Vorlage Tagungshefte Abstracts - Kongress Armut und Gesundheit

Schirmherrschaft: Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr | Regierender Bürgermeister von Berlin Klaus Wowereit 

18. Kongress Armut und Gesundheit 

Brücken bauen zwischen Wissen und Handeln – 

Strategien der Gesundheitsförderung 

Mittwoch und Donnerstag, 6. und 7. März 2013 

Technische Universität Berlin, Hauptgebäude 

Tagungsunterlagen 

Kurzfassungen der Beiträge 

Organisatorische Hinweise


»Brücken bauen zwischen Wissen und Handeln – Strategien der Gesundheitsförderung« 


Brücken bauen zwischen Wissen und Handeln – Strategien der 

Gesundheitsförderung 

Schirmherrschaft 

Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr 

Regierender Bürgermeister von Berlin Klaus Wowereit 

Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Kolleginnen und Kollegen, 

das zentrale Leitmotiv des Kongress „Armut und Gesundheit“ hat an Brisanz nicht verloren: die soziale 

Lage übt weiterhin entscheidenden Einfluss auf die Chancen der Menschen aus, ein Leben in guter 

Gesundheit zu führen. Aktuell verschärft die wirtschaftliche Krise die soziale Ungleichheit auch 

innerhalb der Industrienationen. Dies zeigt sich etwa in der steigenden Jugendarbeitslosigkeit in 

Europa, aber auch darin, dass die niedrigste und die höchste Lebenserwartung zwischen den EU- 

Staaten um 16 Jahre auseinander klafft. 

In Deutschland hat die Einkommensungleichheit laut einer OECD-Studie seit den 1990er Jahren stetig 

zugenommen. So verdienten im Jahr 2008 die obersten zehn Prozent der Einkommensbezieher/innen 

in Deutschland etwa achtmal so viel wie die untersten zehn Prozent. Kinder und Jugendliche sind 

dabei am häufigsten von Armut bedroht – ausgerechnet die Unter-Dreijährigen tragen das höchste 

Armutsrisiko. Solche mittlerweile oft dauerhaft prekären Lebenslagen wirken sich negativ auf die 

Gesundheit der Betroffenen aus. Nach wie vor gilt daher: Armut macht (häufig) krank und Krankheit 

macht (häufig) arm. 

Im Rahmen des 17. Kongress Armut und Gesundheit „Prävention wirkt!“ wurde deutlich, dass 

Prävention und Gesundheitsförderung das Potenzial haben, auf die öffentliche Gesundheit einzuwirken 

und die Voraussetzungen für ein langes Leben in guter Gesundheit für die gesamte Bevölkerung zu 

verbessern. Noch fehlen hier systematische Vermittlungskonzepte, verglichen etwa mit dem 

medizinischen Bereich. Angesichts der Vielzahl an beteiligten Akteuren können Strategien der 

Gesundheitsförderung allerdings weder allein „Top – Down“ – von Oben nach Unten, von der 

europäischen Ebene zur Kommune – verankert werden, noch kann ein Wissenstransfer in Form einer 

Einbahnstraße aus der Theorie in die Praxis funktionieren. 

Mit dem 18. Kongress Armut und Gesundheit möchten wir daher das Spannungsfeld zwischen Wissen 

und Handeln beleuchten und auf diese Weise Brücken bauen, damit erfolgsversprechende Ansätze 

künftig verstärkt umgesetzt werden. Folgende Fragen stehen im Mittelpunkt der Diskussion: Was sind 

Konzepte, die den Sprung in die Praxis nachhaltig geschafft haben? Welche Akteure und Formate 

eignen sich besonders für einen gelingenden Transfer? Wie können wissenschaftliche Erkenntnisse 

praxisnah aufbereitet werden, und wie können zukünftig bewährte Ansätze breit in die Fläche 

getragen werden? 

Mit seiner einzigartigen Teilnehmerstruktur aus Wissenschaft, Praxis und Politik, aus Professionellen, 

Forscher/innen und Basisaktivist/innen bietet der Kongress Armut und Gesundheit den geeigneten 

Rahmen für eine solche Diskussion: Hier diskutiert die Abgeordnete mit dem Ehrenamtlichen, der 

Professor mit der Krankenkassenvertreterin und die Praktikerin mit dem Studenten. 

Wir freuen uns auf eine anregende und spannende Diskussion mit Ihnen und laden Sie herzlich ein 

zum 18. Kongress Armut und Gesundheit im März 2013 in Berlin! 

Kongressbüro: 

Gesundheit Berlin-Brandenburg 

Friedrichstraße 231 

10969 Berlin 

Telefon: (030) 44 31 90 - 73 

Telefax: (030) 44 31 90 - 63 

kongress@gesundheitbb.de

Kurzfassung der Beiträge 

Der Kongress wird gemeinsam veranstaltet von 


Zentrum Technik und Gesellschaft (ZTG) Berlin 

Technische Universität Berlin 

Der Kongress ist eine Gemeinschaftsinitiative folgender Partner: 

AOK-Bundesverband 

Armut und Gesundheit in Deutschland e.V. 

Ärztekammer Berlin 

AWO Bundesverband 

Barmer GEK 

Berlin School of Public Health 

BKK Bundesverband 

Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) 

DAK Deutsche Angestellten Krankenkasse 

Deutscher Caritasverband e.V. 

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Soziologie e.V. (DGMS) 

Deutscher Olympischer Sportbund 

Diakonie Deutschland – Evangelischer Bundesverband Evangelisches Werk für Diakonie und 

Entwicklung e.V. 

Gesundheit und Gesellschaft (G+G) 

Hans-Böckler-Stiftung 

KKH Kaufmännische Krankenkasse 

IKK Brandenburg und Berlin 

IKK classic 

medico international e.V. 

Ministerium für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz des Landes Brandenburg 

(MUGV) 

Nationales Zentrum Frühe Hilfen 

Paritätischer Wohlfahrtsverband Landesverband Berlin e.V. 

Stiftung Deutsche Klassenlotterie Berlin 

Techniker Krankenkasse 

Volkssolidarität Bundesverband e.V. 

Volkssolidarität Landesverband Berlin e.V 

Wir danken für die freundliche Unterstützung! 

2



Wir danken den Koordinator/innen des Kongresses: 

Thomas Altgeld, Landesvereinigung für Gesundheit und Akademie für Sozialmedizin Niedersachsen e.V. | Marion 

Amler, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Jörg Backes, Nationales Zentrum Frühe Hilfen | Susanne Bauer, 

Salutologen, Gesundheitsförderer aus Coburg e.V., Hochschule Coburg | Prof. Dr. Ullrich Bauer, Universität 

Duisburg-Essen | Katja Becker, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Prof. Dr. Uwe Bittlingmayer, Pädagogische 

Hochschule Freiburg | Dr. Andreas Böhm, Ministerium für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz des Landes 

Brandenburg | Christa Böhme, Deutsches Institut für Urbanistik | Verena Bohn, Technische Universität Berlin | 

Prof. Dr. Gabriele Bolte, Universität Bremen | Dr. Gudrun Borchardt, Techniker Krankenkasse, Landesvertretung 

Berlin und Brandenburg | Dr. Hans-Joachim Boschek, Gesundheitsamt Ennepe-Ruhr, Schwelm | Stefan Bräunling, 

Gesundheit Berlin-Brandenburg | Christiane Bunge, Umweltbundesamt | Jeffrey Butler, Bezirksamt Mitte von 

Berlin | Manfred Dickersbach, Landeszentrum Gesundheit NRW, Bielefeld | Dr. Hans-Liudger Dienel, Zentrum 

Technik und Gesellschaft, Technische Universität Berlin | Prof. Dr. Marie-Luise Dierks, Medizinische Hochschule 

Hannover | Dr. Anja Dieterich, Diakonie Deutschland, Berlin | Dr. Nico Dragano, Universität Düsseldorf | Heike 

Drees, Paritätischer Landesverband Berlin | Prof. Dr. Antje Ducki, Beuth Hochschule für Technik, Berlin | Prof. Dr. 

Thomas Elkeles, Hochschule Neubrandenburg | Marisa Elle, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Katrin Falk, 

Sozialwissenschaftlerin, Berlin | Prof. Dr. Toni Faltermaier, Universität Flensburg | Anne Formella, Gesundheit 

Berlin-Brandenburg | Prof. Dr. Klaus Fröhlich-Gildhoff, Zentrum für Kinder und Jugendforschung, Evangelische 

Hochschule Freiburg | Prof. Dr. Raimund Geene, Hochschule Magdeburg-Stendal | Prof. Dr. Eberhard Göpel, 

Gesundheitsakademie | Dr. Dr. Burkhard Gusy, Freie Universität Berlin | Prof. Dr. Daphne Hahn, Hochschule 

Fulda | Ulrike von Haldenwang, Hebamme/Familienhebamme, Deutscher Hebammenverband | Karin Hautmann, 

Senatsverwaltung für Bildung, Jugend und Wissenschaft Berlin | Prof. Josefine Heusinger, Institut für 

gerontologische Forschung e.V., Berlin | Dr. Ellis Huber, Berufsverband Deutscher Präventologen e.V., Hannover | 

Monika Hünert, Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung | Maren Janella, Gesundheit Berlin-Brandenburg | 

Carolin Kammin, Fachstelle für Suchtprävention im Land Berlin, pad e.V. | Christoph Karlheim, Universität 

Bielefeld | Holger Kilian, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Thomas Kliche, Hochschule Magdeburg-Stendal | Rita 

König, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Prof. Dr. Frauke Koppelin, Hochschule Oldenburg | Dr. Joseph Kuhn, 

Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, Oberschleißheim | Andrea Kuhn, Gesellschaft 

für Versicherungswissenschaft und -gestaltung e.V., Köln | Anna Kühne, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf 

| Prof. Dr. Susanne Kümpers, Hochschule Fulda | Janina Lahn, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Dr. Thomas 

Lampert, Robert Koch-Institut | Lena Lau, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Dr. Uwe Lenhardt, Bundesanstalt für 

Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin | Niels Löchel, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Rüdiger-Felix Lorenz, Zentrum 

für Gesundheitsförderung/Psychologische Praxis, Hannover | Helene Luig-Arlt, Bundesverband Deutscher West- 

Ost-Gesellschaften e.V. | Daniela Manke, Netzwerk AlternsfoRschung , Heidelberg | Elke Mattern, Hochschule für 

Gesundheit, Bochum | Dr. Rüdiger Meierjürgen, Barmer GEK, Wuppertal | Prof. Dr. Gerhard Meinlschmidt, 

Senatsverwaltung für Gesundheit und Soziales | Isabel Merchan, Familienplanungszentrum Balance Berlin e.V. | 

Andrea Möllmann, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Ingrid Papies-Winkler, Bezirksamt Friedrichshain-Kreuzberg | 

Mechthild Paul, Nationales Zentrum Frühe Hilfen | Stefan Pospiech, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Dr. Christa 

Preissing, Berliner Kita-Institut für Qualitätsentwicklung (BeKi) | Bettina Prothmann, SkF Sozialdienst katholischer 

Frauen Gesamtverein e.V. | Marianne Pundt, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Dr. Nadja Rakowitz, Verein 

Demokratischer Ärztinnen und Ärzte VDÄÄ, Maintal | Andreas Renner, BAG Selbsthilfe e.V. | Ilona Renner, 

Nationales Zentrum Frühe Hilfen | Prof. Dr. Matthias Richter, Universität Halle-Wittenberg | Alexandra Sann, 

Nationales Zentrum Frühe Hilfen im Deutschen Jugendinstitut (DJI), München | Dr. Petra Schmidt-Wiborg, BAG 

Selbsthilfe e.V. | Annett Schmok, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Karin Schreiner-Kürten, GKV-Spitzenverband | 

Aline Schubanz, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Kirsten Schubert, medico international, Frankfurt am Main | 

Benita C. Schulz, projecta Köln | Sabine Schweele, Bezirksamt Friedrichshain-Kreuzberg | Dr. Tomas Steffens, 

Diakonie Deutschland, Berlin | Waldemar Süß, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf | Prof. Dr. Gerhard 

Trabert, Armut und Gesundheit in Deutschland e.V., Mainz | Prof. Dr. Anja Voss, Alice Salomon Hochschule Berlin 

| Stefan Weigand, Gesundheit Berlin-Brandenburg | Prof. Dr. Andreas Wittrahm, Caritasverband für das Bistum 

Aachen e.V. | Prof. Dr. Michael T. Wright, Katholische Hochschule für Sozialwesen Berlin 

Wir danken allen Referent/innen, Diskutant/innen, Moderator/innen und allen Helfer/innen, die das 

Kongress-Team und die Geschäftsstelle von Gesundheit Berlin-Bandenburg tatkräftig unterstützt 

haben.


Inhalt 


Eröffnung ...................................................................................................................... 7 

Abschluss ...................................................................................................................... 8 

Gesundheit und… ........................................................................................................... 9 

Frühe Hilfen ................................................................................................................ 9 

Kinder und Jugendliche.............................................................................................. 18 

Ältere Menschen ....................................................................................................... 25 

Migrant/innen ........................................................................................................... 33 

Arbeitslose ............................................................................................................... 37 

Frauen/Männer ......................................................................................................... 39 

Wohnungslose .......................................................................................................... 42 

Strategien der Gesundheitsförderung ............................................................................. 44 

Gesundheitspolitik ..................................................................................................... 44 

Globalisierung und Gesundheit ................................................................................... 50 

Health Inequalities ....................................................................................................... 51 

Qualitäten der Gesundheitsförderung ............................................................................. 52 

Im Gespräch… ............................................................................................................. 55 

Gesundheitsförderung im Setting ................................................................................... 56 

Kita/Schule ............................................................................................................... 56 

Betriebliche Gesundheitsförderung.............................................................................. 64 

Stadtteil/Kommune ................................................................................................... 71 

Gesundheitsberichterstattung: Daten für Taten ............................................................... 76 

Weitere Handlungsfelder der Gesundheitsförderung ........................................................ 81 

Patienten/Bildung ...................................................................................................... 81 

HIV/AIDS ................................................................................................................. 84 

Sucht ....................................................................................................................... 86 

Salutogenese ............................................................................................................ 87 

Studium und Beruf ....................................................................................................... 89 

Moderierte Posterpräsentation ....................................................................................... 91 

Organisatorische Hinweise ............................................................................................ 98 

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Foren und Workshops im Überblick 

Mittwoch, 06.03.2013 

Nr. 11.30 – 13.00 Uhr S. Nr. 14.15 – 15.45 Uhr S. 

1 Frühe Hilfen – Auftaktveranstaltung 9 2 Frühe Hilfen – Zusammenarbeit I 9 

10 Kinder und Jugendliche – Sexualität 18 3 Frühe Hilfen – Kompetenzprofile 11 

15 Ältere Menschen – Politisches Engagement 25 17 

Ältere Menschen – Pflege, 

Behinderung, Teilhabe 

26 

16 Ältere Menschen – Ländlicher Raum 25 23 

Migrant/innen – Versorgung am 

Rande 

33 

22 Migrant/innen – Nicht-versichert 33 28 

Frauen/Männer – Daten, Theorie, 

Praxis 

39 

31 Wohnungslose – Teilhabe 42 33 

Gesundheitspolitik – Challenging 

Inequities 

44 

32 Gesundheitspolitik – Wissenstransfer 44 34 Gesundheitspolitik – Spannungsfeld 46 

38 Globalisierung – Unkosten des Weltmarkts 50 42 Health Inequalities – Theorie 51 

45 Qualitäten – Partizipativ I 52 46 Qualitäten – Partizipativ II 52 

53 Kita/Schule – Qualitätsentwicklung 56 51 „Im Gespräch…“ – Patientenrechte 55 

59 

Betriebliche Gesundheitsförderung – 

Spezifische Ansätze I 

64 54 Kita/Schule – Gesunde Schule 58 

63 Stadtteil/Kommune – Transfer I 71 60 

Betriebliche Gesundheitsförderung – 65 

Spezifische Ansätze II 

69 Daten für Taten – Hochschulen 76 64 

Stadtteil/Kommune – Gesundheit 71 

fördern 

73 

Patienten/Bildung – Beratung und 

Beschwerden 

81 65 Stadtteil/Kommune – Transfer II 72 

77 HIV/AIDS – Testreihen 84 70 

Daten für Taten – 

Bevölkerungsentwicklung 

77 

81 Studium und Beruf – Perspektiven 89 

Nr. 16.15 – 17.45 Uhr S. 

4 Frühe Hilfen – Zusammenarbeit II 12 

5 Frühe Hilfen – Wissen in Praxis 13 

6 Frühe Hilfen – Evaluation 15 

11 

Kinder und Jugendliche – 

Sexueller Missbrauch 

19 

12 

Kinder und Jugendliche – Gewalt gegen 

Kinder 

19 

18 Ältere Menschen – Zuwanderer 27 

35 Gesundheitspolitik – Gesundheitsziele 46 

43 Health Inequalities – Empirie 51 

55 Kita/Schule – Gesunde Kita 59 

56 Kita/Schule – Ernährung 60 

61 


Psychische Gesundheit 

66 

66 Stadtteil/Kommune – Transfer III 72 

71 Daten für Taten – Kindergesundheit 78 

74 Patienten/Bildung – Gesundheitskompetenz 81 

82 Studium und Beruf – Praxistransfer 89


Donnerstag, 07.03.2013 

Nr. 

9.30 – 11.00 Uhr S. Nr. 11.30 – 13.00 Uhr S. 

7 Frühe Hilfen – Zugänge 15 9 Frühe Hilfen – Abschluss 17 

8 Frühe Hilfen – Bundesinitiative 16 20 Ältere Menschen – Partizipation 29 

13 Kinder und Jugendliche – Bewegung 21 21 Ältere Menschen – Gesundheitsziele 30 

14 

Kinder und Jugendliche – 

Migrant/innen – 

23 24 

Ressourcenorientierung 

Gesundheitsmentor/innen 

34 

19 Ältere Menschen – Familienpflege 29 25 

Migrant/innen – Interkulturelle 

Bewegungsförderung 

34 

26 Arbeitslose – Interventionsansätze 37 27 Arbeitslose – SGB II 38 

29 

Frauen/Männer – Reproduktive 

Gesundheit 

39 30 Frauen/Männer – Partnergewalt 41 

48 Qualitäten – Kurztraining 53 37 

Gesundheitspolitik – 

Interventionsprogramme 

48 

57 Kita/Schule – Psychische Gesundheit 61 41 Globalisierung – Geistige Behinderung 50 

67 Stadtteil/Kommune – Transferkonzepte 73 50 Qualitäten – Public Health-Interventionen 53 

79 Sucht – Gender und Diversity 86 52 „Im Gespräch…“ – Mobilität 55 

80 Salutogenese – Integrative Ansätze 87 58 Kita/Schule – Erzieher/innengesundheit 62 

62 


Beginn einer Kontroverse 

68 

68 Stadtteil/Kommune – Armut 74 

72 Daten für Taten – Armutsbericht 79 

76 Patienten/Bildung – Selbsthilfe 82 

Hinweise 

Nr. Die Nummer der Einzelveranstaltung findet 

sich im Programmheft 

S. Die angegebene Seitenzahl bezieht sich auf dieses Heft 

6




Eröffnung 

Mittwoch, 6. März 2013 

9.30 Uhr - 11.00 Uhr Brücken bauen zwischen Wissen und Handeln – 


Grußwort: 

„Brücken bauen zwischen Wissen und Handeln – Strategien der Gesundheitsförderung“ 

Prof. Dr. Elisabeth Pott, Direktorin der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), Köln 

Der 18. Kongress Armut und Gesundheit thematisiert unter dem Titel „Brücken bauen zwischen 

Wissen und Handeln – Strategien der Gesundheitsförderung“ eine der zentralen Fragen der Prävention 

und Gesundheitsförderung: Wie kann die Verstetigung und Ausweitung bewährter Modelle guter 

Praxis gelingen? Wie können wissenschaftliche Erkenntnisse zeitnah aufbereitet und in die Praxis 

umgesetzt werden? Und wie kann im Umkehrschluss vorhandenes Praxiswissen fruchtbar in die 

wissenschaftliche Forschung einmünden? 

Der Kongress befasst sich in diesem Jahr mit den Rahmenbedingungen und Voraussetzungen für 

einen erfolgreichen Praxistransfer. Dieses Thema ist der Bundeszentrale für gesundheitliche 

Aufklärung (BZgA) ein ganz besonderes Anliegen. Nicht immer muss das Rad neu erfunden werden. 

Vielmehr kommt es darauf an, nachgewiesene wirksame Ansätze zu verstetigen und in der Breite 

anzuwenden. 

Vor dem Hintergrund der vielfältigen Erkenntnisse in der Kooperation für nachhaltige Präventionsforschung 

(KNP), aber auch in der praktischen Umsetzung von Modell-Projekten und bundesweiten 

Programm-Ansätzen wie dem Kooperationsverbund „Gesundheitliche Chancengleichheit“ können wir 

inzwischen konkrete Kriterien für erfolgreichen Praxistransfer benennen. In der Regel sind solche 

erfolgreichen Ansätze nicht unverändert von einer Region in die andere übertragbar. Sie müssen an 

die je unterschiedlichen Verhältnisse und Rahmenbedingungen angepasst werden.


Abschluss 

Donnerstag, 7. März 2013 

13.30 Uhr - 15.00 Uhr Prävention und Gesundheitsförderung: Herausforderungen 

der Bundespolitik 

Podiumsdiskussion mit: 

Dr. Martina Bunge MdB, Fraktion Die Linke im Deutschen Bundestag 

Maria Klein-Schmeink MdB, Fraktion Bündnis 90/Die Grünen im Deutschen Bundestag 

Prof. Dr. Karl Lauterbach MdB, SPD-Fraktion im Deutschen Bundestag 

Lars Lindemann MdB, FDP-Fraktion im Deutschen Bundestag 

Stefanie Vogelsang MdB, CDU/CSU-Fraktion im Deutschen Bundestag 

Moderation: 

Prof. Dr. Theda Borde, Alice Salomon Hochschule Berlin 

Hans-Bernhard Henkel-Hoving, G+G Gesundheit und Gesellschaft, Berlin 

Schlusswort: 

Stefan Weigand, Gesundheit Berlin-Brandenburg 

8



Gesundheit und… 

Frühe Hilfen 

Mi 11.30 Uhr 

Gesund aufwachsen von Anfang an 

Dr. Hildegard Kaluza, Ministerium für Familie, Kinder, Jugend, Kultur und Sport des Landes 

Nordrhein-Westfalen, Düsseldorf 

Vorbeugung ist der zentrale Handlungsansatz der Landesregierung NRW in der Sozial- und 

Gesellschaftspolitik. Es geht dabei um eine frühe und frühzeitige Unterstützung von Kindern und 

Jugendlichen und ihren Familien, um ein gelingendes Aufwachsen zu ermöglichen. Zugleich sollen 

Folgekosten durch vermeidbare spätere Interventionen reduziert werden. Im Mittelpunkt vielfältiger 

Landesaktivitäten zur Prävention steht das Modellvorhaben „Kein Kind zurücklassen – Kommunen in 

NRW beugen vor“, ein Gemeinschaftsprojekt des Landes Nordrhein-Westfalen und der Bertelsmann 

Stiftung, an dem 18 Kommunen aus NRW teilnehmen. 

Die Arbeit vor Ort systematischer zu vernetzen und Präventionsketten zu entwickeln, ist ebenso Inhalt 

des Vorhabens, wie die Zugänge zu vorhandenen Angeboten vor allem für jene zu verbessern, die 

einer besonderen Unterstützung bedürfen. Die Kommunen setzen zum einen vor Ort spezifische Ziele 

im Sinne des Projektlayouts um und wirken zum anderem kommunenübergreifend in zurzeit vier 

Themenclustern zusammen. 

Ein erster Zwischenbericht zeigt: Bei aller Unterschiedlichkeit in der Umsetzung – es bewegt sich viel 

in den Kommunen und der Anspruch des Projektes – vom Kind, vom Jugendlichen aus zu denken – 

erfordert nicht nur eine Veränderung von Strukturen und Methoden der Zusammenarbeit, sondern 

auch von Mentalitäten und Haltungen. Wie das gelingen kann und welche Trends erkennbar sind, 

möchte ich als Impulse in den Kongress einbringen. 

Mi 14.15 Uhr 

Bereichs- und professionsübergreifende Zusammenarbeit in 

den Frühen Hilfen I 

„Das Soziale Frühwarnsystem ‚Babylotse‘ - vom Modellprojekt in die Regelversorgung“ 

Franka Metzner, Dr. Silke Pawils, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf 

Um das Kindeswohl sicher zu stellen, müssen belastete Familien frühzeitig identifiziert und präventiv 

unterstützt werden. 

Das Modellprojekt „Babylotse“ wurde als Soziales Frühwarnsystem in Geburtskliniken entwickelt. 

Zielgruppe sind Familien mit hoher psychosozialer Belastung, die um den Zeitpunkt der Geburt eines 

Kindes durch ein Risikoscreening identifiziert werden. In dem Clearinggespräch, das in der 

Geburtsklinik durch Sozialpädagog/innen, den „Babylotsen“, durchgeführt wird, werden Risiko- und 

Schutzfaktoren ermittelt und die Familien in Absprache mit den Eltern ins Hilfenetz übergeleitet. Die 

Implementierung in einer Hamburger Geburtsklinik wurde zwischen 2008 und 2010 auf der Basis von 

N=851 dokumentieren Fällen formativ evaluiert. 

Zur Erreichung von belasteten Familien bereits in der Schwangerschaft wird der „Babylotse“ auch in 

Frauenarztpraxen angeboten. Bis Ende 2013 wird geprüft, wie eine Adaptation des Projekts aus dem 

stationären Bereich an die ambulante Praxis gelingen kann. 

Seit 2012 sind „Babylotsen“ auch in Geburtskliniken in verschiedenen Bundesländern Deutschlands 

etabliert. In Hamburg geht das ursprüngliche Modellprojekt 2013 in die Regelversorgung des Landes 

ein. Screening und Überleitung werden für belastete Familien durch sog. „Familienteams“ angeboten.


Zum Transfer in die Regelversorgung und die deutschlandweite Verbreitung werden 

Qualitätssicherungsmaßnahmen, die Gründung eines Dachverbandes Sozialer Frühwarnsysteme sowie 

begleitende Evaluationen beitragen. 

Netzwerk gegen Kinderarmut – Pro-Te-Kt – ein kommunales Erfolgsmodell 

Ulrich Brakemeier, Stadt Hilden; Dr. Ute Belz, Netzwerk gegen Kinderarmut – Pro-Te-Kt, Hilden 

In Hilden, einer dem Kreis Mettmann angehörigen Kommune zwischen Köln und Düsseldorf, gibt es 

eine hohe Anzahl guter, ausdifferenzierter Hilfs- und Beratungsangebote. 

Um mangelndes Wissen über die Angebote, Schwellenängste, doch zu hoch angelegte 

Zugangsbarrieren – Gründe die, wie die Praxis zeigt, verantwortlich dafür sind, dass die Angebote 

nicht immer alle Kinder und Familien erreichen, gar nicht erst entstehen zu lassen, arbeitet Hilden als 

Bildungsstadt übergreifend und vernetzend. 

Das Netzwerk hat – gegenüber einer Organisation – den Vorteil, Angebotsvielfalt und -variabilität 

miteinander verbinden zu können und Schwerpunktsetzungen zu ermöglichen. 

Durch ausdifferenzierte, aber dennoch kontextbezogene Schnittstellen kann der passende 

Lösungsansatz für das Problem gefunden und ein passgenaues Angebot vermittelt werden. 

Der Betreuungsring Pro-Te-Kt als ein Modul der Bildungslandschaft Hilden ist ein Ring 

unterschiedlicher Angebote und Berater/innen, die miteinander in Beziehung stehen durch die 

jeweiligen Module von Pro-Te-Kt, denen sie sich thematisch zuordnen. 

Durch Mittler (ein Unter-Projekt des Betreuungsringes, welches im Zusammenhang ebenfalls 

vorgestellt wird) können bedürftige Familien mit dem passenden Angebot in Kontakt gebracht werden; 

dies wird vereinfacht, da die Institutionen des Netzwerkes in kooperativer Weise zusammen arbeiten 

und so eine Gesamtnutzung des Betreuungsringes optimal gewährleistet wird. Bei weiterem Bedarf 

wird eine Überleitung in ein entsprechendes Angebot sichergestellt; dies gelingt, weil sich jeder Träger 

nicht nur als alleiniges Angebot versteht, sondern einen engen Bezug zu den anderen Organisationen 

des Betreuungsringes herstellt. 

Das Hildener Netzwerk gegen Kinderarmut arbeitet innerhalb der vielfältigen 

Vernetzungsmöglichkeiten folgendermaßen: 

- Vernetzung innerhalb der Netzwerk-Steuerungsgruppe ressortübergreifend 

- Vernetzung mit den relevanten Trägern und Akteuren der Hildener Kinder-Jugend- und 

Armutslandschaft 

- Vernetzung durch entsprechende Fachgremien und Arbeitskreise 

- Vernetzung innerhalb der Sozialräume 

- Vernetzung mit den Trägern der Angebote für Bildung, Sport, Kultur 

- Vernetzung mit den interkulturellen Berater/innen zum Thema Migration 

Die Vorstellung dieses Netzwerkes ist gleichzeitig Anknüpfungspunkt an die Vorstellung von Pro-Te-Kt 

beim 17. Kongress Armut und Gesundheit in Berlin im letzten Jahr. 

„,Guter Start ins Leben - Frühe Hilfen im SkF‘ – vom Modellprojekt zu einem 

verbandlichen Rahmenkonzept“ 

Dr. Claudia Buschhorn, Sozialdienst katholischer Frauen Gesamtverein e. V., Dortmund 

Das Modellprojekt „Guter Start ins Leben“ des SkF wurde von Anfang 2008 bis Ende 2010 an drei 

Modellstandorten, Freiburg, Frankfurt und Neuss, durchgeführt. Wesentliches Ziel der formativen 

Evaluation des Projektes durch die WWU Münster war es einerseits, Indikatoren zu entwickeln, die 

aussagekräftige Beurteilungen darüber erlauben, als wie gut und hilfreich sich die Angebote der 

Modellprojektes für die (werdenden) Eltern und ihre Kinder zwischen 0 und 3 Jahren erwiesen haben. 

Darüber hinaus sollten die vom Nationalen Zentrum Frühe Hilfen (NZFH) definierten Qualitätskriterien 

an das Modellprojekt angelegt und das Projekt anhand dieser Dimensionen eingeordnet werden. 

Aufbau und Ziel der Evaluation: 

10



Die Daten zu den Adressat/innen zur Erhebung der Wirkfaktoren „Fähigkeit der Eltern zur Versorgung 

von Säuglingen“, „elterliche Kompetenzüberzeugung“, „Kompetenz das soziale Umfeld zu gestalten“ 

sowie „elterliche Erziehungseinstellung“ wurden zunächst zu zwei Messzeitpunkten in Form eines 

standardisierten Telefoninterviews erhoben. Die Inhalte der Angebote sowie sozioökonomische Daten 

über die Adressat/innen wurden, insbesondere in Form von für die Modellstandorte entwickelten 

Dokumentationssystemen, qualitativen (Expert/innen -)Interviews mit den Fachkräften vor Ort sowie 

durch standardisierte Beobachtungen mittels der Entwicklungstabelle von Beller und Beller (2008) 

einzelner Kinder erhoben. Darüber hinaus gab es standardisierte Netzwerkanalysen mit dem Ziel, das 

Eingebunden sein der drei Modellstandorte in die Strukturen vor Ort bezüglich der 

Unterstützungsangebote für (werdende) Eltern darzustellen. Eine Zufriedenheitsbefragung der Eltern, 

die an Angeboten im Rahmen von „Guter Start ins Leben“ teilgenommen haben, zielte auf eine 

Ermittlung der subjektiven Zufriedenheit der Eltern mit dem jeweiligen besuchten Angebot sowie den 

Mitarbeiter/innen vor Ort. 

Untersuchungen zur Wirksamkeit der vielfältigen Angebote Früher Hilfen, verstanden als Bildungs-, 

Beratungs- und Unterstützungsangebote zur Förderung der elterlichen Beziehungs-, Erziehungs- und 

Versorgungskompetenz von (werdenden) Eltern, gibt es derzeit kaum. Im Rahmen des Projektes 

wurde eine angebotsübergreifende, wirkungsorientierte Analyse von Frühen Hilfen vorgenommen. 

Anhand der telefonischen Befragung von Adressat/innen, die Frühe Hilfen besuchten, wurden Daten 

erhoben, die Aussagen darüber erlauben, inwiefern sich die Versorgungskompetenz sowie die 

elterliche Kompetenzüberzeugung verändern. Die Auswertungen zeigen positive Effekte der Angebote 

bei einer hohen subjektiven Zufriedenheit der Adressat/innen und liefern damit wichtige Impulse für 

die Diskussion um die Wirksamkeit Früher Hilfen. 

Mi 14.15 Uhr 

Entwicklung von Kompetenzprofilen in der Arbeit der Frühen 

Hilfen am Beispiel der Familienhebammen 

„Interdisziplinäre Kernkompetenzen in Frühen Hilfen“ 

Michael Hahn, Nationales Zentrum Frühe Hilfen (NZFH), Köln 

Die Bundesinitiative Frühe Hilfen fördert den Einsatz und die Qualifizierung von Familienhebammen 

sowie von Familien-Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/innen. Unter dem Dach des NZFH wurde 

von Expert/innen ein Kompetenzprofil Familienhebammen entwickelt, welches Kompetenzen für die 

sekundärpräventive Arbeit der Familienhebammen beschreibt. Unter anderem weist es aus, welches 

Wissen, welche Fertigkeiten, welche Sozialkompetenzen und welche Selbstkompetenzen die 

Familienhebamme für ihre Tätigkeit benötigt, die von besonderem Vertrauen der Familien in ihre 

Person und von der gegenüber der grundständigen Hebammenarbeit erweiterten Auftragssituation 

(z.B. Jugendamt) gekennzeichnet ist. Das Kompetenzprofil orientiert sich am Deutschen 

Qualifikationsrahmen (DQR). Die Kompetenzprofilerarbeitung für die Familien-Gesundheits- und 

Kinderkrankenpfleger/innen läuft. Interdisziplinäres Arbeiten ist Wesensmerkmal der Frühen Hilfen. 

Dem besonders verpflichtet sind die Netzwerkkoordinator/innen, für die ebenfalls ein Kompetenzprofil 

entwickelt wird. 

Michael Hahn berichtet aus den laufenden Arbeiten im Bereich Qualifizierung und Professionalisierung 

im NZFH. Dazu gehört auch ein interdisziplinäres Kompetenzprofil, das berufsgruppenübergreifend 

Kernkompetenzen für die Arbeit in den Frühen Hilfen beschreiben soll. 

„Was machen (Familien-)Hebammen anders? Interventionslogiken im Kinderschutz im 

interprofessionellen Vergleich“ 

Prof. Dr. Doris Bühler-Niederberger, Lars Alberth, Steffen Eisentraut, Bergische Universität Wuppertal 

Als aktuelle Entwicklung in der Kinder- und Jugendhilfe werden in jüngster Zeit zunehmend präventive 

Ansätze (‚Frühe Hilfen‘) verfolgt, die durch a) niederschwellige, unverbindliche Beratungsangebote und 

b) den Einsatz von nicht der Jugendhilfe zugehörigen Berufsgruppen wie Hebammen resp.


Familienhebammen charakterisiert sind. Im Gegensatz etwa zu Sozialpädagogischen Familienhilfen, 

die als Maßnahme des Jugendamts im Rahmen der ‚Hilfen zur Erziehung‘ seit Langem eine 

entscheidende Rolle spielen, werden mit der Profession der (Familien-)Hebamme andere 

Wissensbestände und Praktiken in das Feld des Kinderschutzes mit einbezogen. Für die Analyse von 

Handlungslogiken erscheint dabei interessant, welches (Experten-)Wissen für die Beurteilung einer 

möglichen Gefährdungssituation durch die Professionen herangezogen bzw. generiert wird: Neben 

dem Wissen um das Kind (z.B. Gewichtszunahme) spielen dabei auch Urteile über die Eltern (z.B. 

Lebensführung, Kooperationsbereitschaft) eine Rolle. Auf Basis von im DFG-Projekt „Sozialsystem, 

Kindeswohlgefährdung und Prozesse professioneller Interventionen“ (SKIPPI) rekonstruierten 

Kinderschutzverläufen sollen einerseits professionelle Besonderheiten von (Familien-)Hebammen 

aufgezeigt und andererseits strukturelle Probleme und Risiken benannt werden, die der Einbezug der 

Berufsgruppe in Aufgaben der Kinder- und Jugendhilfe mit sich bringt. 

Mi 16.15 Uhr 

Bereichs- und professionsübergreifende Zusammenarbeit in 

den Frühen Hilfen II 

„Vernetzung vertragsärztlicher Qualitätszirkel mit Angeboten der Frühen Hilfen“ 

Prof. Dr. Marcus Siebolds, Katholische Hochschule Nordrhein Westfalen, Köln; Brigitte Münzel, Sysco 

GmbH Köln 

Die meist in der Einzelpraxis arbeitenden Vertragsärzt/innen sind mit den, in der Versorgung 

belasteter Familien entstehenden, Problemen häufig allein. Qualitätszirkel können in dieser Situation 

eine interessante Plattform zur Verbesserung der Vernetzung von niedergelassenen Ärzt/innen, 

Jugendämtern und anderen Hilfeanbietern sein. Über die Kassenärztlichen Vereinigungen lässt sich 

zuverlässig, dauerhaft und flächendeckend Zugang zu den Vertragsärzt/innen organisieren. Vor 

diesem Hintergrund ist das vordringliche Ziel des hier konzeptionierten Projektes die Entwicklung eines 

Modells für Qualitätszirkel, das deren Moderator/innen als Multiplikator/innen für die Vernetzung im 

Rahmen der Angebote „Früher Hilfen“ nutzt und eine die jeweilige Versorgungsform 

(Jugendamt/Vertragsärzt/in) übergreifende Bearbeitung schwieriger Fälle ermöglicht. 

Daraus ergeben sich folgende Ziele: 

Sensibilisierung der Vertragsärzt/innen zum Thema Prävention von 

Entwicklungsbeeinträchtigungen bei Kindern aus belasteten Familien im Rahmen „Früher 

Hilfen“ 

Die Entwicklung von Strukturen in der Kassenärztlichen Vereinigung zur Unterstützung der 

Vernetzung zwischen Vertragsärzt/innen, Jugendämtern und freien Anbietern von „Frühen 

Hilfen“ 

Schulung von Qualitätszirkelmoderator/innen und von Fachkräften der Jugendhilfe in der 

Moderation von sog. Familienfallkonferenzen (kurz FFK). In diesen speziell strukturierten 

Fallbesprechungen können konkrete Fälle, in denen es um nicht gelingende oder 

risikobehaftete Kindesentwicklung in belasteten Familien geht, im multiprofessionellen Kreis 

systematisch analysiert und besprochen werden 

Evaluation der Prozesse und Effekte. 

„Gesundheitsförderung rund um die Geburt – Konzept Familiengesundheitszentrum“ 

Susanne Borkowski, KinderStärken e.V., Stendal 

Familienpolitische Maßnahmen haben einen hohen Stellenwert für eine gesunde, lebenswerte Region 

und die Ermunterung junger Männer und Frauen zur Familiengründung. Dabei ist es wichtig, 

Maßnahmen in das konkrete regionale Umfeld einzubinden und integrierte Konzepte zu initiieren, die 

Entlastung für Familien auf unterschiedlichen Ebenen anstreben. Die Konzeptionierung und der Aufbau 

eines Familiengesundheitszentrums durch organisatorische und strukturelle Zusammenführung und 

Weiterentwicklung von Gesundheitsangeboten rund um die Geburt und in der frühen Kindheit können 

dazu einen wichtigen Beitrag leisten. 

12



Mi 16.15 Uhr 

Vom Wissen in die Praxis – Frühe Hilfen konkret 

„Gemeinsam für Familien: Frühe Hilfen Bonn – Das Netzwerk für Vater, Mutter, Kind“ 

Dr. Maria Mensching, St. Marien-Hospital-Bonn; Anja Henkel, Netzwerkkoordinatorin 

In Bonn wurde im Dezember 2010 das gesamtstädtische Netzwerk „Frühe Hilfen Bonn – Das Netzwerk 

für Vater, Mutter, Kind“ gegründet. Es besteht aus über 40 Netzwerkpartnern aus den Bereichen 

Kinder- und Jugendhilfe, Gesundheit, Beratung und Familienbildung. Die Netzwerkkoordination erfolgt 

über eine Kooperation von zwei freien Trägern: Caritasverband und Familienkreis; sie wird durch das 

Amt für Kinder, Jugend und Familie finanziert. Viermal jährlich finden Netzwerktreffen statt mit bis zu 

60 Teilnehmer/innen, sowohl Leitungs- als auch Fachkräfte der verschiedenen Institutionen. Themen 

sind: Kinderschutz, frühe Bindung, Schnittstellen, multiprofessionelle Zusammenarbeit, Datenschutz 

u.a. 

Neben dem persönlichen Kennenlernen und multiprofessionellen Austausch ist es ein wesentliches Ziel 

des Netzwerkes, im dialogischen Arbeitsprozess standardisierte Verfahren für den Bereich Frühe Hilfen 

zu erarbeiten. Erste Ergebnisse liegen bereits vor. 

Neben einer Kooperationsvereinbarung und den „Prämissen für die Zusammenarbeit“ wurde unter 

www.fruehehilfen-bonn.de ein digitaler Angebotskatalog für Eltern und Fachkräfte entwickelt, um mit 

einer Schlagwort- und Umkreissuche passgenaue Angebote herauszufiltern. 

Die Netzwerkarbeit funktioniert erfolgreich mit unterschiedlichen Bausteinen und Methoden. 

Exemplarisch wird die Arbeit einer Expertengruppe vorgestellt, die sich aus dem großen 

Teilnehmerkreis zum Thema „Frühe Bindung“ gebildet hat. Da Bindung zwischen Mutter/Vater und 

Kind als wesentlicher Faktor in der Präventionsarbeit anzusehen ist, erarbeitet diese Gruppe 

entsprechende Arbeitsmaterialien für Fachleute, Ehrenamtliche und Eltern. Wesentliche Informationen 

zum Thema Bindung werden zusammengefasst (Begriffsdefinition, Handlungsanweisung, 

Risikofaktoren, Alarmsignale etc.) und Personen und Einrichtungen benannt, die in der Region beim 

Bindungsaufbau begleiten und unterstützen. 

„Verbreiterung bewährter Präventionsansätze zur Vermeidung und Reduzierung von 

Suchtmittelkonsum in Schwangerschaft und Stillzeit – Vorstellung der Ergebnisse der 

ersten Modellprojektphase, Sicherung der Ergebnisse und Übertragung auf andere 

Modellstandorte“ 

Beate Laux, Anne Rossenbach, Sozialdienst katholischer Frauen e.V., Köln; Prof. Dr. Tanja Hoff, 

Deutsches Institut für Sucht- und Präventionsforschung (DISuP) der Katholischen Hochschule NRW, 

Köln 

Der Workshopbeitrag in Form eines Vortrages stellt das 2011 von SkF e.V. Köln, SKM Köln und DISuP 

durchgeführte und vom Bundesgesundheitsministerium geförderte Modellprojekt zur Vermeidung und 

Reduzierung von Substanzenkonsum in der Schwangerschaft und Stillzeit vor. 

Die Präsentation umfasst die Darstellung der Ziele, die mit dem gewählten Ansatz erreicht werden 

sollten, die eingesetzten Instrumente und die Ergebnisse der wissenschaftlichen Begleitung der ersten 

Modellprojektphase. In einem zweiten Teil werden die inhaltliche Neujustierung der Projektkonzeption 

für Köln und das Konzept für die weitere Verbreitung des neuen Ansatzes in andere Institutionen und 

Netzwerke an verschiedenen Standorten vorgestellt. 

Für beide Phasen gelten die im Folgenden kurz skizzierten Ziele: 

1. Schwangere mit (bedenklichem) Substanzenkonsum im Rahmen der 

Schwangerschaftsberatung für Suchtberatung und -hilfe zu erreichen 

2. Die nebeneinander existierenden, häufig nicht kooperierenden Systeme der 

Schwangerschaftsberatung/der Frühen Hilfen und der Suchthilfe miteinander zu vernetzen


Erreicht wurden die Ziele durch: 

a. die Durchführung eines Kurzscreenings zum gegenwärtigen Substanzenkonsum, das in Form 

einer motivierenden Kurzintervention in den Beratungsprozess der 

Schwangerschaftsberatungsstelle organisch implementiert ist 

b. die enge Vernetzung mit dem System der Suchthilfe vor Ort zur Schaffung niedrigschwelliger 

Zugänge 

c. die Einbindung von Suchtberatungs- und Hilfekompetenzen in die Schwangerschaftsberatung 

d. die Konzeption zielgruppenspezifischer (Fokus: Schwangerschaft und junge Elternschaft und 

nicht "Sucht") Einzel- und Gruppensettings 

Nach der ersten Modellprojektphase geht es im weiteren Projektverlauf nun darum, mit 

unterschiedlichen Kooperationspartnern (Land/Stadt/Ost/West) die Implementierung des in Köln 

entwickelten Ansatzes in die Schwangerschaftsberatung und die Frühen Hilfen an weiteren, sehr 

unterschiedlichen, Standorten zu erproben. 

Während der ersten Modellprojektphase wurde deutlich, dass insbesondere belastete Schwangere und 

junge Mütter kurze Wege und einfache Zugänge brauchen, um Hilfen annehmen zu können. Deshalb 

wird der zweite Teil der Präsentation die kooperierenden Standorte mit den jeweils vor Ort 

vorhandenen Hilfesystemen kurz skizzieren und den Prozess der Implementierung des Screenings in 

die Schwangerschaftsberatung bzw. in die lokal bereits vorhandenen Angebote der Frühen Hilfen 

darstellen. 

Die Präsentation wird berücksichtigen, dass in den Schwangerschaftsberatungsstellen (vor allem in 

denen in katholischer Trägerschaft, die nicht mehr befugt sind, die zum Schwangerschaftsabbruch 

berechtigenden Beratungsscheine auszustellen) mehrheitlich sozial, psychisch und physisch hoch 

belastete Frauen und Paare beraten werden. Deren Bedarfslagen tragen die inzwischen entwickelten 

Instrumente Rechnung. Mit einer Verbreiterung des Ansatzes in die Frühen Hilfen hinein werden die 

bestehenden Angebote nachhaltig für besonders belastete Gruppen weiterentwickelt und für andere 

gesellschaftliche und soziale Schichten geöffnet. 

„Brandenburger Netzwerke Gesunde Kinder – Beispiel Havelland: Profis im Ehrenamt“ 

Dorit Zahn, Havelland Kliniken GmbH; Andrea Thiele, Havelländisches Netzwerk Gesunde Kinder 

Die Brandenburger Netzwerke Gesunde Kinder koordinieren auf freiwilliger Basis ein Angebot zur 

Begleitung von Familien für eine förderliche körperliche und geistige Entwicklung ihrer Kinder. Das 

Angebot beginnt in der Schwangerschaft und gilt grundsätzlich bis zum dritten Lebensjahr des Kindes. 

Ziel ist es, alle Familien einzubeziehen, deren Kinder im Einzugsgebiet eines Netzwerks Gesunde 

Kinder geboren werden. Das Konzept verfolgt einen gesundheitsfördernden Ansatz. Netzwerke 

Gesunde Kinder stärken die Erziehungskompetenzen der Eltern und stabilisieren frühkindliche 

Beziehungen. 

Das Netzwerk Gesunde Kinde ist nicht zielgruppendefiniert, kein Begründer neuer Therapie- und 

Beratungsstellen und kein Frühwarnsystem im Sinne des Kinderschutzes. Netzwerke Gesunde Kinder 

greifen vorhandene präventive und familienunterstützende Angebote auf, nutzen sie in einem 

ressortübergreifenden regionalen Fachnetzwerk und entwickeln sie weiter. 

Ehrenamtlich tätige Familien-Paten/-Lotsen werden gut ausgebildet, während ihrer Tätigkeit fachlich 

begleitet und bieten einen qualifizierten Ansprechpartner für die Familie. Im Landkreis Havelland 

werden für die aufsuchende Betreuung im ersten Lebensjahr Hebammen als Familienlotsen 

eingesetzt. Durch die Möglichkeit im Ehrenamt und durch bürgerschaftliches Engagement für Kinder 

und Familien wird eine “Kultur des Füreinander“ entwickelt und gefördert. 

14



Mi 16.15 Uhr 

Wissen, was wirkt… – Ansätze für Qualitätsentwicklung und 

Evaluation der Frühen Hilfen 

„Qualitätsentwicklung in Modellprojekten zur Suchtprävention in Schwangerschaft und 

Stillzeit extern unterstützen – Ansätze und erste Erfahrungen“ 

Ina Schaefer, Prof. Dr. Petra Kolip, Universität Bielefeld, Fakultät für Gesundheitswissenschaften 

Das Bundesministerium für Gesundheit fördert gegenwärtig drei Modellprojekte, die sich mit 

unterschiedlichen Ansätzen der Prävention von Tabak- und Alkoholkonsum in Schwangerschaft und 

Stillzeit widmen. Im Fokus des Fördervorhabens steht die Übertragung der Interventionsansätze, die 

sich im Rahmen einer ersten Förderphase bewährt haben, auf andere Regionen. Die Universität 

Bielefeld wurde mit der Evaluation und wissenschaftlichen Begleitung dieser Projekte beauftragt. 

Neben der Auswertung der Erfahrungen aus der ersten Förderphase (Identifizierung der Zielgruppe, 

Qualifizierung von Fachkräften außerhalb der Suchthilfe, Zugänge und methodische Ansätze), sollen 

besonders die Hindernisse und förderlichen Faktoren für den Transfer, d.h. die Übertragung in andere 

Kontexte und strukturelle Bedingungen evaluiert werden. Einen weiteren Schwerpunkt bildet die 

Beratung und Unterstützung der Qualitätsentwicklung der Modellprojekte. Diese externe 

Unterstützung der Planungs-, Struktur- und Prozessqualität steht im Mittelpunkt des Beitrages. 

Ausgehend von einer Analyse der Förderanträge, die die Planungsqualität auf Antragsebene abbildet, 

werden die Projekte insbesondere im Hinblick auf die Formulierung konkreter Zielsetzungen, die 

Verfolgung des Arbeitsprozesses und in der Ergebnisevaluation unterstützt. Für die Festlegung der 

Ziele und der Zielerreichungen wird das Instrument "Goal Attainment Scaling" (Zielerreichungsskalen) 

eingesetzt, das im Rahmen von Workshops gemeinsam mit der Projektleitung, den Mitarbeiter/innen 

sowie zentralen Kooperationspartnern angewendet wurde. Weiterhin werden gemeinsam mit den 

Projekten projektspezifische Dokumentationsbögen entwickelt, die ergänzend zur internen 

Falldokumentationen eingesetzt werden und regelmäßig Rückmeldung zum Verlauf des 

Transferprozesses geben. Neben der späteren Überprüfung der Zielerreichungen der formulierten 

Zielerreichungsskalen werden die Projekte außerdem in der Ergebnisevaluation beraten. 

Do 9.30 Uhr 

Familien rund um die Geburt tatsächlich erreichen – Zugänge 

gestalten 

„‚Einfach mal eine Stelle, wo man alle Informationen bekommt…‘: Ergebnisse der 

Befragungen von Eltern in belastenden Lebenslagen in der Phase rund um die Geburt“ 

Danielle Dobberstein, Gesundheit Berlin-Brandenburg 

Im Rahmen von „Gesund aufwachsen in Marzahn-Hellersdorf – Modellvorhaben Präventionskette“ 

wurden Frauen aus dem Bezirk befragt, die sich in der Lebensphase rund um die Geburt befanden. 

Welche Herausforderungen hält dieser Zeitraum für sie bereit und wie gehen sie damit um? Welche 

Angebote und Unterstützungsmöglichkeiten nutzen sie in ihrem Umfeld? Welche Netzwerke spielen für 

sie eine Rolle? Für die Akquise wurden Partner/innen im Bezirk, beispielsweise aus Kinder-, Jugendund 

Familienzentren oder aus dem Kinder- und Jugendgesundheitsdienst gewonnen. Auch auf der 

Straße wurden leitfragengestützte Interviews mit Frauen durchgeführt, die nicht an Einrichtungen und 

Unterstützungsangebote angebunden waren. 

Bei der Befragung standen nicht die repräsentativen Ergebnisse im Vordergrund, sondern vor allem 

die subjektiven Sichtweisen der Eltern. Aus den Antworten konnte ein vertiefter Einblick in die 

Lebensrealitäten von Familien gewonnen werden. Ebenfalls ergaben sich Hinweise auf 

Veränderungsmöglichkeiten hinsichtlich der Informations- und Angebotsstruktur auf lokaler und 

bezirklicher Ebene.


„Zugang zum Netzwerk der Frühen Hilfen durch Hebammen und Familienhebammen“ 

Elke Mattern, Hochschule für Gesundheit, Bochum 

Hebammen sind Fachfrauen rund um Schwangerschaft, Geburt und die Zeit danach. Sie arbeiten auf 

der Grundlage des Hebammen-Gesetzes, der Berufsordnungen der Länder und den 

Mutterschaftsrichtlinien. Hebammen sind im Bereich der Frühen Hilfen überwiegend freiberuflich tätig 

und rechnen Regelleistungen direkt mit der Krankenkasse ab. Dabei arbeiten sie eigenständig 

innerhalb eines durch den Gemeinsamen Bundesausschuss vorgegebenen Leistungskatalogs und 

werden von den Frauen direkt beauftragt. Familienhebammen sind Hebammen mit einer 

Zusatzausbildung. Sie sind regional unterschiedlich beim Jugendamt, Gesundheitsamt, 

Wohlfahrtverbänden oder einer Kommune angestellt oder arbeiten auf Honorarbasis freiberuflich. Ihre 

Tätigkeit beginnt in der Schwangerschaft und geht bis zum Ende des ersten Lebensjahres des Kindes. 

Dabei arbeiten Familienhebammen mit dem Fachwissen der Hebamme überwiegend auch praktisch 

unterstützend mit den (werdenden) Eltern als Case-Managerin oder als Coach. Sie sind von den 

Frauen/Eltern gewünscht aber nicht ausschließlich von ihnen beauftragt. Familienhebammen können 

Treffen mit niederschwelligem Zugang organisieren, Hausbesuche machen oder die Frauen zu 

Terminen bei Mitarbeiter/innen des Gesundheits- oder Sozialsystems begleiten. Hebammen und 

Familienhebammen haben per se den Zugang zu den Familien rund um die Geburt. Für eine 

individuelle Unterstützung der Familien sind sie auf ein Netzwerk und funktionierende Überleitungen 

angewiesen. 

Do 9.30 Uhr 

Bundesinitiative Frühe Hilfen – Probezeit für den regelhaften 

Ausbau 

Jörg Backes, Mechthild Paul, Alexandra Sann, Nationales Zentrum Frühe Hilfen (NZFH) im Deutschen 

Jugendinstitut (DJI), München; Ilona Friedrich, Fachbereich Jugend, Familie, Senioren und Soziales, 

Werra-Meißner-Kreis; Vertreter/in der Landeskoordinierungsstelle im „Zentrum Frühe Hilfen für 

Familien“ im Ministerium für Arbeit und Soziales des Landes Sachsen-Anhalt, Magdeburg 

Durch die „Bundesinitiative Frühe Hilfen“ (§ 3 Abs. 4 KKG) soll der Aus- und Aufbau und die 

Weiterentwicklung der kommunalen Netzwerke Frühe Hilfen sowie der Einsatz von Familienhebammen 

und vergleichbaren Gesundheitsberufen gefördert werden. Darüber hinaus können auch 

ehrenamtliche Strukturen in den Frühen Hilfen Gegenstand der Förderung sein. Hierzu hat der Bund 

im vergangenen Jahr 30 Millionen Euro, in diesem Jahr 45 Millionen Euro und für die Jahre 2014 und 

2015 jeweils 51 Millionen Euro zur Verfügung gestellt. Die Ausgestaltung der Bundesinitiative ist in 

einer Verwaltungsvereinbarung zwischen Bund und Ländern geregelt. Der Bund hat dem Nationalen 

Zentrum Frühen Hilfen (NZFH) die Koordinierung auf Bundesebene übertragen. Ebenso haben alle 

Länder entsprechende Koordinierungsstellen eingerichtet. 

Die Bundesinitiative Frühe Hilfen soll bis Ende 2015 die Voraussetzungen für einen bedarfsgerechten 

kommunalen Ausbau der Frühen Hilfen schaffen. Dieser Prozess wird von der Koordinierungsstelle des 

Bundes wissenschaftlich begleitet. Ziel ist es, die Ergebnisse in einen Bericht an den Deutschen 

Bundestag mit Empfehlungen für die Ausgestaltung eines vom Bund eingerichteten Fonds zur 

dauerhaften Finanzierung der Netzwerke Frühe Hilfen und der psychosozialen Unterstützung für 

Familien einfließen zu lassen. 

Der Workshop beschäftigt sich mit der Umsetzung der Bundesinitiative auf den unterschiedlichen 

Ebenen: Bund, Länder und Kommunen. Unter anderem werden die zentralen Fragestellungen zum 

bundesweiten Monitoring des Strukturausbaus erörtert. Beispielhaft wird die 

Landeskoordinierungsstelle Sachsen-Anhalt präsentieren, wie der Auf- und Ausbau der Frühen Hilfen 

auf Landesebene konzeptioniert und umgesetzt wird. Der Werra-Meißner-Kreis wird darstellen, welche 

kommunalen Anstrengungen bereits unternommen wurden, um Frühe Hilfen regelhaft auszubauen, 

und welche weiteren Entwicklungsschritte nun anstehen. 

16



„Regelhafter Ausbau Früher Hilfen aus Sicht einer Kommune“ 

Ilona Friedrich, Fachbereich Jugend, Familie, Senioren und Soziales des Werra-Meißner-Kreises, 

Fachbereichsleitung 

2006 wurde unter dem Motto „Familie stark machen!“ das Lokale Bündnis für Familie im Werra- 

Meißner-Kreis gegründet und somit der Grundstein für die Vernetzung und den Ausbau der Frühen 

Hilfen gelegt. In diesem Kontext etablierte sich die Arbeitsgruppe „Frühe Hilfen“, die das 

Gesundheitswesen mit der Jugendhilfe vernetzt. Zunächst wurden verlässliche Strukturen für eine 

systematische Zusammenarbeit entwickelt, eine gemeinsame Wissensbasis geschaffen und das 

interdisziplinäre Fallverstehen gefördert. Im Laufe der Jahre ist eine Gesamtkonzeption entstanden 

und neue Angebote für Familien wurden entwickelt. Damit wurde die Infrastruktur für Familien 

nachhaltig verbessert. 

Im Fachbereich Jugend, Familie, Senioren und Soziales wurde 2008 eine Koordinationsstelle 

eingerichtet. Seit Beginn der gemeinsamen Arbeit konnten u.a. ein Willkommenspaket für alle 

Neugeborenen und ihre Eltern entwickelt und eingeführt werden, eine Broschüre „Frühe Hilfen für 

Familien im Werra-Meißner-Kreis“ mit der Vorstellung aller Angebote im Bereich Früher Hilfen im 

Werra-Meißner-Kreis herausgegeben werden und Projekte wie „wellcome“ sowie die Sprechstunde für 

Schreibabys umgesetzt werden. Seit 2008 sind Familienhebammen im Landkreis tätig. Hiermit konnten 

bisher über 120 Familien unterstützt, beraten und begleitet werden. Darüber hinaus nimmt der Werra- 

Meißner-Kreis seit 2010 am Projekt „Keiner fällt durchs Netz“ des Instituts für Familientherapie der 

Universitätsklinik Heidelberg teil. 

Do 11.30 Uhr 

„Brücken bauen“ – mit der Bundesinitiative Frühe Hilfen vom 

Wissen in die Praxis 

Monika Herrmann, Bezirksstadträtin für Familie, Gesundheit, Kultur und Bildung in Berlin- 

Friedrichshain-Kreuzberg 

Im Berliner Bezirk Friedrichshain-Kreuzberg leben im Berliner Vergleich besonders viele Familien mit 

geringem Einkommen. Der Bezirk hat innerhalb Berlins den ungünstigsten Sozialindex. Trotz der 

schwierigen Finanzlage legt der Bezirk Friedrichshain-Kreuzberg seit mehreren Jahren neben dem 

notwendigen reaktiven Kinderschutz großen Wert auf die Prävention, insbesondere im Bereich Frühe 

Hilfen. 

So beteiligt sich z.B. das Jugendamt Friedrichshain-Kreuzberg bereits seit mehreren Jahren im Bereich 

der Frühen Hilfen an dem Pilotprojekt Familienhebammen der Stiftung „Eine Chance für Kinder“. Hier 

konnten Erfahrungen sowohl im Bereich der Chancen und Grenzen des Familienhebammeneinsatzes, 

als auch bei der Kooperation unterschiedlicher Fachkräfte gesammelt werden. 

Auf dem Weg der praktischen Umsetzung der Bundesinitiative Frühe Hilfen gilt es noch einige 

Hindernisse und Unwägbarkeiten zu beseitigen. Angefangen bei der noch sehr geringen Anzahl an 

bereits ausgebildeten Familienhebammen über die Kriterien zur Auswahl der betreuten Familien bis zu 

den notwendigen interdisziplinären Brücken zwischen dem Gesundheits- und dem Jugendhilfebereich, 

die noch dringend (aus-)gebaut werden müssen.


Kinder und Jugendliche 

Mi 11.30 Uhr 

Handlungsbedarfe in der Sexualaufklärung von Jugendlichen 

und jungen Erwachsenen 

„Wünsche und Bedarfe von Jugendlichen in Bezug auf außerschulische 

sexualpädagogische Angebote. Ergebnisse eines pro familia-Praxis-Forschungsprojektes 

zur Entwicklung qualitativer Indikatoren für jugendfreundliche Angebote in den 

Bereichen der sexuellen und reproduktiven Gesundheit und Rechte“ 

Sigrid Weiser, pro familia Bundesverband, Frankfurt am Main 

Um herauszufinden, was Jugendliche sich von außerschulischen sexualpädagogischen Angeboten zur 

sexuellen und reproduktiven Gesundheit und Rechten wünschen und was erfüllt sein muss, damit 

solche Angebote für sie passend sind, dass sie verfügbar, akzeptabel, erreichbar und partizipativ sind, 

hat pro familia 2011 eine wissenschaftlich begleitete Befragung von Jugendlichen durchgeführt. 

In der qualitativen Studie wurden 38 Jugendliche aus zwei deutschen Städten befragt. Die soziale 

Benachteiligung der Jugendlichen war ein zentrales Auswahlkriterium für das Sample. Damit schloss 

man an die Ergebnisse der pro familia Studie zu Schwangerschaften und Schwangerschaftsabbruch 

bei Minderjährigen an. Sie hatte ergeben, dass die Wahrscheinlichkeit, minderjährig schwanger zu 

werden, mit dem Grad der sozialen Benachteiligung steigt. 

In dem Endbericht zur Befragung werden 21 Wünsche und Bedarfe der befragten Jugendlichen 

formuliert, aus denen qualitative Indikatoren entwickelt wurden, an denen sich die Gestaltung 

jugendfreundlicher Angebote ausrichten sollte. 

Das Forschungsprojekt ist Teil des internationalen Projektes SAFE II (Sexual Awareness for Europe), 

das 2009-2012 von der International Planned Parenthood Federation Europaregion (IPPF EN) mit 

Unterstützung der WHO Europa und der Europäischen Kommission durchgeführt wurde. 

„Jugendsexualität und Behinderung – Ergebnisse aus Sachsen“ 

Sabine Wienholz, Universität Leipzig 

Mit der vorliegenden Studie wurde die Jugendsexualitätsstudie der Bundeszentrale für gesundheitliche 

Aufklärung erstmalig mit Daten von Jugendlichen mit Körper- und Sinnesbehinderungen ergänzt, was 

einen Vergleich des Sexual- und Verhütungsverhaltens ermöglicht. Zwischen 10/2010 und 05/2011 

wurden 169 Jungen und Mädchen mit Körper- und Sinnesbehinderungen in Förderschulen im Alter von 

12 bis 18 Jahren befragt. Ein an die Zielgruppe angepasster Fragebogen in leichter Sprache diente als 

Erhebungsinstrument. Behinderte Jugendliche werden deutlich seltener als ihre nichtbehinderten 

Altersgenossen mit sexualpädagogischen Inhalten in der Schule konfrontiert. Biologisch orientierte 

Themen dominieren die schulische Sexualaufklärung. Etwa jeder Vierte der 14- bis 18-jährigen 

Jugendlichen mit Behinderung (23 Prozent) verfügt über Erfahrung mit Geschlechtsverkehr, darunter 

deutlich mehr Jungen (28 Prozent) als Mädchen (15 Prozent). Bei den nichtbehinderten Jugendlichen 

sind 36 Prozent der Jungen und 43 Prozent der Mädchen sexuell erfahren. Beim 1. Sex haben mehr 

Jugendliche mit Behinderung verhütet als Jugendliche ohne Behinderung. Im weiteren Verlauf jedoch 

zeigen nichtbehinderte Jugendliche ein konsequenteres Verhütungsverhalten. Die Erkenntnisse 

implizieren die Notwendigkeit einer praxisorientierten und behindertenspezifischen Sexualaufklärung 

im Förderschulbereich, die frühzeitig begonnen und kontinuierlich vermittelt wird. Eine 

zielgruppengerechte Aufbereitung der sexualpädagogischen Materialien erscheint dabei unumgänglich, 

um einen Beitrag zur Umsetzung der UN-Konventionen zur Teilhabe von Menschen mit Behinderungen 

sowie zur Prävention ungewollter Schwangerschaften im Jugendalter zu leisten. 

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Mi 14.15 Uhr 

Bundesweite Initiative zur Prävention des sexuellen Missbrauchs 

„Bundesweite Initiative zur Prävention des sexuellen Missbrauchs“ 

Oliver Franz, Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) 

Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) setzt im Auftrag des Bundesministeriums 

für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (BMFSFJ) seit Ende 2012 bis Ende 2014 eine bundesweite 

Initiative zur Prävention des sexuellen Missbrauchs von Kindern um. Die Initiative stellt eine 

Maßnahme des Aktionsplans 2011 der Bundesregierung zum Schutz von Kindern und Jugendlichen vor 

sexueller Gewalt und Ausbeutung dar. Sie richtet sich vor allem direkt an Kinder von 8 bis 12 Jahren 

und begleitend an Eltern, Lehrer/innen und Fachkräfte. Eines der zentralen Elemente ist ein 

interaktives Theaterstück als erlebbare Veranstaltung, die in den Unterrichtskontext einbezogen und 

mit extra Materialien und begleitenden Workshops fachlich vor- wie nachbereitet wird. In Kooperation 

mit den Bundesländern wird es landesweite Aufführungen geben. Dabei geht es darum, Kinder zur 

Thematik Missbrauch aufzuklären, sie zu stärken und über ihre Rechte zu informieren. Weitere Ziele 

des Vorhabens sind die Bekanntmachung von Beratungs- und Anlaufstellen und die Unterstützung des 

Hilfesystems u.a. durch die Vernetzung der Akteure auf lokaler Ebene sowie die Bereitstellung von 

Fortbildungsangeboten für pädagogische Fachkräfte und die Entwicklung von Präventionsstrategien 

auf institutioneller Ebene. Auf diesem Wege trägt die bundesweite Initiative gleichzeitig zu einer 

Sensibilisierung der Gesellschaft und Versachlichung der Gesamtthematik bei. 

Mi 16.15 Uhr 

Präventionsleitfäden zur Früherkennung von Gewalt gegen Kinder 

und Jugendliche – Unterstützung nur für die ärztliche Praxis? 

„Die Leitfäden der Bundesländer zur Früherkennung von Gewalt gegen Kinder und 

Jugendliche – ein systematischer Vergleich“ 

Sascha Scheibel, Hochschule Magdeburg-Stendal; Alexandra Lang, Dr. Gabriele Ellsäßer, Landesamt 

für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz, Zossen 

Hintergrund: Um bei Gewalt gegen Kinder und Jugendliche frühzeitig eingreifen zu können, wurden in 

enger Zusammenarbeit der Landesverbände der Kinder- und Jugendärzt/innen und der Techniker 

Krankenkasse Leitfäden zur Früherkennung von Gewalt für die kinderärztliche Praxis auf Länderebene 

entwickelt. Inzwischen sind überarbeitete Auflagen entstanden, die angesichts eines veränderten 

Problembewusstseins verstärkt berufsübergreifende Ansätze beinhalten. 

Zielsetzung: Strukturierter Vergleich der Leitfäden, um Standards und Beispiele guter Praxis zu 

identifizieren 

Methode: Leitfäden von 15 Bundesländern werden anhand von Inhalt, Struktur und Nutzerkreis 

verglichen und in einem zweiten Schritt der Nutzen für die jeweiligen Akteure der Frühen Hilfen 

bewertet 

Ergebnisse: In fast allen Leitfäden wurden zunächst die verschiedenen Formen von Gewalt definiert 

und in einem anschließenden Kernteil das diagnostische Vorgehen und das Fallmanagement 

dargestellt. Große Unterschiede konnten bezogen auf die Adressat/innen und den Praxisbezug 

festgestellt werden. Die Beispiele guter Praxis unter den Leitfäden zeichnen sich durch eine hohe 

Anschaulichkeit (Nutzen von exemplarischen Fällen) und einen kooperationsorientierten Ansatz aus. 

Schlussfolgerung: Die Systematisierung und Optimierung von Leitfäden eröffnet neue Potenziale für 

ein frühes und professionelles Erkennen von Gewalt.


„Der Brandenburger Leitfaden zur Früherkennung von Gewalt bei Kindern und 

Jugendlichen“ 

Dr. Gabriele Ellsäßer, Alexandra Lang, Abteilung Gesundheit im Landesamt für Umwelt, Gesundheit 

und Verbraucherschutz (LUGV) 

Hintergrund: Seit zehn Jahren unterstützt der Leitfaden zur Früherkennung von Gewalt bei Kindern 

und Jugendlichen das Erkennen von Gewalt, das Fallmanagement und insbesondere auch die 

interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen den Akteuren im Gesundheitswesen und der Jugendhilfe. 

Die Weiterentwicklung des Leitfadens ist eines der Ziele der Arbeitsgruppe Unfall- und 

Gewaltprävention im Bündnis Gesund Aufwachsen des Landes Brandenburg. Herausgeber ist der 

Berufsverband der Kinder- und Jugendärzt/innen im Land Brandenburg. Der Leitfaden wird in 

Zusammenarbeit von Mitgliedern der Arbeitsgruppe (Kinder-und Jugendärzt/innen aus Klinik, Praxis, 

ÖGD, Ministerien, Landesgesundheitsamt, Hebammenverband, Frauenhäuser, Fachstelle Kinderschutz 

im Land Brandenburg – Start gGmbH) erstellt. Bereits von Anfang an fördert die Techniker 

Krankenkasse den Leitfaden und die diesbezügliche Öffentlichkeitsarbeit. 

Ziel des Beitrages ist es, sowohl die inhaltlichen Schwerpunkte des Leitfadens vorzustellen als auch die 

Beweggründe für maßgebliche Veränderungen im Laufe der Zeit deutlich zu machen (derzeit 4. 

Auflage). 

Zielgruppe und Inhalte: Die Früherkennung von körperlicher, seelischer und sexueller Gewalt gegen 

Kinder und Jugendliche sowie von Vernachlässigung, verbunden mit einem systematischen 

Fallmanagement des kinderärztlichen Versorgungssystems in Klinik und Praxis, war von Anfang an 

Schwerpunkt des Leitfadens. Die ursprüngliche Zielgruppe der Kinderärzt/innen wurde im Jahr 2007 

unter Einbeziehung der Hebammen, dem Kinder- und Jugendgesundheitsdienst sowie dem 

zahnärztlichen Dienst im Gesundheitsamt (2012) und der Jugendhilfe selbst auf Akteure im Bereich 

der Frühen Hilfen erweitert. Ziel ist einerseits, die Ressourcen dieser Akteure im Rahmen des 

Kinderschutzes vorzustellen und somit die Zusammenarbeit zu fördern und andererseits auch, die 

Kooperation mit der Jugendhilfe zu verbessern. Daher werden bei der systematisierten Darstellung 

des Fallmanagements dieser Akteure die Schnittstellen zu den anderen Berufsgruppen – explizit zur 

Jugendhilfe – herausgearbeitet. Mit dem neuen Bundeskinderschutzgesetz (BKiSchG), dem Gesetz zur 

Kooperation und Information im Kinderschutz, wurden die rechtlichen Rahmenbedingungen für die 

Kooperationen zwischen Gesundheitswesen und Jugendhilfe aktualisiert. Darüber hinaus erfolgte eine 

weitere Schwerpunktsetzung auf die präventiven und familienunterstützenden Hilfesysteme im Land 

Brandenburg (Netzwerke Gesunde Kinder, die Schwangerenberatungsstellen und Frauenhäuser). Auf 

ein Adressverzeichnis der Akteure wird inzwischen verzichtet und stattdessen über Links auf 

Internetadressen in den textlichen Ausführungen zu den Hilfsangeboten verwiesen. 

Nutzen für die Praxis: Die Evaluation des ersten Leitfadens im Jahr 2003 konnte zeigen, dass dieser 

der kinderärztlichen Praxis nützliche Informationen zum Vorgehen bei Kinderschutzfällen der 

kinderärztlichen Praxis zur Verfügung stellt (Ellsäßer & Carteuser 2006). Mit der inhaltlichen 

Einbeziehung der fachlichen Expertise von Hebammen, Kinderkliniken, ÖGD und der Jugendhilfe 

diente der Leitfaden als eine wichtige Grundlage für die sich im Land Brandenburg gründenden 

Arbeitsgemeinschaften für den Kinderschutz. Die 2. Auflage im Jahr 2007 von 5000 Exemplaren war 

sehr schnell vergriffen und führte im Jahr 2009 zu einer erneuten Auflage mit 4000 Exemplaren. 

„Gewalt, Vernachlässigung oder Unfall? – Schnittstellen und Grauzonen“ 

Martina Abel, Bundesarbeitsgemeinschaft Mehr Sicherheit für Kinder e.V. 

Im Bereich der Gesundheitsdienste und der Kinder- und Jugendhilfe gibt es positive Entwicklungen, 

wie die Frühen Hilfen oder der Ausbau der Kindertagespflege, die für die Weiterentwicklung der 

Verletzungsprävention bei Kindern genutzt werden können. Es werden neue Angebote für junge 

Familien geschaffen, bei denen sich die Umsetzenden mit unfall- und gewaltbedingten Verletzungen 

auskennen müssen. Die Themen „beabsichtigte und unbeabsichtigte Verletzungen“ sind im 

internationalen Bereich weit weniger getrennt als dies in Deutschland der Fall ist. Seit kurzem rücken 

sie aber auch hierzulande zusammen und es werden gemeinsame Risikofaktoren für Unfälle und 

Gewalt wie auch umfassende Interventionen thematisiert. 

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Faktoren, die die Gefährdung für ein Kind steigern, verletzt zu werden – sowohl durch Unfälle wie 

auch durch Gewalt –, sind wissenschaftlich nachgewiesen. So erhöhen eine gestörte Eltern-Kind- 

Bindung, geringe Erziehungskompetenz, Überforderung, Suchtprobleme und psychische Erkrankungen 

der Eltern das Risiko, dass ein Kind in der Familie verletzt wird. Zudem zeigt sich, dass es neben 

gemeinsamen Risikofaktoren fließende Übergänge zwischen unzureichender elterlicher Aufsicht, 

billigendem Inkaufnehmen von gefährlichen Situationen und gezielter Aggression gibt. 

Das Wissen um Unfall- und Gewaltmechanismen ist für die Prävention elementar. Besonders 

zielführend ist ein integriertes Herangehen bei der Entwicklung von Bedingungen für ein gesundes, 

sicheres und gewaltfreies Aufwachsen. 

Do 9.30 Uhr 

Zugänge zu Bewegung und Sport! 

„Bewegungsförderung – wichtigster Baustein in der Unfallprävention“ 

Annette Kuhlig, Unfallkasse Berlin 

Bewegungsarmut und Überbehütung haben vielfältige Auswirkungen auf die Entwicklung von Kindern. 

Ein Aspekt ist dabei die unzureichend ausgeprägte Bewegungskoordination, die bei der 

Unfallprävention eine entscheidende Rolle spielt. Die meisten Unfälle in Kitas und Schulen ereignen 

sich beim Spielen und Sport treiben. Hier gelingt es den Kindern häufig nicht, rechtzeitig zu reagieren, 

auszuweichen oder geschickt zu fallen. Die Folgen sind so meist schwerwiegender als auf Grund des 

Unfallhergangs gedacht. Viele Kinder haben heute darüber hinaus wenige Möglichkeiten, sich selbst zu 

testen und von Fehlern zu lernen. Sie werden frühzeitig gehindert, ihre Grenzen zu erfahren und so 

Selbstsicherheit und Risikobewusstsein aufzubauen. Dabei können gerade durch vielfältige 

Bewegungserfahrungen auch viele soziale Kompetenzen entwickelt werden. 

Kitas und Schulen tragen hier eine große Verantwortung. Durch breite Bewegungsangebote in 

unterschiedlichen Zusammenhängen kann man nicht nur dem Bewegungsbedürfnis der Kinder gerecht 

werden, sondern das sich daraus ergebene große Entwicklungspotential für die körperliche, geistige 

und soziale Entwicklung nutzen. In der Unfallprävention geht es also in erster Linie darum, 

Hemmnisse für mehr Bewegung abzubauen. Die Barrieren dafür bestehen nicht so sehr in technischen 

Mängeln – hier hat Deutschland einen sehr guten Stand – sondern in den Köpfen der Erwachsenen. 

„Das Rezept für Bewegung“ 

Anna Koch, Deutscher Olympischer Sportbund (DOSB), Frankfurt am Main 

Der gesundheitsorientierte Sport in den Vereinen blickt in den vergangenen Jahren auf eine 

quantitativ wie qualitativ positive Entwicklung zurück. So wurde mit dem Qualitätssiegel SPORT PRO 

GESUNDHEIT ein Instrument der Qualitätssicherung für gesundheitsorientierte Sportangebote 

entwickelt, das Menschen ansprechen soll, die sich lange bzw. bisher noch nie bewegt haben. Um die 

Zielgruppe der Nichtbeweger/innen noch differenzierter anzusprechen, wollen wir Ärzt/innen stärker 

einbinden, da sie einen direkten Zugang zur relevanten Zielgruppe haben, eine Beratung zu Bewegung 

durchführen und auf geeignete Angebote in den Vereinen verweisen können. 

Hierfür wurde 2011 ein bundesweit einheitliches Rezept für Bewegung gemeinsam vom Deutschen 

Olympischen Sportbund (DOSB), Bundesärztekammer (BÄK) und der Deutschen Gesellschaft für 

Sportmedizin und Prävention (DGSP) entwickelt. Mit dem Rezept für Bewegung kann die Ärztin/der 

Arzt die Empfehlung („Mehr Bewegung ist gut für Ihre Gesundheit“) mit einem konkreten Angebot 

unterlegen. Sie können auf dem von uns vorbereiteten Rezeptformular ein SPORT PRO GESUNDHEIT 

Angebot mit einem ausgewiesenen Schwerpunkt, wie z.B. Herz-Kreislauf oder Muskel-Skelett-System, 

empfehlen und weitere notwendige Hinweise an die Übungsleitung einfügen. 

Wichtiger Hinweis: Das Rezept für Bewegung erlässt keine Kurs- oder Vereinsgebühren. 

Gesundheitsorientierte Sportangebote, die mit dem Siegel SPORT PRO GESUNDHEIT ausgezeichnet


sind, können von den Krankenkassen bezuschusst werden. Die Ausstellung des Rezeptes ist eine 

freiwillige Leistung der Ärztin/des Arztes und nicht zur Abrechnung vorgesehen. Es ist keine Leistung 

des deutschen Gesundheitswesens und mit herkömmlichen Rezepten nicht vergleichbar. Es besteht 

keine Verbindlichkeit für Ärztin/Arzt, Patientin/Patient und Krankenkasse. Zurzeit wird das Rezept für 

Bewegung in zehn Bundesländern umgesetzt: Bayern, Berlin, Bremen, Hamburg, Hessen, 

Niedersachsen, Nordrhein-Westfalen, Rheinland Pfalz, Schleswig Holstein und Thüringen. Mit dem 

Rezept für Bewegung werden vorwiegend die über 19.000 SPORT PRO GESUNDHEIT-Angebote 

empfohlen. 

Der DOSB hat ein Materialpaket für die Landessportbünde entwickelt, das zurzeit aus einem 

Rezeptformular, einem Plakat, den Nutzungsbedingungen, einer Ausfüllhilfe für Landessportbünde und 

Ärzt/innen sowie einer technische Gestaltungsanleitung besteht. Die kontinuierliche Weiterentwicklung 

des Materialpakets zum Rezept für Bewegung sowie weiterer Maßnahmen zur Verbesserung der 

Zusammenarbeit zwischen dem organisierten Sport und der Ärzteschaft erarbeitet eine Arbeitsgruppe 

bestehend aus Vertreter/innen des organisierten Sports und der Ärzteschaft. 

„Bewegung fördern in Kitas – Beispiel Bewegungskindergärten in NRW“ 

Angela Buchwald-Röser, Landessportbund Nordrhein-Westfalen, Duisburg 

Die Bundesvereinigung Prävention und Gesundheitsförderung e.V. hebt hervor, dass 

Gesundheitsförderung für Kinder ein selbstverständlicher Teil des Erziehungs- und Bildungsauftrages 

werden muss. Zuständigkeiten und Verantwortlichkeiten zwischen Bund, Ländern, Kommunen und 

privaten Trägern müssen sichtbarer werden und gesundheitlich fördernde Konzepte wirkungsvoll und 

auf Nachhaltigkeit angelegt werden. Landessportbund (LSB) und Sportjugend NRW haben das Thema 

„Gesundes Aufwachsen von Kindern in ihren Lebensorten“ im Rahmen ihrer Programme „NRW bewegt 

seine KINDER!“ sowie „GESUND bleiben in NRW!“ verankert, u. a. als nachhaltigen Beitrag zur 

Vermeidung sozialbedingter Ungleichheit von Bildungs- und Gesundheitschancen. Dafür kooperiert der 

LSB NRW mit Landesregierung, gesetzlichen Krankenkassen sowie Wirtschaftspartnern in NRW. 

