Conerus-Schule Norden - BBS Norden

Conerus-Schule Norden Bitte in Druckschrift ausfüllen !!!
Schülererfassungsbogen
Angaben zum Schüler
Klasse
Nachname:
Geburtsdatum:
Vorname:
Geburtort
Straße:
PLZ:
Telefon:
Ort:
Fax:
Mobil: E-Mail:
Geschlecht: männlich
O weiblich O
evangelisch
Konfession :
O
ohne O
katholisch
O
sonstige O
Staatsangehörigkeit:
Familienstand:
Eintritt BBS: Beginn: Ende:
Bildungsgang
der Ausbildung
BFS Anrechnung ja O nein O Wiederholer: ja O nein O
Höchster erworbener Schulabschluss:
(z.B. Sek I, HA, Sek II)
Zuletzt besuchter Bildungsgang:
(RS, HS, GY, SL, KGS, BBS)
Umschüler: ja O nein O
Erziehungsberechtigter Notadresse
Nachname:
Nachname:
Vorname:
Straße:
PLZ, Ort:
Telefon:
Vorname:
Straße:
PLZ, Ort:
Telefon:
Fax:
Fax:
Bitte auf der Rückseite des Schülererfassungsbogens
entsprechende Schulform ankreuzen !!!
Ort:
Schüler/in:
Datum:
Erziehungsberechtigte/r:

BETRIEBLICHE AUSBILDUNG
Betrieb 1 Betrieb 2
Aubildungsberuf: Ausbildungsberuf:
Name: Name:
Straße : Straße:
PLZ: PLZ:
Ort: Ort:
Telefon: Telefon:
Ansprechpartner: Ansprechpartner:
Fax: Fax:
e-mail: e-mail: