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72019 Studien_SB 1_Hilfe - Österreichische ...

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⌧ Zutreffendes bitte ankreuzen <strong>SB</strong> 1/2009W<br />

Tragen Sie bitte Ihre eigene Sozialversicherungsnummer<br />

ein. (Näheres (Nicht die siehe eines Info Elternteiles!) 16 und<br />

Prüfen Sie bitte, ob für Sie die Bestimmungen über die „Wiederholte Zuerkennung von <strong>Studien</strong>beihilfe“ zutreffen. In diesem Fall ist eine<br />

Antragstellung nicht erforderlich! www.stipendium.at)<br />

Soz. Vers. Nr.<br />

Geburtsdatum<br />

S V N R T T M M J J<br />

Auf Wunsch kann auch per POST zugestellt<br />

Familienname der werden. Antragstellerin/des Antragstellers<br />

Vorname(n)<br />

Personenkennzeichen (nur an Fachhochschulen)<br />

Matrikelnummer<br />

Ausfüllhilfe Geschlechtzum<br />

weibl. männl.<br />

Formblatt <strong>SB</strong> 1:<br />

e-mail-Adresse (gut leserlich eintragen, Zustellungen erfolgen per e-mail!))<br />

Wenn Sie derzeit im Bezug von <strong>Studien</strong>beihilfe sind<br />

und sich Ihre finanzielle und/oder soziale Lage geändert<br />

hat.<br />

Ist nicht vorgesehen für geändertes Eigeneinkommen.<br />

Antrag auf<br />

Gewährung von <strong>Studien</strong>beihilfe/<strong>Studien</strong>zuschuss<br />

Telefonisch bin ich erreichbar unter:<br />

Antrag auf Gewährung<br />

von <strong>Studien</strong>beihilfe/<br />

<strong>Studien</strong>zuschuss<br />

Eingangsstempel<br />

Abänderung der <strong>Studien</strong>beihilfe<br />

Abänderungsgrund<br />

1<br />

Hinweis: Die weißen und stark umrandeten Felder sind jedenfalls auszufüllen! Wenn sich seit dem letzten Antrag etwas<br />

geändert hat, füllen Sie unbedingt zusätzlich die betreffenden Felder aus.<br />

Bei Erstanträgen sind auch die farblichen Felder auszufüllen. Im eigenen Interesse tragen Sie auch<br />

immer Ihre aktuelle Telefonnummer und e-mail-Adresse (gut leserlich) ein.<br />

Genau und gut leserlich ausgefüllte Formulare beschleunigen die Erledigung Ihres Antrages!<br />

Haupt- oder<br />

Nebenwohnsitz!<br />

Meine Wohnanschrift während des Studiums (amtliche Meldung)<br />

Postleitzahl Wohngemeinde<br />

Wohnanschrift der Eltern oder des Elternteils, bei dem Sie zuletzt gelebt haben<br />

Amtliche Meldung zum Antragszeitpunkt<br />

erforderlich.<br />

Postleitzahl<br />

Wohngemeinde der Eltern<br />

IBAN<br />

Diese Nummern entnehmen Sie bitte<br />

Ihrem Kontoauszug.<br />

BIC<br />

2<br />

Kontonummer<br />

Ich bin Kontoinhaberin/<br />

Kontoinhaber<br />

ja nein<br />

Bankleitzahl<br />

Name des Geldinstitutes<br />

Wenn Sie sich vor der 1. Zuerkennung<br />

von <strong>Studien</strong>beihilfe selbst erhalten<br />

Wenn nein, Name der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers haben. (siehe Info 2)<br />

Ich habe mich mindestens vier Jahre selbst erhalten (Einkommen mindestens EUR 7.272,- pro Jahr) (siehe Info 2)<br />

Tragen Sie bitte das<br />

Winter- oder Sommersemester<br />

ein, in dem Sie<br />

das Studium begonnen<br />

haben.<br />

Tragen Sie bitte das Studium<br />

Bezeichnung der Bildungseinrichtung, an der<br />

Tragen<br />

ich studiere<br />

Sie bitte den Kennbuchstaben<br />

Ihrer Bildungseinrichtung ein.<br />

(die <strong>Studien</strong>richtung) und die<br />

Kennbuchstabe<br />

Kennzahl ein, für das Sie (Gilt nicht für Fachhochschulen).<br />

<strong>Studien</strong>richtung/<strong>Studien</strong>zweig,<br />

<strong>Studien</strong>beihilfe beantragen.<br />

für die ich <strong>Studien</strong>beihilfe beantrage: Kennzahl <strong>Studien</strong>beginn im<br />

