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TP®-Ophtal® - drwinzer.de

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Gebrauchsinformation:<br />

Information für <strong>de</strong>n Anwen<strong>de</strong>r<br />

TP ® -Ophtal ®<br />

DR. WINZER<br />

1 ml Augentropfen enthält 10 mg Pilocarpinhydrochlorid<br />

und 5 mg Timololhydrogenmaleat (Ph.Eur.).<br />

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig<br />

durch, bevor Sie mit <strong>de</strong>r Anwendung dieses<br />

Arzneimittels beginnen.<br />

• Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht<br />

möchten Sie diese später nochmals lesen.<br />

• Wenn Sie weitere Fragen haben, wen<strong>de</strong>n Sie<br />

sich an Ihren Arzt o<strong>de</strong>r Apotheker.<br />

• Dieses Arzneimittel wur<strong>de</strong> Ihnen persönlich<br />

verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte<br />

weiter. Es kann an<strong>de</strong>ren Menschen scha<strong>de</strong>n,<br />

auch wenn diese dieselben Symptome haben<br />

wie Sie.<br />

• Wenn eine <strong>de</strong>r aufgeführten Nebenwirkungen<br />

Sie erheblich beeinträchtigt o<strong>de</strong>r Sie Nebenwirkungen<br />

bemerken, die nicht in dieser<br />

Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren<br />

Sie bitte Ihren Arzt o<strong>de</strong>r Apotheker.<br />

Diese Packungsbeilage beinhaltet:<br />

1. Was ist TP ® -Ophtal ® und wofür wird es angewen<strong>de</strong>t<br />

2. Was müssen Sie vor <strong>de</strong>r Anwendung von<br />

TP ® -Ophtal ® beachten<br />

3. Wie ist TP ® -Ophtal ® anzuwen<strong>de</strong>n<br />

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich<br />

5. Wie ist TP ® -Ophtal ® aufzubewahren<br />

6. Weitere Informationen<br />

1. Was ist TP ® -Ophtal ® und wofür wird es angewen<strong>de</strong>t<br />

TP ® -Ophtal ® ist ein Arzneimittel zur Senkung <strong>de</strong>s<br />

Augeninnendruckes.<br />

Anwendungsgebiete<br />

Alle Glaukomformen und zur Senkung <strong>de</strong>s erhöhten<br />

Augeninnendruckes, wenn eine ausreichen<strong>de</strong><br />

Senkung <strong>de</strong>s Augeninnendruckes mit Pilocarpin o<strong>de</strong>r<br />

einem Betarezeptorenblocker alleine nicht erzielt<br />

wer<strong>de</strong>n kann.<br />

2. Was müssen Sie vor <strong>de</strong>r Anwendung von<br />

TP ® -Ophtal ® beachten<br />

TP ® -Ophtal ® darf nicht angewen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n bei:<br />

– Überempfindlichkeit gegenüber einem <strong>de</strong>r Inhaltsstoffe<br />

– schwerer allergischer Nasenschleimhaut ent zündung<br />

– Ernährungsstörungen <strong>de</strong>r Hornhaut <strong>de</strong>s Auges<br />

– bronchialer Hyperreagibilität (erhöhte Reaktionsbereitschaft<br />

<strong>de</strong>r Atemwege)<br />

– Verkrampfungen <strong>de</strong>r Atemwege (Broncho spasmen)<br />

– bestehen<strong>de</strong>m o<strong>de</strong>r aus <strong>de</strong>r Krankengeschichte<br />

bekanntem Bronchialasthma<br />

– chronisch-obstruktiven (verengen<strong>de</strong>n) Atemwegserkrankungen<br />

– verlangsamtem Herzschlag<br />

– Reizleitungsstörungen <strong>de</strong>s Herzens (AV-Block)<br />

zweiten und dritten Gra<strong>de</strong>s<br />

– medikamentös nicht kompensierter Herz schwäche<br />

– herzbedingtem Kreislaufversagen<br />

– akuten Entzündungen <strong>de</strong>r Regenbogenhaut (Iritis)<br />

– allen Augenerkrankungen, bei <strong>de</strong>nen eine Pupil lenverengung<br />

vermie<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n sollte<br />

– Hirndurchblutungsstörungen. Sollten sich nach Aufnahme<br />

<strong>de</strong>r Behandlung mit TP ® -Ophtal ® Hinweise<br />

auf eine vermin<strong>de</strong>rte Hirndurchblutung ergeben, so<br />

ist <strong>de</strong>r Augenarzt zu informieren.<br />

– Muskelschwäche. Unter timololhaltigen Augentropfen<br />

wur<strong>de</strong> von einer verstärkten Muskelschwäche<br />

im Sinne myasthenischer Symptome<br />

wie Doppelbil<strong>de</strong>r, hängen<strong>de</strong> Li<strong>de</strong>r und allgemeiner<br />

Schwäche berichtet.<br />

– nächtlicher Augendruckerhöhung.<br />

Beson<strong>de</strong>re Vorsicht bei <strong>de</strong>r Anwendung von TP ® -<br />

Ophtal ® ist erfor<strong>de</strong>rlich<br />

Bei folgen<strong>de</strong>n Krankheiten:<br />

– Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)<br />

– Geschwüren <strong>de</strong>s Magens o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms<br />

– Verengungen im Verdauungstrakt ( z.B. Ileus )<br />

– Blasenentleerungsstörungen durch Harnwegs verlegungen<br />

Hinweis:<br />

Bitte halten Sie Termine zur regelmäßigen Untersuchung<br />

<strong>de</strong>s Augeninnendrucks und <strong>de</strong>r Hornhaut<br />

beson<strong>de</strong>rs sorgfältig ein.<br />

Risiko von Überempfindlichkeitsreaktionen: Während<br />

<strong>de</strong>r Behandlung mit Betarezeptorenblockern können<br />

Patienten mit schweren Überempfindlichkeits reaktionen<br />

(Atopie o<strong>de</strong>r anaphylaktische Reaktionen) auf<br />

eine Vielfalt von Allergenen (Überempfindlichkeitsreaktionen<br />

auslösen<strong>de</strong> Substanzen) in <strong>de</strong>r Vor geschichte<br />

stärker auf <strong>de</strong>n wie<strong>de</strong>rholten zufälligen<br />

Kontakt mit diesen Allergenen o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>ren diagnostische/therapeutische<br />

Gabe reagieren. Diese Patienten<br />

können unter Umstän<strong>de</strong>n nicht auf die Adrenalindosis<br />

ansprechen, die üblicherweise zur Behandlung anaphylaktischer<br />

Reaktionen angewen<strong>de</strong>t wird.<br />

Nach chirurgischer Behandlung <strong>de</strong>s Glaukoms wur<strong>de</strong><br />

unter <strong>de</strong>r Anwendung von Arzneimitteln, die die<br />

Kammer wasserproduktion hemmen, über A<strong>de</strong>rhautabhebungen<br />

verbun<strong>de</strong>n mit einer Erniedrigung <strong>de</strong>s<br />

Augeninnen drucks berichtet. Dies wur<strong>de</strong> für die<br />

Substanzen Timolol und Acetazolamid beschrieben.<br />

Anti-Doping-Hinweis<br />

Die Anwendung von TP ® -Ophtal ® kann bei Dopingkontrollen<br />

zu positiven Ergebnissen führen.<br />

Bei Anwendung von TP ® -Ophtal ® mit an<strong>de</strong>ren<br />

Arzneimitteln<br />

Welche an<strong>de</strong>ren Arzneimittel beeinflussen die Wirkung<br />

von TP ® -Ophtal ® <br />

Bei gleichzeitiger Anwendung von adrenalinhaltigen<br />

Augentropfen (an<strong>de</strong>res Mittel zur Senkung <strong>de</strong>s<br />

erhöhten Augeninnendrucks) kann es zu einer<br />

Erweiterung <strong>de</strong>r Pupille kommen.<br />

Die augendrucksenken<strong>de</strong> Wirkung von TP ® -Ophtal ®<br />

kann durch die gleichzeitige Anwendung von an<strong>de</strong>ren<br />

Mitteln zur Senkung <strong>de</strong>s erhöhten Augeninnendrucks<br />

verstärkt wer<strong>de</strong>n.<br />

Es sollten nicht zwei betablockerhaltige Arzneimittel<br />

gleichzeitig angewen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n. Bitte informieren Sie<br />

Ihren Arzt, falls Sie bereits Arzneimittel anwen<strong>de</strong>n, die<br />

zur Senkung eines erhöhten Blutdruckes o<strong>de</strong>r zur<br />

Behandlung von Herzerkrankungen dienen.<br />

Welche Wirkungen an<strong>de</strong>rer Arzneimittel können durch<br />

TP ® -Ophtal ® beeinflusst wer<strong>de</strong>n<br />

Wenn TP ® -Ophtal ® gleichzeitig mit an<strong>de</strong>ren Arzneimitteln<br />

gegeben wird, die zur Senkung <strong>de</strong>s erhöhten<br />

Blutdrucks o<strong>de</strong>r zur Behandlung von Herzer krankungen<br />

(z. B. Kalziumantagonisten, reserpin haltige<br />

Präparate o<strong>de</strong>r sogenannte Betablocker) dienen,<br />

können eine verstärkte Blutdrucksenkung und <strong>de</strong>utliche<br />

Puls ver langsamung, möglicherweise auch verbun<strong>de</strong>n<br />

mit Herzrhythmusstörungen und Schwin<strong>de</strong>lanfällen,<br />

auftreten.<br />

Durch TP ® -Ophtal ® kann die Wirkung von z. B. bei<br />

Operationen/Narkosen verwen<strong>de</strong>ten <strong>de</strong>polarisieren<strong>de</strong>n<br />

