Theorie - Sympathikus-Therapie

Heesch / Steinrücken
Sympathikustherapie
Die Wirbelsäule im Zentrum der Medizin
1. Auflage
Mit 43 größtenteils farbigen Abbildungen
2013
Heestein Verlag

© 2013
Dr. med. Dieter Heesch
Dr. med. Heiner Steinrücken
Alle Rechte vorbehalten.
1. Auflage
ISBN 978-3-9816066-0-7
Med. wiss. Leitung, Texte und Bilder:
Dr. med. Dieter Heesch
praxis@dheesch.de
www.sympathikus-therapie.de
www.sympathofit.de
Dr. med. Heiner Steinrücken
sympathikustherapie@gmail.com
www.orthopaedie-im-holzhaus.de
www.sympathikustherapie.de
Konzeption, Textbearbeitung, Redaktion:
Dr. med. Heiner Steinrücken
Heestein Verlag Heidelberg
Lektorat: Dr. med. Heiner Steinrücken, Rheurdt
Covergestaltung: zebra-artdesign.de, Rheinberg
Buchumschlag (Bildnachweis): © psdesign1, © cliparea.com (fotolia.com)
Druck: Amazon
Printed in Germany
Hinweis des Verlags:
Die fachlichen Inhalte in diesem Buch sind sorgfältig recherchiert und geprüft worden.
Dennoch erfolgen alle Angaben ohne Gewähr. Weder Autoren noch Verlag können für
eventuelle Nachteile oder Schäden, die aus den hier erteilten praktischen Hinweisen
resultieren, eine Haftung übernehmen. Der Inhalt ersetzt dem interessierten Laien den
Besuch bei einem entsprechenden Facharzt oder Heilpraktiker nicht.

III
Vorwort
Dieses Buch stellt eine neue Methode zur Therapie akuter und chronischer Leiden
vor, die schon seit Jahren erfolgreich eingesetzt wird. Wir nennen sie Sympathikustherapie,
weil sie das vegetative Nervensystem beeinflusst. Im Zentrum steht zwar der
Sympathikus, aber auch die Wirbelsäule.
Die Therapie hat sich über viele Jahre ganz allmählich aus einem Konzept zu einem
festen Therapieregime entwickelt. Sie ist inzwischen täglicher Bestandteil unserer praktischen
Arbeit am Patienten geworden. Bei mindestens 50% von ihnen können wir die
Beschwerden sofort beseitigen oder wesentlich bessern.
Wir halten es für wichtig, unsere Erfahrungen mit anderen Therapeuten zu teilen
und haben versucht, diese Therapie so darzustellen und an Beispielen zu erklären, dass
Ärzte, Physiotherapeuten und Heilpraktiker sie auch ohne große manualtherapeutische
Kenntnisse anwenden können. Die Sympathikustherapie kommt gleichzeitig dem
Wunsch vieler Patienten entgegen, mit einer sanften Methode behandelt zu werden.
Wir sind uns bewusst, dass die Sympathikustherapie bei weitem kein ausgereiftes
System darstellt und es sicher noch vieler Korrekturen bedarf. Deswegen nutzen wir die
Möglichkeiten moderner Kommunikationsformen und veröffentlichen unser Werk auch
im Internet unter sympathikustherapie.de (Steinrücken) und sympathikus-therapie.de
(Heesch), um einen regen Informationsaustausch zur Optimierung dieser neuen Therapie
zu ermöglichen.
Ein solches Werk neben der täglichen Praxis zu schaffen, wäre für uns ohne fremde
Hilfe in der vorgegebenen Zeit nicht möglich gewesen. Wir bedanken uns deshalb sehr
herzlich bei allen, die uns auf grammatikalische Fehler und stilistische Schwachstellen
hinwiesen, insbesondere Christa Liekmann, Irmi Steinrücken, Cornelia Baumann, Cornelia
Meins, Harald Padelt und Ernst Schaack. Für die fachliche Kritik bedanken wir uns bei
Dr. Gernot Plato. Außerdem sind wir Herrn Preller sehr verbunden, der die Filme für
YouTube drehte, und Susanne Köhler, die bei der Erstellung der Videos der Rippenbewegung
half. Ein ganz besonderer Dank geht noch an Birgit Sauter für die Umschlaggestaltung
und die wertvollen Tipps sowie an die vielen „Models“ und PatientInnen, die
sich von uns für das Buch fotografieren ließen.

IV
Inhaltsverzeichnis
Vorwort........................................................................................................................................................... III
Einleitung........................................................................................................................................................ 1
Theorie ............................................................................................................................................................ 5
Modell der vertebro-vegetativen Koppelung.............................................................................5
Allgemeine Vorbemerkungen.....................................................................................................5
Mechanik............................................................................................................................................ 7
Verschlechterung in Ruhe............................................................................................................9
Sympathikus ......................................................................................................................................... 10
Funktion........................................................................................................................................... 10
Efferenz und Minor Sudeck ......................................................................................................11
Afferenz (direkter Schmerz und Parästhesien)...................................................................12
Schmerz- und Krankheitsentstehung....................................................................................13
Indirekte Schmerzentstehung............................................................................................13
Schwellentheorie.................................................................................................................... 13
Dauerschmerzen..................................................................................................................... 15
Kribbelgefühle (Kribbelparästhesien)..............................................................................15
Schlussfolgerungen............................................................................................................................ 16
Auswirkungen von Wirbelsäulenblockierungen ...............................................................16
Konsequenzen................................................................................................................................ 17
Therapie........................................................................................................................................................ 19
Allgemeines........................................................................................................................................... 19
Behandlungsprinzip..................................................................................................................... 20
Hausärztliche Kassenpraxis.......................................................................................................21
Ärztliche Privatpraxis................................................................................................................... 22
Heilpraktiker................................................................................................................................... 22
Physiotherapeutische Praxis......................................................................................................22
Diagnostisches und therapeutisches Werkzeug......................................................................23
Untersuchungs- und Behandlungstechniken............................................................................25
Orientierung................................................................................................................................... 25
Punktsuche und Punktbehandlung........................................................................................26
Mikropressur................................................................................................................................... 27
Tenderpoints als Folge von Blockierungen...................................................................28
Tenderpoints als Folge muskulärer Verspannungen.................................................29
Technik der Mikropressur....................................................................................................30
Mikrosysteme........................................................................................................................... 31

