Herbstausgabe 2010 - Coloplast

Das Magazin für Partner in der Pflege
Nr. 83 Herbst 2010
www.coloplast.de
Sexuelle Bedürfnisse
im Alter
Balanceakt im Pflegealltag

Seien Sie gespannt....
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Coloplast entwickelt Produkte und Serviceleistungen, um das Leben für Menschen mit sehr persönlichen und privaten körperlichen Beeinträchtigungen zu
erleichtern. In enger Zusammenarbeit mit den Anwendern unserer Produkte entwickeln wir Lösungen, die den speziellen Bedürfnissen dieser Menschen gerecht
werden. Coloplast ist ein weltweit operierendes Unternehmen mit mehr als 7000 Mitarbeitern. Wir bieten Lösungen im Bereiche der Stoma-, Inkontinenz- und
Wundversorgung, als auch in der Hautpflege und in der Urologie an.
Das Coloplast Logo ist ein eingetragenes Markenzeichen der Firma Coloplast A/S,© 2010-05 Coloplast A/S, DK-3050 Humblebaek, Denmark
Schweiz
Coloplast AG
Euro 1, Blegistrasse 1
6343 Rotkreuz
Tel.: 041 799 79 79, Fax.: 041 799 79 40
www.coloplast.ch

Bilder: Titelbild: danstar/Shotshop.com, S. 3: Adpic/Yuri Arcurs, Norbert Schöttler, Fotolia/Stuart, Coloplast
Inhalt
Balanceakt im Pflegealltag:
Sexuelle Bedürfnisse im Alter 4
Beckenbodenchirurgie: Novasilk 7
Ureterorenoskopie: Re-Trace 8
Stoma und Bodypainting 10
Vorgestellt: Evangelisches
Krankenhaus Bielefeld 12
Evidenz in neuem Licht 14
Freizeit: Chianti-Classico-Gebiet 16
EU-Modellprojekt für TeleCare 18
Fragen an die Medical Advisors 19
Termine 19
Gewinnrätsel 20
Bestellmöglichkeit 21
Kontakt/Services 22
4
10 xx
16
Gelebte Sexualität ist
keine Frage des Alters
Collegial präsentiert sich ab dieser Ausgabe in einem neuen,
frischen Design. Das Magazin verändert sich zwar äußerlich,
inhaltlich halten wir an bewährten Rubriken und einem spannenden
Themenmix fest.
Wie gefällt Ihnen unsere neue Collegial? Haben Sie Lob, Kritik
oder Anregungen für uns? Wir freuen uns über Ihre Meinung!
Schreiben Sie uns doch unter collegial@coloplast.com oder
nutzen Sie das Antwortfax auf Seite 21.
In unserem Fokus greifen wir dieses Mal zwei Begriffe auf, die
sich für viele Menschen ausschließen: „Sexualität“ und „Alter“. In
der Pflegeausbildung spielen sexuelle Bedürfnisse der Patienten
kaum eine Rolle. Dabei bleibt der Wunsch nach Zärtlichkeit,
intimer Nähe und körperlicher Partnerschaft bei vielen älteren
Menschen präsent. Darüber hinaus muss sich auch jeder selbst
fragen, wie er sexuellen Bedürfnissen im Alter gegenübersteht
und vielleicht auch, wie er selbst im Alter eingeschätzt und behandelt
werden will.
Tilman Möller,
Marketingleiter, Coloplast GmbH
IMPRESSUM
Collegial ist die Kundenzeitschrift der Coloplast GmbH (Deutschland), der
Coloplast GmbH (Österreich) und der Coloplast AG (Schweiz). Erscheinungsweise
vierteljährlich, gedruckt auf chlor- und säurefrei gebleichtem Papier
Herausgeber:
Coloplast GmbH
Kuehnstraße 75
22045 Hamburg
Tel.: +49(0)40/669807-0
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Verlag und Redaktion:
mk publishing GmbH
Döllgaststraße 7– 9
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Tel.: 0821/3 44 57-0
info@mkpublishing.de
www.mkpublishing.de
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wurde in
der Regel die männliche Schreibweise verwendet.
Der Herausgeber weist an dieser Stelle
ausdrücklich darauf hin, dass sowohl die
männliche als auch die weibliche Schreibweise
für die entsprechenden Beiträge gemeint ist.
Coloplast bietet Produkte und Serviceleistungen, um das Leben
von Menschen mit körperlichen Beeinträchtigungen zu
erleichtern. In enger Zusammenarbeit mit Anwendern entwickeln
wir Lösungen, die ihren sehr persönlichen medizinischen
Bedürfnissen gerecht werden. Coloplast entwickelt und vertreibt
Produkte für die Stoma-, Kontinenz- und Wundversorgung sowie
für die Hautpflege und die Urologie. Darüber hinaus bietet
Coloplast in Deutschland Homecare-Dienstleistungen an.
Coloplast ist ein weltweit operierendes Unternehmen mit mehr
als 7.000 Mitarbeitern.
The Coloplast logo is a registered trademark of Coloplast A/S.
© 2010-09
All rights reserved Coloplast A/S, 3050 Humlebæk, Denmark.

Collegial | Herbst 2010 | Fokus
4

Collegial | Herbst 2010 | Fokus
Balanceakt im Pflegealltag
Sexuelle Bedürfnisse
im Alter
In jedem Lebensalter ist Sexualität Bestandteil unserer
Gesamtpersönlichkeit. Dennoch gestehen wir älteren
Menschen sexuelle Bedürfnisse kaum mehr zu. Aufgrund der
großen körperlichen Nähe ist dieses (Tabu-)Thema auch für
Pflegekräfte von Bedeutung.
Bilder: Adpic/Yuri Arcurs, privat
Wer sich Partnerschaft im Alter vorstellen soll,
dem kommt vielleicht das Bild eines traut vereinten
Paares auf der Bank in den Sinn, das in gemeinsamen
Erinnerungen schwelgt. Gelebte Sexualität
wird in unserer Gesellschaft fast ausschließlich mit
Jugendlichkeit assoziiert. „In unseren Fortbildungen
für Altenpflegekräfte fällt uns immer wieder auf,
dass es häufig die jüngeren Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter sind, die verwundert bis abwertend
reagieren, wenn sie beispielsweise sexuelle Annäherungen
zwischen alten Menschen beobachten“,
berichtet Renate Semper, Dipl.-Psychologin,
Familientherapeutin und Dozentin des Instituts für
Sexualpädagogik (isp), Dortmund. „Da erscheint es
manchmal so, als ob sie für sich ein bestimmtes Bild
von ,dem alten Menschen‘ aufrechterhalten wollten.“
Zu diesem Bild tragen viele Ältere auch selbst bei,
weil sie noch so erzogen worden sind, dass Sexualität
etwas „Unanständiges“ ist und nur der Fortpflanzung
dienen soll.
Besonders wenig Akzeptanz gibt es häufig vonseiten
der Söhne und Töchter der betreuten Menschen.
„Wenn Kinder und Jugendliche sexuell aufgeklärt
werden, geht das Bild von ihren Eltern als Sexualwesen
meist nicht über ihre eigene Zeugung hinaus;
und das wird in der weiteren Entwicklung nicht
verändert, wenn die Eltern wenig Zärtlichkeit untereinander
zeigen und in der Erziehung den Jugendlichen
gegenüber vor allem Sexualität einschränkend
auftreten“, weiß Renate Semper. Oft wird den Eltern
vermittelt, sie verhielten sich „kindisch“ oder würden
sich „lächerlich machen“, wenn diese eine neue
Partnerschaft eingehen wollen.
Mangelnde Privatsphäre
Vielfach haben ältere Menschen schon aufgrund
ihrer Wohnsituation kaum Gelegenheit, eine Privatsphäre
aufrechtzuerhalten. Sei es, weil
sie bei den erwachsenen Kinder wohnen
oder in einer Altenpflegeeinrichtung.
Dort stehen die Bewohner meist mehr
oder weniger „unter Beobachtung“, es
gibt häufig keine Einzelzimmer, kaum
Möglichkeiten, für sich zu sein. Doch
nicht nur die räumlichen Verhältnisse,
auch die Einstellung von Institutionsleitung
und Pflegenden spielt eine Rolle.
Dipl.-Psychologin
Renate Semper.
„In den Institutionen sind Liebe und
Sex immer etwas Unordentliches, Unberechenbares.
Was sich für die Verliebten oder sexuell
Interessierten anregend, be lebend und verjüngend
auswirkt, kann diejenigen verstören, deren Rolle es
ist, den Pflegealltag unter Kontrolle zu bekommen“,
erklärt die Dipl.-Psychologin.
Schwierige Situationen im Pflegealltag
Pflegekräfte haben ständig große körperliche Nähe
zu den Patienten, durch die allein schon Scham und
Peinlichkeiten ausgelöst werden können. So stellt
etwa das Waschen im Intimbereich für die Pflegekräfte
und für die zu pflegenden Menschen eine –
wenn auch notwendige – Grenzüberschreitung dar.
„Damit es funktioniert, müssen alle so tun, als ob sie
das nicht merken, sie dürfen ,sich nicht anstellen‘“,
sagt Renate Semper. Zu fragen, ob es für den einzelnen
Menschen angemessener ist, von einer gleichoder
gegengeschlechtlichen Fachkraft körperlich
gepflegt zu werden, scheint in vielen Institutionen
ein Luxus zu sein.
Das Thema Sexualität wird für Pflegende immer
dann kritisch, wenn sich die sexuellen Wünsche des
Patienten auf sie richten. Wie soll ich als Pflegekraft
auf anzügliche Bemerkungen oder gar „Angrabschen“
reagieren?
5

