Antrag auf Wohngeld Lastenzuschuss

Antrag auf Wohngeld
(Lastenzuschuss)
Anschrift der Wohngeldbehörde
Eingangsdatum bei Antragseingang in
Stadtverwaltung
Eingangsstempel der Wohngeldbehörde
□ Erstantrag
□ Weiterleistungsantrag wegen Ablauf des Bewilligungszeitraumes
(BWZR) (frühestens zwei Monate vor Ablauf des BWZR)
□ Erhöhungsantrag, weil sich im laufenden BWZR
Bitte nicht vom Antragsteller ausfüllen!
Wohngeldnummer
Nummer der
Wohngeldbehörde
Unterscheidungsnummer
1 - 6 7 – 14 15
PZ
□ - die Zahl der Haushaltsmitglieder erhöht hat
□ - das Gesamteinkommen um mehr als 15 v. H. erhöht hat
□- die zu berücksichtigende Miete um mehr als 15 v. H. erhöht hat
Schreiben Sie bitte in Druckschrift und kreuzen Sie so an X.
Beachten Sie auch bitte die jeweiligen Erläuterungen.
1. Angaben zum Wohngeldberechtigten (Antragsteller)
Wohngeldberechtigt ist der Eigentümer der Wohnung/des Gebäudes. Sind mehrere Haushaltsmitglieder Eigentümer, ist der
Antragsberechtigte durch diese zu bestimmen. Ist der Eigentümer selbst vom Wohngeld ausgeschlossen, kann er dennoch für
anspruchsberechtigte Haushaltsmitglieder einen Wohngeldabtrag stellen.
Wohngeldberechtigte/r
(Familienname/ Geburtsname) (Vorname/n / Rufname) □ männlich
□ weiblich
(Geburtsdatum)
(Geburtsort)
Anschrift der Wohnung/Gebäudes worauf sich der Antrag bezieht
(Postleitzahl, Ort, Straße, Etage, ggf. Wohnungsnummer, ggf. Telefonnummer)
Sollten Sie noch nicht in der vorgenannten Wohnung/Gebäude wohnen, geben Sie bitte Ihre
derzeitige Adresse an (Postleitzahl, Ort, Straße, Hausnummer, Etage, ggf. Wohnungsnummer, ggf. Telefonnummer)
Ich bin □ ledig □ verheiratet □ getrennt lebend □ geschieden □ verwitwet
Ich bin □ Selbstständige/r □ Beamte/r □ Angestellte/r □ Arbeiter □ Rentner/in □ Pensionär/in
□ Auszubildende/r □ Student/in □ sonst. Nichterwerbstätige/r □ arbeitslos
Ich be- □ ein Eigenheim □ eine Eigentumswohnung □ eine Kleinsiedlung
wohne □ eine landwirtschaftliche
Nebenerwerbsstelle
□ eine Wohnung in der Rechtsform des
eigentumsähnlichen Dauerwohnrechts
Ich lebe □ Lebenspartnerschaft
In einer
□ nichtehelichen Lebensgemeinschaft

Wohngeld wird Ihnen oder einem Ihrer Haushaltsmitglieder nicht gewährt, wenn Sie folgende Transferleistungen beziehen bzw.
beantragt haben, bei deren Berechnung Kosten der Unterkunft berücksichtigt werden.
Haben Sie eine der nachstehenden Leistungen beantragt □ ja □ nein
□ Arbeitslosengeld II (SGB II) □ Sozialgeld (SGB II) □ Grundsicherung (SGB XII)
□ Hilfe zum Lebensunterhalt (SGB XII) □ Ergänzende Hilfe zum Lebensunterhalt (BVG)
□ Übergangsgeld SGB VI) □ Verletztengeld (SGB VII) □ Asylbewerberleistung (AsylbLG)
□ Zuschuss zur Unterkunft für Azubis/ Studenten (SGB II) □ Leistungen der Kinder- und Jugendhilfe (SGB VII)
Für diesen Personenkreis besteht grundsätzlich kein Anspruch, es sei denn, die oben genannten Leistungen
werden als Darlehen gewährt. Die Hilfebedürftigkeit (Anspruch auf die o. g. Leistung) kann durch Wohngeld
vermieden oder beseitigt werden.
