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Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. Manuela SCHWARZ Sächsisches Krankenhaus Altscherbitz Leipziger Straße 59, 04435 Schkeuditz Tel.: (03 42 04) 87 44 11 PD Dr. rer. nat. habil. Kurt SEIKOWSKI Fachpsychologe der Medizin, Psychologischer Psychotherapeut Balint-Gruppenleiter, Dozent und Supervisor des SWK Universität Leipzig, Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Psychosomatische Dermatologie und Urologie Semmelweisstraße 10, 04103 Leipzig Tel.: (03 41) 9 71 88 63, Fax: (03 41) 9 71 88 49 e-Mail: kurt.seikowski@medizin.uni-leipzig.de Dr. med. Heike SPITTLER-SCHNEIDERS FÄ für Psychosomatische Medizin Praxis, Simsonstraße 11, 04107 Leipzig Tel.: (03 41) 9 62 76 98, Fax: (03 41) 9 76 92 16 E-Mail: spittler.schneiders@googlemail.com PD Dr. med. habil. Katarina STENGLER Klinik und Poliklinik für Psychiatrie Semmelweisstraße 10, 04103 Leipzig Dipl.-Psych. Claudia STÖHR Praxis, Schwägrichenstraße 13, 04107 Leipzig Tel.: (03 41) 9 80 46 76 Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. Karen TEICHMANN Psychologische Psychotherapeutin, Fachkunde in Verhaltenstherapie und tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie, Supervisor für Verhaltenstherapie Praxis, Thomasiusstraße 8, 04109 Leipzig Tel.: / Fax: (03 41) 4 22 63 44 e-Mail: Karen.Teichmann@gmx.net Dr. med. Gunter VULTURIUS FA für Kinder- und Jugendpsychiatrie und –psychotherapie Carl-von-Badsedow-Klinikum Saalkreis, Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie u. -psychotherapie Weinberg 8, 06217 Merseburg Tel.: (03 46 1) 27 48 00 Dr. rer. nat. Dipl.-Psych. Ralf VOGT Psychoanalytiker, Tiefenpsychologe, Psychotraumatologe, Körperpsychotherapeut, EMDR-Therapeut Praxis, Leipziger Straße 36a, 04178 Leipzig Tel. / Fax: (03 41) 4 42 91 28 e-Mail: info@leipzigerakademie.de PD Dr. habil. Dipl.-Psych. Wolfram ZIMMERMANN Fachpsychologe der Medizin Psychologischer Psychotherapeut und Kinder- und Jugendlichentherapeut, Hypnotherapeut DGH, Lehrtherapeut, Supervisor, Balintgruppenleiter Praxis, Breitscheidstraße 41, 16321 Bernau Tel. / Fax: (0 33 38) 58 74 e-Mail: dr.zimmermann1@gmx.de www.dr-w-zimmermann.de [32]
Anmeldeformular für den SWK Leipzig e. V. FAX: (03 41) 9 61 21 80 · Unbedingt bis zum 15.09.2013 übersenden! Name: __________________________________________________________ Adresse: ________________________________________________________ Tel./Fax: ________________________________________________________ E-Mail: _________________________________________________________ Ausbildungsziel: __________________________________________________ Mitgl.-Nr.: _______________________________________________________ Sächsischer Weiterbildungskreis für Psychotherapie, Psychoanalyse und Psychosomatische Medizin Leipzig – SWK e. V., Czermaks Garten 11, 04103 Leipzig Belegungen für das Wintersemester 2013/14 VERANSTALTUNG NUMMER LEITER DER VERANSTALTUNG STUNDEN WIRD VON DER GESCHÄFTSSTELLE AUSGEFÜLLT Ich anerkenne die Geschäftsbedingungen des SWK, für die o.g. Veranstaltungen melde ich mich verbindlich an. Ich ermächtige den SWK Leipzig e.V., die Gebühren für die von mir belegten Kurse einzuziehen. Name, Vorname: _________________________________________________ Straße/Hausnummer/PLZ/Ort: _______________________________________ IBAN: D]E]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_] BIC: _]_]_]_]_]_]_]_]_]_]_] Kreditinstitut: ____________________________________________________ Datum: ___________________ Unterschrift: ___________________________ [33]
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