Collegial | Herbst 2010 | Fokus
Krebs und Sexualität –
wer definiert Lebensqualität?
Eine wahre Begebenheit, die zum Nachdenken anregt;
erlebt von Dietmar Hegeholz, Fachkranken pfleger
und Medical Advisor bei Coloplast:
„Stellen Sie sich vor, Sie treffen auf einen
77-jährigen Patienten mit Prostatakarzinom,
für den als best mögliche
Therapie option nur ein medikamentöser
oder operativer Hormonentzug
infrage kommt. Nach Bestätigung der
Diagnose und dem Vorschlag, die Therapie
am nächsten Tag durchzuführen,
lehnt der Patient ab und bittet um
Bedenkzeit. Nur einen Tag später
entscheidet er sich gegen die Durchführung
der Behandlung. Jegliche
medizinische Argumentation scheitert.
Warum? Der Patient hat eine Freundin
und die größte Einschränkung seiner
Lebensqualität wäre die körperliche
Veränderung mit Brustwachstum etc.,
kurzum die Entwicklung weiblicher
Körperformen. Für ihn ist es jedoch
von besonderer Bedeutung, vor seiner
Freundin weiterhin als Mann zu
erscheinen.
Es herrscht allgemeines Unverständnis
darüber, wie man eine Krebserkrankung
wegen derartiger Nebenwirkungen
in Kauf nehmen kann,
wie man in diesem Alter noch
auf Sexualität fixiert sein kann.
Be eindruckend war jedoch, dass ein
Mensch im fortgeschrittenen
Lebensalter seine Bedürfnisse klar
formuliert und zeigt, dass er für sich
allein eine klare Definition des Wertes
Partnerschaft getroffen hat, in einer
Zeit, in der man dieses Thema älteren
Menschen nicht mehr zugesteht.“
„Zum einen kenne ich es vor allem von Frauen, die
neu im Beruf sind, dass sie sich nicht trauen, sexueller
Belästigung deutlich entgegenzutreten, und sich
dabei auch von ihren Vorgesetzten im Stich gelassen
fühlen“, sagt Renate Semper. Hier müsse die betroffene
Person – gegebenenfalls mit Unterstützung
des Teams – klar Position beziehen. „Auch jemand,
der pflegebedürftig ist, darf sich nicht erlauben, die
Grenzen anderer zu verletzen. Hier tun wir uns in
den sozialen Berufen manchmal schwer, uns auf
eine ruhige und selbstsichere Art selbst zu vertreten.
Wir lassen häufig erst zu viel zu und reagieren dann,
wenn es uns überfordert, übertrieben hart“, macht
die Dipl.-Psychologin deutlich.
Auf der anderen Seite komme es vor, dass Frauen aus
Furcht vor sexueller Belästigung in Situationen auf
Abwehr gingen, in denen das Gegenüber keine Absicht
der Grenzüberschreitung hatte, vielleicht seine
Erregung nicht verbergen konnte oder eine ernste
sexualitätsbezogene Beratungsnachfrage hatte, die
ungeschickt verpackt war, weil man nicht gewohnt
ist, solche Fragen zu stellen.
„Beide Reaktionstendenzen sind keine individuellen
Fehlverhalten. In Situationen mit extremer Nähe ist
es für jeden schwierig, eine angemessene Balance zu
halten“, betont Renate Semper. Und sie ergänzt: „Im
Übrigen erleben auch männliche Pflegekräfte Grenzüberschreitungen,
nur definieren sie diese für sich
anders oder bringen sie weniger ins Teamgespräch
ein. Sei es, weil sie als Mann nicht als Opfer gesehen
werden wollen oder weil Übergriffe und Anmache,
wenn sie von Frauen ausgehen, nicht als gefährlich
oder relevant gelten.“
Sonderfall Demenz
Ein ganz eigenes Thema ist die Sexualität von Demenzkranken,
insbesondere was den Wunsch nach
Körperkontakt und das zeitweise Ablegen gelernter
zwischenmenschlicher Hemmungen anbelangt. „Da
hilft das Wissen über die Veränderungen und die
Bedürfnisse der Betroffenen, um sich selbst nicht
gemeint zu fühlen“, rät Renate Semper.
Die Dipl.-Psychologin wünscht sich, dass in der
Altenpflege-Aus- und -Fortbildung weit mehr Wert
auf Sexualpädagogik gelegt würde. Dazu gehörten
nicht nur Informationen über die sexuellen Entwicklungen
von Männern und Frauen im Alter sowie
Auswirkungen von Krankheiten und Medikamentengaben,
„sondern unbedingt auch die Klärung
eigener sexualitätsbezogener Werte und Normen,
das Training in der Wahrnehmung eigener sexueller
Bedürfnisse und Gefühle sowie die Fähigkeit, über
Sexualität im professionellen Rahmen sprechen zu
können“.
Institut für Sexualpädagogik (isp)
Das isp mit Sitz in Dortmund ist das führende Institut
für Sexualpädagogik im deutschsprachigen Raum.
Angeboten werden regelmäßige Weiterbildungen
„Sexualpädagogik“ und „Sexualität und
Behinderung“ sowie Fortbildungen, Vorträge,
Inhouse-Schulungen und Konzeptionsberatung,
z. B. zu „Sexualität und Pflege“ oder zu „Sexualität
im Alter“.
Weitere Informationen: www.isp-dortmund.de
6

Collegial | Herbst 2010 | Therapie
Weibliche Belastungsinkontinenz
Novasilk: Hauchdünn
und individuell formbar
Die Beckenbodenchirurgie zur Behandlung
weiblicher Belastungsinkontinenz hat sich in den
letzten 15 Jahren deutlich gewandelt. Waren früher
offene Operationen der „Goldene Standard“, so
hat sich das zugunsten der minimalinvasiven,
trans vaginalen Eingriffe verändert. Dank moderner
Materialien lassen sich viele der zerstörten,
empfindlichen Strukturen rekonstruieren.
Wieder mehr Lebensqualität: Belastungsharninkontinenz
ist vielfach behandelbar.
Bilder: Coloplast, Fotolia/Yuri Arcurs
Die Beckenbodenmuskulatur spielt eine
wichtige Rolle bei der Sicherung der
Kontinenz. Ein Anspannen der Beckenbodenmuskeln
bewirkt eine Stabilisierung
der Region unter der Harnröhre.
Diese Muskelkontrolle ist abhängig von
einer intakten Verbindung zwischen Bändern
und Muskeln einerseits und einer
korrekten Innervation andererseits. Dabei
ist die Muskulatur im Beckenboden
seitlich am Beckenknochen fixiert,
ähnlich dem Sprungtuch eines Trampolins.
Der Zustand dieser Spannung
im Beckenboden ist abhängig von der
Anzahl der Geburten, einer angeborenen
Bindegewebsschwäche und/oder Adipositas.
Therapie je nach Schweregrad
In leichten Fällen kann die von Harninkontinenz
betroffene Frau durch tägliches
Training der Beckenbodenmuskulatur
eine Heilung erzielen. In schwereren
Fällen führt nur eine operative Therapie
zur Beschwerdefreiheit. Voraussetzung
für die Wahl der richtigen operativen
Methode ist eine ausgedehnte Diagnostik.
Ist „nur“ die Harnröhre betroffen,
weil sie ohne ihre regelrechte Fixierung
hypermobil ist, genügt die Einlage eines
spannungsfreien Bandes wie etwa des
transobturatorischen Bandes ARIS im
mittleren Drittel der Urethra, um gute
Heilungsraten zu erzielen. Liegt die
Ursache der Belastungsinkontinenz eher
an einem schwachen Sphinkter, kann
eine Unterspritzung der Harnröhre mit
Macroplastique zum Behandlungserfolg
führen. Sind aber auch andere Beckenorgane
betroffen, wie zum Beispiel die
Senkung der Blase, des Rektums oder der
Gebärmutter, sind größere „Rückhaltesysteme“
erforderlich.
Für die individuelle Rekonstruktion
Mit Novasilk bringt Coloplast ein Gewebe
auf den Markt, das der Anatomie
der Patientin und den therapeutischen
Notwendigkeiten individuell angepasst
werden kann. In zwei unterschiedlichen
Größen präsentiert sich ein hauchdünnes
Gewebe (0,26 mm), welches als Matrix
für eine bindegewebige Platte dient. Es
besteht aus gewebtem, monofilem Polypropylen
mit einer Fadenstärke von
0,09 mm und bringt damit nur 21 g/m²
auf die Waage. Die Tatsache, dass es sehr
großporig gefertigt ist, macht es sehr flexibel
und modellierbar. Mit quadratischen
Netzen mit den Maßen 15 x 15 cm und
25 x 25 cm stehen dem Uro-Gynäkologen
und dem Urologen also ideale Materialien
zur Verfügung, um den Beckenboden
zu rekonstruieren. Nach dem Eingriff
kann die Patientin wieder ein normales
Leben führen.
Novasilk kann der Anatomie der Patientin
entsprechend individuell angepasst werden.
Weitere Informationen
zu Novasilk finden Sie im Internet
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mit dem Antwortfax an.
7

