Psychosomatik
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<strong>Psychosomatik</strong><br />
Wenn Körper und Seele<br />
zusammenspielen
III. Medizinische Abteilung für<br />
Innere Medizin und <strong>Psychosomatik</strong><br />
Prim. Dr. Peter Weiss<br />
Leiter der III. Medizinischen<br />
Abteilung für<br />
Innere Medizin und<br />
<strong>Psychosomatik</strong> im Krankenhaus<br />
der Barmherzigen<br />
Schwestern<br />
An der III. Medizinischen Abteilung für<br />
Innere Medizin und <strong>Psychosomatik</strong> werden<br />
Menschen mit Beschwerden und Erkrankungen<br />
behandelt, bei denen psychosoziale<br />
Faktoren eine wesentliche Rolle für die<br />
Entstehung, den Verlauf oder die Bewältigung<br />
einer Krankheit spielen. Die Psychosomatische<br />
Medizin geht von einem biopsychosozialen<br />
Krankheitsbild aus. Jede<br />
Krankheit hat demnach drei Dimensionen:<br />
Eine körperliche, eine psychische und eine<br />
soziale. Diese drei Dimensionen gilt es in<br />
gleichem Ausmaß zu berücksichtigen.<br />
Dabei steht die Team-Medizin im Zentrum,<br />
das Plus liegt in der Kombination aus<br />
Innerer Medizin und <strong>Psychosomatik</strong>.<br />
Zielgruppen:<br />
Das multiprofessionelle Team der III. Medizinischen<br />
Abteilung betreut Patientinnen<br />
und Patienten mit:<br />
●<br />
●<br />
●<br />
●<br />
●<br />
●<br />
Essstörungen: Anorexia nervosa, Bulimie,<br />
Binge eating disorder<br />
chronisch entzündlichen Darmerkrankungen:<br />
Morbus Crohn, Colitis ulcerosa<br />
funktionellen Erkrankungen: Somatoforme<br />
Störungen, Herzangstsyndrom,<br />
Reizdarmsyndrom<br />
Angst- und Panikstörungen, depressive<br />
Erkrankungen, Burn-out-Syndrom<br />
chronischen Schmerzzuständen<br />
und anderen internistischen Erkrankungen,<br />
wie z. B. Asthma bronchiale, Hypertonie,<br />
Diabetes mellitus<br />
2
Abteilungsangebot<br />
Das Therapieangebot im Überblick<br />
Das Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Schwestern Wien ist ein gemeinnütziges<br />
Spital, das allen Patienten zur Verfügung<br />
steht.<br />
Für die Inanspruchnahme sämtlicher Therapieangebote<br />
fallen für die Patienten lediglich<br />
die im Krankenhaus üblichen Kostenbeiträge<br />
an.<br />
In einem Ambulanzgespräch wird mit den<br />
Patienten geklärt, inwieweit psychosoziale<br />
Faktoren für den Krankheitsverlauf relevant<br />
sind und in welchen Therapiebereich<br />
die Aufnahme indiziert ist.<br />
Die freiwillige Entscheidung zur Therapie<br />
sowie ausreichende Motivation sind wichtige<br />
Vorraussetzungen für eine erfolgreiche<br />
Behandlung.<br />
Die Therapieangebote stehen Patienten ab<br />
18 Jahren zur Verfügung.<br />
Betroffene, die an einer akuten oder chronischen<br />
Psychose, Alkohol- oder Drogenabhängigkeit<br />
sowie latenter oder akuter<br />
Suizidalität leiden, können hierorts nicht<br />
behandelt werden.<br />
Behandlungsangebote<br />
• Stationäre achtwöchige Therapie<br />
• Stationäre fokussierte internistisch-psychosomatische Therapie<br />
• Stationäre internistische Therapie mit gastro-enterologischem Schwerpunkt<br />
• Psychosomatische Tagesklinik – teilstationäre Therapie<br />
3
Abteilungsangebot<br />
Stationäre Therapien<br />
Ein Bedarf an stationärer psychosomatischer<br />
Behandlung ist gegeben, wenn das<br />
Ausmaß der psychosozialen Belastungen<br />
die individuellen Ressourcen der Patienten<br />
und der ihres sozialen Umfeldes übersteigt.<br />
