Beitrittserklärung Förderverein - Humboldt-Gymnasium

ERKLÄRUNG DER MITGLIEDSCHAFT
Ja, ich werde Mitglied im „Förderverein Humboldt-Gymnasium e.V.“ und melde mich
hiermit verbindlich an:
Name/ Vorname:
/
Name/ Vorname/Klasse des Kindes:
/
Straße/ Hausnummer:
Postleitzahl und Wohnort:
Telefon und E-Mail: Tel.:
E-Mail:
Der Mindestjahresbeitrag zum Förderverein Humboldt-Gymnasium e.V. beträgt 18 €.
Als jährlichen Mitgliedsbeitrag setze ich _______________ € fest.
Hinweis:
Mir ist bekannt, dass eine Spendenbescheinigung erst ab 50 ,00 € Mitgliedsbeitrag/
Spende erstellt und übersandt wird.
Düsseldorf, den _ _ . _ _ . _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(Unterschrift)
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EINZUGSERMÄCHTIGUNG
Name und Vorname Kontoinhaber(in):
/
Hiermit ermächtige ich den „Förderverein Humboldt-Gymnasium e.V.“ widerruflich, den in
der Mitgliedserklärung angegebenen Jahresmitgliedsbeitrag im Voraus mittels Lastschrift
von dem unten angegebenen Girokonto einzuziehen.
Ich werde dafür sorgen, dass das Konto die erforderliche Deckung aufweist. Änderungen
zur Kontoverbindung werde ich dem Förderverein mitteilen. Die im Falle der
Nichteinlösung entstehenden Gebühren gehen zu meinen Lasten.
Name des Kreditinstituts:
Bankleitzahl:
Kontonummer:
Düsseldorf, den _ _ . _ _ . _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
[ Unterschrift Kontoinhaber ]
FÖRDERVEREIN HUMBOLDT-GYMNASIUM e.V. Pempelforter Str.40 40211 Düsseldorf
Spendenkonto: Stadtsparkasse Düsseldorf BLZ 30050110 Kto 48019129
Foerderverein@humboldt-duesseldorf.de