Das Projekt „Anerkannter Bewegungskindergarten mit dem Pluspunkt Ernährung“ zeigt einen 

lohnenswerten Ansatz auf. Hierzu wurde das Handlungsprogramm „Anerkannter 

Bewegungskindergarten“ zur Zusammenarbeit von Sportvereinen und Kitas weiterentwickelt. Die 

erprobten Konzepte zur ganzheitlichen Bewegungsförderung und Gesund Essen und Trinken in Kitas 

sind zusammengeführt worden und verfolgen gemeinsam die Hauptzielsetzungen: Übergewicht und 

Adipositas entgegen zu wirken, sozial benachteiligte Kinder/Familien zu unterstützen und Kinder mit 

Migrationshintergrund verstärkt zu fördern. Ergebnisse zeigen u. a., dass sich bei 90 Prozent der 

beteiligten Kitas der Alltag gesundheitsfördernder verändert hat. 

„Der Einfluss der Familie auf gesundheitsbezogenes Sporttreiben“ 

Dr. Christina Niermann, Universität Konstanz 

Das Gesundheitsverhalten eines Menschen ist zunächst etwas Individuelles und wird u.a. von 

persönlichen Kognitionen, Motiven und Affekten determiniert. Menschliches Verhalten bzw. individuelle 

Verhaltensdeterminanten entwickeln sich jedoch nicht in einem Vakuum: der Mensch als zeitlebens 

soziales Wesen wird von seinem sozialen Umfeld geprägt. Einer der wichtigsten sozialen 

Einflussfaktoren ist das familiäre Umfeld. Der Familienalltag beinhaltet z.B. geteilte Werthaltungen, 

gemeinsame Interpretationsmuster sowie Verhaltensgewohnheiten und vermag somit nachhaltig 

individuelle Verhaltensdeterminanten zu formen sowie direkt das Gesundheitsverhalten des Einzelnen 

zu beeinflussen. 

Zahlreiche Studien beschäftigen sich mit Einflüssen der Familie auf das Aktivitätsverhalten, untersucht 

wird z.B. der Einfluss von sozialer Unterstützung. Familiäre Einflüsse sind jedoch komplex und es 

mangelt an theoretischen Modellen, die diese Einflüsse erklären. Familiäre Beziehungen und 

Interaktionen sind wechselseitig aufeinander bezogen, die Familie dürfte damit das 

gesundheitsbezogene Sporttreiben aller Mitglieder prägen, wobei nicht nur unidirektionale sondern 

22



vielmehr reziproke Wirkrichtungen anzunehmen sind. Familie ist mehr als die Summe von 

Einzelpersonen – dieser Ansatz wird in einem neuen Konstrukt, dem gesundheitsbezogenen 

Familienklima, aufgegriffen. Insgesamt bedarf es zukünftig einer stärker systemischen Betrachtung 

von familiären Einflüssen sowie entsprechender empirischer Studien. 

Do 9.30 Uhr 

Kinder stark machen – Ressourcenorientierung in den 

Gesundheits- und Kindheitswissenschaften 

Prof Dr. Raimund Geene, Prof. Dr. Beatrice Hungerland, Prof. Dr. Michael Klundt, Hochschule 

Magdeburg-Stendal; Claudia Höppner, Johanna Kloss, Susanne Borkowski, KinderStärken e.V., 

Stendal; Dr. Frank Lehmann, Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), Köln; Prof. Dr. 

Anne Wihstutz, Evangelische Hochschule Berlin; Prof. Dr. Detlef Pech, Humboldt Universität zu Berlin; 

Friedericke Hähnel, Kreisjugendring Spree-Neiße e.V., Forst (Lausitz); Dr. Antje Richter-Kornweitz, 

Landesvereinigung für Gesundheit und Akademie für Sozialmedizin Niedersachsen e.V., Hannover; 

Romy Schulze, Universität zu Köln; Dr. Theodor Petzold, Verlag für gesunde Entwicklung, Bad 

Gandersheim; Dr. Christa Preissing, Internationale Akademie (INA) für innovative Pädagogik, 

Psychologie und Ökonomie, Berlin 

In den Gesundheitswissenschaften wurde mit der Ottawa-Charta zur Gesundheitsförderung 1986 ein 

Paradigmenwechsel eingeleitet: von einer Fixierung auf Krankheit (Pathogenese) hin zur Betrachtung 

von Gesundheit (Salutogenese), von der Defizit- zur Ressourcenorientierung. Auch in verschiedenen 

fachlichen Disziplinen der Kindheitswissenschaften vollziehen sich analoge Prozesse. Diese verlaufen 

ebenso wie in vielen gesundheitsrelevanten Handlungsfeldern durchaus nicht frei von Spannungen. 

Ohne einen Sozialisationsprozess in Frage stellen zu wollen, grenzt sich die neue Soziologie der 

Kindheit von Sozialisationstheorien ab, die Kinder vorrangig als werdende/zukünftige Mitglieder der 

Gesellschaft betrachten. Kinder werden stattdessen aus einer subjektorientierten Perspektive in ihrer 

Gegenwärtigkeit als vollwertige gesellschaftliche Gruppe und als Akteure ihres Lebens gesehen, ohne 

dabei die gesellschaftlich gesetzten Grenzen, in denen Kinder sich bewegen, aus den Augen zu 

verlieren. 

Die Allgemeine Pädagogik bewegt sich in einem Spannungsfeld von „Bildung als Investition in als 

Humankapital verstandene Kinder“ und der „Schaffung von Bedingungen, die Kindern beste 

Möglichkeiten zur Persönlichkeitsentwicklung“ bieten. Während lange Zeit die Qualifikation und somit 

die Verwertbarkeit von Bildungsprozessen im Zentrum pädagogischen Handelns stand, fragen neuere 

subjektorientierte Ansätze nach dem Gewinn für die Person des oder der Lernenden. Im schulischen 

Bereich sind mit Partizipation, der Stärkung von Gemeinschaftsaktionen sowie einer Öffnung in den 

Sozialraum inklusive einer Vernetzung mit anderen Institutionen ressourcenorientierte Ansätze 

vorhanden, die aber bislang nicht konsequent umgesetzt werden. 

Neuere Ansätze der Kinderarmutsforschung nehmen Kinder als eigenständige Subjekte wahr, als von 

Armut Betroffene und Armut Bewältigende, anstatt sie lediglich als Angehörige armer Haushalte und 

als Auslöser von familiären Armutslagen zu betrachten. Zunehmend rekurriert die 

Kinderarmutsforschung auf ressourcenund potenzialorientierte Konzepte, insbesondere auf 

Salutogenese, Resilienzförderung sowie den Capability Approach. Möglichkeiten der Armutsprävention 

werden aber weiterhin auch in gesellschaftspolitischer Verantwortung verortet; Staat und Gesellschaft 

können nicht aus der Pflicht entlassen werden, gerechte(re) Lebensbedingungen für alle Kinder zu 

schaffen. 

„Ressourcen- und Resilienzperspektive vs. Repolitisierung der Kinderarmutsforschung?“ 

Prof. Dr. Michael Klundt, Hochschule Magdeburg-Stendal 

Manche mögen mutmaßen, dass Ressourcenorientierung und Resilienzansatz in der 

Kinderarmutsforschung zu sehr gesellschaftspolitische Rahmenbedingungen aus dem Auge zu


verlieren drohen zugunsten einer Individualisierung sozialer Probleme. Dem kann durch eine 

Repolitisierung der Kinderarmutsforschung abgeholfen werden. Sie geht davon aus, dass auch das 

politische, wissenschaftliche und publizistische Reden über Arme (Kinder und Familien) einen Teil der 

gesellschaftspolitischen Polarisierungs-Problematik ausmacht und auf Ressourcen und Resilienz wirkt. 

Außerdem besteht – entgegen der Individualisierungsprämisse – gerade ein wichtiger Resilienzfaktor 

darin, sich den eigenen Hilfebedarf einzugestehen, Hilfe zu holen und/oder Hilfe von anderen 

annehmen zu können. Genau entgegen der weit verbreiteten Ellenbogen-Ideologie sogenannter 

Eigenverantwortung bestehen das Ressourcen- und das Resilienzkonzept gerade nicht darin, das 

individuelle Ertragen unerträglicher Zustände zu propagieren. Vielmehr geht es darum, subjektive 

Stärken zu ermitteln sowie individuelle und kollektive Bewältigungspraxen zu analysieren, die zur 

Veränderung widriger Handlungsbedingungen beitragen können. 

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Ältere Menschen 

Mi 11.30 Uhr 

Gesund im Alter durch politisches Engagement? 

Aktivist/innen diskutieren mit Publikum und Wissenschaft 

„Zum Zusammenhang von Gesundheit und politischer Aktivität“ 

Prof. Dr. Josefine Heusinger, HS Magdeburg/Institut für Gerontologische Forschung Berlin 

Macht politische Aktivität im Alter gesund? Das viel beschworene „aktive Altern“ soll zu Zufriedenheit 

und Gesundheit im Alter beitragen. Gemeinhin wird dabei jedoch nicht an politisches Engagement 

gedacht, sondern an Sport und Bewegung. Dabei gilt als wissenschaftlich belegt, dass die Chancen auf 

eine gute Gesundheit bzw. erfolgreiche Bewältigung von Krankheit sich mit der Stärke des 

Selbstbewusstseins, der Kontrollüberzeugungen und Selbstwirksamkeit erhöhen (Tesch-Römer & 

Wurm 2009). Antonowsky (1997) führte hierfür den Begriff des Kohärenzgefühls ein. Menschen, die 

sich selbst als einflussreich auf ihre Lebensgestaltung wahrnehmen, unterliegen demzufolge einem 

geringeren Krankheits- und Sterberisiko als Menschen mit weniger ausgeprägter Selbstwirksamkeit. 

Dabei bestehen enge Zusammenhänge zur sozioökonomischen Lage: Wiederholte Erfahrungen von 

minimalen Handlungsspielräumen oder Ohnmacht, wie sie sozial Benachteiligte häufiger machen 

müssen, führen vermehrt zu schwächeren Kontrollüberzeugungen (Bosma 2008). Vor dem 

Hintergrund dieser Erkenntnisse zum Zusammenhang von Selbstwirksamkeit, sozialer Vernetzung und 

Gesundheit werden einleitend zur Podiumsdiskussion Überlegungen zu einem möglichen 

Zusammenhang von Gesundheit und politischer Aktivität vorgestellt. 

Mi 11.30 Uhr 

Gesund älter werden in ländlichen Lebensräumen 

„Umsetzung eines Empowerment-Projektes zum Thema gesunde Ernährung bei Senioren 

– Genießer Oberpfalz“ 

Jana Rüter, Susanne Brandstetter, Janina Curbach, Megan McCool, Julika Loss, Institut für 

Epidemiologie und Präventivmedizin, Regensburg 

Viele Menschen verfügen über Grundwissen zu gesunder Ernährung, setzen es aber nicht in 

alltagsrelevantes Verhalten um. Das Projekt „GEniESseR Oberpfalz“, gefördert durch das BMBF, 

untersucht, ob der sog. Empowerment-Ansatz das Ernährungsverhalten von Senior/innen in ländlichen 

Gemeinden verbessern kann. Empowerment ist ein Prozess, in dem Individuen in Gruppen ermächtigt 

werden, durch individuelles und kollektives Handeln ihr Verhalten und ihr Lebensumfeld zu verändern. 

Der Empowerment-Ansatz ist in der Gesundheitsförderung bewährt, zum Thema Ernährung aber 

bislang noch nicht zur Anwendung gekommen. Im Beitrag soll vorgestellt werden, wie sich 

Empowerment im Zusammenhang mit Ernährung umsetzen lässt. 

In einer Pilotgemeinde wurde eine Seniorengruppe mit 8-12 Teilnehmerinnen initiiert, die sich seit 

April 2012 wöchentlich trifft. Ziel ist, dass die Seniorinnen bedürfnisgerechte Projekte selbst 

entwickeln und langfristig umsetzen. In der Anlaufphase wurden Einzelinterviews mit den 

Teilnehmerinnen (n=7) geführt und qualitativ mittels Inhaltsanalyse ausgewertet. 

Als Gründe für ihre Teilnahme nannten die Teilnehmerinnen ein ausgeprägtes Interesse an gesunder 

Ernährung und den Wunsch, ihr Wissen zu erweitern und auszutauschen. Dementsprechend 

erwarteten sie einen typischen Ernährungskurs und reagierten zunächst kritisch darauf, dass sie selbst 

aktiv werden sollten. Die wichtigsten Ernährungsthemen für die Teilnehmerinnen sind 

verhältnisbezogen: Verbraucherschutz und regionales Lebensmittelangebot. Diese Themen finden sich 

immer wieder in den vorgeschlagenen Projektideen (z.B. öffentlicher Schrebergarten). Ein weiteres 

Anliegen ist der Umgang mit der sich verändernden Lebenssituation im Alter. Die konkreten 

Vorschläge beziehen sich allerdings auf Projekte, von denen nicht die Seniorinnen selbst, sondern 

andere Zielgruppen profitieren würden (z.B. Kochen für Kinder). 

Die ersten Ergebnisse zeigen, dass Seniorinnen besonders an verhältnisbezogenen Ernährungsthemen 

ein großes Interesse haben. Dies ist umso bemerkenswerter, da die meisten Teilnehmerinnen eine 

klassische Schulung zum Ernährungsverhalten erwartet hatten. Ihre Projektideen bieten interessante 

Ansatzpunkte für die Umsetzung gemeindenaher Gesundheitsförderung.


„Lebensqualität und Erinnerung in dörflichen Gemeinschaften“ 

Prof. Dr. Thomas Elkeles, Jens A. Forkel, Hochschule Neubrandenburg, Fachbereich Gesundheit, 

Pflege, Management 

Mit dem Vorhaben Lebensqualität und Erinnerung in dörflichen Gemeinschaften (LETHE) will der 

Fachbereich Gesundheit, Pflege, Management der Hochschule Neubrandenburg ein innovatives Modell 

des Approaches älterer und alter Menschen in kleinen und kleinsten Gemeinden entwickeln und mit 

Partnern aus der Gesundheitsförderung und der Kulturwirtschaft entwickeln und erproben. Im 

Mittelpunkt steht dabei die Verbindung von kulturellen, regionalpolitischen und Akteuren der 

Gesundheitswirtschaft im Moment der Aufarbeitung der gemeinsamen Geschichte und der Etablierung 

bzw. Belebung von Gemeindezentren und der damit verbundenen Gate-Keeper-Funktion für 

Maßnahmen der Gesundheitsförderung. Damit erhoffen sich die Antragsteller, einen wichtigen Beitrag 

sowohl zu einem zentralen Problem der Daseinsfürsorge in ländlichen Regionen (Erreichbarkeit) und 

zur Klärung der gesundheitswissenschaftlichen Fragestellung der Selbstwirksamkeit in sozialen 

Netzwerken leisten zu können. 

Im Anschluss an bisherige Forschungsergebnisse des Antragstellers zur gesundheitlichen Situation in 

ländlichen Regionen, die eine zunehmende territoriale Ungleichheit vermuten ließen (Elkeles et al. 

2010), sollen mit der Modellbildung eines soziokulturellen Zuganges die bestehenden Maßnahmen der 

Gesundheitsförderung optimiert und Potentiale für eine verbesserte Lebensqualität in den 

ausgewählten Orten ausgeschöpft werden. 

In der alternden Struktur der Dörfer, sind mit der Erforschung dieser sozialer Gegebenheiten 

Anwendbarkeiten und Entwicklungsstrategien in der Gesundheitsförderung möglich, die über die 

unmittelbare Prävention riskanter Lebensweisen und Umweltbedingungen hinausgehen, da in 

ländlichen Gemeinschaften die Bereitschaft zum gemeinsamen Handeln auch in der Voraussetzung zu 

gemeinsamen Reden liegt – die eben in der Vergangenheit geschaffen oder verloren wurde. Die 

Initiierung von Engagement liegt damit vielleicht nicht in ‚Zukunftswerkstätten‘ sondern in 

‚Geschichtswerkstätten‘. 

„Das Bündnis Gesund Älter werden im Land Brandenburg – Auf dem Weg zu 

Gesundheitszielen im Flächenland“ 

Holger Kilian, Gesundheit Berlin-Brandenburg (Fachstelle Gesundheitsziele im Land Brandenburg) 

In einem Flächenland wie Brandenburg mit seinen ländlichen Lebensräumen haben besonders ältere 

Menschen mit den Herausforderungen einer schwachen Infrastruktur, z.B. in den Bereichen Mobilität, 

gesundheitliche Versorgung und Kultur zu kämpfen. Diese Aspekte wirken sich auf unterschiedliche 

Lebensbereiche wie Gesundheit, Mobilität, Teilhabe, Selbstorganisation oder Engagement aus. Aber 

auch kommunale Akteure sehen sich zunehmend diesen Herausforderungen gegenüber und 

müssen/wollen handeln. 

Die Landesregierung hat das Thema frühzeitig erkannt. Neben der Formulierung Seniorenpolitischer 

Leitlinien und einem entsprechenden Maßnahmenpaket wurde im März 2012 das Bündnis Gesund 

Älter werden im Land Brandenburg gegründet. Das als Landesgesundheitszieleprozess konzipierte 

Bündnis schließt Akteure unterschiedlicher Handlungsfelder und Ressorts zusammen, um sich 

gemeinsam für ein gesundes und aktives Älterwerden stark zu machen. 

Mi 14.15 Uhr 

Pflegebedürftigkeit, Behinderung und Teilhabeansprüche in 

der sozialpolitischen Diskussion 

„Betreuung statt Teilhabe? – Das Verhältnis von Leistungen in der Pflegeversicherung zu 

denen der Teilhabe“ 

Prof. Dr. Thomas Klie, AGP Alter. Gesellschaft. Partizipation. Institut für angewandte Sozialforschung, 

Freiburg 

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Lassen sich Leistungen der Pflege mit der sozialen Teilhabe trennscharf gegeneinander abgrenzen? 

Welche Rolle und Funktionen kommen den neuen Betreuungsleistungen im SGB XI in diesem 

Zusammenhang zu? Führt der neue Pflegebedürftigkeitsbegriff zu einer Erklärung oder zu einer 

Perpetuierung von Abgrenzungs- und Schnittstellenproblemen? Diesen Fragen wird in dem Beitrag 

nachgegangen und eine Perspektive entwickelt, die einen neuen Grundgedanken, dem der 

Differenzierung von care und cure folgt, vorgestellt. Nur eine Strukturreform von Teilhabe und Pflege 

wird in der Lage sein, die Abgrenzungs-, aber auch die Versorgungsprobleme zu lösen. Die 

Differenzierung in cure und care bietet hierfür einen analytisch und strategisch belastbaren Ansatz. 

„Die Pflegeversicherung und die Reform des Teilhaberechts“ 

Dr. Harry Fuchs, Rehawissenschaftler, Düsseldorf 

Pflegebedürftige sind auch behinderte Menschen im Sinne der UN-Behindertenrechtskonvention 

(BRK), des SGB IX und der ICF. Für sie können sowohl Leistungen zur Teilhabe wie zur Pflege 

notwendig sein. Das Sozialrecht geht nicht von einer ganzheitlichen Sicht des pflegebedürftigen, 

behinderten Menschen aus, sondern bindet die Leistungen einerseits an einen nach der Art des 

Bedarfs verpflichteten Leistungsträger, andererseits an die Ausführung in einer spezifischen 

Einrichtung (Pflege-/Behinderteneinrichtung). 

Die BRK enthält Pflichten, die künftig die Gestaltung des deutschen Sozialrechts für pflegebedürftige 

und behinderte Menschen prägen müssen, u.a.: 

aus den Grundsätzen nach Art 3 BRK u.a. die Achtung der individuellen Autonomie, 

einschließlich der Freiheit, eigene Entscheidungen zu treffen, die volle und wirksame Teilhabe 

an der Gesellschaft und Einbeziehung in die Gesellschaft 

das Verbot jedweder Diskriminierung wegen einer Behinderung (Art. 5) 

das Verbot erniedrigender Behandlung (Art. 15) 

die Freiheit von Gewalt, Ausbeutung und Missbrauch (Art 16) 

das Recht auf uneingeschränkte Wahl des Aufenthaltsortes (Art.19) 

den Anspruch auf persönliche Mobilität mit größtmöglicher Unabhängigkeit (Art. 20), 

die Achtung der Privatsphäre (Art. 22) und der Wohnung (Art. 23) 

die Sicherung einer unentgeltlichen oder erschwinglichen Gesundheitsversorgung sowie der 

Prävention bei älteren Menschen. 

Die Umsetzung der UN-Behindertenrechtskonvention erstreckt sich deshalb nicht nur auf eine Reform 

des Teilhaberechts, sie erfordert auch eine Weiterentwicklung der Pflegeversicherung. Dabei müssen 

die Reformdiskussionen der Pflegeversicherung, der Eingliederungshilfe und des SGB IX im Kontext 

geführt werden, um die systematischen Schwächen des gegliederten Systems zu beseitigen und 

pflegebedürftigen Menschen eine umfassende Teilhabe am Leben in der Gesellschaft unabhängig vom 

Aufenthaltsort, der Zuständigkeit eines Trägers oder der Art der Versorgung zu sichern. 

Mi 16.15 Uhr 

Hergekommen und geblieben: Gesundheit, Ehrenamt, Pflege 

– Zukunftsperspektiven älterer Zuwanderer 

„Empowerment bei älteren Zuwanderern am Beispiel des Neuköllner Projektes ‚Potentiale 

sichtbar machen!‘“ 

Ulrika Zabel, Julia Pankratyeva, Kompetenz-Zentrum Interkulturelle Öffnung der Altenhilfe, Berlin 

Das Pilotprojekt „Potentiale sichtbar machen“ hat zum Ziel, die Partizipation russischsprachiger, älterer 

Zuwander/innen in den kommunalen Ehrenamtsstrukturen zu befördern und zu befähigen, ihre 

Lebenserfahrungen und Ideen selbst einzubringen und umzusetzen. 

Das Projekt ist ein Pilotprojekt in einem bisher wenig bearbeiteten Bereich, dem ehrenamtlichen 

Engagement von älteren Zuwanderer/innen. Im Fokus des Projektes stehen die Sozialkommissionen, 

eine Berliner Besonderheit. Das Ziel der Arbeit in den Sozialkommissionen ist, Vereinsamung und 

Isolation bereits im Vorfeld durch Kontakte zu mindern und die Nachbarschaft als einen auch im Alter 

aktivierenden Lebensmittelpunkt erfahrbar zu machen. Diese Zielsetzung entspricht den Vorstellungen


nachbarschaftlichen Zusammenlebens älterer Zuwander/innen, jedoch wurde auf die vorhandenen 

Potentiale nicht zurückgegriffen. Durch den bestehenden Kontakt des KompetenzZentrums 

Interkulturelle Öffnung der Altenhilfe zum Interkulturellen Treffpunkt des Gemeinschaftshauses 

Gropiusstadt Berlin-Neukölln konnten schnell interessierte ältere Zuwander/innen gewonnen werden. 

Langjährige aktive Mitglieder der Sozialkommissionen wurden von der Kommune angesprochen, um 

ihre Erfahrungen mit der Arbeit einzubringen. 

Das selbstverständliche Verständnis der einheimischen Mitarbeiter/innen, dass nur die älteren 

Zuwander/innen lernen müssen, stellte alle Beteiligten auf die Probe. Eine wichtige Lernkomponente 

dabei war, die gegenseitige Anerkennung von Erfahrungen. 

„Die Amtssprache ist immer noch Deutsch – Wie offen und umfassend beraten die 

Pflegestützpunkte in Berlin und Brandenburg?“ 

Prof. Dr. Ingrid Kollak, Stefan Schmidt, Alice Salomon Hochschule Berlin 

Sprachliche Barrieren werden oft als zentrales Hemmnis für eine „Öffnung sozialer Dienste“ gesehen. 

Diese Problemdefinition ist verkürzt, wie wir durch eine Studie herausgefunden haben. In dieser 

haben wir nach multikulturellen Beratungsangeboten von Berliner und Brandenburger 

Pflegestützpunkten gefragt. Alle 45 zurzeit in Berlin und Brandenburg existierenden Pflegestützpunkte 

wurden erreicht. 

Die Ergebnisse unserer Untersuchung zeigen, dass der Bedarf an multikulturellen Angeboten falsch 

eingeschätzt wird. Die befragten Pflegeberater/innen bekundeten eine ganz unterschiedliche Einsicht 

für dieses Thema und die damit einhergehenden Aufgaben. Das Repertoire der Antworten reichte von 

offen aggressiv und abweisend bis hin zu zugewandt und hilfreich. Wir haben die Ergebnisse typisiert 

nach Antworten die (1) völliges Unverständnis und Ablehnung ausdrücken, (2) bei denen 

Unverständnis/Gleichgültigkeit existiert und ein Verweis auf andere Angebote gemacht wird, (3) es ein 

allgemeines Verständnis gibt sowie (4) ein Verständnis existiert, das mit einem konkreten 

Lösungsvorschlag einhergeht. 

Die Ergebnisse der Befragung machen deutlich, dass Änderungen einerseits auf der Systemebene und 

andererseits auf der individuellen Ebene stattfinden müssen, damit Pflegestützpunkte ihren 

Beratungsauftrag umfassend wahrnehmen können. 

„SAĞLIK. Sozialraumorientierte Gesundheitsförderung älterer Frauen und Männer mit 

türkischem Migrationshintergrund in Hamburg“ 

Johanna Buchcik, Hochschule für Angewandte Wissenschaften Hamburg 

Das Projekt „Sağlik“ (gefördert vom Bundesministerium für Bildung und Forschung im Rahmen der 

Förderlinie "Soziale Innovationen für Lebensqualität im Alter" (SILQUA-FH)) entwickelt und 

implementiert gesundheitsförderliche Angebote mit den Schwerpunkten der gesunden Ernährung, 

Bewegung und sozialen Teilhabe für die Zielgruppe der über 60jährigen Frauen und Männer mit 

türkischem Migrationshintergrund, die in ausgewählten Stadtteilen Hamburgs (Billstedt, Wilhelmsburg, 

Altona-Nord und Altona-Altstadt) leben. 

Die ersten beiden Interventionen, die im Zeitraum September bis Dezember 2012 stattfanden, 

richteten sich an den Bedarfen und Ressourcen der Zielgruppe und wurden partizipativ und 

muttersprachlich entwickelt bzw. durchgeführt. Die Angebote wurden in kooperierende Einrichtungen 

und bestehende Gruppen eingebunden. Diese Zusammenarbeit ermöglichte einen niedrigschwelligen 

Zugang zur Zielgruppe in einem ihnen bekannten und wohnortnahem Setting und gewährleistet die 

Verstetigung und somit die Nachhaltigkeit der Angebote. Die Interventionen stellen eine Kombination 

aus Informationsvermittlung, Austausch in Form von Gesprächsgruppen und praktischer Umsetzung 

dar. Die gleichermaßen gute Erreichbarkeit von älteren Frauen und Männern soll durch 

genderspezifisch ausgerichtete Bedarfe und durch getrennte Angebote in unterschiedlichen 

Einrichtungen gewährleistet werden. 

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Do 9.30 Uhr 

Der Einsatz der Familienpflege als Präventionsinstrument zur 

Verhinderung von Kompetenzverlust und sozialer Exklusion 

im höheren/hohen Alter 

„Lebensqualität im hohen Alter. Bedingungen und Interventionsnotwendigkeiten.“ 

Prof. Dr. Andreas Wittrahm, Caritasverband für das Bistum Aachen 

Im hohen Lebensalter steigt die körperliche und psychische Vulnerabilität und in der Folge kommt es 

oft zum Verlust der notwendigen Alltagskompetenz, um ein Leben in der eigenen Häuslichkeit aufrecht 

zu erhalten. Viele Menschen möchten jedoch so lange wie möglich im ursprünglichen Zuhause bleiben 

und ihren Alltag selbstbestimmt gestalten. Denn nur so können sie in ihrem gewohnten Umfeld am 

sozialen Leben teilhaben (besonders im ländlichen Raum), emotionale Stabilität aufrechterhalten und 

nicht zuletzt ihre häufig geringen finanziellen Spielräume bewahren. Dies erfordert nicht nur 

Umgestaltungen in der häuslichen Ökologie, sondern auch ggf. die Veränderung von Strategien und 

Prozessen der Haushaltsführung. Es geht darum, sich das Leben bei motorischen, sensorischen und 

ggf. auch kognitiven Einschränkungen so leicht handhabbar wie möglich zu machen. Entsprechende 

Trainingsprogramme liegen (teils aus anderen Lebenslagen) vor und sind anhand von Kriterien wie 

Handhabbarkeit, Aufwand, Nachhaltigkeit und Relevanz zu beschreiben. Das Pflegeneuordnungsgesetz 

im SGB XI bietet Chancen, solchen Unterstützungsmaßnahmen gerade auch für Menschen mit 

niedrigem Einkommen zu realisieren. 

„Kompetenzerhaltung im hohen Alter“ 

Prof. Dr. Wolf D. Oswald, Forschungsgruppe Prävention & Demenz, Universität Erlangen-Nürnberg 

Vor unserer Gesellschaft liegen gewaltige demographische Veränderungen. Bisherige 

Versorgungssysteme sind deshalb in Zukunft kaum noch realisierbar. Im Mittelpunkt der Forschung 

hat deshalb „Hilfe zur Selbsthilfe“ zu stehen. Im Jahre 1880 kamen auf einen über 75-Jährigen 79 

Jüngere, d.h. mögliche Pflegekräfte. Im Jahr 2001 beträgt diese Relation nur noch 12,4, um bis zum 

Jahr 2050 auf 3,9 Jüngere abzusinken. Dies stellt unser derzeitiges Versorgungssystem älterer 

Menschen allein aus personellen Gründen extrem in Frage. Parallel dazu nimmt die Anzahl dementiell 

erkrankter Personen deutlich zu. Neuere Forschungsergebnisse vermuten sogar, dass jeder an 

Alzheimer erkranken wird, wenn er nur alt genug wird. Demenz, meistens in der Form von Alzheimer, 

bedeutet aber immer Verlust an Selbständigkeit, Alltagskompetenz und Pflegebedürftigkeit rund um 

die Uhr. Deshalb muss alles getan werden, um Alzheimer zu vermeiden bzw. hinaus zu zögern. Die 

heutzutage wissenschaftlich gesicherten Präventionsmöglichkeiten werden eingehend dargestellt und 

durch praktische Beispiele aus den Bereichen Ernährung, Gedächtnis und Bewegung veranschaulicht. 

Siehe auch: www.wdoswald.de 

Do 11.30 Uhr 

Partizipation: Brücke zwischen professionellem System und 

Nutzerinnen und Nutzern 

„Pflegerische Versorgungsgestaltung: Für den Patienten oder mit dem Patienten?“ 

Melanie Messer, Institut für Pflegewissenschaften (IPW), Bielefeld 

Die Förderung der Selbstbestimmung des Patient/inen ist ein bedeutendes Ziel pflegerischen 

Handelns. Mitbestimmung in einem gemeinsamen Prozess der Planung und Durchführung der Pflege 

kann hierfür eine wichtige Voraussetzung darstellen. Dabei stehen Pflegende vor der besonderen 

Herausforderung, auch chronisch Erkrankte und ältere, pflegebedürftige Menschen aktiv an der 

Gestaltung ihrer Versorgung teilhaben zu lassen und auf ihr individuelles Partizipationsbedürfnis 

einzugehen. Zwar existieren im internationalen Kontext hierfür bereits erste Konzepte, eine 

Übertragung und Prüfung in die Pflege in Deutschland steht allerdings noch aus. Wie also werden 

Patient/innen in der häufig komplexen pflegerischen Versorgungspraxis derzeit eingebunden und wo


stößt die Mitbestimmung des Patient/innen in Deutschland aus Sicht pflegerischer Akteure an ihre 

Grenzen? Der Beitrag erörtert bestehende Konzepte und Chancen und diskutiert Herausforderungen 

für die praktische Umsetzung einer gleichberechtigten, gemeinsamen Versorgungsgestaltung. 

„Partizipation in Versorgungsorganisationen: Neue Leitbilder von Heimen“ 

Dr. Kerstin Hämel, Institut für Pflegewissenschaften (IPW), Bielefeld 

Seit Jahrzehnten wird die Institutionalisierung alter, hilfe- und pflegebedürftiger Menschen kritisiert. 

Heime wurden vielfach als totale Institutionen charakterisiert, deren Versorgungsgestaltung in 

hierarchisch eingespielten Betriebsabläufen ausgerichtet ist, und bei der vor allem soziale und 

kulturelle Bedürfnisse der Bewohner/innen zu wenig Beachtung finden. Neben kritischen Stimmen in 

der Zivilgesellschaft, Heime aufgrund ihrer Unzulänglichkeiten abzuschaffen, mehren sich auch 

Praxisansätze, durch Partizipation des Umfelds Heime in den Sozialraum zu öffnen und darüber nicht 

nur die Grenzen zwischen den Welten „innen“ und „außen“ durchlässiger zu machen, sondern auch 

gezielt Angebote im Heim zu erweitern. Angesprochen ist hier eine Organisationsprägung durch 

Partizipation und Außenbeziehungen, die Förderung des Bürger-Engagements für ein Heim und seine 

Bewohner/innen. Der Beitrag berichtet von verschiedenen Partizipationsansätzen, die im Rahmen 

einer Studie zur Öffnung von Heimen zu beobachten waren. Es wird zu diskutieren sein, inwieweit 

heutige Rahmenbedingungen der stationären Langzeitpflege positive Ansätze zu ersticken drohen und 

in welchen Strukturen eine Öffnung von Heimen in kooperativ-partizipativen Strukturen gestärkt 

werden könnte. 

„Neue Formen der Mitbestimmung und Teilhabe in und über die Neuen Medien: Am 

Beispiel der gesundheitlichen Selbsthilfe in Deutschland“ 

Hermann Steffen, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie im Evangelischen Krankenhaus Bielefeld 

(EvKB); Christoph Karlheim, Universität Bielefeld 

In den unterschiedlichsten gesellschaftlichen Teilbereichen ist zu beobachten, dass Bürgerbeteiligung 

und Einflussnahme auf politische Prozesse über die Neuen Medien – allem voran das Internet – eine 

immer größer werdende Rolle spielen. Es erstaunt, dass dieser Aspekt gerade im Feld der 

gesundheitlichen Selbsthilfe bislang kaum zu finden ist, denn gerade hier gilt Partizipation als ein 

Grundpfeiler ihres Selbstverständnisses. Im Mittelpunkt des Vortrages werden zwei Szenarien stehen, 

die die potentielle Entwicklung virtueller Selbsthilfe beschreiben und diese mit dem aktuellen 

politischen Geschehen kontrastieren. Zum einen kann die Idee der Teilhabe durch die Chancen Neuer 

Medien befördert werden, was einer ‚Expansion‘ der bisherigen Performanz virtueller Selbsthilfe gleich 

kommen würde. Zum anderen ist eine ‚Kompression‘ möglich, die sich in einer Abgrenzung virtueller 

Selbsthilfe gegenüber partizipativen Bestrebungen zeigen könnte. 

Do 11.30 Uhr 

Nationales Gesundheitsziel „Gesund älter werden“ – Gute 

Beispiele 

„Einführung: Nationales Gesundheitsziel „Gesund älter werden“ - Gute Beispiele“ 

Rudolf Herweck, gesundheitsziele.de, Köln; Bundesarbeitsgemeinschaft der Senioren- Organisationen 

e.V. (BAGSO), Berlin; Andrea Kuhn, gesundheitsziele.de, Köln 

Gesundheitsziele sind ein ergänzendes Steuerungsinstrument der Gesundheitspolitik. Mit ihnen soll 

das Gesundheitswesen stärker auf konkrete Ziele ausgerichtet und so zur Verbesserung der 

Gesundheit der Bevölkerung beigetragen werden. Plattform für den nationalen 

Gesundheitszieleprozess ist der Kooperationsverbund gesundheitsziele.de. Gemeinsam mit den 

relevanten Akteuren im deutschen Gesundheitswesen entwickelt gesundheitsziele.de seit inzwischen 

30



mehr als elf Jahren im Konsens Gesundheitsziele, empfiehlt Maßnahmen zur Zielerreichung und stößt 

Selbstverpflichtungen der verantwortlichen Akteure an. 

Der Kooperationsverbund gesundheitsziele.de hat Anfang 2012 das Gesundheitsziel „Gesund älter 

werden“ verabschiedet (www.gesundheitsziele.de). Das Gesundheitsziel beschreibt, wie im Sinne von 

Gesundheitsförderung und Prävention die Voraussetzungen dafür geschaffen werden können (und 

sollen), dass älter werdende Menschen ihre Gesundheit erhalten oder verbessern können. Mit 

insgesamt 13 themenspezifischen Zielformulierungen und dazugehörigen Empfehlungen für 

Maßnahmen in drei Handlungsfeldern richtet sich das Gesundheitsziel an die Akteure und Umsetzer in 

und außerhalb unseres Gesundheitswesens. 

Nunmehr geht es darum, möglichst viele Akteure zur Umsetzung der empfohlenen Maßnahmen zu 

gewinnen. Im Rahmen des geplanten Fachforums soll an drei Beispielen gezeigt werden, wie dies 

geschehen kann. 

„Gesund älter werden unter Migrationsbedingungen: Besondere Herausforderungen für 

die Prävention und Gesundheitsförderung“ 

Dr. Elke Olbermann, Institut für Gerontologie an der Technischen Universität Dortmund 

Ältere Menschen mit Migrationshintergrund gehören zu den Bevölkerungsgruppen, die einerseits von 

besonderen gesundheitlichen Belastungen und Risiken betroffen sind und andererseits von 

präventiven und gesundheitsfördernden Angeboten kaum erreicht werden. Auch gibt es kaum 

Erkenntnisse zur Wirksamkeit von Präventionsmaßnahmen bezogen auf diese in Zukunft stark 

wachsende Bevölkerungsgruppe. 

Ziel des vom BMBF geförderten Forschungsprojektes „Gesundheitsförderung und Primärprävention bei 

älteren Menschen mit Migrationshintergrund“ war es, weiterführende Erkenntnisse zur Erschließung 

neuer Zugangswege und zur Entwicklung effektiver Maßnahmen der Primärprävention sowie zum Aufund 

Ausbau von partizipativen gesundheitsfördernden Strukturen zu gewinnen. 

Die Untersuchungsergebnisse zeigen, dass es keine Pauschallösung geben kann, um den Zugang und 

die Effektivität von präventiven und gesundheitsfördernden Maßnahmen für ältere Migrant/innen zu 

verbessern. Vielmehr sind differenzierte und zugleich ganzheitliche Ansätze erforderlich, die zum einen 

der Heterogenität und zum anderen den häufig multiplen Risikokonstellationen dieser Zielgruppe 

Rechnung tragen. 

„Älter werden und Gesundheit – Ein Gesundheitsziel des Landkreises Emsland als 

Zukunftsregion Gesundheit“ 

Dr. Birgit Stoßberg, Fachbereich Gesundheit, Landkreis Emsland 

Das Modellprojekt „Zukunftsregionen Gesundheit“ wurde im Herbst 2010 initiiert vom 

Niedersächsischen Ministerium für Soziales, Frauen, Familie und Gesundheit und Integration, der AOK 

Niedersachsen und der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen. 

Die Regionen Emsland, Heidekreis und Wolfenbüttel sind als Zukunftsregionen benannt worden. Ziele 

des Projekts sind in diesen ländlichen Regionen u. a. die dauerhafte Sicherstellung der medizinischen 

Versorgung, Stärkung der Prävention und Gesundheitsförderung sowie Verbesserung der Versorgung 

von chronisch erkrankten und pflegedürftigen Menschen. In regionalen Gesundheitskonferenzen sind 

mit weiteren Kooperationspartnern und Akteuren Gesundheitsziele für den Landkreis Emsland 

festgelegt worden, und es werden Projekte in sektorenübergreifender Zusammenarbeit erarbeitet und 

durchgeführt. 

Beispiele: 

Das Gesundheitsziel „Älter werden und Gesundheit“ wird u.a. umgesetzt durch die Einrichtung des 

Demenz-Servicezentrum im Fachbereich Gesundheit. Dieses versteht sich als zentrale


Koordinierungsstelle für die Transparenz, Beratung, Vernetzung und Entwicklung von Angeboten für 

dementiell erkrankte Menschen und ihre Angehörigen. 

Das Projekt des Ärztenetzes „Genial e.G“ Heimarztversorgung durch eine angestellte Ärztin bzw. 

einen angestellten Arzt soll zur Verbesserung der gesundheitlichen Versorgung und der Lebensqualität 

der Bewohner/innen in Pflegeeinrichtungen führen. 

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Migrant/innen 

Mi 11.30 Uhr 

Chronisch unterversorgt – Migrant/innen ohne 

Krankenversicherung im Gesundheitssystem 

„Chronisch unterversorgt – Migrant/innen ohne Krankenversicherung im 

Gesundheitssystem“ 

Anna Kühne, Universitätsklinik Hamburg – Eppendorf; Dr. Susann Huschke, Freie Universität Berlin; 

Dr. Jessica Groß, Büro für medizinische Flüchtlingshilfe Berlin 

Illegalisierte Migrant/innen und Migrant/innen ohne Krankenversicherung sind in unterschiedlicher 

Intensität von gesellschaftlicher Teilhabe und der Umsetzung ihrer Grundrechte ausgegrenzt. 

Medizinische Versorgung wird vor allem von nicht-staatlichen, überwiegend spendenfinanzierten 

Organisationen geleistet und bleibt damit zwangsläufig unzureichend in Umfang und Erreichbarkeit. 

Vereinzelte kommunale Ansätze haben weitere Parallelsysteme geschaffen, die überwiegend den 

Bedürfnissen der Migrant/innen und den aktuellen Forschungsergebnissen keine Rechnung tragen und 

die ehrenamtlichen Strukturen kaum entlasten. Umfassende medizinische Versorgung, orientiert an 

den Bedürfnissen und Erkrankungen der Migrant/innen, wird seit langem von den Medibüros 

gefordert, die gegenwärtige chronische Unterversorgung ist nicht länger hinnehmbar. 

Mit zwei Beiträgen aus der Forschung und der Darstellung der aktuellen Situation in der Versorgung 

sowie politischer Kampagnen der Medibüros Berlin möchten wir eine Diskussion um sinnvolle 

medizinische Versorgung von illegalisierten bzw. nicht-versicherten Migrant/innen und mögliche 

Umsetzung von Forschungserkenntnissen in die Praxis anregen. 

Mi 14.15 Uhr 

Medizinische Versorgung am Rande der Gesellschaft – Migrant/innen 

und sozial Benachteiligte in Deutschland und Europa 

„Medizinische Versorgung für benachteiligte Bevölkerungsgruppen in Europa“ 

Marion Chenevas, Ärzte der Welt, München; Nathalie Simonnot, Médecins du Monde, Paris 

Der Zugang zum Gesundheitssystem ist für manche Migrant/innen aufgrund gesetzlicher und 

administrativer Hürden in Europa erschwert. Migrant/innen ohne Papiere oder EU-Bürger/innen, die 

sich in einer prekären sozialen Lage in anderen europäischen Ländern aufhalten, können in der Praxis 

oft nur Notfallversorgung in Anspruch nehmen, bei chronischen Krankheiten scheint eine adäquate 

medizinische Versorgung nahezu unmöglich. Unstabile Wohnverhältnisse, schlechte 

Arbeitsbedingungen, Armut und Isolierung beeinträchtigen ihre Gesundheit erheblich. Die humanitäre 

Organisation "Ärzte der Welt/Médecins du Monde" engagiert sich seit über 25 Jahren für diese 

Bevölkerungsgruppen. Mit ca. 180 Projekten in neun Ländern der EU wird diesen Menschen der 

Zugang zu medizinischer Versorgung und Prävention durch aufsuchende und niederschwellige Hilfe 

ermöglicht. 

Hilfsorganisationen können allerdings den Bedarf nur bruchstückhaft decken. Daher zielt die Arbeit 

von „Ärzte der Welt“ auch auf eine Verbesserung der Erkenntnisse und des Bewusstseins über die 

schwierige Situation der Betroffenen, um positive, gesetzliche und praxisbezogene Änderungen zu 

erreichen. In den Projekten werden daher Daten systematisch erhoben und mithilfe eines 

Epidemiologen ausgewertet. Dabei werden folgende Fragen untersucht: 

Was sind die Hauptbarrieren der Betroffenen beim Zugang zu medizinischer Versorgung? 

Welche sozialen Determinanten beeinflussen die Gesundheit dieser Bevölkerungsgruppe, die 

zahlreichen Formen der sozialen Ausgrenzung ausgesetzt sind? 

Welche Lösungsansätze gibt es?


„Möglichkeiten und Grenzen der Versorgung von Schwangeren ohne Krankenversicherung 

in Berlin“ 

Heike Müller, Dr. Sonja Sterzer, Zentrum für sexuelle Gesundheit und Familienplanung Charlottenburg- 

Wilmersdorf, Berlin 

In Berlin leben viele Frauen, die aus unterschiedlichen Gründen keine Krankenversicherung haben. In 

einer Schwangerschaft wird die Notwendigkeit von medizinischer Versorgung besonders dringlich, da 

es neben der Mutter immer auch um die Gesundheit des ungeborenen Kindes geht. Neben kirchlichen 

und freien Trägern wird diese Aufgabe in Berlin auch vom öffentlichen Gesundheitsdienst durch die 

Zentren für sexuelle Gesundheit und Familienplanung wahrgenommen. 

Durch frühzeitiges Erkennen von Risiken und besserer Planbarkeit der Geburt kann letztlich eine 

Verringerung von Morbidität und auch Kosten angenommen werden. Durch die enge Zusammenarbeit 

von Frauenärztinnen und Sozialarbeiterinnen im Zentrum kann in vielen Fällen bis zum Zeitpunkt der 

Geburt eine Kostenübernahme erreicht werden und eine verbesserte soziale Absicherung nach der 

Geburt möglich werden. Auf der anderen Seite bestehen natürlich oft erhebliche Hürden. 

Insbesondere für Migrantinnen aus den „neuen EU-Ländern“ ist der Zugang zu sozialen 

Sicherungssystemen sehr erschwert. 

Do 11.30 Uhr 

Gesund sind wir stark! Sağlıklı daha güçlüyüz! Migrant/innen als 

Gesundheitsmentor/innen: Qualifizierung, Erfahrungen, 

Stolpersteine, Erfolge und Übertragbarkeit in drei Berliner Bezirken 

Sükran Demirkan, Türkisch-Deutsches Zentrum, Berlin; Hatice Genc, Gemeindedolmetschdienst Berlin; 

Detlef Kuhn, Zentrum für angewandte Gesundheitsförderung und Gesundheitswissenschaften (ZAGG), 

Berlin; Tobias Prey, Bezirksamt Mitte, Berlin; Stephanie Wetzel, Ernährungswissenschaftliche 

Dienstleistungen, Berlin 

Von 2006 – 2010 wurde im Rahmen des Bundesmodellprogramms INFORM – Kinderleicht – gefördert 

vom Bundesministeriums für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz – das Projekt „Gesund 

sind wir stark! – Sağlıklı daha güçlüyüz!“ in Friedrichshain-Kreuzberg entwickelt und durchgeführt. Ca. 

50 Multiplikator/innen, teilweise mit türkischem und arabischem Migrationshintergrund, wurden 

qualifiziert in den Bereichen Ernährung, Bewegung und systemische Beratung. Hierzu wurden ein 

Curriculum und Schulungsmaterialien entwickelt. Die Multiplikator/innen wurden in Familienzentren, 

bei Schwangerenberatungen, im Kinder- und Jugendgesundheitsdienst, in Kitas, Stadtteilzentren u.a. 

eingesetzt. Nach Ablauf der Modellphase wurde das Projekt auf die Berliner Bezirke Spandau und Mitte 

übertragen. 

In der Podiumsdiskussion sollen Erfahrungen, Möglichkeiten und Grenzen der Übertragbarkeit und 

Nachhaltigkeit eines Modellprojekts vorgestellt und Perspektiven diskutiert werden. 

Do 11.30 Uhr 

Setting Gesunde Kommune – Interkulturelle Bewegungsförderung mit 

Kindern und Familien 

„Gesunder Bezirk – Friedrichshain-Kreuzberg in Bewegung“ 

Ingrid Papies-Winkler, Bezirksamt Friedrichshain-Kreuzberg 

Vor dem Hintergrund der Ergebnisse der Einschulungsuntersuchungen und der KIGGS-Studie, wonach 

insbesondere Kinder mit türkischem und arabischem Migrationshintergrund eine hohe Rate von 

Übergewicht und motorischen Einschränkungen aufweisen, wurde in Kooperation mit dem Zentrum für 

angewandte Gesundheitsförderung und Gesundheitswissenschaften (ZAGG) und der Techniker 

Krankenkasse ein kommunales Konzept zur Bewegungsförderung mit Kindern und Familien entwickelt. 

Hierbei wurde an den Erfahrungen und Ergebnissen von vorangegangenen INFORM-Projekten im 

Bezirk angeknüpft, in denen Gesundheitsmultiplikator/innen qualifiziert und Bewegungsangebote 

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entwickelt wurden. Zugang und Erreichbarkeit der Zielgruppen, Erfahrungen mit 

Partizipationsprozessen, Perspektiven für Nachhaltigkeit sowie die Verbindung mit anderen 

Förderprogrammen z. B. zur sozialen Stadtentwicklung sollen vorgestellt und diskutiert werden. 

„Stärkung der Körperwahrnehmung und Essverhalten bei Frauen mit 

Migrationshintergrund“ 

Saffana Salman, Gesundheit Berlin-Brandenburg 

Die bedeutsamen Veränderungen in den Lebensgewohnheiten der Menschen haben insbesondere auf 

der Gesundheitsebene gravierende Folgen. Durch den Nahrungsmittelüberfluss sowie durch den 

hohen Grad körperlicher Inaktivität kommt es zu ungünstigen Auswirkungen auf verschiedene 

Stoffwechselparameter, dies begünstigt die Entstehung von Übergewicht und Adipositas. 

In Deutschland leiden Menschen mit beidseitigem Migrationshintergrund häufiger an Adipositas als 

Menschen ohne Migrationshintergrund oder einseitigem Migrationshintergrund. 

Das Angebot: Bekämpfung der Adipositas durch Selbststeuerungstraining bei Frauen mit 

Migrationshintergrund besteht aus drei Säulen: 

1. Bewegungsangebote: Allgemeines Fitness-Training, Tanz, Schwimmen, Fahrradfahrern, laufen 

usw. Ziel: mehrere Sportangebote auszuprobieren. Die Gruppen sollen ihren eigenen Sport 

organisieren und durchführen, insbesondere Tanzen, Schwimmen und Laufen 

2. Ernährungsberatung: Das allgemeine Wissen und die Fähigkeit, das eigene Essverhalten 

wahrzunehmen und durch die Analyse des eigenen Ernährungstagebuchs neue und 

realistische Schritte zu einem ausgewogenen und gesunden Ernährungsstil, der an das eigene 

Essverhalten angepasst ist, zu entwickeln. 

3. Selbststeuerungstraining: Selbststeuerung ist die Fähigkeit, Ziele zu setzen und diese Ziele 

gegen innere und äußere Widerstände umzusetzen. Durch strukturierte Coaching-Sitzungen 

werden gemeinsam mit den Teilnehmer/innen die Ziele formuliert und diese Ziele werden mit 

kleineren Schritten verfolgt, um neue gesunde Gewohnheiten zu entwickeln. 

„‚mittendrin‘ – Gesundheitsnetzwerk für Kinder“ 

Monika Kringe, Verein zur Förderung bewegungs- und sportorientierter Jugendsozialarbeit e.V., 

Marburg 

Die Stadt Marburg als Jugendhilfe- und Schulträger, Universität und Fachhochschule, die Vereine der 

Gemeinwesenarbeit in den sozialen Brennpunkten, Einrichtungen aus den Bereichen Gesundheit sowie 

Wohnungswirtschaft, Beschäftigungs- und Qualifizierungsprojekte und der bsj e.V. haben sich zu 

einem Netzwerk zusammengeschlossen, um gesundheitsfördernde Strukturen und 

gesundheitsbegünstigende Lebensstile in jenen Stadtteilen mit besonderem Entwicklungsbedarf in 

Marburg zu unterstützen, in denen überproportional viele Kinder in sozial benachteiligten Lebenslagen 

wohnen. Das Netzwerk umfasst 22 Einrichtungen. Weitere 29 Institutionen und Ämter werden 

projektbezogen eingebunden. Ein zentrales Ziel des Netzwerks ist es, zusammen mit Kindern neue 

Bewegungsstrukturen in ihren Stadtteilen aufzubauen und zu erschließen. Die Maßnahmen zur 

Bewegungsförderung werden in Kooperation mit den Gemeinwesenvereinen, Kindertagesstätten und 

Grundschulen in den Stadtteilen erarbeitet und durchgeführt. Gemeinsam werden 

Bewegungskonzepte modellhaft entwickelt und erprobt, welche die Selbstbildungspotentiale, die 

selbsttätige Aneignung und angemessene Formen einer spielerischen Erkundung im Prozess der 

Selbst- und Weltkonstruktion in den Mittelpunkt stellen. Besonders hervorzuheben ist die hohe 

Beteiligung von Kindern und Eltern, auf denen das Netzwerk fußt. Alle Veränderungen, die im 

Wohnumfeld im Rahmen des Netzwerks vorgenommen werden, gründen auf Erkenntnissen der 

gemeinsam mit Kindern durchgeführten Sozialraumerkundungen. Spiel- und Bewegungsplätze werden 

stets gemeinsam mit Kindern geplant und gebaut.


„Kommentierung der vorgestellten Projekte zur interkulturellen Bewegungsförderung“ 

Dr. Anke Hanssen-Doose, Max Rubner-Institut, Bundesforschungsinstitut für Ernährung und 

Lebensmittel 

Zunächst werden die im Rahmen des Workshops vorgestellten Projekte auf Metaebene kommentiert 

u.a. in Bezug auf den konzeptionellen Ansatz des Projektes, den Kontext, die gewählten Methoden 

und die verwandten Inhalte der Bewegungsförderung. Inhaltlich sind bei der Bewegungsförderung in 

der Kommune – abhängig vom spezifischen Projektziel und der anvisierten Altersgruppe – sowohl 

offene Bewegungsformen wie Spiele, abenteuer- und erlebnispädagogische Ansätze denkbar wie auch 

Angebote mit Sportartbezug (Turnen, Tanzen, Klettern, Basketball, Fußball, etc.). Um Menschen mit 

unterschiedlicher sozialer und kultureller Herkunft zusammenzubringen, sollte die Freude an der 

Bewegung im Vordergrund stehen, das Erleben der eigenen Stärke und das Schaffen eines 

Gemeinschaftserlebnisses. Um die hemmenden und fördernden Faktoren von Projekten zur 

Bewegungsförderung im Setting Kommune mit der Zielgruppe benachteiligter Familien deutlich zu 

machen, wird die Frage gestellt, wie man es schaffen könnte, ein imaginäres Projekt zur 

interkulturellen Bewegungsförderung im Setting Kommune misslingen zu lassen. 

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Arbeitslose 



Do 9.30 Uhr 

Interventionsansätze zur Förderung der Gesundheit von 

Langzeitarbeitslosen 

„Psychische Erkrankungen bei älteren Langzeitarbeitslosen – ein Interventionskonzept“ 

Prof. Dr. Ulrich Hegerl, Juliane Tiefensee, Universität Leipzig, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie 

Beinahe jeder zweite Erwerbslose in Sachsen ist länger als ein Jahr ohne Beschäftigung und gilt damit 

als langzeitarbeitslos. Der Anteil an psychisch Erkrankten liegt bei Erwerbslosen bei 34 Prozent, bei 

Langzeitarbeitslosen sogar bei 50 Prozent. In letzterer Gruppe leiden beispielsweise 18 Prozent der 

Männer und 24 Prozent der Frauen unter einer behandlungsbedürftigen Depression. Da psychische 

Erkrankungen oft die Ursache der Langzeitarbeitslosigkeit und ein gravierendes Vermittlungshemmnis 

in den Arbeitsmarkt darstellen, profitieren Langzeitarbeitslose mit psychischen Erkrankungen kaum 

von der verbesserten Arbeitsmarktsituation. Hier liegen große Verbesserungsmöglichkeiten, da für 

Depressionen und andere psychische Erkrankungen wirksame Behandlungen zur Verfügung stehen, 

diese jedoch nur von einer Minderheit genutzt werden. Zu den zahlreichen Gründen für die 

diagnostischen und therapeutischen Defizite in diesem Bereich zählen auch Wartezeiten und andere 

Hürden beim Zugang zu psychopharmakologischer und/oder psychotherapeutischer Behandlung. Das 

Psychosoziale Coaching, ein innovativer niederschwelliger Ansatz zur Gesundheitsförderung bei älteren 

Langzeitarbeitslosen, setzt an diesen Problematiken an. Im Kooperationsprojekt zwischen Jobcenter 

Leipzig und Universität Leipzig werden psychische Störungen identifiziert und die Betroffenen bei 

Bedarf im Sinne einer Lotsenfunktion ins örtliche Versorgungssystem integriert. Zusätzlich dienen 

verschiedene Gruppenprogramme dem präventiven Ansatz. Im ersten Projektjahr wurden 291 

Personen im Psychosozialen Coaching betreut, 70,4 Prozent davon litten unter einer psychischen 

Störung. 87,8 Prozent der erkrankten Teilnehmer/innen erhielten keine bzw. eine suboptimale 

Behandlung und wurden bei Wunsch in externe Behandlungen und Hilfsangebote vermittelt. Eine 

Übernahme des erfolgreichen Ansatzes "Psychosoziales Coaching" in andere Regionen scheint sinnvoll. 

„Angebote zur Gesundheitsförderung im Rahmen der Thüringer Initiative zur Integration 

und Armutsbekämpfung – Nachhaltigkeit (TIZIAN)“ 

Uta Maercker, Landesvereinigung für Gesundheitsförderung Thüringen e.V. - AGETHUR, Weimar 

Im Jahr 2011 wurde das Thema „Arbeitsmarktintegrative Gesundheitsförderung“ in die Schwerpunkte 

der Arbeit der Koordinierungsstelle Gesundheitliche Chancengleichheit (ehemals Regionaler Knoten) 

Thüringen aufgenommen. Ziel ist es, Angebote der Gesundheitsförderung nachhaltig in Maßnahmen 

der Arbeitsmarktförderung zu integrieren. Anknüpfungspunkt in diesem Kontext ist das TIZIAN- 

Programm in Thüringen. TIZIAN (Thüringer Initiative zur Integration und Armutsbekämpfung – 

Nachhaltigkeit) ist eine Initiative des Thüringer Sozialministeriums zur Prävention von Kinderarmut 

entwickelt vor dem Hintergrund, dass Kinderarmut häufig aus Langzeitarbeitslosigkeit der Eltern 

heraus entsteht. In den Regionen verankerte Träger sollen ausgewählte Hilfebedürftige bei 

persönlichen Problemlagen beraten und betreuen, ihnen Wege zur Qualifizierung und Verbesserung 

der Beschäftigungsfähigkeit aufzeigen und entsprechende Angebote erschließen. Die TIZIAN- 

Integrationscoaches werden qualifiziert, Inhalte aus der Gesundheitsförderung in die Arbeit mit den 

Langzeitarbeitslosen zu integrieren. Hierfür nehmen sie an einer Trainerausbildung zum Programm 

AktivA teil, welches an der Technischen Universität Dresden entwickelt wurde. Bis 2013 sollen 

flächendeckend alle Thüringer TIZIAN-Projekte zum Programm AktivA geschult werden. Darüber 

können sie an weiteren Fortbildungsangeboten der Koordinierungsstelle Gesundheitliche 

Chancengleichheit zum Themenbereich „Armut und Gesundheit“ teilnehmen. Ab 2013 erhalten die 

Integrationscoaches Gelegenheit, in Regionalgruppen ihre Erfahrungen bei der Umsetzung von 

gesundheitsfördernden Angeboten mit Langzeitarbeitslosen, speziell auch bezogen auf das Programm 

AktivA, zu reflektieren. In den bereits durchgeführten AktivA-Trainerschulungen wurde diesbezüglich 

Bedarf geäußert, um die Inhalte nachhaltig in die individuellen Träger- und Projektstrukturen 

integrieren zu können. Im Beitrag werden die einzelnen Module zur Integration des Themas


Gesundheitsförderung in das TIZIAN-Programm in Thüringen vorgestellt und über erste Ergebnisse in 

der Umsetzung berichtet. 

Do 11.30 Uhr 

Gesundheit unter den Bedingungen des SGB II 

„Arbeitslosigkeit und psychische Gesundheit: Wissenschaftliche und praktische 

Implikationen der Theorie biographischer Identitätsmodi“ 

Dr. Benedikt Rogge, Bremen International Graduate School of Social Sciences 

Die empirische Gesundheitsforschung hat zwar nachgewiesen, dass Arbeitslose psychisch erheblich 

stärker belastet sind als Erwerbstätige; jedoch findet sich innerhalb der Gruppe der Arbeitslosen eine 

große Heterogenität. Wie ist diese zu erklären? – Beruhend auf einer qualitativen Interviewstudie, in 

der 25 kurzzeitarbeitslose Personen vor und nach dem Übergang in den Rechtskreis des SBG-II 

("Hartz-IV") bzw. Wiederbeschäftigung sowie zehn Langzeitarbeitslose befragt wurden sowie unter 

Hinzuziehung der in der psychosozialen Beratungspraxis gesammelten Erfahrungen des Autors wird 

die "Theorie biographischer Identitätsmodi" entwickelt. Die fünf "biographischen Identitätsmodi", die 

sie enthält – Umstellung, Befreiung, Kampf, Verfall und Transformation – beschreiben unterschiedliche 

typische Formen des Deutens und Handelns von Arbeitslosen, die mit differenziellen psychischen 

Symptomatiken bzw. auch dem Fehlen von Belastungen und anhaltender Gesundheit einhergehen. Die 

Modi weisen spezifische individuelle Merkmale und zugleich soziale Charakteristika auf, v.a. nach 

Bildungsstand, Schichtzugehörigkeit, (Kontinuität der) Erwerbsbiographie, Lebensform und 

Geschlecht. Zudem sind Reaktionen und Normen der Bezugspersonen von Arbeitslosen zentral für 

ihren psychischen Prozess. Schließlich lassen sich bei anhaltender Arbeitslosigkeit verschiedene 

typische Verläufe sukzessiver Identitätsmodi identifizieren, insbesondere beim Übergang in "Hartz-IV". 

Im Vortrag werden die praktischen Implikationen der Theorie biographischer Identitätsmodi 

ausgewiesen. So soll die Entwicklung einer differenziellen, salutogenetisch orientierten, psychosozialen 

Beratung von Arbeitslosen vorangetrieben und zum "Brückenbau" zwischen Wissenschaft und der 

angewandten Praxis der Gesundheitsförderung beigetragen werden. 

„Minipreneure – ein innovativer Ansatz zur Förderung der biopsychosozialökologischen 

Gesundheit bei Langzeitarbeitslosen“ 

Dr. Sascha Göttling, Minipreneure Zentrum gGmbH, Saarbrücken 

„Ein Minipreneur ist ein Mensch, der sein Leben selbst in die Hand nimmt, sich selbst zum Projekt 

macht, der sehr klein anfängt, dem ein bisschen nicht zu wenig ist und der dann mit Hilfe anderer 

eine Perspektive für einen neuen Job bekommt“ (P. Hartz). Langzeitarbeitslose Menschen über 25 

Jahren können die Ausbildung zur/zum Minipreneur/in im Rahmen einer Maßnahme zur beruflichen 

Eingliederung nach §45 SGB III in sechs Monaten durchlaufen. 

Die Teilnehmer/innen trainieren, sich wechselseitig zu helfen und voneinander zu lernen. Ziel ist u.a. 

die Erhöhung der Selbstwirksamkeitserwartungen. Im "Gesundheitscoaching" werden individuelle 

Gesundheitsziele definiert und gesundheitsförderliche Verhaltensweisen erprobt 

(Verhaltensprävention). In der "Talentdiagnostik" wird ein standardisierter Talenttest (H. Schuler) 

durch biographische Verfahren (H.G. Petzold) ergänzt und ein Talentprofil erstellt. Im "Polylog" mit 

Berater/innen und Entscheider/innen werden dann die Weichen für die Zukunft gestellt. Im 

"Beschäftigungsradar" wird mit Hilfe von Mikromarketinginstrumenten eine Marktanalyse durchgeführt 

und eine individuelle Marketingstrategie umgesetzt. 

Jede/r Teilnehmer/in erhält eine Perspektive! Minipreneur/innen werden im Anschluss nicht alleine 

gelassen, sondern können die Zusammenarbeit fortsetzen (Verhältnisprävention). Als Mitglieder einer 

Non-Profit-Organisation bieten sie eine Auswahl aus über 130 zukunftsträchtigen Dienstleistungen für 

private Haushalte und Kleinunternehmen an. 

38



Frauen/Männer 

Mi 14.15 Uhr Gesundheitsförderung bei/mit Männern: Daten – Theorien – 

Praxisansätze 

„Ausgewählte Erkenntnisse zur Gesundheit von Männern: Fragen der epidemiologischen 

Forschung an Theorie und Praxis“ 

Dr. Anne Starker, Robert Koch-Institut 

Geschlecht gilt als zentrale Kategorie, welche Gesundheit und Krankheit, gesundheitsrelevantes 

Verhalten sowie die Inanspruchnahme von Versorgungsleistungen beeinflusst. Die 

geschlechtsspezifischen Besonderheiten von Männern stehen im Mittelpunkt eines umfassenden 

Berichts zur Männergesundheit, der derzeit am Robert Koch-Institut erarbeitet wird. Ergebnisse des 

Berichtes zeigen für viele Aspekte von Gesundheit, Krankheit und Prävention geschlechtsspezifische 

Unterschiede. Hervorzuheben sind aber auch deutliche Unterschiede innerhalb der Gruppe der 

Männer, vor allem zwischen verschiedenen Alters-, Bildungs- und Einkommensgruppen. Zur Erklärung 

der gefundenen Unterschiede wurden im Bericht neben biologischen auch Erklärungsansätze aus den 

Gesundheits- und Sozialwissenschaften herangezogen, die psychische, soziale und gesellschaftliche 

Einflüsse berücksichtigen. 

Nicht alle ausgewählten Aspekte von Gesundheit, Krankheit und Prävention bei Männern konnten im 

Bericht umfassend dargestellt bzw. erklärt werden. Gründe hierfür sind u.a. eine unzureichende 

geschlechtsspezifische Datenlage für einige Fragestellungen oder fehlende Erkenntnisse zur Erklärung 

männerspezifischer Erkrankungs- und Verhaltensmuster. Bei der Arbeit am Bericht wurde 

Forschungsbedarf für verschiedene Themen der Geschlechtergesundheitsforschung deutlich. Auf dem 

Kongress Armut und Gesundheit werden anhand ausgewählter Ergebnisse des Berichtes 

Forschungsfragen formuliert und mit Expert/innen aus Wissenschaft und Praxis diskutiert. 

Do 9.30 Uhr 

Reproduktive Gesundheit und Familienplanung 

„Pille als Mittel zur sexuellen Befreiung? Ein historischer Rückblick“ 

Dr. Gisela Notz, Arbeitskreis Frauengesundheit e.V., Berlin 

„Pille?? Unnötig! Langnese Eis anstatt“, das stand auf einem Plakat, das 1968 beim Katholikentag in 

Essen aufgehängt worden war. Es war die Zeit, als Frauen begannen, sich gegen die ihnen 

zugedachten Rollen zu wehren, nicht nur beim Katholikentag. Sie holten den Protest auf die Straße 

und forderten: „ersatzlose Streichung des § 218 und umfassende sexuelle Aufklärung für alle und 

freien Zugang zu Verhütungsmitteln!“ 

Das Wissen um Verhütungsmittel war in den 1950er und 60er Jahren in der Bundesrepublik auf Grund 

von Tabus begrenzt und sie waren schwer zu bekommen, Werbung dafür war teilweise verboten. Ab 

1961 war die Anti-Baby-Pille auf Rezept auf den Markt gekommen, wodurch die Verhütung von 

ungewollten Schwangerschaften (zunächst für verheiratete Frauen) wesentlich erleichtert, jedoch 

samt der gesundheitlichen Folgen, die damals allerdings kaum problematisiert wurden, maßgeblich 

den Frauen überantwortet wurden. Die Pille wurde – und ist es noch – zum Verhütungsmittel Nr. 1. 

Zunächst war die Pille eine „Hormonbombe“, heute gibt es eine Vielzahl verschiedener Pillen und 

Wissen um andere Verhütungsmittel. Von der katholischen Kirche und von den Evangelikalen wird 

jede ‚künstliche Empfängnisverhütung’ weiterhin als widernatürlich und verwerflich angesehen. 

Empfängnisverhütung wurde nie emotionslos diskutiert. Sie gehört neben Abtreibung zu den 

Themenbereichen, die geeignet sind, Macht über Frauen auszuüben.


„Migration und Familienplanung“ 

Dr. Neslisah Yilmaz-Terzioglu, Frauenärztinnen Gemeinschaftspraxis Ksciuk & Terzioglu 

18 Prozent der weiblichen Bevölkerung in Deutschland haben einen Migrationshintergrund. Mehr als 

zwei Fünftel dieser Frauen sind zwischen 20 und 44 Jahre alt und somit in einem Alter, in dem 

Familienplanung und Familienbildungsprozesse aktuell sind. Diese Frauen stehen oft vor einer 

doppelten Herausforderung: Integration in eine fremde Umgebung und zugleich die Erziehung ihrer 

Kinder. Dabei spielt die Schulbildung eine entscheidende Rolle. Je niedriger der Bildungsstand, desto 

früher heiraten Frauen und umso mehr Kinder werden geboren. Als Verhütungsmittel wird am 

häufigsten die Pille genommen. Schwangerschaftsabbrüche kommen bei Migrantinnen häufiger als bei 

deutschen Frauen vor. Unabhängig vom Herkunftsland brechen mehr Frauen mit niedriger 

Schulbildung eine Schwangerschaft ab als Frauen mit höheren Bildungsqualifikationen. 

Der Informationsbedarf ist ebenfalls umso größer, je geringer die Schulbildung. Türkische Frauen 

bevorzugen vor allem Ärzt/innen, um sich zu informieren. Sprachprobleme und unzureichende 

Kultursensibilität stellen die wesentlichen Barrieren für die Inanspruchnahme von Informations- und 

Beratungsangeboten dar. Bevorzugt werden Angebote zu familienplanungsbezogenen Themen in der 

Muttersprache und von beratenden Personen, die mit ihrer Herkunftskultur und -religion vertraut sind. 

„Pille als Lifestyle-Droge“ 

Dr. Laura Méritt, Kommunikationswissenschaftlerin, Sexologin, Berlin 

Die Einführung der Pille hatte durchaus befreiende Wirkung für die Frauen und weitreichende 

Auswirkungen auf die Sexualmoral. Gleichzeitig aber gaben die Frauen die Kontrolle über ihren Körper 

an eine pharmakologische Instanz ab, die sie dann durch ihr Leben begleitet. Heute wird die Pille von 

vielen Frauen nicht mehr zur Verhütung eingenommen, sondern ist ein Initationsritual. Mit der Pille 

wird das Mädchen zur Frau. Außerdem verhindert die Pille Pickel und Gemütsschwankungen. Viele 

Frauen kennen ihren Zyklus und ihren Körper nicht (mehr), sondern nur den der Pille. Zwischen 

physischer und psychischer Verfassung sehen sie keinen Zusammenhang außer einen zu 

bekämpfenden. Die Entfremdung vom eigenen Körper wird durch den erkauften "Lifestyle" überdeckt. 

Über 50 verschiedene Pillensorten werden mit Frauennamen wie Diane, Ysabel in hübsch designten 

Verpackungen beworben. Existiert für junge Frauen keine Alternative zum stolz wahrgenommenen 

"Pillen-Alarm"? Wie kann die Medikamentenabhängigkeit von Frauen gemindert werden? 

„,Pille danach‘ – theoretisch gut – praktisch schwierig!" 

Dr. Christiane Tennhardt, Gynäkologin, Familienplanungszentrum – BALANCE, Berlin 

In dem Vortrag werde ich auf medizinische Aspekte der PiDaNa ® , auf die Argumente der 

Gegner/innen und Befürworter/innen der Rezeptfreiheit und die Bedeutung für die sexuelle 

Selbstbestimmung der Frauen eingehen. 

In den frühen 80er Jahren liegen die Anfänge der postkoitalen hormonellen Empfängnisverhütung. 

Über das sogenannte „Yuzpe-Regime“ (Östrogen-Progesteronhaltige Tabletten) hat sich zur 

Jahrtausendwende die progesteronhaltige Notfall-Verhütung mit Levonorgestrel durchgesetzt und 

wurde 2009 durch Ulipristalacetat mit einem weiteren Medikament ergänzt. 

Eingehüllt in Vorurteile und Unkenrufe, die den Anfängen der Anti-Baby-Pille in den 60er Jahren in 

nichts nachstehen, ist die Levonorgestrelhaltige Pille (in Deutschland „PiDaNa“ ® ) mittlerweile in den 

meisten europäischen Staaten rezeptfrei zu erhalten (mit Ausnahme von Polen, Italien, Malta und 

Deutschland). Selbst Irland und die USA haben sich dazu durchgerungen (siehe auch: 

www.profamilia.de/fileadmin/profamilia/Pille_danach_rezeptfrei_UEbersicht_weltweit_11.2011.pdf). 

Bei der Weltgesundheitsorganisation steht die „Pille danach“ auf der Liste der ´Essential Medicines´ 

und die rezeptfreie Vergabe in allen Ländern wird empfohlen. In Deutschland wehren sich der 

„Berufsverband der Frauenärzte e.V.“ und die „Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und 

Geburtshilfe“ vehement gegen die Abschaffung der Rezeptpflicht. 

40



Wichtig ist bei der „Pille danach“, dass sie schnell nach ungeschütztem Verkehr eingenommen wird. 

Innerhalb der ersten 24 Stunden hat sie eine Effektivität von ca. 95 Prozent, danach nimmt die 

Möglichkeit eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern, drastisch ab. 

Wissenschaftlich bewiesen ist, dass die „Pille danach“ den Eisprung verhindert oder nach hinten 

verschiebt. Das heißt bei Frauen, die die „Pille danach“ am Tag des Eisprungs oder danach 

einnehmen, wirkt sie nicht mehr. Sie kann also die Einnistung einer schon befruchteten Eizelle nicht 

verhindern. Bei schon bestehenden Schwangerschaften ergaben die Studien nach Einnahme der „Pille 

danach“ keine Zunahme von Fehlgeburten, Fehlbildungen, auch Unterschiede bei Geburtsgewicht oder 

Geschlechterverteilung wurden nicht beobachtet. 

Nebenwirkungen sind selten und beziehen sich bei „sehr häufigen Nebenwirkungen (= mehr als 1 von 

10)“ auf Veränderungen des Blutungsverhaltens in dem Monat der Einnahme. Bei „häufigen (=1-10 

von 100)“ Nebenwirkungen auf Kopfschmerzen, Schwindel, Nervosität, Übelkeit und Erbrechen. All 

diese Beschwerden sind kurzfristig und reversibel. 

International gibt es ausreichend Studienmaterial, dass sich das Sexualverhalten, Bedürfnis nach 

dauerhafter Verhütung, Krebshäufigkeit usw. unter der Existenz und der Rezeptfreiheit der „Pille 

danach“ nicht verändert hat. Leider gibt es aber auch noch keine Beweise, dass die Zahl der 

Schwangerschaftsabbrüche zurückgegangen ist. Entscheidungen, die den Bereich Verhütung, 

Schwangerschaft bzw. Schwangerschaftsabbruch betreffen, werden häufig nicht nur auf der 

Grundlage medizinischer Erkenntnisse, sondern auch anhand weltanschaulicher Auffassungen 

getroffen. Nur so kann man es sich erklären, dass die Rezeptpflicht für die „Pille danach“ in der BRD 

immer noch besteht. 

Do 11.30 Uhr 

Unterstützungsbedarf bei Partnergewalt: Widrigkeiten und 

Chancen im Rahmen der derzeitigen Versorgungsangebote 

„Forschungsprojekt: WAGE – Wege aus der Beziehungsgewalt“ 

Frauke Doherr, Prof. Dr. Daphne Hahn, Lolita Herzig, Volker Amontow, Hochschule Fulda 

Hintergrund: Partnergewalt gegen Frauen hat gravierende Auswirkungen auf Gesundheit, soziale 

Teilhabe und Produktivität betroffener Frauen und ihrer Kinder. In der BRD lebt jede siebte Frau in 

einer Gewaltbeziehung und ist damit Gesundheitsrisiken ausgesetzt (Schröttle & Müller, 2004). Nur 14 

Prozent dieser Frauen nehmen Unterstützungsangebote in Anspruch (Brzank et al. 2011). Das Projekt 

WAGE befasst sich mit der Frage, warum vorhandene Unterstützungsangebote nicht oder kaum in 

Anspruch genommen werden, welchen Unterstützungsbedarf gewaltbetroffene Frauen haben und 

welche Unterstützungsangebote hilfreich wären. 

Methodik: Leitfadeninterviews mit betroffenen Frauen, die sich erfolgreich getrennt haben, Tätern, die 

es geschafft haben, ihr Gewalthandeln zu beenden, Expertinnen der Frauenberatung, Experten der 

Täterberatung. 

Erste Ergebnisse: Verschiedene Beratungsstellen sind den Betroffenen zwar oft bekannt, aber nicht 

die zusätzliche Ausrichtung auf Unterstützung bei häuslicher Gewalt. Die Kontaktaufnahme zu 

einzelnen Vertretern des Unterstützungssystems hat oft nicht zu effektiver Hilfe geführt. Erste Gründe 

werden in zu stark spezialisierter Beratung, aber auch in der stressbedingten Verminderung der 

Fähigkeit zu aktiver, zielgerichteter Handlung der Opfer vermutet. Proaktive Ansätze würden am 

ehesten in einem kurzen Zeitfenster direkt nach einer erneuten Gewalteskalation greifen. Viele Frauen 

hätten sich direkte Ansprechpartner als Begleitung durch den gesamten Trennungsprozess mit all den 

individuellen Problemstellungen gewünscht. 

Erste Schlussfolgerungen: Niedrigschwellige und bereichsübergreifende Unterstützung, die direkt nach 

Gewalteskalationen einsetzt, scheint dazu beitragen zu können, den Verbleib in gewaltbetroffenen 

Partnerschaften abzukürzen. Außerdem könnte Aufklärung und Öffentlichkeitsarbeit zu Partnergewalt 

Frauen darin bestärken, früher nach Lösungsmöglichkeiten zu suchen.


Wohnungslose 

Mi 11.30 Uhr 

Beispiele für Teilhabe und Gesundheitsförderung für 

besonders ausgegrenzte Menschen in unserer Gesellschaft 

„Alt und im Knast – Chancen auf Teilhabe und Gesundheit drinnen und draußen“ 

Dr. Kerstin Kammerer, Johannes Spohr, Institut für Gerontologische Forschung e.V., Berlin 

Der Anteil älterer Menschen nimmt überall zu, auch in den Justizvollzugsanstalten. Die Haftsituation 

und die Haftentlassung sind für ältere Menschen mit besonderen psychosozialen und gesundheitlichen 

Risiken verbunden. Hinsichtlich der Gestaltung des Anstaltalltags und der Entlassungsvorbereitung 

fehlt es weithin an Konzepten und Angeboten. Gleichzeitig gibt es kaum systematisch ausgewertete 

Erfahrungen und Erkenntnisse über spezifische Bedürfnisse älterer Inhaftierter. Wissenschaftler/innen 

vom Institut für Gerontologische Forschung e.V. untersuchen im Pilotprojekt „AIBA – Ältere 

Inhaftierte: Besondere Bedarfe – besondere Angebote“ die Situation Inhaftierter über 55, 

insbesondere im Hinblick auf die Entlassung. Mittels qualitativer Interviews mit alten Inhaftierten, 

Haftentlassenen sowie Expert/innen u.a. aus Organisationen Inhaftierter, Sozialdienst, 

Straffälligenhilfe und Bediensteten werden Erfahrungen ausgewertet, um Problemlagen zu 

identifizieren und Empfehlungen zu entwickeln. 

Förderung durch das Bundesministerium der Justiz (BMJ), Laufzeit: August 2012 - Dezember 2012 

„Eine ‚Praxis ohne Grenzen‘ ist eine Praxis ohne Kasse“ 

Dr. Uwe Denker, Praxis ohne Grenzen e.V., Bad Segeberg 

Wir fragen uns nach zweieinhalb Jahren Tätigkeit: “Ist unser Projekt, initiiert für die Region Bad 

Segeberg, ein Modell für andere Regionen?“ Im Januar 2010 hat Dr.med. Uwe Denker, Familienarzt 

i.R. das Pilotprojekt gegründet. Es ist ein Erfolgsmodell für die Region Bad Segeberg geworden und 

ein neuer Weg in der Versorgung mittelloser Kranker auf dem flachen Land. Diese Modellpraxis ist 

inzwischen international bekannt, Rückmeldungen, Anfragen und Patient/innen kommen aus der 

Bundesrepublik und aus vielen Ländern. 

Die „Praxis ohne Grenzen – Region Bad Segeberg“ ist ein eingetragener, gemeinnütziger Verein. Er 

hat 60 fördernde und 70 aktive Mitglieder. Von den aktiven Mitgliedern sind 30 Ärzt/innen, unterstützt 

von Arzthelferinnen, Krankenschwestern, Apotheker/innen und Berater/innen. Alle sind kostenlos, 

ehrenamtlich tätig. 

Fünf Fachärzt/innen wechseln sich in den Sprechstunden ab, unterstützt von jeweils zwei 

Arzthelferinnen. Einmal in der Woche wird eine Nachmittagssprechstunde in einem von der Diakonie 

angemieteten Behandlungsraum abgehalten. Es werden zwischen fünf bis zehn nicht oder nicht 

ausreichend Versicherte oder nicht versicherbare Patient/innen beraten, untersucht und behandelt. 

Das Klientel setzt sich zusammen aus ehemals privat Versicherten oder freiwillig bei einer gesetzlichen 

Krankenkasse Versicherten, die ihre Prämien nicht bezahlen konnten und von den Kassen von der 

normalen Versorgung ausgeschlossen wurden und aus Überschuldeten, die Gebühren und 

Zuzahlungen nicht leisten können und aus „Papierlosen“, den sogenannten „Schattenmenschen“. Es 

werden Patient/innen vom Ungeborenen bis zum Greis versorgt. 

Wir helfen in christlich-diakonischem Sinn, auch anonym und ohne Diskriminierung und wollen 

bewirken, dass aus „arm und krank“ keine ausweglose, lebensbedrohliche Situation wird. 

Erschwert wird unsere Tätigkeit durch festgefahrene Strukturen im deutschen Gesundheitswesen. Weil 

nach unserer Meinung zunehmender Bedarf an ehrenamtlicher, kostenloser Versorgung besteht und 

eine Armutswelle anrollt, empfehlen wir die bundesweite Gründung weiterer „Praxen ohne Grenzen“! 

