72019 Studien_SB 1_Hilfe - Ãsterreichische ...
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⌧ Zutreffendes bitte ankreuzen <strong>SB</strong> 1/2009W<br />
Tragen Sie bitte Ihre eigene Sozialversicherungsnummer<br />
ein. (Näheres (Nicht die siehe eines Info Elternteiles!) 16 und<br />
Prüfen Sie bitte, ob für Sie die Bestimmungen über die „Wiederholte Zuerkennung von <strong>Studien</strong>beihilfe“ zutreffen. In diesem Fall ist eine<br />
Antragstellung nicht erforderlich! www.stipendium.at)<br />
Soz. Vers. Nr.<br />
Geburtsdatum<br />
S V N R T T M M J J<br />
Auf Wunsch kann auch per POST zugestellt<br />
Familienname der werden. Antragstellerin/des Antragstellers<br />
Vorname(n)<br />
Personenkennzeichen (nur an Fachhochschulen)<br />
Matrikelnummer<br />
Ausfüllhilfe Geschlechtzum<br />
weibl. männl.<br />
Formblatt <strong>SB</strong> 1:<br />
e-mail-Adresse (gut leserlich eintragen, Zustellungen erfolgen per e-mail!))<br />
Wenn Sie derzeit im Bezug von <strong>Studien</strong>beihilfe sind<br />
und sich Ihre finanzielle und/oder soziale Lage geändert<br />
hat.<br />
Ist nicht vorgesehen für geändertes Eigeneinkommen.<br />
Antrag auf<br />
Gewährung von <strong>Studien</strong>beihilfe/<strong>Studien</strong>zuschuss<br />
Telefonisch bin ich erreichbar unter:<br />
Antrag auf Gewährung<br />
von <strong>Studien</strong>beihilfe/<br />
<strong>Studien</strong>zuschuss<br />
Eingangsstempel<br />
Abänderung der <strong>Studien</strong>beihilfe<br />
Abänderungsgrund<br />
1<br />
Hinweis: Die weißen und stark umrandeten Felder sind jedenfalls auszufüllen! Wenn sich seit dem letzten Antrag etwas<br />
geändert hat, füllen Sie unbedingt zusätzlich die betreffenden Felder aus.<br />
Bei Erstanträgen sind auch die farblichen Felder auszufüllen. Im eigenen Interesse tragen Sie auch<br />
immer Ihre aktuelle Telefonnummer und e-mail-Adresse (gut leserlich) ein.<br />
Genau und gut leserlich ausgefüllte Formulare beschleunigen die Erledigung Ihres Antrages!<br />
Haupt- oder<br />
Nebenwohnsitz!<br />
Meine Wohnanschrift während des Studiums (amtliche Meldung)<br />
Postleitzahl Wohngemeinde<br />
Wohnanschrift der Eltern oder des Elternteils, bei dem Sie zuletzt gelebt haben<br />
Amtliche Meldung zum Antragszeitpunkt<br />
erforderlich.<br />
Postleitzahl<br />
Wohngemeinde der Eltern<br />
IBAN<br />
Diese Nummern entnehmen Sie bitte<br />
Ihrem Kontoauszug.<br />
BIC<br />
2<br />
Kontonummer<br />
Ich bin Kontoinhaberin/<br />
Kontoinhaber<br />
ja nein<br />
Bankleitzahl<br />
Name des Geldinstitutes<br />
Wenn Sie sich vor der 1. Zuerkennung<br />
von <strong>Studien</strong>beihilfe selbst erhalten<br />
Wenn nein, Name der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers haben. (siehe Info 2)<br />
Ich habe mich mindestens vier Jahre selbst erhalten (Einkommen mindestens EUR 7.272,- pro Jahr) (siehe Info 2)<br />
Tragen Sie bitte das<br />
Winter- oder Sommersemester<br />
ein, in dem Sie<br />
das Studium begonnen<br />
haben.<br />
Tragen Sie bitte das Studium<br />
Bezeichnung der Bildungseinrichtung, an der<br />
Tragen<br />
ich studiere<br />
Sie bitte den Kennbuchstaben<br />
Ihrer Bildungseinrichtung ein.<br />
(die <strong>Studien</strong>richtung) und die<br />
Kennbuchstabe<br />
Kennzahl ein, für das Sie (Gilt nicht für Fachhochschulen).<br />
