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Antrag 1) - Gemeindewerke Garmisch-Partenkirchen

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<strong>Antrag</strong> 1)<br />

an die<br />

Bearbeitungs-Nr.<br />

<strong>Gemeindewerke</strong>:<br />

<strong>Gemeindewerke</strong> <strong>Garmisch</strong>-<strong>Partenkirchen</strong> (GW GAP)<br />

Adlerstraße 25, 82467 <strong>Garmisch</strong>-<strong>Partenkirchen</strong><br />

Telefon (08821) 753-283 – Telefax (08821) 753-256<br />

für das Grundstück, die Kundenanlage / Baustelle<br />

www.gw-gap.de – g.weber@gw-gap.de<br />

Anschlußort – Straße und Hausnummer Flur-Nr. Gemarkung<br />

auf (zutreffendes ankreuzen)<br />

❏ Versorgung mit Wasser zu den Bedingungen der Allgemeinen Tarife der GW GAP<br />

❏ die Erstellung eines Wasser Hausanschlusses 2) ❏ die Änderung des Wasserhausanschlusses 2)<br />

❏ das Setzen / Entfernen von Wasserzählern<br />

❏ die Versetzung der Wasserzähleranlage<br />

❏ die Verstärkung der Wasser-Hausanschlußleitung 2) ❏<br />

Erläuterungen:<br />

1) Die Genehmigung der GW GAP ist auf jeden Fall abzuwarten. Hierfür sind die umseitigen Prüfungs- und Ausführungsvermerke verbindlich. Sollte<br />

mit den Arbeiten trotzdem vorher begonnen werden, so trägt der Installateur das Risiko.<br />

2) Bei Neubauten und Änderungen sind diesem <strong>Antrag</strong> ein Lageplan (M 1 : 1000) und ein Kellergrundriß (M 1: 100) beizufügen.<br />

Gebäude<br />

Stockwerke einschliesslich KG.<br />

Wohnungen<br />

Gewerbebetriebe<br />

Angaben zur Neuanlage bzw. Änderung der Anlage<br />

Anzahl<br />

Feuerlöscheinrichtungen<br />

Druckerhöhungsanlagen<br />

Eigenwasser – Gewinnungsanlagen<br />

Anzahl<br />

Art der Trinkwasser-Entnahmestelle<br />

Anzahl<br />

Berechnungsdurchfluss<br />

VR l / s<br />

Haushaltswaschmaschine 0,25<br />

Haushaltsgeschirrspülmaschine 0,15<br />

Mischbatterie DN 15 für Brause- und Badewannen 0,30<br />

Mischbatterie DN 15 für Küchenspüle und Waschtische 0,14<br />

Mischbatterie DN 20 0,60<br />

Spülkasten nach DIN 19542 DN 15 0,13<br />

Auslaufventil ohne Luftsprudler DN _____<br />

Auslaufventil mit<br />

Luftsprudler DN _____<br />

Summendurchfluss<br />

∑VR l / s<br />

Gesamt Summendurchfluss ∑VR (l / s)<br />

Gesamt Spitzendurchfluss VR (l / s)<br />

Die Installation der Kundenanlage darf nur durch eine in ein Installateurverzeichnis eines WVU eingetragene Installationsfirma ausgeführt werden.<br />

Die Herstellung des Hausanschlusses, das Setzen der Zähler und die Inbetriebnahme bis zur Zähleranlage besorgen ausschließlich die GW GAP.<br />

Sofern für die beantragte Maßnahme ein Baukostenzuschuß und/oder Hausanschlußkosten zu entrichten sind, erfolgt eine gesonderte Mitteilung an<br />

den <strong>Antrag</strong>steller/Hauseigentümer. Die Anlagen werden unter Einhaltung der anerkannten Regeln der Technik, der Vorschriften der AVB Wasser V,<br />

den DVGW- Richtlinien mit TRWI und der baurechtlichen Bestimmungen errichtet.<br />

<strong>Antrag</strong>steller<br />

Hauseigentümer<br />

(falls nicht <strong>Antrag</strong>steller)<br />

ausführender Installateur<br />

Firma bzw. Name/Vorname<br />

Firma bzw. Name/Vorname<br />

Straße und Hausnummer<br />

Straße und Hausnummer<br />

PLZ/Ort PLZ/Ort Stempel<br />

❏ Rechnungsempfänger<br />

❏ Rechnungsempfänger<br />

Datum und rechtsverbindliche Unterschrift Datum und rechtsverbindliche Unterschrift Datum und rechtsverbindliche Unterschrift<br />

<strong>Antrag</strong> Wasserversorgung <strong>Gemeindewerke</strong> <strong>Garmisch</strong>-<strong>Partenkirchen</strong> Seite 1 von 2


Prüfungsvermerke und Hinweise für den Installateur (wird von den GW GAP ausgefüllt)<br />

Höhe des Anschlussgrundstücks über NN.<br />

_________ m<br />

Druckbereich am Wasseranschluss<br />

_________ bar bis _________ bar<br />

Geplante Dimension der Hausanschlussleitung DN _________<br />

geprüft und genehmigt am<br />

Unterschrift<br />

<strong>Antrag</strong> auf Inbetriebsetzung der Trinkwasser-Anlage<br />

Inbetriebsetzungsanzeige (wird vom Installateur ausgefüllt)<br />

Die ausführende Installationsfirma bestätigt, dass<br />

die gesamte Anlage gemäss den Vorschriften der<br />

AVB Wasser V, den DVGW – Richtlinien mit der TRWI<br />

und den baurechtlichen Bestimmungen errichtet ist.<br />

Datum<br />

Die auf der ersten Seite aufgeführten Trinkwasserentnahmestellen<br />

stimmen mit dem tatsächlichen<br />

Einbau überein.<br />

Fertiggestellt am:<br />

Voraussichtlicher<br />

Inbetriebsetzungstermin am:<br />

(Stempel und Unterschrift des Installlateurs)<br />

Ausführungsvermerke (wird von den GW GAP ausgefüllt)<br />

Wasserzähler Qn ____ DN ____ ❏ Neumontage ❏ vorhanden ❏ Ausbau Nr.: _______________<br />

Wasserzähler Qn ____ DN ____ ❏ Neumontage ❏ vorhanden ❏ Ausbau Nr.: _______________<br />

Verbund-<br />

Wasserzähler Qn ____ DN ____ ❏ Neumontage ❏ vorhanden ❏ Ausbau Nr.: _______________<br />

Nebenzähler Qn ____ DN ____ ❏ Neumontage ❏ vorhanden ❏ Ausbau Nr.: _______________<br />

Beachtung der Hinweise durch den Installateur ❏ ja ❏ nein<br />

Inbetriebnahme am _________________ durch _________________<br />

In die Kartei eingetragen am _________________ durch _________________<br />

Weiterleitung an Verbrauchsabrechnung am _________________<br />

Sachbearbeiter ___________________________________________________<br />

Datum<br />

Unterschrift<br />

Inbetriebnahme am ______________________________ durch _______________________________<br />

Zähler-Meldung(en)<br />

_______________________________________ vom ______________________<br />

Straßen-Nummer _____________________ Tour ____________________ erledigt am _________________________ ❏ Erfassung Intranet<br />

<strong>Antrag</strong> Wasserversorgung <strong>Gemeindewerke</strong> <strong>Garmisch</strong>-<strong>Partenkirchen</strong> Seite 2 von 2

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