Kniegelenk - Jerosch.de

Forum
Newsletter der KLINIK FÜR ORTHOPÄDIE, UNFALLCHIRURGIE UND SPORTMEDIZIN
am JOHANNA-ETIENNE-KRANKENHAUS 03/2009
Beweglich bleiben –
das Kniegelenk
Editorial
Liebe Leserin, lieber Leser,
das Kniegelenk steht im Zentrum des
Interesses von Kindesbeinen an bis ins
hohe Alter. Während bei Kindern eher
angeborene Dispositionen Beschwerden
bereiten können, so sind es im mittleren
Lebensalter vor allem Sportverletzungen
und im fortgeschrittenen Alter degenerative
Veränderungen. Zusätzlich können
auch Rheumaerkrankungen oder
sonstige systemische Erkrankungen
Probleme bereiten.
Sehr viele Erkrankungen am Kniegelenk
können heutzutage minimal-invasiv mit
Hilfe der Kniegelenkspiegelung (Arthroskopie)
behandelt werden. So können
viele Knorpelschäden gut arthroskopisch
therapiert werden.
Zum Thema Knorpeltherapie gibt dieser
Newsletter einen ausführlichen Über-
Fortsetzung nächste Seite
Kniearthrose behandeln S 3
Medikamente oder Operation Was ist
bei Kniearthrose richtig
Künstliches Kniegelenk S 5
Kleine Operation mit großer Wirkung
bei künst lichem Kniegelenk
Vibrationsplatte bei REHAktiv S 7
Sensomotorischer Muskelaufbau:
Training auf höchstem Niveau

Newsletter der KLINIK FÜR ORTHOPÄDIE, UNFALLCHIRURGIE UND SPORTMEDIZIN am JOHANNA-ETIENNE-KRANKENHAUS 03/2009 Newsletter der KLINIK FÜR ORTHOPÄDIE, UNFALLCHIRURGIE UND SPORTMEDIZIN am JOHANNA-ETIENNE-KRANKENHAUS 03/2009
Fortsetzung vorige Seite
blick. Bereits vor dem operativen Eingriff,
aber auch nach Operationen ist
es sinnvoll, den Knorpel selbst zu unterstützen
und zu stabilisieren. Hierzu
bieten sich Nahrungsergänzungsmittel,
aber auch verschiedene Injektionen an.
Eine entsprechende Übersicht finden
Sie in diesem Newsletter.
Sehr wichtig ist bei Knieproblemen
auch ein moderner physiotherapeutischer
Ansatz. Durch Krankengymnastik
und insbesondere durch muskuläres
Training können viele Beschwerden erheblich
re duziert werden. Auch nach
der Operation sind diese Maßnahmen
entscheidend für den weiteren Genesungsprozess.
Christian Neuhäuser
Leitender Oberarzt
Facharzt für
Chirurgie, Unfallchirurgie,
spezielle Unfallchirurgie
C.Neuhaeuser@ak-neuss.de
Falls gelenkerhaltende Operationen
not wendig sind, muss nicht mehr, wie
früher, das ganze Gelenk erneuert
werden. Es ist möglich, nur die verschlissenen
Knorpelanteile durch Kunstgelenkanteile
zu ersetzen, so dass
Dr. med. Ingo Meyer
Oberarzt
Facharzt für
Chirurgie, Unfallchirurgie,
spezielle Unfallchirurgie
I.Meyer@ak-neuss.de
Editorial
Prof. Dr. med. Dr. h. c. Jörg Jerosch
Facharzt für Orthopädie
und Unfallchirurgie
Chefarzt
Dr. med. Oliver-Max Potrett
Oberarzt
Facharzt für
Orthopädie, Chirotherapie,
Akupunktur
O.Potrett@ak-neuss.de
funk tio nierende Knorpel und vor allem
Bänder erhalten bleiben.