Collegial | Herbst 2010 | Therapie
Entwicklungen in der Ureterorenoskopie
Vom Arbeits- zum
Sicherheits-Führungsdraht
In den letzten Jahren hat die flexible Ureterorenoskopie zur Steinsanierung
im Harnleiter sowie im Nierenbecken und im Kelchsystem deutliche
Fortschritte gemacht. Über Entwicklungen bei den Arbeitsinstrumenten
und über eine neue Ureterschleuse berichtet Martin Böttcher, Medical
Advisor Urologie bei Coloplast.
Die Endoskope haben mittlerweile
Dimensionen erreicht, die vor einigen
Jahren noch nicht vorstellbar waren.
8,5 Charrière Durchmesser – das sind
weniger als drei Millimeter – sind heute
Standard. Und die Entwicklung geht
schon dahin, flexible Endoskope zu entwickeln,
die dünner als zwei Millimeter
im Durchmesser sind.
Trotz solch feiner Instrumente bleibt bei
der Ureterorenoskopie (URS) das Risiko,
den Harnleiter während der Steintherapie
zu malträtieren. Gerade der Übergang
des Harnleiters in die Blase ist in der
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Regel sehr eng, und beim Hin-und-her-
Schieben des Endoskops kann es dort
aufgrund der hohen Reibung zu Schwellungen
und Verletzungen kommen. Aus
diesem Grund wurden Harnleiterschleusen,
sogenannte Ureterale Access Sheaths
(UAS), entwickelt. In Verbindung mit
hydrophil beschichteten Führungsdrähten
lässt sich die Einlage des Endoskops
in den Harnleiter deutlich vereinfachen.
Zu Beginn der Steintherapie wird über
ein Zystoskop ein Führungsdraht bis zur
Niere vorgelegt. Dieser dient als Führung
für ein koaxiales System, welches
braucht Qualität
Welche Bedürfnisse haben Menschen mit gesundheitlichen Einschränkungen? Welche
Unterstützung benötigen medizinische Einrichtungen? Wie entwickelt sich der Gesundheitsmarkt?
Dass SIEWA Entwicklungen schnell umsetzen und optimale Lösungen anbieten
kann, liegt an hoher Fachkompetenz – und an viel Erfahrung. Diese Qualität ist es,
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durch die Harnröhre und Blase bis in
den Harnleiter vorgeschoben wird. Die
eigentliche Schleuse beinhaltet einen
Mandrin mit konischer Spitze, die den
Harnleiter beim Vorschieben aufweitet
und bei richtiger Platzierung kurz vor
dem Nierenbecken liegt.
Bis dato müssen bei der Einlage alle
Führungsdrähte durch das Lumen des
Mandrins geführt werden. Vor der
Einführung des Endoskops ist der Führungsdraht
zu entfernen, damit es das
URS-Gerät passieren kann. Der Nachteil
hierbei ist, dass der Weg bis zur Niere
nicht mehr gesichert ist. Um dies zu
vermeiden, ist es in vielen urologischen
Abteilungen Standard, einen zweiten
Sicherheitsdraht zu legen.
Material-, Zeit- und Kostenersparnis
Mit der Entwicklung von Re-Trace ist es
Coloplast gelungen, diese Technik weiter
zu optimieren: Der Führungsdraht zur
Einlage wird zentral an der Spitze eingeführt,
aber dann etwa fünfeinhalb Zentimeter
von der Spitze entfernt wieder
ausgeleitet. Durch einen Schlitz zwischen
beiden Öffnungen tritt der Draht aus
dem Lumen, sobald der innere Mandrin
aus der Schleuse herausgezogen wird.
Der Arbeitsdraht wird zum Sicherheits-
Führungsdraht und spart dadurch Material,
Zeit und Kosten.
Die konische Spitze der 35 Zentimeter
langen Schleuse (Innendurchmesser
12 CH, Außendurchmesser 14 CH) ist
flexibler als bei bisherigen Systemen, was
das atraumatische Arbeiten erleichtert.
Zudem sorgt ein röntgendichter Ring am

Collegial | Herbst 2010 | Therapie
Mit dem Führungsdraht
Re-Trace steht Operateuren
ein effizientes
Arbeitsinstrument zur
Verfügung.
Martin Böttcher,
Medical Advisor
Urologie bei
Coloplast.
distalen Teil für eine sichere und einfache
Positionierung vor dem Nierenbecken.
Dank der hydrophilen Beschichtung
lässt sich die Schleuse leicht einführen.
Das Kontrastmittel kann problemlos
während jeder Phase des Einführens
der Ureterschleuse injiziert werden, der
Führungsdraht bleibt dabei – im Gegensatz
zu bisherigen Systemen – an seinem
Platz. Dies reduziert die Operationszeit
bei einem hohen Steinaufkommen mit
mehreren Ureterpassagen. Neben der
protektiven Eigenschaft bei multiplen
Harnleiterpassagen kommt es durch
den Gebrauch einer Harnleiterschleuse
zusätzlich zu signifikant niedrigeren
Drücken im Inneren der Niere.
Einfache Handhabung
Zunächst wird Re-Trace eingeführt. Die Positionierung
wird dabei durch den röntgen dichten Ring vereinfacht.
Das Kontrastmittel kann während der Einführung des
Zugangsschafts injiziert werden. Der Führungsdraht wird
durch Ziehen an der Einführhilfe freigegeben (Bild).
Gute Behandlungserfolge
Durch die flexible URS lassen sich unter
Nutzung moderner Access Sheaths
bei Steinen von unter 1,5 Zentimetern
Durchmesser Steinfreiheitsraten von
50 bis 80 Prozent erzielen. Ebenso können
größere Steine erfolgreich entfernt
werden, die zuvor durch Laser in kleinere
Fragmente zerteilt wurden. Insgesamt
ist die Komplikationsrate bei den neuen
Systemen stark verringert, so dass die
retrograde Steinbehandlung heute als
einfache und effiziente Methode bezeichnet
werden kann, die international
immer mehr Akzeptanz und Verbreitung
findet.
Erste Erfahrungen zu Re-Trace wurden
bereits in der Praxis gewonnen. Im
Zeitraum von Februar bis März 2010
wurde die neue Ureterschleuse an sechs
europäischen Urologie-Zentren getestet.
Dazu zählten sowohl das Zentrum von
Dr. med. Olivier Traxer in Paris als auch
in Deutschland die Klinik für Urologie
in Sindelfingen unter der Leitung von
Professor Dr. med. Thomas Knoll. Bei
96 Patienten konnte ein Zugang erzielt
werden, der bei 80 Patienten mit einem
Behandlungserfolg endete. Es ließ sich
feststellen, dass bei Frauen und Patienten
mit vorherigem Stent der Zugang leichter
möglich war.
Mit Re-Trace steht Operateuren somit
ein effizientes Arbeitsinstrument zur
Verfügung, das Ureterorenoskopien noch
bequemer und kostengünstiger macht.
Die Patienten wiederum profitieren von
mehr Sicherheit und kürzeren OP-Zeiten.
Weitere Informationen
Bilder: Coloplast
zu Re-Trace finden Sie im Internet
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Collegial | Herbst 2010 | Therapie
Stoma und Bodypainting
„Seht euch das mal an!“
Keine Ausbildung ohne Abschlussarbeit. Was Norbert Schöttler als
notwendige Pflichtübung erschien, entpuppte sich am Ende seines
Kurses als echtes Highlight: Bodypainting kann Menschen mit
Stoma ein neues Körpergefühl vermitteln.
Stoma und Bodypainting? Ist das ernst
gemeint? Als Norbert Schöttler hörte,
was ihm die international bekannte
Stomatherapeutin Christel Ravenschlag
(† 2010) als Thema für seine Abschlussarbeit
vorschlug, stutzte er. Heute, ein
Jahr später, kann der inzwischen zum
Pflegeexperten Wunde, Stoma, Inkontinenz
ausgebildete Krankenpfleger am
Universitätsklinikum Münster nur staunen,
welche Kreise seine Arbeit mittlerweile
zieht. „Das war nicht zu erwarten“,
sagt der Autor und rutscht auf seinem
Stuhl nach vorn. „Aber Christel Ravenschlag
hatte, wie so häufig, den richtigen
Riecher.“ Und sie hatte vor allem einen
Mitstreiter, der, einmal überzeugt von der
10
Idee, nicht locker ließ. „Stomatherapie
und Bodypainting – ein neuer Weg zur
besseren Akzeptanz eines Stomas?“, lautete
der genaue Titel von Norbert Schöttlers
Arbeit. Das Fragezeichen allerdings,
soviel sei vorweggenommen, wurde im
Verlauf des Projekts mehr und mehr zu
einem Ausrufezeichen.
„Aus dem dunklen Stoma
wird ein heller Schatz“
Einen entscheidenden Anteil am Erfolg
der außergewöhnlichen Aktion hat die
Künstlerin Heike Montreal. Die freiberufliche
Heilpädagogin, Kinderkrankenschwester
und Bodypainterin bemalt
Menschen mit farbenfrohen Motiven,
mal ornamental verspielt, mal gegenständlich.
Da sitzen kleine Paradiesvögel
auf den Körpern oder Delfine tummeln
sich auf der Haut. Die Malereien wirken
fröhlich, intensiv, lebensbejahend.
Kindern einer Krebsstation hat Heike
Montreal kunterbunt getupfte Schmetterlinge
auf die Köpfe gezaubert. Sie nennt
ihr Konzept „Farben für die Seele“. Sie
können Selbstheilungskräfte anregen und
dazu beitragen, dass schwierige Krankheitssituationen
besser bewältigt werden,
so die Künstlerin.
Bodypainting bei Stomaträgern jedoch
stellte für Heike Montreal, wie für alle
anderen Beteiligten auch, eine Premiere
dar. Die Buchautorin Anja Ursula