<strong>Studien</strong>richtung/<strong>Studien</strong>zweig,<br />
<strong>Studien</strong>beihilfe beantragen.<br />
für die ich <strong>Studien</strong>beihilfe beantrage: Kennzahl <strong>Studien</strong>beginn im<br />
Bei kombinationspflichtigen<br />
<strong>Studien</strong> beide <strong>Studien</strong>richtungen. Beachten Sie, dass eine Änderung dieser<br />
WS<br />
Entscheidung ein <strong>Studien</strong>wechsel ist und einen Anspruchsverlust und/oder eine<br />
SS<br />
Rückzahlung nach sich ziehen kann! (siehe Info 6)<br />
J J J J<br />
Achtung: Legen Sie bitte das aktuelle <strong>Studien</strong>blatt bei, im Falle eines <strong>Studien</strong>wechsels, einer <strong>Studien</strong>unterbrechung<br />
Achtung: Legen Sie bitte das aktuelle <strong>Studien</strong>blatt bei, im Falle eines <strong>Studien</strong>wechsels, einer <strong>Studien</strong>unterbrechung<br />
(z.B.: Beurlaubung, Nichtmeldung/Nichtinskription) und von Vorstudien auch die entsprechenden sonstigen Nachweise.<br />
(z.B.: Beurlaubung, Nichtmeldung/Nichtinskription) und von Vorstudien auch die entsprechenden sonstigen Nachweise.<br />
Ich habe vor diesem Studium bereits ein anderes Studium betrieben (inskribiert):<br />
ja nein<br />
Ich habe mein Studium unterbrochen<br />
ja nein<br />
3<br />
Ich habe die Aufnahmevoraussetzungen für mein Studium erworben durch:<br />
Reifeprüfung<br />
Berufsreifeprüfung<br />
Aufnahmeprüfung<br />
Reifeprüfung 2. Bildungsweg<br />
<strong>Studien</strong>berechtigungsprüfung<br />
am:<br />
J J M M T T<br />
Ich habe bereits ein Studium abgeschlossen<br />
ja nein Wenn ja, welches: Wann abgeschlossen:<br />
Wenn Sie bereits ein Studium<br />
abgeschlossen haben, legen Sie bitte die<br />
entsprechenden Nachweise bei.<br />
J J M M T T<br />
www.stipendium.at
Wenn Sie eine andere als die österreichische<br />
Staatsbürgerschaft haben, tragen<br />
4 Staatsbürgerschaft<br />
Sie diese bitte hier ein.<br />
Österreich<br />
Wenn eine andere, welche:<br />
Familienstand<br />
ledig<br />
verheiratet verwitwet geschieden<br />
Ein Nachweis ist nur für Selbsterhalter sowie im Falle<br />
Ich habe den Zivil-/Präsenzdienst von bis abgeleistet.<br />
der Verlängerung der Anspruchsdauer erforderlich.<br />
J J M M T T<br />
Wenn der Grad Ihrer Behinderung mehr als 50 % beträgt, tragen Sie bitte die Art der Behinderung<br />
Ich bin erheblich behindert (mindestens 50 %)<br />
ein, und legen Sie entsprechende Nachweise vor. (siehe Info 7 unter www.stipendium.at)<br />
Wenn ja, welche Behinderung:<br />
Legen Sie bitte die Geburtsurkunde(n) des (der) Kindes(er) und das ausgefüllte<br />
Ich habe _______ eigenes Kind/eigene Kinder und bin zur Pflege und Erziehung gesetzlich verpflichtet (bitte Formblatt <strong>SB</strong> 5 ausfüllen!)<br />
<strong>SB</strong> 5 bei. Ledige studierende Väter benötigen eine gerichtlich genehmigte Vereinbarung<br />
über (bitte die Sorgepflicht.<br />
Formblatt <strong>SB</strong> 5 ausfüllen!)<br />
Ich habe unversorgte Geschwister/Halbgeschwister<br />
Meine Ehegattin/Mein Ehegatte hat unversorgte Unversorgt Kinder sind (bitte Personen Formblatt <strong>SB</strong> 5 ausfüllen!)<br />
• bis zum 18. Lebensjahr<br />
Meine Eltern leben derzeit nicht in Wohngemeinschaft<br />
• die sich Ausbildung befinden<br />
• für die Familienbeihilfe bezogen wird<br />
