Feiern zur Karnevalszeit Feiern zur Karnevalszeit ... - Hautfreund

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14 Gesundheitspolitik OTC-Regelung Im Gegensatz zur bisherigen Praxis (siehe auch DNB-Homepage www.neurodermi tis-bund.de/sozialpolitik.php hat das Bundesverfassungsgericht festgestellt, dass ein unabweisbarer Sonderbedarf, wie zum Beispiel OTC-Produkte für Hautkranke befriedigt werden muss (auch wenn es bisher dafür noch keine gesetzliche Grundlage gibt). Weil die bisherige Regelung, dass es keinen entsprechenden Mehrbedarf für Hartz IV- Empfänger gibt, tatsächlich gegen die Verfassung verstößt (was der DNB schon vor Jahren auf der Homepage behauptet hat), hat das Gericht verfügt, dass die Regierung bis zum 31. 12. 2010 eine neue Regelung treffen muss. Bis dahin hat das Gericht angeordnet, dass man ab sofort unter Berufung auf dieses Urteil den Sonderbedarf einfordern darf, weil ein weiteres Zuwarten gegen die Menschenwürde verstößt. Zumindest für Hartz IV und Sozialgeld-Empfänger hat es hier nun eindeutig eine Verbesserung gegeben. Auswirkungen des Verfassungsgerichtsurteils vom 9. 2. 2010 zu den Hartz IV-Regelsätzen (HaufeIndex: 2290543), die für Neurodermitiker relevant sind: Gliederung Zusammenfassung 4. Auswirkungen auf bereits bestehenden Mehrbedarf (HaufeIndex: 2296005) 5. In welchen Fällen könnte sich die Geltendmachung eines zusätzlichen Bedarfs lohnen? (HaufeIndex: 2296006) 6. Wie kann ein besonderer (atypischer) Bedarf geltend gemacht werden? (HaufeIndex: 2296007) 7. Welche weitere Entwicklung ist für den besonderen (atypischen) Bedarf zu erwarten? (HaufeIndex: 2296008) 1. Auswirkungen des Urteils auf die Regelleistungen (HaufeIndex: 2295999) 1.1 Die Höhe der Basisregelleistung nach § 20 SGB II ist verfassungswidrig (HaufeIndex: 2296000) Die Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts der Grundsicherung für erwerbsfähige Hilfebedürftige bestehen aus • der Regelleistung (§ 20 SGB II), • den angemessenen Kosten der Unterkunft und Heizung (§ 22 SGB II), • den Mehrbedarfen (§ 21 SGB II) und • ggf. einmaligen Bedarfen. 3. Fehlen von Härtefallregelungen für besondere unabweisbare Bedarfe (HaufeIndex: 2296004) Das Bundesverfassungsgericht hat beanstandet, dass mit der Regelleistung praktisch – von Ausnahmen des § 21 SGB II abgesehen – alle Bedarfe, die sich aus unterschiedlichen Lebenslagen ergeben, pau- Bundesverband der Naturkosmetiker/innen e. V. Der buvena hat sich zum Ziel gesetzt, das Berufsbild des/der qualifizierten Naturkosmetiker/innen in der Öffentlichkeit bekannt zu machen, damit dieser Berufsstand die Bedeutung erlangt, die ihm zusteht. Zu diesem Zweck stellt der buvena seinen Mitgliedern aktuelle Informationen aus der Naturkosmetikbranche zur Verfügung und fördert den Erfahrungsaustausch zwischen den Herstellern kontrollierter Naturkosmetik und den Naturkosmetiker/innen. Dies hilft den buvena Mitgliedern sich im ständig wandelnden Markt zu orientieren. Hautfreund 6/2010 Ein weiterer wichtiger Baustein der Verbandsarbeit ist die Weiterentwicklung und Vorstellung geeigneter Qualifizierungsmaßnahmen. Der Verband erarbeitete die Richtlinie »buvena Naturkosmetiker/in«, nach der richtlinienkonform arbeitende Mitglieder mit einem Verbands-Prüfzeichen werben können. Das Ziel der Richtlinie ist, dem Verbraucher die Sicherheit zu geben, dass ein(e) buvena Naturkosmetiker/in ausschließlich mit kontrollierter Naturkosmetik arbeitet. Der Verband ist nicht profitorientiert und ist parteipolitisch und konfessionell unabhängig. schal abgegolten sein sollen. Dabei wird gleichzeitig bestätigt, dass es dennoch zulässig ist, den Bedarf pauschal abzubilden, so wie er in typischen Lebenslagen besteht. Auch künftig wird es so sein, dass Hilfebedürftige in freier Entscheidung ihre Regel - ausgaben untereinander ausgleichen müssen. Wer also für eine Position mehr Geld ausgibt, muss dies in einer anderen einsparen. Daneben gibt es bisher schon die in § 21 SGB II geregelten Mehrbedarfe. Verfassungswidrig ist jedoch, dass der Gesetzgeber auch für atypische, unabweisbare Ausgaben eines besonderen Bedarfs zu wenige Ausnahmen vorsieht. Zusätzliche Leistungen sind dann anzuerkennen, wenn es sich um • unabweisbare, • laufende und nicht nur einmalige und • besondere (atypische) Bedarfe handelt. 4. Auswirkungen auf bereits bestehenden Mehrbedarf (HaufeIndex: 2296005) Hier liegt die Verfassungswidrigkeit akut vor, so dass eine Anwendung nicht bis zu einer gesetzlichen Neuregelung aufgeschoben werden kann. Deshalb kann eine zusätzliche Leistung in Härtefällen auch schon heute anerkannt werden. Dabei muss der Spagat gefunden werden zwischen den Bedarfen, die schon durch die laufende Regelleistung abgegolten sind und solchen, die die besonderen Kriterien erfüllen, bisher aber noch nicht als Mehrbedarf (§ 21 SGB II) erfasst sind. 5. In welchen Fällen könnte sich die Geltendmachung eines zusätz - lichen Bedarfs lohnen? (HaufeIndex: 2296006) Da das Urteil neu ist, kann bisher nur von wenigen Lebenslagen behauptet werden, dass sie sicher diese Kriterien erfüllen. Hier muss eventuell auch erst der Weg über die Sozialgerichtsbarkeit zeigen, welche Fälle anerkannt werden können. Folgend ist ein Beispiel genannt, das zur Anerkennung eines entsprechenden Bedarfs führen kann: … • Für chronisch Kranke sollen auch nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel bezahlt werden.
© Robert Kneschke - Fotolia.com Juckreiz – ein verkanntes Volksleiden Juckreiz ist keineswegs nur eine lästige Bagatelle: Dauerjucken kann zur Verzweiflung treiben und sogar als Warnsignal auf eine innere Erkrankung hinweisen. Hartnäckigen Juckreiz daher unbedingt ernst nehmen und Rat beim Hautarzt suchen! Weit mehr Menschen als bislang vermutet leiden an Juckreiz, fachsprachlich Pruritus, berichtet Prof. Dr. Sonja Ständer, Hautärztin und Leiterin des Kompetenzzentrums Pruritus am Universitätsklinikum Münster. Eine in Deutschland erstmalig durchgeführte Befragung von über 11 000 Berufstätigen ergab, dass nahezu 17 Prozent unter Juckreiz leiden. Damit erweist sich Juckreiz als bislang erheblich unterschätztes »Volksleiden«. Juckreiz ist eine eigenständige Sinnesempfindung, die unabhängig von der Schmerzempfindung entsteht. »Juckreiz« wird über spezielle Nervenbahnen zum Gehirn gemeldet und löst unmittelbar den Reflex »Kratzen« aus. Mit »gutem Willen« allein lässt sich der Drang zu kratzen nicht unterdrücken. Doch aufgekratzte, entzündete Haut juckt umso stärker – ein Juckreiz- Kratz-Teufelskreis kann entstehen. Hartnäckiger Juckreiz quält, dass man »aus der Haut fahren könnte«, raubt den Schlaf und schränkt Konzentration und Leistungsfähigkeit ein. Wer sich ständig kratzen muss, gilt gar als »unsauber« und fühlt sich nicht selten stigmatisiert. Chronischer – das heißt mindestens sechs Wochen anhaltender – Pruritus kann die Lebensqualität daher erheblich beeinträchtigen. »Chronischen Juckreiz sollte man daher unbedingt ernst nehmen und die Ursache abklären lassen«, betont Sonja Ständer. Viele Hauterkrankungen wie Neurodermitis gehen mit schier unerträglichem Juckreiz einher. Chronischer Juckreiz kann aber auch ein Warnsignal für verschiedene innere Erkrankungen sein, beispielsweise der Leber oder Niere. Diabetes, Schilddrüsenfunktionsstörungen oder Eisenmangel kön - nen weitere Ursachen sein, ebenso Erkrankungen des Nervensystems. Im Rahmen von Depressionen kann es ebenfalls zu Pruritus kommen. Alleinige psychische Ursachen des Juckreizes seien dagegen selten, berichtet Professor Ständer. Wird die Grunderkrankung behandelt, lässt auch der quälende Juckreiz oft nach. Nicht selten hat sich jedoch bereits ein »Juckreizgedächtnis« ausgebildet und es juckt weiter, obwohl die Ursache behoben wurde. In vielen Fällen wirken zudem verschiedene Faktoren wie trockene, empfindliche Haut, Stoffwechselstörungen und anhaltende Stressbelastung zusammen. Ein effizientes Management des chronischen Juckreizes sollte daher mehrere Bausteine umfassen, die individuell auf den Patienten abgestimmt werden: Betroffene sollten möglichst alles meiden, was den Juckreiz verstärken könnte: Statt ausgedehnter heißer Schaumbäder besser nur kurz lauwarm duschen. Schwitzen kann Juckreiz verschlimmern; daher die Raumtemperatur kühl halten und auf luftige Kleidung achten. Auch auf zuviel Alkohol, scharfe Gewürze und heiße Getränke verzichten. Stress wirkt sich ebenfalls ungünstig aus; deshalb für ausreichend Entspannung und Erholung sorgen. Besonders wichtig sei eine konsequente rückfettende, feuchtigkeitsspendende Basispflege der Haut, betont Sonja Ständer. Gerade im Winter ist die Haut oft besonders trocken und neigt vermehrt zu Juckreiz. Um akuten Juckreiz zu bekämpfen, stehen eine ganze Reihe Cremes und Lotionen zur Verfügung, die kurzfristig juckreizstillende Wirkstoffe enthalten – welches Produkt individuell am besten geeignet ist, sollte jeder selbst ausprobieren. Zudem wird oft eine langfristige medikamentöse Unterdrückung des Juckreizes nötig. Hierfür kann der Dermatologe verschiedene erprobte und neu entwickelte Medikamente verordnen: Dazu zählen bestimmte Antihistaminika-Kombinationen sowie entzündungshemmende Kortikosteroide oder Calcineurininhibitoren. Opioidrezeptorantagonisten können im Rückenmark die Juckreizweiterleitung blockieren. Cannabinoidhaltige Präparate beruhigen die Jucknerven und Capsaicin, der »Scharfmacher« aus den Chilischoten, lässt die überempfindlichen Nervenendigungen in der Haut abstumpfen. Kurzzeitig können auch Antidepressiva wie die modernen Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmereingesetzt werden. In sehr schweren Fällen kann Cyclosporin A erwogen werden, das zu einer Unterdrückung des Immunsystems führt. Akute Medizinische Szene 15 Kratzspuren sollten mit antientzündlichen Präparaten behandelt werden. Mit diesen Behandlungskonzepten lässt sich der Pruritus bei rund siebzig Prozent der Patienten in den Griff bekommen, berichtet Professor Ständer. Derzeit werde intensiv an weiteren Therapiemöglichkeiten geforscht. Erste Hilfe bei Juckreiz – Bei akuten Juckreizattacken die Haut mit sofort wirksamen, juckreizstillenden Präparaten eincremen. Wird die Creme im Kühlschrank aufbewahrt, hat sie zudem einen angenehm kühlenden Effekt. – Ein kühler Waschlappen oder das kurzzeitige Anlegen von feuchten Umschlägen, beispielsweise mit schwarzem Tee, mildert ebenfalls den Juckreiz. – Alkoholumschläge oder Eispackungen bringen nur kurzfristig Linderung, schädigen aber die Haut und fördern dadurch letztlich den Juckreiz. – Nicht mit Bürsten, Messern oder anderen Hilfsmitteln kratzen. Die Haut lieber sanft reiben, klopfen oder massieren. – Den Kratzreflex »umleiten« und ein Kissen oder die Bettdecke statt der Haut kratzen. – Eine kreative Beschäftigung für die Hände kann vom Kratzen ablenken. – Entspannungsübungen können helfen, das akute Kratzbedürfnis abzubauen. Hautfreund 6/2010
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