geht es zum Seniorenfragebogen - Verbandsgemeinde Ulmen
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<strong>Verbandsgemeinde</strong>verwaltung <strong>Ulmen</strong><br />
Seniorenbüro<br />
Fragebogen für Senioren<br />
ab 60 Jahren<br />
Wenn Sie manche Fragen nicht beantworten möchten,<br />
dann lassen Sie di<strong>es</strong>e aus!<br />
1 Wohnsituation<br />
1.1 Seit wann wohnen Sie in Ihrer Gemeinde?<br />
Seit __________ (Jahr/Jahren)<br />
seit Geburt<br />
zur<br />
Druckfreigabe<br />
1.2 Wohnen Sie alleine oder mit anderen zusammen? (Mehrfachnennung möglich)<br />
allein<br />
mit (Ehe-) Partner<br />
bei den erwachsenen Kindern<br />
mit anderen und zwar<br />
1.3 Haben Sie überlegt, auch im Alter in Ihrer Gemeinde wohnen zu bleiben oder<br />
haben Sie auch schon einmal überlegt wegzuziehen?<br />
Ich möchte hier wohnen bleiben,<br />
Ich habe überlegt wegzuziehen<br />
Ich werde sicher wegziehen<br />
Ich weiß <strong>es</strong> noch nicht, ob ich bleibe oder wegziehe<br />
1.4 Wenn Sie an Wegzug denken oder ihn schon planen, was sind die Gründe?
2 Hilfe im Alltag<br />
G<strong>es</strong>etzt dem Fall, Sie sind nicht mehr so mobil wie jetzt:<br />
Welche Angebote möchten oder würden Sie nutzen?<br />
Hauswirtschaftliche Versorgung<br />
Mahlzeitendienste<br />
Einkaufsservice<br />
Wäsch<strong>es</strong>ervice<br />
handwerkl. Hilfe in Wohnung / Haus / Garten<br />
Fahrdienst<br />
Begleitdienst<br />
B<strong>es</strong>sere Anbindung im öffentlichen Nahverkehr<br />
Hausb<strong>es</strong>uche von Ärzten / Therapeuten<br />
ambulante Pflege<br />
Tag<strong>es</strong>pflege in Einrichtung<br />
Soziale Beratung u. Betreuung<br />
B<strong>es</strong>ucherdienst<br />
Hilfe bei Behördenangelegenheiten und –gängen<br />
über das Internet b<strong>es</strong>tellen<br />
Wohnungsanpassung<br />
stationäre Pflege<br />
Urlaubspflege<br />
Sonstig<strong>es</strong>:<br />
3 Informationsveranstaltungen<br />
Wofür würden Sie sich inter<strong>es</strong>sieren?<br />
Ja Nein nur im Notfall<br />
zur<br />
Druckfreigabe<br />
PC-Kurse<br />
Umgang mit Internet<br />
Sicherheit im Alltag / Training (Haustür- / Telefong<strong>es</strong>chäfte „Großenkel-Oma-Trick“)<br />
Versicherungen im Alter (was ist wichtig / was ist überflüssig)<br />
richtig vererben<br />
Pflegen zu Hause<br />
G<strong>es</strong>undheit im Alter ◦ Ernährung ◦ Gymnastik / Bewegung ◦ Vorsorge<br />
Patientenverfügung<br />
Erste Hilfe<br />
Beratungsangebote für Fragen rund ums Älterwerden<br />
Zusätzliche Anregungen:
4 Freizeitg<strong>es</strong>taltung<br />
4.1 Was wünschen Sie sich über die bisherigen Angebote (z.B. 60 na klar) hinaus in<br />
Ihrer Gemeinde bzw. <strong>Verbandsgemeinde</strong>?<br />
einen gemütlichen Treffpunkt (Café, Seniorentreff..)<br />
mehr g<strong>es</strong>ellige Veranstaltungen und Unterhaltungsangebote<br />
Tag<strong>es</strong>fahrten<br />
Mehrtag<strong>es</strong>fahrten<br />
Theaterfahrten<br />
Flugreisen (mit evtl. Wanderungen)<br />
Laientheatergruppe<br />
Wanderungen<br />
Literaturkreis<br />
Singnachmittag wie bisher 1-2 jährlich<br />
regelmäßig<strong>es</strong> offen<strong>es</strong> Singen<br />
Singgruppe / Chor<br />
Sport- und Gymnastikangebote<br />
keine<br />
Eigene Vorschläge:<br />
4.2 Nehmen Sie an Angeboten speziell für Senioren teil?<br />
zur<br />
Druckfreigabe<br />
Nein, an keinem<br />
Ja (Mehrfachnennungen möglich)<br />
◦ Hilfen im Alltag<br />
◦ Freizeitg<strong>es</strong>taltung<br />
◦ Informationsveranstaltungen<br />
◦ Wanderungen<br />
◦ Ander<strong>es</strong>, und zwar<br />
5 Einbringung Ehrenamt<br />
5.1 Könnten Sie sich vorstellen, sich in Ihrer Gemeinde/Stadt ehrenamtlich<br />
einzubringen?<br />
Zum Beispiel:<br />
Mitarbeit Seniorenheime (basteln, l<strong>es</strong>en, spazieren, einkaufen)<br />
Mitarbeit Schulen/Kindergärten (basteln, singen, Hausaufgabenbetreuung)<br />
Fahrdienste (Kino, einkaufen, Arztb<strong>es</strong>uch, Ausflüge)<br />
Kinderbetreuung (Tag<strong>es</strong>mutter/Tag<strong>es</strong>oma, Hilfe bei Schulschwierigkeiten)<br />
B<strong>es</strong>uchsdienste (Kranke, Senioren im Heim, Alleinstehende Senioren)<br />
Mitarbeit im Seniorenbeirat<br />
Hilfen im Haushalt/Garten<br />
Sonstig<strong>es</strong>:
5.2 Im Arbeitskreis wurden u.a. verschiedene Möglichkeiten überlegt, um das<br />
Verständnis zwischen den Generationen zu fördern. Können Sie sich vorstellen,<br />
an einem organisierten Projekt „Junge helfen Alten und Alte helfen Jungen“<br />
teilzunehmen? (z.B. Vorl<strong>es</strong>en, Babysitten, PC-Kurse durch Jugendliche, Hilfen<br />
beim Umgang mit Videorekorder etc.)<br />
Ja<br />
Nein<br />
weiß nicht<br />
Wenn ja (Mehrfachantwort möglich)<br />
◦ Ich würde gerne aktiv mithelfen<br />
◦ Ich würde gerne Hilfe in Anspruch nehmen<br />
5.3 An welchen Ehrenamt hätten Sie Inter<strong>es</strong>se?<br />
6 G<strong>es</strong>undheit und Unterstützung<br />
6.1 An wen wenden Sie sich, wenn Sie Fragen <strong>zum</strong> Thema Älter werden, Pflege oder<br />
Betreuung haben?<br />
zur<br />
Druckfreigabe<br />
an jemanden aus dem Familien- oder Freund<strong>es</strong>kreis<br />
direkt an eine soziale Einrichtung, und zwar an<br />
Gemeindeverwaltung<br />
an den Hausarzt<br />
Andere, und zwar<br />
Ich weiß nicht, an wen ich mich wenden kann<br />
hab ich noch nicht überlegt<br />
6.2 Erhalten Sie derzeit Hilfe im Haushalt?<br />
Nein Ja, nach Bedarf (max. 1x im Monat) Ja, regelmäßig<br />
Wenn ja, wer leistet die Hilfen? (Mehrfachnennung möglich)<br />
◦ Familienangehörige<br />
◦ Nachbarn<br />
◦ Hilfs-/Pflegedienste<br />
◦ privat organisierte Hilfe (Putzfrau, Gärtner..)