Wie gewohnt können Sie die vergangenen
Ausgaben des Newsletters auch
über die Geschäftsstelle unseres Hauses
(s.palmer@ak-neuss.de) erhalten. Ich
hoffe, dass wir Ihnen viele nützliche
Informationen mit der vorliegenden
Ausgabe vermitteln können.
Weitergehende Beratung erhalten Sie
natürlich gerne in unseren Spezialsprechstunden,
insbe sondere in der
Knie- und Knorpelsprechstunde.
Mit herzlichen Grüßen
Ihr
Oliver Peters
Funktionsoberarzt
Facharzt für Orthopädie
O.Peters@ak-neuss.de
Sprechstunden der Abteilung für Orthopädie, Unfallchirurgie und Sportmedizin
Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag
8.00 – 15.30 Uhr
Unfallchirurgische Sprechstunde
9.00 – 12.00 Uhr
Allgemeine orthopädische
Sprechstunde
12.00 – 15.00 Uhr
Privat-Sprechstunde
8.00 – 15.30 Uhr
Unfallchirurgische Sprechstunde
8.30 – 12.00 Uhr
Allgemeine orthopädische
Sprechstunde
10.00 – 15.00 Uhr
Wirbelsäulensprechstunde
12.00 – 15.15 Uhr
Fußsprechstunde
14.00 – 15.15 Uhr
Golfsprechstunde
8.00 – 15.30 Uhr
Unfallchirurgische Sprechstunde
8.00 – 12.00 Uhr
Allgemeine orthopädische
Sprechstunde
9.30 – 11.30 Uhr
Kindersprechstunde
12.00 – 14.30 Uhr
Privat-Sprechstunde
8.00 – 15.30 Uhr
Unfallchirurgische Sprechstunde
8.30 – 12.00 Uhr
Allgemeine orthopädische
Sprechstunde
12.00 – 15.15 Uhr
Endoprothesensprechstunde
und Tumorsprechstunde
12.00 – 15.15 Uhr
Schultersprechstunde
und Sportsprechstunde
8.00 – 15.30 Uhr
Unfallchirurgische Sprechstunde
8.30 – 12.00 Uhr
Allgemeine orthopädische
Sprechstunde
10.00 – 11.00 Uhr
Handsprechstunde
11.00 – 12.00 Uhr
Knie- und Knorpelsprechstunde
12.00 – 14.00 Uhr
Schmerzsprechstunde
Konservative Arthrosetherapie
Wie kann man mit Medikamenten die Kniearthrose behandeln
Bei einem Knorpelschaden des Kniegelenks
wird der Patient seinem Beschwerdebild
entsprechend individuell
behandelt.
Schmerzmittel bei der Arthrose sollten
immer zurückhaltend eingesetzt werden.
Bei Arthrosen liegt in der Regel eine
sogenannte „Schmerzentzündung“ vor,
so dass hier die Medikamentengruppe
der nichtsteriodalen Antirheumatika
(z. B. Voltaren) greifen. Diese können die
Beschwerden des Patienten deutlich
reduzieren. Auch bei modernen selektiven
Cox-II-Hemmern ist die Nebenwirkungsrate
im Bereich des Herz-Kreislaufsystems
vergleichbar zu den tra ditionellen
nichtsteroidalen Antirheumatika,
wenngleich eine deutlich geringere
Nebenwirkungsrate im Bereich des
Magen-Darm-Trakts vorliegt.
In diesem Zusammenhang sind diese
Cox-II-Hemmer, soweit keine internistischen
Kontraindikationen vorliegen, die
beste Möglichkeit, akute Schmerzen bei
Kniegelenksbeschwerden zu beherrschen.
Diese dürfen jedoch allenfalls
eine Akut- und keinesfalls eine Dauertherapie
darstellen, da auch bei den
selektiven Cox-II-Hemmern bekannterweise
Nebenwirkungen auftreten.