Collegial | Herbst 2010 | Therapie
Norbert Schöttler (links), Wund- und Stomatherapeut am Universitätsklinikum Münster, zeigt bemalte
Stomata. „Mein Ansatz war, dass Bodypainting negative Körpergefühle in positive wenden kann.“
Bilder: mk, Norbert Schöttler
Dillmann („Stoma – na und? Ich mag
mich so wie ich bin!“) war eine von drei
ProbandInnen, die von Norbert Schöttler
angefragt wurden. Sie sagte spontan zu.
„Es war überwältigend“, so Anja Ursula
Dillmann zu Norbert Schöttler, der die
Reaktionen der ProbandInnen während
und nach den Malsitzungen mit Notizblock
und Kamera dokumentierte. „Zuerst
fühlte ich nur ein dumpfes Streichen
auf der Operationsnarbe, dann wurde die
physische Berührung durch den Pinsel
immer intensiver und empfindsamer“, so
Anja Ursula Dillmann. „All die schmerzliche
Erinnerung, all das Leid, das mein
Bauch erfahren hatte, wurden regelrecht
übermalt.“
Negative Gefühle in positive wenden
Diese fast sprichwörtlich unter die Haut
gehende Empfindung passte exakt zu
Norbert Schöttlers Arbeitshypothese:
„Mein Ansatz war, dass Bodypainting negative
Körpergefühle in positive wenden
kann. In der Lernpsychologie nennt man
das ,klassisches Gegenkonditionieren‘.“
„Aus meinem dunklen Stoma ist ein
heller Schatz geworden“, zog Anja Ursula
Dillmann ihr persönliches Fazit nach der
Sitzung.
„Seht euch dieses Kunstwerk mal an!“
Auch dieser Satz des zweiten Probanden,
eines älteren Herrn, spricht Bände. Am
Tag nach dem Bodypainting stellte er sich
vor die Mitarbeiterinnen seines Sanitätshauses,
knöpfte das Hemd auf und zeigte
freudestrahlend seinen bunten Bauch.
Dann legte noch die Ehefrau ihre mit
gleichen Motiven bemalte Hand daneben.
„Ein unglaubliches Bild“, berichtet
Norbert Schöttler. „Stärker kann man
eine Partnerschaft nicht ausdrücken. Es
sagt mehr als tausend Worte.“
Übrigens beschränkte sich der Mal-
Untergrund nicht nur auf den Bereich
um das Stoma. Die künstlerische Freiheit
dehnte sich auch auf den Beutel aus.
Grenzen lösten sich auf, eine Einheit
entstand. So empfand es auch die letzte
Probandin, eine junge Frau, als sie nach
der Malsitzung beglückt an sich herunter
blickte: „Mit diesem herrlichen Bauchgefühl
kann ich zum ersten Mal mit meinen
Eltern über mein Stoma reden.“ Bedarf es
eines weiteren Beweises für die befreiende
Kraft von Bodypainting?
Stomakunterbunt ©
„Als ich beim Vortrag meiner Abschlussarbeit
an dieser Stelle angekommen war,
konnte man eine Stecknadel fallen hören“,
berichtet Norbert Schöttler. „Spätestens
vor den hundert Zuhörern wusste ich,
dass sich alles gelohnt hat.“ Gemeinsam
mit Heike Montreal will er unter dem
geschützten Namen Stomakunterbunt ©
seine Bodypainting-Arbeit weiterführen
und auch Selbsthilfegruppen vorstellen.
„Ähnliches lässt sich sicher auch auf andere
Patienten übertragen, die oft unter
negativen Körpergefühlen leiden, wie
etwa Brandverletzte oder Amputierte.“
Alle, die sich sagen: „Schade, dass das
Kunstwerk nicht ewig hält …“ bekommen,
um sich dieses positive Erlebnis
immer wieder in Erinnerung rufen zu
können, etwas für die Ewigkeit mit auf
den Weg: eine Foto-CD ihrer Sitzung.
Weitere Informationen
Fragen zu Bodypainting in der
Stomatherapie beantwortet
Norbert Schöttler, E-Mail: Norbert.
Schoettler@ukmuenster.de
Informationen zu Stomakunterbunt © auch
unter www.bodypainting-montreal.de
11

Collegial | Herbst 2010 | Vorgestellt
Evangelisches Krankenhaus Bielefeld
Chirurg(ie) zum Anfassen
„Common Trunk – gemeinsamer Stamm“, so lautet eine Weiterbildung
für Chirurgen am Evangelischen Krankenhaus Bielefeld. „Gemeinsam“
lautet auch das Leitwort für Prof. Dr. Marc Reymond, den
dynamischen Chirurgen des dortigen Bauchzentrums, bei seiner
Arbeit für Stomapatienten.
Viele Akteure sind für das Patientenbefinden
im Krankenhaus verantwortlich.
Das Angewiesensein auf unterschiedlichste
Personen und Hilfen spüren
gerade Menschen vor oder nach einer
Stomaanlage überdeutlich. Ein entscheidender
Faktor für das Wohlbefinden der
Patienten ist die Durchgängigkeit der
Unterstützung, sei sie medizinischer, pflegerischer,
psychologischer oder versorgungstechnischer
Art. An der Durchgängigkeit
dieser Kette wurde und wird
am Evangelischen Krankenhaus Bielefeld
gleich an mehreren Gliedern gearbeitet.
2007 kam es am Standort Johannesstift
zur Gründung eines interdisziplinären
Bauchzentrums. „Für den Patienten ist
es jetzt egal, ob ihn der Chirurg oder
der Gastroenterologe zuerst sieht – im
Bauchzentrum laufen die Fäden zusammen“,
sagt Prof. Dr. med. Marc Reymond,
Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeral-
und Thoraxchirurgie. Gemeinsam
mit seinem internistischen Kollegen Prof.
Dr. med. Martin Krüger, Chefarzt der
Klinik für Innere Medizin und Gastroenterologie,
stehen dem Chirurgen 90 Betten
zur Verfügung, die größte gebündelte
Infrastruktur für Baucherkrankungen in
der Region – angesiedelt in einem der
größten Krankenhäuser Nordrhein-Westfalens.
Rund 4.000 Mitarbeiter beschäftigt
das Evangelische Krankenhaus Bielefeld
an verschiedenen Standorten.
Auch eine Frage der Ethik
Voraussetzung für eine starke therapeutische
Behandlungskette von Stomapatienten
ist die Ausbildung der Ärzte – ein
besonderes Anliegen von Prof. Reymond.
Dazu zählen für den charismatischen
Chefarzt nicht nur medizinische, sondern
auch ethische Gesichtspunkte. „Der Arzt
muss die Tragweite seines Handelns
immer überblicken können“, fordert er.
„Wenn wir Chirurgen ein Stoma anlegen,
stellt dies einen radikalen Einschnitt
in die körperliche Unversehrtheit dar.
Das muss man sich klarmachen. Im
normalen gesellschaftlichen Leben
wird Körperverletzung mit mehreren
Jahren Gefängnis bestraft“, stellt Prof.
Reymond einen ungewöhnlichen, aber
umso eindringlicheren Vergleich an.
Für den Patienten bedeutet der Eingriff
eine grundlegende Veränderung seines
bisherigen Lebens. Auch diese Konsequenzen
müsse der Arzt erkennen. „Dafür
gilt es, das Bewusstsein zu schärfen“,
so Prof. Reymond.
Eine hervorragende Möglichkeit, diese
Inhalte einzubringen, bietet sich dem
engagierten Ärzteausbilder mit der Leitung
des jährlich stattfindenden Seminars
Basischirurgie „Common Trunk“ in
Zusammenarbeit mit dem Berufsverband
der Deutschen Chirurgen (BDC). Dieser
Weiterbildungskurs wird traditionell
in Bielefeld durchgeführt. Hier haben
12
SIEWA-Fachberater Andreas
König bringt jungen Ärzten die
ganze Palette von Stoma -
beuteln, Basisplatten und
Verschlusssystemen näher.

Prof. Dr. med. Marc Reymond, Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, im OP.
junge Ärzte eine Woche lang die Chance,
chirurgische Fertigkeiten praktisch zu erlernen:
„Ich lege mich schon mal als Versuchsobjekt
auf den Untersuchungstisch,
um die Abwehrspannung eines Patienten
bei einer Bauchuntersuchung zu demonstrieren“,
schildert Prof. Reymond. „Es
geht auch um das richtige Einfühlungsvermögen,
der Patient muss die Hand des
Untersuchers als freundlich, respektvoll
und heilend spüren.“
Überleitung als starkes Glied
der Versorgungskette
Einfühlungsvermögen beweist der
Bauchspezialist auch in der Kooperation
mit externen Partnern. Für Prof.
Reymond stellt Andreas König, SIEWA-
Fachberater für Stoma- und Inkontinenzversorgung,
das Bindeglied in
der durchgängigen Versorgungskette
zwischen Krankenhaus und zuhause dar.
„Eine weitestgehende Unabhängigkeit
des Patienten ist der eigentliche Indikator
für den Erfolg der Bemühungen in der
Klinik“, führt Prof. Reymond aus. „Um
den nicht aufs Spiel zu setzen, ist mir die
Arbeit von Herrn König sehr wichtig.
Der Arzt ist später nämlich nicht mehr
dabei, wenn es um die Wiedererlangung
von Lebensqualität geht.“
Der SIEWA-Mitarbeiter unterstützt schon
in einem frühen Stadium im Krankenhaus
die Stomaversorgung der Patienten.
Wöchentlich an zwei festen Tagen besucht
der Krankenpfleger seine Kollegen
auf der Station, bespricht mit ihnen die
Versorgungsfälle, hilft gelegentlich auch
direkt am Bett und kümmert sich um
das Material. „So weiß ich bei jedem
Patienten, wie die Überleitung am besten
vonstattengehen kann“, sagt Andreas
König. „Wir wollen durch ein gutes Entlassungsmanagement
den Drehtüreffekt
unter allen Umständen verhindern.“
An welchen Stellschrauben SIEWA zusätzlich
drehen kann, um eine Rückkehr
zu vermeiden, zeigt auch das Seminar
„Common Trunk“: Andreas König wurde
gebeten, den jungen Ärzten die ganze
Palette von Beuteln, Platten und Verschlusssystemen,
je nach Art des Stomas,
nahezubringen – eine Informationsaufgabe,
die oft genug noch die Pflegekräfte
auf der Station übernehmen müssen. Das
Wissen der Ärzte über Versorgungsmöglichkeiten
von Stomapatienten macht
Sinn: Sie sind es, die die Lage des Stomas
bestimmen.
Für ein letztendlich gutes Bauchgefühl
ist auch die Durchgängigkeit von Wissen
entscheidend. Die Versorgungskette ist
so stark wie ihr am schwächsten informiertes
Glied.
Kontakt
Bilder: mk publishing, Evangelisches Krankenhaus Bielefeld
Chefarzt Prof. Dr. Marc
Reymond und SIEWA-
Fachberater Andreas
König.
Evangelisches Krankenhaus Bielefeld,
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und
Thoraxchirurgie, Standort Johannesstift,
Schildescher Straße 99, 33611 Bielefeld,
Tel.: 0521/77277413, www.evkb.de
Seminar Basischirurgie „Common Trunk“:
www.bdc-online.de
13

Collegial | Herbst 2010 | Therapie
Wundbehandlung
Evidenz in neuem Licht
Ein Beitrag von
Dr. Horst Braunwarth,
Head of Medical
Marketing &
Education bei
Coloplast.
Wer kennt nicht das Argument „In der Wundbehandlung
gibt es nicht ausreichend Evidenzdaten“? Auf dem
diesjährigen Kongress der europäischen Wund gesellschaft
EWMA (European Wound Management
Association) vom 26. bis 28. Mai in Genf wurde ein
neues Evidenzkonzept vorgestellt.
Einige Schlagworte in der Evidenz verwirren
mehr und schrecken ab, so z. B.
Metaanalyse, d. h. eine statistische Analyse
mehrerer unabhängiger randomisierter
klinischer Studien (RCT), verblindete
Studie, d. h. der Patient und der Behandler
wissen nicht, welche Behandlung sie
erfahren bzw. durchführen, oder Randomisierung,
d. h. die zufällige Zuweisung
der zu prüfenden Behandlung bzw. der
vergleichenden Behandlung. Diese Betrachtungsweise
wird in den Fachkreisen
zunehmend kritisch bewertet, da es für
viele Behandlungsoptionen klinisch gut
dokumentiertes Erfahrungsmaterial gibt.
Bislang fehlte aber für die Diskussion
eine gut fundierte und praxistaugliche
Stellungnahme einer Fachgesellschaft.
Die EWMA hat diese Diskussionen
aufgegriffen und in Genf einen neuen
konzeptionellen Ansatz zur Evidenz in
der Wundversorgung vorgestellt.
Das Dokument in englischer Sprache
heißt „Outcomes in controlled and comparative
studies on non-healing wounds
– Recommendations to improve the quality
of evidence in wound management*“.
Die Autoren, hierunter sind so bekannte
Namen wie Finn Gottrup, Jan Apelqvist,
Patricia Price und Zena Moore, haben
sich zum Ziel gesetzt, praxisgerechte
Empfehlungen zu geben, welche Art von
Evidenz beim Wundmanagement notwendig
ist. Dies hört sich zunächst etwas
theoretisch an, hat aber durchaus Aspekte
für die tägliche Praxis. Die Gruppe betont
noch einmal die Aussagen von Sackett,
* http://ewma.org/english/patient-outcome-group.html
dem „Begründer“ der Evidenz, der schon
1996 ausführte, dass die Evidence-Based-
Medicine nicht an RCTs und Metaanalysen
gekoppelt ist, sondern das Einbeziehen
aller Evidenzdaten, d. h. auch
von Fallstudien, Expertenmeinungen,
Laboruntersuchungen, im Sinne einer
Auswahl der jeweils besten verfügbaren
Evidenz forderte.
Mit dem Konzeptpapier steht erstmalig
eine fundierte Stellungnahme einer Wund -
Fachgesellschaft zur Verfügung, die uns
unterstützende Argumente liefert: Die
Behandlungsmaßnahmen sind wissenschaftlich
begründet und das Warten
auf eine vermeintlich notwendige höherwertige
Evidenz stellt keine Option dar.
Weitere Informationen zum
Thema Evidenz gibt es auch unter
www.evidenz.coloplast.de.
Die neuen Ansätze
im Konzeptpapier
• Einheitliche europaweite
Bezeichnung und Bewertung der
Eigenschaften von Wundauflagen.
• Forderung nach Kohorten-Studien
für die einzelnen Wundarten, um
Empfehlungen für die Standardbehandlung
abzuleiten.
• Da viele Ansätze in der Wundbehandlung
nur zeitlich begrenzt
eingesetzt oder nur aus einem
spezifischen Grund durchgeführt
werden, können diese Ansätze
nicht durch den Parameter der
Heilungsdauer/Heilungstendenz (Zahl
der vollständig abgeheilten Wunden)
bewertet werden. Hier muss die
Beurteilung des spezifischen Effekts
erfolgen.
• Der vollständige Wundverschluss gilt
unter Fachleuten als der wichtigste
Parameter zur Bewertung von
klinischen Prüfungen. Es gibt jedoch
genügend Evidenzdaten, die zeigen,
dass die zeitliche Wundgrößenreduktion
um 50 Prozent ein weiterer
valider Parameter ist.
• Die Bezeichnung „chronische
Wunde“ sollte durch die Bezeichnung
„nicht-heilende Wunde“ ersetzt
werden.
Bilder: Coloplast
14

Schweizer mit Pioniergeist gesucht
1938 Erste Begehung der Eiger-Nordwand in drei Tagen
2008 Erste Rekordersteigung der Eiger-Nordwand in 2 Stunden und 48 Minuten
2011 Erste Biatain Silikon Bestellung und Anwendung durch …?
Ab 2011 wird Biatain Silikon auch in der Schweiz erhältlich sein.
Die erste Person, die Biatain Silikon bestellt und anwendet, wird prämiert
und mit einer Überraschung belohnt.
Haben wir Ihren Pioniergeist geweckt? Dann senden Sie uns ein Email an
swissinfo@coloplast.com und erfahren Sie als Erster, wann Biatain Silikon erhältlich ist.
Coloplast entwickelt Produkte und Serviceleistungen, um das Leben für Menschen mit sehr persönlichen und privaten körperlichen Beeinträchtigungen zu
erleichtern. In enger Zusammenarbeit mit den Anwendern unserer Produkte entwickeln wir Lösungen, die den speziellen Bedürfnissen dieser Menschen gerecht
werden. Coloplast ist ein weltweit operierendes Unternehmen mit mehr als 7000 Mitarbeitern. Wir bieten Lösungen im Bereiche der Stoma-, Inkontinenz- und
Wundversorgung, als auch in der Hautpflege und in der Urologie an.
Das Coloplast Logo ist ein eingetragenes Markenzeichen der Firma Coloplast A/S,© 2010-05 Coloplast A/S, DK-3050 Humlebaek, Denmark
Schweiz
Coloplast AG
Euro 1, Blegistrasse 1
6343 Rotkreuz
Tel.: 041 799 79 79, Fax.: 041 799 79 40
www.coloplast.ch

Collegial | Herbst 2010 | Freizeit
Toscana – Kulinarischer Streifzug
Im Zeichen
des Gallo Nero
Mit seinen von Weinstöcken und Olivenhainen bedeckten Hügeln, den
Zypressenalleen und kleinen Dörfern ist das Chianti-Classico-Gebiet ein
Stück Toscana pur. Im Herbst können Besucher den Winzern zwischen
Florenz und Siena bei der Weinlese zuschauen und die ersten edlen
Tropfen des Jahres genießen.
16
„Ich glaube, man findet in jenen Menschen viel
Glückseligkeit, die in der Nähe guter Weine geboren
werden“, soll Leonardo da Vinci, selbst in der Toscana
geboren, einmal gesagt haben. Um die Qualität
ihres Produkts haben sich die Winzer im heutigen
Chianti-Classico-Gebiet zwischen Florenz und Siena
schon früh Gedanken gemacht: Der Gallo Nero, der
schwarze Hahn, wurde bereits 1384 als Symbol der
„Lega del Chianti“, dem weltweit ersten Konsortium
von Weinbauern, das sich genaue Auflagen für Anbau,
Lese und Kelterung auferlegte, eingeführt. 1924
wurde das Zeichen von den Winzern des Chianti
Classico wieder aufgegriffen und steht erneut für
hohe Qualitätsansprüche an den hier angebauten
Wein. Das Chianti-Classico-Gebiet mit seinen rund
7.000 Hektar an Weinbergen ist dabei eines von neun
Chianti-Gebieten der Toscana, das wiederum aus
neun Gemeinden besteht: Die Gebiete von Greve,
Radda, Castellina und Gaiole zählen komplett zum
Chianti Classico – im Ortsnamen gerne durch den
Zusatz „in Chianti“ angezeigt – sowie Teile der
Gemeinden Tavarnelle in Val di Pesa, San Casciano
Val di Pesa, Barberino Val d'Elsa, Poggibonsi und
Castelnuovo Berardenga.
Um die Region zu erkunden, können Weinkenner
und Genießer heute zum Beispiel der 70 Kilometer
langen Via Chiantigiana (SR 222), die von Florenz
über Greve und Castellina nach Siena führt, folgen.
An der Weinstraße liegen unzählige renommierte
Weingüter in Schlössern, Abteien und Burgen, die
zum Verkosten und Verweilen einladen und oft auch
regionale Spezialitäten wie Olivenöl, Schinken, Fenchelsalami,
Honig, Brot und Schafskäse aus eigenem
Anbau und eigener Produktion anbieten.
Buntes Treiben
Die Piazza Matteotti, ein schöner, von Arkadengängen
umgebener Platz in Greve, rund 30 Kilometer
südlich von Florenz, ist vor allem Mitte September
Treffpunkt für Weinliebhaber: Dann wird hier auf
der Weinmesse Sagra dell‘Uva der neue Chianti vorgestellt.
Wer mit Blick auf das bunte Treiben auf der
Piazza bodenständig und urtoscanisch essen möchte
– etwa Bruschetta mit Ziegenkäse, Honig und Trüffel,
Gemüsesuppe oder Schweinesteaks mit Fenchel – ist
im Da Nerbone richtig (www.nerbonedigreve.com).
Die Enoteca del Chianti Classico in der Piazzetta
Santa Croce 8 gilt unter Kennern als die bestsortierte
Weinhandlung der Gegend. Hier gibt es oft mehrere
Jahrgänge aller bekannten Weingüter der Region zur
Auswahl.
Nördlich von Greve ist das Castello di Uzzano in
einem beeindruckenden Park mit Irrgärten, alten
Zedern und Sequoien einen Abstecher wert. Hier
wird bereits seit Jahrhunderten Wein gekeltert
(www.agricolauzzano.com). Nur wenige Kilometer
südlich von Greve kommt man zur Villa Vignamaggio.
Der in 390 Metern Höhe liegende Herrensitz
diente Kenneth Branagh als Kulisse für seine
Shakespeare-Verfilmung „Viel Lärm um nichts“. Der
Wein lagert hier in Eichenfässern in Kellern aus dem
15. Jahrhundert (www.vignamaggio.com).

Collegial | Herbst 2010 | Freizeit
Bilder: Castello di Brolio, Consorzio Vino Chianti Classico, Fotolia/Hans Sehringer/Jeanny Weanny, auremar, Michael Kießling
Südlich von Castellina, das einen schönen historischen
Ortskern besitzt, ist das Castello di Fonterutoli
für Genießer ebenfalls eine gute Adresse
(www.fonterutoli.it). Das Spitzenweingut, das 1435
gegründet wurde, bietet neben seinen Weinen auch
Olivenöl, Grappa und Lavendelkosmetik an.
Klassische Chianti-Formel
Rund zehn Kilometer östlich von Castellina lädt
das mittelalterlich ummauerte Städtchen Radda mit
seinen verwinkelten Gassen zu einem Besuch ein.
Einige der bekanntesten Weingüter liegen in unmittelbarer
Nähe. Die Fattoria Vignale ist eine elegante
Landvilla (www.vignale.it), deren täglich geöffnetes
Weingeschäft sorgfältig ausgesuchte Weine anbietet
sowie Honig, Konfitüren, eingemachtes Gemüse und
toscanisches Mandelgebäck. Im Ristorante Vignale,
das einen herrlichen Blick über die Hügellandschaft
der Toscana ermöglicht, werden klassische Rezepte
der Gegend modern interpretiert.
Die historischen Schlösser, Klöster und Villen
von Gaiole, südöstlich von Radda, gehören zu den
bedeutendsten der Region. Das Weingut Barone
Ricasoli auf dem Castello di Brolio (www.ricasoli.it),
elf Kilometer südöstlich von Gaiole, ist das älteste
Weingut Italiens und mit 240 Hektar Weinbergen
auch das größte im Chianti Classico. Bettino Ricasoli
war es, der um 1835 die klassische Chianti-Formel
entwickelte. Neben dem Weinkeller und der Vinothek
lohnen auch der historische Park mit Pflanzen
aus aller Welt und die Osteria del Castello.
Ein Arbeiter
pflegt die jungen
Weinreben (links).
Der daraus
gewonnene
Wein hält jeder
Weinverkostung
stand (Mitte).
Ein Abstecher
nach Florenz
(rechts) ist für alle
Toscana-Reisenden
ein Muss.
Buchtipp
Für Toscana-Liebhaber
Wolf-Eckart Bühler/Hella Kothmann:
Toscana, Reise Know-How Verlag,
2009, 978-3-8317-1788-0, 19,90 Euro.
Mit ihren praktischen Reisetipps zu
sehenswerten Orten, empfehlenswerten
Weingütern und gemütlichen Trattorien
können die Leser dieses Buches ihre
kulinarischen Streifzüge durch die Region
bestens planen. Allein 60 Seiten widmen
die Autoren dem Chianti-Gebiet
zwischen Florenz und Siena.
Infos im Internet
Informationen aus dem Netz
Auf den Internetseiten des italienischen
Fremdenverkehrsamts kann man sich die
Broschüre „Toscana – Routen für
Weinliebhaber und Genießer“ mit
praktischen Informationen und typischen
Rezepten der Region kostenlos
herunterladen: www.enit-italia.de,
Prospekte/Download/Toscana.
17