Weiters ist die Indikation für eine<br />
stationäre Therapie gegeben, wenn auf<br />
Grund des Schweregrades der vorliegenden<br />
Symptomatik eine ausreichende<br />
medizinische Versorgung im ambulanten<br />
Setting nicht gewährleistet ist.<br />
Es steht das gesamte diagnostische und<br />
therapeutische Repertoire einer Internen<br />
Abteilung mit einem gastroenterologischen<br />
Schwerpunkt zur Verfügung, sodass auch<br />
die Behandlung von körperlich Schwerkranken<br />
möglich ist.<br />
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Stationäre achtwöchige Therapie<br />
1. Stationäre achtwöchige Therapie<br />
Seit Begründung der Psychosomatischen<br />
Abteilung im Jahr 1992 wird die stationäre<br />
Therapie in Form eines Turnus durchgeführt.<br />
Die Aufnahme und Entlassung von jeweils<br />
maximal zehn Patienten erfolgt am gleichen<br />
Tag. Die Aufenthaltsdauer beträgt<br />
acht Wochen.<br />
Das Behandlungsteam besteht aus mehreren<br />
Psychotherapeuten, Fachärzten für Innere<br />
Medizin, einer Fachärztin für Psychiatrie<br />
und diplomierten psychosomatischen<br />
Pflegekräften.<br />
Das Therapieangebot zeichnet sich durch<br />
Methodenvielfalt und große Therapiedichte<br />
(105 Stunden) aus und ermöglicht dadurch<br />
eine intensive Auseinandersetzung mit<br />
innerpsychischen Prozessen und deren<br />
Zusammenhängen mit der bestehenden<br />
Symptomatik.<br />
Das Konzept ist vorwiegend tiefenpsychologisch<br />
orientiert und wird durch Elemente<br />
aus störungsspezifischen Konzepten ergänzt<br />
(Dialektisch-Behaveiorale Therapie<br />
nach M. Linehan, Traumatherapie).<br />
Die Therapien finden vorwiegend in der<br />
Gruppe statt.<br />
Behandlungsangebot im Detail<br />
• Internistische Diagnostik<br />
und Therapie<br />
• Psychiatrische Diagnostik<br />
und Therapie<br />
• Internistisch-psychotherapeutische<br />
Visiten<br />
• Psychotherapieangebot:<br />
Gruppengesprächstherapie<br />
Einzelgesprächstherapie<br />
Konzentrative Bewegungstherapie<br />
Psychodrama<br />
Maltherapie<br />
Musiktherapie<br />
Spannungsregulation<br />
• Weitere individuelle Angebote:<br />
Gesundheitsgymnastik<br />
Ernährungsberatung<br />
Sozialarbeiterische Betreuung<br />
Die stationäre Therapie versteht sich als<br />
Teil eines längerfristigen Behandlungsplanes,<br />
bei dem eine weiterführende psychotherapeutische<br />
Behandlung nach der<br />
Entlassung in den meisten Fällen sinnvoll<br />
und indiziert ist.<br />
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Stationäre fokussierte internistisch-psychosomatische Therapie<br />
2. Stationäre fokussierte internistischpsychosomatische<br />
Therapie (FIPs)<br />
Seit April 2006 steht an der III. Medizinischen<br />
Abteilung neben einer achtwöchigen<br />
stationären Therapie und der psychosomatischen<br />
Tagesklinik ein weiteres<br />
stationäres Therapieangebot zur Verfügung.<br />
Im FIPs-Team arbeiten Fachärzte für Innere<br />
Medizin, ein Facharzt für Psychiatrie,<br />
Klinische Psychologinnen, diplomierte psychosomatische<br />
Pflegekräfte, Diätologinnen,<br />
eine Sozialarbeiterin und Physiotherapeuten<br />
in enger Kooperation zusammen.<br />
Das Therapieprogramm wird in einer offenen<br />
Gruppe geführt und dem Patienten<br />
stehen verschiedene psychotherapeutische<br />
Behandlungsangebote zur Verfügung<br />
(siehe Kasten). Zu Beginn der stationären<br />
Behandlung wird aus diesem Behandlungsangebot<br />
für den Patienten ein individueller<br />
Behandlungsplan erstellt.<br />
Die durchschnittliche stationäre Aufenthaltsdauer<br />
beträgt drei bis fünf Wochen.<br />
Durch die flexible Aufenthaltsdauer ist ein<br />
Einstieg in das Therapieprogramm auch<br />
kurzfristig möglich.<br />
Bei einem Aufenthalt von beispielsweise<br />
vier Wochen können dem Patienten 24<br />
Stunden Psychotherapie angeboten werden.<br />
Behandlungsangebot im Detail<br />
• Internistische Diagnostik<br />
und Therapie<br />
• Psychiatrische Diagnostik<br />
und Therapie<br />
• Tägliche internistisch-psychotherapeutische<br />
Visiten<br />
• Psychotherapieangebot:<br />
Gruppengesprächstherapie<br />
Einzelgesprächstherapie<br />
Maltherapie<br />
Entspannungstechniken<br />
• Weitere Angebote:<br />
Gesundheitsgymnastik<br />
Ernährungsberatung<br />
Sozialarbeiterische Betreuung<br />
Das Behandlungskonzept basiert auf<br />
einem biopsychosozialen Modell mit Fokus<br />
auf psychoedukativen Elementen. So stehen<br />
im Zentrum der psychotherapeutischen<br />
Behandlung Aufklärung über die<br />
jeweilige Erkrankung, Verbesserung der<br />
Selbstkompetenz und Stressmanagement.<br />
Ebenfalls ist eine detaillierte Planung der<br />
Nachbetreuung nach dem stationären<br />
Aufenthalt Teil des Behandlungskonzepts.<br />
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Stat. internistische Therapie mit gastro-enterologischem Schwerpunkt<br />
3. Stationäre internistische Therapie mit<br />
gastro-enterologischem Schwerpunkt<br />
Behandlungsangebote in diesem Bereich<br />
sind vor allem internistische Diagnostik und<br />
Therapie. Eine stationäre und ambulante<br />
Akutversorgung ist nach telefonischer<br />
Vereinbarung möglich.<br />
Individuell abgestimmt können begleitende<br />
psychologische Gespräche angeboten<br />
werden.<br />
7
Psychosomatische Tagesklinik – teilstationäre Therapie<br />
4. Psychosomatische Tagesklinik –<br />
teilstationäre Therapie<br />
Das stationäre Behandlungskonzept wurde<br />
im April 2004 mit der Eröffnung der<br />
ersten psychosomatischen Tagesklinik in<br />
Wien um einen bedeutenden Schritt erweitert.<br />
In der psychosomatischen Tagesklinik können<br />
Patienten mit Krankheitsbildern, wie<br />
sie auf Seite 2 unter den Zielgruppen beschrieben<br />
sind, behandelt werden, wobei<br />
die Tagesklinik eine intensive Therapie<br />
unter Beibehaltung und besonderer<br />
Berücksichtigung des sozialen Bezugsfeldes<br />
ermöglicht. Die Behandlung erfolgt<br />
nach einem strukturierten Tagesablauf in<br />
einer geschlossenen Gruppe von circa<br />
acht Patienten. Der Behandlungszeitraum<br />
beträgt acht Wochen, in denen die Patienten<br />
an insgesamt 80 Psychotherapiestunden<br />
teilnehmen. Das Therapieprogramm<br />
findet Montag bis Freitag in der<br />
Zeit von 8.00 bis 16.00 Uhr statt.<br />
Das Behandlungsteam ist mit jenem der<br />
achtwöchigen stationären Therapie weitgehend<br />
ident.<br />
Das Therapiekonzept beinhaltet tiefenpsychologische<br />
Psychotherapieformen, Psychoedukation,<br />
Kreativitätsförderung und<br />
medizinische Behandlung.<br />
Die tagesklinische Therapie stellt eine<br />
eigenständige Behandlungsform dar, die<br />
im Einzelfall auch im Anschluss an eine<br />
achtwöchige stationäre Therapie sinnvoll<br />
sein kann.<br />
Behandlungsangebot im Detail<br />
• Internistische Diagnostik und Therapie<br />
• Psychiatrische Diagnostik und<br />
Therapie<br />
• Zwei internistisch-psychotherapeutische<br />