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„Konzept einer medizinischen Ambulanz für Menschen in prekären 

Lebensverhältnissen:‚Poliklinik für sozial benachteiligte Patientinnen/Patienten‘“ 

Prof. Dr. Gerhard Trabert, Verein Armut und Gesundheit in Deutschland e.V. 

Die über 15-jährigen Erfahrungen des Mainzer Modells der medizinischen Versorgung wohnungsloser 

Menschen zeigen, das zunehmend auch Menschen die nicht wohnungslos aber von Armut betroffen 

sind, in die Sprechstunden u.a. des Arztmobils kommen. Der zusätzliche hohe Versorgungsbedarf 

wird immer stärker sichtbar. All diese Entwicklungen im Gesundheitssektor machen neue 

Versorgungsstrukturen für sozial benachteiligte Menschen notwendig. 

Ein Schritt soll der Aufbau und das Angebot einer Art Poliklinik für sozial benachteiligte Menschen sein. 

Es soll in dieser ambulanten medizinischen Versorgungseinrichtung ein sowohl medizinisch 

interdisziplinäres, als auch multidisziplinäres Angebot konzipiert und umgesetzt werden. Dies 

bedeutet, dass es Sprechstunden/Gesundheitsberatungsangebote von verschiedenen medizinischen 

Fachdisziplinen, als auch nicht-medizinischen Fachgruppen, im Sinne eines biopsychosozialen 

Behandlungskonzeptes, geben wird. Innerhalb des medizinischen Bereichs sind u.a. 

allgemeinärztliche, kinderärztliche, dermatologische, chirurgische, gynäkologische, psychiatrische 

Beratungssprechstunden vorgesehen. Darüber hinaus finden sozialarbeiterische, psychologische und 

logopädische Sprechstunden statt. Die Besetzung der Sprechstunden wird einerseits durch 

festangestellte Mitarbeiter/innen gewährleistet, andererseits, und dies wird der größte personelle 

Anteil sein, werden die Sprechstunden durch ehrenamtliche, pensionierte, mit hoher Fachkompetenz 

ausgestattete Ärzt/innen, Psycholog/innen und Sozialarbeiter/innen sein. 

Es soll mit dieser „Poliklinik für Arme“ keine Alternativversorgungsstruktur etabliert werden, sondern 

eine dringend notwendige komplementäre Versorgungseinrichtung für die Menschen geschaffen 

werden, die immer häufiger durch die Aushöhlung unseres Gesundheitsversorgungsnetzes nicht mehr 

menschenwürdig, kompetent und umfassend sozialmedizinisch betreut werden.



Gesundheitspolitik 

Mi 11.30 Uhr 

„Wissenstransfer als Steuerungsillusion?“ 

„Bürgerorientierte Gesundheitsberichterstattung: am Bürger vorbei“ 

Dr. Andreas Böhm, Ministerium für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz des Landes 

Brandenburg, Potsdam 

Nach dem Selbstverständnis von Gesundheitsberichterstattung (GBE) sollen Erkenntnisse über 

Häufigkeit und Entwicklung von Krankheiten, über Ressourcen und andere wichtige Sachverhalte, die 

für eine rationale Steuerung im Gesundheitswesen gebraucht werden können, an Politik, Verwaltung 

und Öffentlichkeit geliefert werden. Inwieweit die GBE für Politik und Verwaltung eine wichtige 

Grundlage für Entscheidungen liefert, wurde von Anfang an (enttäuscht) diskutiert. Aber was kommt 

eigentlich in der Öffentlichkeit bzw. bei den interessierten Bürger/innen an? Welchen Beitrag leistet 

die GBE für eine Health Literacy? 

In den Medien werden gern Zahlen zu gesundheitlichen Sachverhalten im Sinne eines „Immer-mehr – 

immer schlimmer“ präsentiert („jeder Vierte ein Burnout-Fall“, „immer mehr fettsüchtige Einschüler 

…“). Ausgehend von dieser Beobachtung werden Überlegungen zu einer bürgernahen GBE vorgestellt. 

„Wie `landet´ Gesundheitswissen im Betrieb (nicht)?“ 

Prof. Dr. Heinrich Geißler, BFG Beratung und Forschung, Bregenz, Österreich 

Vor dem Hintergrund einer mehr als 20-jährigen Beratungs-Erfahrung im Bereich der Betrieblichen 

Gesundheitsförderung (BGF) im deutschsprachigen Raum wird die Förderung/die Verhinderung des 

Transfers von Gesundheitswissen durch interne (Führungskräfte, Mitarbeiter/innen, BR/PR, 

Präventivdienste [Arbeitsmedizin, Sicherheitstechnik] ...) und externe Player (Berater/innen für 

Betriebliche Gesundheitsförderung/Arbeitswissenschaft, Berufsgenossenschaft, Gewerbeaufsicht, 

Kassen ...) diskutiert. 

Mi 14.15 Uhr 

Challenging Inequities in Health and Health Care (CHeC) 

„Analyse der regionalen Ungleichheiten in ambulant-sensitiven Krankenhausfällen“ 

Dr. Christoph Naumann, Prof. Dr. Leonie Sundmacher, Technische Universität Berlin 

Ambulant-sensitive Krankenhausfälle (ASK) oder auch potentiell vermeidbare Krankenhausaufenthalte 

werden diejenigen Hospitalisierungen genannt, welche durch effektive Behandlung im ambulanten 

Sektor hätten verhindert werden können. Diese Studie beschreibt erste Zusammenhänge zwischen 

altersstandardisierten, nach Fällen gewichteten und geschlechtergetrennten ASK (SMR) für ca. 30 

ambulant-sensitive Krankheiten, der Gesamtmorbidität, regionaler Deprivation sowie der 

Vertragsarztdichte auf Ebene von 412 deutschen Kreisen und kreisfreien Städten. Das Ziel unserer 

Studie ist es, zu erkennen wie gut der ambulante Sektor auf Kreisebene funktioniert, unabhängig von 

den vorhandenen regionalen Ungleichheiten in Morbidität für die jeweilige ASK Indikation. 

Die Studie basiert auf der Krankenhausstatistik der Statistischen Landesämter zwischen 2006 und 

2009. Da es noch keinen deutschen ASK Katalog gibt, beruhen die gewählten ASK größtenteils auf 

den Vorschlägen von Purdy et al 2009 für die britische NHS. Die SMR für die einzelnen ASK 

Indikationen sowie für Krankheitsgruppen werden hinsichtlich ihrer Verteilung auf Kreisebene 

analysiert und mit Gesamtmorbidität, Deprivations-Daten und den Vertragsärztedichten verglichen. 

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Die Auswertung ergibt deutliche regionale Unterschiede der ASK auch nach Berücksichtigung der 

lokalen Deprivation. 

„Veränderungen der sozial bedingten gesundheitlichen Ungleichheit – eine Betrachtung 

der letzten 10 Jahre“ 

Martin Siegel, Verena Bohn, Prof. Dr. Leonie Sundmacher, Technische Universität Berlin 

Sozioökonomische Benachteiligung geht häufig mit einem schlechteren Gesundheitszustand einher. Es 

ist anzunehmen, dass die sozialen und ökonomischen Veränderungen der letzten Jahre – Sozial-, 

Arbeitsmarkt- und Gesundheitsreformen, der demographische Wandel sowie die seit 2008 anhaltende 

Finanzkrise – Auswirkungen auf das Ausmaß und die Zusammensetzung dieser Ungleichheit hatten. 

Aufgrund jährlicher Daten des Sozio-oekonomischen Panels (SOEP) von 1994 bis 2011 wird der 

Zusammenhang zwischen sozioökonomischer Position und Gesundheit anhand des 

Konzentrationsindexes dargestellt. Er misst die Abweichung der einkommensbedingten Verteilung von 

einer Gleichverteilung. Durch die Zerlegung des Indexes kann die anteilige Bedeutung der erklärenden 

Variablen für die gemessene Ungleichheit aufgezeigt werden. 

Die Ergebnisse zeigen eine deutliche Zunahme der gesundheitlichen Benachteiligung 

einkommensschwacher Schichten seit 1994. Sowohl die Ungleichheit in den einzelnen Jahren, als auch 

die Zunahme über die Zeit hängen insbesondere mit Arbeitslosigkeit und der Einkommenssituation der 

Befragten zusammen. Eine mögliche Interpretation der Ergebnisse ist, dass sich die gesellschaftlichen 

und ökonomischen Entwicklungen auf die psychosoziale Situation benachteiligter Gruppen ausgewirkt 

haben. Die wachsende finanzielle Benachteiligung von Arbeitslosen, prekär bzw. unregelmäßig 

Beschäftigten und Personen mit geringerer Bildung scheint jedoch nicht ausschlaggebend für diese 

Entwicklung zu sein. 

„Regionale Unterschiede in der Inanspruchnahme präventiver Leistungen in Deutschland” 

Verena Bohn, Martin Siegel, Prof. Dr. Leonie Sundmacher, Technische Universität Berlin 

Früh erkannte Krebserkrankungen gelten als besser heilbar und in ihrer Behandlung weniger 

kostenintensiv als Erkrankungen, die erst im späten Stadium diagnostiziert werden. 

Früherkennungsuntersuchungen wurden daher in Deutschland bereits Anfang der 70er Jahre in den 

Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen aufgenommen. Das Angebot präventiver Leistungen 

kann jedoch das Ausmaß gesundheitlicher Ungleichheit vergrößern, wenn soziale Benachteiligung mit 

einer niedrigeren Inanspruchnahme einhergeht. Diese Studie analysiert anhand von 

Abrechnungsdaten der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) die Bedeutung struktureller 

Benachteiligung von Wohnregionen für sozial bedingte Ungleichheiten in der Inanspruchnahme 

präventiver Leistungen in Deutschland. 

Die Ergebnisse weisen auf deutliche regionale Unterschiede in der Inanspruchnahme präventiver 

Leistungen hin. Für Koloskopien zeigen sich bspw. höhere Inanspruchnahmeraten im Norden 

Deutschlands im Vergleich zu süddeutschen Kreisen. Die zytologische Untersuchung (Pap-Test) wird 

hingegen häufiger in Ostdeutschland durchgeführt. Darüber hinaus zeigt sich, dass der Anteil an 

Personen mit hohem Einkommen bzw. hoher Bildung mit einer höheren Inanspruchnahme von 

Früherkennungsuntersuchungen assoziiert ist. Gesundheitspolitische Maßnahmen, die eine Steigerung 

der Inanspruchnahme von Früherkennungsuntersuchungen verfolgen, sollten diese Unterschiede 

berücksichtigen.


Mi 14.15 Uhr 

Wer darf was wissen und wer darf wie handeln? 

Gesundheitsförderung im Spannungsfeld von individueller 

Freiheit und staatlicher Aufgabe 

„Ärztliches Handeln zwischen individueller Freiheit, medizinischem Ethos und 

gesellschaftlicher Verantwortung“ 

Dr. Bernhard Winter, Verein demokratischer Ärztinnen und Ärzte 

Gesundheit und Krankheit sind einerseits etwas sehr individuelles: Krankheit erleidet das Individuum, 

und es liegt in der individuellen Freiheit des Einzelnen, wie er oder sie mit dem eigenen Körper 

umgeht. Andererseits sind Gesundheit und Krankheit zum einen massiv abhängig von Arbeits- und 

Lebensbedingungen, die das einzelne Individuum wenig oder gar nicht beeinflussen kann, sondern die 

nur gesellschaftlich geändert werden können. 

Ärztliches Handeln bezieht sich zunächst immer auf den individuellen, besonderen Patienten bzw. die 

Patientin. Zugleich muss ein/e Ärzt/in Krankheit immer auch bezogen auf andere und die Gesellschaft 

sehen. Fragen nach dem Umgang einer Gesellschaft z.B. mit ansteckenden Krankheiten, nach 

Eingriffsrechten von Staat und Gesellschaft ins Leben des oder der Einzelnen, nach 

Informationspflichten und Grenzen des Vertrauensverhältnisses und der Schweigepflicht stellen sich in 

der Praxis immer wieder. Wem ist das ärztliche Handeln verpflichtet und wo liegen die Grenzen der 

individuellen Freiheit? Wo kann, darf oder soll sich der Staat einmischen und wo nicht? Welche Rolle 

spielt dabei der Arzt oder die Ärztin? 

Auf diese Fragen können keine einfachen Antworten gegeben werden, sondern sie müssen immer 

wieder neu diskutiert, ihre Kriterien überprüft und reflektiert werden. 

Mi 16.15 Uhr 

Gesundheitsziele in den Bundesländern – Verschiedene Wege 

zur Stärkung von Prävention und Gesundheitsförderung 

„Gesund aufwachsen – Erfahrungen und Herausforderungen im sächsischen 

Gesundheitszieleprozess“ 

Dr. Reinhild Benterbusch, Sächsisches Staatsministerium für Soziales und Verbraucherschutz; Silke 

Meyer, Sächsische Landesvereinigung für Gesundheitsförderung e.V., Dresden 

Mit Hilfe des Gesundheitsziels „Gesund aufwachsen“ die gesundheitliche Situation von Kindern in 

Sachsen zu verbessern, war und ist seit 2004 erklärtes Ziel der Sächsischen Staatsregierung. Politisch 

verortet ist das Gesundheitsziel im Sächsischen Staatsministerium für Soziales und Verbraucherschutz; 

die primäre Umsetzung erfolgt durch die gleichnamige Koordinierungsstelle an der Sächsischen 

Landesvereinigung für Gesundheitsförderung e.V. Auf Basis einer ganzheitlichen Betrachtungsweise 

sowie aufbauend auf dem Sächsischen Kita-Bildungsplan sensibilisiert, motiviert und fördert „Gesund 

aufwachsen“ frühzeitig die Integration primärpräventiver Ansätze in den Kita-Alltag. Da eine 

gesundheitsfördernde Kita auch gesundheitsbewusste Erzieher/innen braucht, bildete die 

Erzieher/innen-Gesundheit von Beginn an ein explizites Handlungsfeld. Die weiteren Handlungsfelder 

lauten: Ernährung, Bewegung, Mundgesundheit, Sprachförderung, Impfschutz und 

Lebenskompetenzförderung. Letzteres hat sich als zentrales Querschnittsthema und -aufgabe 

herausgestellt. 

Der Vortrag informiert über Strukturen, Arbeitsweisen sowie konkrete Projekte des Gesundheitsziels, 

reflektiert gute Erfahrungen und diskutiert besondere Herausforderungen. 

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„Verknüpfung der Landesgesundheitsberichterstattung mit Gesundheitszieleprozessen in 

NRW“ 

Dr. Brigitte Borrmann, Landeszentrum Gesundheit Nordrhein-Westfalen, Bielefeld 

In Nordrhein-Westfalen werden durch das Landeszentrum Gesundheit ca. 350 Gesundheitsindikatoren 

aus allen Themenfeldern des Länder-Indikatorensatzes fortlaufend aktualisiert und 

anwenderfreundlich aufbereitet. 79 Indikatoren liegen auch auf Kreisebene vor. Damit steht den 

Akteur/innen auf Landes- und auf kommunaler Ebene eine breite Palette an nutzbaren Indikatoren für 

die Evaluation von Gesundheitszielen zur Verfügung. Jährlich durchgeführte repräsentative 

Gesundheitssurveys liefern ergänzende Indikatoren aus der Nutzerperspektive. Datenreports zu den 

Ergebnissen der Schuleingangsuntersuchungen dokumentieren den Gesundheitszustand der 

Einschulungskinder in NRW. Verschiedene Möglichkeiten der Verknüpfung dieser GBE-Daten mit 

Gesundheitszieleprozessen auf kommunaler und auf Landesebene werden anhand von Beispielen 

aufgezeigt. 

„Gesundheitsziele mal anders – als Auftrag an eine Landesregierung“ 

Tania-Aletta Schmidt, Bernd Kubaszewski, Dr. Gabriele Windus, Niedersächsisches Ministerium für 

Soziales, Frauen, Familie, Gesundheit und Integration (MS) 

In Niedersachsen wurde der Gesundheitsziele-Prozess im Jahr 2001 als gemeinsame Aktion 

verschiedener Akteure eingeleitet (Landesvereinigung für Gesundheit Niedersachsen e.V., 

Niedersächsisches Landesgesundheitsamt, zuständiges Sozialministerium) und anhand von drei 

konkreten Zielen für das Kindes- und Jugendalter vollzogen. Die Teilnehmenden der 2. 

Gesundheitsziele-Konferenz 2003 betonten bereits die Bedeutung einer intersektoralen 

Zusammenarbeit für die erfolgreiche Umsetzung. 

Wenngleich – wie andernorts – Gesundheitsförderung dem Fachministerium zugeordnet ist, finden in 

praktisch allen anderen Ressorts ebenfalls Maßnahmen und Aktivitäten statt, die gesundheitliche 

Bezüge aufweisen. 2008 forderte der Niedersächsische Landtag, Ziele der Gesundheitsvorsorge 

ressortübergreifend zu definieren, nach dem Subsidiaritätsprinzip zu koordinieren und eine 

Erfolgskontrolle zu entwickeln. 

Anfang 2012 hat die Niedersächsische Landesregierung beschlossen, unter Federführung des MS ein 

„zukunftsorientiertes Landeskonzept Gesundheitsförderung“ erarbeiten zu lassen und dazu einen 

interministeriellen Arbeitskreis (IMAK, befristet bis 31.12.2013) einberufen. 

Im Rahmen des Fachforums werden erste Erfahrungen und Ergebnisse des Entwicklungs- und 

Abstimmungsprozesses präsentiert und zur Diskussion gestellt. 

„Gesundheitsziele in Brandenburg – das Land als Mediator“ 

Bettina Baumgardt, Ministerium für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz (MUGV) Brandenburg, 

Abteilung Gesundheit 

Politische Gestaltung wird oftmals zuerst mit Gesetzgebung und finanziellen Förderungen assoziiert. 

Gesundheitspolitik auf Länderebene kann aber auch durch vom Land initiierte und moderierte 

Gesundheitszieleprozesse betrieben werden. In der Bearbeitung mehrerer Problemfelder hat sich 

Brandenburg für Gesundheitszieleprozesse entschieden, weil die Herausforderungen absehbar eben 

nicht durch Gesetzgebung und Geld zu meistern sind. Gesundheitszieleprozesse sind nach unseren 

Erfahrungen angezeigt, wenn (1) mehrere Akteure bereits Verantwortung tragen und Maßnahmen 

durchführen, (2) die Zielfestlegung und Bearbeitung nicht von einem einzelnen Akteur geleistet 

werden kann, (3) Elemente der Partizipation nicht nur Zierrat sein sollen, sondern zur wirksamen 

Problemanalyse und -lösung notwendig sind. 

Im Beitrag werden Hintergrund und Arbeitsweisen der gesundheitspolitischen Strategie 

Gesundheitsziele in Brandenburg vorgestellt.


Do 11.30 Uhr 

Soziallagenbezogene Interventionsprogramme – halten sie, was sie 

versprechen? 

„Einfluss von sozialer Lage auf Ernährung und Gesundheit – Zusammenhänge und 

Auswirkungen“ 

Lisa Stahl, Universität Bielefeld 

Studien zum Zusammenhang von sozialer Lage und Ernährung von Kindern zeigen, dass Kinder aus 

sozial benachteiligten Familien vergleichsweise weniger Obst und Gemüse verzehren als 

Bessergestellte, wohingegen der Verzehr von fetthaltigen Speisen und Süßigkeiten höher liegt. Ein 

derartiges Essverhalten in der sensiblen Phase des Säuglings- und Kindesalters kann langfristige 

Folgen für Gesundheit und Wachstum haben. Die Auswirkungen zeigen sich u.a. in der hohen 

Prävalenz von Übergewicht und deren Folgeerkrankungen, wie Diabetes Mellitus Typ 2 und 

kardiovaskulären Erkrankungen. 

Das Essverhalten des Menschen unterliegt einer starken soziokulturellen Prägung, die mit der Geburt 

beginnt. Was gegessen wird, hängt maßgeblich von familiären Gewohnheiten der 

Lebensmittelauswahl und -zubereitung, dem verfügbaren Angebot an Nahrungsmitteln sowie der 

Kultur und dem Wissen um eine gesunde Ernährung ab. Hinsichtlich des Wissens um die 

gesundheitliche Bedeutung des Essens sowie der Auswahl und Zubereitung von Speisen hat in den 

letzten Jahren ein erheblicher Kompetenzverlust stattgefunden. Dieser trägt neben begrenzten 

finanziellen Ressourcen zu einer häufig suboptimalen Ernährungsweise bei. Präventionsprojekte zur 

Kinderernährung sollten die unterschiedlichen Merkmale der Zielgruppe einbeziehen, wobei oben 

Genannte nur einen Ausschnitt darstellen. Diversity-Management bietet einen geeigneten Ansatz, bei 

dem die verschiedenen Bedarfe und Bedürfnisse des Individuums berücksichtigt werden. 

„Doing Diversity with Food. Was heißt das für die Ernährungsprävention?“ 

Prof. Dr. Lotte Rose, Fachhochschule Frankfurt am Main 

Ernährungssoziologische Studien weisen darauf hin, dass die menschliche Ernährung weniger durch 

persönlichen Geschmack als vielmehr durch Gruppenzugehörigkeiten bestimmt ist. Wie Menschen 

kochen und was und wie sie essen, dies alles sind Praxen der alltäglichen Produktion und 

Reproduktion sozialer Distinktionen und Ausdruck sozialer Identitäten. Je nach Geschlecht, Alter, 

Schicht, Region, Religion, Ethnie pflegen Individuen unterschiedliche Ernährungsweisen. Gleichwohl 

erheben ernährungsbezogene Gesundheitsprogramme ein spezifisches Ernährungskonzept zur 

universellen Leitfigur für alle. Es werden Empfehlungen für gesundes Essen ausgegeben, die für die 

gesamte Bevölkerung in gleicher Weise gelten und an denen sich alle in gleicher Weise auszurichten 

haben. Die Ernährungsempfehlungen erweisen sich damit als bevölkerungspolitisches 

Standardisierungsprogramm, in denen (kulinarische) Diversität getilgt wird. Dies macht sie 

zwangsläufig zu einem Raum sozialer Kämpfe, in denen nicht konforme Ernährungsstile von den 

betroffenen Individuen gegenüber den stattfindenden Bemächtigungsvorgängen verteidigt werden. 

Der Beitrag rekonstruiert zum einen die Phänomene und Bedeutungen sozialer Diversität beim Essen 

und entwickelt vor diesem Hintergrund kritische Überlegungen zur Konzipierung von 

diversitätsanerkennenden gesundheitserzieherischen Ernährungsprogrammen. 

„IN FORM – Nachhaltig fit und schlank für den Standort Deutschland?“ 

Friedrich Schorb, Institut für Public Health und Pflegeforschung, Universität Bremen 

Das Wissen um Adipositas ist umstritten: unklar bleibt beispielsweise, ab welchem Gewicht eine 

erhöhte Mortalität und Morbidität vorliegt, und ob überhaupt ein kausaler Zusammenhang zwischen 

einem erhöhten Körpergewicht und den vermuteten Folgekrankheiten besteht. Auch die Möglichkeiten 

der Behandlung von Adipositas gelten als wenig Erfolg versprechend. 

48



Dementsprechend richten sich alle Anstrengungen im Nationalen Aktionsplans IN FORM, der 2008 von 

der damaligen Bundesregierung aufgelegt wurde, auf die Prävention von Adipositas. Handeln soll 

dabei vor allem die Zivilgesellschaft, bestehende Projekte sollen durch IN FORM lediglich evaluiert und 

koordiniert werden. Das erklärte Ziel des Nationalen Aktionsplans ist, die Bevölkerung für den Standort 

Deutschland fit zu machen, wie in der Präambel unmissverständlich ausgedrückt wird. Darin heißt es: 

"Für jede Bürgerin und jeden Bürger ist es in Deutschland grundsätzlich möglich, gesund zu leben, 

sich insbesondere eigenverantwortlich gesund zu ernähren und ausreichend zu bewegen. (...). Denn 

die Gesundheit ist nicht nur ein individueller Wert, sondern eine Voraussetzung für Wohlbefinden, 

Lebensqualität und Leistung, ein Wirtschafts- und Standortfaktor, die Voraussetzung für die Stabilität 

des Generationenvertrags, und sie leisten einen Beitrag zur Teilhabe an der Gesellschaft und zur 

sozialen Gerechtigkeit." 

Problematisch daran ist, dass IN FORM die Verantwortung für individuelle Gesundheit und Erfolg 

sowie für das Fortbestehen des Sozialstaats und des Generationenvertrags auf das Verhalten – und 

letztlich den Bauchumfang – seiner Bürger/innen zurückführt.


Globalisierung und Gesundheit 

Mi 11.30 Uhr 

Zur Notbremse greifen – Diagnosen und Therapien 

weltmarktbedingter Krankheiten 

medico international, Frankfurt am Main 

Der Anschluss seines Landes an den Weltmarkt bringe weder Entwicklung noch Wachstum, sondern 

nur Zerstörung. Mit diesen bitteren Worten bringt ein Sprecher des medico-Partners in Sierra Leone 

die Folgen des Diamantenabbaus auf den Punkt. In dem westafrikanischen Land geht es um die 

gesundheitlichen Folgen des Diamantenabbaus, in vielen Ländern des Südens um den Hungertod 

infolge der Spekulation auf Nahrungsmittel, in anderen Ländern um den „brain drain“, die Folgen der 

Abwerbung von Gesundheitspersonal nach Europa. In Brasilien wiederum geht es um 

gesundheitsschädlichen „Silberregen“ aus einem deutschen Stahlwerk, in Pakistan um Hunderte von 

Toten in einer Textilfabrik, die für einen deutschen Billig-Discounter Jeans produzierte. 

Die medico-Debatten gehen der Frage nach, was diese und viele andere Fälle miteinander verbindet. 

Gesucht werden Antworten auf die Frage, wie man die vielfältigen Widerstände gegen einen 

Weltmarkt zusammenbringen kann, der Hunderttausende krank macht. Und was das alles auch mit 

den Arbeits- und Lebensbedingungen in unserem Land und der Krise in Europa zu tun hat. 

Do 11.30 Uhr Für die Rechte von Menschen mit geistigen Behinderungen – 

Aufbau eines deutschrussischen Netzwerkes 

„Menschenrechte schützen alle!“ 

Dr. Claudia Mahler, Deutsches Institut für Menschenrechte 

Der Menschenrechtsschutz umfasst alle Bewohner/innen eines Landes. Der Menschenrechtsschutz 

geht vielfach auf ihre besonderen Bedürfnisse und Lebenslagen ein. Bereits in der Allgemeinen 

Erklärung der Menschenrechte (AEMR) aus dem Jahre 1948 wird eine Vielzahl an Menschenrechten 

definiert. Verbindlich festgeschrieben wurde diese im Internationalen Pakt für wirtschaftliche, soziale 

und kulturelle Rechte (Sozialpakt, IESCR) und im Internationalen Pakt für bürgerliche und politische 

Rechte (Zivilpakt, ICCPR). Im Laufe der Zeit wurden Verträge entwickelt die sich den 

Gefährdungslagen einzelner Gruppen angenommen haben und ein Instrument sind, um gegen 

spezifische Diskriminierungen vorzugehen. So wurde beispielsweise ein Übereinkommen zur 

Beseitigung von rassistischer Diskriminierung beschlossen (International Convention on Racial 

Discrimination (ICERD)) und auch eine Konvention zum Schutz der Rechte der Frauen (Convention on 

the Eliminiation of Discrimination against Women (CEDAW)). Die UN-Behindertenrechtskonvention 

(BRK) als einer der jüngeren menschenrechtlichen Verträge beinhaltet Regelungen, die auf Menschen 

mit Behinderung zugeschnitten wurden. Hieran sieht man auch, dass die Menschenrechte immer 

wieder an die Lebenswelten angepasst werden mussten. Viele Fragen, die sich im Zusammenhang mit 

Gefährdungsrisiken von Menschen mit Behinderung stellen, können mit Hilfe der BRK beantwortet 

werden. Daher ist es sinnvoll, die BRK zu nutzen, beispielsweise für Personen, die sich in Pflege 

befinden. 

50



Health Inequalities 

Mi 14.15 Uhr 

Konstruktivistische und dekonstruktivistische Perspektiven 

und ihre Relevanz für ein komplexes Verständnis 

gesundheitlicher Ungleichheiten 

“Potenziale poststrukturalistischer Theorien für Public Health” 

Dr. Regina Brunnett, Hamburg 

Im angloamerikanischen Diskurs längst etabliert, setzt die Rezeption von poststrukturalistischen 

Theorien und Ansätzen von Public Health in Deutschland aufgrund sozio-historischer Besonderheiten 

erst allmählich ein. Im Beitrag wird es darum gehen, ausgehend von Entwicklungslinien der 

poststrukuralistischen anglo-amerikanischen Public Health-Forschung das reflexive Potenzial 

poststrukturalistischer Public Health-Forschung und die Möglichkeiten der Einbettung von Public 

Health-Wissen und -Praktiken in sozial-, kultur- und medienwissenschaftliche Betrachtungsweisen 

auszuloten. Gesundheit und damit verknüpfte Praktiken gewinnen dadurch an Lebendigkeit, Vielfalt, 

Komplexität – und an Veränderbarkeit. 

Mi 16.15 Uhr 

Empirie: Welche Daten für wessen Taten? Die Bedeutung 

empirischer Ergebnisse für die Erforschung gesundheitlicher 

Ungleichheiten 

“Die Perspektive der universitären Forschung” 

Prof. Dr. Nico Dragano, Universität Düsseldorf 

Mittlerweile ist eine gravierende soziale Ungleichheit von Krankheiten und Todesfällen auch in 

Deutschland gut dokumentiert. Internationale Forschergruppen haben zudem viel zum Verständnis der 

Ursachen beigetragen. Ist damit der Job der universitären (Grundlagen-)Forschung getan und 

brauchte es überhaupt noch weitere Daten? 

In diesem Beitrag werden aus dem Blickwinkel der universitären Forschung verschiedene Antworten 

auf diese Frage zur Diskussion gestellt. Sie orientieren sich an zwei Thesen: A) Trotz der insgesamt 

großen Zahl an Forschungsprojekten, sind methodisch hochwertige, interdisziplinäre Ansätze, die auch 

die biomedizinischen Aspekte des Phänomens beleuchten, in der Unterzahl. Viele Ergebnisse stammen 

zudem aus Studien, die nicht originär für Fragen der Sozialepidemiologie geplant wurden. B) Die 

Interventionsforschung zur Reduktion von sozialer Ungleichheit bleibt häufig methodisch hinter den 

Anforderungen an ein solch komplexen Interventionsgegenstand zurück. 

Falls diese Thesen zuträfen, wäre es auch in Zukunft ein Gewinn, die spezifischen Möglichkeiten der 

Universitäten zu nutzen, um sowohl Grundlagenforschung als auch auf praktische Evidenz 

ausgerichtete Anwendungsforschung durchzuführen. Nicht zuletzt sind Universitäten auch der Ort, an 

dem wichtige Professionen – und hier insbesondere Mediziner/innen – für gesundheitliche Ungleichheit 

und ihre Ursachen sensibilisiert werden können.


Qualitäten der Gesundheitsförderung 

Mi 11.30 Uhr 

Partizipative Gesundheitsforschung – Neues aus dem 

Netzwerk für Partizipative Gesundheitsforschung und der 

International Collaboration for Particpatory Health Research 

I: „Beispiele aus den Forschungen des Netzwerks“ 

„Von der evidenzbasierten Intervention zur nachhaltigen Umsetzung in der Praxis: 

Ansätze für einen Perspektivenwechsel am Beispiel eines Projekts zur 

Bewegungsförderung in der Demenzprävention“ 

Andrea Wolff, Anna Streber, Martina Niedermeier, Karim Abu-Omar, Alfred Rütten, Friedrich- 

Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg 

In den letzten Jahren ist Bewegung als eine mögliche Form der Prävention demenzieller Erkrankungen 

verstärkt diskutiert worden. Hierbei wurden Evidenzen für die protektive Wirkung von Bewegung über 

eine Reihe von Studien erbracht (z.B. Heyn et al., 2004; Van de Winckel et al., 2004; Teri et al., 2008; 

Lautenschlager et al. 2008). Des Weiteren zeigen Meta-Analysen, dass bei leichten kognitiven 

Einschränkungen durch ein körperliches Trainingsprogramm positive Effekte auf die kognitive 

Leistungsfähigkeit erzielt werden. Bundesweit gibt es keine flächendeckende Umsetzung eines solchen 

Programms in der Primärprävention. Das Pilotprojekt GESTALT soll im Rahmen der Disseminationsund 

Implementierungsforschung Erkenntnisse liefern, wie mit typischen Risikofaktoren belastete 

Ältere für ein Bewegungsprogramm erreicht werden können. Hierfür wurde in Erlangen, gemeinsam 

mit verschiedenen Präventionsanbietern, in kooperativen Planungsgruppen die Umsetzung eines 

evidenz-basierten multimodalen Bewegungsprogramms (GESTALT) zur Prävention demenzieller 

Erkrankungen sowie ein unterstützendes Bewegungscoaching geplant, implementiert und evaluiert. 

Derzeit wird das Programm in die Nachhaltigkeit überführt. Dabei stellt zum einen die 

Zielgruppenerreichung, zum anderen die Institutionalisierung in den kommunalen Strukturen eine 

Herausforderung dar. 

Mi 14.15 Uhr 

Partizipative Gesundheitsforschung – Neues aus dem 

Netzwerk für Partizipative Gesundheitsforschung und der 

International Collaboration for Particpatory Health Research 

II: „Diskussionsforum“ 

Prof. Dr. Michael T. Wright, Katholische Hochschule für Sozialwesen Berlin; Dr. Beate Grossmann, 

Felix Lüken, Bundesvereinigung Prävention und Gesundheitsförderung e. V. (BVPG), Bonn 

Partizipative Gesundheitsforschung bedeutet eine partnerschaftliche Zusammenarbeit zwischen 

Wissenschaft, Praxiseinrichtungen und engagierten Bürger/innen, um gemeinsam neue Erkenntnisse 

zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung zu gewinnen. Dieser Ansatz findet zunehmend 

Anwendung in der Entwicklung innovativer Strategien zur Minderung der Effekte sozialer Ungleichheit 

auf den Gesundheitszustand sozial benachteiligter Menschen. Anhand von Beispielen aus Deutschland 

und anderen Ländern werden über aktuelle Entwicklungen in der Partizipativen Gesundheitsforschung 

berichtet. Ergebnisse aus der Arbeit des deutschen Netzwerks für Partizipative Gesundheitsforschung 

und der International Collaboration on Participatory Health Research werden vorgestellt. 

52



Do 9.30 Uhr 

Innovationen planvoll angehen, Hürden beseitigen! Ein 

evidenzgestütztes Kurztraining 

„Innovationen planvoll angehen, Hürden beseitigen! Ein evidenzgestütztes Kurztraining“ 

Dr. Thomas Kliche, Hochschule Magdeburg-Stendal 

Der Workshop behandelt Möglichkeiten, die Einführung von Innovationen in Prävention und 

Gesundheitsförderung zu optimieren. Dabei geht es um Versorgungsangebote, Interventionen, 

Programme oder Strukturverbesserungen in und zwischen Organisationen (nicht um politische 

Reformen). Die Grundlage bildet eine Aufarbeitung des internationalen Forschungsstands (Review of 

Reviews). Wichtige Förderfaktoren, Dilemmata und Lösungsstrategien solcher Innovationen werden 

erläutert, u.a. das Dilemma zwischen Dosierung und Daueranstrengung sowie das zwischen lokaler 

Anpassung und Wirksamkeit. Anhand eines Schemas zur Verbreitung, Einführung und Verstetigung 

und ergänzender Unterlagen wichtiger Teilschritte können die Teilnehmer/innen Innovationen als 

Sozialtechnologie konzipieren. Ein weiterer Nutzen besteht darin, die Faktoren als Planungsgrundlage 

für nachhaltige Verwertungspläne von Forschungs- und Projektanträgen heranzuziehen. Viele 

Innovationen werden unter den schwer überschaubaren Bedingungen der Praxisfelder auch künftig 

zäh oder gar nicht in Gang kommen, aber die beeinflussbaren Faktoren sollten im Einzelfall 

sachgerecht gestaltet werden, um Ressourcen, Arbeitszeit und Motivation der Fachkräfte und 

Zielgruppen für Erfolg versprechende Anstrengungen zu bündeln. 

Kliche, T. & Touil, E. (2011): Förderfaktoren und Hürden für Innovationen – das Beispiel Prävention 

und Gesundheitsförderung. Eine Zusammenfassung des Forschungsstandes. Report Psychologie, 36 

(12), S. 466-476 

Do 11.30 Uhr 

Soziale Ungleichheiten durch Public-Health-Interventionen 

„Einführung in die Thematik“ 

Prof. Dr. Oliver Razum, Universität Bielefeld 

Public-Health-Interventionen können soziale Ungleichheiten verstärken (IGIs = intervention-generated 

inequalities). Aktuell wird diskutiert, welche Interventionstypen hiervon besonders betroffen sind. In 

dem Fachforum sollen zuerst die zwei Interventionsfelder Tabakkontrollpolitik/Nichtraucherschutz und 

kommunaler Umweltschutz in ihrer Bedeutung für gesundheitliche Ungleichheit diskutiert werden. Im 

Anschluss daran sollen methodische Ansätze zur Evaluation komplexer Public-Health-Interventionen 

im Hinblick auf Ungleichheitsfragen vorgestellt werden. 

„Tabakkontroll-/Nichtraucherschutzpolitik und soziale Ungleichheit bei Aktiv- und 

Passivrauchen“ 

Prof. Dr. Gabriele Bolte, Universität Bremen 

Soziale Unterschiede im Aktivrauchen und in der Exposition gegenüber Tabakrauch sind weit 

verbreitet und wurden bereits umfassend beschrieben. Einige Studien befassten sich inzwischen mit 

dem Effekt einzelner Tabakkontrollmaßnahmen wie z.B. der Preiserhöhung bei Tabakwaren auf soziale 

Ungleichheiten beim Aktivrauchen. Ein neuer Aspekt ist die Auswirkung von Nichtraucherschutzmaßnahmen 

wie Rauchverboten in öffentlichen Räumen auf die Exposition von Kindern gegenüber 

Tabakrauch in Privatwohnungen. In dem Beitrag werden die aktuellen Daten insbesondere in Bezug 

auf soziale Ungleichheiten in der Tabakrauchexposition vorgestellt. Der Beitrag ist Teil des Fachforums 

"Soziale Ungleichheiten durch Public-Health-Interventionen", in dem es um die Auslösung bzw. 

Verstärkung von sozialen Ungleichheiten durch Interventionen geht (sog. IGIs / interventiongenerated 

inequalities) und um methodische Ansätze zur Evaluation komplexer Public-Health- 

Interventionen im Hinblick auf Ungleichheitsfragen.


„Kommunaler Umweltschutz und soziale Ungleichheit. Über die soziale Dimension von 

Luftreinhalte- und Lärmaktionsplänen“ 

Dr. Heike Köckler, TU Dortmund, Fakultät Raumplanung 

Eines der Ziele des kommunalen Umweltschutzes ist der Schutz der menschlichen Gesundheit. 

Gesundheitsförderung ist daher auch ein zentrales Anliegen der Luftreinhalte- und 

Lärmaktionsplanung. Der gesetzliche Auftrag sieht hierbei keinerlei Berücksichtigung sozialer 

Ungleichheit der exponierten Bevölkerung vor. Bislang wird die soziale Dimension dieser Instrumente 

kaum und wenn dann hinsichtlich möglicher ökonomischer Effekte für einkommensschwache 

Haushalte diskutiert. Sozialdifferenzierte Analysen zu Gesundheitseffekten gibt es bislang nicht. In 

diesem Beitrag werden Optionen und Grenzen eines neuen sozialdifferenzierten Blicks auf 

gesundheitliche Effekte von Interventionen im kommunalen Umweltschutz am Beispiel von 

Luftreinhalte- und Lärmaktionsplänen diskutiert. 

„Ungleichheiten durch Interventionen – Welche Methoden sind zur Abschätzung 

einsetzbar?“ 

Prof. Dr. Hajo Zeeb, Institut für Epidemiologie und Präventionsforschung (BIPS), Bremen 

Aus Sicht der Evidenzbasierten Public Health beschäftigt sich der Beitrag mit der Frage, welche 

Methoden eingesetzt werden können, um Effekte von Interventionen auf soziale Ungleichheit zu 

untersuchen. Zur Verfügung steht grundsätzlich eine Reihe von Studiendesigns. Zu beachten ist, dass 

Effekte auf soziale Ungleichheit zumeist nicht die Hauptfragestellung von Evaluationen sind und daher 

expliziert in entsprechende Untersuchungsansätze aufgenommen werden müssen. 

54



„Im Gespräch…“ 

Mi 14.15 Uhr 

Patient/innen stärken – Was ist der rechte Weg? Im 

Gespräch mit … 

„Weiterer Handlungsbedarf bei Patientenrechten“ 

Ursula Helms, NAKOS – Nationale Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung 

von Selbsthilfegruppen, Berlin 

Vor mehr als 125 Jahren hat der damalige Gesetzgeber mit der gesetzlichen Unfallversicherung eine 

bis heute tragende Lösung bei Arbeitsunfällen gefunden: eine Kausalität von Ursache und Schaden 

wird auf der Grundlage der „Theorie der wesentlichen Bedingung“ geprüft, Beiträge zur 

Unfallversicherung befreien Unternehmer/innen von ihrer zivilrechtlichen Haftung. Ziel ist der Erhalt 

des Betriebsfriedens. Hintergrund ist die Erkenntnis, dass eine Schadensersatzforderung gegen 

Unternehmen aussichtslos bleibt, wenn Arbeitnehmer/innen dem Arbeitgeber ein Verschulden 

individuell nachweisen müssen. In einer vergleichbaren Situation befinden sich Patient/innen, wenn 

ein Schaden entstanden ist. Übertragen auf die Interaktionsebene Arzt – Patient könnten mit Hilfe der 

„Theorie der wesentlichen Bedingung“ Behandlungsrisiken, -komplikationen oder -fehler über eine 

dritte, unparteiliche Instanz abgefedert werden und dabei das Vertrauen zwischen den Beteiligten 

erhalten bleiben. 

