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FC Rot-Weiß Erfurt - 1. FC Heidenheim - FC Rot-Weiss Erfurt e.V.

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38 EXPRESS<br />

Mitgliedantrag<br />

Mitgliedsantrag<br />

Mitgliedsantrag<br />

Mitgliedsant<br />

iitgliedsantr<br />

liedsantrag<br />

d<br />

Hiermit iermit stelle stelle ich ich den den Antrag Antrag auf auf Mitgliedschaft Mitgliedschaft g<br />

beim beim <strong>FC</strong> <strong>FC</strong> <strong>Rot</strong>-Weiß <strong>Rot</strong>-Weiß Erfur <strong>Erfurt</strong> e.V. .V.<br />

Mit it meiner meiner einer Unterschrift Unterschrift erkenne erkenne ich ich die die Satzung Satzung an an (in (in der der Geschäftsstelle Geschäftsstelle erhä erhältlic erhältlich).<br />

erhältlich) .<br />

Beginn eginn der der Mitgliedschaft<br />

Mitgliedschaf<br />

Name Vorname<br />

Geburtsdatum<br />

Geburtsdat eburtsdatum<br />

burtsdatu<br />

sda d<br />

Straße / Nr.<br />

PLZ / Wohnort<br />

h<br />

Telefon Telefo<br />

E-Mail -Mai<br />

Den Mitgliedsbeitrag Mitgliedsbeitrag itgliedsbeitrag sbeitrag buchen buchen buchen Sie Sie Sie bitte bitte jeweils jeweils im im Juni Juni für für die die folgende folgende Saison Saison von von ff. ff. . Konto Konto KKonto<br />

ab: ab ab:<br />

ab<br />

Kontoinhaber<br />

Kontoinhabe<br />

ontoinhaber a<br />

Kontonummer Kontonumme<br />

onto u r<br />

Bankleitzahl<br />

ankleitza<br />

Bankverbindung<br />

Bankverbi ankverbindung b d<br />

Ort/Datum Ort/ rt/Datu t/Dat Da m Unterschrift Unte<br />

terschrift rschri sch<br />

if Erziehungsberechtigter rziehungsberechtigter iehungsberechtigter h sb<br />

b chti<br />

htigt<br />

t b bei i Ki Kindern Kinder KKindern<br />

d<br />

Monatliche h Beiträge ( (Stand d Dezember b 2008 2008) )<br />

Personenkreis Personenkrei<br />

erso rsonenkreis Monatsbeitrag Monatsbeit onatsbeitrag Jahresbeitrag<br />

Jahresbeit ahresbeitrag<br />

Erwachsene<br />

rwac 5,00 5,0 0 €<br />

60,00 60, 0 00<br />

€<br />

Kinder inder / / Jugendliche<br />

Jugendlich<br />

(bis b zur Vollendung ll<br />

d d des 18. Lebensjahres)<br />

Lebensjahres<br />

b h )<br />

Rentner<br />

(Altersruhegeld- und Pensionsempfänger) f<br />

2,50 2,5 0 €<br />

30,00 30, 0 00<br />

€<br />

3,00 3, 00<br />

€<br />

36,00 3 6,<br />

00<br />

€<br />

Juristische uristische Perso Personen*<br />

mind. . 20, 20,00 €<br />

mind. . 240, 240,00 €<br />

Lebenslange ebenslange e Mitgliedscha Mitg Mitgliedschaft Mitgliedschaf<br />

tgliedschaft<br />

für üür ein ein i ganzes ganzes nzes Leben Leben:<br />

Leb 1966<br />

€<br />

*Ein in von von on juristischer juristischer h Person Person b bekannter bekannter k Vertreter Vertreter eter nimmt nimmt d die die Mitgliederinteressen Mitgliederinteressen l d<br />

wahr wahr h ( (z. (z.B.Teilnahme (z.B.Teilnahme l h an an d der der Mitgliederversammlung<br />

Mitgliederversammlu<br />

Mitgliederversammlung)<br />

Mitgliederversammlung<br />

l d<br />

l )<br />

Zahlung ung im Juni für die folgende Saiso Saison<br />

❏ Entrichtung ntrichtung des des es Jahresbeitrag<br />

Jahresbeitrages Jahresbeitrages es per per Einzug Einzu Einzug Ei<br />

❏ Überweisung ÜÜberweisung berweisung erweisung rweisung isung BBankverbindung: Bankverbindung Bankverbind Bankverbindung: BBa k bi : Sparkasse parkasse arkass rkasse kasse Mittelthüringen Mittelth Mittelthüringen Mittelthüringen ttelthüringen • • • Kto.Nr. Kt Kto.Nr. Kto Kto.Nr. 130 130 130 112 112 112 828 828 828 • • • BLZ:<br />

BLZ:<br />

BLZ: 820 820 51 510 00<br />

oder der Flessabank Flessabank l b k • • Kto.Nr. Kto.Nr. 22 22 00 00 080 080 • • BLZ: BLZ: 793 793 30 301 11<br />

❏ Entrichtung ntrichtung des des es Jahresbeitrag<br />

Jahresbeitrages Jahresbeitrages es in in Bar Bar (Geschäftsstelle<br />

(Geschäftss<br />

(Geschäftsstelle)<br />

Eine Rückerstattung einmal l eingezogener Beiträge ist nicht h möglich. möglic l h.<br />

Den Antrag senden Sie Si<br />

bitte bi<br />

an:<br />

<strong>FC</strong> <strong>Rot</strong>-Weiß ß <strong>Erfurt</strong> <strong>Erfurt</strong> e.V. e.V. / / Arnstädter Arnstädter Straße Straße 55 55 / / 99096 99096 Erf <strong>Erfurt</strong> /<br />

direkt irekt in der Geschäftsstelle abgeben oder<br />

per Fax senden +49(0)361 +49 (0)361 / 3476628 347 66 28<br />

Mit it der der Speicherung, Speicherung, herung, Ü Übermittlung Übermittlung und und Verarbeitung Verarbeitung gemäß gemäß gemäß Bundesdatenschutzgesetz Bundesdatenschutzgesetz Bundesdatenschutzgesetz der der der auf auf auf dem dem dem Antragsformular AAntragsformular<br />

Antragsformular enthaltenen enthaltenen Date Daten,<br />

Daten, Daten<br />

für die Zwecke des Vereins bin ich einverstanden.<br />

Der er Veröffentlichung Veröffentlichung meines meines Geburtstages Geburtstages im im Stadionjournal Stadionjournal und und auf auf der der Stadionanzeigentafel Stadionanzeigentafel stimme stimme ich ich zu.<br />

zu.<br />

Mit it der der Weitergabe Weitergabe be<br />

meiner meiner meiner Daten Daten Daten an an Vertragspartner Vertragspartner Vertrag partner ddes<br />

des des Vereins Vereins Vereins zur zur zur Unterbreitung<br />

Unterbreitung Unterbreitung b von von on Ang Angeboten, Angeboten, b Werbeaktionen Werbeaktionen b k etc. etc. b<br />

bin bin ic ich i h<br />

einverstanden.<br />

einversta inverstanden.<br />

(Wenn nicht h erwünscht, h dden<br />

den oder d ddie<br />

die jeweiligen l Satz/Sätze / streichen!<br />

streichen!) h )

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