Jagdaufseherverband Nordrhein-Westfalen e.V.

Jagdaufseherverband Nordrhein-Westfalen e.V.
Landesgeschäftsstelle
Jöllheide 64
33609 Bielefeld
Tel. 0521/3058210 – Fax: 0521/3936408
E-mail: guenter.jahr@versanet.de
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Aufnahmeantrag Nr.
08/09
Hiermit beantrage ich die Aufnahme als ordentliches
als außerordentliches, förderndes
Mitglied in den Jagdaufseherverband Nordrhein-Westfalen e.V. und erkläre, daß ich die
Satzung des Verbandes in ihrer derzeitigen Fassung anerkenne und beachten werde.
Ich bin damit einverstanden, daß die nachfolgenden personenbezogenen Daten auf Datenträger
des Verbandes aufgezeichnet und zu Verbandszwecken bearbeitet werden.
Name:___________________________________Vorname: _________________________
Geburtsdatum:
Geburtsort:_________________________
Straße u. Hausnr.:____________________________________________________________
PLZ u. Wohnort:______________________________Kreis des Wohnortes:_____________
derzeitiger Beruf: ______________________________Tel./Fax:_______________________
E-mail:
_______________________
Mitglied im Landesjagdverband NW e.V. ja - Kreisgruppe: nein
Mitgliedsnummer:
Ausbildung zum Jagdaufseher bei:
Landesjagdverband:
Jägerlehrhof:
anderswo:
Zeitraum: Teilnahmebescheinigung: ja nein
Prüfungsbescheinigung: ja nein
(Falls vorhanden, bitte in Kopie beifügen)
best. Jagdaufseher: ja – seit: nein als Berufsjäger als
Forstbeamter
hauptberufl. nebenberuflich mit Entgelt unentgeltl.
Bestätigungsbehörde: (Untere Jagdbehörde) Stadt/Kreis:
Dienstausweis Nr.: Jagdschutzausweis Nr. (bei EJB oder Pächter)
Gültigkeitsdauer der letztmaligen Bestätigung bis:
Erstmalige Bestätigung überhaupt am:
jetziger Dienstbezirk:
Größe in ha:

Name u. Anschrift des derzeitigen Dienstherrn (Pächter/Eigenjagdbesitzer/Jagdgenossenschaft
/Behörde:___________________________________________________________________
Hundeführer: ja nein Rasse:
Jagdhornbläser: ja nein Fallenjäger: ja nein
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Meine Gründe, dem Jagdaufseherverband NRW e.V. beizutreten zu wollen sind folgende:
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Ich wurde auf den Verband aufmerksam durch: Internet, Werbeflyer,
Persönliche Ansprache, Teilnahme an einer Verbandsveranstaltung, sonstige
Hinweise (bitte erläutern):
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Ich versichere die wahrheitsgemäße Angabe meiner persönlichen Daten und bestätige, daß
gegen mich zur Zeit kein straf- oder ordnungsrechtliches Verfahren schwebt.
Meinen Mitgliedsbeitrag zahle ich jährlich per Überweisung Dauerauftrag.
Die Mitgliedschaft soll wirksam werden am:
(sonst zu Jahresbeginn)
Datum des Antrages:
Unterschrift:
(bitte deutlich mit Schreibmaschine oder Druckschrift schreiben!)
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Persönliche Anmerkungen zum Aufnahmeantrag:
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Dem Antrag sind beizufügen:
1. 2 Lichtbilder (Paßfoto) des Antragstellers ( neueren Datums)
2. Kopie des gültigen Jahresjagdscheines (alle Seiten)
3. Kopie des Jagdaufseherprüfungszeugnisses oder Teilnahmebescheinigung an einem Jagdschutzlehrgang der jeweiligen
Ausbildungsstätte (nur ordentliche Mitglieder)
4. Kopie des Dienstausweises der UJB, sofern amtlich bestätigt (nur ordentliche Mitglieder)
5. Verrechnungsscheck oder Kopie des Überweisungsträgers über die Einzahlung der Aufnahmegebühr ( Euro 50,-)
(für Antragsteller, die aus anderen Jagdaufseherverbändcn zu uns wechseln oder im Falle einer Doppelmitgliedschaft
entfällt die Aufnahmegebühr) und
6. des ersten Jahresmitgliedsbeitrages ( Euro 45,-) auf das Konto des Verbandes bei der
Bielefelder Volksbank eG (BLZ 48060036) Konto-Nr. 92 745 501
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Anmerkung der Landesgeschäftsstelle: Die Mitgliedschaft wird am
20 . . wirksam!
Eingetragen in Mitgliederliste
Beitragsliste
Geburtstagsliste
Liste Ernennungen
Personalblatt
Bezieherliste Der Wildhüter
gefertigt.
Der/Die/Das als ordentliches außerordentliches förderndes Mitglied am aufgenommene
erhält die Mitgliedsnummer . -Landesgeschäftsführer-
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Bankverbindung: Bielefelder Volksbank eG (BLZ 480 600 36) Kto-Nr. 92 745 501 - 08/09
Landesvorsitzender: Günter Knippscheer, Bismarkstr. 11, 46047 Oberhausen, Tel. 0171/9331932 -
stellv. Landesvorsitzender: Hans-Dieter Kache, Auf der Huneke 13, 32107 Bad Salzuflen, Tel. 05222/72310 -
Landesschatzmeister: Volker Raithel, Küglerstr. 14, 33611 Bielefeld, Tel. 0521/82299 -
Landesschriftführer: Georg H. Amian, Eburonenstr. 7, 52531 Übach-Palenberg, 02451/43534 -
Landesgeschäftsführer: Günter J a h r, Jöllheide 64, 33609 Bielefeld, Tel. 0521/3058210 – Fax: 0521/3936408 –
E-mail guenter.jahr@versanet.de