V
Setzen von Akupunktur-Dauernadeln (Akuperm)............................................................32
Akuperm in der Sportmedizin...........................................................................................32
Dorn-Therapie................................................................................................................................ 32
Stellungsdiagnostik am Becken nach Dorn..................................................................34
Stellungsdiagnostik der Iliosakralgelenke in Rückenlage........................................35
Therapie des Iliosakralgelenkes........................................................................................35
Chirotherapie.................................................................................................................................. 36
„Manufit“-Methode nach Dr. Hack.........................................................................................36
Fernpunkte in Mikrosystemen..................................................................................................36
Therapiehindernisse........................................................................................................................... 38
Synoptische Handlungsanleitung..................................................................................................39
Krankheitsbilder - praktisches Vorgehen..........................................................................................41
Allgemeine Vorgehensweise am Beispiel der Migräne.........................................................41
Anamnese........................................................................................................................................ 41
Untersuchung ................................................................................................................................ 41
Prüfung bei Rotation des Kopfes............................................................................................41
Behandlung..................................................................................................................................... 42
Suche nach Tenderpoints....................................................................................................42
Chirotherapie........................................................................................................................... 43
Wiedereinbestellung.............................................................................................................43
Ausbleibende Besserung.....................................................................................................44
Validierung der therapeutischen Ergebnisse ..............................................................44
Vorgehen bei Schulterschmerzen rechts....................................................................................45
Restless-Legs-Syndrom und Wadenkrämpfe............................................................................46
Spezielle Vorgehensweise ...............................................................................................................47
Schmerzsyndrome am Kopf......................................................................................................47
Weitere Syndrome am Kopf......................................................................................................48
Heberdenarthrose, Handekzem, Parästhesie der Finger................................................48
Schmerzen am Daumensattelgelenk, Karpaltunnelsyndrom........................................50
Tennisellenbogen und Golferellenbogen............................................................................50
Asthma und Reizhusten..............................................................................................................51
Kribbelparästhesien am Unterarm..........................................................................................51
Herzrhythmusstörungen in Ruhe............................................................................................52
Gallenbeschwerden, Gallensteine...........................................................................................52
Schulterschmerzen.......................................................................................................................52
Schultereckgelenkschmerzen...................................................................................................53
Sodbrennen in Ruhe, morgendliche Magenbeschwerden............................................53
Reizdarmsyndrom.........................................................................................................................54
Verspannungen am M. trapezius, pars transversa............................................................55
Fersenschmerz, Schmerzen bei Fersensporn......................................................................56

VI
Sprunggelenksbeschwerden, Achillodynie..........................................................................57
Kniegelenkschmerzen................................................................................................................. 57
Wadenkrämpfe, Restless-Legs-Syndrom.............................................................................57
Hüftgelenkschmerzen, seitlicher Hüftschmerz...................................................................58
Schmerzen im Beckenbereich..................................................................................................59
Fallbeispiele................................................................................................................................................. 61
Erkrankungen und Beschwerden am Kopf.................................................................................61
Entzündung an der Unterlippe................................................................................................61
Lippenherpes.................................................................................................................................. 62
Idiopathische Fazialisparese.....................................................................................................62
Trockenes Auge............................................................................................................................. 62
Heiserkeit (und Störfeldgeschehen).......................................................................................62
Trigeminusneuralgie nach Herpes..........................................................................................63
Post-Zoster-Neuralgie mit Fazialis- und Abduzensparese............................................64
Parästhesien.................................................................................................................................... 66
Cluster-Kopfschmerz (1).............................................................................................................66
Cluster-Kopfschmerz (2).............................................................................................................66
Beschwerden an Schulter und Arm...............................................................................................67
Schulterschmerzen ...................................................................................................................... 67
Schulterschmerzen bei Zahnproblemen (Störfeldgeschehen).....................................67
Kalkschulter..................................................................................................................................... 68
Herpes am Arm.............................................................................................................................. 69
Tennisellenbogen (Epicondylitis)............................................................................................69
Tennisellenbogen (Störfeldgeschehen)................................................................................69
Rhizarthrose.................................................................................................................................... 70
Heberdenarthrose (1).................................................................................................................. 70
Heberdenarthrose (2).................................................................................................................. 70
Morbus Sudeck (1)....................................................................................................................... 71
Morbus Sudeck (2)....................................................................................................................... 72
Nacken-Schulter-Arm-Schmerzen..........................................................................................72
Ganglion am Mittelfinger...........................................................................................................72
Erkrankungen und Beschwerden am Rumpf.............................................................................73
Herzrhythmusstörungen............................................................................................................73
Asthma ............................................................................................................................................. 73
Reizhusten ...................................................................................................................................... 73
Hyperhidrosis................................................................................................................................. 74
Cholelithiasis................................................................................................................................... 74
Magenbeschwerden ...................................................................................................................74
Lichen amyloidosus...................................................................................................................... 74
Reizdarm.......................................................................................................................................... 75
Erkrankungen an der Wirbelsäule.................................................................................................76

VII
Berührungsschmerz an der Halswirbelsäule.......................................................................76
Schmerzen nach Versteifungsoperation an der Lendenwirbelsäule..........................76
Unspezifisches Lumbalsyndrom..............................................................................................77
Beschwerden an Becken und Bein................................................................................................77
Gesäßschmerzen........................................................................................................................... 77
Hodenschmerzen.......................................................................................................................... 77
Kreuz- und Beinschmerzen nach Operation.......................................................................78
Hüftschmerzen mit „verdrehtem“ Bein.................................................................................78
Kniegelenkschmerzen mit Knacken bei Bewegung..........................................................79
Kniegelenkschmerzen im Liegen.............................................................................................79
Kniegelenkschmerzen unklarer Genese................................................................................80
Therapieresistente Sprunggelenksverletzung....................................................................80
Knöchelödem................................................................................................................................. 80
Hauterkrankungen.............................................................................................................................. 81
Pustulosis palmoplantaris..........................................................................................................81
chronisches Handekzem (1)......................................................................................................81
chronisches Handekzem (2)......................................................................................................82
Fußekzem, chronisch .................................................................................................................. 83
Unterschenkelekzem...................................................................................................................84
Bakerzyste ...................................................................................................................................... 85
Spreizfußbeschwerden ...............................................................................................................85
Morton-Tarsalgie..........................................................................................................................86
Achillodynie.................................................................................................................................... 86
Periostalgie an beiden Füßen...................................................................................................86
Chronische Schmerzsyndrome.......................................................................................................87
Chronische Beinschmerzen beim Kind..................................................................................87
Chronische Kreuzschmerzen.....................................................................................................87
Dauerschmerzen in der Schulter.............................................................................................88
Dauerschmerzen im Oberarm .................................................................................................88
Schlussbetrachtungen ............................................................................................................................ 89
Autoren.......................................................................................................................................................... 92
Dr. med. Dieter Heesch..................................................................................................................... 92
Dr. med. Heiner Steinrücken...........................................................................................................93
Literaturverzeichnis................................................................................................................................... 96

VIII

IX
Marcel Proust:
Die besten Entdeckungen macht man
nicht in fremden Ländern, sondern
indem man die Welt mit anderen
Augen betrachtet.