Collegial | Herbst 2010 | Therapie
Dreaming – EU-Modellprojekt für TeleCare
Technik
für ein
sicheres
Zuhause
Wie können ältere Menschen
länger selbstbestimmt zu Hause
wohnen und sich dabei sicher
fühlen? Das untersucht derzeit ein
dreijähriges EU-Modellprojekt, an
dem auch das Pflegewerk Berlin
beteiligt ist.
Zu den Gesundheitsparametern, die zu Hause von den Patienten
erfasst werden können, gehört der Blutdruck.
Hinter „Dreaming-Telemonitoring“
verbirgt sich ein internationales Projekt,
das die Anwendung und den Nutzen von
modernen, sensorgestützten Monitoringsystemen
für die Gesundheitsversorgung
von älteren Menschen erforscht.
„Die Studie integriert vier Anwendungen,
die bislang bundesweit meist
solitär in Einzelprojekten zum Einsatz
kamen: Vitalsensoren für die Messung
von Gesundheitsparametern, Umfeldsensoren
für den Schutz des Patienten in den
eigenen vier Wänden, ein TV-gestütztes
Telekommunikationssystem zur Verbesserung
der sozialen Beziehungen
und ein auch außer Haus zu nutzendes
Hausnotrufdienstsystem, das zusätzlich
als Sturzsender und Reminder für die
Arzneimitteltherapie dient“, erklärt
Dr. Georgios Giannakopoulos, Geschäftsführer
des Pflegewerks Berlin, das
als großer Versorger mit den Bereichen
„Betreutes Wohnen“ und „Pflegedienst“
den EU-Zuschlag für die Projektteilnahme
erhielt. Am Modellprojekt nehmen
60 Pflegewerkpatienten teil, insgesamt
sind es 360 Patienten aus Deutschland,
Dänemark, Schweden, Estland, Italien
und Spanien.
Früherkennung von
Gesundheitsproblemen
Zu den Gesundheitsparametern, die mit -
hilfe der Technik erfasst werden können,
gehören z. B. Blutdruck, Puls, die
Sauerstoffsättigung des Blutes oder der
Blutzuckergehalt. „Sogar ein EKG kann
abgeleitet werden, ohne dass die Senioren
das Haus verlassen müssen“, sagt Dr.
Georgios Giannakopoulos. Die durch
den Teilnehmer oder eine Pflegekraft
gemessenen Werte werden automatisch
an eine beim Pflegewerk eingerichtete
medizinische Kontakt- und Koordinierungsstelle
weitergeleitet und als medizinischer
Report einmal pro Woche
an den zuständigen Hausarzt oder den
ambulanten Pflegedienst verschickt. Bei
einer Überschreitung der festgelegten
Grenzwerte erhält der behandelnde Arzt
sofort Nachricht.
„Wir versprechen uns vom Einsatz der
modernen Informations- und Kommunikationstechnologie
eine Verbesserung der
Lebensqualität, da die Senioren dadurch
länger ein eigenständiges Leben führen
können“, so der Pflegewerk-Geschäftsführer.
Darüber hinaus ließen sich durch
die gute Vernetzung aller am Betreuungsprozess
Beteiligten die Ressourcen
für die medizinische und pflegerische
Versorgung besser einsetzen und zudem
Klinikkosten einsparen.
Das Pflegewerk Berlin geht auch auf
anderen Gebieten innovative Wege.
So bildet es gemeinsam mit anderen
Pflegediensten, Ärzten, Mitarbeitern
von SIEWA Coloplast Homecare und
anderen in der Wundversorgung Tätigen
das regionale Netzwerk „Wund Experten
Berlin“. Dessen Ziel sind ein einheitliches,
standardisiertes Vorgehen und eine
integrierte Versorgung Berliner Wundpatienten.
Weitere Informationen
zu „Dreaming“ bei Claudia Landgraf
cal@medinet-berlin.de
Tel.: 030/39600563
www.pflegewerk-berlin.de
Ansprechpartner für Pflegende zum
Netzwerk der „WundExperten Berlin“:
Martina Schmidt, demcm@coloplast.com
Tel.: 0172/86 98 400
Bilder: Pflegewerk Berlin, Coloplast, DZT, Messe Düsseldorf/Rene Tillmann
18

Collegial | Herbst 2010 | Medical Advisors | Termine
Sie fragen, wir antworten
Gibt es
Resistenzen
auf Silber?
Dr. Horst
Braunwarth,
Head of Medical
Marketing &
Education
bei Coloplast
Termine
Hierauf lässt sich am einfachsten mit
der bekannten Formel „Ja, aber …“
antworten.
Zuerst zum „Ja“. Im Standardwerk „Wallhäusers
Praxis der Sterilisation, Desinfektion,
Antiseptik und Konservierung“
finden sich entsprechende Hinweise.
Die Autoren geben aber auch aus: „Resistenzen
von humanpathogenen Mikroorganismen
gegen Silberionen wurden
in seltenen Fällen als Einzelfallbeobachtungen
beschrieben.“ Dies heißt für die
Praxis von Silberionen freisetzenden
Kontakt
Haben Sie Fragen an die Medical
Advisors? Dann schreiben Sie eine E-Mail
an fachberatung@coloplast.com.
Weitere Infos unter
www.fachberatung.coloplast.de.
Anzeige
Herzbraucht
Verstand
Gesundheit und Wohlbefi nden brauchen Aufmerksamkeit. Gleichzeitig sind medizinisches
Fachwissen und therapeutische Kompetenz für eine nachhaltige Behandlung
unabdingbar. SIEWA verbindet beides und behält dabei die Wirtschaftlichkeit im Blick.
SIEWA – mit Herz und Verstand für wirksame Beratung, Betreuung und Belieferung
von Patienten zu Hause.
Fragen Sie uns – wir haben für Sie die Antwort.
(0800) 468 62 00 www.siewa-homecare.de
3
Wundauflagen: Es gibt keine Anwendungseinschränkungen
aus Sorge vor
einer Resistenzentwicklung.
Wirksam und sicher sind Silberionen
freisetzende Wundauflagen unter Beachtung
folgender Punkte: Silberionen
müssen aus der Wundauflage freigesetzt
werden, d. h. die Wunde muss ausreichend
exsudieren – gegebenenfalls ist die
Wundauflage anzufeuchten. Bakterien
können nur abgetötet werden, wenn
die Silberionen direkten Kontakt mit
den Bakterien haben, d. h. die Wunde
ist vorher zu reinigen und Beläge sind
sorgfältig zu entfernen. Antimikrobielle
Wundauflagen dürfen nur solange wie
erforderlich eingesetzt werden. Nach
spätestens sieben Tagen antimikrobieller
Therapie muss ein Wundheilungsfortschritt
ersichtlich sein. Ansonsten muss
das Behandlungsschema überprüft und
verändert werden.
22. – 25. September 2010
62. Jahreskongress
der DGU e. V.
im Congress Center Düsseldorf.
Weitere Informationen:
www.dgu-kongress.de
Coloplast freut sich auf Ihren
Besuch an Stand 4.2 in Halle 1.
6. – 9. Oktober 2010
REHACARE 2010
Messe Düsseldorf.
Weitere Informationen:
www.rehacare.de
Coloplast freut sich auf Ihren
Besuch an Stand F19 in Halle 4.
10. – 13. November 2010
52. Jahrestagung
der Deutschen
Gesellschaft für
Phlebologie e. V.
in Aachen.
Weitere Informationen:
www.dgp-congress.de
11. – 13. November 2010
22. Kongress der Deutschen
Kontinenzgesellschaft e. V.
und 71. Seminar des
Arbeitskreises Urologische
Funktionsdiagnostik und
Urologie der Frau in Mainz.
Weitere Informationen:
www.kontinenz-gesellschaft.de
Weitere Infos & Termine finden
Sie unter www.coloplast.de,
Menüpunkt „Über Coloplast“,
„Veranstaltungen“.
63_02_114 AZ Image116x93_RZ 1
27.02.2009 14:47:27 Uhr
19

Collegial | Herbst 2010 | Gewinnspiel
Frühstück
gewinnen!
Für einen guten Start in
den Tag: Gewinnen Sie ein
Frühstück mit Ihrer Station
bzw. Abteilung.
Schicken Sie die Lösung des
Collegial-Kreuzworträtsels bis zum
5. November 2010 an folgende Adresse:
Coloplast GmbH
Redaktion Collegial
Postfach 70 03 40
D-22003 Hamburg
oder mit dem nebenstehenden Fax oder per
E-Mail an: collegial@coloplast.com
Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
Angehörige der Coloplast GmbH und der
mk publishing GmbH dürfen nicht teilnehmen.
dahinter
liegend
genug!
(ital.)
lautmal.:
Schuss
aus einer
Waffe
Kosten,
Auslagen
Pensionär
Weingeist,
Spiritus
deutsche
Vorsilbe
Längenmaß
geometrische
Linie
westliche Stadt der
Wegnahme
des Bau-
Großmacht
Klassik u.
(Abk.) hauses
span.
Stoßdegen
Kopfbedeckung
im
Orient
nicht
dieser
oder
jener
4
römischer
Grenzwall
ohrbügellose
Brille
Fußhebel
rein,
unvermischt
Wohnungsinventar
Hundeschar
zur
Hetzjagd
Sinnbild
Bayerns
Rückenpartie
Südstaat
der USA
zaubern
Ackerland
Faustkampf
nach
Regeln
7
Fragewort
weibl.
Vorgesetzte
Abk.:
Sankt
undichte
Stelle
dt.
Schriftsteller
(Marcel)
dt. Bildhauer
(Reinhold)
† 1911
6
böhm.
Biertyp
5
karierter
Textilstoff
Tabakgift
Opernsologesang
Nähmittel
Vorsilbe:
zwei,
doppelt
gegen
1
Initialen
Laudas
dt. Schauspielerin
(Brigitte)
† 2005
mager,
knochig
franz.:
Kleinkunsttheater
8
mildern
Klagelaute
von
Tieren
immergrüne
Kletterpflanze
Nordpolargebiet
ugs.:
Lärm,
Krawall
Rendezvous
(engl.)
Gewinnen Sie mit Collegial ein Frühstück auf
der Station für das gesamte Team mit Ihrem
Coloplast-Außendienstmitarbeiter.
9
saudiarab.
Stadt
Milchstraße
Zierspange
Gewebeart
Rechenzeichen
Abk.:
Milliarde
Grillparty lautete die Lösung des letzten
Rätsels (Ausgabe Nr. 82). Gewinnerin des
Rätsels Nr. 81 ist Sabine Löffler (vorne
links), Station 3, Elisabeth-Klinik Berlin.
Die Collegial-Redaktion gratuliert ganz
herzlich!
Teil des
Mittelmeers
grüne, in
Halmen
wachsende
Pflanze
Fluss in
Südtirol
1
2
fest,
stabil,
nicht
weich
3
4
3
ugs.:
Krachen
Abk.:
South
Carolina
5
schnell,
flink
6
Onkel bei
Wilhelm
Busch
7
schlechte
Angewohnheit
Munterkeit,
Lebhaftigkeit
Telekopie
Babymundtuch
ungebraucht
8
Maß
in der
Akustik
9
Campingbehausung
US-
Schauspielerin
(Jessica)
karib.
Inselgruppe
Hauptstadt
in
Europa
fruchtbare
Wüstenstelle
Rassehund
2
®
s1225.14-24
Bilder: Fotolia/Duzan Zidar, Kanzlit, Coloplast
20