2. Angaben zur Wohnung/ Gebäude, wofür der Zuschuss beantragt wird
Wer ist der Eigentümer/in oder Miteigentümer/in des Wohnraums/ des Gebäudes
□ Antragsteller/in
_______________________________________________________________
Name, Vorname
□ _______________________________________________________________
Anschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)
Wann sind Sie und Ihre Haushaltsmitglieder in die Wohnung/
in das Gebäude für die der Zuschuss beantragt wird, eingezogen
Tag Monat Jahr
Der Wohnraum/ Das Gebäude hat eine Gesamtfläche von
(Summe der Wohnfläche und der gewerblich oder beruflich genutzten Fläche) von
__________m²
Von der Gesamtfläche sind □ einer anderen Person unentgeltlich überlassen worden m²
□ einer anderen Person entgeltlich (untervermietet) überlassen m²
Betrag
Entgelt monatlich
__________ €_
Von der Gesamtfläche werden ausschließlich gewerblich oder beruflich genutzt m²
Haben Sie untervermietet □ ja □ nein Anzahl
Verfügt das Gebäude/ die Wohnung über Garagen oder Stellplätze □ ja □ nein ________
Wenn ja, wurden die Garagen bzw. Stellplätze mit Kreditmitteln finanziert □ ja □ nein
Wurde der Wohnraum mit öffentlichen Mitteln gefördert □ ja □ nein
3. Angaben zu Haushaltsmitgliedern
Haushaltsmitglieder sind neben dem Wohngeldberechtigten alle Personen, die mit ihm eine Wohn- und Wirtschaftsgemeinschaft
bilden. Auch Personen, die nicht ständig im Haushalt anwesend sind, die z. B. außerhalb arbeiten, rechnen als
Haushaltsmitglieder. Entscheidend ist der Mittelpunkt der Lebensbeziehungen (§ 5 WoGG).
Wie viele Haushaltsmitglieder, mit denen Sie eine Wohn- und Wirtschaftsgemeinschaft
bilden, wohnen insgesamt in der Wohnung/ dem Gebäude (Wohnberechtigte/r
und auch vom Wohngeld ausgeschlossene Haushaltsmitglieder)
Sind davon Haushaltsmitglieder auch anderweitig untergebracht
Stellen Sie den Antrag auf Wohngeld
□ für alle zum Haushalt rechnenden Mitglieder
□ für einen Teil der Haushaltsmitglieder, die keine der im ersten Teil genannten Leistungen
beantragt haben und/ oder keine dieser Leistungen erhalten oder
Anzahl
___________
Anzahl
___________
Anzahl
___________
□ rückwirkend, weil ein Antrag auf eine im ersten Teil beantragte Leistung abgelehnt wurde
(Ablehnungsbescheid der beantragten Leistung bitte hinzufügen)

Wird der Wohnraum von Personen mitbewohnt, die nicht zum Haushalt des Antragstellers rechnen, und keine Wohn- und
Wirtschaftsgemeinschaft bilden, kann nur die anteilige Miete bei der Wohngeldberechnung berücksichtigt werden.
Das Bestehen einer Wirtschaftsgemeinschaft wird vermutet, wenn Wohnraum gemeinsam bewohnt wird.
Wohnt in Ihrer Wohnung jemand ständig, der kein Haushaltsmitglied ist □ ja □ nein
Wenn ja, wer
Name, Vorname (Rufname)
Name, Vorname (Rufname)
Der Auszug von Haushaltsmitgliedern während der Bewilligung von Wohngeld ist meldepflichtig und kann zu einer
Neuberechnung der Wohngeldhöhe führen.
Wird ein Haushaltsmitglied in den nächsten 12 Monaten aus der Wohnung ausziehen □ ja □ nein
Wenn ja, wer und wann
Name, Vorname (Rufname) Auszugsdatum Name, Vorname (Rufname) Auszugsdatum
Zählen zu Ihrem Haushalt Kinder, für die Kindergeld nach dem Bundeskindergeldgesetz □ ja □ nein
oder nach dem Einkommenssteuergesetz gewährt wird
Wenn ja, für wen
Name, Vorname (Rufname)
Name, Vorname (Rufname)
Der Tod eines Haushaltsmitgliedes ändert für die Dauer von zwölf Monaten nach dem Sterbemonat nicht die der
Wohngeldberechnung zugrunde gelegte Haushaltsgröße. Diese Vergünstigung entfällt jedoch bei einem Wohnungswechsel oder
wenn sich die Zahl der wieder auf den Stand vor dem Todesfall erhöht.
Ist ein Haushaltsmitglied innerhalb der letzten 12 Monate verstorben □ ja □ nein
Wenn ja, wer ist verstorben
Name, Vorname (Rufname) Geburtsdatum Sterbedatum
Hat der Verstorbene eine Transferleistung bezogen □ ja □ nein
Haben Sie die Wohnung/ das Gebäude nach dem Tode des Haushaltsmitglieds □ ja
gewechselt
Wenn ja, wann haben Sie die Wohnung/ das Gebäude gewechselt
Datum
□ nein
_____________________
Ist nach dem Tode des Haushaltsmitgliedes eine Person eingezogen □ ja □ nein
Wenn ja, wen haben Sie in die Wohnung aufgenommen
Name, Vorname (Rufname)
Aufnahmedatum
4. Angaben zur Belastung
Sind für die Eigentumswohnung/ die Gebäude noch Belastungen zu tragen □ ja □ nein
Wenn ja, sind von Ihnen die nachfolgenden Fragen zu beantworten.
Welche jährliche Belastung aus Fremdmitteln sind als Belastung für die Wohnung / das Gebäude aufzubringen:
Darlehenszweck
Gläubiger
Betragsangaben in €
Fremdmittel Zinsen Tilgung
Ende
der Laufzeit

Ist ein Fremdmittel eine Festhypothek, für deren Rückzahlung eine Personenversicherung
abgeschlossen wurde □ ja □ nein
Wenn ja, welches Fremdmittel und wie hoch ist die jährliche Prämie
___________________________
________Euro
Zahlen Sie Bausparverträge zurück, deren gesparter Betrag für die
Rückzahlung von Fremdmittel zweckgebunden ist □ ja □ nein
Wenn ja, welches Fremdmittel und in welcher Höhe
_____________________________
________Euro
Haben Sie ein Fremdmittel zur Ersetzung/ Ablösung eines anderen
Fremdmittels aufgenommen □ ja □ nein
Wenn ja, geben Sie bitte an
- den Restbetrag/ Ablösebetrag des ersetzten/ abgelösten Fremdmittels
im Zeitpunkt der Ersetzung/ Ablösung
- die Jahresleistung für Zinsen, laufende Nebenleistungen und Tilgung
im Zeitpunkt der Ersetzung/ Ablösung
Euro
Euro
Sind für die Wohnung/ das Gebäude weitere Aufwendungen für Sie entstanden □ ja □ nein
Wenn ja, welche
□ Erbbauzinsen ____________Euro □ Verwaltungskosten an Dritte ____________Euro
□ Laufende ____________Euro □ Nutzungsentgelt ____________Euro
Bürgschaftskosten
□ Grundsteuer ____________Euro □ Kosten der eigenständig ge- ____________Euro
werblichen Lieferung von
Wärme und Warmwasser
Ohne Betriebskosten
(nur bei Eigentumswohnungen)
□ Renten und sonstige wiederkehrende Leistungen
- mit folgendendem