Einen anderen Ansatz haben die sogenannten
Knorpelschutzmedikamente
(SYSADOAs: Symptomatic slow acting
drugs in osteoarthritis). Hierzu zählen
Hyaluronsäure, Chondroitinsulfat oder
Glucosaminsulfat. Bei den Glucosaminen
handelt es sich um grundlegende Bausteine
des Gelenkknorpels. In Tabletten -
form sind diese seit den 60er-Jahren
bekannt und verfügbar. In Europa wird
hauptsächlich Glucosaminsulfat verwendet.
Dieses zeigt eine deutliche
Überlegenheit des in Nordamerika
hauptsächlich verwendeten Glucosamin -
hydrochlorids.
Hinsichtlich der Glucosamineffekte gibt
es vielfältige Informationen in der Literatur.
Es zeigt sich, dass unter Zugabe
von Glucosaminsulfat eine vermehrte
Produktion von Glucosaminglykan und
Kollagen II in der Zellkultur erfolgt. Glucosamine
regen die Produktion der
Hyaluronsäure an und haben Effekte
auf Knorpelzellen. Darüber hinaus wird
eine das Immunsystem unterdrückende
Aktivität diskutiert.
Neben dem Glucosamin spielt auch
das Chondroitinsulfat eine große Rolle
bei der Arthrosetherapie. Es unterstützt
ebenfalls den Knorpelstoffwechsel und
dient als Baustein für Knorpelzellen und
dem Aufbau von Knorpelbestandteilen
in der Gelenkflüssigkeit. Entzündungshemmende
Wirkungen sind auch
durch Omega-3-Fettsäuren beschrieben.
Verschiedene Studien zeigen eine Einsparung
von nichtsteroidalen Antirheumatika
bei Verwendung der oben dar -
ge stell ten Präparate. Dieser Effekt ist
bei den bekannten unerwünschten Wirkungen
der nichtsteriodalen Antirheumatika
als besonders positiv herauszustellen.
Ein weiterer wichtiger Wirkstoff in dieser
Substanzgruppe ist das Kollagenhydrolysat.
Dieses unterstützt und stimu liert
die Bildung von Kollagen und anderen
für das Gelenk wichtigen Eiweißen.
Studien zeigen auch eine Einsparmöglichkeit
von nicht steroidalen Antirheumatika.
Der Effekt bedingt jedoch eine
minimale Ein nahmedauer von drei
Monaten. Positiv ist anzumerken, dass,
wie auch bei anderen SYSADOAs, die
Langzeiteinnahme bisher keine unerwünschten
Wirkungen aufzeigt.
Weitere Präparate, die eine antioxidative
Wirkung und Schutz vor freien
Radikalen bilden, sind Vitamin A, C
und E, Selen, Kupfer, Zink und Bestandteile
antioxidativer Oxide.
Eine weitere Substanz mit hoher Evidenz
bei Injektion stellt die Hyaluronsäure
dar. Der Wirkmechanismus von
Hyaluronsäure wurde anfänglich auf
eine „schmierende-puffernde“ Komponente
reduziert. Inzwischen hat eine Viel -
zahl neuer Studien für hochmolekulare
Hyaluronsäuren gezeigt, dass sie die
Bildung knorpelzerstörender Enzyme
hemmen können und auch eine Reduktion
der Schmerzweiterleitung bewirken.
Waren bisher bis zu fünf Injektionen
notwendig, um eine Wirksamkeit zu
erreichen, so steht inzwischen auch
eine Einmal-Injektion mit Hyaluronsäure
zur Verfügung, deren Verträglichkeit
und Wirksamkeit durch die Zulassung
der US-amerikanischen FDA bestätigt
wurde.
Für alle Sprechstunden ist unbedingt eine Terminabsprache über die Ambulanz unter T (02131) 5295-8700 erforderlich.
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Newsletter der KLINIK FÜR ORTHOPÄDIE, UNFALLCHIRURGIE UND SPORTMEDIZIN am JOHANNA-ETIENNE-KRANKENHAUS 03/2009 Newsletter der KLINIK FÜR ORTHOPÄDIE, UNFALLCHIRURGIE UND SPORTMEDIZIN am JOHANNA-ETIENNE-KRANKENHAUS 03/2009
Operative Knorpeltherapie
Moderne Therapiekonzepte
Nur noch kleine Operation bei künstlichem Kniegelenk
Implantation erfolgt knochen- und weichteilschonend
Gelenkknorpelschäden stellen die Vorstufe
einer Verschleißerkrankung des
Gelenkes dar. In der Vergangenheit
wurde häufig das Eintreten dieser Arthrose
abgewartet und bei Beschwerden
ein Kunstgelenk eingebaut. Heute können
Knorpelschäden frühzeitig erkannt
und therapiert werden, so dass das
Ein treten der Arthrose verhindert bzw.
hinausgezögert werden kann.
Bevor eine moderne operative Knorpeltherapie
empfohlen wird, sind Voruntersuchungen
notwendig, um den Knorpelschaden
exakt zu beschreiben. Für die
Therapie entscheidung ist es wichtig,
neben der Schadenlokalisation die
Größe (Ausdehnung) und die Tiefe des
Knorpelschadens zu beurteilen. Patientenalter
und Aktivi täts niveau sind weitere
entscheidende Kriterien, um die richtige
Behandlungsauswahl zu treffen.
Gelenkspiegelung (Arthroskopie)
Im Rahmen einer Gelenkspiegelung
können Knorpelschäden beurteilt und
behandelt werden. Bei fortgeschrittener
Arthrose des älteren Patienten werden
hierbei die Knorpelflächen geglättet und
abgestoßene Knorpelteile ausgespült.
Häufig wird eine Beschwerdebesserung
erzielt. Auch bei jüngeren Patienten mit
oberflächlichen Schäden kann die Knor -
pel glättung ausreichend sein.
Links gesunder Gelenkknorpel, rechts
tiefer Knorpelschaden im Kniegelenk
Mikrofrakturierung
Hierbei wird die knorpeltragende Knochenschicht
im Defekt mit einem Mikromeißel
angebohrt. Hierdurch werden
Stammzellen freigesetzt, die sich in der
Defektzone sammeln und Ersatzfaserknorpel
bilden. Dieser Ersatzknorpel
sorgt zumindest vorübergehend für
eine gute Gelenkfunktion. Leider ist dieser
Ersatzknorpel dem ursprünglichen
hyalinen Gelenkknorpel gegenüber
nicht gleichwertig, so dass langfristig
der Knorpelschaden wieder symptomatisch
werden kann.
Links Mikromeißel, rechts angebohrte
Knochenlamelle
Knorpel-Knochenzylindertransplantation/Mosaikplastik
Mit diesem Verfahren können insbesondere
umschriebene tiefe Knorpeldefekte
behandelt werden. Aus einem wenig
belasteten Gelenkabschnitt werden mit
einem speziellen Instrumentarium Knochen-Knorpelzylinder
entnommen, die
Links Zylindertransfer, rechts eingebrachte
„Zylinder“
wie Pflaster- oder Mosaiksteinchen in
den Knorpeldefekt eingebracht werden.
Diese Methode stellt das einzige
Verfahren dar, mit dem hyaliner Gelenkknorpel
in den Defekt transportiert
werden kann.
Autologe Knorpeltransplantation/MACI ®
Bei großflächigen Knorpelschäden in
der Hauptbelastungszone des Gelenks
kommt eine Knorpelzelltransplantation
in Frage. In einer ersten Operation wird
eine kleine Probe gesunden Gelenkknorpels
entnommen. Der Knorpel wird
in einem Labor vermehrt und als „Knorpelrasen“
auf eine Gewebeschicht aufgetragen.
In einer zweiten Operation
können die so vermehrten Knorpelzellen
wie ein Pflaster in den Defekt eingebracht
werden. Im Körper reifen die
Knorpelzellen „vor Ort“ und entwickeln
sich zu einem hyalinähnlichen Knorpel.
Die beschriebenen Operationsverfahren
eignen sich vor allem für Knie-, Sprungund
Ellenbogengelenk. Bei frischen
Knorpelverletzungen, wie bei einer
Knorpel fraktur durch eine Kniescheibenverrenkung,
können Wiederbefestigungsoperationen
durchgeführt werden.
Immer ist eine genaue Untersuchung
und Beratung des Patienten vor einer
operativen Knorpeltherapie erforderlich.
Hierzu haben wir eine Knorpel -
sprechstunde eingerichtet, die jeden
Freitag zwischen 11 und 12 Uhr angeboten
wird. Termine können über
die Zentralambulanz unter T (02131)
5295-8700 vereinbart werden. Eine
Überweisung durch einen niedergelassenen
Orthopäden ist erforderlich.
Ein Gelenkverschleiß kann das ganze
Kniegelenk betreffen, kann sich aber
auch nur auf die Innen- oder Außenseite
oder das Kniescheibengelenk konzentrieren.
Der Schmerz tritt anfangs
typischerweise bei außergewöhnlichen
Belastungen des Kniegelenks auf. Im
späteren Verlauf können diese Symp -
tome auch ohne übermäßige Belas tung
in immer häufigeren Intervallen vorkommen.
Die dauerhafte Gelenkreizung
führt über einen zunehmenden
Abrieb zur Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit.
Zunächst ist die Kniebeugung,
später auch die Kniestreckung
betroffen. Durch entzündliche Veränderungen
der Kniegelenkkapsel können
Schmerzen in Ruhe oder auch in der
Nacht auftreten. Im Röntgenbild sind
die betroffenen Gelenkanteile stark verschmälert
oder gänzlich aufgehoben.
Die Langzeit-Ergebnisse von Kniegelenksprothesen
über 15 Jahre sind dank
einer standardisierten Operationstechnik
und dem minimalen Abrieb der Prothe -
senteile bei Verwendung moderner Gleitpaarungen
gut bis sehr gut. In den letzten
Jahren ist eine weitere Verbesse rung
der Implantationstechnik durch die Verwendung
von Navigationssystemen zur
Ausrichtung der Prothesenkomponenten
erreicht worden. Durch die guten Erfahrungen
in der Hüftendoprothetik mit gewebsschonenden
Operationstechniken
haben minimal-invasive Verfahren auch
in der Kniegelenkendoprothetik Einzug
gehalten. Die unter der Bezeichnung
(MIS = Minimal Invasive Surgery) eingeführten
Operationsverfahren haben
dazu beigetragen, Heilungs- und Rehabilitationsdauer
zu verkürzen.
Durch spezielle Instrumente sind wir in
der Lage, die Prothesenkomponenten
in standardisierter Reihenfolge quasi
in Schlüssellochtechnik einsetzen. Dabei
ist ein Hautschnitt einer durchschnittlichen
Länge von 10 bis 12 cm
ausreichend, um die Prothese sicher
zu verankern. Durch das verkleinerte
Wundgebiet wird die Rehabilitation erleichtert
und bedeutet für den Patienten
selbstverständlich später auch einen
kosmetischen Vorteil.
20-30 cm
Verkürzung des Hautschnittes
durch minimal-invasive Technik
10-12 cm
Neben dem kleineren Hautschnitt ist
die schonende Präparation der tieferen
Muskel- und Gewebsschichten zur Darstellung
des Kniegelenks für den späteren
Heilverlauf von entscheidender
Bedeutung. Das MIS-Instrumentarium
erlaubt uns eine exakte Einstellung des
Kniegelenks zur sicheren Durchführung
der notwendigen Knochenschnitte und
Einbringung der ausgemessenen Prothesenteile.
Die genaue Anpassung und die anatomische
Ausrichtung der zuvor ausgemessenen
Prothesenkomponenten werden
durch spezielle OP-Instrumente
vereinfacht. Ein Navigationsgerät kann
optional eingesetzt werden.
Einsatz einer Knieendoprothese mit
Hilfe eines Navigationsgeräts
Röntgenbild vor und nach Einbau
einer Knieendoprothese
Modell der verwendeten Knieendo -
prothese (vgl. Röntgenbilder oben)
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Bei einseitigem Gelenkverschleiß mit
nachfolgender X- oder O-Beinfehlstellung
sollte die Notwendigkeit zur operativen
Versorgung mittels Schlittenprothese
Röntgenbild eines Patienten mit innenseitiger
Arthrose vor (links) und nach
einem Teilgelenkersatz des inneren Gelenkanteils
(rechts)
Modell der verwendeten Knieendo -
prothese (vgl. Röntgenbilder oben)
über prüft werden. Voraussetzung für
den sogenannten „Schlitten“ ist die Unversehrtheit
des gegenseitigen Gelenkabschnitts.
Ebenso dürfen am Knorpel
hinter der Kniescheibe keine wesentlichen
Schäden vorliegen. Eine weitere
Voraussetzung für die Schlittenprothesenoperation
ist die Stabilität der Seiten -
bänder des Kniegelenks. Die definitive
Entscheidung zur Schlittenprothese wird
in der Operation getroffen, da zwischen
der Darstellung im Röntgenbild und
dem tat sächlichen Knorpelschaden
eine deut liche Abweichung bestehen
kann. Weitere Ausschlusskriterien für
eine Schlittenprothesenoperation sind
eine chronische rheumatische Gelenkentzündung,
ausgedehnte Stoffwechselerkrankungen
mit Knochenbeteiligung
(z. B. Osteoporose) und ein
deut liches Übergewicht.
Längenvergleich des Hautschnitts
zwischen dem minimal-invasiven (links)
und dem konventionellen Zugang zum
Kniegelenk (rechts)
Der Hautschnitt erfolgt neben der Kniescheibensehne
über der betroffenen
Gelenkseite. Knochen wird sehr sparsam,
zunächst am Schienbein, anschließend
an der Oberschenkel-Gelenkfläche,
abgetragen. Anschließend werden
Probeimplantate eingesetzt und die
Bandstabilität geprüft. Ist diese nicht
ausreichend, muss auf eine Vollprothesenoperation
gewech selt werden. Bei
stabilen Bändern werden die Implantat -
komponenten zuerst am Schienbein
und erst nach Aushärtung des Knochen -
zements am Oberschenkel implantiert.
Nach Entfernung der Wunddrainagen
kann schon am 2. Tag nach der Operation
eine Mobilisation mit krankengymnastischer
Hilfe erfolgen. Für die
ersten 14 Tage sollte eine Teilbelastung
des operierten Beins mit Unterarmgehstützen
erfolgen; anschließend kann die
Belastung rasch gesteigert werden.
Neben einer Behandlung des Kniegelenks
mit motorbetriebenen Bewegungs -
schienen erlauben aktive und passive
Übungen mit dem Physiothera peuten
die rasche Wiederherstellung der Kniegelenkfunktion.
Eine Entlassung aus der
stationären Behandlung erfolgt in der
Regel nach 7 bis 10 Tagen. Nach der
Ent fernung der Hautfäden sind neben
Koordinationstraining, Muskelkräftigung
und Gangschulung auch Bewegungsbäder
möglich. Eine Röntgen kontrolle
nach drei Monaten und anschließend
jährlich wird empfohlen.
Vorteile der minimal-invasiven
Schlittenprothese
Der Vorteil der Schlittenprothese gegen -
über einer Vollprothese besteht neben
der geringeren Belastung durch den Eingriff
gerade auch bei hochbetagten Patienten
in der Erhaltung der Kreuzbänder
und der physiologischen Kniegelenkfunktion.
