Qualitätsbericht 2010 - Knappschaft-Bahn-See

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S3.2 Ergebnisse der internen Qualitätsbewertung Eine wichtige Grundlage zur Beurteilung des internen Qualitätsmanagements sind Kennzahlen. Sie werden z. B. bei Internen Audits (Prüfungen), Patientenbefragungen, im Rahmen des Beschwerdemanagements oder bei der Schulungsplanung erhoben. Exemplarisch soll hier die Patientenbefragung dargestellt werden. Die Zufriedenheit der Patienten ist für die Paul-Ehrlich-Klinik ein wichtiges Kriterium für die Qualitätsbeurteilung ihrer Leistungen. Jeder Patient hat Gelegenheit an der Patientenbeurteilung teilzunehmen. 2010 gelangte die Paul-Ehrlich-Klinik so zu einem Meinungsbild von 1.085 Rückmeldungen, die Rücklaufquote der Patientenbefragung betrug 49%. Fragen/Themengruppen (neuer Bogen ab 2010) Ergebnis 2010* Betreuung durch Verwaltungsmitarbeiter 1,77 Verpflegung inkl. Service 2,20 Arzt: Betreuung gesamt 1,82 Pflege: Betreuung gesamt 1,75 Therapie: Beurteilung Therapie gesamt 1,70 Schulung und Vorträge - alle 2,28 Hausreinigung: Pat.-zimmer, gesamte Klinik 2,11 Diätberatung: Diätberatung, Lehrküche 1,95 Psycholg. Betreuung: Beratung, Entspannung 2,23 Sozialberatung 1,92 Therapieplan: Therapiemenge, -einteilung 2,20 Beurteilung gesamt 1,99 * Bewertungssystem nach Schulnoten
S3.3 Ergebnisse der externen Qualitätsbewertung durch die DRV Bund S3. Qualitätssicherung – Verfahren und Ergebnisse 29 Die Paul-Ehrlich-Klinik nimmt am Qualitätssicherungsprogramm der Rentenversicherungsträger (QS-Programm) teil. An der Patientenbefragung in stationären Rehabilitationseinrichtungen beteiligen sich alle von der Rentenversicherung federführend belegten Rehabilitationskliniken und -Fachabteilungen. Die Befragungsergebnisse werden regelmäßig an die Kliniken zurückgemeldet. Auswertungsgrundlage sind die Angaben von Reha-Patienten, die in einem bestimmten Zeitraum aus einer Rehabilitationseinrichtung entlassen wurden. Diese zufällig ausgewählten Patienten werden 8 bis 12 Wochen nach Abschluss der Rehabilitation angeschrieben und zu vorgegebenen Punkten befragt. In der letzten Rehabilitantenbefragung mit Bericht 2010 wurden 164 Rehabilitanden der Paul-Ehrlich-Klinik befragt. Gesamturteil zur Reha-Zufriedenheit in der Klinik lag bei: 2,5. Für das Jahr 2011 hat sich die Klinik das Ziel gesetzt die Befragungsergebnisse durch geeignete Maßnahmen zu verbessern. Die Paul-Ehrlich-Klinik nimmt zusätzlich auch regelmäßig am Peer-Review-Verfahren teil. Beim Peer-Review-Verfahren wird die konkrete Behandlungsqualität anhand der Bewertung der dokumentierten Behandlungsprozesse in den Entlassungsberichten der Klinik durch speziell geschulte leitende Ärzte (‚Peers’) anderer Kliniken dargestellt. Bei der Prüfung werden nach Zufallsprinzip Patienten der Paul-Ehrlich-Klinik ausgewählt. Ihre Entlassungsberichte werden anhand einer vorgegeben Checkliste mit 52 qualitätsrelevanten Prozessmerkmalen geprüft, die sich auf die Bereiche Anamnese, Diagnostik, Therapieziele/Therapie, klinische und sozialmedizinische Epikrise sowie weiterführende Maßnahmen und Nachsorge beziehen. Die Ergebnisse des Peer-Review-Verfahrens werden der Paul-Ehrlich-Klinik in Form eines Berichtes mitgeteilt. Darin werden die klinikspezifischen Ergebnisse im Verhältnis zu den Ergebnissen anderer Kliniken dargestellt, sodass ein Vergleich mit anderen Rehabilitationseinrichtungen gleicher Indikation möglich ist. Anhand der Ergebnisse können dann mögliche Schwachstellen identifiziert und bei unerwünschten Abweichungen gezielte Maßnahmen zur Verbesserung der Prozesse eingeleitet werden. Die Klinikleitung gibt sowohl das Ergebnis der Rehabilitandenbefragung, als auch das Ergebnis des Peer-Review-Verfahrens an die Mitarbeiter weiter um gemeinsam weitere Verbesserungen zu erarbeiten. Da die Paul-Ehrlich-Klinik mit dem 2010 erreichten Peer-Review-Ergebnis mit 61 Punkten nicht zufrieden ist, hat sie 2011 in einem Projekt geeignete Maßnahmen erarbeitet, um bei der nächsten Auswertung 2011/2012 eine höhere Punktzahl zu erreichen.
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