Transportschaden

Schadenmeldung Transport-Versicherung
Schadennummer (in allen Zuschriften bitte angeben)
Versicherungsnummer
TG/TR-
Ist ein Schadenfall eingetreten, so haben Sie umfangreiche Mitwirkungspflichten.
Neben der Meldepflicht sind dies vor allem die
folgenden aufgezählten Pflichten. Wird gegen eine dieser Vertragspflichten
vorsätzlich verstoßen, besteht kein Versicherungsschutz.
Bei einer grob fahrlässigen Pflichtverletzung kann der Versicherungsschutz
ganz oder teilweise entfallen.
Insbesondere ist zu beachten:
Melden Sie uns jeden Schaden unverzüglich.
Melden Sie Schäden durch strafbare Handlungen unverzüglich
der Polizei.
Ergreifen Sie jede Möglichkeit, den Schaden abzuwenden oder zu
mindern, holen Sie unsere Weisung ein und befolgen Sie diese.
Versicherungsnehmer
Name
Beauftragen Sie bei jedem Schaden, der voraussichtlich 2 500
Euro übersteigt, oder dessen Höhe nicht abzusehen ist, den
zuständigen Havariekommissar, der auf Anfrage von uns genannt
wird, mit der Schadenfeststellung und befolgen Sie dessen Weisung.
Stellen Sie Ersatzansprüche gegen Dritte unter Berücksichtigung
der jeweiligen Reklamationsfristen sicher und unterstützen Sie
uns bei der Regressnahme.
Gestatten Sie uns jede zumutbare Untersuchung über Ursache
und Höhe des Schadens.
Erteilen Sie uns die benötigten Auskünfte und reichen Sie uns die
angeforderten Unterlagen ein.
Vorname
Straße, Hausnummer
Postleitzahl, Ort
Für Rückfragen: Telefon-/ Fax-Nr. mit Vorwahl
Ansprechpartner
Bankverbindung
Telefon
Kontonummer
Fax
Bankleitzahl
Name der Bank
Kontoinhaber
Schadentag
Schadenort
Datum
Uhrzeit
1. Versicherte Güter
2. Gesamtwert des Guts
3. Anzahl der Kolli
4. Gewicht
5. Art der Verpackung
€
kg
6. Transportmittel (bei eigenem Fahrzeug amtliches Kennzeichen)
7. Abgangsort/Bestimmungsort
8. Beginn des Transports (Datum/Uhrzeit)
9. Zeitpunkt der Ablieferung (Datum/Uhrzeit)
10. Wer hat den Schaden entdeckt? (Name und Anschrift)
Abgangsort
Datum
Datum
Bestimmungsort
Uhrzeit
Uhrzeit
11. Voraussichtliche Höhe des Schadens
12. Ist eine Reparatur möglich? ja nein
12.1. Wenn nein, bitte begründen
€
13. Kostenvoranschlag der Reparatur ist beigefügt wird nachgereicht
14. Sind Sie zum Vorsteuerabzug berechtigt? ja nein
15. Wie können die beschädigten Güter besichtigt werden?
(Bitte genaue Angaben: Name, Anschrift, usw.)
16. Schadenschilderung:
Bitte schildern Sie Art, Ursache und Hergang des Schadens detailliert und wahrheitsgetreu. Die Schilderung ist ggf. auf einem
gesonderten Blatt fortzusetzen und durch eine Skizze zu erläutern.

17. Wie wurde das Gut auf dem Fahrzeug befestigt bzw. gesichert?
17.1. von wem? (Name und Anschrift)
18. War bei Ablieferung die Verpackung oder das Gut ja nein
– falls unverpackt – äußerlich beschädigt?
18.1. Wenn ja, bitte beschreiben
19. Ist der Schaden vor bzw. bei Ablieferung der Sendung ja nein
festgestellt und von dem abliefernden Frachtführer schriftlich
bestätigt worden?
(Bitte Bestätigung beifügen oder nachreichen)
19.1. Wenn nicht, bitte begründen
20. Name und Anschrift des Frachtführers/Spediteurs,
in dessen Gewahrsam der Schaden eingetreten ist
21. Haben Sie gegen diesen Regressansprüche geltend gemacht? ja nein
21.1. wann? (Datum)
Datum
21.2. wie? mündlich schriftlich
(Bitte Kopie Ihres Anspruchschreibens sowie der Antwort des
Frachtführers/Spediteurs beilegen oder nachreichen)
22. Sind Zeugen vorhanden (Name und Anschrift)?
23. Wurde bereits ein Havarie-Kommissar/Sachverständiger ja nein
hinzugezogen?
23.1. Datum der Beauftragung
Datum
23.2. Name, Anschrift, Telefon/Fax
Telefon
Fax
24. Meldung des Schadens bei der Polizei ja nein
24.1. wann? (Datum und Uhrzeit)
Datum
Uhrzeit
24.2. Dienststelle, Anschrift
24.3. Tagebuchnummer/Aktenzeichen
Sobald Ihnen der Einstellungsbescheid bzw. eine Nachricht der Staatsanwaltschaft vorliegt, reichen Sie diese(n) bitte an uns weiter!
25. Besteht für den Schaden noch anderweitig Versicherungs- ja nein
schutz? (z. B. zusätzliche Versicherung durch den Absender
oder Empfänger)
25.1. Name und Anschrift der Versicherungsgesellschaft(en)
25.2. Versicherungsscheinnummer(n)
26. Hatten Sie schon früher Transportschäden? ja nein
26.1. wann? (bitte alle Schäden in den letzten 5 Jahren angeben)
Schadenhöhe und Schadenursache
26.2. falls versichert: Name, Anschrift und Vertragsnummer(n)
der Versicherungsgesellschaft(en)
Vertragsnummer
Folgende Schadenunterlagen sind noch zusätzlich beigefügt:
Lieferrechnung
detaillierte Schadenrechnung
Frachtbrief/Speditionsauftrag
Havariebericht/Sachverständigengutachten
Polizeiprotokoll
Tatbestandsaufnahme/Schadenbestätigung
des Frachtführers/Spediteurs
Konnossement
Schriftwechsel
Abtretungserklärung
Die Hinweise zur Schadenmeldung (Vorderseite oben) habe ich gelesen.
Ort, Datum
Stempel und Unterschrift des Versicherungsnehmers