Muskelrelaxantien verlängert, die Wirkung von<br />

stabilisieren<strong>de</strong>n Muskelrelaxantien dagegen vermin<strong>de</strong>rt<br />

wer<strong>de</strong>n. Die Neigung zur Pulsverlangsamung<br />

(negativ chronotrope Wirkung) <strong>de</strong>r herzwirksamen<br />

Glykosi<strong>de</strong> kann durch TP ® -Ophtal ® verstärkt wer<strong>de</strong>n.<br />

Die Muskelerschlaffung (neuromuskuläre Blocka<strong>de</strong>)<br />

durch Muskelrelaxantien (Tubocurarin) kann durch<br />

die Betarezeptorenhemmung (durch TP ® -Ophtal ® )<br />

verstärkt wer<strong>de</strong>n.<br />

Bei gleichzeitiger Einnahme von chinidinartig<br />

wirken<strong>de</strong>n Antiarrhythmika kann ein die Herzleistung<br />

beeinträchtigen<strong>de</strong>r Effekt (kardio<strong>de</strong>pressiver Effekt)<br />

verstärkt wer<strong>de</strong>n.<br />

Bei gleichzeitiger Anwendung von Herzglykosi<strong>de</strong>n<br />

kann die Schlagfrequenz <strong>de</strong>s Herzens stärker vermin<strong>de</strong>rt<br />

wer<strong>de</strong>n sowie die Reizleitungsfähigkeit <strong>de</strong>s<br />

Herzens stärker gesenkt wer<strong>de</strong>n.<br />

Bei gleichzeitiger Anwendung von Betarezeptorenblockern<br />

(TP ® -Ophtal ® ) und 2 -Sympathomimetika<br />

(Mittel zur Behandlung von Asthma sowie chronischer<br />

obstruktiver Atemwegserkrankungen) ist eine Wirkungsvermin<strong>de</strong>rung<br />

<strong>de</strong>r 2 -Sympathomimetika sowie<br />

die Auslösung von schweren Bronchialkrämpfen<br />

möglich.<br />

Bei gleichzeitiger Gabe von Insulin o<strong>de</strong>r an<strong>de</strong>ren<br />

Antidiabetika kann ein Glukosemangel insbeson<strong>de</strong>re<br />

unter gleichzeitiger körperlicher Belastung im Blut<br />

(Hypoglykämie) ausgelöst o<strong>de</strong>r verstärkt wer<strong>de</strong>n und<br />

<strong>de</strong>ssen Anzeichen verschleiert wer<strong>de</strong>n.<br />

Hinweis: Bitte beachten Sie, dass dies auch für vor<br />

kurzem angewandte Arzneimittel gelten kann. Falls<br />

Sie zusätzlich an<strong>de</strong>re Augentropfen anwen<strong>de</strong>n, sollte<br />

zwischen diesen ein zeitlicher Abstand von min<strong>de</strong>stens<br />

5 Minuten eingehalten wer<strong>de</strong>n und TP ® -Ophtal ® stets<br />

als Letztes angewen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Schwangerschaft und Stillzeit<br />

TP ® -Ophtal ® darf in <strong>de</strong>r Schwangerschaft nicht<br />

angewen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n, da es bei Anwendung von<br />

TP ® -Ophtal ® am Auge zu einem Übergang von<br />

Pilocarpin, einem Wirkstoff von TP ® -Ophtal ® , in <strong>de</strong>n<br />

Blutkreislauf kommen kann, und keine Erfahrungen<br />

über die Sicherheit <strong>de</strong>r Anwendung in <strong>de</strong>r Schwangerschaft<br />

vorliegen.<br />

Es darf unter <strong>de</strong>r Behandlung mit TP ® -Ophtal ® nicht<br />

gestillt wer<strong>de</strong>n, da nicht bekannt ist, ob Pilocarpin in<br />

die Muttermilch übergeht.<br />

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von<br />

Maschinen<br />

Dieses Arzneimittel kann auch bei bestimmungsgemäßem<br />

Gebrauch die Sehleistung beeinflussen und<br />

das Reaktionsvermögen so weit verän<strong>de</strong>rn, dass die<br />

Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßen verkehr,<br />

zum Bedienen von Maschinen o<strong>de</strong>r zum Arbeiten<br />

ohne sicheren Halt beeinträchtigt wird.<br />

Wichtige Informationen über bestimmte sonstige<br />

Bestandteile von TP ® -Ophtal ®<br />

Benzalkoniumchlorid kann Reizungen am Auge hervorrufen.<br />

Vermei<strong>de</strong>n Sie <strong>de</strong>n Kontakt mit weichen<br />

Kontakt linsen. Benzalkoniumchlorid kann zur Verfärbung<br />

weicher Kontaktlinsen führen.<br />

Kontaktlinsen müssen Sie vor <strong>de</strong>r Anwendung<br />

entfernen und dürfen diese erst 15 Minuten nach <strong>de</strong>r<br />

Anwendung wie<strong>de</strong>r einsetzen.<br />

3. Wie ist TP ® -Ophtal ® anzuwen<strong>de</strong>n<br />

Wen<strong>de</strong>n Sie TP ® -Ophtal ® immer genau nach <strong>de</strong>r<br />