Im medizinischen Behandlungsgeschehen sind Vertrauen und Kommunikation wichtige 

Voraussetzungen für eine gelingende Therapie. Im ländlichen Raum stehen Standorte ärztlicher 

Versorgung aber oft nur vereinzelt und ohne Wahlmöglichkeit zur Verfügung, weshalb Betroffene auch 

im Falle eines vermuteten Behandlungsfehlers nicht aktiv werden. Sie sind auf ihre ärztliche 

Versorgung angewiesen und scheuen deshalb eine Auseinandersetzung. Das vorliegende 

Patientenrechtegesetz bietet für diese Problematik keinerlei Lösung an. 

Do 11.30 Uhr 

Mobilität als Voraussetzung für Teilhabe in 

strukturschwachen Regionen. Im Gespräch mit… 

Almuth Hartwig-Tiedt, Staatssekretärin im Ministerium für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz 

des Landes Brandenburg 

Mobilität hat viele Bedeutungen, auch aus gesundheitlicher Perspektive. Hier im Gespräch steht im 

Vordergrund, dass die Bürger/innen Angebote der gesundheitlichen Versorgung aufsuchen können. 

Auch der umgekehrte Weg hat seine Berechtigung: Die gesundheitliche Versorgung kommt zu 

Patient/innen. Traditionell war der Hausarzt der Arzt, der auch Krankenbesuche machte. 

So richtig es ist, Mobilität und Teilhabe zusammen zu denken, so richtig ist es auch, Mobilität und 

(eigene) Bewegung zu betrachten. Im „Bündnis Gesund Älter werden im Land Brandenburg“ gibt es 

eine Arbeitsgruppe zu Bewegung und Alter. Mobilität im Sinne von eigener Bewegung ist in diesem 

Zusammenhang Mittel und Zweck zugleich. 

Da die Voraussetzungen zur Mobilität individuell und in den Gemeinschaften unterschiedlich sind, liegt 

es nahe, viele Zugänge zur Mobilität zu betrachten und nach Bedarf zu fördern. Im Land Brandenburg 

gibt es eine Reihe von Modellen, mit denen Mobilität gefördert wird. Dazu wird berichtet.


Gesundheitsförderung im Setting 

Kita und Schule 

Mi 11.30 Uhr 

Qualitätsentwicklung partizipativ gestalten! 

„Nachhaltigkeitsfaktoren in der Gesundheitsförderung am Beispiel der Verstetigung 

schulbasierter Interventionen“ 

Lydia Bodner, Institut für Medizinmanagement und Gesundheitswissenschaften, Universität Bayreuth 

Die Herausforderung besteht oftmals darin, erfolgreiche Konzepte der Gesundheitsförderung in der 

Praxis zu verstetigen. Das Projekt „BEO’S – Bewegung und Ernährung an Oberfrankens Schulen“ hat 

das Ziel, Strukturen und Prozesse in Schulen nachhaltig gesundheitsförderlich zu gestalten. Nach 

Beendigung der durch die Universität Bayreuth betreuten Projektphase (12/2010) arbeiten 24 Schulen 

der Region Oberfranken selbstständig an Aspekten der Gesundheitsförderung und Schulentwicklung 

im Sinne eines systemischen, ressourcenorientierten Ansatzes weiter. Ein Jahr später (02/2012) wurde 

im Rahmen eines World Cafés untersucht, welche fördernden Faktoren die Nachhaltigkeit des 

Konzeptes unterstützen bzw. welche Barrieren dabei bestehen. Hierbei diskutierten Lehrkräfte und 

Schulleitung (n=13) in Caféhaus-Atmosphäre und tauschten Erfahrungen aus. Diese Form der 

konstruktiven Gruppendiskussion ermöglicht, kollektives Wissen transparent zu machen und zugleich 

die Beteiligten am Entwicklungsprozess zu partizipieren, indem deren Mitwirkung ermöglicht und ihnen 

neue Handlungsperspektiven aufgezeigt werden. Die Methode selbst kann damit zur Nachhaltigkeit 

gesundheitsfördernder Projekte beitragen. 

Die Nachhaltigkeit schulischer Gesundheitsförderungsmaßnahmen wurde bisher vernachlässigt. Mit 

der Kenntnis von fördernden und hemmenden Faktoren können neue Strategien entwickelt werden, 

um Gesundheitsförderung in der Praxis nachhaltig zu etablieren. Das World Café erwies sich hierbei 

als geeignete Erhebungsmethode. 

„Gesundheitszirkel zur nachhaltigen Organisationsentwicklung in Kindertagesstätten (Gi- 

Kitas)“ 

Bianca Schmidt, Hochschule Coburg 

Vor dem Hintergrund der Daten zur gesundheitlichen Entwicklung von Kindern sowie Studien über 

Belastungen und Beschwerden des pädagogischen Personals in Kindertagesstätten strebt das Projekt 

„Gi-Kitas“ ein evaluiertes Organisationsentwicklungsprogramm zur Unterstützung einer 

gesundheitsförderlichen Gestaltung der „Lebens- und Arbeitswelt Kita“ an. 

Das Forschungsprojekt ist eine dreijährige Studie der Hochschule Coburg in Kooperation mit dem 

Landkreis Coburg, fünf kreisangehörigen Städten und Gemeinden sowie acht Kitas der Region. 

In der Interventionsphase wurde in jeder Kita eine Steuerungsgruppe eingerichtet. In jeweils sieben 

Gesundheitszirkeln wurde direkt vor Ort daran gearbeitet, die Gesundheitsförderungsangebote für die 

Kinder und die Arbeitsbedingungen für das pädagogische Personal in der Kita zu optimieren. Zudem 

wurden die Bedingungen im Kindergartenumfeld betrachtet und die Ergebnisse in Runden Tischen in 

den Städten und Gemeinden eingebracht und darüber hinaus diskutiert. 

Das Projekt setzte bereits von Anfang an auf die Partizipation aller am Kita-Alltag Beteiligten, um 

bereits ab hier die Brücke zwischen Wissenschaft und Praxis zu bauen. Deswegen wurden in der 

Entwicklungsphase in Fokusgruppendiskussionen mit Vertreter/innen des pädagogischen Personals 

sowie Eltern aus allen acht Kitas die Inhalte und Methoden für die im Rahmen der Intervention 

durchzuführenden Gesundheitszirkel identifiziert. Weiterhin wurde eine Qualifizierung von 

Erzieher/innen zu Gesundheitsbeauftragten durchgeführt. 

56



„Partizipative Qualitätsentwicklung am Beispiel der Kitatransfertag“ 

Sabine Scheifhacken, Gesundheit Berlin-Brandenburg 

Kindertagesstätten nehmen im Leben von kleinen Kindern eine ganz wesentliche Rolle ein. Ein 

mehrjähriger Kitabesuch wirkt sich v.a. bei Kindern in schwieriger sozialer Lage positiv auf deren 

Gesundheits- und Bildungschancen aus. Unerlässlich sind in diesem Zusammenhang die enge 

Zusammenarbeit zwischen Eltern und Erzieher/innen. Viele Kitas verfügen bereits über gute Ansätze, 

wenn es um den Zugang zu Eltern in schwieriger sozialer Lage und den Aufbau von 

Erziehungspartnerschaften geht. In einer Befragung, die im Rahmen des Modellvorhabens „Gesund 

aufwachsen in Marzahn-Hellersdorf – Modellvorhaben Präventionskette“ durchgeführt wurde, äußerten 

die Kitas des Bezirks einen großen Bedarf nach gegenseitigem Austausch zu diesem Thema und 

weiterer Unterstützung, um die Erreichbarkeit von Eltern in schwieriger sozialer Lage zu verbessern. 

Um diesem Bedarf gerecht zu werden, hat Gesundheit Berlin-Brandenburg zusammen mit der 

Fachsteuerung des Bezirks für die Tagesbetreuung von Kindern sogenannte Kitatransfertage etabliert. 

Dort werden u.a. Fragen nach geeigneten Zugängen zu Familien in schwieriger sozialer Lage, guten 

Ansätzen der Elternarbeit und der Förderung von Elternkompetenz aufgegriffen und bearbeitet. Eine 

Kita stellt ihre Arbeit dabei exemplarisch vor und interessierte Einrichtungen können sich im Anschluss 

innerhalb einer Hospitation ein Bild von der Umsetzung machen. Auf diese Weise können gute Ansätze 

sichtbar gemacht und verbreitet werden. Ein darauf aufbauender moderierter Erfahrungsaustausch 

dient dem Ziel der Entwicklung gemeinsamer Qualitätserfordernisse. 

„Gesundheitliche Chancengleichheit für alle Kinder – Ein Resümee der Schulung 

pädagogischer Fachkräfte“ 

Iris Grimm, Zentrum für Prävention und Gesundheitsförderung am Bayerischen Landesamt für 

Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, Koordinierungsstelle Gesundheitliche Chancengleichheit 

Die Koordinierungsstelle Gesundheitliche Chancengleichheit hat in Zusammenarbeit mit 

Vertreter/innen der Freien Wohlfahrtspflege, pädagogischen Fachkräften und 

Sozialwissenschaftler/innen im Rahmen der Fachgespräche "Gesundheitliche Chancengleichheit" 

Fortbildungsmaterial für und mit pädagogische(n) Fachkräfte(n) entwickelt und in Form einer 

Handreichung an alle Kitas in Bayern verteilt. 

Themen des Fortbildungskonzeptes sind "Motivation", "Vorurteile", "Eltern als Partner" und 

"Vernetzung". Zielsetzung ist die Stärkung pädagogischer Fachkräfte in ihrem Engagement für 

gesundheitsorientierte Prävention für Kinder aus sozial prekären Situationen. Fachtagungen mit 

insgesamt rund 300 Teilnehmenden in allen Regionen Bayerns erläutern die praxisnahe Umsetzung 

und ermöglichen intensiven Erfahrungsaustausch und Auseinandersetzung mit den Inhalten. 

Ein Resümee macht die Vorbildfunktion als wichtige Voraussetzung für die Motivation pädagogischer 

Fachkräfte ebenso deutlich, wie das Bewusstsein, dass Kind im Mittelpunkt als Vermittler zu sehen. 

Ausschlaggebend ist das Schaffen interner und externer Voraussetzungen und Verhältnisse in der Kita. 

Anerkennung und Wertschätzung des Berufsbildes pädagogischer Fachkräfte von Politik und 

Gesellschaft dienen dem Abbau von Vorurteilen. Wichtig für pädagogische Fachkräfte, Eltern und 

deren Kinder ist es, sich gegenseitig anzunehmen und das Gespräch zu suchen. 

Offenheit und Transparenz in der Einrichtung ermöglichen die Partizipation der „Eltern als Partner“. 

Ein starkes internes und externes Netzwerk mit „kindbezogenen“ runden Tischen macht die 

gemeinsame Verantwortung für die Kita als Familienstützpunkt deutlich.


Mi 14.15 Uhr 

Landesprogramme der guten gesunden Schule – Eine 

Strategie zum Abbau ungleicher Bildungs- und 

Gesundheitschancen? 

Dr. Rüdiger Meierjürgen, BARMER GEK, Wuppertal 

In den vergangenen zehn Jahren hat das Konzept der guten gesunden Schule maßgeblich die 

Entwicklung der schulischen Gesundheitsförderung in Deutschland mit geprägt. Das Konzept bildet die 

Grundlage von Landesprogrammen, die von verschiedenen Akteuren aus Bildung und Gesundheit 

getragen werden. In dem Fachforum werden Ziele, Aufgaben und Strukturmerkmale der 

Landesprogramme sowie deren Potenziale präsentiert und diskutiert. Dabei soll insbesondere der 

Frage nachgegangen werden, ob Landesprogramme eine geeignete Strategie zum Abbau ungleicher 

Bildungs- und Gesundheitschancen darstellen. 

„Das Landesprogramm für die gute gesunde Schule Berlin“ 

Dirk Medrow, Landeskoordinator des Landesprogramms Gute gesunde Schule für Berlin 

Gesundheitsförderung mit Schulentwicklung ist ab dem Schuljahr 2012/13 für alle Berliner Schulen 

zugänglich. Damit hat das Berliner Landesprogramm einen wichtigen Meilenstein erreicht: In jedem 

Berliner Bezirk gibt es Landesprogrammschulen und eine Koordination der Guten gesunden Schule. 

Insgesamt konnten bis heute in Berlin um die 150 Schulen zur Teilnahme am Landesprogramm 

überzeugt werden. Die Größe der teilnehmenden Schulen in den einzelnen Bezirken variiert zwischen 

zehn und 20 Schulen. Dazu kommen alle Berliner Schulen, die Gesundheit als Motor für ihre 

schulischen Beteiligten stärken wollen. 

Der Beitrag stellt sowohl den schrittweisen Ausbau des Landesprogramms im Land Berlin seit 2006 als 

auch Strategien und Konzeptionen zur zukünftigen nachhaltigen Implementierung des Programms vor. 

„Die gute gesunde Schule – das Landesprogramm „Bildung und Gesundheit“ (BuG)“ 

Dr. Gerwin-L. Reinink, Ministerium für Schule und Weiterbildung des Landes Nordrhein-Westfalen, 

Winfried Köhler, Landeskoordinator 

Das Landesprogramm „Bildung und Gesundheit“ (BuG) ist das gemeinsame Programm des 

Ministeriums für Schule und Weiterbildung, der AOK (AOK NORDWEST und AOK Rheinland/Hamburg), 

der BARMER GEK, des BKK-Landesverbandes NORDWEST und der Unfallkasse Nordrhein-Westfalen 

zur Förderung der integrierten Gesundheits- und Qualitätsentwicklung in Schulen. 

Die Programmschulen setzen die Leitidee der „guten gesunden Schule“ unter Beachtung der Trias aus 

Qualitätsentwicklung, Prävention und Gesundheitsförderung um. Eine zeitgemäße und auf 

Nachhaltigkeit ausgerichtete Schulentwicklung berücksichtigt die Wechselwirkungen von Gesundheit 

und Bildung und schafft Bedingungen in den Handlungsfeldern Kultur, Klima, Führung, Strukturen und 

Prozesse, die die Effizienz ebenso wie die Sicherheit und Gesundheit der Beteiligten fördern. 

Das Landesprogramm wird permanent wissenschaftlich begleitet und evaluiert. Die Ergebnisse weisen 

die Wirksamkeit nach. 

Aktuell stehen den rund 250 BuG-Schulen zur Unterstützung ihrer Schulentwicklungsprozesse 

Finanzmittel der Träger und BuG-Koordinatorinnen und -Koordinatoren für eine verlässliche Begleitung 

und Vor-Ort-Beratung zur Verfügung. 

Das BuG-Qualitätstableau und die Analyse der Screening-Ergebnisse bieten den Schulen Orientierung 

für ihre weitere Entwicklung. Außerdem wird jährlich ein Schwerpunktthema (z. B. psycho-soziale 

Gesundheit von Kindern und Jugendlichen, Gesundheit der Lehrkräfte oder Vielfalt und Inklusion) 

vorgegeben. 

58



„Perspektiven der Landesprogramme zur guten gesunden Schule“ 

Rüdiger Bockhorst, Vorstandsvorsitzender des Vereins Anschub.de/Bertelsmann Stiftung, Gütersloh 

In Deutschland hängt, wie in kaum in einem anderen Land, der Bildungserfolg der Kinder in der 

Schule in hohem Maße von der sozialen Herkunft der Eltern ab. Dass Gesundheitsförderung und 

Prävention einen Beitrag leisten können, um diese soziale Chancenungerechtigkeit im Setting Schule 

zu kompensieren, ist eigentlich unwahrscheinlich – oder? Ein Blick in die Evaluationsergebnisse der 

Schulen, die das Konzept der guten gesunden Schule konsequent umsetzen, sagt jedoch etwas 

anderes. Schulen sind dazu in der Lage, ihre Bildungsqualität und damit den Bildungserfolg ihrer 

Schüler zu verbessern, wenn sie ihre Schulentwicklung mit den Ansätzen der Gesundheitsförderung 

und Prävention betreiben. Entscheidend ist, dass sie dauerhaft verlässliche, qualitativ gesicherte 

Unterstützungen durch Kooperationspartner erhalten. Dies ist eines der zentralen Ziele der 

Landesprogramme in den vergangenen Jahren gewesen. 

Das Bildungssystem und die Schulen unterliegen jedoch einem rasanten Wandel. Die 

Ganztagsschulentwicklung und die Umsetzung von Inklusion sind zwei Megatrends, die mit Blick auf 

die Frage der Chancengerechtigkeit einen enormen Einfluss auf die Schulen haben, sie verändern, 

aber auch belastet haben. Sind die Landesprogramme richtig aufgestellt, um die ihnen 

angeschlossenen Schulen richtig zu unterstützen um weiterhin einen Beitrag zum Abbau ungleicher 

Bildungs- und Gesundheitschancen leisten zu können? Diesen Fragen soll in Analyse der 

vorangegangenen Beiträge nachgegangen werden. 

Mi 16.15 Uhr 

Systematische Organisations- und Qualitätsentwicklung am 

Beispiel des „Berliner Landesprogramms Kitas bewegen – für 

die gute gesunde Kita (LggK)“ 

„Erfolgreiche Bildungs- und Gesundheitsförderung durch systemische Organisations- und 

Qualitätsentwicklung der Berliner Kindertageseinrichtungen“ 

Annette Hautumm-Grünberg, Senatsverwaltung für Bildung, Jugend und Wissenschaft; Steffi 

Markhoff, Berliner Kita-Institut für Qualitätsentwicklung (BeKi); Bezirkskoordinator/innen des Berliner 

Landesprogramms LggK 

Gesundheit und Bildung stellen eine Brücke für bestmögliche Zukunftschancen dar. Grundlegende 

Dispositionen für Gesundheits- und Bildungsverhalten werden in der Kindheit gelegt. 

Kindertageseinrichtungen besitzen mit der bestehenden sehr hohen Betreuungsquote eine große 

Chance, positiv auf dieses zu wirken. Bildung und Gesundheit bedingen sich einander und schaffen die 

Voraussetzung für ein selbstbestimmtes und erfolgreiches Leben. 

Das „Berliner Landesprogramm Kitas bewegen – für die gute gesunde Kita“ setzt sich mit allen 

beteiligten Partnern und Akteuren für Gesundheits- und Bildungsqualität in Kindertageseinrichtungen 

ein. Wie im Rahmen der Teilnahme am Landesprogramm ein systemischer Organisationsentwicklungsprozess 

in den aktuell 58 Kindertageseinrichtungen aus vier Berliner Bezirken initiiert und 

implementiert wird und wie sich das Landesprogramm in die verbindliche Qualitätsentwicklung des 

Berliner Elementarbereichs einfügt, zeigt dieses Fachforum auf. Zudem werden die Akteure den 

Gewinn des Programms auch in Bezug auf Evaluationsergebnisse aus der Modellphase des Programms 

seit dem Jahr 2007 darstellen.


Mi 16.15 Uhr 

Ernährung und Verpflegung in der Kita 

„‚An die Töpfe, fertig, los!‘ – Planung und Umsetzung eines einrichtungsübergreifenden, 

nachhaltigen Verpflegungskonzeptes für Kindertageseinrichtungen unter besonderer 

Berücksichtigung von gesundheitsfördernden Aspekten“ 

Jana Marnitz, Gudrun Schiering, Arbeiterwohlfahrt Bezirksverband Ostwestfalen-Lippe e.V., Bielefeld 

Gesunde Ernährung von Anfang an: Studienergebnisse belegen, dass das Erlernen einer gesunden 

Ernährungsweise im frühen Kindesalter sich in der weiteren Entwicklung günstig auswirkt. 

Aus gestiegenen Kinderbetreuungszeiten in Kindertagesstätten ergibt sich für die einzelnen 

Einrichtungen, dass viele Kinder während des ganzen Tages zu verpflegen sind. Gerade Kinder aus 

Familien mit niedrigem sozialem Status profitieren von einem gesunden Verpflegungsangebot in der 

Kita. Mit dem Projekt „Gesunde und ausreichende Ernährung für Kinder in AWO Kitas“ wird seit 2010 

ein Konzept zur gesunden Ernährung umgesetzt. Es wird gezeigt, wie ein Ernährungskonzept zur 

gesunden Ernährung einrichtungsübergreifend für über 100 Einrichtungen zukunftsfähig umgesetzt 

werden kann. Die Basis bildeten dabei strukturelle Veränderungen, die in Abstimmung mit Leitungen 

von Kindertagesstätten durch ein Projektteam geplant und umgesetzt wurden. So wurde in jeder 

dritten Kita das Verpflegungssystem geändert und in 60 Prozent der Kitas wird mittlerweile selbst 

gekocht. So konnten gut 60 neue Stellen im Bereich Hauswirtschaft geschaffen werden. 

In dem Beitrag werden Projektinhalte skizziert und Veränderungen dargestellt. Die Veränderungen in 

den Kitas wurden quantitativ und qualitativ evaluiert. Nach zwei Projektjahren liegen erste Ergebnisse 

vor, die im Rahmen des Workshops vorgestellt werden. Die Eltern sind zu 90 Prozent mit dem neuen 

Verpflegungsangebot sehr zufrieden bis zufrieden. 

„Essen und Trinken in der guten gesunden Kita“ 

Sandra Tobehn, Vernetzungsstelle Kita- und Schulverpflegung, Berlin 

Bundesweit nehmen immer mehr Eltern ganztägige Betreuungseinrichtungen für ihre Kinder in 

Anspruch. Damit steigt die Bedeutung der Verpflegung in der Kita in Bezug auf eine gute Qualität des 

Angebots und auch hinsichtlich der Einbindung der Mahlzeiten als Teil der frühkindlichen Bildung. 

Kitas haben die Chance und die Verantwortung, unabhängig von der sozialen Herkunft der Kinder, 

einen positiven Einfluss auf die Versorgung und die Ausprägung des Geschmacks und des 

Ernährungsverhaltens der Kinder zu nehmen und damit eine wichtige Grundlage für ihre Gesundheit 

und einen Ausgleich heterogener Ausgangslagen zu schaffen. Der Qualitätsstandard für die 

Verpflegung in Kindertageseinrichtungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung e.V. bietet gute 

Orientierung für Träger und Kitas bei der Gestaltung und Verbesserung ihres Angebots. 

Im Rahmen von „Kitas bewegen – für die gute gesunde Kita“ in der Modellregion Berlin-Mitte, haben 

die Kooperationspartner AOK Nordost, Bertelsmann Stiftung und Vernetzungsstelle Schulverpflegung 

Berlin das Projekt „Essen und Trinken in der guten gesunden Kita“ durchgeführt und dabei zusammen 

mit drei Kitas aufgezeigt, wie Kita-Akteure gemeinsam ein gesundheitsförderliches 

Verpflegungsangebot auf Basis des DGE-Standards als Teil ihres Bildungsangebots gestalten können. 

Neben dem Qualitätsstandard war das Berliner Bildungsprogramm für Kindertageseinrichtungen sowie 

die Vereinbarung über die Qualitätsentwicklung in Berliner Kindertagesstätten der Referenzrahmen. 

Entscheidend für eine erfolgreiche, nachhaltige Verbesserung des Verpflegungsangebots als erstem 

Handlungsfeld war die Fokussierung auf zwei weitere Handlungsfelder – der Ernährungsbildung und 

der Kommunikation und ein strukturiertes Vorgehen anhand des Organisationsentwicklungskreislaufs. 

Zudem konnten im Projektverlauf Handlungsempfehlungen für Kitas und Kita-Träger abgeleitet 

werden. 

Die Vernetzungsstelle Kita- und Schulverpflegung Berlin steht allen Kita-Akteuren als Ansprechpartner 

rund um die Kita-Verpflegung zur Verfügung. 

60



Do 9.30 Uhr 

Förderung der Resilienz und psychischen Gesundheit 

„Kriterien und Erfolgsfaktoren der Implementierung eines Konzepts zur seelischen 

Gesundheit in Kitas in Quartieren mit besonderen Problemlagen“ 

Prof. Dr. Klaus Fröhlich-Gildhoff, Maike Rönnau-Böse, Zentrum für Kinder- und Jugendforschung an 

der Evangelische Hochschule Freiburg 

In dem Workshop sollen zum einen die Methoden und Ergebnisse eines Programms zur Förderung der 

seelischen Gesundheit in Kitas in Quartieren mit besonderen Problemlagen vorgestellt werden, zum 

anderen sollen die herausgefilterten Erfolgskriterien zur nachhaltigen Implementierung und Transfer in 

die Praxis mit den Teilnehmedenn des Workshops diskutiert werden. 

In dem Projekt wurden Erkenntnisse der Resilienzförderung in Kindertageseinrichtungen übertragen 

auf Kitas, die in Quartieren liegen, in denen ein hoher Anteil von Familien mit sozialen 

Benachteiligungen lebt. In sechs Kindertageseinrichtungen aus drei verschiedenen Bundesländern 

wurde ein Mehrebenenansatz implementiert: Weiterbildung und Supervision der Fachkräfte, Kurse für 

Kinder, Beratung und Kurse für Eltern sowie Vernetzung im Sozialraum. Es wurden neue 

niedrigschwellige Strukturen geschaffen, die die Inanspruchnahme von präventiven Leistungen 

erleichtern sowie eine Verbindung zwischen Gesundheits- und Bildungsförderung realisieren. Dadurch 

sollte ein Beitrag zur Verhinderung von Exklusion sowie zur Verbesserung gleicher Gesundheits- und 

Bildungschancen geleistet werden. Die Ergebnisse zeigen, dass es grundsätzlich möglich ist, mit einem 

multimodalen Vorgehen im Setting-Ansatz die seelische Gesundheit der Zielgruppen Kinder und Eltern 

zu verbessern. Dabei müssen jedoch die Methoden sehr spezifisch adaptiert werden, die 

pädagogischen Fachkräfte müssen gezielt qualifiziert und im Implementierungsprozess begleitet 

werden, damit nachhaltige Entwicklungen gesichert werden. 

„Vom Projekt zum Programm: Wie nachhaltige und qualitätsgesicherte Prävention im 

Setting Kita gelingen kann. Das Programm Papilio zur Förderung sozial-emotionaler 

Kompetenz“ 

Heidrun Mayer, Papilio e.V., Augsburg 

Aktuelle Studien belegen, dass Sucht, Gewalt und psychosoziale Störungen heutzutage immer noch 

große Probleme im Kindes- und Jugendalter darstellen. Sucht und Gewalt im Jugendalter sind auf 

Risiken und Verhaltensauffälligkeiten in der frühen Kindheit zurückzuführen (Webster-Stratton & 

Taylor, 2001). Grundlegendes soziales Verhalten lernt der Mensch im Kindergartenalter. Das 

universelle Präventionsprogramm Papilio stärkt die sozial-emotionalen Kompetenzen von 

Kindergartenkindern,reduziert nachgewiesenermaßen erste Verhaltensprobleme und beugt Sucht und 

Gewalt im Jugendalter vor. Das Programm setzt auf drei Ebenen an: Erzieher/innen, Kinder und 

Eltern, wobei die Erzieher/innen die zentrale Rolle bei der Umsetzung des Programms einnehmen. 

Vorrangiges Ziel ist eine nachhaltige und kontinuierliche Umsetzung der Maßnahmen in der gesamten 

Kita, d.h. alle Kinder werden erreicht, ohne Stigmatisierung. Ein umfassendes Qualitätsmanagement 

gewährleistet eine hohe Qualität bei der Umsetzung der Maßnahmen sowie des gesamten Programms. 

Das Programm wurde 2002 in einer dreijährigen Projektphase wissenschaftlich evaluiert. Nachdem 

Papilio dem Projekt-Status entwachsen ist, wird es vom Sozialunternehmen Papilio e.V. in ganz 

Deutschland verbreitet. Die Implementierung in Deutschland wird durch Vernetzung und 

Multiplikatorenschulung gewährleistet.


Do 11.30 Uhr 

Erzieher/innengesundheit 

„Gesundheit und Wohlbefinden von Erzieherinnen und Erziehern am Arbeitsplatz Kita: 

Bedingungen, Belastungen, Ressourcen“ 

Elvira Mauz, Maria Schumann, Prof. Dr. Susanne Viernickel, Prof. Dr. Anja Voss, Alice Salomon 

Hochschule Berlin 

In dem Beitrag werden die Ergebnisse des Forschungsprojektes „STEGE – Strukturqualität und 

ErzieherInnengesundheit“ vorgestellt, welches erstmalig empirisch Zusammenhänge zwischen 

Merkmalen der Strukturqualität, der Wahrnehmung von Belastungen und Ressourcen sowie positiven 

und negativen Beanspruchungsfolgen am Arbeitsplatz Kindertageseinrichtung untersucht. Es wurde 

von Oktober 2010 bis Dezember 2012 an der Alice Salomon Hochschule in Berlin im Auftrag der 

Unfallkasse Nordrhein-Westfalen und der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) 

durchgeführt. Die Untersuchung kombiniert einen quantitativen Forschungsstrang, in dem 2.744 

pädagogische Fach- und Leitungskräfte aus 809 Einrichtungen in einer für die Kita-Trägerstruktur 

Nordrhein-Westfalens repräsentativen Stichprobe schriftlich befragt wurden, und einen qualitativen 

Forschungsstrang aus 14 problemzentrierten Interviews mit Erzieher/innen. 

Die Studie belegt den belasteten Gesundheitszustand der Berufsgruppe und zeigt auf, dass sich das 

Risiko für psychische und körperliche gesundheitliche Beeinträchtigungen mit schlechteren 

strukturellen Rahmenbedingungen erhöht. Dieser Zusammenhang kann für die subjektive Gesundheit, 

für Burnout und psychische Beschwerden/Störungen, für Muskel-Skelett-Erkrankungen und andere 

chronische Erkrankungen nachgewiesen werden. 

Als Risikofaktoren für eine eingeschränkte Arbeitsfähigkeit von pädagogischen Fach- und 

Leitungskräften am Arbeitsplatz Kita erweisen sich ebenfalls unzureichende strukturelle 

Rahmenbedingungen, wie eine schlechte finanzielle und räumliche Ausstattung, schlechte 

ergonomische Arbeitsbedingungen, chronischer Zeitdruck, ständig steigende Arbeitsanforderungen, 

Belastung durch Lärm, zu geringe Bezahlung, geringe Aufstiegsmöglichkeiten, geringe 

gesellschaftliche Reputation und körperlich anstrengende Arbeit. Als Schutzfaktoren am Arbeitsplatz 

kristallisieren sich u.a. ein gutes Teamklima, ein hoher Handlungsspielraum, viel Bewegung auf der 

Arbeit sowie ein hohes Ausmaß an beruflicher Gratifikation wie Bezahlung, Arbeitsplatzsicherheit und 

Anerkennung heraus. Hinzu kommen persönliche Risiko- und Schutzfaktoren der Fach- und 

Leitungskräfte wie deren arbeitsbezogene Verhaltens- und Erlebensmuster, das Ausmaß von privater 

Belastung, sozialer Unterstützung, Sport in der Freizeit, Zigarettenkonsum sowie ein gesundes 

Körpergewicht. 

Der Nachweis der hohen Bedeutung von strukturellen Rahmenbedingungen für die Gesundheit von 

pädagogischen Fachkräften in dem Arbeitsumfeld Kindertageseinrichtung verdeutlicht die 

Notwendigkeit des Ausbaus und der Evaluation von Maßnahmen betrieblicher Gesundheitsförderung, 

worauf ein erster Ausblick erfolgen wird. Dabei müssen strukturelle Rahmenbedingungen wie z.B. die 

Fachkraft-Kind-Relation, regelmäßige Supervision, die fundierte Ausbildung der Fachkräfte oder die 

finanzielle und räumliche Ausstattung der Einrichtungen neben den eher individuellen Maßnahmen wie 

z.B. Rückenschule oder Zeitmanagement stärker in den Vordergrund gestellt werden, um einer 

gesundheitlichen Benachteiligung von Erzieher/innnen in der Frühpädagogik entgegen zu wirken. 

„Das K!GG-Konzept als settingspezifisches Qualitätsinstrument im 

Gesundheitsmanagement in Kindertageseinrichtungen“ 

Susanne M. Nagel-Prinz, Prof. Dr. Peter Paulus, Leuphana Universität Lüneburg 

Studien belegen die gesundheitlichen Belastungen der Fachkräfte in Kitas sowie der Kinder, 

insbesondere solcher aus sozial benachteiligten Milieus. Ebenso weisen Studien auf den 

Zusammenhang zwischen Arbeit und Gesundheit sowie Bildung, Entwicklung und Gesundheit hin. Mit 

der Ottawa-Charta (WHO 1986) haben Prävention und Gesundheitsförderung (PGF) allgemein sowie 

auch in verschiedenen Settings eine wachsende Bedeutung erfahren. Deutlich wird jedoch, dass in 

den Settings Kita und Schule mögliche Maßnahmen der PGF nur begrenzt verwirklicht werden (Paulus 

& Witteriede 2008; Kliche 2008; Nagel-Prinz 2010). Als Hintergrund für diese Grenzen können die 

62



parallelen Qualitätsentwicklungen und Neudefinitionen der pädagogischen Settings als 

Bildungseinrichtungen angenommen werden. Die PGF tritt vielfach mit Konzepten an Kitas und 

Schulen heran, die Parallelstrukturen schaffen und nicht kompatibel sind mit der Steuerungslogik von 

Kita und Schule. Die spezifischen Settingmerkmale einer Organisation sind jedoch für die Optimierung 

der Gesundheitsangebote von erheblicher Bedeutung. In dem Vortrag wird der Qualitätsrahmen K!GG: 

Bildung, Erziehung, Betreuung und Gesundheit vorgestellt, der als „integriertes Konzept“ eine 

systematische Integration von Gesundheit in den Qualitätsentwicklungsprozess der Kita ermöglicht 

sowie dabei sowohl die Gesundheit der Mitarbeiter/innen als der Kinder in den Blick nimmt. 

„Betriebliche Gesundheitsförderung von Beschäftigten im Sozial- und Erziehungsdienst im 

Landkreis Nordsachsen“ 

Marleen Thinschmidt, Institut und Poliklinik für Arbeits- und Sozialmedizin, Medizinische Fakultät der 

TU Dresden; Brit Gruhne, Sozialplanung, Landkreis Nordsachsen 

Die Änderungen zum Tarifvertrag für Beschäftigte im Sozial- und Erziehungsdienst des öffentlichen 

Dienstes (TVöD) im Juli 2009 sahen Neuregelungen im betrieblichen Gesundheitsschutz/der 

betrieblichen Gesundheitsförderung vor. Während dabei v.a. Beschäftigte in Kindertageseinrichtungen 

im Fokus gesundheitsbezogener Maßnahmen sowie der arbeitswissenschaftlichen Aufmerksamkeit 

stehen, werden die Beschäftigten im Sozial- und Erziehungsdienstes, die nicht in einer klassischen Kita 

tätig sind, eher selten betrachtet, obwohl sie teilweise unter noch stärker herausfordernderen 

Bedingungen arbeiten. 

Der Landkreis Nordsachsen nimmt im Zuge der Umsetzung des Gesundheitstarifvertrags seine tätigen 

Erzieher/innen und Sozialpädagog/innen in der kommunalen Betreuung, v.a. im Bereich der 

erzieherischen Hilfen, seit Sommer 2011 in den Blick. Mit Hilfe einer Mitarbeiterbefragung (MB) wurde 

dazu die berufliche und gesundheitliche Situation der Beschäftigten erfasst und ausgewertet. Derzeit 

werden individuum- (Stressberg) und teambezogene Maßnahmen (Gesundheitszirkel [GZ], 

Supervision) durchgeführt. Auf struktureller Ebene (Landkreis) werden subjektive Belastungsangaben 

(MB, GZ) sowie Gefährdungsbeurteilungen ausgewertet. Auf dieser Basis sollen die betrieblichen 

Ursachen arbeitsbedingter Beschwerden identifiziert und Vorschläge zu deren Veränderung bzw. 

Optimierung zu Erhalt und Förderung von Gesundheit und Leistungsfähigkeit abgeleitet und 

hinsichtlich ihrer Auswirkungen bewertet werden. 

„Mit Freude bis zur Rente arbeiten. Ideen für die alternsgerechte Beschäftigung von 

Erzieher/innen“ 

Dr. Attiya Khan, Sächsische Landesvereinigung für Gesundheitsförderung e.V. 

In dem Beitrag werden erste Ergebnisse eines Projektes zur alterns- und altersgerechten 

Arbeitsgestaltung in Kindertageseinrichtungen vorgestellt, das von der sächsischen Staatsregierung 

gefördert wird. In dem Projekt „Demografiesensible Gesundheitsförderung als Trägerkonzept“ 

erarbeiten Träger und Beschäftigte gemeinsam, wie pädagogische Fachkräfte möglichst lange und 

gesund in ihrem Beruf tätig sein können. 

Die teilnehmenden Kindertagesstätten der Diakonie befinden sich in einer ländlichen Region, die 

besonders stark von den Auswirkungen des demografischen Wandels betroffen ist. Dies zeigt sich 

auch in den Kindertageseinrichtungen, die tendenziell klein sind und deren Personal einen höheren 

Altersdurchschnitt aufweist. Das hat zur Folge, dass die Gestaltungsmöglichkeiten in den Kitas bzw. 

beim Träger und die personellen Ressourcen eingeschränkt sind. 

In dem Vortrag geht es um die Herausforderungen und Chancen, die Gesundheit von Beschäftigten 

aus sehr kleinen Organisationen zu fördern und die kirchlichen Träger der Kindertagesseinrichtungen 

für diese Aufgaben zu sensibilisieren und einzubeziehen. Dabei stellt sich die Frage, welche 

Maßnahmen der alters- und alternsgerechten Arbeitsgestaltung aus Sicht der Beschäftigten und ihrer 

Arbeitgeber realisierbar und nützlich sind. In der Präsentation wird seitens der Projektdurchführenden 

auch reflektiert, wie die Intervention im ländlichen Raum effizient und effektiv gestaltet werden kann.


Betriebliche Gesundheitsförderung 

Mi 11.30 Uhr 

Betriebliche Gesundheitsförderung passend machen: 

Beispiele für spezifische Zielgruppenangebote 

„Gesundheitsförderung für psychisch erkrankte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter – 

Interventionsstudie in einer Werkstatt für behinderte Menschen“ 

Kathrin Latocha, Bergische Universität Wuppertal 

Im vorliegenden Beitrag wird ein Gruppentraining für chronisch psychisch erkrankte Beschäftigte 

vorgestellt, welches das Ziel verfolgt, individuelle Ressourcen, die Gesundheitskompetenz sowie die 

Selbstwirksamkeitserwartung zu steigern. Je mehr personale Ressourcen zur Verfügung stehen, umso 

geringer ist das Entstehen bzw. Wiederkehren psychischer Erkrankungen. Die vorliegende 

Interventionsstudie untersucht in einer Werkstatt für behinderte Menschen, inwieweit psychische 

Beanspruchung gesenkt und die Bewältigungsfähigkeit psychisch erkrankter Mitarbeiter/innen im 

Arbeitskontext gefördert werden können. Im Rahmen dieser Studie wurde ein Gruppentraining für 

chronisch psychisch erkrankte Beschäftigte entwickelt und mittels Prä-Postest-Design für die 

Interventions- sowie die Kontrollgruppe (N = 74) evaluiert. Dieser verhaltenspräventive Ansatz hat die 

Erarbeitung von arbeitsbezogenen Bewältigungsmöglichkeiten, die Entwicklung der 

Selbstmanagementfähigkeit und der Selbstwirksamkeit sowie die Steigerung der funktionalen 

Beanspruchung und des subjektiven Wohlbefindens zum Ziel. In den Gruppensitzungen geht es gezielt 

darum, das Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten, den Umgang mit Konflikten sowie Strategien 

hinsichtlich psychischer und körperlicher Gesundheit zu verbessern. Langfristig soll das 

Gruppentraining in andere Bereiche für psychisch erkrankte Personen übertragen werden, um 

präventiv stark belastete Beschäftigte zu unterstützen und deren Strategien sowie Kompetenzen zu 

(re-)aktivieren. Im Rahmen einer ganzheitlichen betrieblichen Gesundheitsförderung werden 

zusätzlich, anhand des Gruppentrainings, Maßnahmen zur Verhältnisprävention abgeleitet, um die 

erreichten positiven Ergebnisse zu verstetigen. Der Vortrag wird wesentliche Eckpunkte des 

Gruppentrainings sowie Evaluationsergebnisse vorstellen. 

„Erholung als Ressource – eine Frage des sozialen Status“ 

Dr. Kai Seiler, Felizitas Alaze, Landesinstitut für Arbeitsgestaltung des Landes Nordrhein-Westfalen 

Zahlreiche Studien belegen den Zusammenhang von sozialem Status und Gesundheit. Im geplanten 

Beitrag wird der Frage nachgegangen, inwieweit sich die soziale Lage auch auf Aspekte zur Erholung 

auswirkt. Die Fähigkeit, sich in der Freizeit von den Anforderungen und Belastungen der Arbeit zu 

erholen, wird zunehmend durch die Veränderungen in der modernen Arbeitswelt beeinträchtigt. 