Lösung des Collegial-Gewinnrätsels:
Das Produkt zum Kennenlernen
Ich interessiere mich für:
den Stomaratgeber „... das Leben geht weiter“
Fax an ++49 (0)40 66 98 07-356
Ihre Lösung, Ihr Produktmuster
Damit Sie ausgewählte Produkte in Ruhe kennenlernen
können, bieten wir Ihnen die Möglichkeit, mit diesem
Fax Produktmuster und/oder Broschüren zu bestellen.
Einfach ausfüllen, ausschneiden und an die obenstehende
Nummer faxen.
Auf dem Fax können Sie auch gleich Ihre Lösung für das
Gewinnrätsel eintragen. Mit ein wenig Glück findet dann
das nächste Collegial-Frühstück in Ihrer Abteilung statt.
Die Teilnahme am Gewinnspiel ist selbstverständlich auch
ohne Musterbestellung möglich.
für Kolostomiepatienten (SB006Z)
für Ileostomiepatienten (SB007Z)
ein Produktmuster des SpeediCath ® Compact Plus
CH 10 (28810) CH 12 (28212) CH 14 (28814)
ein Produktmuster des Biatain ® AG Schaumverbands
nicht-haftend, 10 x 10 cm (9622)
die Produktinformation Novasilk (4008313/230N UNO 785)
die Produktinformation Re-Trace (4005275/230N UNO 316)
einen Besuch eines Coloplast-Medizinprodukteberaters
Meine Meinung/Meine Themenwünsche:
Absender
Name:
Vorname:
Funktion/Titel:
Klinik/Einrichtung:
Abteilung/Station:
Firmenanschrift:
Straße:
PLZ, Ort:
Telefon:
E-Mail:
Nehmen Sie mich bitte in Ihren Collegial-Verteiler auf (Adresse siehe Absender).
Bitte streichen Sie mich aus Ihrem Verteiler.
Hiermit erkläre ich, dass meine vorstehend gemachten Angaben von der Coloplast GmbH gespeichert, verarbeitet und genutzt werden
dürfen, um mich per Post, E-Mail und/oder Telefon zu Werbezwecken über Coloplast-Produkte und -Dienstleistungen zu informieren.
Ich erhalte die angefragten Materialien auch dann, wenn ich diese Erklärung nicht abgebe. Mir ist bewusst, dass ich mein Einverständnis
künftig jederzeit ganz oder teilweise durch eine per E-Mail an die Coloplast GmbH, Kuehnstraße 75 in 22045 Hamburg, zu richtende
Erklärung widerrufen kann.
Ort, Datum
Unterschrift

Collegial | Herbst 2010 | Service
Ihr Kontakt zu Coloplast
Wie gefällt Ihnen die Collegial? Haben Sie
Lob, Kritik oder Anregungen für uns? Wir
freuen uns über Ihre Meinung! Gerne können
Sie für Ihre Rückmeldung das umseitige Fax
nutzen.
Weiterführende Informationen zu Coloplast,
unseren Produkten und Serviceleistungen
finden Sie im Internet. Dort können Sie auch
Produktmuster und Informations materialien
bestellen.
Wenn Sie fach liche Fragen haben, rufen Sie
uns einfach an oder schreiben uns eine
E-Mail oder einen Brief.
Und so erreichen Sie uns:
Coloplast GmbH
Redaktion Collegial
Postfach 70 03 40
D-22003 Hamburg
Beratungsservice:
Tel.: 040 66 98 07-77
Coloplast Ges. m.b.H.
Redaktion Collegial
Thomas-Klestil-Platz 10
A-1030 Wien
Beratungsservice zum Ortstarif:
Tel.: 0810 20 01 99
Coloplast AG
Redaktion Collegial
Euro 1
Blegistrasse 1
CH-6343 Rotkreuz
Tel.: 041 799 79 79
Fax: 040 66 98 07-48
(für Bestellungen)
E-Mail:
devks@coloplast.com
www.coloplast.de
Fax: 01 707 57 51-30
(für Bestellungen)
E-Mail: at@coloplast.com,
E-Mail für Bestellungen:
atbestellung@coloplast.com
www.coloplast.at
Fax: 041 799 79 40
E-Mail:
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Dort haben Sie auch die Möglichkeit, kostenlos Broschüren und Produktmuster zu
bestellen (www.produkte-coloplast.de). Übrigens: Kennen Sie schon
unsere Seite für Endverbraucher, www.mein.coloplast.de, sowie die Seite
von SIEWA Coloplast Homecare, www.siewa-homecare.de?
Nutzwerte Informationen zu
Produkten, Fachthemen sowie
den vielfältigen Coloplast-
Services erhalten Fachkräfte
und Patienten im Internet.
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SenSura ® mit verbessertem Filter.
Minimiert das Aufblähen. Maximiert die Diskretion.
Für noch größere Diskretion sorgt bei SenSura jetzt der verbesserte Filter. Besonders
der optimierte Vorfi lter ist ein willkommener Fortschritt. Er hält Stuhlausscheidungen
zurück, sodass der Filter nicht blockiert wird und Darmgase wirksam durch den Aktivkohlefi
lter neutralisiert werden können. – Ein Aufblähen des Beutels wird vermieden.
Durch die Verwendung eines sehr weichen Materials ist der verbesserte Filter außerdem
sehr komfortabel und trägt nicht auf. SenSura mit dem einzigartigen 2-Schicht-
Hautschutz und dem verbesserten Filter bietet Patienten eine sichere – und jetzt noch
diskretere Lösung. Die SenSura Beutel, bei denen der neue Filter bereits eingesetzt
wurde, sind entsprechend gekennzeichnet.
SenSura ® Fürs Leben gemacht
A
B
C
NEU
A Kohlefilter
Neutralisiert Gerüche wirksam
B Membran
Wirksamer Schutz vor Leckagen
C Vor-Filter
Hält Ausscheidungen auf, lässt
nur Gase zum Kohlefi lter durch
Coloplast bietet Produkte und Serviceleistungen, um das Leben von Menschen mit körperlichen Beeinträchtigungen zu erleichtern. In enger Zusammenarbeit mit
Anwendern entwickeln wir Lösungen, die ihren sehr persönlichen medizinischen Bedürfnissen gerecht werden. Coloplast entwickelt und vertreibt Produkte für die
Stoma-, Kontinenz- und Wundversorgung sowie für die Hautpfl ege und die Urologie. Darüber hinaus bietet Coloplast in Deutschland Homecare-Dienstleistungen an.
Coloplast ist ein weltweit operierendes Unternehmen mit mehr als 7.000 Mitarbeitern.
Coloplast und SenSura sind eingetragene Marken der Firma Coloplast A/S, © Coloplast A/S, DK-3050 Humlebæk, Däne mark.
Coloplast GmbH
Kuehnstraße 75
22045 Hamburg
Tel.: 0 40 / 66 98 07-77
E-Mail: beratungsservice@coloplast.com
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Passend zu jedem Anlass.
Die SpeediCath ® Compact Serie
Immer in angenehmer Begleitung.
Die SpeediCath Compact Serie macht das Selbstkatheterisieren für Frauen viel einfacher.
Denn das System ist besonders diskret und sicher. Die SpeediCath Compact
Serie bietet 2 Katheter, die genau auf die weibliche Anatomie abgestimmt sind (7 cm
und 9 cm lang). Und dazu passend einen Urinbeutel für unterwegs. Damit ist Katheteri
sieren auch ohne passende Toilette möglich. Das System ist so klein, dass es in
jeder Handtasche bequem Platz fi ndet – die passende Begleitung zu jedem Anlass
an jeden Ort. Für alle Anwenderinnen, die auf Spontanität nicht verzichten wollen.
SpeediBag Compact
SpeediCath ® Compact (7 cm)
SpeediCath ® Compact Plus (9 cm)
Coloplast bietet Produkte und Serviceleistungen, um das Leben von Menschen mit körperlichen Beeinträchtigungen zu erleichtern. In enger Zusammenarbeit mit Anwendern
entwickeln wir Lösungen, die ihren sehr persönlichen medizinischen Bedürfnissen gerecht werden. Coloplast entwickelt und vertreibt Produkte für die Stoma-, Kontinenzund
Wundversorgung sowie für die Hautpfl ege und die Urologie. Darüber hinaus bietet Coloplast in Deutschland Homecare-Dienstleistungen an. Coloplast ist ein weltweit
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