X
Erklärungen
Zur besseren Übersicht wurde Text farbig gestaltet.
• Blau sind die Bezüge zum Internet markiert.
• Rote Textstellen bedeuten, dass es hierzu Videos bei Youtube gibt (dort Suche
nach Sympathikustherapie).
• Grün bedeutet, dass hierzu Literatur existiert.
• Wichtige Textpassagen sind in farblich gekennzeichneten Boxen untergebracht.
Die meisten lateinischen Begriffe wurden zusätzlich ins Deutsche übersetzt, so dass das
Buch auch für Laien verständlich sein wird.

1
Einleitung
Der Sympathikus als wesentlicher Teil des vegetativen Nervensystems spielt in der
Medizin noch eine untergeordnete Rolle. Der Grund dafür ist, dass Sympathikus bedingte
Erkrankungen wenig bekannt sind und es bisher außer der Neuraltherapie kaum
eine effektive Behandlungsmethode gibt. Wir betreten damit fast Neuland.
Die Sympathikustherapie beschreibt Kombinationen von Reflextherapie und sanften
Formen der Chirotherapie, die sanft, ungefährlich und leicht zu erlernen sind. Die Anamnese
kann zunächst auf zwei Fragen reduziert werden. Werden diese Fragen bejaht,
kann direkt mit der Diagnostik in einem eingegrenzten engen Areal begonnen werden.
Wesentlich ist hierbei die Suche nach Blockierungen und das Auffinden eines (oder
mehrerer) Tenderpoints. Die Therapie ergibt sich unvermittelt aus der Diagnostik und
kann sofort angewandt werden. In vielen Fällen stellt sich ein sofortiger Erfolg ein.
Für viele Fachrichtungen, insbesondere auch für die Orthopädie, könnte diese Therapie
eine wesentliche Bereicherung bedeuten, da Orthopäden, neben dem Hausarzt,
am häufigsten von Patienten mit vegetativ verursachten Krankheitsbildern aufgesucht
werden. Hals- und Lendenwirbelsäule – in der Orthopädie die bevorzugten Behandlungsobjekte
– sind für die Sympathikustherapie allerdings nicht wichtig. Wie aus den
späteren Ausführungen hervorgehen wird, hat das sogenannte „Cervicobrachialsyndrom“
eher selten etwas mit der Halswirbelsäule zu tun. Überwiegend erübrigt sich, zumindest
zu Anfang, die bisher von Seiten der Patienten gewünschte und von manchen
Therapeuten forcierte Imagomanie; damit ist die Überzeugung gemeint, ausschließlich
Röntgenuntersuchung, Computertomografie und Magnetresonanztomografie könnten
Wesentliches über Pathomechanismen des muskuloskeletalen Systems aussagen. Vielmehr
sind wir der Überzeugung, dass nicht statische, sondern funktionelle Befunde
wichtige Hinweise zur Genese einer Erkrankung liefern.
Mit der Sympathikustherapie werden vor allem Kopfgelenke, Brustwirbelsäule und
Iliosakralgelenke sowie schmerzhafte Hautpunkte behandelt. Hierbei kann auf bildgebende
Verfahren zunächst verzichtet werden, vorausgesetzt, man erhebt eine für “sympathisch”
ausgelöste Beschwerden typische Anamnese. Die mit der Sympathikustherapie
behandelten pathologischen Substrate sind ausschließlich Blockierungen 1 , die
1 Blockierung wird hier verstanden als eine reversible Störung des physiologischen
Gelenkspiels.

2
durch bildgebende Verfahren kaum erfassbar sind. Die Diagnostik der Blockierung ist
vielmehr eine Domäne der Palpation und der Funktionsprüfung. Sie wird also mit der
Hand (chiral) durchgeführt. Damit sind Diagnostik und Therapie (Chirotherapie) unmittelbar
in einer Hand.
In einer Zeit, in der die Ärzte ihre Patienten aus Angst, etwas zu übersehen, zu anderen
Fachrichtungen (insbesondere Radiologen) weiterleiten, könnte das Wissen um die
Krankheitsbilder des Sympathikus zu einem Umdenken in der Medizin anregen. Hier
wird ein Weg von statischen Befunden wie Bandscheibenvorfall und Spondylarthrose
(Verschleiß der Wirbelgelenke) hin zur Diagnostik und Therapie von Funktionsstörungen
aufgezeigt. Denn nicht selten werden nach der Durchführung bildgebender Verfahren
Erkrankungen behandelt, die nichts mit den geklagten Beschwerden der Patienten
zu tun haben.
Wird die eigentliche Ursache der Schmerzen nicht behandelt, droht eine Chronifizierung
bis hin zur „Schmerzkrankheit“. Hierbei handelt es sich um ein eigenständiges
Krankheitsbild, bei dem der Körper mit nachgewiesenen Veränderungen der Neurotransmitter,
des Zellaufbaus, Zellstoffwechsels und mehr reagiert. Im weiteren Verlauf
kommt es zu Umbauvorgängen im kollagenen Bindegewebe und zu einem nicht immer
reversiblen Umbau von phasischen in tonische Muskelfasern. Doch auch in dieser Phase
kann der Schmerz mit der Sympathikustherapie gemildert oder sogar beseitigt werden,
wie uns viele Fallbeispiele gezeigt haben. Inwieweit sich die Veränderungen im
Körper wieder zurückbilden, wird die Zukunft zeigen, Forschungen dazu gibt es bisher
noch nicht.
Alle vertebragenen Erkrankungen waren bisher mit dem somatischen Nervensystem
und durch Rückkoppelungsmechanismen mit dem Zentralnervensystem erklärt worden.
Unseren Vorstellungen nach hat die Wirbelsäule jedoch einen sehr viel größeren Einfluss
auf das vegetative Nervensystem, speziell den Sympathikus. Der Sympathikus
steuert alle vegetativen Vorgänge, hat aber auch Kontakt zu den Rezeptoren des somatischen
Nervensystems und kann diese direkt beeinflussen.
Die Irritation des Sympathikus kann unterschwellig bleiben und erst dann eine klinische
Relevanz bekommen, wenn ein neuer Faktor dazu kommt, z.B. ein Trauma. Diese
Verletzung kann jetzt chronifizieren, die normale Heilung wird verzögert oder sogar negativ
beeinflusst. Die Folgen sind überschießende vegetative Zeichen mit Schwitzen,
Bindegewebsschwellung, Wassereinlagerung, Überwärmung und Überempfindlichkeit
in unterschiedlicher Ausprägung. Unbehandelt führt die Sympathikus-Störung nicht
selten zu einem chronischen Schulter-Arm-Syndrom, einem Morbus Sudeck oder anderen
chronischen Leiden.
Wir glauben inzwischen, dass in dieser Irritation überhaupt die Ursache dafür zu sehen
ist, dass aus einer akuten Verletzung ein chronisches Geschehen wird. Da der Kranke
den Therapeuten überwiegend wegen des chronischen Verlaufs aufsucht, kümmern
wir uns primär um die Ursache der Chronifizierung. Das heißt, dass zuerst die Sympa-