Anweisung <strong>de</strong>s Arztes an.<br />

Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt o<strong>de</strong>r Apotheker nach,<br />

wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.<br />

Die folgen<strong>de</strong>n Angaben gelten, soweit Ihnen Ihr Arzt<br />

TP ® -Ophtal ® nicht an<strong>de</strong>rs verordnet hat.<br />

Wie viel von TP ® -Ophtal ® und wie oft sollten Sie<br />

TP ® -Ophtal ® anwen<strong>de</strong>n<br />

Soweit nicht an<strong>de</strong>rs verordnet, 2-mal täglich<br />

1 Tropfen TP ® -Ophtal ® in <strong>de</strong>n Bin<strong>de</strong>hautsack <strong>de</strong>s<br />

(<strong>de</strong>r) erkrankten Auges (Augen) eintropfen.<br />

Wie sollten Sie TP ® -Ophtal ® anwen<strong>de</strong>n<br />

Zur Anwendung am Auge. Tropfen Sie TP ® -Ophtal ®<br />

in <strong>de</strong>n Bin<strong>de</strong>hautsack <strong>de</strong>s Auges. Dazu beugen Sie<br />

<strong>de</strong>n Kopf leicht nach hinten, blicken nach oben und<br />

ziehen das Unterlid mit <strong>de</strong>m Zeigefinger etwas vom<br />

Auge ab. Durch Druck auf das senkrecht gehaltene<br />

Fläschchen tropfen Sie einen Tropfen TP ® -Ophtal ® in<br />

<strong>de</strong>n unteren Bin<strong>de</strong>hautsack.<br />

Bringen Sie die Tropföffnung nicht mit <strong>de</strong>m Auge in<br />

Berührung. Nach <strong>de</strong>m Eintropfen schließen Sie<br />

langsam das Auge, damit sich die Flüssigkeit gut<br />

verteilt. Das Fläschchen nach Gebrauch sofort verschließen.<br />

Hinweis:<br />

Mögliche systemische Nebenwirkungen können<br />

reduziert wer<strong>de</strong>n, in<strong>de</strong>m man nach <strong>de</strong>r Anwendung<br />

etwa 1 Minute lang mit <strong>de</strong>m Finger Druck auf <strong>de</strong>n<br />

Tränenkanal ausübt.<br />

Wie lange sollten Sie TP ® -Ophtal ® anwen<strong>de</strong>n<br />

TP ® -Ophtal ® ist in <strong>de</strong>r Regel für eine Daueranwendung<br />

vorgesehen. Eine Unterbrechung o<strong>de</strong>r<br />

Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Dosierung darf nur auf Anweisung Ihres<br />

Arztes erfolgen.<br />

Wenn Sie eine größere Menge TP ® -Ophtal ®<br />

angewen<strong>de</strong>t haben als Sie sollten<br />

Bei einer Vergiftung nach Verschlucken von<br />

TP ® -Ophtal ® können folgen<strong>de</strong> Krankheitszeichen<br />

auftreten: Pupillen verengung, verstärkter Tränen- und<br />

Speichelfluss, verstärktes Schwitzen, Übelkeit,<br />

Erbrechen, Bauch schmerzen, Durchfall, verstärkter<br />

Harndrang sowie Hautrötung und Kopfschmerz.<br />

Blutdruckabfall, beschleu nigter Herzschlag und bei<br />

sehr hohen Einnahmemengen verlangsamter Herzschlag<br />

sowie Atemnot, Muskel zittern und Krämpfe.<br />

Sollte z. B. ein Kind <strong>de</strong>n Inhalt einer Flasche<br />

TP ® -Ophtal ® verschluckt haben, rufen Sie sofort <strong>de</strong>n<br />

nächst erreichbaren Arzt zu Hilfe.<br />

Wenn Sie die Anwendung von TP ® -Ophtal ®<br />

vergessen haben<br />

Wen<strong>de</strong>n Sie danach nicht die doppelte Arzneimenge<br />

an, son<strong>de</strong>rn führen Sie die Anwendung wie vorgesehen<br />

fort.


Wenn Sie die Anwendung von TP ® -Ophtal ®<br />

abbrechen<br />

Ein erhöhter Augeninnendruck kann lange Zeit ohne<br />

erkennbare Beschwer<strong>de</strong>n für <strong>de</strong>n Patienten bestehen.<br />

Dennoch kann das Auge dauerhaft geschädigt<br />

wer<strong>de</strong>n. Eine regelmäßige Behandlung ist <strong>de</strong>shalb<br />

wichtig für <strong>de</strong>n Erhalt Ihres Sehvermögens.<br />

Unterbrechen Sie die Behandlung mit TP ® -Ophtal ®<br />

auch bei Nebenwirkungen möglichst nicht ohne Rücksprache<br />

mit Ihrem Arzt. Bei Nebenwirkungen wird Ihr<br />

Arzt mit Ihnen besprechen, welche Gegenmaßnahmen<br />

es hierfür gibt und ob an<strong>de</strong>re Arzneimittel für die<br />

Behandlung in Frage kommen.<br />

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich<br />

Wie alle Arzneimittel kann TP ® -Ophtal ® Neben wirkungen<br />

haben, die aber nicht bei je<strong>de</strong>m auftreten<br />

müssen.<br />

Die folgen<strong>de</strong>n Nebenwirkungen traten entwe<strong>de</strong>r<br />

in klinischen Prüfungen mit timololhaltigen Augentropfen<br />

auf o<strong>de</strong>r wur<strong>de</strong>n seit <strong>de</strong>r Markteinführung<br />

beobachtet:<br />

Sinnesorgane<br />

Bei Patienten mit Linsentrübung kann durch die Pupillenengstellung<br />

die Sehschärfe vermin<strong>de</strong>rt wer<strong>de</strong>n. Es<br />

kann zu gestörter Entfernungsanpassung <strong>de</strong>r Augen<br />

mit vorübergehen<strong>de</strong>r Kurzsichtigkeit und zu einer<br />

Pupillenverengung mit Störung <strong>de</strong>s Sehens bei<br />

Dämmerung und Dunkelheit kommen. Gelegentlich<br />

können vermehrter Tränenfluss, eine leichte Reizung<br />

<strong>de</strong>r Bin<strong>de</strong>haut sowie Kopfschmerzen im Augen- und<br />

Stirnbereich auftreten.<br />

Selten kommt es zu allergischen Reaktionen. Sehr<br />

selten kann es zu Verän<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>s Pupillenran<strong>de</strong>s<br />

(Pupillarsaumzysten), zu einer Verengung <strong>de</strong>r Vor<strong>de</strong>rkammer<br />

und dadurch eventuell zur Auslösung eines<br />

akuten Winkelblockglaukoms kommen. In extrem<br />

seltenen Fällen besteht die Gefahr einer Netzhautablösung<br />

bei dafür disponierten Patienten.<br />

Weiterhin können durch Timolol bedingt objektive und<br />

subjektive Symptome von Reizerscheinungen an <strong>de</strong>n<br />

Augen, wie Brennen und Stechen, Bin<strong>de</strong>haut-,<br />

Lidrand- und Hornhautentzündung, herabgesetzte<br />

Empfind lichkeit (Sensibilität) <strong>de</strong>r Hornhaut und<br />

trockene Augen, Sehstörungen, A<strong>de</strong>rhautabhebung<br />

nach fistulieren<strong>de</strong>n (<strong>de</strong>n Kammerwasserabfluss regulieren<strong>de</strong>n)<br />

Operationen und Ohrgeräusche (Tinnitus)<br />

auftreten. In wenigen Einzelfällen wur<strong>de</strong> über Doppeltsehen<br />

o<strong>de</strong>r Herabhängen <strong>de</strong>s Oberli<strong>de</strong>s (Ptosis)<br />

berichtet.<br />

Auch bei Augentropfen muss daran gedacht wer<strong>de</strong>n,<br />

dass Nebenwirkungen nicht nur an <strong>de</strong>n Augen,<br />

son<strong>de</strong>rn auch in an<strong>de</strong>ren Bereichen <strong>de</strong>s Körpers<br />

auftreten können, da Pilocarpin und Timolol vom<br />

Körper aufgenommen wer<strong>de</strong>n und in die Blutbahn<br />

gelangen können:<br />

Allgemeinsymptome<br />

In Einzelfällen können durch Pilocarpin bedingt Übelkeit,<br />

Erbrechen, Bauchkrämpfe, Stuhl- und Harndrang,<br />

Schweißausbrüche, vermehrter Speichelfluss,<br />

Verkrampfungen <strong>de</strong>r Atemwege, Flüssigkeits ansammlung<br />

(Ö<strong>de</strong>m) in <strong>de</strong>r Lunge, Störung <strong>de</strong>r Herzfunktion,<br />

Blutdrucksteigerung, Muskelschwäche und<br />

Krämpfe auftreten. Mögliche durch Timolol bedingte<br />

Nebenwirkungen können sein:<br />

Im Herz-Kreislauf-System<br />

Es können, beson<strong>de</strong>rs bei herzkranken Patienten,<br />

Herz-Kreislauf-Beschwer<strong>de</strong>n auftreten, wie verlangsamter<br />

o<strong>de</strong>r unregelmäßiger Puls, Blutdruckabfall,<br />

Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen (AV-Block) und<br />

Herz schwäche. Auch kann es zu einer Mangeldurchblutung<br />

<strong>de</strong>s Gehirns kommen. In extrem<br />

seltenen Fällen wur<strong>de</strong>n Herzstillstand, Schlaganfall,<br />

Wasseransammlungen in <strong>de</strong>n Geweben (Ö<strong>de</strong>me), zeitweiliges<br />

Hinken (Claudicatio), Gefäßkrämpfe beson<strong>de</strong>rs<br />

im Bereich <strong>de</strong>r Finger (Raynaud-Syndrom) sowie<br />

kalte Hän<strong>de</strong> und Füße beschrieben.<br />

An <strong>de</strong>n Atemwegen<br />

Infolge einer möglichen Erhöhung <strong>de</strong>s Atem wi<strong>de</strong>rstan<strong>de</strong>s<br />

kann es bei Patienten mit Neigung zu<br />

Verkrampfungen <strong>de</strong>r Atemwege (z. B. Bronchialasthma)<br />

zu Atemnot (Bronchialspasmus) sowie Husten<br />

kommen.<br />

An <strong>de</strong>r Haut<br />

Es kann zu Überempfindlichkeitsreaktionen an <strong>de</strong>r<br />

Haut, wie z. B. Ausschlag o<strong>de</strong>r Nesselsucht, Haarausfall<br />

(Alopezie), schuppenflechteähnliche Hautausschläge<br />

(psoriasiforme Exantheme) o<strong>de</strong>r Verschlechterung<br />

<strong>de</strong>r Schuppenflechte (Psoriasis) kommen.<br />

Sonstige Nebenwirkungen<br />

Schwin<strong>de</strong>l, Verstimmungszustän<strong>de</strong>, Müdigkeit, Kopfschmerzen,<br />

Schwächegefühl, Übelkeit, Schmerzen im<br />

Brustbereich, objektive und subjektive Symptome von<br />

Überempfindlichkeitsreaktionen wie z. B. schmerzhafte<br />

Schwellung von Haut und Schleimhaut (Angioö<strong>de</strong>m),<br />

Schlaflosigkeit, Alpträume, Gedächtnisverlust,<br />

Verstär kung <strong>de</strong>r objektiven und subjektiven Symptome<br />

bei Muskelschwäche (Myasthenia gravis), Missem p-<br />

findungen wie Kribbeln (Parästhesien), Durchfall<br />

(Diarrhö), Verdauungsstörungen (Dyspepsie), Mundtrockenheit,<br />

Vermin <strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Sexualtriebs (Libido),<br />

plastische Verhärtung <strong>de</strong>s Penis (Peyronie-Krankheit),<br />

Erkrankung <strong>de</strong>s körpereigenen Abwehrsystems mit<br />

Auswirkungen auf Haut, Gelenke o<strong>de</strong>r innere Organe<br />

(systemischer Lupus erythemato<strong>de</strong>s).<br />

Mögliche Nebenwirkungen<br />

Die Nebenwirkungen, die in <strong>de</strong>r klinischen Erfahrung<br />

mit innerlich (systemisch) verabreichtem Timolol -<br />

einem sogenannten Betablocker - beobachtet wur<strong>de</strong>n,<br />

können mögliche Nebenwirkungen von TP ® -Ophtal ®<br />

sein, <strong>de</strong>nn TP ® -Ophtal ® kann wie an<strong>de</strong>re örtlich<br />

(lokal) am Auge verabreichte Medikamente in <strong>de</strong>n<br />

übrigen Körper aufgenommen (systemisch resorbiert)<br />

wer<strong>de</strong>n. Daher können bei Gabe von Betablocker-Augentropfen<br />

die gleichen Nebenwirkungen<br />

auftreten wie bei innerlicher Anwendung eines<br />

<strong>de</strong>rartigen Wirkstoffes. Bei <strong>de</strong>r Gabe von Augentropfen<br />

