Patientenanmeldung - St. Vincenz-Krankenhaus Paderborn
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Kooperatives Brustzentrum<br />
<strong>Paderborn</strong><br />
Gynäkologisches Krebszentrum<br />
<strong>St</strong>. <strong>Vincenz</strong>-Frauenklinik <strong>Paderborn</strong><br />
Zentrumsleiter<br />
Chefarzt: Dr. med. W. Meinerz Arzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe<br />
Kontaktadresse:<br />
E. Sinzenich, 05251/864106 FAX 05251/864105<br />
Interdisziplinäre Tumorkonferenz - <strong>Patientenanmeldung</strong><br />
Brustzentrum Gynäkologisches Krebszentrum<br />
Patientendaten:<br />
………………….. …………………….. …………………………<br />
Nachname: Vorname: Geb.-Datum:<br />
Vorstellender Arzt:<br />
Name ……………………………………<br />
Adresse ……………………………………<br />
Tel.-Nr. ……………………… FAX-Nr. ………………………….<br />
email: ………………………<br />
Hauptdiagnose ( primäres Tumorstadium, Rezeptorstatus etc. ):<br />
……………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………<br />
Primärtherapien:<br />
……………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………<br />
Relevante Comorbiditäten:<br />
……………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………<br />
Aktuelle Fragestellung:<br />
……………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………<br />
Therapieempfehlung:<br />
……………………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………………<br />
• Bildgebung 24h vor Konferenz der Radiologie zur Verfügung stellen<br />
• Relevante Befunde in Kopie beifügen<br />
C:\Dokumente und Einstellungen\Block\Lokale Einstellungen\Temporary Internet Files\OLK55\Interdisziplinäre Tumorkonferenz - <strong>Patientenanmeldung</strong>.doc
Kooperatives Brustzentrum<br />
<strong>Paderborn</strong><br />
Gynäkologisches Krebszentrum<br />
<strong>St</strong>. <strong>Vincenz</strong>-Frauenklinik <strong>Paderborn</strong><br />
Zentrumsleiter<br />
Chefarzt: Dr. med. W. Meinerz Arzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe<br />
Kontaktadresse:<br />
E. Sinzenich, 05251/864106 FAX 05251/864105<br />
C:\Dokumente und Einstellungen\Block\Lokale Einstellungen\Temporary Internet Files\OLK55\Interdisziplinäre Tumorkonferenz - <strong>Patientenanmeldung</strong>.doc