3
thikusirritation behoben wird, was im Allgemeinen recht einfach ist. Wenn die Behandlung
kein zufriedenstellendes Ergebnis bringt, werden wir am Ort der Verletzung tätig.
Der Patienten ist oft irritiert, dass wir nicht direkt dort mit der Therapie beginnen, wo er
seinen Schmerz verspürt, aber schnell beruhigt, wenn er eine rasche Linderung seines
Leidens feststellen kann. Natürlich entbindet diese Vorgehensweise nicht von der Verpflichtung
zu einer sorgfältigen Anamnese und Untersuchung.
Eine chronische Dysfunktion des Sympathikus kann aber auch zu weiteren pathologischen
Veränderungen führen: Tachykarde Herzrhythmusstörungen, Gallenwegsdyskinesien
bis hin zu Gallensteinen, auch Störungen der Funktion von Spinkteren (Refluxösophagitis).
Eine durch einen erhöhten Sympathikotonus erzeugte dystrophische Störung
in dem von ihm versorgten Gebiet kann den Ausbruch anderer Erkrankungen an
diesem Ort auslösen, wie zum Beispiel Restless-Legs-Syndrom, Wadenkrämpfe, chronische
Ekzeme, Pustulosis palmoplantaris, die idiopathische Fazialisparese oder einen rezidivierenden
Herpes. Durch die Sympathikustherapie können die Symptome oft innerhalb
weniger Tage verschwinden.
Ein wesentlicher Vorteil der Sympathikustherapie ist, dass das Ergebnis der Behandlung
sofort geprüft werden kann – vorausgesetzt, der Patient leidet aktuell unter entsprechenden
Beschwerden. In vielen Fällen stehen die Patienten von der Behandlungsliege
auf und melden sofortige Beschwerdefreiheit, auch wenn sie vorher durch die
Schmerzen lange Zeit stark beeinträchtigt waren. Erst bei einem ausbleibenden Erfolg
muss nach anderen Ursachen gefahndet werden.
Im Gegensatz zur Apparatemedizin kann die Sympathikustherapie mit geringstem
Aufwand durchgeführt werden, da sie als diagnostische und therapeutische Mittel nur
Finger, Suchstifte und winzige Dauernadeln benötigt. Dennoch sind nach unserer Erfahrung
damit viele Krankheitsbilder (z.B. Cluster-Kopfschmerzen, Post-Zoster-Neuralgien
oder Reizdarmbeschwerden) wesentlich zu bessern oder gar zu beseitigen.

5
Theorie
Modell der vertebro-vegetativen Koppelung
Allgemeine Vorbemerkungen
Manualtherapeuten machen oft die Erfahrung, dass nach einer erfolgreichen Manipulation
an der Wirbelsäule internistische Erkrankungen gelindert werden. Aber auch
regelmäßig auftretende Wirbelblockierungen in definierten Segmenten waren bei bestimmten
internistischen Grunderkrankungen anzutreffen.
Auffällig ist nun, dass der Versuch, die genannten Erfahrungen in Kartografien zu
systematisieren, je nach Schule zum Teil sehr genaue Übereinstimmungen und dann
aber auch wieder sehr differente Zuordnungen erbringt. Lassen sich Erfahrungen nicht
deckungsgleich reproduzieren, hat ihre Vermittlung wenig Sinn und vermindert ihre
Glaubwürdigkeit.
Der Autor Heesch entwickelte bereits in den 80er Jahren eine eigene Kartografie, die
jedoch nur für die Extremitäten anwendbar ist. Ihren Ursprung fand diese in der Feststellung,
dass immer eine ipsilaterale Iliosakralgelenksblockierung vorlag, wenn der Patient
morgens mit einem einseitigen Schmerz im Bereich des Gesäßes oder entlang des
„Generalstreifens“ an der Außenseite des Beins erwachte. Diese einseitigen morgendlichen
Schmerzen waren derart pathognomonisch 2 für die schmerzhafte Iliosakralgelenksblockierung,
dass zur Differentialdiagnose des einseitigen Kreuzschmerzes immer
sofort die Frage nach der nächtlichen Verschlechterung gestellt wurde. Wurde diese
bejaht, war fast ausnahmslos das Iliosakralgelenk zu behandeln und der Schmerz sicher
zu lindern.
Da auch das Schulter-Arm-Syndrom sowie das Karpaltunnelsyndrom eine Verschlechterung
besonders in der Nacht erfuhr, war auch hier eine Wirbelgelenksblockie-
2 krankheitskennzeichnend, bezeichnet in der Medizin ein Symptom, das bereits für sich
alleine genommen ausreicht, um eine sichere Diagnose zu stellen.

6
rung zu vermuten. Die fand sich auch regelmäßig beim Karpaltunnelsyndrom bei Th2,
beim Schulter-Arm-Syndrom bei Th5 und immer ipsilateral.
Es folgte dann eine Überprüfung der Zusammenhänge anderer chronischer Syndrome
der Extremitäten. Diese wurden auch gefunden und folgende Kartografie erstellt:
Abbildung 1: Erste Kartografie der
Brustwirbelsäule
Abbildung 2: Erste Kartografie des
Kreuzbeins
Von dieser Kartografie gab es seit ihrer Entdeckung so gut wie nie eine Abweichung,
d.h. in 26 Jahren fünf Ausnahmen bei vielen tausend chirotherapeutisch behandelten
Patienten.
Auffällig war, dass die obigen Syndrome nur über die Brustwirbelsäule und das Iliosakralgelenk
zu behandeln waren. An Hals- und Lendenwirbelsäule konnte nie die oben
beschriebene konstante Zuordnung einer Wirbelgelenksblockierung gefunden worden.
Es wurden besonders an der Halswirbelsäule immer wieder Blockierungen mit wechselnder
Lokalisation gefunden. Die chirotherapeutische Lösung dieser Blockierung erbrachte
jedoch nicht die sofortige, mindestens aber eine 40-prozentige Erleichterung,
die zum Beispiel durch das Lösen der Blockierung von Th5 bei Schulterschmerzen
(Omarthralgie) zu erzielen ist.
Diese Erfahrungen waren zwar generell wiederholbar, blieben jedoch mangels Erklärbarkeit
durch einen Pathomechanismus anekdotisch und damit im Bereich der Erfahrungsheilkunde.
Ein Blick in den Anatomieatlas Mitte der 90-er Jahre brachte dann
endlich den Durchbruch. Wir kannten zwar den Grenzstrang als der Wirbelsäule ventral
und mit seinen Ganglien direkt den Rippenköpfen aufliegend, die Bedeutung einer
möglichen Irritation durch die Rippe war jedoch unbekannt und wurde uns erst durch
das Verständnis manualtherapeutischer Zusammenhänge bewusst. Eine Skizze zur Dar-