Empirische Basis stellt hierfür die im Herbst 2011 vom Landesinstitut für Arbeitsgestaltung des Landes 

Nordrhein-Westfalen durchgeführte Repräsentativbefragung zum Zusammenhang von Arbeit und 

Erholung dar (N = 2002). 

Die Daten verdeutlichen, dass Personen mit einer niedrigen beruflichen Bildung, einer 

dementsprechenden beruflichen Stellung und mit einem für sie nicht zufriedenstellenden Einkommen 

Erholung seltener als Anregung und stattdessen häufiger als Vernachlässigung von Pflichten und als 

Luxus empfinden. Zudem weisen sie schlechtere Werte der Erholungskompetenz auf als Personen mit 

einem besseren sozialen Status. Je schlechter die soziale Lage, desto weniger Erholungsstrategien 

werden genannt und desto seltener wird auch von guter Schlafqualität und Gesundheit berichtet. 

Die Ergebnisse zeigen, dass sozial Benachteiligte einen besonderen Bedarf haben, hinsichtlich ihrer 

Erholungskompetenzen gefördert zu werden. In Verbindung mit den häufig ungünstigen und nicht 

erholungsförderlichen Arbeitsbedingungen, in denen sozial Benachteiligte beschäftigt sind, kommt 

somit die Ressource Erholung oft zu kurz. 

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„Ein-Personen-Unternehmen als neue Zielgruppe der Betrieblichen Gesundheitsförderung 

– Vorstellung des Wiener Gesundheitsförderungsprojektes ‘GAVA‘“ 

Katharina Ebner, Jürgen Unfried, Alexandra Ertelthalner-Weilhartner, ÖSB Consulting GmbH, Wien, 

Österreich; Dr. Gerhard Lukawetz, Kommunikations- und Marktforschung, Wien 

Der Anteil der Selbständigen in Österreich ist in den letzten Jahren auf 482.600 gestiegen (vgl. 

Statistik Austria, Mikrozensus-Arbeitskräfteerhebung). Gut die Hälfte (54,6 Prozent) davon arbeiten als 

Ein-Personen-Unternehmen (EPU), in Wien sind es aktuell 55.000. Wie andere Erwerbstätige sind sie 

berufs- und branchentypischen Belastungen ausgesetzt, jedoch müssen sie darüber hinaus auch noch 

die spezifischen Arbeitsanforderungen und Gesundheitsrisiken der solo-unternehmerischen Tätigkeit 

meistern: Arbeit von zu Hause, fehlende Abgrenzung von Berufs- und Privatleben, fehlende soziale 

Kontakte und finanzielle Unsicherheiten. Aus "unfreiwilliger" Selbständigkeit, die häufig aus der 

Arbeitslosigkeit entsteht, kann prekäre Beschäftigung resultieren. Da in Österreich bis dato kaum 

strukturelle Unterstützungsmechanismen zur Gesundheitsförderung von EPU bestehen, sollen sie im 

Rahmen des Wiener Gesundheitsförderungsprojektes „GAVA – Gesund und arbeitsfähig von Anfang 

an“ als neue Zielgruppe der arbeitsplatzbezogenen Gesundheitsförderung (BGF) in den 

wissenschaftlichen Fokus rücken. Mittels qualitativer Interviews, Fokusgruppendiskussionen und einer 

internetgestützten Befragung wird eine IST-Analyse zur gesundheitlichen Situation von Solo- 

Selbständigen durchgeführt. Parallel dazu werden praktische Angebote zur Förderung der Gesundheit 

und Arbeitsfähigkeit von EPU entwickelt und erprobt. Insbesondere für gesundheitlich benachteiligte 

EPU sollen empirische Daten gewonnen und bedarfsorientierte Strategien entwickelt werden. Bisher 

haben knapp 700 Personen an den GAVA Gesundheitsaktivitäten und der Online-Befragung 

teilgenommen. Präsentiert werden erste Ergebnisse zur gesundheitlichen Situation von EPU sowie 

erprobte Strategien zur Gesundheitsförderung dieser Zielgruppe. 

Mi 14.15 Uhr 

Betriebliche Gesundheitsförderung passend machen: 

Beispiele für branchen- und berufsspezifische Ansätze 

„Mit Gesundheitskompetenz gegen psychosoziale Belastungen – 

Interventionsmöglichkeiten im Gastgewerbe aus dem Projekt INDIGHO“ 

Kerstin Guhlemann, Dr. Olaf Katenkamp, Arno Georg, Sozialforschungsstelle, Technische Universität 

Dortmund 

Psychische Erkrankungen verursachen einen Großteil der Fehlzeiten sowie Frühverrentungen der 

Beschäftigten und damit hohe volkswirtschaftliche Kosten. Dass ihre Häufigkeit seit Jahren steigt, ist 

längst im wissenschaftlichen, politischen und gesellschaftlichen Diskurs angekommen. Die Prävention 

arbeitsbedingter psychischer Erkrankungen erweist sich jedoch als schwierig. Zwar existieren bereits 

zahlreiche Gefährdungsbeurteilungen, die psychosoziale Belastungsfaktoren integrieren, doch werden 

diese in den Betrieben oft nicht angewendet, da sie zu viel Vorwissen erfordern und die meisten 

Instrumente nicht problemlos auf betriebs- und branchenbedingte Gegebenheiten übertragbar sind. 

Besonders kritisch ist die Verbindung hoher psychischer Anforderungen mit den Herausforderungen 

des demografischen Wandels: Hier sind oft massive Probleme bei der Rekrutierung und 

anschließenden betrieblichen Bindung von Fachkräften und Auszubildenden die Folge. In Konsequenz 

sind dringend branchenspezifische Ansätze gefordert, um den Verbleib der Beschäftigten in ihrem 

Beruf zu erhöhen. Eine Branche mit stark ausgeprägten Gefährdungsfaktoren ist das Gastgewerbe – 

hier haben in Folge bereits über 50 Prozent aller Betriebe Schwierigkeiten, geeignetes Personal zu 

finden. Im BMBF-Projekt INDIGHO werden Interventionsmöglichkeiten erarbeitet und praktisch 

erprobt, die u.a. das Ziel verfolgen, die Gesundheitskompetenz von Auszubildenden durch 

Lernortkooperationen und den Einsatz von Web-2.0-Plattformen zu stärken.


„Betriebliches Gesundheitsmanagement im Handwerk – Vorstellung von 

Umsetzungsstrategien aus dem Projekt HanD/I“ 

Daniela Kunze, Dr. Martina Brandt, Beuth Hochschule für Technik Berlin 

Durch Veränderungen der Altersstruktur der Belegschaft und der Kundschaft gewinnen innovative 

Marktanpassungen und gleichzeitig die Förderung des betrieblichen Gesundheitsmanagements 

besonders in kleinen Handwerksunternehmen stärker an Bedeutung. Kostenintensive 

Beratungsangebote und zeit- oder ressourcenaufwendige FuE können sich die oft als Familienbetrieb 

geführten Unternehmen nicht leisten. 

Die Beuth Hochschule für Technik setzt gemeinsam mit der Handwerkskammer Osnabrück-Emsland 

und dem Institut für Gesundheitsconsulting der AOK Niedersachen das BMBF geförderte 

Forschungsprojekt „Der demografische Wandel im Handwerk: Innovationen durch gesunde 

Unternehmensstrukturen“ um. Das Projekt hat sich die Aufgabe gestellt, die Innovationsfähigkeit der 

beteiligten Handwerksunternehmer unterschiedlicher Gewerke (KFZ, Elektro, Metall, Bäcker, Tischler) 

und deren Beschäftigte zu stärken, indem sie befähigt werden, gesundheitsbezogene Ressourcen zu 

verbessern sowie einen positiven Umgang mit dem demografischen Wandel zu finden. 

Die wissenschaftlichen Ziele des Vorhabens bestehen in der konzeptionellen Aufarbeitung der 

Beziehungen von Gesundheitsförderung und Innovation und in der Ermittlung gewerkspezifischer 

Innovationspotenziale des demografischen Wandels. Erste Ergebnisse basierend auf den 

Querschnittsdaten einer umfangreichen explorativen Interviewstudie von ca. 80 

Handwerksunternehmen werden im Vortrag vorgestellt. 

Mi 16.15 Uhr 

Betriebliche Gesundheitsförderung zur Stärkung psychischer 

Gesundheit 

„Präventionsbericht der GKV: Aktivitäten der Krankenkassen zur Stärkung psychischer 

Gesundheit im Betrieb“ 

Caroline Jung, Dr. Harald Strippel, Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der 

Krankenkassen e.V., Essen 

Die Krankenkassen haben ihre Aktivitäten zur Förderung der psychischen Gesundheit in Betrieben in 

den letzten Jahren ausgebaut. Stressmanagement findet sich mittlerweile in der Hälfte aller 

Interventionen und mehr als ein Drittel der Maßnahmen befasst sich mit gesundheitsgerechter 

Mitarbeiterführung. Erfolgreich wurden ältere Arbeitnehmer/innen angesprochen, die verstärkt an 

Maßnahmen zur Bewältigung psychischer Belastungen teilnahmen. Dieser positive Trend spiegelt sich 

auch in der Erreichung der GKV-Präventionsziele wider. Seit Einführung der Präventionsziele für die 

betriebliche Gesundheitsförderung im Jahr 2008 wird das Oberziel der arbeitsweltbezogenen 

Prävention intensiv verfolgt und die Zielerreichung liegt in den drei Teilzielen weit über den 

Erwartungen. Präventionsmaßnahmen, die sich mit gesundheitsgerechter Mitarbeiterführung befassen, 

wurden in diesem Zeitraum um über 50 Prozent weiter ausgebaut. Die Maßnahmen zum 

Stressmanagement konnten verdoppelt werden und die Präventionsmaßnahmen, die eine Reduktion 

psychischer Belastungen verfolgen, haben einen Zuwachs von über 150 Prozent zu verzeichnen. Die 

Verfolgung des zweiten Oberziels, der arbeitsweltbezogenen Gesundheitsförderung, wurde durch die 

Etablierung vielfältiger Maßnahmen in den Betrieben zur besseren Vereinbarkeit von Familie und Beruf 

maßgeblich unterstützt. Hier wurden die Angebote seit dem Jahr 2007 fast verdreifacht. 

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„ReSuDi – ein Multiplikatorenkonzept für Migranten in un- und angelernten Tätigkeiten 

und für un- und angelernte Belegschaften mit einem hohen Migrantenanteil“ 

Dr. Christine Busch, Universität Hamburg; Frigga Maßholder, AOK Nordwest, Schwelm; Dr. Julia 

Clasen, Julia Vowinkel, Eva Winkler, Universität Hamburg 

Zur Förderung von Gesundheitschancen von un- und angelernten Belegschaften, die zunehmend in 

Deutschland einen hohen Migrantenanteil aufweisen, wurde ein vom BMBF finanziertes Ressourcenund 

Stressmanagementkonzept für diese Zielgruppe entwickelt und evaluiert. Als Zugangsweg zur 

Zielgruppe wurde ein Multiplikatorenansatz mit über- und innerbetrieblichen Multiplikator/innen 

gewählt. 

Überbetrieblich sind es Präventionsanbieter, die als Multiplikator/innen den Zugang zu interessierten 

Betrieben mit un- und angelernten Belegschaften ermöglichen. Innerbetrieblich werden auf 

verschiedenen Organisationsebenen Multiplikator/innen geschult, um ineinandergreifende und 

nachhaltige Zugangswege zur Zielgruppe zu gestalten. Auf der Ebene der Beschäftigten werden 

freiwillige, gewählte Personen mit verschiedenem kulturellen Hintergrund zu Peer-Mentoren 

hinsichtlich Ressourcen- und Stressmanagement ausgebildet. 

Die Vorgesetzten der Un- und Angelernten sind die zweite innerbetriebliche Multiplikatorengruppe. 

Führungskräfte haben besonderen Einfluss auf die Gesundheit der Beschäftigten. Die Führungskräfte 

werden insbesondere hinsichtlich der Gestaltung von Gesundheits- und Entwicklungschancen geschult. 

Die dritte innerbetriebliche Multiplikatorengruppe besteht aus den betrieblichen Akteuren für 

Gesundheitsförderung. Sie unterstützen die Peer-Mentoren-Struktur und die Führungskräfte. 

Die Evaluationsergebnisse zeigen die Wirksamkeit, aber auch "lessons learned" bei der Umsetzung 

eines solchen Konzepts auf. 

„psyGA: Psychische Gesundheit in der Arbeitswelt fördern“ 

Michaela Mißler, Team Gesundheit Gesellschaft für Gesundheitsmanagement mbH, Essen 

Unsere Arbeitswelt ist komplexer geworden: Die Schlagzahl im Job nimmt zu, Prozesse verdichten 

sich. Moderne Kommunikationsmittel geben zwar neue Freiheiten, erschweren aber im wahrsten Sinne 

des Wortes auch das Abschalten. Neben Belastungen aus dem privaten Umfeld sehen Expert/innen 

hierin Folgen für unsere Gesundheit. Gleichzeitig steigt die Zahl psychischer Probleme und 

Erkrankungen mit beträchtlichen Auswirkungen für die Betroffenen und ihre Familien, ebenso wie für 

Unternehmen und Volkswirtschaft. Denn als Folge nehmen auch Fehlzeiten am Arbeitsplatz und 

Frühverrentungen durch psychische Erkrankungen deutlich zu. Doch übermäßigem Stress am 

Arbeitsplatz und psychischen Belastungen kann in der betrieblichen Praxis wirksam begegnet werden. 

Unterstützung bietet das vom Bundesministerium für Arbeit und Soziales im Rahmen der Initiative 

Neue Qualität der Arbeit geförderte Projekt "Psychische Gesundheit in der Arbeitswelt" (psyGA). 

PsyGA bündelt das vorhandene Wissen zum Thema, bereitet es für verschiedene Bereiche der 

Arbeitswelt auf und verbreitet es mit Hilfe erfahrener und auf verschiedene betriebliche Settings 

spezialisierte Kooperationspartner. Unter Leitung des BKK Bundesverbandes wurden bisher, neben 

dem Infoportal www.psyga.info, eine Reihe von praxisorientierten Instrumenten und Medien für 

Unternehmen, Verantwortliche und Akteure in diesem Feld entwickelt: 

Selbsteinschätzungsinstrumente, Handlungshilfen für Führungskräfte und Beschäftigte, Hörbuch, 

Praxisordner.


Do 11.30 Uhr 

Betriebliche Gesundheitspolitik versus betriebliche 

Gesundheitsförderung – Am Beginn einer Kontroverse? 

„Betriebliche Gesundheitspolitik – Überlegungen zur Analyse der Praxis betrieblicher 

Prävention und Gesundheitsförderung als Gegenstand von Politik“ 

Dr. David Beck, Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Berlin; Prof. Dr. Gudrun Faller, 

Hochschule Magdeburg-Stendal 

Die Praxis betrieblicher Prävention und Gesundheitsförderung sieht häufig anders aus als das, was 

entsprechende Konzepte vor dem Hintergrund sachlogischer Argumente oder gar evidenzbasierten 

Wissens vorgeben. 

Die praktische Umsetzung von betrieblicher Prävention und Gesundheitsförderung, so die These 

dieses Beitrags, ist geprägt von unterschiedlichen Interessen und Handlungsmöglichkeiten der 

beteiligten Akteure, die im Verlauf des Prozesses versuchen, ihre Ziele zu verfolgen. 

Für ein adäquates Verständnis der Praxis der betrieblichen Prävention und Gesundheitsförderung 

bedarf es daher einer stärkeren Berücksichtigung der Bedingungen und Prozesse betrieblicher 

Gesundheitspolitik. Aufgabe der Forschung von betrieblicher Gesundheitspolitik wäre es, diese 

politischen Prozesse und deren Ergebnisse zu beschreiben und zu verstehen. Im Rahmen des als 

Inputreferat konzipierten Beitrags werden Überlegungen dazu angestellt, was unter betrieblicher 

Gesundheitspolitik zu verstehen ist, unter welchen leitenden Fragestellungen sie beschrieben und 

analysiert werden sollte und welcher Zusatznutzen daraus für die Forschung und Praxis der 

betrieblichen Prävention und Gesundheitsförderung erwartet werden kann. 

„Mit heiler Haut davonkommen? Betrieblicher Gesundheitsschutz in der Leiharbeit“ 

Dr. Karina Becker, Universität Trier 

Arbeits- und Gesundheitsschutz ist ein moralisch starkes, betriebspolitisch jedoch oft nur schwer 

durchsetzbares Thema: Zwar würde kaum jemand bestreiten, dass die Gesunderhaltung von 

Beschäftigten wichtig ist und in entscheidendem Maße durch den Arbeitskontext bestimmt wird. Wenn 

dies jedoch auch heißt, dass man dafür Maßnahmen entwickeln und betrieblich verankern muss, wird 

dieses Thema häufig anderen untergeordnet. Diese Hürde, die engagierter Gesundheitsschutz in 

vielen Betrieben überwinden muss, liegt noch mal höher, wenn es um all die Beschäftigten geht, die 

nicht zur Stammbelegschaft zählen. Die betriebliche Praxis zeigt, dass insbesondere unter den prekär 

Beschäftigten die Bereitschaft hoch ist, schlechtere Arbeitsbedingungen als Übergangslösung zu 

akzeptieren, um so die Chancen für eine Übernahme zu erhöhen. Hinzu kommt, dass anders als die 

Stammbeschäftigten, die im besten Fall durch machtvolle Betriebsräte und ihre gesetzlich 

abgesicherten Mitbestimmungsfelder geschützt werden, für die Leiharbeiter/innen durch die 

Deregulierung des Arbeitsschutzes und der Arbeitnehmerüberlassung wichtige „Haltepunkte“ verloren 

gegangen sind. Aus arbeitswissenschaftlicher Sicht fällt auf, dass die Zunahme von Fehlbelastungen in 

der Leiharbeit auch auf das Fehlen von Ressourcen zurückzuführen ist. Leiharbeit kann demnach als 

eine an Kontrollmöglichkeiten defizitär ausgestattete Beschäftigungsform angesehen werden, in der 

sich berufliche Gratifikationskrisen manifestieren. Dies hat zur Folge, dass Faktoren die unter nichtprekären 

Arbeitsbedingungen der Ressourcenseite zugeordnet werden (z.B. Einkommen oder 

Weiterbildungschancen) zu Fehlbelastungen mutieren können und sich damit als das zentrale Problem 

für die Gesundheitssituation der Leiharbeit erweisen. 

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„Das Unfallversicherungsmodernisierungsgesetz – Fortschritt für die betriebliche 

Gesundheitspolitik?“ 

Dr. Holger Wellmann, Systemische Beratung, Forschung und Mediation für gesunde Arbeit, Berlin 

Mit dem Gesetz zur Modernisierung der gesetzlichen Unfallversicherung – Unfallversicherungsmodernisierungsgesetz 

(UVMG) vom 30. Oktober 2008 sollte die Gesetzliche Unfallversicherung in 

Deutschland reformiert werden. Als offizielle politische Ziele galten die Anpassung der Organisation 

der Unfallversicherung an veränderte Bedingungen in der gewerblichen Wirtschaft, eine verbesserte 

Verteilung der Altlasten und die Modernisierung der Verwaltungsstrukturen. Inhaltliche Aspekte der 

betrieblichen Prävention spielten eine untergeordnete Rolle und wurden lediglich im Rahmen der mit 

dem UVMG ebenfalls verabschiedeten Gemeinsamen Deutschen Arbeitsschutzstrategie diskutiert. In 

einem von der Bertelsmann Stiftung und der Hans-Böckler-Stiftung initiierten Projekt wurden parallel 

zu diesem politischen Vorhaben die Präventionspotentiale der Gesetzlichen Unfallversicherung (GUV) 

hinsichtlich ihrer Weiterentwicklung untersucht. 

Auf Basis von Dokumentenanalysen, Experteninterviews und Fallstudien wurde ein Mehrebenenansatz 

verfolgt: 

Auf der Makro-Ebene (Bundes-/Landesregierung, Spitzenverbände der Sozialversicherungsträger, 

Sozialpartner) wurden Reformkonzepte analysiert sowie deren fachliche und politische Bewertung 

durch die Akteure im Hinblick auf betriebliche Prävention erhoben. 

Auf der Meso-Ebene wurden zwei Berufsgenossenschaften dahingehend untersucht, welche Strategien 

sie im Hinblick auf Bedarfsermittlung und Interventionsgestaltung für Betriebe entwickelt bzw. 

umgesetzt haben und wie sie die Regelungen des UVMG bewerten. 

Auf der Mikro-Ebene wurden sieben Unternehmen ausgewählt, die von den Berufsgenossenschaften 

konzipierte Präventionsprodukte und -maßnahmen mit deren Unterstützung implementiert haben. Für 

die Fallstudien wurden insbesondere solche Betriebe ausgewählt, die sich die Senkung psychosozial 

vermittelter Gesundheitsgefahren zum Ziel gesetzt haben. 

Die Ergebnisse beziehen sich auf folgende Kategorien: 

Wie werden der politische UVMG-Reformprozess und die Reformergebnisse im Licht der 

Empfehlungen der Expertenkommission „Die Zukunft einer zeitgemäßen betrieblichen 

Gesundheitspolitik“ bewertet? 

Welche Vorstellung gibt es hinsichtlich des Präventionsverständnisses bzw. ihrer Bedeutung 

und Ausrichtung? Hieran wird wesentlich die Normierung des Bedarfs und die Form des 

institutionellen Handelns ausgerichtet werden. 

Welche Einschätzungen gibt es bezüglich der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität der 

Präventionsaktivitäten? 

Welche Akteure und Kooperationen spielen für die GUV eine bedeutsame Rolle? 

Welche Herausforderungen stellen sich mit Blick auf die Qualifikation und Qualifizierung des 

Personals bei der GUV? 

Welche Formen von Anreizen sind für eine Intensivierung und Verbesserung der betrieblichen 

Prävention und des Arbeitsschutzes vielversprechend? 

Konzeptionell-inhaltliche Fragen der Prävention oder die Weiterentwicklung des Präventionsauftrags 

der GUV waren keine Auslöser des UVMG-Reformprozesses. Dies gilt auch für das Entstehen der GDA. 

Damit wurde eine Chance auf eine umfassende Reform der GUV, die eine effektive und effiziente 

betriebliche Gesundheitspolitik zum Ziel hat, nicht genutzt. Im Sinne dieses Ziels hätten die 

Zuständigkeit und die Anreize für die Verhütung aller arbeitsbedingten gesundheitlichen Gefahren 

geklärt und die diesbezügliche Zusammenarbeit der Sozialversicherungsträger, des staatlichen 

Arbeitsschutzes und der betrieblichen Arbeitsschutzakteure einer Prüfung unterzogen werden müssen. 

Erforderlich wäre weiterhin eine Neubestimmung von branchenspezifischer zu branchenunspezifischer 

Prävention sowie des Verhältnisses von Aufsicht und Beratung gewesen. 

In der Erstauflage der GDA(-Ziele) sind zwar Ansätze einer neuen betrieblichen Gesundheitspolitik zu 

erkennen, der Zielfindungsprozess hätte jedoch diskursiver und die Ziele hätten ambitionierter 

ausfallen können. Vor diesem Hintergrund muss deshalb unter gesundheitswissenschaftlichem und 

sozialpolitischem Blickwinkel von einer vertagten Reform gesprochen werden.


„Bertelsmann-Böckler-Expertenkommission Betriebliche Gesundheitspolitik: 

Vorgeschichte, Verlauf und Folgen“ 

Dr. Wolfgang Hien, Forschungsbüro für Arbeit, Gesundheit und Biographie, Berlin 

Schon in den 1960er und 1970er Jahren war der klassische Arbeitsschutz in eine Krise geraten. Durch 

eine Humanisierung des Arbeitslebens sollte dem arbeitsbedingten Gesundheitsverschleiß 

entgegengewirkt werden. Inspiriert durch die italienische Arbeitermedizin entstanden Ideen eines 

betrieblichen Gesundheitskampfes und – in sozialpartnerschaftlich regulierter Form – einer 

betrieblichen Gesundheitsförderung (BGF), die auf eine Aktivierung der Betroffenen abzielte. Große 

Beachtung fanden die Kämpfe der Bremer Vulkan-Belegschaft gegen das Asbest in den 1970ern und 

die Auseinandersetzungen der IG Metall Baden-Württemberg um Kühlschmierstoffe und Lösemittel in 

den 1980er Jahren, die unter dem Motto „Tatort Betrieb“ bekannt wurden. Dass ökonomische 

Interessen der Gesundheit der Arbeitenden entgegenstanden, war zu dieser Zeit eine allgemein 

akzeptierte und auch für jeden nachvollziehbare Erkenntnis. In den 1980er und 1990er Jahren schuf 

die europäische und deutsche Reformbürokratie den rechtlichen Rahmen für eine Kompromisslinie, die 

sie betrieblich umzusetzen hoffte. Ökonomie und Gesundheit sollten von nun an konvergierende 

Interessen sein. 

Vor diesem Hintergrund entwickelte sich eine vom Arbeitsschutz teilweise entkoppelte BGF-Bewegung 

mit ihrem theoretischen Zentrum der „Bielefelder Schule“. Mit dem Slogan „gesunde Mitarbeiter – 

gesunde Unternehmen – gesunde Wirtschaft“ wurde 2002 eine von der Bertelsmann- und Hans- 

Böckler-Stiftung gemeinsam getragene Expertenkommission „Betriebliche Gesundheitspolitik“ initiiert. 

Ein Teil der darin versammelten Expert/innen sprach sich explizit gegen staatliche Eingriffe und auch 

explizit gegen eine staatliche Kontrolle des Arbeitsschutzes aus und hypostasierte die 

„Eigenverantwortung“ zu einem neuen, übergreifenden Konzept. Ein anderer Teil insistierte auf 

Humanisierung der Arbeitsbedingungen und sozialstaatliche Regulation. Der DGB-Vertreter beklagte 

die nach wie vor gesundheitsschädlichen Arbeitsbedingungen in der Mehrzahl der Betriebe und wies 

auf die Gefahr hin, mit einer Konzeption der Eigenverantwortung den Betroffenen auch noch die 

Schuld an arbeitsbedingten Erkrankungen in die Schuhe zu schieben. Die Bundesvereinigung 

Deutscher Arbeitgeberverbände (BDA) war zwar Mitglied der Kommission, sie enthielt sich aber 

weitgehend einer inhaltlichen Stellungnahme. Den Abschlussbericht trug sie in wesentlichen Teilen 

nicht mit. 

Welche Wirkung hatte der 2004 vorgelegte Bericht der Expertenkommission? In Vorgeschichte und 

Verlauf war die spätere Bedeutungslosigkeit gleichsam präjudiziert. In den beteiligten Verbänden 

verbreitete sich der Bericht nur zögerlich, um dann endgültig in der Versenkung zu verschwinden. Die 

finanzierenden Stiftungen blieben auf Tausenden von Exemplaren sitzen. Eingang fand der Bericht 

lediglich in der Hochschullandschaft. In der betrieblichen Sphäre wurde der Bericht kaum zur Kenntnis 

genommen. In der Bilanz ist festzustellen: Angesichts weiterhin hoher, vor allem psychischer, 

Arbeitsbelastungen bleibt der Konflikt zwischen Ökonomie und Gesundheit ungelöst und muss beim 

genauen Hinsehen in manchen Bereichen als eher verschärft denn entschärft eingeschätzt werden. Als 

konfundierendes Moment kommt eine – die real existierende BGF/BGM als Transmissionsriemen 

nutzende – Kolonisierung der Sprache mit realitätsverzerrenden Begrifflichkeiten hinzu. Bestimmte 

Unternehmen scheinen eine Art kulturelle Hegemonie anzustreben. Es sei die Hypothese gewagt, dass 

sich die problematischen Arbeits- und Gesundheitsverhältnisse mittel- und langfristig nur auf der Basis 

einer von den Arbeitenden selbst getragenen Bewegung aufbrechen und verändern lassen. 

70



Stadtteil/Kommune 

Mi 11.30 Uhr 

Forum der AGGSE: Transfer von Interventionsansätzen der 

gemeindeorientierten Gesundheitsförderung in kommunale 

Praxis und Politik – Soziale Stadt 

„Mehr als gewohnt. Gesundheitsförderung in der Stadtentwicklung – ein Beispiel für 

Wissenstransfer in der anwendungsbezogenen Forschung“ 

Dr. Bettina Reimann, Deutsches Institut für Urbanistik, Berlin 

Armut birgt ein erhebliches Gesundheitsrisiko. Soziale, ökonomische und gesundheitliche Formen der 

Benachteiligung konzentrieren sich auch räumlich in problembehafteten Stadtteilen. Es stellt sich 

daher die Aufgabe, Gesundheitsförderung und Stadt(teil-)entwicklung stärker als bislang miteinander 

zu verknüpfen und gesundheitsfördernde Stadtteilentwicklung stärker als bislang üblich zu einem 

Thema in den Kommunen zu machen. Dass dies (nicht nur) im Zusammenhang mit der Umsetzung 

einer sozialen Stadtentwicklung bzw. des Programms Soziale Stadt besonders gut gelingen kann, soll 

am Beispiel der Ergebnisse des Forschungsprojektes „Mehr als gewohnt. Stadtteile machen sich stark 

für Gesundheitsförderung“ dargestellt werden. Im Beitrag soll die Umsetzung als ein Lernprozess 

dargestellt werden, an dem Vertreter/innen aus den Kommunen, der Politik, den Krankenkassen und 

Akteure aus dem Gesundheitsbereich beteiligt sind. Da diese Akteursgruppen unterschiedliche 

Erfahrungshintergründe, aber auch verschiedene Interessen und Zielsetzungen haben, soll aufgezeigt 

werden, wie wichtig der Prozess des Wissenstransfers (zwischen verschiedenen Praxispartnern sowie 

zwischen Forschung und Praxis) ist und welche Rolle hierbei die anwendungsbezogene 

Begleitforschung einnehmen kann. 

Mi 14.15 Uhr 

Gesundheit fördern in der Kommune 

„Vom Brücken schlagen und vernetzen: Wie geht’s gemeinsam zu einem gesunden 

Stadtteil?“ 

Dr. Petra Wihofszky, Universität Flensburg 

Gesundheit zu fördern, ist bei Akteuren unterschiedlicher Bereiche angekommen. Aktivitäten werden 

zahlreich initiiert. Dabei kann der Überblick in der Vielfalt verloren gehen. In Flensburg wird mit dem 

Ansatz des Projektes NeustadtGesund ein datenbasierter und partizipativer Weg zu einem gesunden 

Stadtteil eingeschlagen. Erstens wird die Vernetzung der Akteure gestärkt. Zweitens werden 

Bewohner/innen zu Gesundheitsmittler/innen qualifiziert, um Brücken zwischen Alltag und 

professionellen Angeboten zu schlagen. NeustadtGesund ist mit einem Projektbüro im Stadtteil 

präsent. Kontakte mit Akteuren wurden geknüpft, gesundheitsbezogene Sekundärdaten ausgewertet 

und Bewohner/innen zu ihrer Gesundheit, ihren sozialen Beziehungen und ihrem Alltag befragt. Die 

Idee der gesundheitsfördernden Gesamtstrategie wurde eingeführt und diskutiert. Unter der 

Fragestellung „Wie geht’s?“ oder wie können wir uns gemeinsam für die Gesundheit im Stadtteil 

einsetzen, fand in Kooperation mit der Landesvereinigung für Gesundheitsförderung Schleswig- 

Holstein eine Fachtagung statt. Mit der Methode des Soziogramms wurde die Qualität der Vernetzung 

sichtbar und erlebbar gemacht und Möglichkeiten innovativer Brückenschläge gesammelt. 

NeustadtGesund ist ein Kooperationsprojekt der Stadt Flensburg, der Universität Flensburg und der 

Krankenkassen AOK Nordwest, BARMER GEK, DAK und TK. Das Projekt wird vom Bund-Länder- 

Programm Soziale Stadt gefördert.


Mi 14.15 Uhr 



Praxis und Politik – Gesunde Stadt 

„Lenzgesund – Vom Leuchtturmprojekt in die Perspektivlosigkeit?“ 

Waldemar Süß, Universitätsklinikum Eppendorf der Universität Hamburg 

Mehr als 10 Jahre quartiersbezogene Gesundheitsförderung in der Lenzsiedlung (ein nach Kriterien der 

sozialen Stadteilentwicklung benachteiligtes Quartier in Hamburg – Eimsbüttel) sind mit dem Begriff 

„Lenzgesund“ verbunden. Mindestens ebenso lange war der Bereich der sozialen Stadtteilentwicklung 

mit eigenen Programmen in der Lenzsiedlung engagiert. Im Sommer 2012 wurde das 

Präventionsprogramm „Lenzgesund“ durch das Gesundheitsamt Eimsbüttel beendet. Auch das 

Programm der sozialen Stadtteilentwicklung lief im Sommer 2012 aus. Einst war die Lenzsiedlung 

Vorzeige- und Leuchtturmprojekt für die Integration von quartiersbezogener Gesundheitsförderung 

und sozialer Stadtteilentwicklung sowie für die bezirkliche Entwicklungsplanung schlechthin 

(„Gesundes Eimsbüttel“). 

Was ist passiert? In diesem Beitrag sollen die verschiedenen Faktoren und Bedingungen erläutert 

werden, die zu diesem Ergebnis der Programmbeendigung geführt haben. Dabei sind sowohl zufällige 

Ereignisse als auch politische Entscheidungen maßgeblich von Bedeutung für die Entwicklung. 

Welche Perspektiven gibt es? Diskutiert werden sollen Möglichkeiten und Ansätze von Perspektiven für 

die Lenzsiedlung, die aufzeigen, was förderliche und hemmende Faktoren für die dauerhafte 

Implementation sozialraumorientierter Gesundheitsförderung für benachteiligte Menschen und ihre 

Quartiere sind. Denn die meisten Probleme jenseits der baulich-räumlichen Ebene bleiben auch nach 

der Beendigung der Programme bestehen und erfordern eigentlich eine kontinuierliche professionelle 

Begleitung. 

„TK-Angebot ‚Gesunde Kommune‘ – Transferaspekte aus der Evaluation“ 

Nadine Müller, Hochschule Fulda; Maike Schmidt, Techniker Krankenkasse; Dr. Claus Weth, Gesunde 

Städte Sekretariat Münster 

Um Gesundheitsförderung im Setting Kommune zu fördern, arbeitet die Techniker Krankenkasse (TK) 

mit dem Gesunde Städte Netzwerk (GSN) zusammen und unterstützte innerhalb ihres 

Förderprogramms „Gesunde Kommune“ zwischen 2008 und 2012 bundesweit 13 Projekte von 

Mitgliedstädten und Kommunen des GSN. Diese in Art und Umfang äußerst unterschiedlichen Projekte 

wurden nach Abschluss der Förderung einer qualitativen Untersuchung unterzogen. Ziel der 

Untersuchung war es, zu prüfen, wie sich die kommunalen Projekte entwickelt und welche 

Abweichungen von der ursprünglichen Planung sich im Laufe der Umsetzung ergeben haben. Ferner 

sollten förderliche und hemmende Faktoren im Projektprozess identifiziert und die Projekte auf 

Nachhaltigkeit überprüft werden. Für die qualitative Untersuchung wurden leitfadengestützte 

Experten-Interviews mit den Projektkoordinator/innen im jeweiligen Projektsetting durchgeführt und 

mittels qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet. Aus den Ergebnissen heraus wurden 

zehn Handlungsempfehlungen für die Planung und Durchführung von Projekten zur kommunalen 

Gesundheitsförderung abgeleitet. 

Mi 16.15 Uhr 



Praxis und Politik – Umweltgerechtigkeit im städtischen 

Raum 

„Umweltgerechtigkeit im städtischen Raum – anwendungsbezogene Forschung zur 

Etablierung von Umweltgerechtigkeit in Kommunen“ 

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Christa Böhme, Deutsches Institut für Urbanistik, Berlin; Susanne Metz, Stadt Mannheim, Abteilung 

Stadtentwicklung 

Vor dem Hintergrund des sich räumlich niederschlagenden Zusammenhangs zwischen sozialer Lage, 

Umweltqualität und Gesundheit gewinnt Umweltgerechtigkeit im Sinne von Vermeidung und Abbau 

der räumlichen Konzentration gesundheitsrelevanter Umweltbelastungen sowie der Gewährleistung 

eines sozial-räumlich gerechten Zugangs zu Umweltressourcen im städtischen Raum international und 

national zunehmend an Bedeutung. Strategien und Maßnahmen zur Umsetzung von 

Umweltgerechtigkeit in der kommunalen (Planungs-)Praxis fehlen in Deutschland jedoch noch 

weitgehend. Ein vom Umweltbundesamt gefördertes und vom Deutschen Institut für Urbanistik (Difu) 

im Zeitraum 2012 bis 2014 durchgeführtes Forschungsvorhaben soll daher Grundlagen liefern, um im 

kommunalen Handeln den Ansatz von Umweltgerechtigkeit zu etablieren. Im Vortrag werden das 

Forschungsdesign sowie erste Zwischenergebnisse vorgestellt und aus Sicht der Stadt Mannheim, die 

in das Forschungsvorhaben als Fallstudie einbezogen ist, kommentiert. 

Do 9.30 Uhr Prävention und Gesundheitsförderung praktikabel machen – 

Ansätze zum Wissenschaft-Praxis-Transfer aus der 

Perspektive einer Landeseinrichtung (LZG.NRW) 

„Das Transfer-Konzept des LZG.NRW – ein Überblick“ 

Wolfgang Werse, Landeszentrum Gesundheit Nordrhein-Westfalen, Bielefeld 

Das Landeszentrum Gesundheit NRW als nachgeordnete Einrichtung des Gesundheitsministeriums 

NRW unterstützt als fachliche Leitstelle die Landesregierung und die Kommunen in gesundheitlichen 

Fragen. Transfer- und Dialog-Aufgaben haben dabei eine zentrale Bedeutung. Dabei geht es zum 

einen um den Wissens- und Informationstransfer und die Verbindung von Theorie und Praxis 

(Themen, Konzepte, Umsetzungsstrategien) und zum anderen um die Verbindung von Landes- und 

kommunaler Ebene. Hier sind Strategien und Programme der Landesebene für kommunale Belange 

und Bedarfe zu adaptieren sowie kommunale Entwicklungen zu verallgemeinern und landesweit zu 

verbreiten. Instrumente für die Umsetzung unter Berücksichtigung des Dreierschritts aus Know-how- 

Sammlung – Vernetzung – Transfer und dem Grundsatz „Breitenwirkung vor Tiefenwirkung“ sind u.a.: 

Projektdatenbanken mit Beispielen guter Praxis sowie Internetangebote für Nutzergruppen im 

Land: thematisch (Gesundheit und Alter, Migration und Gesundheit), zielgruppenspezifisch 

(ÖGD NRW) und methodisch (Qualitätsinitiative und Planungshilfen) systematisiert 

Aufbau und Management landesweiter Strukturen und Vernetzungen (Koordinierungsstelle 

Gesundheitliche Chancengleichheit NRW, Zentrum für Bewegungsförderung) 

Mitwirkung in Planungs- und Konzeptionsgremien auch zur Vertretung kommunaler Interessen 

und Bedarfe und zur Förderung des Dialogs (Fachbeiräte, Landesprogramme) 

Konzeptionen, methodische Hilfen und Maßnahmen. 

„Das Thema ‚Gesundheitsförderung bei Arbeitslosen‘ am LZG – Produkte und 

Dienstleistungen“ 

Manfred Dickersbach, Landeszentrum Gesundheit Nordrhein-Westfalen (LZG.NRW), Bielefeld 

Am Beispiel von „Gesundheitsförderung bei Arbeitslosen“ werden die Erschließung eines Themas und 

die Entwicklung einer Produktpalette am LZG veranschaulicht. Dabei kommt dem Dreischritt „Know- 

How-Sammlung – Vernetzung – Transfer“ und dem Grundsatz „Breitenwirkung vor Tiefenwirkung“ 

besondere Bedeutung zu. Die vorgestellte Produktpalette umfasst Fachpublikationen, 

Regionalkonferenzen, Fachgespräche, Leitfäden und diverse Dienstleistungen im Projektkontext wie 

Beratung, Moderation und Unterstützung bei der Evaluation. 

Besondere Aufmerksamkeit wird der „Adaption“ gewidmet, der Nutzung und Rezeption der LZG- 

Produkte und -Dienstleistungen durch die kommunalen Partner. Die Entwicklung steht hier allerdings


noch am Anfang; Überlegungen für eine systematische Erfassung der Adaption und Berücksichtigung 

bei der Weiterentwicklung von Produkten werden vorgestellt. 

„Leitfäden, Konferenzen, Moderationen – die Produkte des LZG.NRW in der kommunalen 

Nutzung“ 

Ralf Menrad, Gesundheitsamt Duisburg; Richard Matzke, Gesundheitsamt Hagen 

Die regelmäßigen Impulse des Landeszentrums Gesundheit NRW (LZG NRW) und Koordinierungsstelle 

Gesundheitliche Chancengleichheit NRW in die kommunale Ebene führen mitunter dazu, dass vor Ort 

Themen in den Focus kommen, die ansonsten eher unberücksichtigt blieben. So wurde 2010/2011 – 

ausgelöst durch die Regionalkonferenzen „Gesundheitsförderung bei Arbeitslosen“ und einem 

Impulsreferat auf einer Kommunalen Gesundheitskonferenz – der Zusammenhang von Arbeitslosigkeit 

und erhöhtem Krankheitsrisiko in Duisburg und Hagen in den Mittelpunkt gerückt und es wurde in 

beiden Städten ein Praxisprojekt zum Schnittstellenmanagement der Gesundheits- und 

Arbeitsförderung aufgelegt. 