Bei kombinationspflichtigen<br />

<strong>Studien</strong> beide <strong>Studien</strong>richtungen. Beachten Sie, dass eine Änderung dieser<br />

WS<br />

Entscheidung ein <strong>Studien</strong>wechsel ist und einen Anspruchsverlust und/oder eine<br />

SS<br />

Rückzahlung nach sich ziehen kann! (siehe Info 6)<br />

J J J J<br />

Achtung: Legen Sie bitte das aktuelle <strong>Studien</strong>blatt bei, im Falle eines <strong>Studien</strong>wechsels, einer <strong>Studien</strong>unterbrechung<br />

Achtung: Legen Sie bitte das aktuelle <strong>Studien</strong>blatt bei, im Falle eines <strong>Studien</strong>wechsels, einer <strong>Studien</strong>unterbrechung<br />

(z.B.: Beurlaubung, Nichtmeldung/Nichtinskription) und von Vorstudien auch die entsprechenden sonstigen Nachweise.<br />

(z.B.: Beurlaubung, Nichtmeldung/Nichtinskription) und von Vorstudien auch die entsprechenden sonstigen Nachweise.<br />

Ich habe vor diesem Studium bereits ein anderes Studium betrieben (inskribiert):<br />

ja nein<br />

Ich habe mein Studium unterbrochen<br />

ja nein<br />

3<br />

Ich habe die Aufnahmevoraussetzungen für mein Studium erworben durch:<br />

Reifeprüfung<br />

Berufsreifeprüfung<br />

Aufnahmeprüfung<br />

Reifeprüfung 2. Bildungsweg<br />

<strong>Studien</strong>berechtigungsprüfung<br />

am:<br />

J J M M T T<br />

Ich habe bereits ein Studium abgeschlossen<br />

ja nein Wenn ja, welches: Wann abgeschlossen:<br />

Wenn Sie bereits ein Studium<br />

abgeschlossen haben, legen Sie bitte die<br />

entsprechenden Nachweise bei.<br />

J J M M T T<br />

www.stipendium.at


Wenn Sie eine andere als die österreichische<br />

Staatsbürgerschaft haben, tragen<br />

4 Staatsbürgerschaft<br />

Sie diese bitte hier ein.<br />

Österreich<br />

Wenn eine andere, welche:<br />

Familienstand<br />

ledig<br />

verheiratet verwitwet geschieden<br />

Ein Nachweis ist nur für Selbsterhalter sowie im Falle<br />

Ich habe den Zivil-/Präsenzdienst von bis abgeleistet.<br />

der Verlängerung der Anspruchsdauer erforderlich.<br />

J J M M T T<br />

Wenn der Grad Ihrer Behinderung mehr als 50 % beträgt, tragen Sie bitte die Art der Behinderung<br />

Ich bin erheblich behindert (mindestens 50 %)<br />

ein, und legen Sie entsprechende Nachweise vor. (siehe Info 7 unter www.stipendium.at)<br />

Wenn ja, welche Behinderung:<br />

Legen Sie bitte die Geburtsurkunde(n) des (der) Kindes(er) und das ausgefüllte<br />

Ich habe _______ eigenes Kind/eigene Kinder und bin zur Pflege und Erziehung gesetzlich verpflichtet (bitte Formblatt <strong>SB</strong> 5 ausfüllen!)<br />

<strong>SB</strong> 5 bei. Ledige studierende Väter benötigen eine gerichtlich genehmigte Vereinbarung<br />

über (bitte die Sorgepflicht.<br />

Formblatt <strong>SB</strong> 5 ausfüllen!)<br />

Ich habe unversorgte Geschwister/Halbgeschwister<br />

Meine Ehegattin/Mein Ehegatte hat unversorgte Unversorgt Kinder sind (bitte Personen Formblatt <strong>SB</strong> 5 ausfüllen!)<br />