Bei sparsamer Entfernung der
Knochen an den Gelenk flächen kann bei
Implantatversagen zu einem späterem
Zeitpunkt leicht ein Wechsel auf eine
Vollprothese erfolgen. Insgesamt zeigt
die Schlittenprothesenoperation eine
niedrigere Komplikations- und Infektionsrate.
Durch nachhaltige Schmerzreduktion
kann eine hohe Zufriedenheit der
Patienten erreicht werden. Eigene Erfahrungen
und die Langzeitergebnisse
in der Literatur zeigen eine Überlebenswahrscheinlichkeit
der Prothese von
etwa 85 % nach 10 Jahren. Die Belastbarkeit
ist vergleichbar mit der Vollprothese.
Aufgrund der nahezu physiologischen
Kniegelenkfunktion neigt der
Patient mit einer Schlittenprothese jedoch
zur Über las tung in Alltag, Sport
und Freizeit.
Bei Verschleiß des Kniescheibengelenks
alleine, was bei jüngeren Patienten
durchaus vorkommen kann, muss auch
nicht das gesamte Knie gelenk ersetzt
werden. Hier zu reicht eine
soge nannte Kniescheibenprothese.
Alle anderen Gelenk -
an teile, die intakt sind,
blei ben erhalten.
Training auf höchstem Niveau
Muskelaufbau mit „Rüttelplatte“
Schulung des Gleichgewichts ist
„Sensomotorisches Training“
Eine neue Vibrationsplatte sorgt für ein
weiteres Highlight im Trainingsraum der
Etienne REHAktiv. Zahlreiche Studien
haben bewiesen, dass das Vibrationstraining
einen großen Effekt auf die
Muskulatur und das Knochenwachstum
hat. Entwickelt für die Raumfahrt, wurde
Manchmal gibt es auch
die Situation, dass der
innere Gelenkanteil sowie
das Kniescheibengelenk
betroffen sind. Dann
kann man auch nur diese
beiden Anteile ersetzen (sogenannte
bikompartimentelle
Prothese). Der äußere Gelenkanteil
und insbesondere
auch das
noch intakte vordere
Kreuzband
bleiben unversehrt
und erlauben
eine viel bessere
Gelenkmechanik
und ein besseres
Gelenkgefühl für den
Patienten.
Knieteilendoprothese
für den Ersatz des innenseitigen
Gelenkanteils
und für den Anteil hinter
der Kniescheibe
das Training bisher bei Patienten mit
Osteoporose angewendet. Neuerdings
wird es aber auch in der Rehabilitation
nach Verletzungen und Schmerzsyndromen
an der Wirbelsäule eingesetzt.
Je nach Erkrankung kann das Training
variiert werden, die Frequenz der „Rüttel -
platte“ ist einstellbar, ganz individuell
nach der Zielsetzung, die Therapeut
und Patient vorher erarbeitet haben.
Der Muskelaufbau ist beim Vibrationstraining
um ein Vielfaches höher als
beim konventionellen Training, da alle
Muskelfasern gleichzeitig aktiviert werden.
Aber nicht nur der Aufbau der
Mus ku latur, auch die Koordination der
Muskeln wird besonders geschult. Zusätzlich
zum Vibrationstraining bietet
sich ein spezielles Training für die Muskeln
und Bänder an. Hierzu gehört das
Gleichgewichtstraining, welches sowohl
mit unseren computergestützten
Geräten, aber auch mit vielen einfachen
Mitteln möglich ist.
Klinik aktuell
Die Klinik für Orthopädie, Unfall -
chirurgie und Sportmedizin im
Johanna-Etienne-Krankenhaus ist
eine der führenden in Deutschland
Im Frühjahr dieses Jahres wählten
Orthopäden und Unfallchirurgen die
führenden Kliniken in Deutschland.