Meine Eltern sind verstorben/Ein Elternteil ist • verstorben die bei den Eltern mitversichert sind<br />
Vater, verstorben am<br />
Mutter, verstorben am<br />
J J M M T T<br />
J J M M T T<br />
Tragen Sie hier bitte den Familienstand ein und legen<br />
Sie die entsprechenden Nachweise bei:<br />
• verheiratet: Heiratsurkunde<br />
• verwitwet: in Österreich Witwenpensionsbescheid<br />
seit T TMMJ J<br />
• geschieden: Nachweise der Ehescheidung<br />
• Unterhalt falls geschieden: „ja“: Nachweis über die monatliche Höhe<br />
Unterhalt vom geschiedenen Ehepartner?<br />
J J M M T T<br />
Legen Sie die Sterbeurkunde(n) und<br />
Witwen-/Witwer-Pensionsbescheide<br />
Achtung! Die folgende Einkommenserklärung müssen bei. Sie bei jedem Antrag ausfüllen!<br />
Einkommen von jährlich mehr als EUR 8.000,–, das parallel zur <strong>Studien</strong>beihilfe bezogen wird, führt<br />
zu einer Kürzung der Beihilfe (Info 1).<br />
5<br />
Ich werde die Einkommensgrenze von EUR 8.000,– (inklusive Waisenpension, etc.) nicht überschreiten.<br />
Ich werde die Einkommensgrenze von EUR 8.000,– (inklusive Waisenpension, etc.) überschreiten und lege als Anhang das Formblatt<br />
<strong>SB</strong> 6 bei.<br />
(Das Formblatt <strong>SB</strong> 6 erhalten Sie bei Ihrer Stipendienstelle bzw. unter www.stipendium.at).<br />
Erklärung zu Einkommensdaten und Informationen<br />
Ich erkläre, dass ich einverstanden bin, dass eine Mitteilung über die Gewährung eines <strong>Studien</strong>zuschusses an das Bundesministerium für<br />
Wissenschaft und Forschung erfolgt. Ich nehme zur Kenntnis, dass die Einkommensdaten automationsunterstützt ermittelt werden.<br />
Weiters nehme ich zur Kenntnis, dass:<br />
• unvollständige oder unwahre Angaben die Rückzahlung der <strong>Studien</strong>beihilfe bewirken können.<br />
• dieser Antrag für die wiederholte Zuerkennung von <strong>Studien</strong>beihilfe gilt, solange keine Unterbrechung des Beihilfenbezuges eintritt (siehe<br />
Info 16).<br />
Bitte aktuelles <strong>Studien</strong>blatt beilegen!<br />
Achtung! Sie müssen nach jedem <strong>Studien</strong>wechsel und nach jedem Wechsel des <strong>Studien</strong>ortes<br />
oder der Bildungseinrichtung einen neuen Antrag stellen!<br />
Hinweis zur Rückzahlungsverpflichtung<br />
Studierende, die in den ersten beiden Semestern ihres Studiums (im ersten Ausbildungsjahr) <strong>Studien</strong>beihilfe und/oder<br />
einen <strong>Studien</strong>zuschuss bezogen haben, sind verpflichtet, spätestens in der auf das zweite Semester folgenden<br />
Antragsfrist Nachweise über ihren <strong>Studien</strong>erfolg vorzulegen. Dies gilt auch für Master- und Doktoratsstudien. Ebenso<br />
haben <strong>Studien</strong>beihilfenbezieherinnen/<strong>Studien</strong>beihilfenbezieher (oder Bezieherinnen/Bezieher eines <strong>Studien</strong>zuschusses),<br />
die nach dem ersten Semester das Studium nicht unmittelbar fortsetzen, innerhalb der Antragsfrist des<br />
Folgesemesters einen <strong>Studien</strong>erfolgsnachweis vorzulegen. (Details siehe Info 4 bzw. www.stipendium.at).<br />
Wenn Sie dieser Nachweispflicht nicht nachkommen, müssen Sie die gesamte erhaltene <strong>Studien</strong>beihilfe<br />
zurückzahlen!<br />
Datum<br />
Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers