(2011): „Das Zentralinstitut für Seelische Gesundheit in Mannheim (ZI).

Das Zentralinstitut für Seelische Gesundheit in Mannheim
Axel W. Bauer und Sigrid Wolff
Das Zentralinstitut für Seelische Gesundheit in
Mannheim
nen Psychiatrie unter einem Dach vereint.
Das Zentralinstitut für Seelische Gesundheit
in Mannheim (ZI) ist eine mit der
Universität Heidelberg eng verbundene
Landesstiftung öffentlichen Rechts.
Geschichte und Aufgaben des
Instituts
Das ZI wurde von dem Heidelberger Psychiater
Prof. em. Dr. Dr. Heinz Häfner
(geb. 1926), dem damaligen Leiter der
Abteilung Sozialpsychiatrie und Rehabilitation
der Psychiatrischen Universitätsklinik,
schon seit 1963 als Modellinstitut
eines psychiatrischen Versorgungs- und
schen Krankenanstalten nahm zunächst
eine Außenstelle mit psychiatrisch-psychotherapeutischer
und jugendpsychiatrischer
Ambulanz, Konsultations- und Notfalldiensten
ihre Arbeit auf. Der Inhaber
des Heidelberger Lehrstuhls für Psychiatrie,
Prof. Dr. Walter von Baeyer (1904-
1987), überließ Häfner bis zum Einzug in
das fertig gestellte Mannheimer Zentralinstitut
die sozialpsychiatrische Abteilung
mit zwei Stationen, Tages- und Nachtklinik,
verschiedenen sozialpsychiatrischen
Einrichtungen, einer Forschungsgruppe
für Psychiatrische Epidemiologie und dem
Der Lehrstuhl für Psychosomatik
wurde 1975 mit Prof. em. Dr. Heinz Schepank
(geb. 1930) besetzt. Den Lehrstuhl
für Kinder- und Jugendpsychiatrie erhielt
1975 Prof. em. Dr. Dr. Martin Schmidt
(geb. 1937).
Seit seiner Gründung erfüllt das ZI den
satzungsgemäßen Auftrag der Versorgung
psychisch Kranker der Stadt Mannheim
mit der ganzen Bandbreite stationärer,
ambulanter sowie gemeindenaher Versorgung.
Der zentrale Standort des Instituts
in der Mannheimer Innenstadt im Quadrat
J5 ( Bild) signalisierte die Abkehr
von der psychiatrischen Patientenversorgung
in abgelegenen Landeskrankenhäusern
hin zu modernen Einrichtungen in
den Städten und Ballungsgebieten, wie
sie 1975 in der Psychiatrie-Enquête gefordert
worden war. Die hier realisierte Idee
der kontinuierlichen psychiatrischen Versorgung
in einem Ballungszentrum wurde
Vorbild für die weitere Entwicklung des
Faches in der Bundesrepublik.
Die Berufung des zweiten Direktors,
Prof. em. Dr. Dr. Fritz A. Henn (geb.
1941, Direktor 1994-2006), erfolgte mit
dem Ziel, eine Neuausrichtung des Instituts
hin auf die biologische Psychiatrie
konsequent umzusetzen, was in den Folgejahren
Schritt für Schritt realisiert wurde.
Forschungsinstituts konzipiert. Die
Grundidee des ZI entsprach den Reformbestrebungen
der späteren „Psychiatrie-
Enquête“, einem 1975 abgeschlossenen
Bericht über die Lage der Psychiatrie in
der Bundesrepublik Deutschland. Dieser
Bericht wurde im Auftrag des Deutschen
Bundestages von einer Sachverständigenkommission
aus rund 200 Mitarbeitern aller
Bereiche der Psychiatrie in den Jahren
1971 bis 1975 erstellt.
Das Konzept des ZI konnte schließlich
1975 mit Unterstützung der Stadt Mannheim,
der Stiftung Volkswagenwerk, des
Landes Baden-Württemberg und des Bundesforschungsministeriums
gesamten Personal. 1971 empfahl der
Wissenschaftsrat, dass sich das Land Baden-Württemberg
zu einem Drittel und
der Bund zu zwei Dritteln an den Baukosten
beteiligen sollten. 1972 erfolgte die
Baufreigabe.
Im Frühjahr 1975 wurde die offizielle
Gründung des Zentralinstituts von der
Landesregierung beschlossen. In der Kabinettsvorlage
wurden auch die Stiftungszwecke
Forschung, Lehre, Vorbeugung,
Behandlung, Rehabilitation, Aus- und
Fortbildung sowie Beratung von Institutionen
auf dem Gebiet der seelischen Gesundheit
aufgeführt. Am 8. April 1975
Bildgebende Verfahren in der
Neurobiologie
Die Entwicklung und Anwendung bildgebender
Verfahren (NMR, fMRT, MRS,
wurde zur Erforschung der Neurobiologie
kognitiver und sozialer Vorgänge und ihren
Störungen bei psychiatrischen Erkrankungen
konsequent eingesetzt. Heute
hat der Schwerpunkt Bildgebung am ZI
mit zwei 3-Tesla Siemens Trio Kernspintomographen
mit TIM-Technologie sowie
einem 9,4-Tesla Kleintierscanner der Firma
Bruker eine europaweit herausragende
Position.
als öffentlich-
rechtliche Stiftung mit Sitz in Mannheim
verwirklicht werden. Hierbei spielte der
wurden der Kabinettsbeschluss gefasst, die
Stiftung gegründet und die Satzung verabschiedet,
die am 24. Mai 1975 in Kraft
Suchtforschung
1998 wurde am ZI der erste Lehrstuhl für
Suchtforschung in Deutschland eingedamalige
Mannheimer Sozialbürgermeister
trat. Am 25. und 26. September 1975 zo-
Dr. Hans Martini (geb. 1927) eine gen 42 Patientinnen und Patienten aus
zentrale Rolle.
den Städtischen Krankenanstalten
Im Zuge der Einrichtung und des Ausbaus
Mannheim in die ersten drei Psychiatri-
der 1964 gegründeten Fakultät für schen Stationen des ZI ein. Weitere Sta-
Klinische Medizin Mannheim der Universität
tionen und Abteilungen folgten schrittstuhl
Heidelberg wurde 1968 der Lehrweise.
Die Fachgebiete Psychosomatik sotionen
für Psychiatrie mit Häfner besetzt. wie Kinder- und Jugendpsychiatrie waren
Auf dem Campus der damaligen Städti-
im ZI von Anfang an mit der Allgemei-
richtet. Prof. Dr. Karl Mann (geb. 1948)
wurde 1999 auf diesen Lehrstuhl berufen
und übernahm zugleich die Leitung der
neu errichteten Klinik für Abhängiges
Verhalten und Suchtmedizin. Über das ZI
hinaus hat Karl Mann als Mitinitiator
und Leiter des Baden-Württembergischen
Suchtforschungsverbunds im Bereich Abhängigkeitserkrankungen
dieses Gebiet
bundesweit nachhaltig etabliert und bereitete
damit den Weg für die Einrichtung
weiterer Abteilungen für Suchtforschung
bzw. Suchtmedizin in Deutschland. Im
Jahre 2000 erfolgte die Besetzung der Professur
für Psychopharmakologie mit dem
präklinischen Suchtforscher Prof. Dr. Rainer
Spanagel (geb. 1961). Gemeinsam gelang
die Einwerbung eines BMBF-geförderten
Suchtforschungsnetzes (Sprecher:
Prof. Dr. Karl Mann) sowie verschiedener
weiterer Verbundprojekte, gefördert durch
Land, Bund, DFG und EU.
Verhaltenstherapie
Nach der Emeritierung des Lehrstuhlinhabers
für Psychosomatik und Psychotherapeutische
Medizin wurde 1998 be-
ADHS – Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung
ätiologisch – die Ursache von Krankheiten
betreffend
Borderline-Störung – eine Persönlichkeitsstörung
mit tiefgreifendem Muster
von Instabilität in den zwischenmenschlichen
Beziehungen, im Selbstbild und in
den Affekten sowie deutliche Impulsivität
(nach: Diagnostical and Statistical Manual
of Mental Disorders, DSM-IV)
Computational Neuroscience – interdisziplinärer
Forschungsbereich, der sich
mit den informationsverarbeitenden Eigenschaften
des Zentralen Nervensystems
beschäftigt
fMRI, fMRT – funktionelle Magnetresonanz-Tomographie
MRS – Magnetresonanz-Spektroskopie
MRT – Magnetresonanz-Tomographie
NMR – Nuclear Magnetic Resonance
(Verfahren der Spektroskopie)
PET – Positronen-Emissions-Tomographie
TIM-Technologie – Total Imaging Matrix,
Möglichkeit von Ganzkörperaufnahmen
in exzellenter Bildqualität in nur einer
einzigen Untersuchung
translational – den Überschneidungsbereich
zwischen präklinischer Forschung
und klinischer Entwicklung und Anwendung
betreffend

schlossen, den Lehrstuhl in neuer Ausrichtung
zu besetzen und damit den
Schwerpunkt dieser Klinik auf die moderne
Verhaltenstherapie zu verschieben.
Mit der Berufung von Prof. Dr. Martin
Bohus (geb. 1956), einem Experten auf
dem Gebiet der Borderline-Störung ,
begann neben der Implementierung einer
störungsspezifischen und evidenzbasierten
Psychotherapie der Ausbau der psychosomatischen
Ambulanz.
Neuropsychologie
Die Abteilung Neuropsychologie wurde
1999 etabliert. Der Lehrstuhl für Neuropsychologie
wurde im Jahr 2000 mit Prof.
Dr. Herta Flor (geb. 1954) besetzt und
zwischenzeitlich in „Institut für Neuropsychologie
und Klinische Psychologie“
umbenannt. Im Mittelpunkt der psychobiologischen
Forschung des Instituts steht
die Frage der Interaktion von Gehirn und
Verhalten. Dies schließt die Frage ein,
wie Verhalten und Erleben neuronale
Prozesse beeinflussen und wie sich umgekehrt
neuronale Veränderungen im Verhalten
und Erleben auswirken.
Gerontopsychiatrie
Der seit Mitte der 1980er Jahre bestehende
Bedarf einer Abteilung für Gerontopsychiatrie
konnte 2002 mit der Aufnahme
von 44 gerontopsychiatrischen
Betten in den Landesbettenplan umgesetzt
werden. Mit der anschließenden
Gründung der Abteilung Gerontopsychiatrie
wurde Prof. Dr. Lutz Frölich (geb.
1956) auf die Professur berufen und damit
die Demenzforschung am ZI etabliert.
Hyperscanning in den zwei Kernspintomographen: In so genannten Hyperscanning-Experimenten können zwei
Probanden, die eine gemeinsame Aufgabe bewältigen sollen, simultan in zwei Kernspintomographen untersucht
werden. Dabei werden auch Videosignale übertragen, die es den Probanden ermöglichen, ihren Mitspieler während
des Experimentes zu beobachten und aus der Mimik Schlüsse für ihr eigenes Verhalten abzuleiten.
Hirnforschung am ZI: Das Real-time fMRI-Experiment der sequentiellen Fingeroppositionsbewegungen im Block-Design
zeigt ein erhöhtes BOLD Signal in jenen Hirnarealen, die für die Planung und Ausführung von Fingerbewegungen
verantwortlich sind.
Ausbau der Kinder- und Jugendpsychiatrie
2006 hat die Medizinstrukturkommission
Baden-Württemberg einen weiteren Ausbau
des ZI empfohlen, der auch zu einem
Kompetenzzentrum im Bereich der Kinder-
und Jugendpsychiatrie führen sollte.
Prof. Dr. Dr. Tobias Banaschewski (geb.
1961), derzeitiger Direktor der Klinik für
Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes-
und Jugendalters, ist Experte auf dem
Gebiet der ADHS-Forschung . Er trat
im Jahre 2006 die Nachfolge von Prof.
Dr. Dr. Martin Schmidt an.
Erforschung der Schizophrenie und
Depression
Seit 2007 ist Prof. Dr. Andreas Meyer-
Lindenberg (geb. 1965) neuer Direktor
des ZI. Sein wissenschaftlicher Schwerpunkt
ist die Erforschung der Schizophrenie
und Depression mittels bildgebender
(MRT, fMRI, PET), genetischer und psychopharmakologischer
Methoden sowie
Das Zentralinstitut für Seelische Gesundheit in Mannheim
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Gewichtete und ungewichtete
Drittmittel
Die Höhe der Einwerbung von Drittmitteln
gilt als besonders aussagekräftiger
Indikator für die Qualität eines Forschungsinstituts.