Die Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie
und Sportmedizin des
Johanna-Etienne-Krankenhauses in
Neuss wurde zu einer der 50 führenden
Kliniken in Deutschland gewählt.
Hierbei wurde besonders hervorgehoben,
dass die Klinik in der Gelenkchirurgie
ein breites und qualitativ
hochrangiges Spektrum anbietet.
Newsletter der Klinik für Orthopädie,
Unfallchirurgie und Sportmedizin
am Johanna-Etienne-Krankenhaus
Herausgeber
Johanna-Etienne-Krankenhaus
Am Hasenberg 46
41462 Neuss
V.i.S.d.P.
Prof. Dr. med. Dr. h. c. Jörg Jerosch
Chefarzt der Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie
und Sportmedizin am Johanna-Etienne-Krankenhaus
Layout
copymed +
info@copymed.de
Impressum
Fotovermerke
Titelfoto: © G.G. Lattek/fotolia.com
Weitere Fotos: Johanna-Etienne-Krankenhaus
und REHAktiv
Illustrationen
Titel, Rückseite: Charlotte Schmitz
Ausgabe 03/2009
Der Newsletter erscheint viermal jährlich
Auflage 8.000 Exemplare
6
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Newsletter der KLINIK FÜR ORTHOPÄDIE, UNFALLCHIRURGIE UND SPORTMEDIZIN am JOHANNA-ETIENNE-KRANKENHAUS 03/2009
Veranstaltungskalender
Veranstaltungen für Patienten
Anmeldungen sind nicht erforderlich!
Wann Was Wo
Mittwoch, 09.09.2009, 17 Uhr
Mittwoch, 11.11.2009, 17 Uhr
Patientenforum
zum Thema Knie
Patientenforum
zum Thema Wirbelsäule
Achtung!
Ab 09.09.2009 finden die
Veranstaltungen wegen JEK-Umbaus
im St. Alexius-Krankenhaus statt.
(Alexianerplatz 1, 41464 Neuss,
Kardinal-Frings-Saal)
Wissenschaftliche Veranstaltungen der Klinik für Ärzte
Information und Anmeldung über Prosympos GmbH, Essen, information@prosympos.de
Wann Was Wo
Donnerstag, 24.09.2009 bis
Samstag, 26.09.2009
Freitag, 20.11.2009/
Samstag, 21.11.2009
Freitag, 27.11.2009/
Samstag, 28.11.2009
Freitag, 04.12.2009/
Samstag, 05.12.2009
Wirbelsäulen-Kurs
Hands-on-Workshop
OP-Kurs Schulterendoprothetik
Kongress
UpDate Orthopädie & Unfallchirurgie
OP-Kurs Hüftendoprothetik
Essen, Universitätsklinikum
Institut für Anatomie
Münster, Universitätsklinikum,
Institut für Anatomie
Neuss,
Rheinisches Landestheater
Münster, Universitätsklinikum,
Institut für Anatomie
Ihr Weg zu uns
Johanna-Etienne-Krankenhaus
Am Hasenberg 46
41462 Neuss
Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie
und Sportmedizin
Chefarztsekretariat
Monika Stickelbruck
Terminvereinbarungen Ambulanz
T (02131) 5295-8700
F (02131) 5295-2003
m.stickelbruck@ak-neuss.de
Mit dem Bus Haltestelle Johanna-Etienne-Krankenhaus: 848
Haltestelle Neusser Weyhe: 841, 843, 844, 851, 852
Mit dem Pkw A 57 Ausfahrt Neuss-Holz büt tgen/Kaarst,
Zufahrt über Viersener Straße, Venloer Straße
www.johanna-etienne-krankenhaus.de
Seit März ist der Haupteingang verlegt. Eine neue Beschilderung führt Sie sicher über das Gelände zu unserem neuen provisorischen Haupteingang.