MRT 2007 Muehlbauer - Medizinrechts-Beratungsnetz

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Flumazenil: Antidot für Benzodiazepin-Intoxikation Dormicum: Kurzwirsames Benzodiazepin-Sedativum Mit freundlicher Genehmigung: Dr. Torsten Hoppe-Tichy, Leiter der Apotheke des Universitätsklinikum Heidelberg, 2006
Pressemitteilung vom 15. August 2005 Tragischer Medikationsfehler am UKE Ein 5 Monate altes Kind mit einem angeborenen Herzfehler ist am 9. August 2005 nach einer Herzkatheteruntersuchung im UKE verstorben. Nach dem Eingriff hatte es zunächst keine Komplikationen gegeben. Auf der Intensivstation kam es dann zu einem plötzlichen Herzstillstand. Bereits während der Reanimationsversuche wurde klar, dass der Herzstillstand durch ... Vertauschen zweier Infusionsflaschen nach dem Eingriff ausgelöst worden war. Trotz direkt eingeleiteter medizinischer Gegenmaßnahmen verstarb das Kind auf der Intensivstation. Das Kind kam zur Obduktion ins Institut für Rechtsmedizin. Die Staatsanwaltschaft wurde hinzugezogen. Mit Rücksicht auf die Familie wurde zunächst von einer Veröffentlichung dieses tragischen Unglücksfalles abgesehen. Eine vom UKE-Vorstand eingesetzte interne Untersuchungskommission konnte den Hergang des tragischen Unglücksfalles lückenlos rekonstruieren. Das UKE-Qualitätsmanagement hat eine Strategie entwickelt, um ein Vertauschen der Infusionsflaschen zukünftig auszuschließen. ... Prof. Dr. Jörg F. Debatin, Vorstandsvorsitzender des UKE: "Den Eltern gilt unser ganzes Mitgefühl. Wir bedauern diesen tragischen Fehler und werden alles tun, um das furchtbare Geschehen restlos aufzuklären, und Maßnahmen ergreifen, durch die Medikationsfehler künftig vermieden werden."
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