Visiten pro Woche<br />
• Psychotherapieangebot<br />
Gruppengesprächstherapie<br />
Einzelgesprächstherapie<br />
Konzentrative Bewegungstherapie<br />
Maltherapie<br />
Musiktherapie<br />
Spannungsregulation<br />
• Angeleitete Kreativitätsförderung<br />
Tagebuch<br />
Malen<br />
• Weitere Behandlungseinheiten<br />
Selbstkompetenztraining<br />
Gesundheitsgymnastik<br />
Ernährungsberatung<br />
Sozialarbeiterische Betreuung<br />
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Team<br />
Das therapeutische Team<br />
Leitung:<br />
Prim. Dr. Peter Weiss<br />
Abteilungsvorstand<br />
Facharzt für Innere Medizin, Psychotherapeut<br />
Stellvertreterin:<br />
OÄ Dr. Eva Krampla<br />
Fachärztin für Innere Medizin<br />
Ärztin für <strong>Psychosomatik</strong><br />
Ärzte und Therapeuten:<br />
OÄ Dr. Eva Müller-Knespel<br />
Fachärztin für Innere Medizin<br />
Psychotherapeutin i.A.u.S.<br />
Dr. Gudrun Fremut<br />
Psychotherapeutische Leiterin<br />
Fachärztin für Psychiatrie, Psychotherapeutin<br />
Dr. Alwin Hockl<br />
Leiter der Tagesklinik<br />
Arzt für Allgemeinmedizin, Psychotherapeut<br />
Dr. Christof Argeny<br />
FIPS-Leiter<br />
Facharzt für Psychiatrie, Psychotherapeut<br />
DSA Markus Hochgerner, MMSc<br />
Psychotherapeut<br />
Dr. phil. Ingrid Pany-Posch<br />
Klinische Psychologin, Psychotherapeutin<br />
Mag. Petra Klampfl, MSc<br />
Musiktherapeutin, Psychotherapeutin<br />
Psychologinnen:<br />
Mag. Veronika Holzgruber<br />
Klinische Psychologin und Gesundheitspsychologin,<br />
Musiktherapeutin<br />
Mag. Nina Sulz-Lehar<br />
Klinische Psychologin<br />
und Gesundheitspsychologin<br />
Pflegefachkräfte:<br />
DGKS Elisabeth Goriany<br />
Bereichsleiterin<br />
DGKS Eva Maria Pernerstorfer<br />
Stationskoordinatorin<br />
Psychosomatische Pflegefachkraft<br />
DGKS Andrea Krebs<br />
Psychosomatische Pflegefachkraft<br />
DGKS Brigitte Schneeweihs<br />
Psychosomatische Pflegefachkraft<br />
DGKS Olga Ligas<br />
Psychosomatische Pflegekraft<br />
Diätologin<br />
Heidi Szepannek<br />
Sozialarbeiterin<br />
DSA Sabine Wittmann<br />
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Team<br />
Kontaktaufnahme:<br />
Sekretariat:<br />
Gabriele Lebisch: Telefon: +43 1 599 88-2105<br />
Telefax: +43 1 599 88-4041<br />
E-Mail: psychosomatik.wien@bhs.at<br />
Anmeldung für die achtwöchige stationäre Therapie, Tagesklinik und FIPs:<br />
Psychosomatische Ambulanz (Telefon: +43 1 599 88-3200)<br />
Anmeldung für eine stationäre Aufnahme in den Internistischen Bereich:<br />
Sekretariat (Telefon: +43 1 599 88-2105)<br />
Allgemeine Informationen unter www.bhs-wien.at<br />
Das therapeutische Team<br />
Wir bitten Sie im Sinne einer verbesserten Lesbarkeit um Verständnis, dass auf geschlechterspezifische Formulierungen<br />
verzichtet wird. Selbstverständlich sind beide Geschlechter gleichermaßen angesprochen.<br />
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2007/3
III. Medizinische Abteilung für<br />
Innere Medizin und <strong>Psychosomatik</strong><br />
Abteilungsvorstand<br />
Prim. Dr. Peter Weiss<br />
Sekretariat<br />
Gabriele Lebisch<br />
Telefon: +43 1 599 88-2105<br />
E-Mail: gabriele.lebisch@bhs.at<br />
Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Wien Betriebsgesellschaft m.b.H.<br />
Stumpergasse 13, A-1060 Wien<br />
TEL +43 1 599 88-0<br />
FAX +43 1 599 88-4045<br />
WEB www.bhs-wien.at<br />
E-MAIL office.wien@bhs.at
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