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Gastprofessur-Antrag

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An den Studiendekan<br />

der Studienrichtung<br />

im Wege des Dekanats<br />

der Fakultät für<br />

im H a u s e<br />

Gastprofessorin / Gastprofessor<br />

<strong>Antrag</strong> und Festsetzung der Vergütung<br />

Zuname:<br />

Vorname:<br />

Akademische Grade:<br />

Staatsbürgerschaft: siehe Pkt. � Richtlinien GP<br />

________ _______________________________<br />

Inst. Nr Langstempel des Institutes<br />

Ansprechperson/ DW<br />

Geburtsdatum:<br />

bestehende Lehrbefugnis:<br />

Ja Nein<br />

Sonstige Titel:<br />

Geschlecht:<br />

�Männlich Weiblich<br />

Privatanschrift (Land, Postleitzahl, Ort, Straße/Gasse/Platz, Hausnummer):<br />

dzt. Beschäftigung als: an/bei:<br />

in (Land):<br />

Besteht ein Bundesdienstverhältnis? Ja Nein<br />

Wenn ja,<br />

Bezeichnung der Dienststelle:<br />

Ordnungsbegriff: Dienststellen KZ/Vers.Nr./Geburtsdatum<br />

OBS<br />

Dienstverhältnis: Beamte/ Beamtin<br />

Vertragsbedienstete/r<br />

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Eingangsstempel des Dekanates


Titel der LVA / max. 100 Zeichen:<br />

Typ Bereits existierende Neue LV-Nr. (nur die Stunden (ev. und/oder) Sprache<br />

LV-Nr. ersten 3 Ziffern) WS ��SS<br />

Titel der LVA / max. 100 Zeichen:<br />

Typ Bereits existierende Neue LV-Nr. (nur die Stunden (ev. und/oder) Sprache<br />

LV-Nr. ersten 3 Ziffern) WS ��SS<br />

Titel der LVA / max. 100 Zeichen:<br />

Typ Bereits existierende Neue LV-Nr. (nur die Stunden (ev. und/oder) Sprache<br />

LV-Nr. ersten 3 Ziffern) WS SS<br />

EFFEKTIVER ZEITRAUM DER BESCHÄFTIGUNG (Tag/Monat/Jahr)<br />

von bis<br />

Stellung der Lehrveranstaltung im Studienplan<br />

Pflichtfach Wahlfach Freifach<br />

Supplierung des vakanten Ordinariates:<br />

Nein<br />

VERGÜTUNG<br />

Ja für<br />

Die Bezüge des/der Gastprofessors/in werden<br />

Datum<br />

zur Gänze weitergewährt<br />

teilweise weitergewährt<br />

eingestellt<br />

Beilagen<br />

Begründung des <strong>Antrag</strong>es<br />

Lebenslauf des/der Gastprofessors/in<br />

_____________________________________<br />

Der/Die Leiter/Leiterin der<br />

Organisationseinheit<br />

A C H T U N G<br />

Pkt. � Richtlinien GP:<br />

Staatsangehörige aus ��cht – EU/EWR-Staaten ( sogenannte „ Drittstaatsangehörige“) be��tigen ei�en<br />

gültigen Aufenthaltstitel���������������������������������������������������������������������������������<br />

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Beschluss des Studiendekans<br />

Effektive Dauer der Beschäftigung<br />

Vergütung: Ja<br />

VOM DEKANAT AUSZUFÜLLEN<br />

Nein (unterschriebenes Formular „Angebot als Unbezahlter“ beilegen)<br />

Bruttoentgelt für die gesamte Dauer des Aufenthalts:<br />

+ Dienstgeberbeitrag (26,65%):<br />

Bruttoentgelt inkl. DGB<br />

Innenauftrag (bitte ausfüllen)<br />

Datum _______________________<br />

Der Studiendekan<br />

An die<br />

Personala�������������<br />

��������������������Personal und LBA<br />

Im Hause<br />

Eingangsstempel

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