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Hinsehen – und dann? Grußwort der Sächsischen Staatsministerin für Soziales Christine Clauß Sehr geehrter Prof. Albrecht, sehr geehrter Prof. Joraschky, sehr geehrte Damen und Herren, ich begrüße Sie herzlich zu dieser Fachtagung, die das Universitätsklinikum Dresden gemeinsam mit meinem Haus initiiert hat und mit dem wir eine Tradition begründen wollen. Bereits im vergangenen Jahr hatten wir mit der Sächsischen Landesärztekammer zu einer großen Veranstaltung eingeladen, um den Leitfaden zum Umgang mit den Opfern häuslicher Gewalt zu implementieren. Meine Damen und Herren, häusliche Gewalt ist mehr denn je ein sozialpolitisches Thema. Forschung und Praxis haben mit ihren Erfahrungen wichtige Impulse zur Auseinandersetzung damit gegeben. Dabei sollen alle Bereiche des Gesundheitswesens für diese Thematik gewonnen und zur Zusammenarbeit bewegt werden. In diesem Kontext werden die psychischen Folgen für Opfer häuslicher Gewalt verstärkt in den Blick genommen, um aufzuzeigen, dass häusliche Gewalt neben dem körperlichen auch seelisches Leid zufügt. Meine Damen und Herren, jede fünfte Frau in Deutschland erleidet Gewalt – mit gesundheitlichen Folgen, die bis zu lebensbedrohlichen Verletzungen reichen. So registrierte allein die sächsische Polizei im Jahr 2007 1.790 Fälle von Straftaten im häuslichen Umfeld. 82% der Opfer waren Mädchen und Frauen. Häusliche Gewalt wird als Gewalthandlung zwischen erwachsenen Personen in engen sozialen Beziehungen definiert. Dabei sind Kinder jedoch nahezu immer Mitbetroffene. Und entgegen mancher Vorurteile kommen Gewaltbeziehungen in allen sozialen Schichten und Altersgruppen vor. Körperverletzung, Sachbeschädigung, Hausfriedensbruch, Bedrohung und Nötigung, Freiheitsberaubung und Erpressung, Sexualstraftaten sowie versuchte und vollendete Tötungsdelikte sind regelmäßig auftretende Straftaten im Rahmen häuslicher Gewalt. Die zur Anzeige gebrachten Delikte spiegeln das tatsächliche Ausmaß jedoch nur sehr eingeschränkt wieder: Dem sächsischen Kriminalamt zufolge ist die Anzeigenbereitschaft von Gewaltstraftaten innerhalb der Familie aufgrund der persönlichen Täter-Opfer-Beziehung nur schwach ausgeprägt. Die Ziffer der nicht zur Anzeige gebrachten Straftaten ist hoch. Nach kriminologischen Erkenntnissen des LKA sind insbesondere schwangere und in Trennung lebende Frauen besonders gefährdet. Allein zehn Fälle von Misshandlungen schwangerer Frauen sind den Polizeibehörden des Freistaates Sachsen im Jahr 2007 bekannt geworden. Die Zahlen sprechen eine deutliche Sprache: Häusliche Gewalt ist in erster Linie an Frauen verübte Gewalt. Zwar sind auch Männer betroffen, aber deutlich seltener. Die Erklärungsmuster dafür sind vielfältig und komplex. Nicht immer lassen sich solche Straftaten mit einer Art psychopathologischem Verhalten der Täter aufgrund psychologischer, biologischer oder hormoneller Defekte erklären. Denn die Täter häuslicher Gewalt erscheinen häufig nach außen hin völlig angepasst. Sie können im öffentlichen Bereich ihren Aggressionstrieb kontrollieren und die Beherrschung wahren. In der nach außen abgeschirmten Privatsphäre der Familie reagieren sie jedoch ihre Aggressionen an Frau und Kindern ab. Meine Damen und Herren, die Gleichstellung beider Geschlechter ist zwar heute weit fortgeschritten. Die in unserer Gesellschaft über Jahrhunderte fest verankerten Geschlechterrollen lassen sich aber nur allmählich in den Köpfen auflösen – noch immer erscheint vielen das hierarchische Verhältnis zwischen Mann und Frau als natürliche Ordnung. Hier bestimmt der Mann das gemeinsame Leben und setzt den Handlungsrahmen der Frau fest. Lange Zeit war Gewalt eine gesellschaftlich tolerierte und legitimierte Strategie, diese Ordnung im Privatbereich aufrechtzuerhalten. Auch heute noch ist dieses Denken in Teilen der Bevölkerung verankert. Damit wird deutlich, dass häusliche Gewalt ein gesellschaftliches Problem ist, dem mit allen gebotenen rechtsstaatlichen Mitteln begegnet werden muss. Den juristischen Rahmen setzt seit 2002 das Gewaltschutzgesetz, das der Polizei ermöglicht, Täter aus der gemeinsamen Wohnung zu verweisen und Kontaktverbote zu verhängen. Das Opfer wird dadurch unmittelbar geschützt und in die Lage versetzt, mit Hilfe der entsprechenden Beratungsstellen nach Auswegen aus der Gewaltsituation zu suchen. 3
Hinsehen – und dann? Das Sächsisches Staatsministerium für Soziales fördert und bietet in Kooperation mit den Kommunen ein landesweites Netz von spezifischen Einrichtungen Beratung und Unterstützung. Dazu gehören derzeit 18 Frauen- und Kinderschutzeinrichtungen, sieben Interventions- und Koordinierungsstellen sowie drei Täterberatungsstellen. Die sächsischen Frauen- und Kinderschutzeinrichtungen gaben im vergangenen Jahr 676 Frauen und 557 Kindern eine schützende Unterkunft. Sie führten 663 Beratungen durch und leisteten enorme praktische Hilfestellung. Zudem wurden in den sieben Interventions- und Koordinierungsstellen im Jahr 2007 1.099 Opfer häuslicher Gewalt beraten. 95,5% davon waren Frauen. Meine Damen und Herren, häusliche Gewalt ist kein einmaliges Ereignis, das als „Ausrutscher“ abgetan werden kann. Nein, in der Regel handelt es sich um ein komplexes System von Gewalt, Machtausübung und Kontrolle, das Unabhängigkeit, Selbstvertrauen und Selbstbestimmung der betroffenen Person zerstört. Die Gewalt dauert über Jahre an, wird häufiger und schlimmer. Finanzielle, persönliche und soziale Abhängigkeiten, die Sorge um die Kinder, aber auch Scham und Angst vor gesellschaftlicher Ablehnung hindern das Opfer, die Gewaltbeziehung zu verlassen. Die systematische Zerstörung des Selbstwertgefühls des Opfers durch fortgesetzte Misshandlungen und Demütigungen schränkt dessen Handlungs- und Abwehrmöglichkeiten immer weiter ein. In der Literatur wird das so einsetzende Verhalten als Theorie der erlernten Hilflosigkeit beschrieben. Und folglich geht der Benachrichtigung der Polizei in den meisten Fällen eine längere Geschichte von Misshandlungen voraus. Sehr geehrte Teilnehmende, hier müssen wir ansetzen. Denn trotz aller Bemühungen und Möglichkeiten findet nur ein Teil der Opfer den Weg in die Beratungseinrichtungen oder zur Polizei. Aber: Jede Person, die häusliche Gewalt erlebt, sucht wegen gesundheitlicher Beschwerden früher oder später medizinischen Rat. Wir müssen dafür Sorge tragen, dass sich die Betroffenen früher melden und nicht später. Damit kommt Ihnen, den Tätigen in den Gesundheitsberufen, eine Schlüsselposition im Hilfesystem für Opfer häuslicher Gewalt zu. Denn wie Sie diesen ersten Kontakt gestalten, bestimmt den weiteren Weg des Opfers. Viele von Ihnen können bestätigen, dass kaum eine betroffene Person von sich aus während der ambulanten oder stationären Versorgung über die Gewalterfahrung spricht. Oftmals wird die erlebte Gewalt aus Angst und Anspannung verdrängt oder das Opfer scheut sich, diese zu offenbaren. Erschwerend kommt hinzu, dass vielen Fachkräften in der medizinischen und psychosozialen Versorgung Informationen zum Thema Gewalt, den gesundheitlichen Folgen und Möglichkeiten der Intervention fehlen. Um diesem Bedarf zu entsprechen und Ihnen, meine Damen und Herren, Sicherheit und Handlungskompetenzen im Umgang mit Gewaltbetroffenen zu vermitteln, hat das Sächsische Staatsministerium für Soziales einen „Sächsischen Leitfaden für Ärztinnen und Ärzte zum Umgang mit Opfern häuslicher Gewalt“ erarbeitet. Dieser wurde im vergangenen Jahr vorgestellt und wird seitdem im Rahmen von Fortbildungsveranstaltungen ausgegeben. Der Leitfaden soll Sie beim Umgang mit Patientinnen und Patienten, bei denen Sie erlebte Gewalt als Krankheitsursache vermuten, unterstützen. Denn neben den körperlichen Verletzungen, die in 67% der Fälle registriert werden, treten als Folgen des Gewalthandelns psychosomatische und psychische Störungen auf. Diese werden besonders in ihren Spätfolgen noch zu wenig berücksichtigt. Umso bedeutsamer erscheint es deshalb, das Lebensumfeld und die Geschichte psychisch kranker Patientinnen und Patienten zu beleuchten. So können mögliche Gewalterfahrungen herausgefunden und den Opfern eine adäquate gesundheitliche Versorgung sowie psychosoziale Unterstützung angeboten werden. Diese ist von besonderer Bedeutung, da Gewalterfahrungen so zerstörerisch wirken können, dass sie langwierig und gravierend die seelische Gesundheit beeinträchtigen. Meine Damen und Herren, das Thema häusliche Gewalt ist noch immer mit vielen Fragen und Unsicherheiten besetzt. Mit der heutigen Veranstaltung möchten wir Sie motivieren, hinzusehen und dann die richtigen Maßnahmen zu ergreifen. Gemeinsam mit der Klinik und Poliklinik für Psychotherapie und Psychosomatik des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus will das Sozialministerium aufklären und Handlungsmöglichkeiten aufzeigen. Dabei spielen die Kommunikation miteinander und die Zusammenarbeit aller beratenden und helfenden Einrichtungen und Fachkräfte eine wichtige Rolle, um die Frage „Hinsehen und dann?“ im Sinne der Opfer zu beantworten. In diesem Sinne wünsche ich der Fachtagung einen erfolgreichen Verlauf und Ihnen hilfreiche Erkenntnisse für den Umgang mit den Opfern häuslicher Gewalt. 4
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