• bis zum 18. Lebensjahr<br />

Meine Eltern leben derzeit nicht in Wohngemeinschaft<br />

• die sich Ausbildung befinden<br />

• für die Familienbeihilfe bezogen wird<br />

Meine Eltern sind verstorben/Ein Elternteil ist • verstorben die bei den Eltern mitversichert sind<br />

Vater, verstorben am<br />

Mutter, verstorben am<br />

J J M M T T<br />

J J M M T T<br />

Tragen Sie hier bitte den Familienstand ein und legen<br />

Sie die entsprechenden Nachweise bei:<br />

• verheiratet: Heiratsurkunde<br />

• verwitwet: in Österreich Witwenpensionsbescheid<br />

seit T TMMJ J<br />

• geschieden: Nachweise der Ehescheidung<br />

• Unterhalt falls geschieden: „ja“: Nachweis über die monatliche Höhe<br />

Unterhalt vom geschiedenen Ehepartner?<br />

J J M M T T<br />

Legen Sie die Sterbeurkunde(n) und<br />

Witwen-/Witwer-Pensionsbescheide<br />

Achtung! Die folgende Einkommenserklärung müssen bei. Sie bei jedem Antrag ausfüllen!<br />

Einkommen von jährlich mehr als EUR 8.000,–, das parallel zur <strong>Studien</strong>beihilfe bezogen wird, führt<br />

zu einer Kürzung der Beihilfe (Info 1).<br />

5<br />

Ich werde die Einkommensgrenze von EUR 8.000,– (inklusive Waisenpension, etc.) nicht überschreiten.<br />

Ich werde die Einkommensgrenze von EUR 8.000,– (inklusive Waisenpension, etc.) überschreiten und lege als Anhang das Formblatt<br />

<strong>SB</strong> 6 bei.<br />

(Das Formblatt <strong>SB</strong> 6 erhalten Sie bei Ihrer Stipendienstelle bzw. unter www.stipendium.at).<br />

Erklärung zu Einkommensdaten und Informationen<br />

Ich erkläre, dass ich einverstanden bin, dass eine Mitteilung über die Gewährung eines <strong>Studien</strong>zuschusses an das Bundesministerium für<br />

Wissenschaft und Forschung erfolgt. Ich nehme zur Kenntnis, dass die Einkommensdaten automationsunterstützt ermittelt werden.<br />

Weiters nehme ich zur Kenntnis, dass:<br />

• unvollständige oder unwahre Angaben die Rückzahlung der <strong>Studien</strong>beihilfe bewirken können.<br />

• dieser Antrag für die wiederholte Zuerkennung von <strong>Studien</strong>beihilfe gilt, solange keine Unterbrechung des Beihilfenbezuges eintritt (siehe<br />

Info 16).<br />

Bitte aktuelles <strong>Studien</strong>blatt beilegen!<br />

Achtung! Sie müssen nach jedem <strong>Studien</strong>wechsel und nach jedem Wechsel des <strong>Studien</strong>ortes<br />

oder der Bildungseinrichtung einen neuen Antrag stellen!<br />

Hinweis zur Rückzahlungsverpflichtung<br />

Studierende, die in den ersten beiden Semestern ihres Studiums (im ersten Ausbildungsjahr) <strong>Studien</strong>beihilfe und/oder<br />

einen <strong>Studien</strong>zuschuss bezogen haben, sind verpflichtet, spätestens in der auf das zweite Semester folgenden<br />

Antragsfrist Nachweise über ihren <strong>Studien</strong>erfolg vorzulegen. Dies gilt auch für Master- und Doktoratsstudien. Ebenso<br />

haben <strong>Studien</strong>beihilfenbezieherinnen/<strong>Studien</strong>beihilfenbezieher (oder Bezieherinnen/Bezieher eines <strong>Studien</strong>zuschusses),<br />

die nach dem ersten Semester das Studium nicht unmittelbar fortsetzen, innerhalb der Antragsfrist des<br />

Folgesemesters einen <strong>Studien</strong>erfolgsnachweis vorzulegen. (Details siehe Info 4 bzw. www.stipendium.at).<br />

Wenn Sie dieser Nachweispflicht nicht nachkommen, müssen Sie die gesamte erhaltene <strong>Studien</strong>beihilfe<br />

zurückzahlen!<br />

Datum<br />

Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers

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