- der folgenden Art Jahresbetrag
___________________________________
___________Euro
5. Angaben zum Einkommen
Haben Sie oder andere Haushaltsangehörige eine der nachstehenden □ ja □ nein
Leistungen beantragt, für die noch kein Bescheid vorliegt
Wenn ja, dann bitte ankreuzen
□ Rente □ Unterhaltsvorschuss □ Elterngeld □ Leistungen der Ausbildungs- □ Arbeitslosengeld I
förderung (BAföG, SGB III)
Wenn ja, wer hat die Leistung beantragt und wann
Name, Vorname
Datum der Antragstellung
Haben Sie oder andere Haushaltsmietglieder innerhalb von 3 Jahren
vor Antragstellung auf Wohngeld einmaliges Einkommen (Abfindung,
Unterhalts-, Renten- oder Gehaltsnachzahlungen, Versicherungs- □ ja □ nein
leistungen zur Altersvorsorge o. ä.) erhalten
Wenn ja, wer erhielt wann und in welcher Höhe einmaliges Einkommen
Name, Vorname (Rufname) Datum Euro

Werden sich die in den nach hinein genannten Einnahmen bei Ihnen oder einem
Haushaltsmitglied in den nächsten 12 Monaten verringern oder erhöhen □ ja □ nein
Wenn ja, bei wem, mit welchem Grund und ab wann
Name, Vorname (Rufname) Grund der Verringerung/ Erhöhung Datum
Bitte tragen Sie hier die vollständigen Einnahmen aller Haushaltsmitglieder, mit denen Sie gemeinsam wohnen und
wirtschaften, ein. Geben Sie bei Personen, die Transferleistungen erhalten, in Spalte 2 die Art der Transferleistung an.
Einkommen im Sinne des WoGG: die Summe der positiven Einkünfte im Sinne des § 2 Abs. 1, 2 des Einkommensteuergesetzes
(EStG) einer jeden zum Haushalt rechnenden Person. Ein Ausgleich mit negativen Einkünften anderer Einkunftsarten oder mit
negativen Einkünften des zusammen veranlagten Ehegatten ist zulässig.
Zu den Einkünften gehören im Wesentlichen die Einkunftsarten des Einkommensteuerrechtes:
- Einkünfte aus Nichtselbstständiger Arbeit (Löhne, Gehälter, Gratifikationen, Tantiemen, Sachbezüge, Pensionen, Wartegelder,
Ruhegelder, Witwen- und Waisengelder, Betriebsrenten)
- Einkünfte aus Land- und Forstwirtschaft, Gewerbebetrieb und selbstständiger Arbeit,
- Einkünfte aus Kapitalvermögen (Zinsen aus Sparguthaben, Dividenden, Ausschüttungen aus Wertpapieren, Erträge aus
Investmentanteilen),
- Einkünfte aus Vermietung und Verpachtung sowie
- Sonstige Einkünfte im Sinne des § 22 EStG (Unterhaltsleistungen vom geschiedenen oder dauernd getrennt lebender
Ehegatten).
Zum Einkommen gehören auch bestimmte steuerfreie Einkünfte wie (z. B. Arbeitslosengeld, Krankengeld, Mutterschaftsgeld,
Unterhaltsgeld, Übergangsgeld. Auch Unterhaltsleistungen für Kinder sind anzugeben.
Einzutragen sind alle Einkommen einzeln mit dem Bruttobetrag.
Personen, die zur Einkommensteuer veranlagt werden, sind die im letzten Einkommensteuerbescheid oder in der letzten
Einkommensteuererklärung ausgewiesenen Einkünfte anzugeben und zu belegen.
a) Familienname
b) Geburtsname/Geschlecht
m = männlich/w = weiblich
c) Vorname/n (Rufname)
d) Geburtsdatum/Geburtsort
e) Verwandtschafts- bzw.
Partnerschaftsverhältnis
zum Wohngeldberechtigten
f) z. Zt. Ausgeübte Tätigkeit
g) Staatsangehörigkeit
Antragsteller/in
2. Person
3. Person
Art der Einnahmen/Einkünfte
Bitte jede Art einzeln aufführen, z. B.:
(Entsprechende Nachweise sind beizufügen)
- Gehalt/Lohn
- Renten
- Arbeitslosengeld
- Krankengeld
- Elterngeld
- Zinsen aus Kapitalvermögen
- Unterhaltsleistungen
- Vermietung und Verpachtung
- Abfindungen
- Art der Transferleistung
täglich
wöchentlich
monatlich
jährlich
Höhe der
Einkünfte/
Einnahmen
Euro
Werden
Steuern
vom
Einkommen
entrichtet
Werden lfd.
Pflichtbeiträge
zur
gesetzlichen
Rentenversicherung
oder lfd. vergleichbare
freiwillige
Beiträge an
private Versicherungen
entrichtet
(Altersvorsorge)
Werden lfd.
Pflichtbeiträge
zur
gesetzlichen
Kranken- u.
Pflegeversicherung
oder lfd. vergleichbare
freiwillige
Beträge an
private Versicherungen
entrichtet
Wenn ja, dann bitte ankreuzen. Bei freiwilligen
Beiträgen bitte Beläge beifügen.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
□ □ □ □
□ □ □ □
□ □ □ □
□ □ □ □
□ □ □ □
f) □ □ □ □
g) □ BRD □ □ □ □
a) □ □ □ □
b) □ m □ w □ □ □ □
c) □ □ □ □
d) □ □ □ □
e) □ □ □ □
f) □ □ □ □
g) □ BRD □ □ □ □
a) □ □ □ □
b) □ m □ w □ □ □ □
c) □ □ □ □
d) □ □ □ □
e) □ □ □ □
f) □ □ □ □
g) □ BRD □ □ □ □
□
□
□
□
□
□
□
□
□

4. Person
5. Person
a) □ □ □ □
b) □ m □ w □ □ □ □
c) □ □ □ □
d) □ □ □ □
e) □ □ □ □
f) □ □ □ □
g) □ BRD □ □ □ □
a) □ □ □ □
b) □ m □ w □ □ □ □
c) □ □ □ □
d) □ □ □ □
e) □ □ □ □
f) □ □ □ □
g) □ BRD □ □ □ □
Machen Sie oder andere Haushaltsmitglieder Werbungskosten über dem
□
□
Pauschbetrag von den Einnahmen aus nicht selbständiger Arbeit geltend □ ja □ nein
□
□
□
□
Wenn ja, wer und in welcher Höhe (einschließlich des Pauschbetrages)
Name, Vorname (Rufname)
Euro
Bekommen Sie Zuschüsse zur Aufbringung der Belastung, insbesondere Eigenheimzulage
(Fördergrundbetrag u. Kinderzulage). Aufwendungsbeihilfen, Zins- oder Annuitätszuschüsse
oder andere Beiträge Dritter, z. B. von der Arbeitgeberin/ dem Arbeitgeber
oder anderen Personen die nicht zum Haushalt gehören □ ja □ nein
Wenn ja, wer erbringt die Leistung, seit wann und in welcher Höhe
Name, Vorname, Anschrift Datum Euro
Machen Sie als Ehepaar oder lebenspartnerschaftsähnliche Gemeinschaft
oder als Alleinstehende/r erwerbsbedingte Betreuungskosten nach § 41
Einkommensteuergesetz für leibliche, Adoptiv- oder Pflegekinder bis zum
14. Lebensjahr oder ohne altersmäßige Begrenzung bei behinderten
Kindern, deren Behinderung vor Vollendung des 25. Lebensjahres
eingetreten ist, geltend □ ja □ nein
Wenn ja, für wen und in welcher Höhe je Monat
Name, Vorname (Rufname) des Kindes/der Kinder
Kinderbetreuungskosten
je Kind in Euro
Wurden oder werden erwerbsbedingte Kinderbetreuungskosten von
Dritten übernommen (im Rahmen der Arbeitsförderung, der Jugendhilfe) □ ja □ nein
oder
haben Sie einen Antrag zur Übernahme der Betreuungskosten gestellt □ ja □ nein
6. Angaben zum Vermögen
Besitzen Sie oder eine weitere Person in Ihrem Haushalt verwertbares
Vermögen, das in der Summe den Wert von 60.000 Euro für das erste
und 30.000 Euro je weiteres Haushaltsmitglied übersteigt □ ja □ nein

7. Angaben zur Ermittlung von Frei- und Abzugsbeträgen
Leisten Sie oder eine andere Person in Ihrem Haushalt Unterhaltszahlungen □ ja □ nein
Sind Sie oder eine Person Ihres Haushalts zur Zahlung gesetzlich verpflichtet □ ja
□ nein
Wenn ja, von wem und für wen
Von wem Name, Vorname (Rufname)
Wer erhält den Unterhalt
Vorname (Rufname)
Name, Vorname (Rufname)
Verwandtschaftsverhältnis
Haushaltsmitglied, das
zur (Schul-) Ausbildung
auswärts wohnt
Geschiedener oder
dauernd getrennt lebender
Ehegatte
Sonstige nicht zum
Haushalt rechnende
Person
□ nein □ ja □ nein □ ja □ nein □ ja
Wohnanschrift
Unterhaltsbetrag
(monatlich)
Euro
Name, Vorname (Rufname)
Verwandtschaftsverhältnis
□ nein □ ja □ nein □ ja □ nein □ ja
Wohnanschrift
Euro
Name, Vorname (Rufname)
Verwandtschaftsverhältnis
□ nein □ ja □ nein □ ja □ nein □ ja
Wohnanschrift
Euro
Wohnen Sie allein mit Kind/Kindern zusammen und sind Sie wegen Erwerbstätigkeit/Ausbildung
nicht nur kurzfristig vom Haushalt abwesend □ ja □ nein
Wenn ja, ist/sind davon ein Kind/Kinder im Alter von über 18 Jahren □ ja □ nein
Wenn ja, ist/sind davon ein Kind/Kinder im Alter von über 12 Jahren □ ja □ nein ______
Anzahl
Folgende Haushaltsmitglieder sind:
Name, Vorname (Rufname)
(wenn zutreffend bitte
hier die Namen eintragen)
a)schwerbehindert
mit einem Grad der Behinderung von: _______ Prozent _______ Prozent _______ Prozent
b)pflegebedürftig im Sinne des § 14 SGB
XI bei gleichzeitiger häuslicher oder
stationärer Pflege □ □ □
c)Opfer der nationalsozialistischen Verfolgung
und ihnen Gleichgestellte im Sinne
des Bundesentschädigungsgesetzes □ □ □
8. Angaben zur Zahlung des Wohngeldes
Ich bitte das Wohngeld auszuzahlen an: □ mich □ eine andere berechtigte Person □ Vermieter/in
Name und Anschrift des Zahlungsempfängers, sofern es eine andere berechtigte Person oder die Vermieterin/der Vermieter ist
□
Kreditinstitut
Bankleitzahl
BIC
Konto – Nr.
IBAN
□ kostenpflichtige Postbarzahlung

Bemerkungen/Erläuterungen zum Antrag durch den/die Wohngeldberechtigte/n (Antragsteller)
Dem Antrag auf Wohngeld füge ich folgende Unterlagen/Nachweise bei:
□ Verdienstbescheinigung(en) und letzte vorliegende Lohn-/Gehaltsabrechnung
□ Nachweis über erhöhte Werbungskosten je Familienmitglied und Einnahmeart
□ Versicherungspolicen für private Kranken- oder Rentenversicherung mit Zahlungsnachweisen
□ Rentenbescheide
□ Bescheid über Arbeitslosengeld I
□ Mietvertrag/Mietbescheinigung
□ Nachweis über Mietzahlung
□ Mieterhöhungsnachweis
□ Nachweis über Zahlung von Kabelgebühren
□ Nachweis über Untervermietung
□ Nachweis über die häusliche Pflegebedürftigkeit
□ Schwerbehindertenausweis
□ Nachweis über Unterhalt
□ Angaben zum Vermögen
□ Nachweis u. Rechnungen über Kinderbetreuungskosten
□ Aktuelle Meldebescheinigung
□ BAföG-Bescheid/Studienbescheinigung
□ __________________________________ □ __________________________________
(sofern zutreffend) den/die vollständigen Bescheid/e über
□ Arbeitslosengeld II
□ Übergangsgeld
□ Leistungen der (ergänzenden) Hilfe z. Lebensunterhalt
□ Asylbewerberleistung
□ Zuschuss zur Unterkunft für Azubis/Studenten
□ Sozialgeld
□ Verletztengeld
□ Kinder- und Jugendhilfe Leistungen
□ Grundsicherung
□ __________________________________
Wichtige Hinweise zum Ausfüllen des Antrages
Wer Sozialleistungen beantragt oder erhält, muss nach § 60 Erstes Sozialbesetzbuch alle Tatsachen angeben, die für die Leistung
erheblich sind. Die Angaben sind erforderlich, um nach den Vorschriften des Wohngeldgesetzes (WoGG) über den Antrag zu
entscheiden und die Wohngeldstatistik führen zu können.
Ich versichere, dass alle Angaben, auch soweit sie in Anlagen zum Antrag zu machen sind, richtig und vollständig sind.
Insbesondere bestätige ich, dass die bei Frage 5 aufgeführten Familienmitglieder und andere Personen, die nicht vom Wohngeld
ausgeschlossen sind, keine weiteren Einnahmen als die angegebenen haben, auch nicht aus gelegentlicher Nebentätigkeit.
Mir ist bekannt, dass ich gesetzlich verpflichtet bin, der Wohngeldstelle
a) Änderungen in den Verhältnissen, die für die Leistung erheblich sind, unverzüglich mitzuteilen. Dies gilt insbesondere für
Einnahmeerhöhungen oder Mietverringerungen von mehr als 15 v. H;
b) unverzüglich anzuzeigen, wenn der Wohnraum, für den Wohngeld gewährt wird, vor Ablauf des Bewilligungszeitraumes von
allen Hausmitgliedern nicht mehr genutzt wird. Auch ein Umzug innerhalb des Hauses ist unverzüglich anzuzeigen. Der
Wohngeldanspruch entfällt ab dem nach dem Auszug folgenden Zahlungsabschnitt. Für Ihre neue Wohnung ist ein neuer
Wohngeldantrag erforderlich;
c) unverzüglich anzuzeigen, wenn ich oder Haushaltsmitglieder einen Antrag auf Transferleistungen gestellt haben oder eine
dieser Leistungen beziehen;
d) ein zu Unrecht empfangenes Wohngeld zurückzuzahlen, wenn ich die ungerechtfertigte Gewährung zu vertreten habe. In
diesem Fall habe ich unter Umständen mit strafrechtlicher Verfolgung zu rechnen.
Im Rahmen der allgemeinen Sorgfaltspflicht habe ich den auf der Grundlage dieses Antrages entstehenden Wohngeldbescheid auf
Übereinstimmung mit den von mir gemachten Angaben im Antrag zu prüfen.
Ich nehme zur Kenntnis, dass Kosten, die mir selbst im Zusammenhang mit der Stellung des Wohngeldantrages entstehen, nicht
erstattet werden.
Ich nehme weiterhin zur Kenntnis, dass alle persönlichen Daten, die zur Berechnung und Zahlung des Wohngeldes gemäß § 33
WoGG verarbeitet und gespeichert werden. Dies kann auch im Wege des automatisierten Datenabgleichs erfolgen. Die Rechtsgrundlage
für die Auskunftspflicht aller Haushaltsmitglieder ist in § 23 WoGG und die Verwendung der anonymen Daten für die
Wohngeldstatistik und die Möglichkeit ihrer Übermittlung an das Statistische Landesamt in den §§ 34 bis 36 WoGG verankert.
Ort, Datum
Unterschrift Wohngeldberechtigte/r (Antragsteller)
_____________________________________
__________________________________________