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Klinischer Artikel | 7
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dient hier nur dazu, das Material an den Rändern schneller zu
glätten und zu adaptieren (Abbildung 5).
Mit einer LED-Polymerisationslampe mit hoher Leistung wird
das Komposit 20 Sekunden länger als in der
Gebrauchsanleitung angegeben lichtgehärtet. Dies soll den im
Vergleich zu vitalen Zähnen größeren Abstand von der Lampe
zum Pulpakammerboden ausgleichen. Direkt nach der
Lichthärtung wird der Tip wieder in die Kavität gehalten und
aktiviert, und weitere 5,0 mm Material werden appliziert
(Abbildung 6). SonicFill wird zwar bei Aktivierung durch das
Handstück sofort verflüssigt, doch die Rückkehr zur hohen
Viskosität verläuft eher langsam. Infolgedessen ist das noch
immer aktivierte Material nichtklebrig und standfest, und somit
einfach und schnell form- und modellierbar (Abbildung 7). Nach
der erneuten Lichthärtung ist der Stumpfaufbau insgesamt 10
mm hoch. Die zu große Höhe erlaubt eine gewisse Reduktion
bei der abschließenden Präparation. Das Endresultat: eine mit 4
mm ausreichend hohe Präparation und eine ästhetische Basis
für eine Vollkeramikkrone (Abbildung 8). Eine Röntgenaufnahme
vor dem Einsetzen der Krone zeigt die Dichte und Adaptation
des SonicFill Komposits (Abbildung 9).
Fazit
Dank der Forschung verstehen wir heute besser, wie endodontisch
behandelte Zähne restauriert werden sollten. Es scheint
gesichert, dass Molaren meist keine Wurzelstifte benötigen. Die
mit Stiften verbundenen Risiken sowie der zusätzliche
Substanzabtrag für das Stiftbett sind also häufig vermeidbar.
Ebenso wie die Kosten dieser Zusatzbehandlung für den
Patienten. Das hier vorgestellte schallaktivierte, hochgefüllte
Komposit ermöglicht einen noch schnelleren und rationelleren
Stumpfaufbau und zeichnet sich dabei durch gute Adaptation
und hohe Festigkeit aus.
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Erklärung:
Dr. Ron Jackson legt hiermit offen, dass er bei der Entwicklung von SonicFill als
Berater tätig war und daran finanziell beteiligt ist.
Nachdruck mit Genehmigung von Dentistry Today.
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Abbildung 5. Der runde Kondensierer dient nicht zum Verdichten des Materials,
sondern nur zur sanften Adaptation an den Rändern.
Abbildung 6. Ein zweites 5,0 mm starkes Inkrement wird mit dem aktivierten
Tip appliziert.
Abbildung 7. Das nichtklebrige, standfeste, schallaktivierte Komposit ist
leicht modellierbar.
Abbildung 8. Die fertige Präparation von okklusal.
Abbildung 9. Man beachte die Unterschiede bei Adaptation, Dichte und
Röntgenopazität zwischen dem Aufbau aus SonicFill und dem aus einem
niedrigviskosen Komposit im ersten Molar.