Als Drittmittel werden
all jene Finanzierungen bezeichnet, die
weder vom regulären Geldgeber einer Institution,
noch von dieser selber aufgebracht
werden. Mit „ungewichtet“ ist
der tatsächliche Mittelzufluss gemeint, in
der Reihe „gewichtet“ werden die begutachteten
Drittmittel vor allem öffentlicher
Geldgeber doppelt, nicht begutachtete
Drittmittel (primär Industrie) einfach
gewertet. Dass die Säule „gewichtet“ in
jüngerer Zeit annähernd doppelt so hoch
ist, wie die Säule „ungewichtet“, zeigt,
dass das ZI fast ausschließlich öffentliche
Gelder einwirbt .
Verantwortlich für die Rekordeinnahmen
im Jahr 2007 ist vor allem die Finanzierung
eines 9,4-Tesla MR-Scanners für
Kleintiere im Rahmen des Suchtforschungsverbundes
mit 3 Mio. Euro (ungewichtet),
außerdem der Start einiger
neuer EU-geförderter Projekte.
Impactfactor
eine beachtliche Forschungskapazität für
Wissenschaftsatlas Heidelberg
Der Impactfactor einer Fachzeitschrift
misst, wie ein Artikel aus ihr in Relation
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zur Gesamtzahl der dort veröffentlichten das Institut aufzubauen. Der SFB 116
Artikel zitiert wird. Für die Bereiche Medizin,
Technik und Naturwissenschaften
(Sprecher: Prof. em. Dr. Dr. Häfner von
1972-1976, Prof. em. Dr. Dr. Schmidt von
wird der Impactfactor aus dem Science
1977-1985), beschäftigte sich mit epidemiologischen
Inzidenz- und Prävalenzun-
Citation Index berechnet. Das Institute
for Scientific Information (ISI) veröffentlicht
die Impactfactors einmal im Jahr in tersuchungen psychiatrischer Störungen,
den Journal Citation Reports (JCR) in zwei
Ausgaben (Science Edition und Social Sciences
der Versorgungsforschung sowie der Methodenentwicklung.
Der zweite Sonderwissenschaftliche
Edition). Medizinische und naturforschungsbereich
(SFB 258) Indikatoren
Forschungsrichtungen,
und Risikomodelle für die Entstehung und
deren wichtige Ergebnisse normalerweise
nicht in Büchern, sondern ausschließlich
Verlauf psychischer Störungen (Sprecher
in Zeitschriften publiziert werden, wenden
den Impactfactor von Publikationen 1999 von der DFG gefördert und hatte in
Prof. em. Dr. Dr. Schmidt) wurde 1987-
an, um Forschungsleistungen qualitativ
zu bewerten. Je höher der Impactfactor,
einem Mehrebenenansatz die Entwicklung
und Prüfung ätiologischer Modelle
desto angesehener ist eine Fachzeitschrift psychischer Störungen zum Inhalt. Im
bzw. desto größer ist theoretisch der Einfluss
eines dort veröffentlichten Artikels
Jahre 2004 wurde der dritte Sonderforschungsbereich
(SFB 636) zum Thema
auf die weitere Forschung. Der Impactfactor
weist allerdings auch mehrere methodische
Schwachpunkte auf, denn es hirns: Implikationen für die Psychopathologie
Lernen, Gedächtnis und Plastizität des Ge-
wird nicht unterschieden, ob ein Artikel
als negatives oder als positives Beispiel zitiert
eingeworben (Sprecherin: Prof. Dr. Herta
Flor). Er beschäftigt sich mit der Frage,
wird. Außerdem trifft die Annahme, wie Lern- und Gedächtnisprozesse und
die Untersuchung biologischer Mechanismen
des menschlichen Sozialverhaltens.
damit einhergehende plastische Verände-
dass wichtige wissenschaftliche Erkenntnisse
ausschließlich in Zeitschriften publiziert
werden, in vielen Disziplinen nicht rungen des Gehirns an der Entstehung
Die aktuelle Forschung ist in drei wesentliche
Themenbereiche gegliedert: die Erforschung
zu.
psychischer Störungen (z.B. Angst, Depression
psychischer Störungen über die
Lebensspanne, neuronale Plastizität sowie
Entwicklung und Evaluation innovativer
Therapieformen. Der Bereich der neurobiologischen
Forschung wird konsequent
mit neuen Arbeitsgruppen, zum Beispiel
im Bereich der translationalen Bildgebung
rie- und Psychotherapieforschung“ zur
zeitgemäßen Umsetzung translationaler
Forschungsansätze in greifbare Fortschritte
in der Psychiatrie- und Psychotherapieforschung
etabliert. Explizit auf
oder Abhängigkeit) beteiligt
sind. In einem interdisziplinären Ansatz
sollen, ausgehend vom Verständnis der
Mechanismen des Lernens, neue Behandlungsmethoden
bei der Therapie psychischer
Störungen entwickelt und evaluiert
werden.
und für Computational Neurosci-
die Therapieforschung ausgerichtete Prorie-
ence , weiterentwickelt.
fessuren konnten zeitgleich in der Kinder-
und Jugendpsychiatrie mit einer
Translationale Forschungsansätze Stiftungsprofessur der Firma Lilly, Prof.
Neuer institutsweiter Schwerpunkt, der Dr. Dr. Ralf Dittmann (geb. 1950) und
die bereits etablierten epidemiologischen innerhalb der Psychiatrie mit Prof. Dr.
und neurobiologischen Ansätze ergänzt F. Markus Leweke (geb. 1965) besetzt
und auf das Ziel der Entwicklung und werden.
Evaluation neuer Therapieformen fokussiert,
ist die translationale Forschung. Sonderforschungsbereiche
So wurde 2008 das von der Medizinstrukturkommission
Im Rahmen des von der DFG 1973-1985
Baden-Württemberg geförderten Sonderforschungsbereichs
für das ZI eingeworbene Exzellenzzentrum
116 Psychiatrische Epidemiologie war es
als „Exzellenzzentrum für Psychiat-
möglich, schon in der
Gründungsphase
Drittmitteleinnahmen des ZI
Die in 2010 zugeflossenen Drittmittel
stammten zu 33% von der Deutschen
Forschungsgemeinschaft. 2/3 davon
entfallen auf den SFB 636 Lernen, Gedächtnis
und Plastizität des Gehirns, der
Rest auf die verschiedensten Projekte.
Der Bund unterstützt primär Forschungsverbünde;
hier ist insbesondere
das seit Mai 2010 geförderte Bernsteinzentrum
Mannheim-Heidelberg für
Computationale Neurowissenschaften
zu nennen. Dort wird untersucht,
welche Auswirkungen genetische Variationen
auf die neuronale Informationsverarbeitung
haben, insbesondere im
Hinblick auf psychiatrische Erkrankungen
wie Schizophrenie und Depression.
Außerdem sind zwei Verbünde im Nationalen
Genomforschungsnetz von Bedeutung,
von denen einer (Genetik der
Alkoholsucht) durch das ZI deutschlandweit
koordiniert wird, an einem weiteren
ist das ZI mit zwei Projekten beteiligt
(Systematische Untersuchungen der
molekularen Ursachen bei affektiven
und schizophrenen Störungen). Von zunehmender
Bedeutung auch für das ZI
sind von der EU geförderte Projekte.
Während diese vor einigen Jahren noch
die Ausnahme bildeten, wurden in
2010 gleich acht neue Vorhaben bewilligt.
Die meisten EU-Projekte sind Verbundprojekte,
in denen mindestens fünf
Partner aus verschiedenen Ländern an
einem Thema arbeiten und so ihre
Kenntnisse und Fähigkeiten bündeln.
Als Beispiel hierfür kann NEWMEDS angeführt
werden: Fünf universitäre Partner
und zwölf Pharmafirmen kooperieren,
um auf der Basis von neuen Methoden
neue Medikamente gegen Depression
und Schizophrenie zu entwickeln.
Aber auch exzellente Projekte
einzelner Forscher werden durch das
European Research Council der EU gefördert,
als Beispiel hierfür sei ein Projekt
genannt, das Phantomschmerzen
untersucht (PHANTOMMIND – Phantom
phenomena: A window to the mind
and the brain, Bild). In der Abbildung
sind unter „Sonstige mit Begutachtung“
verschiedene Geldgeber zusammengefasst,
insbesondere Stiftungen,
aber auch Landesministerien, die ausnahmsweise
auch Projekte fördern, z.B.
die Erforschung der Glücksspielsucht. In
den Bereich „Ohne Begutachtung“ fallen
vor allem Kooperationen mit der Industrie
oder auch mit anderen öffentlichen
Einrichtungen.

Diese drei Sonderforschungsbereiche haben
zusammen mit den anderen Drittmittelprojekten
maßgeblich dazu beigetragen,
dass das ZI nicht nur innerhalb der
Bundesrepublik Deutschland ein Zentrum
für sozialpsychiatrische Forschung und
Therapie wurde, sondern weltweit mit
vielen renommierten Forschungszentren
und Kliniken vernetzt ist. Bis 1998 kamen
die meisten Drittmittel noch aus
den Sonderforschungsbereichen . Nach
2002 wurden das Gesamtvolumen der
Drittmitteleinnahmen und die Einwerbungen
im Bereich Verbundprojekte des
BMBF und der EU deutlich vermehrt ,
, und .
Wissenschaftliche Ausstrahlung und
internationale Vernetzung
Die wissenschaftliche Ausstrahlung eines
Instituts kann je nach Disziplin durch
verschiedene Indikatoren beschrieben
werden. Einer der Indikatoren bezieht
sich auf den beruflichen Erfolg der Nachwuchswissenschaftler.
Die Dozenten und
Professoren des ZI haben zwischen 1977
und 2008 Rufe auf 23 Lehrstühle des Inund
Auslandes angenommen, darunter 17
in der Bundesrepublik Deutschland, vier
Visualisierungsverfahren in der Hirnforschung:
Selektive und individualisierte Fluoreszenzproteinexpression
in Serotonin-produzierenden
Neuronen des Gehirns von genetisch
modifizierten Mäusen.
Neuronen in bestimmten Kerngebieten
des Mittelhirns produzieren Serotonin als
Botenstoff, welches bei der Regulation vieler
physiologischer Prozesse (u.a. Schlaf, Körpertemperatur,
Stimmung, Aggression) und bei
der Entwicklung und Aufrechterhaltung von
psychiatrischen Erkrankungen beteiligt ist. Im
ganzen Mausgehirn sind weniger als 20.000
solcher Neuronen vorhanden. Diese Neuronen
sind allerdings nur schwer von benachbarten
Zellen zu unterscheiden. Um einzelne dieser
Neuronen eindeutig identifizieren und verfolgen
zu können, haben wir gleichzeitig blau,
gelb und rot fluoreszierende Proteine (JW
Lichtman, Harvard Medical School) ausschließlich
in serotonergen Neuronen angeschaltet,
wobei durch Zufallsrekombination in jedem
einzelnen Neuron eine einzigartige Mischung
von blauen bis gelben Fluoreszenzen entsteht.
Somit ist eine Zuordnung der Axone und
Dendriten zu einer bestimmten serotonin-produzierenden
Nervenzelle in vivo möglich. Die
nicht serotonin-produzierenden Nachbarzellen
sind als Hintergrundfluoreszenz mit einem rot
fluoreszierenden Protein markiert.
in der Schweiz, einen in Großbritannien
und einen in Brasilien . Ein zweiter Indikator
ist das Ausmaß der internationa-
len wissenschaftlichen Kooperationen.
Das ZI kooperierte im Jahr 2009 mit 62
Universitäten, Kliniken und Laboratorien
in 16 Staaten, wobei die Schwerpunkte in
den USA und Großbritannien lagen .
Die Psychiatrie gehört zu jenen Disziplinen,
in denen auch die Impactfactoren
eine gewisse Aussagekraft über die internationale
Beachtung der Forschungsergebnisse
haben. Abbildung zeigt den
steilen Anstieg der Impactfactoren zwischen
2001 und 2009.
Das Zentralinstitut für Seelische Gesundheit in Mannheim
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