gelangt jedoch erheblich weniger Wirkstoff in <strong>de</strong>n<br />

Körper als bei innerlicher Anwendung.<br />

Nach Anwendung von timololhaltigen Augentropfen<br />

wur<strong>de</strong> über Wirkungen auf die Atemwege und das<br />

Herz berichtet, bis hin zu To<strong>de</strong>sfällen auf Grund von<br />

Krämpfen <strong>de</strong>r Atemmuskulatur (Bronchospasmen) bei<br />

Asthmatikern und in seltenen Fällen auf Grund von<br />

Herzversagen.<br />

Diese Nebenwirkungen stellen mögliche Komplikationen<br />

einer Therapie mit TP ® -Ophtal ® dar.<br />

Aus <strong>de</strong>r klinischen Erfahrung mit innerlich verabreichtem<br />

Timolol wur<strong>de</strong>n folgen<strong>de</strong> zusätzliche Nebenwirkungen<br />

bekannt, die möglicherweise auch bei<br />

TP ® -Ophtal ® auftreten können:<br />

Herz-Kreislauf-System<br />

Überleitungsstörungen <strong>de</strong>s Herzens (AV Block II. o<strong>de</strong>r<br />

III. Gra<strong>de</strong>s, sinuatrialer Block), Wasseransammlung in<br />

<strong>de</strong>r Lunge (Lungenö<strong>de</strong>m), Verschlechterung einer<br />

arteriellen Durchblutungsstörung o<strong>de</strong>r einer Herzbeklemmung<br />

(Angina pectoris), Gefäßerweiterung<br />

(Vasodilatation).<br />

Magen-Darm-Trakt<br />

Erbrechen, Lebervergrößerung (Hepatomegalie).<br />

Stoffwechsel (endokrines System)<br />

Zu hoher o<strong>de</strong>r zu niedriger Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie,<br />

Hypoglykämie).<br />

Haut<br />

Juckreiz (Pruritus), Hautreizung, verstärkte Pigmentierung,<br />

Schwitzen, eine schwerwiegen<strong>de</strong> Hauterkrankung<br />

(exfoliative Dermatitis).<br />

Hinweis<br />

Arzneimittel, die einen Betablocker enthalten (z. B.<br />

TP ® -Ophtal ® ), können in Einzelfällen eine Schuppenflechte<br />

(Psoriasis) auslösen.<br />

Muskulatur und Skelett<br />

Gelenkschmerzen (Arthralgie)<br />

Nervensystem<br />

Schwin<strong>de</strong>l, lokales Schwächegefühl.<br />

Psychiatrie<br />

Nervosität, vermin<strong>de</strong>rte Konzentrationsfähigkeit,<br />

Sinnestäuschungen (Halluzinationen), verstärktes<br />

Träumen, Schläfrigkeit (Somnolenz).<br />

Blut bil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>s System<br />

kleinfleckige Einblutungen in die Haut (nicht<br />

thrombozytopenische Purpura).<br />

Atemwege<br />

Rasselgeräusche.<br />

Harn- und Geschlechtsorgane (Urogenitaltrakt)<br />

Impotenz, Blasenentleerungsstörungen (Miktionsbeschwer<strong>de</strong>n).<br />

Sonstige Nebenwirkungen<br />

Schmerzen in <strong>de</strong>n Gliedmaßen, herabgesetzte Belastbarkeit,<br />

Gewichtsverlust.<br />

Klinische Laborverän<strong>de</strong>rungen<br />

In <strong>de</strong>r Regel nicht von klinischer Be<strong>de</strong>utung waren<br />

leichte Anstiege <strong>de</strong>s Blutharnstoffstickstoffs, <strong>de</strong>s<br />

Serum kaliums, <strong>de</strong>r Serum-Harnsäure, <strong>de</strong>r Triglyceri<strong>de</strong><br />

o<strong>de</strong>r eine leichte Senkung <strong>de</strong>s Hämoglobins, <strong>de</strong>s<br />

Hämatokriten und <strong>de</strong>s HDL-Cholesterins.<br />

Nebenwirkungen mit unbekanntem Kausalzusammenhang<br />

Über folgen<strong>de</strong> weitere Nebenwirkungen wur<strong>de</strong> bisher<br />

berichtet, aber ein ursächlicher Zusammenhang mit<br />

<strong>de</strong>r Verabreichung von TP ® -Ophtal ® konnte nicht festgestellt<br />

wer<strong>de</strong>n: Verän<strong>de</strong>rungen am Augenhintergrund<br />

nach Linsenentfernung (aphakes zystoi<strong>de</strong>s Makulaö<strong>de</strong>m),<br />

Schwellung <strong>de</strong>r Nasenschleimhaut, Appetitlosig<br />

keit, zentralnervöse Störungen (z.B. Verhaltensstörungen<br />

wie Verwirrtheit, Angstzustän<strong>de</strong>,<br />

Des orien tiertheit und an<strong>de</strong>re psychische Störungen),<br />

Bluthochdruck (Hypertonie), eine Bin<strong>de</strong>gewebs neubildung<br />

im Beckenbereich (retroperitoneale Fibrose)<br />

und eine Vernarbung <strong>de</strong>r Bin<strong>de</strong>haut (Pseudopemphigoid).<br />

Bei Auftreten <strong>de</strong>r vorgenannten o<strong>de</strong>r an<strong>de</strong>rer ungewöhnlicher<br />

Erscheinungen ist <strong>de</strong>r behan<strong>de</strong>ln<strong>de</strong> Arzt<br />

um Rat zu fragen.<br />

Hinweise:<br />

Wie bei je<strong>de</strong>r Glaukombehandlung sollten <strong>de</strong>r Augeninnendruck<br />

und die Hornhaut regelmäßig untersucht<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

Die Anzeichen eines akuten Blutzuckermangels<br />

können unter <strong>de</strong>r Behandlung mit TP ® -Ophtal ®<br />

verschleiert sein.<br />

Wenn Sie -Rezeptorenblocker einnehmen, ist mit<br />

einer Drucksenkung am Auge zu rechnen, daher ist<br />

zu überprüfen, ob eine lokale Anwendung von<br />

TP ® -Ophtal ® dann noch notwendig ist.<br />

Besteht schon eine systemische Gabe von<br />

-Rezeptorenblockern, so ist <strong>de</strong>r zusätzliche Effekt<br />

lokal verabreichter Mittel allerdings meist geringer.<br />

Bei Patienten mit stark pigmentierter Iris kann die<br />

Drucksenkung verzögert o<strong>de</strong>r abgeschwächt<br />

eintreten.<br />

Nach Absetzen kann die Wirkung mehrere Tage<br />

anhalten. Wird TP ® -Ophtal ® nach längerer Gabe<br />

abgesetzt, kann noch für 2-4 Wochen ein drucksenken<strong>de</strong>r<br />

Effekt bestehen. Betablocker können bei<br />

einseitiger Gabe auch einen drucksenken<strong>de</strong>n Effekt<br />

auf <strong>de</strong>m unbehan<strong>de</strong>lten Auge haben.<br />

Hinweis: Wenn Sie Nebenwirkungen bei sich<br />

beobachten, die nicht in dieser Packungsbeilage<br />

aufgeführt sind, teilen Sie diese bitte Ihrem Arzt<br />

o<strong>de</strong>r Apotheker mit.<br />

Welche Gegenmaßnahmen sind bei Nebenwirkungen<br />

zu ergreifen<br />

Bei Beschwer<strong>de</strong>n sprechen Sie bitte mit Ihrem<br />

behan<strong>de</strong>ln<strong>de</strong>n Arzt. Unterbrechen Sie die Behandlung<br />

möglichst nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt, da<br />

sonst unter an<strong>de</strong>rem das Risiko eines akuten<br />

Glaukomanfalls besteht.<br />

5. Wie ist TP ® -Ophtal ® aufzubewahren<br />

Das Arzneimittel darf nach Ablauf <strong>de</strong>s Verfallsdatums<br />

nicht mehr verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n (siehe Faltschachtel<br />

und Etikett).<br />

Haltbarkeit nach Öffnen <strong>de</strong>s Behältnisses:<br />

Die Augentropfen dürfen nach Anbruch nicht länger<br />

als 6 Wochen verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Nicht über 25 °C lagern !<br />

Arzneimittel für Kin<strong>de</strong>r unzugänglich aufbewahren!<br />

6. Weitere Informationen<br />

Was TP ® -Ophtal ® enthält:<br />

Die Wirkstoffe sind: Pilocarpinhydrochlorid und<br />

Timololhydrogenmaleat (Ph.Eur.)<br />

1 ml Lösung enthält 10 mg Pilocarpinhydrochlorid und<br />

5 mg Timololhydrogenmaleat (Ph.Eur.).<br />

Die sonstigen Bestandteile sind:<br />

Benzalkoniumchlorid; Natriumchlorid; Natriumhydroxid-Lösung<br />

(4 %); Wasser für Injektionszwecke.<br />

Darreichungsform und Inhalt<br />

Packungen mit 5 ml Augentropfen und<br />

3 x 5 ml Augentropfen je Flasche<br />

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller<br />

DR. WINZER PHARMA GMBH<br />

Brunsbütteler Damm 165 - 173, 13581 Berlin<br />

Telefon: 030 - 33093 - 5057<br />

Telefax: 030 - 33093 - 305<br />

E-Mail: service@<strong>drwinzer</strong>.<strong>de</strong><br />

Diese Gebrauchsinformation wur<strong>de</strong> zuletzt überarbeitet<br />

im Dezember 2008.<br />

Verschreibungspflichtig Zul.-Nr. 33376.00.00<br />

DR. WINZER PHARMA GMBH, 13581 Berlin<br />

In Lizenz von BRUSCHETTINI s.r.l., Genua, Italien<br />

87791 PB 391/65/WI

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