6.3 Empfinden Sie di<strong>es</strong>e Hilfen als ausreichend?<br />
Ja<br />
Nein, würde mir mehr Hilfe wünschen bei<br />
6.4 Leisten Sie selbst Pflege oder Unterstützung? (z.B. Versorgung, B<strong>es</strong>uche,<br />
Babysitten)<br />
Nein Ja in der Familie in der Nachbarschaft.<br />
6.5 Gibt <strong>es</strong> ein Thema, das älteren Menschen in Ihrem Ort betrifft und das Ihnen<br />
b<strong>es</strong>onders am Herzen liegt?<br />
7 Angaben zur Person<br />
7.1 Derzeitiger Familienstand: verheiratet ledig g<strong>es</strong>chieden<br />
verwitwet<br />
zur<br />
Druckfreigabe<br />
7.2 Haben Sie Kinder? Ja (bitte Anzahl angeben)<br />
Nein<br />
7.3 Wo leben Ihre Kinder oder nah<strong>es</strong>tehenden Verwandten?<br />
(Mehrfachnennung möglich)<br />
◦ im gleichen Ort<br />
◦ im Landkreis<br />
◦ weiter weg<br />
8 Zum Schluss bitten wir Sie noch um einige persönliche<br />
Angaben:<br />
8.1 In welcher Altersstufe sind Sie:<br />
60 – 65 Jahre<br />
66 – 70 Jahre<br />
71 – 75 Jahre<br />
76 - 80 Jahre<br />
81 - 85 Jahre<br />
über 85 Jahre
8.2 G<strong>es</strong>chlecht<br />
weiblich<br />
männlich<br />
8.3 Wohnort / Gemeindeteil<br />
Abgabemöglichkeiten der Fragebögen:<br />
• bei den jeweiligen Ortsbürgermeistern<br />
• im Jugend- und Seniorenbüro der VGV <strong>Ulmen</strong> (Uli Esper und Andrea Saxler)<br />
• per Post oder<br />
• bei den Seniorenbeiratsmitgliedern:<br />
Name Anschrift PLZ Ort<br />
Karl-Josef Fischer Auf der Rütsch 9 56825 Gevenich<br />
Klaus Mohr Am großen Baum 7 56766 <strong>Ulmen</strong><br />
Heinz-Werner Hendg<strong>es</strong> Hauptstraße 22 56826 Wagenhausen<br />
Willi Franze Lindenstraße 15 56823 Büchel<br />
Josef Föllenz Hauptstraße 56 56825 Gevenich<br />
Elfriede Pauly Schäfergasse 1 56823 Büchel<br />
Sarah Dorfner Windmühlenstraße 9 56823 Büchel<br />
Alfons Schneiders Försterstraße 23 56825 Urschmitt<br />
Hans Schmitz Am Wäldchen 14 56826 Lutzerath<br />
Inge Krämer Bornweg 20 56766 Auderath<br />
Hans Bauer Trierer Straße 76 56826 Lutzerath<br />
Gerd Borngräber Am Schlag 7 56766 <strong>Ulmen</strong><br />
Franz-Josef Borsch Blumenstraße 11 56826 Lutzerath<br />
Alois Keßeler Am großen Baum 15 56766 <strong>Ulmen</strong><br />
Maja Päpke Seniorenwohnpark Lutzerath 56826 Lutzerath<br />
Annerose Haag Seniorenzentrum <strong>Ulmen</strong> 56766 <strong>Ulmen</strong><br />
Christa Paul Wohnpark R<strong>es</strong>idenz Römerk<strong>es</strong>sel 56864 Bad Bertrich<br />
Brigitte Boost Pfleg<strong>es</strong>tützpunkt 56825 Gillenbeuren<br />
Elfriede Andermann Pflegedienst Medi Care 56825 Gillenbeuren<br />
Rosi Münich Ambulant<strong>es</strong> Hilfezentrum Caritas 56826 Lutzerath<br />
zur<br />
Druckfreigabe<br />
Herzlichen Dank für Ihre Mitarbeit!
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