7
stellung der anatomischen Verhältnisse finden Sie auf der Webseite
http://sympathikus-therapie.de in dem Artikel „Die Manualtherapeutische Behandlung
von Zoster und Post-Zoster-Neuralgie“.
Wichtig: Es ist zwischen Blockierung ohne und mit peripherer chronischer Symptomatik
zu unterscheiden. Hier steht ein blockierungsbedingtes Krankheitsbild, das seine
Symptomatik mit Schmerz überwiegend bei Bewegung auslöst. Es generiert jedoch keine
chronischen peripheren Syndrome. Dazu gehören auch Symptome, die sich in Ruhe
nicht bessern, sondern konstant bleiben. Hier seien beispielhaft die periostalen Irritationen
genannt, die durch einen dauerhaften Muskelzug zwischen zwei Rippen verursacht
werden. Diese wird fälschlicherweise als “Interkostalneuralgie” bezeichnet. Eine Reposition
der durch eine Wirbelfehlstellung kranialisierten oder kaudalisierten Rippe bringt
die “Neuralgie” rasch zum Verschwinden. Die Blockierung mit peripherer Symptomatik
ist das Thema der Sympathikustherapie und die Mechanik wird im folgenden Kapitel
dargestellt.
Mechanik
Schon bei einer geringen Rotationsblockierung eines Wirbels im Bereich der Brustwirbelsäule
(hier beispielhaft die Rotation des Dornfortsatzes nach rechts) wird die
rechte Rippe durch die erhebliche Hebelwirkung des Querfortsatzes kranialisiert, die
linksseitige kaudalisiert. Dabei wird der Rippenkopf auf der linken Seite retrahiert (nach
hinten gezogen) und in das Gelenk gepresst. Der Kopf der rechten kranialisierten Rippe
wird ventralisiert (nach vorne geschoben) und tendenziell aus seinem Gelenk luxiert
(herausgehebelt). Dazu gibt es Videos bei YouTube 3 .
Eine Schwellung der Gelenkkapsel ist aus anatomischen Gründen in der Tiefe nicht
palpabel, jedoch in Analogie zur Schwellung des perikapsulären Bindegewebes bei Blockierungen
der kleinen Wirbelgelenke auch hier anzunehmen. Eine Bedrängung der davor
liegenden Strukturen durch den Rippenkopf ist dabei sehr wahrscheinlich. Direkt
vor dem Rippenkopf liegt das Grenzstrang-Ganglion des Sympathikus (siehe Abbildung
3 Seite 8), das durch die Membrana vertebralis auf der Wirbelsäule fixiert wird und deswegen
der Bedrängung nicht ausweichen kann.
3 Zu mehreren Behandlungstechniken gibt es Videos bei www.youtube.com, die man dort mit
der Suche nach „Sympathikustherapie“ leicht finden kann.

8
Abbildung 3: Darstellung des Grenzstrangs nach Entfernung der Membrana vertebralis
(aus Sobotta: Atlas der Anatomie des Menschen, Band 2, Abdruck mit freundlicher
Genehmigung des Elsevier Verlags)

9
Aus diesen Erkenntnissen der Rippenmechanik bei Blockierungen im Bereich der
Brustwirbelsäule ist das Modell der vertebro-vegetativen Koppelung entstanden. Es hypothetisiert
die chronische Irritation eines sympathischen Grenzstrang-Ganglions durch
eine im Rahmen der oben beschriebenen Rotationsblockierung entstandene dauerhafte
tendenzielle Subluxation des zugehörigen Rippenkopfes – analog der Einwirkung eines
Bandscheibenprolapses auf das somatische Nervensystem.
Diese Mechanik ist im Bereich der Brustwirbelsäule leicht verständlich, im Bereich
anderer Wirbelsäulensegmente ist sie jedoch nicht zu erkennen. Wir verwenden deshalb
für diese Regionen den Begriff “rippenanaloge Strukturen”. Beim Kopfgelenk waren
wir nicht in der Lage, den Mechanismus des Modells der vertebro-vegetativen Koppelung
nachzuvollziehen, da in den Lehrbüchern keine Darstellung des Sympathikus zu
finden ist, aus denen sich eine mögliche Bedrängung durch die Occiputkondylen ergibt.
Gleiches gilt für das Iliosakralgelenk, an dem das Os ilium zwar ebenfalls eine rippenanaloge
Struktur darstellt, aber der Grenzstrang nicht direkt über dem Gelenk lokalisiert
ist und damit von einer Schwellung der Gelenkkapsel nicht bedrängt werden
kann. Eine Irritation des Grenzstrangs wäre nur über eine Verspannung von Bandstrukturen
durch eine Beckenverwringung vorstellbar.
Dennoch haben wir im Verlauf der letzten 25 Jahre festgestellt, dass die Anwendung
des Modells der vertebro-vegetativen Koppelung im Bereich von Kopfgelenk und Iliosakralgelenk
genauso zuverlässig ist wie an der Brustwirbelsäule. Besonders die Lokalisation
des Zosters 4 , der durch eine Irritation des Grenzstrangs entsteht und hervorragend
mit der Sympathikustherapie behandelbar ist, unterstützt folgende Hypothese:
Nur Abschnitte der Wirbelsäule mit Rippen und/oder rippenanalogen Strukturen wie
Kopfgelenke und Os sacrum können den Grenzstrang bedrängen und regionale sympathogene
Erkrankungen verursachen. 5
Das Modell der vertebro-vegetativen Koppelung wird also auf Kopfgelenk und Iliosakralgelenk
nur im Rahmen eines Analogieschlusses angewendet, weist jedoch auch
hier dieselbe Realitätstüchtigkeit auf wie im Bereich der Brustwirbelsäule.
Verschlechterung in Ruhe
Schon vor 25 Jahren war in der Anamnese die wichtigste, da immer zielführende
Frage: „Verschlechterung in Ruhe?“ Wurde sie bejaht, lag sehr sicher die Blockierung eines
Gelenkes mit Sympathikusirritation vor. Wir haben auch hier aus einem Analogieschluss
eine Modellvorstellung erarbeitet, die neurophysiologisch bisher nicht untersucht
und deshalb nicht abgesichert werden konnte.
4 Die Effloreszenzen sind fast ausnahmslos im Bereich des Kopfes, des Thorax, der Arme, des
Beckens und der Beine zu finden.
5 Bis auf zwei Ausnahmen waren bei mittlerweile über 250 Fällen nie Blockierungen der Halsund
Lendenwirbelsäule die Ursache des Zosters.

10
Nehmen wir als Beispiel Herzrhythmusstörungen, die nur in Ruhe entstehen. Der Patient
klagt besonders über eine Zunahme der Störungen im Sitzen oder im Bett (wenn
ein EKG geschrieben wird, ist der Patient aufgeregt oder zumindest angespannt und
das EKG ist unauffällig). Hier entsteht die Symptomatik über eine dauerhafte Bedrängung
des Grenzstrangs durch den Rippenkopf der vierten Rippe links. Tagsüber werden
die Rippengelenke immer wieder durch wechselnde Atmung und Rotationen in der
Wirbelsäule bewegt. In dieser Situation ist der Grenzstrang weniger bedrängt. Vermutlich
reichen diese kurzen Entlastungspausen zur Erholung des Sympathikus aus.
In der Nacht, beim längeren Sitzen und Autofahren ist die Rippenbewegung nicht
nur durch eine geringere Bewegung, sondern auch durch eine Reduktion der Thoraxatmung
gemindert. Der Druck auf den Grenzstrang ist anhaltend. Die Irritation wird dadurch
überschwellig und löst eine entsprechende Symptomatik, z.B. Herzrhythmusstörungen
aus.
Sympathikus
Funktion
Der Sympathikus versorgt als ein Teil des vegetativen Nervensystems vor allem die
glatte Muskulatur der Blutgefäße und Drüsen. Wie die übrigen Anteile des vegetativen
Nervensystems steuert er lebenswichtige Vorgänge. Willentlich kann er nicht beeinflusst
werden, die Regulation läuft unbewusst ab. Er besteht aus übergeordneten Zentren
im Zentralnervensystem, Umschaltneuronen im Rückenmark und aus zwei sogenannten
Grenzsträngen, die auf jeder Körperseite neben den Wirbelkörpern von der
oberen Halswirbelsäule bis zum Kreuzbein verlaufen. Im Verlauf der beiden Grenzstränge
liegen Nervenknoten (Ganglien), die direkt vor den proximalen Köpfen der Rippengelenke
liegen. Die beiden Grenzstränge vereinigen sich vor dem Kreuzbein im Ganglion
impar.
Die Aufgabe des Sympathikus ist eine Leistungssteigerung des Organismus mit dem
Ziel, ihn auf Stressreaktionen (Angriff, Flucht, Anstrengung) vorzubereiten. Außerdem
hat der Sympathikus Einfluss auf die Empfindlichkeit aller Rezeptoren im menschlichen
Körper, z.B. Schmerznerven, Berührungs- und Tastsinn. Im Gegenzug hemmt der Sympathikus
Funktionen, die nicht primär lebensnotwendig sind.
Hieraus lässt sich schon ablesen, dass bei einer krankhaft veränderten Funktion des
Sympathikus Störungen in vielen Organsystemen zu erwarten sind. Dabei muss berücksichtigt
werden, dass der Sympathikus nicht nur den ganzen Körper, sondern auch nur
bestimmte Körperregionen oder eine Körperhälfte beeinflussen kann. Weiterhin ist zu

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beachten, dass er sich bei einer Irritation je nach Ort oder Intensität der Beeinflussung
sogar antagonistisch zu seiner eigentlichen Funktion verhalten kann [Barop].
Der Sympathikus hat Einfluss auf:
● Herzleistung
● Muskelleistung
● Lungenfunktion
● Schwitzen
●Stoffwechsel (Glucoseproduktion)
●Darmtätigkeit
●Wasserlassen
● Sehvermögen
● Schmerz- und Gefühlsnerven
Efferenz und Minor Sudeck
Durch seine Lage vor den Rippenköpfchen ist der Sympathikus einer mechanischen
Bedrängung ausgesetzt. Er reagiert im Bereich efferenter Fasern darauf mit einer dauerhaften
Stimulierung. Barop schreibt, die Relationspathologie von Ricker zitierend, eine
anhaltende Stimulierung des perivasalen Sympathikus führe zu einer nach proximal zunehmenden
Vasokonstriktion und weiterhin zu einer engrammatischen Sensibilisierung
des Sympathikus. Eine Störung der Trophik im regionalen Versorgungsgebiet mit einer
Minorform des Morbus Sudeck ist die Folge. Der Morbus Sudeck wird heutzutage als
komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS = Complex Regional Pain Syndrom) bezeichnet,
wobei beim von uns so genannten Minor Sudeck überwiegend die Efferenz
betroffen ist. Wesentlich ist besonders der Begriff regional, eine conditio sine qua non
(unbedingte Voraussetzung) für die Anwendbarkeit des Modells der vertebro-vegetativen
Koppelung. Denn nur die vom irritierten Sympathikus nerval versorgte Region wird
dystrophisch und kann deswegen erkranken.
Beim Lichen amyloidosus oder dem Karpaltunnelsyndrom entwickeln sich im Bereich
der dauerhaft stimulierten Efferenzen amyloide Eiweißdegenerationen. Andererseits
entstehen im Bereich der Schulter im Rahmen der gestörten Trophik Kalkablagerungen.
Im internistischen Bereich wird die Reizleitung des Herzens oder die Motorik
innerer Organe beeinflusst. Barop beschreibt eine Dauerstase im Gefäßsystem zum Beispiel
des Magens, die dann eine Gastritis erzeugt. Herzrhythmusstörungen (die nur in
Ruhe auftreten), Refluxösophagitis, Gastritis oder Gallensteinbildung können die Folge

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sein. Bei lang bestehender sympathikogener Hyperämie beschreibt Barop, sich wieder
auf Ricker beziehend, die Ausbildung von Adenomen als Ausdruck einer “paratypischen”
Hyperplasie. So wird die Entstehung von Heberdenknoten durch Bedrängung
des sympathischen Grenzstrangs bei einem Rundrücken („Witwenbuckel“) verständlich.
Das Modell der vertebro-vegetativen Koppelung unterstützt die sogenannte „Zweitschlagtheorie“
der Neuraltherapie. Nur wenn ein Gewebe durch eine Sympathikusirritation
trophisch unterversorgt ist, kann ein Trauma chronifizieren. Beim chronischen,
durch einen Sturz entstandenen Schulter-Arm-Syndrom wäre also eine schon vorbestehende
Blockierung von Th5 die Ursache für die Chronifizierung. Ohne die Sympathikusirritation
würde die Verletzung je nach Alter und Schweregrad normalerweise innerhalb
weniger Wochen ausheilen.
Afferenz (direkter Schmerz und Parästhesien)
Wie aus der Skizze in dem oben erwähnten Zosterartikel 6 ersichtlich ist, durchzieht
ein sensibler Nerv aus dem Hinterhorn kommend den Grenzstrang und begleitet sympathische
Fasern zu deren Erfolgsorganen. Er wird von mancher Seite als „sympathische
Afferenz“ bezeichnet [Barop]. Jaenig hingegen definiert ihn als eindeutig dem somatisches
Nervensystem zugehörig. Nach seiner Auffassung gibt es keine sympathischen
Afferenzen. 7 Demnach kann es bei der oben beschriebenen Bedrängung des Grenzstrangs
zu chronischen Irritationen kommen. Sie lösen im Versorgungsgebiet sensible
Sensationen wie Schmerzen, Parästhesien, Brenngefühl und Juckreiz aus.
Und so ist auch bei der Afferenz die Verschlechterung in oder durch Ruhe pathognomonisch.
Typisch sind die Parästhesien in der Hand bei längerer angehobenen
Lagerung des Arms, zum Beispiel beim Autofahren oder beim Fernsehen, oder der
Juckreiz auf dem Rücken, der nur im Bett auftritt. Wahrscheinlich können über diesen
Mechanismus auch Durchschlafstörungen entstehen.
Die Verschlechterung neuropathischer Syndrome in der Nacht wie zum Beispiel
beim Zoster weist auf das Modell der vertebro-vegetativen Koppelung hin. Die Interkostalneuralgie
hingegen ist wohl eher ein lokales Geschehen auf der Basis einer Periostalgie,
verursacht durch den chronischen Zug eines durch die Rippenkranialisierung (Bewegung
in Kopfrichtung) gedehnten Muskels. Denn sowohl eine Infiltrationsanästhesie
als auch eine Deblockierung des zugehörigen Wirbels schafft rasch Erleichterung. Die
6 Siehe Webseite http://sympathikus-therapie.de in dem Artikel „Die Manualtherapeutische
Behandlung von Zoster und Post-Zoster-Neuralgie“.
7 Unklar ist, in welchem Ganglion sich der Hinterhornnerv dem Sympathikus anschließt und ob
er dann zufällig oder regelmäßig zum selben Erfolgsorgan zieht. Ebenfalls nicht bekannt ist
die Situation beim Lichen amyloidosus, in der subjektiv primär der Juckreiz bemerkt wird
(=Afferenz) und später die Amyloidose als Ausdruck einer Störung der Efferenz hinzutritt.

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von anderer Seite diagnostizierte Pleuritis hat sich bisher immer als Folge einer Wirbelgelenksblockierung
herausgestellt.
Schmerz- und Krankheitsentstehung
Indirekte Schmerzentstehung
Eine chronische Irritation des efferenten Sympathikus führt zu einer Schmerzinduktion.
Die dadurch ausgelöste Exprimierung von Noradrenalin führt an den sympathischen
Endverzweigungen zur Stimulation der α 2 -Rezeptoren des sensiblen Nervensystems.
Ob durch dieses System oder andere (katabole 8 ) Ereignisse die nächtliche
Schmerzgenese zum Beispiel bei der chronischen Omarthralgie (Schulterschmerz) entstehen,
ist noch ungeklärt.
Schwellentheorie
Ein weiteres Problem bei der Schmerzentstehung ergibt sich aus der Schwellentheorie:
Damit eine Krankheit oder ein Schmerz zum Ausbruch kommt, müssen normalerweise
mehrere Faktoren gleichzeitig vorliegen. Die Abbildung 4 Seite 14 soll dies verdeutlichen.
Jeder Mensch hat eine gewisse genetische Veranlagung für bestimmte Erkrankungen
(hellblaue Linie). Außerdem liegen oft Stressfaktoren vor, welche die Aktivität
des Sympathikus schwanken lassen, seien es familiäre Probleme, Infekte oder Stress
im Beruf. Wenn dann noch Schwankungen des Sympatikotonus (Verschlechterung
während der Nachtruhe, siehe Abbildung Seite 14) dazu kommen, dann kann eine Erkrankung
plötzlich und oft ohne erkennbaren Grund ausbrechen. Hierbei ist alles denkbar,
Herzinfarkt, Virusinfekt, Nervenzusammenbruch oder, wie in der Abbildung 4, eine
Migräne.
Daraus folgt aber auch, dass es bei komplexer Krankheitsentstehung allein durch die
Beseitigung eines Faktors möglich ist, ein Syndrom zum Verschwinden zu bringen.
Denn durch den jetzt fehlenden Faktor wird die Schwelle, die zum Ausbruch einer Erkrankung
führt, unter Umständen nicht mehr überschritten.
Wir kennen Ähnliches aus der Schmerztherapie mit Antidepressiva. Hier werden
allerdings nicht einzelne krankheitsauslösende Faktoren reduziert, sondern der
Schwellenwert für die Schmerzempfindung angehoben.
8 Mit „katabol“ ist gemeint, dass in diesem Gewebe keine Regeneration stattfindet.

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Abbildung 4: Einfluss verschiedener Faktoren auf die Auslösung eines
Migräneanfalls. Man beachte die genetische Veranlagung (blaue Linie)

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Dauerschmerzen
Ein weiterer wichtiger Hinweis auf eine Beteiligung des Sympathikus am Schmerzgeschehen
sind unserer Meinung nach Dauerschmerzen. Ein Dauerschmerz liegt immer
dann vor, wenn ein Patient nie schmerzfrei ist, also morgens schon mit Schmerzen aufwacht,
tagsüber immer den Schmerz verspürt, am Abend damit ins Bett geht und auch
nachts, wenn er aufwacht, unter den Schmerzen leidet. Die subjektive Schmerzstärke
kann wechseln. In diesen Fällen hat der Schmerz keine Warnfunktion mehr.
Dauerschmerzen sind mit der Sympathikustherapie in vielen Fällen behandelbar,
wobei die Suche nach der Ursache und dem Tenderpoint zur Behandlung nicht immer
ganz einfach ist, da sie manchmal entfernt von der Wirbelsäule liegen können. Gründe
sehen wir auch hier in einer anhaltenden Reizung des Vegetativums durch Verletzungen
und Infektionen, kombiniert mit der Fehlstellung von Wirbeln. Denkbar ist auch,
dass der Sympathikus einen direkten und gleichzeitigen Einfluss auf alle lokalen Rezeptoren
ausübt.
Kribbelgefühle (Kribbelparästhesien)
Wenn es in den Gliedmaßen "kribbelt", wird üblicherweise primär an eine Bedrängung
einer Nervenwurzel durch einen Bandscheibenprolaps oder die Verengung eines
Foramen intervertebrale gedacht, auch wenn die neurologische Untersuchung keinen
krankhaften Befund ergibt. Bei genauer Betrachtung ist diese Symptomverteilung nicht
typisch für eine segmentale Nervenschädigung, da die Symptome so gut wie nie den
Dermatomen 9 entsprechen. Vielmehr finden sich die Gefühlsstörungen oft beidseits
oder sind keinem einzelnen Nerv zuzuordnen, da sie in der ganzen Hand oder in allen
Fingerspitzen auftreten. Der Zeigefinger wird jedoch von einem anderen Nerv (N.
medianus) versorgt als der Kleinfinger (N. ulnaris).
Nach unseren Erfahrungen liegen den reinen Gefühlsstörungen fast immer Blockierungen
im Bereich der Brustwirbelsäule oder des Iliosakralgelenkes zu Grunde, besonders
wenn sie zeitlich begrenzt auftreten, also in Ruhe ausgelöst werden und in Bewegung
wieder verschwinden. Die Parästhesien entstehen vermutlich dann durch eine
Kompression des Grenzstrangs durch einen Rippenkopf oder im Bereich der Kopf- und
Iliosakralgelenke durch eine analoge Struktur. Hier wird jedoch möglicherweise nicht
der sympathische Nerv, sondern der aus dem Hinterhorn über den sogenannten Ramus
albus kommende sensible Nerv im Grenzstrang bedrängt.
Kribbelparästhesien in den Beinen sind seltener und können auch durch eine Polyneuropathie
verursacht werden. Diese ist eine stoffwechselbedingte, oft nicht heilbare
Nervenschädigung. Als Ursache kommen am häufigsten die Zuckerkrankheit (Diabetes
9 Ein Dermatom ist das von einem Rückenmarksnerven innervierte segmentale Hautgebiet.

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mellitus), andere Stoffwechselerkrankungen sowie Medikamentennebenwirkungen in
Frage.
Schlussfolgerungen
Auswirkungen von Wirbelsäulenblockierungen
1. Unbemerkte schmerzfreie Bewegungseinschränkung: Die Blockierung ist klinisch
„stumm“, d.h. vom Betroffenen unbemerkt. Von der blockierungsbedingten
Einschränkung fühlt er sich nicht beeinträchtigt.
2. Schmerzfreie Funktionseinschränkung: Man merkt eine Bewegungseinschränkung,
z.B. in der Halswirbelsäule beim Autofahren, es bestehen aber keine
Schmerzen.
3. Die Blockierung verursacht lokale Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule
(Facetten-Schmerz, „Hexenschuss“).
4. Die Blockierung erzeugt Myalgien in der zugehörigen Muskulatur (zum Beispiel
beim Piriformissyndrom).
5. Periostschmerzen durch Muskelverspannungen (Beispiel „Interkostalneuralgie“).
6. Dystrophie unterhalb der subjektiven Krankheitsschwelle. Es besteht eine Minderdurchblutung.
7. Dystrophie plus Noxe (Diabetes mellitus, Übersäuerung, Störfeldgeschehen)
führt zum Überschreiten der Krankheitsschwelle. Zum Beispiel tritt nach einer
Verletzung keine endgültige Heilung wegen der zugrunde liegenden Dystrophie
ein.
8. Dystrophie mit Degeneration (Karpaltunnelsyndrom, Lichen amyloidosus,
Heberdenarthrose, Rhizarthralgie).
9. Morbus Sudeck.
10. Auswirkung auf Steuerungsfunktionen der inneren Organe (Herz → Tachykardie,
Magen → Refluxösophagitis, Galle → Steinbildung und Kolik, Darm →
Motilität, Spasmen → Reizdarm).
11. Irritation des sensiblen, den Grenzstrang passierenden Hinterhornnervs mit der
Folge von Parästhesien in Armen und Beinen, Juckreiz oder dem Triggern eines
Zosterausbruchs.

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Konsequenzen
Das somatische Nervensystem ist bis auf die relativ seltenen primären Nervenkompressionssyndrome
10 für die Entstehung von wirbelsäuleninduzierten Erkrankungen unwichtig.
Hauptsächlich ist das sympathische Nervensystem hierfür verantwortlich. Auch
von anderer Seite als „neuropathisch“ definierte Schmerzsyndrome haben ihre primären
Ursprung überwiegend im vegetativen Nervensystem. Durch Behebung dieser
Ursache kann der Schmerz beseitigt werden.
Wir sind der festen Überzeugung, dass die Wirbelsäule zwar eine Irritation des vegetativen
Nervensystems mit entsprechenden peripheren chronischen Syndromen verursachen
kann, Erkrankungen von Organen jedoch nicht Ursache von Wirbelgelenksblockierungen
sein können. Auch wenn der Augenschein in der Chronologie (z. B. eine
Verletzung) deutlich auf die periphere Erkrankung als Ursache hinweist, ist die zuvor
bestehende Wirbelgelenksblockierung die primäre Ursache für die Entstehung des
chronischen Leidens. Zum Beispiel bricht der Morbus Sudeck nach einem Knochenbruch
des Handgelenkes nur aus, wenn gleichzeitig eine Blockierung an den oberen
Rippen mit begleitender Sympathikusirritation vorliegt.
Da die Wirbelgelenksblockierung nicht von endogenen Faktoren erzeugt wird, beruhen
Rezidive bis auf wenige Ausnahmen in einer fehlerhaften Statik der Wirbelsäule.
Diese kann in seltenen Fällen auch durch Erkrankungen innerer Organe verursacht oder
unterhalten werden, z.B. durch Operationen an der Lunge sowie Verwachsungen und
Narben im Bauchraum.
Es gibt eine ganze Reihe von Störungen, die bisher nur schlecht zu behandeln waren
oder manchmal operativ angegangen wurden, teils auf Drängen der Schmerzgeplagten,
teils in guter Hoffnung, die Ursache des Schmerzes zu finden. Durch die Kenntnisse
über den Sympathikus als Verursacher solcher Syndrome kann in diesen Fällen Zeit für
eine aufwändige weitere Diagnostik und stationäre Behandlungszeit eingespart und sofort
mit der Therapie begonnen werden. Denn gerade diejenigen Störungen, bei denen
im Allgemeinen auch die Ursache der Entstehung im Unklaren liegt, sind überwiegend
mit der Sympathikustherapie sehr schnell zu lindern, wenn nicht gar zu beseitigen.
10 Das Karpaltunnelsyndrom ist unserer Erfahrung nach sekundär und kann mit der
Sympathikustherapie gut behandelt werden.

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Blockierungen an der Wirbelsäule können
symptomfrei bleiben oder Störungen bis hin zu
extremen anhaltenden Schmerzen im
Versorgungsgebiet der vegetativen Nerven auslösen.
Hinweise auf eine Sympathikusirritation:
● Bindegewebsschwellung
● Dysfunktionen in Ruhe
● Ruheschmerzen
● Schmerzen nach Ruhephasen
● Dauerschmerzen
● Kribbelparästhesien
Die Anamnese reduziert sich auf drei Fragen:
1. Wo sind die Beschwerden lokalisiert?
2. Besteht eine Verschlechterung in Ruhe?
3. Besteht eine Kontraindikation gegen eine Manipulation
der Wirbelsäule (Osteoporose, Knochenmetastasen)?
Die Diagnostik reduziert sich auf die Suche eines oder einiger
weniger Tenderpoints, da die Lokalisierung der Wirbelblockierung
durch den Ort der Erkrankung vorgegeben ist.