Formular 5.1 Anschluss Elektrizität - Tscheppach
Formular 5.1 Anschluss Elektrizität - Tscheppach
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<strong>5.1</strong> <strong>Anschluss</strong> Elektrizität<br />
Gemeinde-Nr: 2462 / <strong>Tscheppach</strong><br />
Eingang:<br />
PLZ / Gemeinde: 4576 <strong>Tscheppach</strong> Amt -Nr.:<br />
Strasse / Ort:<br />
Nr.:<br />
Parzelle(n) / Baurecht-Nr.(n):<br />
Planung und Ausführung (sofern bekannt)<br />
Elektro-Planer: (Firma, Adresse, Kontaktperson):<br />
Tel. Nr.<br />
Fax Nr.<br />
/<br />
/<br />
Nutzung und Energie-/Leistungsbedarf<br />
Wohnungen: Anzahl bei Mehrfamilienhäusern: Anzahl Hauseingänge<br />
Warmwasseraufbereitung:<br />
Raumheizung:<br />
Gewerbe / Industrie:<br />
Erschliessung<br />
1 Boiler je Wohnung<br />
Zentralboiler<br />
Boilerinhalt je Wohnung<br />
Boilerinhalt<br />
andere Warmwasseraufbereitung<br />
Wärmepumpe<br />
Oel / Gas andere<br />
Totale <strong>Anschluss</strong>leistung (gemäss separater Liste)<br />
Voraussichtlicher <strong>Anschluss</strong>-Uberstromunterbrecher<br />
l<br />
l<br />
kW<br />
A<br />
Hausanschlussleitung:<br />
neu verlegen<br />
Kabelleitung<br />
ändern / anpassen<br />
Freileitung<br />
verstärken<br />
erforderliche <strong>Anschluss</strong>icherung<br />
A<br />
Erder:<br />
Erder wird erstellt<br />
Erder bestehend<br />
Fundamenterder (neu)<br />
Wasserleitung (bisher)<br />
Banderder<br />
anderer<br />
Durchleitungsrechte erforderlich:<br />
<strong>Anschluss</strong> Gemeinschaftsantennenanlage vorgesehen:<br />
Voraussichtlicher Termin des Baustromanschlusses:<br />
ja (Kopie beilegen)<br />
ja<br />
nein<br />
nein<br />
Baugruben-Abmessung gemäss Situationsplan: Länge/Breite/Tiefe<br />
m<br />
Bestehende Werkleitungen im Abstand zur Baugrube innerhalb 1 0m:<br />
Elektrizität<br />
Wasser<br />
Energieerzeugungsanlage: nein ja, welche:<br />
Inselbetrieb<br />
Hausinstallation:<br />
neu erstellen<br />
Gas<br />
andere<br />
(TV, Telefon…)<br />
gekoppelt mit EW-Netz (gemäss Anmeldung)<br />
ändern / anpassen erweitern<br />
Ort und Datum:<br />
Der / Die Beauftragte:<br />
Dem Gesuch sind beizulegen:<br />
1 Kopie von <strong>Formular</strong> 1.0 und 1.0.1<br />
2 Situationspläne 1 1'000 oder 1 500<br />
1 Grundriss Untergeschoss 1 1 00 oder 1 50 mit Vorschlag über Standort der <strong>Anschluss</strong>icherung<br />
1 Umgebungsgestaltungsplan 1 200 oder 1 : 1 00<br />
<strong>5.1</strong> <strong>Anschluss</strong> Elektrizität, v1.0 Seite 1 von 2 2<strong>5.1</strong>1.2010 / mme
<strong>Anschluss</strong> Elektrizität<br />
Stellungnahme des Werkes<br />
<strong>5.1</strong> <strong>Anschluss</strong> Elektrizität, v1.0 Seite 2 von 2 2<strong>5.1</strong>1.2010 / mme
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