Für die kommunale Praxis ist es nach der Impulssetzung von großer Bedeutung, dass die 

Landesebene weitere Unterstützungsangebote entwickelt und bereithält. Neben Leitfäden und 

überregionalen Konferenzen geschieht dies auch in Form von Begleitung bei der Konzeptentwicklung 

und aktiver Teilnahme in der Durchführung. Durch diese Verzahnung der Landes- mit der Lokalebene 

erfährt das LZG NRW „hautnah“, was die Unterstützungsangebote vor Ort nutzen, was gebraucht 

werden kann, was fehlt und wie stark die Support-Elemente auf die lokalen Rahmenbedingungen 

zugeschnitten werden sollten. Am Beispiel der beiden Praxisprojekte werden die Produkte und 

Dienstleistungen des LZG einer kritischen Würdigung unterzogen. 

Do 11.30 Uhr 

Gesundheit und Armut: Ein Thema für Kommunen 

Veranstaltet von der Deutschen Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention (DGSMP) 

„Moderne Sozialplanung – Brücke zwischen Wissen und Handeln?“ 

Dr. Alfred Reichwein, Kommunale Gemeinschaftsstelle für Verwaltungsmanagement (KGSt), Köln 

Der Zusammenhang von Armut und Gesundheit ist theoretisch wie empirisch wiederholt belegt 

worden. Er ist aber, um in der konkreten Arbeit vor Ort in einer Kommune handlungsleitend werden 

zu können, mit praktikablen Methoden planerisch aufzunehmen, zu beobachten und konzeptionell in 

Zielen und Handlungsprogrammen umzusetzen. Dabei begegnet immer geringerer finanzieller 

Handlungsspielraum einer immer deutlicheren Notwendigkeit, schnelle und wirksame, aber auch 

präventiv orientierte Angebote vorhalten zu können. Parallel verändert sich die sozio-ökonomische 

Struktur unserer Gemeinden, Kreise und Städte, verglichen mit früheren Zeiten, sehr schnell. Es 

braucht einen neuen Planungsansatz, um mit dieser Situation umgehen zu können. Eine 

Autorengruppe aus Praktiker/innen und Managementberater/innen hat ein geschlossenes System zur 

Weiterentwicklung der Sozialplanung entwickelt. Moderne Sozialplanung ist Steuerungsunterstützung. 

Sie analysiert die soziale Lage und Entwicklung im Sozialraum, in der Kommune und in ihrem 

Umfeld. 

Sie formuliert unter Beteiligung der Betroffenen und der „Stakeholder“ Vorschläge für Ziele 

und Kennzahlen kommunaler Sozialpolitik. 

Sie entwickelt innovative Produkte und Prozesse mit Blick auf deren Wirkung und den 

Ressourceneinsatz. 

Sie unterstützt die Verwaltungsführung, andere Fachressorts und die Politik im Sinne einer 

integrativen Planung unter dem Dach von Stadt-/Kreisentwicklungsplanung. 

Sie ist Grundlage einer ziel- und wirkungsorientierten Sozialpolitik. 

74



Sozialplanung muss mindestens so gut sein wie modernes Public Management. Sie hat sich am 

Qualitätsmanagement zu orientieren und an moderner guter Führung. Sie bedient sich der 

Möglichkeiten der modernen IT. Damit beschreibt das Handbuch einen state of the art, den es 

gemeinsam weiter zu entwickeln gilt. 

„Armutsbericht für den Ennepe-Ruhr-Kreis – ein Praxisbeispiel“ 

Katrin Johanna Kügler, Kreisverwaltung Ennepe-Ruhr, Fachbereich Soziales & Gesundheit 

Als Grundlage für die Diskussion um Armut und Gesundheit in der Bevölkerung ist zunächst eine klare 

Armutsdefinition notwendig. Der im Beitrag vorgestellte Kommunale Armutsbericht definiert alle 

Bürger/innen als arm, die auf staatliche Transferleistungen angewiesen sind. Dies gilt insbesondere 

für minderjährige Kinder. Konkret bedeutet dies für den Ennepe-Ruhr-Kreis (ERK) eine Armutsquote 

von 8,4 Prozent (NRW 10,3 Prozent), bei Kindern sogar von 15,4 Prozent. Das bedeutet, dass jedes 

sechste Kind im ERK unter 15 Jahren in Armut lebt. Der Bericht stellt Ursachen von Armut anhand von 

Schulabschlüssen und Zuwanderungshintergrund dar, aber auch Folgen daraus werden aufgezeigt. 

Die vorgestellten Ergebnisse sind auf die insgesamt neun Städte des ERK bezogen, was bislang in der 

kommunalen Sozial- und Gesundheitsberichterstattung nicht möglich war. Unter der Berücksichtigung, 

dass im ERK der Verlust an sozialversicherungspflichtigen Vollzeitstellen mit -8,9 Prozent deutlich 

höher ist als in NRW mit -4,3 Prozent, müssen die Kommunen als Träger der Daseinsfürsorge konkret 

tätig werden. Mit Vorlage des Berichtes wird die Kreisverwaltung mit den zugehörigen Gemeinden 

Konsequenzen aus den vorliegenden Zahlen ziehen. Eine bereits umgesetzte Konsequenz aus dem 

Bericht ist eine engere Zusammenarbeit der Jugendhilfe, die in den Städten verortet ist, mit dem 

örtlichen Sozialhilfeträger bei der Kreisverwaltung. Insgesamt sollen möglichst frühe Hilfen in den 

Familien dafür sorgen, dass sich Armut nicht weiter vererbt. 

„Evidenzbasierte Ansätze zur kommunalen Armutsprävention“ 

Dr. Hans Joachim Boschek, Kreisverwaltung Ennepe-Ruhr, Fachbereich Soziales & Gesundheit 

Ungefähr 15 Prozent aller Menschen in Deutschland sind arm oder armutsgefährdet. Die Reduzierung 

von Armut und ihren gesundheitlichen und sozialen Folgen ist daher eine zentrale gesellschaftliche 

Aufgabe. Zur Identifikation wirksamer Strategien der kommunalen Armutsbekämpfung wurde eine 

systematische Literaturrecherche in 50 sozialwissenschaftlichen Datenbanken (wesentliche Suchworte: 

Armut, Gesundheit und Prävention) durchgeführt. Die Dokumente wurden auf methodische und 

inhaltliche Qualität geprüft und ausgewertet. 

Nur wenige Studien entsprechen den Standards der Evidenzbasierung. Als wirksame Vorgehensweise 

erscheint die systematische Organisation von kommunalen Netzwerken für Frühe Hilfen. Wichtig ist 

die Einbeziehung von Jugend- und Gesundheitshilfe sowie von vorschulischer Bildung und Schulen. 

Eine wesentliche Rolle muss die Stärkung persönlicher Potenziale der Eltern und der sozialen 

Basiskompetenzen der Kinder spielen. Hier hat die Sprachförderung eine besondere Bedeutung. 

Für die Kommunen ist nicht nur die Finanzierung dieser Programme eine große Aufgabe. Eine 

entscheidende Bedeutung hat die Steuerung über die Entwicklung von Zielen, die Organisation der 

Rahmenbedingungen und die Feststellung von Wirkungen über eine kommunale 

Sozialberichterstattung.


Gesundheitsberichterstattung: Daten für Taten 

Mi 11.30 Uhr 

Gesundheit an Hochschulen 

„Depressives Syndrom bei Studierenden“ 

Franziska Wörfel, Dr. Dr. Burkhard Gusy, Dr. Katrin Lohmann, Freie Universität Berlin 

Hintergrund: Studierende stellen einen bedeutsamen Anteil der Bevölkerung dar, dennoch existieren 

bundesweit bislang kaum Daten zur Verbreitung vom depressiven Syndrom innerhalb dieser Gruppe. 

Internationale Studien zeigen jedoch sehr hohe Prävalenzen bei Studierenden. Aus diesem Grunde 

haben wir Studierende zu diesem Thema befragt. 

Methode: 2.575 Studierende wurden 2012 im Rahmen einer Online-Erhebung zu ihrer subjektiven 

Gesundheit, zu ihren Studienbedingungen und ihrem Gesundheitsverhalten befragt. Im Mittel waren 

die Teilnehmer/innen 24.55 Jahre alt, mehrheitlich weiblich (68.10 Prozent) und überwiegend 

deutsche Staatsbürger (93.8 Prozent). Ein Drittel der Teilnehmer/innen (32.5Prozent) befand sich 

während des Befragungszeitraums im ersten Studienjahr, 26.4 Prozent im zweiten, ab dem dritten 

Studienjahr nahm die Anzahl der Teilnehmer/innen stark ab. 

Ergebnisse: 31.8 Prozent der Studierenden leiden an einem depressiven Syndrom, dabei werden 

besonders häufig die Symptome Schlafschwierigkeit und Energielosigkeit angegeben. Als signifikante 

Prädiktoren für die Vorhersage eines depressiven Syndroms erweisen sich: mangelnde Zeitspielräume, 

unzureichende soziale Unterstützung durch Studierende, fehlendes Qualifikationspotenzial des 

Studiums, hohe Anforderungen in diesem, fehlende Balance zwischen Studium und Privatleben sowie 

fehlende Mitarbeit in Lehrveranstaltungen. 

Schlussfolgerungen: Die Prävalenzen des depressiven Syndroms bei Studierenden sind im Vergleich zu 

bundesweit repräsentativen Gesundheitsdaten der gleichen Altersgruppe deutlich höher. Eine 

gesundheitsgerechte Gestaltung der Studienbedingungen, im Besonderen der Zeitspielräume im 

Rahmen des Studiums, könnte das Risiko für ein depressives Syndrom verringern. 

„Potenziale für eine umfassende Gesundheitsberichterstattung an Hochschulen das 

Beispiel der Pädagogischen Hochschule Heidelberg“ 

Dr. Ulla Simshäuser, Pädagogische Hochschule Heidelberg 

Die umfassende empirische Bestandsaufnahme zur gesundheitsrelevanten Lage von Beschäftigten und 

Studierenden wird oft mit dem Hinweis auf fehlende Ressourcen vertagt. Weil zudem die 

organisationalen Rahmenbedingungen des Arbeitsalltags an Hochschulen kaum beleuchtet werden, 

bleiben viele Maßnahmen des Betrieblichen Gesundheitsmanagements (BGM) klassisch 

verhaltenspräventiv. Um eine umfassende Bestandsaufnahme und Organisationsanalyse trotz 

fehlender Ressourcen zu realisieren, hat der Steuerkreis BGM der Pädagogischen Hochschule 

Heidelberg hochschulübergreifende Kooperationen entwickelt und das Vorhaben erfolgreich 

umgesetzt. 

Durch die Synergie mit einer zweisemestrigen Lehrforschung an der Universität Heidelberg wurden 

eine soziologische Organisationsanalyse, eine repräsentative standardisierte Befragung sowie 

ausgewählte Leitfaden gestützte Interviews zu gesundheitsrelevanten Belastungen und Ressourcen 

von Beschäftigten in Verwaltung und Lehre möglich. Durch die Kooperation mit der Freien Universität 

Berlin und der Techniker Krankenkasse wurde eine repräsentative online-Befragung der Studierenden 

im Rahmen des University Health Reports erreicht. Damit sind alle Statusgruppen von der 

Bestandsaufnahme erfasst. Die Ergebnisse sind Ausgangspunkt eines 

Organisationsentwicklungsprozesses der Hochschule in 2013. 

Der Beitrag stellt das Vorgehen an der Pädagogischen Hochschule Heidelberg vor und diskutiert 

folgende Schlussfolgerungen: 

- Eine umfassende Bestandsaufnahme ist im Rahmen des BGM nicht nur nötig, sondern auch 

möglich. Durch innovative Lehr-Lernarrangements können Instrumente entwickelt werden, die 

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für Wiederholungsbefragungen nutzbar sind. So kann das Thema auch in der Lehre verankert 

werden. 

- Die Vorlage eines umfassenden Gesundheitsberichts stärkt die interne Akzeptanz des BGM 

Prozesses, weil er forschungsbasiert ist und dem Selbstverständnis der Hochschulakteure 

entspricht. 

- Die Auseinandersetzung mit den empirischen Daten unterstützt einen organisationalen 

Lernprozess, der eine settingorientierte Praxis von Gesundheitsförderung voran bringt. 

- Die Vorgehensweise eröffnet Möglichkeiten der wechselseitigen Kooperation von Hochschulen 

beim Aufbau des BGM. Sie verweist auch für öffentliche Verwaltungen auf Chancen, stärker 

mit Hochschulen und Studiengängen beim Aufbau des BGM zusammen zu arbeiten und deren 

Potenziale zu nutzen. 

„Gesund studieren – Ansätze des betrieblichen Gesundheitsmanagements an der 

Hochschule Coburg für die Zielgruppe Studierende“ 

Stefanie Thees, Hochschule Coburg 

Hintergrund: Die gesundheitliche Situation von Studierenden ist ein bislang eher wenig berührtes Feld 

der Gesundheitswissenschaften. Daher besteht der dringende Bedarf, das Gesundheitsverhalten dieser 

Zielgruppe abzubilden und Schlussfolgerungen für Gesundheitsförderung im Setting Hochschule zu 

ziehen. Im Jahr 2010 traf die Hochschule Coburg die Entscheidung, ein betriebliches 

Gesundheitsmanagement zu implementieren, welches auch die Belange der Studierenden 

berücksichtigt. In Anlehnung an den Public Health Action Cycle ist ein ganzheitlicher 

Projektmanagementansatz gewählt worden. 

Ziel: Die in einer quantitativen und qualitativen Befragung erhobenen Ergebnisse bilden die 

Ausgangslage für die Ableitung zielgerichteter Maßnahmen, die für die Studierenden in den 

Hochschulalltag integriert werden können. 

Ergebnisse: Die Analysen zeigen u.a. einen Mangel an wirksamen Strategien zur Stressbewältigung 

auf. Daher sind verschiedene Maßnahmen für die Studierenden realisiert worden, u.a. im Bewegungs-, 

Ernährungs- und Entspannungsbereich. Ferner finden auch verhältnispräventive Aspekte im Sinne von 

gesunden Studienbedingungen Berücksichtigung. 

Maßnahmen für die Zielgruppe der Studierenden erfahren weiterhin kontinuierlich Umsetzung, da 

diese im 2012 gebildeten Referat Gesunde Hochschule strukturell verankert sind. 

Schlussfolgerung: Studierende können ebenso wie Beschäftigte als Zielgruppe eines betrieblichen 

Gesundheitsmanagements an Hochschulen verstanden werden. Die Notwendigkeit, 

gesundheitsförderliche Maßnahmen für Student/innen strukturiert und nachhaltig in die 

Hochschullandschaft zu integrieren, wird deutlich. 

Mi 14.15 Uhr 

Gesundheitliche und soziale Lage der älteren Berliner 

Bevölkerung im Zusammenhang mit der 

Bevölkerungsentwicklung: Ableitung von Gesundheitszielen 

„Einkommensarmut im Alter – Tendenzen der sozialstrukturell differenzierten und 

sozialräumlich segregierten Rückkehr der Altersarmut in Berlin“ 

Dr. Sylke Sallmon, Senatsverwaltung für Gesundheit und Soziales Berlin 

Die Identifizierung sozialstruktureller und sozialräumlicher Schwerpunkte einkommensarmer 

Lebenslagen älterer Menschen ist erforderlich, um vorhandenen beziehungsweise drohenden sozialen 

und gesundheitlichen Gefährdungslagen nicht nur auf bundesgesetzlicher Ebene begegnen zu können, 

sondern in Ländern und Kommunen auf der Ebene verschiedenster Akteure zielgruppenspezifisch und 

räumlich differenziert mit den Auswirkungen einkommensarmer Lebenslagen vorausschauend 

umgehen zu können. Vor diesem Hintergrund wurde u.a. auf der Basis landesinterner Daten 

analysiert, ob, in welchem Ausmaß und in welcher soziodemografischen und (sozial-) räumlichen 

Struktur Einkommensarmut in der älteren Bevölkerung im Land Berlin zu konstatieren ist und sich 

entwickelt.


Einkommensarme Lebenslagen in der älteren Bevölkerung zeigen zwar im Vergleich zur Bevölkerung 

insgesamt nach wie vor ein geringeres Ausmaß, nehmen allerdings seit Jahren signifikant zu. Dabei 

fallen beträchtliche Unterschiede nach Alter, Geschlecht und Staatsangehörigkeit sowie in 

sozialräumlicher Differenzierung auf. Gleichzeitig stellt sich das Land Berlin als dynamischer 

Brennpunkt zur Beobachtung sozialer Problemlagen dar, die sich hier zum Teil schneller oder stärker 

als im Durchschnitt der anderen Bundesländer zeigen. 

„Gesundheitsziel ‚Gesund älter werden in Berlin‘ – gesundheitliche Potentiale und Defizite 

älterer Menschen“ 

Dr. Sabine Hermann, Senatsverwaltung für Gesundheit und Soziales Berlin 

Im Rahmen des seit dem Jahr 2009 laufenden Diskussionsprozesses um Gesundheitsziele im 

Themenfeld „Gesund älter werden“ verständigte sich die Landesgesundheitskonferenz im Juni 2011 

auf Ziele zur sozialraumorientierten Gesundheitsförderung und sozialen Teilhabe, zur 

Bewegungsförderung sowie zur Teilhabe psychisch kranker, älterer Menschen und ihrer Angehörigen. 

Die Zielgruppe beginnt altersmäßig – entsprechend einer Empfehlung der WHO – bereits bei den 50- 

Jährigen, denn Potentiale und Defizite in diesem Alter sind Ausgangspunkt für Ansätze der Prävention 

und Gesundheitsförderung im Sinne eines gesunden Alterns. In Berlin leben derzeit 3,5 Mio. 

Menschen, 38 Prozent (1,3 Mio.) von ihnen sind 50 Jahre und älter. Bis zum Jahr 2030 wird die Zahl 

der Menschen ab 50 Jahre voraussichtlich um 222.000 auf 1,49 Mio. Personen steigen, damit werden 

dann etwa 43 Prozent der Bevölkerung älter als 50 Jahre sein. Statistisch haben derzeit in Berlin 50- 

jährige Frauen im Durchschnitt noch rund 33 Jahre an Lebenserwartung vor sich, gleichaltrige Männer 

29 Jahre. Die Ergebnisse der Gesundheitsberichterstattung dokumentieren, wie viel Lebensqualität 

dieses umfangreiche zeitliche Potential birgt bzw. welche Einschränkungen wie chronische 

Erkrankungen oder Pflegebedürftigkeit vorliegen. 

Mi 16.15 Uhr 

Daten für Taten in der Kindergesundheit – Beitrag der 

kommunalen Gesundheitsberichterstattung 

„Vom Wissen zum Handeln – Ein Kooperationsprojekt zur Stärkung der kommunalen 

Gesundheitsberichterstattung in Sachsen-Anhalt“ 

Madeleine Dirlam, Carolin Lampe, Prof. Dr. Thomas Hartmann, Hochschule Magdeburg-Stendal; Dr. 

Goetz Wahl, Landesamt für Verbraucherschutz Sachsen-Anhalt 

Im Rahmen gesundheitswissenschaftlicher Studiengänge in Deutschland haben Projekte mit dem 

Öffentlichen Gesundheitsdienst Seltenheitswert. Die fehlenden Schnittstellen sind wohlmöglich darin 

begründet, dass die Themen Prävention und Gesundheitsförderung vorrangig von den 

Landesvereinigungen für Gesundheit vertreten werden. In Sachsen-Anhalt besteht hingegen schon 

seit längerer Zeit eine Kooperation zwischen dem Fachbereich Gesundheitsförderung und 

-management der Hochschule Magdeburg-Stendal (HS) und dem Landesamt für Verbraucherschutz 

Sachsen-Anhalt (LAV), welches mit der Gesundheitsberichterstattung für das Land Sachsen-Anhalt 

betraut ist. In einem neuen Forschungs- und Entwicklungsprojekt „Daten für Taten“, des 

Bachelorstudiengangs Gesundheitsförderung und -management an der Hochschule Magdeburg- 

Stendal sollten Wege und Methoden erprobt werden, wie durch die Kooperation HS-LAV die 

kommunale Gesundheitsberichterstattung an den Gesundheitsämtern Sachsen-Anhalts gestärkt 

werden kann. Nach zwei Semestern Projektstudium entschieden sich drei Studentinnen der 

Hochschule, ihr fundiertes Fachwissen im Rahmen des Praxissemesters in jeweils drei 

Gesundheitsämtern des Landes Sachsen-Anhalt anzuwenden. Im Rahmen des Workshops werden 

zwei Studentinnen ihre Beiträge zur Stärkung der kommunalen Gesundheitsberichterstattung 

vorstellen. Eine Bachelorstudentin absolvierte ihr Praxissemester im Gesundheitsamt des Landkreises 

Harz und wertete die Schuleingangsuntersuchung von 2008 bis 2011 aus. Die mehrdimensionale 

Analyse ermöglicht es zukünftig im Landkreis Harz, Ressourcen zielgenau einzusetzen und somit die 

Kommunen mit Handlungsbedarf intensiver zu fördern. Die zweite Bachelorstudentin absolvierte ihr 

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Praxissemester im Gesundheitsamt im Landkreis Börde. Sie wertete die Daten der einzelnen 

Sachgebiete aus und entwickelte auf deren Grundlage ein Präventionskonzept für das 

Gesundheitsamt. Die Studentin begleitete eine Suchtbefragung mit 1.083 Kindern und führte 

anschließend Datenanalysen durch. 

Die aktuell anschließenden Handlungsschritte der jeweiligen Projekte sehen es vor, die Ergebnisse in 

den entsprechenden Gremien vorzustellen und mit kommunalen Gesundheitsakteuren 

Präventionsprojekte zu entwickeln, welche auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren. 

„Die Kita als Ort der Gesundheitsförderung – Ergebnisse aus dem Bezirk Berlin-Mitte “ 

Jeffrey Butler, Bezirksamt Mitte von Berlin 

In diesem Beitrag werden eingangs anhand der Ergebnisse der Schuleingangsuntersuchung (ESU) die 

Determinanten eines längeren Kitabesuchs präsentiert. Anschließend geht es anhand der ESU- 

Ergebnisse sowie der Statistik des Zahnärztlichen Dienstes um die gesundheitsfördernden 

Auswirkungen eines längeren Kitabesuchs – gerade auch für Kinder aus sozial benachteiligten 

Familien. 

Es ließ sich beim längeren Einrichtungsbesuch insgesamt ein starker sozialer Gradient feststellen – 

während ca. 10 Prozent der Kinder aus der oberen sozialen Schicht die Kita weniger als zwei Jahre 

besucht haben, waren es bei den Kindern aus der unteren sozialen Schicht ungefähr dreimal so viele. 

Ebenfalls besuchten die Schulanfänger/innen deutscher Herkunft die Kita deutlich länger, als Kinder 

aus anderen Herkunftsgruppen. Zwischen 2005 und 2010 hat sich jedoch in Mitte der Anteil der Kinder 

aus sozial schwachen Familien, die länger als zwei Jahre in der Kita waren, um einiges vergrößert. 

Wenn Kinder aus sozial schwachen Familien länger in der Kita waren, korreliert dies u.a. mit besseren 

Deutschkenntnissen bei nichtdeutschen Schulanfänger/innen, besserer Zahngesundheit sowie mit 

weniger Kindern, die Auffälligkeiten bei der Körperkoordination und Feinmotorik (SEN-S) aufwiesen. 

In einer Befragung der bezirklichen Kitas wurde festgestellt, dass die Arbeitsbedingungen in den Kitas 

innerhalb des Bezirks sehr unterschiedlich sind. Während in einem Viertel der bezirklichen Kitas 

weniger als 20 Prozent der Kinder überwiegend eine andere Sprache als Deutsch zu Hause sprachen, 

waren es in einem weiteren Viertel der Kitas über 80 Prozent. In einem Großteil der Kitas gibt es einen 

deutlichen Informationsbedarf im Hinblick auf Angebote der Gesundheitsförderung. Ein bislang 

unterbelichteter Bereich ist die Gesundheit der Erzieher/innen. Probleme in Bezug auf die Gesundheit 

der Erzieher/innen wurden z.T. noch häufiger als "großes Problem" eingestuft als Probleme, welche 

die Gesundheit der Kinder betreffen. 

Do 11.30 Uhr 

Was folgt aus dem 4. Armuts- und Reichtumsbericht der 

Bundesregierung? 

„Die Zeit ist reif! Entwurf für eine integrierte Armuts- und Sozialberichterstattung in 

Berlin“ 

Prof. Dr. Susanne Gerull, Alice Salomon Hochschule Berlin, Landesarmutskonferenz Berlin; Wiebke 

Rockhoff, Diakonisches Werk Berlin-Brandenburg-schlesische Oberlausitz e.V., Landesarmutskonferenz 

Berlin 

Die Landesarmutskonferenz (lak) Berlin wurde Ende 2009 gegründet. Anlass war das Europäische Jahr 

gegen Armut und soziale Ausgrenzung 2010. Seitdem ist eins der wichtigsten Anliegen der lak die 

Installierung einer integrierten Armuts- und Sozialberichterstattung in Berlin. Viele Daten existieren 

bereits; so müssen allein laut EU-Vereinbarung 18 Armutsindikatoren erhoben werden, mit dem 

„Sozialstrukturatlas“ werden regelmäßig Daten zur sozialstrukturellen Entwicklung in Berlin vorgelegt, 

es werden Gesundheitsberichte und Wohnungsmarktanalysen erstellt und Daten für den 

„Mikrozensus“ erhoben. Die vorhandenen Daten werden jedoch nicht zusammengeführt, da in den 

Berliner Senatsverwaltungen das Ressortdenken noch nicht überwunden ist. Zusammenhänge der 

vielfältigen Armutslagen können so nicht analysiert und gezielte Gegenstrategien für ein Berlin ohne


Armut nicht entwickelt werden. Wichtige Daten wie zum Ausmaß der Wohnungslosigkeit fehlen 

gänzlich. Aufgrund der bisherigen Untätigkeit der politisch Verantwortlichen ist die lak Berlin daher in 

Vorleistung gegangen und hat ein Gerüst für einen Armuts- und Sozialbericht entwickelt, das im 

Rahmen des Kongresses "Armut und Gesundheit" 2013 der interessierten Fachöffentlichkeit vorgestellt 

werden soll. Im Anschluss an den Kongress soll der Entwurf dann offiziell den Fraktionen des 

Abgeordnetenhauses, dem Sozialausschuss und weiteren Verantwortlichen in Berlin vorgelegt werden. 

80



Weitere Handlungsfelder der Gesundheitsförderung 

Patienten/Bildung 

Mi 11.30 Uhr 

Beratung und Beschwerden – Wie schaffen wir Zugang für 

Psychiatrie-Erfahrene und ihre Angehörigen? 

„Praxiserfahrung einer professionell arbeitenden Beschwerdestelle“ 

Petra Rossmanith, BIP – Beschwerde- und Informationsstelle Psychiatrie in Berlin 

Innerhalb des ersten Jahres der Beschwerdebearbeitung sind ca. 470 Beschwerden aus allen 

Bereichen der psychiatrischen Versorgung – ambulant, stationär, sozialpsychiatrisch und darüber 

hinaus – bei der Beschwerde- und Informationsstelle Psychiatrie in Berlin (BIP) eingegangen. 

Inhaltlich sind die Beschwerden breit gestreut: thematisiert werden respektlose Umgangsformen des 

Personals und unzulässige Reglementierungen wie beispielsweise Taschengeldentzug bis hin zu 

Verstößen gegen Persönlichkeitsrechte wie den Datenschutz und gewaltförmige oder sexuelle 

Übergriffe. Umfang, Intensität und Vielfalt der Beschwerden zeigen die Notwendigkeit einer solchen, 

über die lokale Ebene hinaus für das gesamte Land Berlin zuständigen, Stelle an. 

Da häufig Beschwerdewege nicht bekannt sind, ist es in der Arbeit der BIP vor allem wichtig, 

Transparenz über diese Wege herzustellen. Oft genügt eine einzelne Beratung nicht, und die 

Beschwerdeführer/innen müssen vielfach im Prozess der Beschwerde auch mittel- bis langfristig vom 

BIP-Team unterstützt werden. Manchmal bedarf es auch gezielter Mediationsgespräche oder 

langwieriger Interventionen, bis eine Lösung gefunden ist. Positiv auf die Beschwerdebearbeitung 

wirkt sich aus, möglichst persönlich erreichbar zu sein, einfache Kontaktstrukturen vorzuhalten und 

zeitnah reagieren zu können. 

Manche der Einrichtungen, gegen die sich Beschwerden richten, reagieren zwar zunächst misstrauisch 

oder benötigen Zeit für eine interne Abklärung, generell jedoch wird die BIP von den meisten 

Akteuren der Versorgung als Beschwerdeinstanz akzeptiert. Es zeigt sich, dass Beschwerden in hohem 

Maß mit einem positiven Ergebnis für die Beschwerdeführenden abgeschlossen werden können. Als 

besonders wichtig für diese positiven Resultate hat sich erwiesen, dass die BIP einem Träger 

zugehörig ist, der selber keine Angebote in der psychiatrischen Versorgung vorhält, wodurch die 

Unabhängigkeit gewährleistet ist. 

Mi 16.15 Uhr 

Gesundheitskompetenz – Anforderungen an 

Patienteninformationen in Zeiten des Wettbewerbs 

„Wie gut sind Informationsmaterialien zur Koloskopie als Methode zur 

Krebsfrüherkennung?“ 

Dr. Maren Dreier, Birgit Borutta, Prof. Dr. Ulla Walter, Medizinische Hochschule Hannover 

Die informierte Entscheidungsfindung der Bürger/innen für oder gegen die Koloskopie zur 

Krebsfrüherkennung kann neben der individuellen ärztlichen Beratung auch durch qualitativ 

hochwertige evidenzbasierte Informationsmaterialien gefördert werden. Es wurde untersucht, 

inwieweit 41 identifizierte Flyer und Broschüren ausgewogen, unverzerrt und verständlich sowie 

entsprechend dem aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstand über Nutzen und Risiken der Koloskopie 

zur Früherkennung von Darmkrebs informieren. 

Ein möglicher Nutzen wurde häufiger (80 Prozent aller Materialien) als mögliche Risiken (50 Prozent) 

angesprochen. Eine Quantifizierung von Nutzen und Risiken erfolgte deutlich seltener, wobei 

insbesondere die Darstellungsweise des Nutzens zu einer Überschätzung des tatsächlichen Nutzens 

führen konnte. Mehrheitlich wurde zur Teilnahme aufgerufen. Diese Einflussnahme zu Gunsten der 

Teilnahme wurde teilweise mit Angst einflößenden oder bagatellisierenden Formulierungen verstärkt. 

Außerdem wurden in den meisten Materialien nicht korrekte und missverständliche Angaben


identifiziert. Insgesamt besteht ein deutlicher Optimierungsbedarf hinsichtlich der ausgewogenen und 

quantifizierten Darstellung von Risiken und Nutzen, der Korrektheit der Inhalte basierend auf der 

aktuellen Evidenz, der neutralen und unverzerrten Darstellung ohne Teilnahmeappell sowie der 

Angabe der Entscheidungsmöglichkeit für oder gegen die Teilnahme konstatiert werden. 

„Verständlichkeit von Informationen zur Darmkrebsfrüherkennung aus der Sicht der 

Patienten mit unterschiedlichem Bildungshintergrund“ 

Dr. Gabriele Seidel, Inga Kreusel, Prof. Dr. Marie-Luise Dierks, Patientenuniversität, Medizinische 

Hochschule Hannover 

Die Verständlichkeit von Gesundheitsinformationen ist Voraussetzung für die informierte Entscheidung 

der Nutzer/innen zur Teilnahme an Krebsfrüherkennungsmaßnahmen. Die Wirkung, Glaubwürdigkeit, 

Verständlichkeit, Struktur und das Design existierender Informationsmaterialien unterschiedlicher 

Anbieter wurde aus Sicht bildungsferner und bildungsnaher Personen bewertet. Getestet wurden 

Broschüren und Flyer, die über die Screening-Koloskopie informieren. Acht Materialien wurden in zehn 

Gruppendiskussionen mit je fünf bis acht bildungsnahen und bildungsfernen Teilnehmer/innn getestet. 

Die Diskussionen wurden transkribiert. Die Auswertung erfolgte durch eine zusammenfassende 

qualitative Inhaltsanalyse nach Mayring. 46 bildungsnahe und 15 bildungsferne Personen, 55-70 Jahre 

alt, durchschnittlich 61 Jahre alt, 54 Prozent waren Frauen, testeten die Materialien. Auf Basis der 

Transkripte wurden 3.152 Nennungen kodiert. Die häufigsten Nennungen betreffen die Bereiche 

Wirkung der Informationen, Inhalt, Design und Struktur der Texte. Insbesondere die bildungsfernen 

Tester/innen machen Anmerkungen zu den Wirkungen der Texte (z.B. Verunsicherung, Angst, 

Beruhigung) und sind wenig geübt im kritischen Lesen. Die Darstellung von Nutzen und Risiken in 

Wahrscheinlichkeiten, aber auch in absoluten Zahlen führt häufig zur Verwirrung. Beide Gruppen 

äußern den Wunsch, dass eine Information zur Krebsfrüherkennung eine eindeutige Empfehlung 

enthalten sollte. 

Do 11.30 Uhr 

Betroffenheit, Gesundheitskompetenz, Gesundheitsselbsthilfe 

„Der Beitrag der Gesundheitsselbsthilfe zur Entwicklung von Patientenschulungen bei 

chronisch entzündlichen Darmerkrankungen“ 

Christine Witte, Deutsche Morbus Crohn / Colitis ulcerosa Vereinigung (DCCV) e.V. 

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED), die mit 

geschwürigen Entzündungen im Verdauungstrakt einhergehen. Die Symptome reichen von Magen- 

Darm-Beschwerden, wie Bauchschmerzen, Krämpfen, Durchfall und Gewichtsverlust, über 

Begleiterkrankungen und Krankheitserscheinungen außerhalb des Darms, wie Beschwerden an Leber, 

Gelenken, Knochen, Haut und Augen, bis hin zu psychischen Beschwerden. 

Die DCCV e.V. ist die Patienten-Selbsthilfeorganisation für die rund 320.000 CED-Betroffenen in 

Deutschland. Zwei ihrer zentralen Aufgaben sieht die DCCV in der Information und Beratung. Sie 

bietet ein breites Angebot an Veranstaltungen, Schriften sowie telefonische und persönliche 

Beratungs- und Austauschmöglichkeiten. 

Gemeinsam mit einem universitären Partner hat die DCCV eine CED-Patientenschulung entwickelt, die 

den Bedarf der CED-Betroffenen nach Vermittlung von medizinischem Krankheitswissen auf der einen 

und nach Unterstützung bei der Krankheitsbewältigung auf der anderen Seite erfüllt. Diese 

Kooperation zwischen Selbsthilfe und universitärer Forschung ermöglicht es, Erfahrungswissen aus der 

CED-Selbsthilfe mit medizinischer, methodenwissenschaftlicher Expertise in das Projekt „CED- 

Patientenschulung“ einzubringen. Derzeit wird die Wirksamkeit der Patientenschulung, z.B. hinsichtlich 

der Verringerung krankheitsbezogener Ängste und der Erhöhung der Bewältigungskompetenzen, im 

Rahmen einer randomisierten kontrollierten Studie untersucht. 

82



„Patientenerfahrung - Patientenberatung“ 

Andreas Bethke, Deutscher Blinden- und Sehbehindertenverband e.V. 

Das Erfahrungswissen von Patient/innen mit chronischen Erkrankungen ist in der Selbsthilfe 

zusammengetragen und für neue Patient/innen verfügbar. Eine Stärke der Selbsthilfe ist darüber 

hinaus der Erfahrungsschatz, der gemeinsam in die Gesundheitspolitik eingebracht werden kann. 

Die Patient/innen mit chronischen und ihr Leben grundlegend verändernden Erkrankungen sind nach 

der Diagnose angewiesen auf Information, Beratung, Hilfe und Orientierung. Die Patienten-Selbsthilfe 

ist das zusammengetragene und optimierte Erfahrungswissen all der Patient/innen, die die 

Erkrankungen schon länger haben und gelernt haben, mit ihr zu leben. 

Die Selbsthilfe stellt dieses Wissen den Patient/innen zur Verfügung. Sie kann dies aber auch den 

anderen Akteuren im Gesundheitswesen wie Ärzt/innen, Krankenkassen, Pharmafirmen und der 

Gesundheitspolitik zu Verfügung stellen und im Interesse der Patient/innen gezielt und engagiert 

einbringen und vertreten. 

In gut aufgestellten Patientenorganisationen können die Erfahrungen aufgearbeitet und fruchtbar 

gemacht werden. Sie helfen, dass Patient/innen sprachfähig werden, ihre Einschränkung durch die 

Erkrankung überwinden und vom Opfer einer Erkrankung zum einzeln und kollektiv handelnden 

Subjekt werden. 

„Der Beitrag der Gesundheitsselbsthilfe zur evidenzbasierten Gesundheitsförderung – 

Kommentar“ 

Prof. Dr. Johann Behrens, Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaften der Martin-Luther- 

Universität Halle-Wittenberg 

Für die Klärung des Konzepts Evidenzbasierung wurde die Selbsthilfebewegung im Gesundheitswesen 

entscheidend aus zwei Gründen. Sie beförderte erstens die selbstverständliche Einsicht, dass der 

Aufbau interner Evidenz in der Begegnung zwischen jeweils einzigartigen Nutzer/innen einerseits und 

Therapeuten/Fachpflegenden andererseits es erst ermöglicht, relevante wissenschaftliche 

Wirksamkeits-Berichte bei Dritten zu suchen, zu erkennen, zu bewerten und zu nutzen. Sie beförderte 

zweitens die Einsicht, dass man, wenn es um Inklusion geht, Selbständigkeit und Selbstbestimmung 

nicht verwechseln sollte. Das Ziel („outcome“) von Pflege und Therapie ist im SGB IX nicht 

„Selbständigkeit“, sondern „Selbstbestimmung und Teilhabe“. Selbständigkeit ist dafür nur eines unter 

mehreren Mitteln. Gerade wenn Selbständigkeit nicht mehr zu erreichen ist, sind Selbstbestimmung 

und Teilhabe besonders dringlich zu unterstützen – gegen alle fürsorgliche Bevormundung. 

Im Lichte dieser beiden Einsichten erscheinen die Relevanzen der vorgetragenen Beispiele besonders 

klar. 

„Moderation zu: Betroffenheit, Gesundheitskompetenz, Gesundheitsselbsthilfe“ 

Andreas Renner, Dr. Petra Schmidt-Wiborg, Bundesarbeitsgemeinschaft Selbsthilfe e.V. 

Die wissenschaftliche Diskussion um die Bedeutung von Gesundheitskompetenz wird zumeist als 

Thema der Gesundheit von Individuen betrachtet. Die Bedeutung der Gesundheitsselbsthilfe für die 

Entwicklung von Gesundheitskompetenz als Element von Prävention und Gesundheitsförderung sowie 

als Element der Gewinnung und Prüfung wissenschaftlichen Wissens wird bisher grundsätzlich 

unterschätzt. Mit dem Fachforum werden wir diese Thematik von verschiedenen Seiten aufgreifen. 

Es wird eine konzeptionelle Grundlage formuliert. Selbsthilfeorganisationen werden anhand praktischer 

Aktivitäten die konkrete Verbindung von Betroffenheit und Gesundheitskompetenz vorstellen. Es wird 

eine wissenschaftlich-kritische Kommentierung vorgenommen. 

Diese Herangehensweise ermöglicht es Kontextbedingungen der Diskussionen um 

gesundheitsbezogene Prävention und Gesundheitsförderung aufzugreifen und neue Impulse dafür zu 

geben, wie weitere Diskussionen erfolgversprechend ausformuliert werden können.


HIV/AIDS 

Mi 11.30 Uhr 

Zwischenfazit zur Berliner Test-Kampagne: HIV-, Syphilisund 

Hepatitis C-Schnelltests mit lebensweltbezogener 

Risikoberatung und Diagnostik in Kontakt- und 

Beratungsstellen der Aids- und Drogenhilfe 

„HIV- und Hepatitis C-Tests mit qualifizierter Risiko- und Präventionsberatung in 

niedrigschwelligen Settings der Drogenhilfe“ 

Astrid Leicht, Fixpunkt e. V., Berlin 

Der Berliner Träger Fixpunkt e. V. hat sich auf Menschen, die Drogen injizieren oder sniefen, und auf 

Hepatitis C-Tests spezialisiert. Mit einer Prävalenz von drei bis fünf Prozent spielt HIV unter 

injizierenden Drogengebraucher/innen eine bedeutsame Rolle. Um ein Vielfaches höher ist die 

Verbreitung der viralen Hepatitis C. Mehr als 50 Prozent der Berliner/innen, die aktuell Drogen 

spritzen, haben Antikörper gegen Hepatitis C-Viren und sind überwiegend auch infektiös. Eine HCV- 

Infektion findet häufig in den ersten zwei Jahren des injizierenden Konsums statt, verläuft oft 

unbemerkt und wird meist chronisch. HCV ist in kleinsten Mengen Blut und auf Oberfläche lange 

überlebensfähig und wird nicht nur bei der gemeinsamen Verwendung von Spritzen und Kanülen, 

sondern auch über Hände und andere blutkontaminierte Gegenstände beim Spritzen oder beim 

Sniefen von Drogen, übertragen. Viele Menschen sind sich des hohen Risikos beim gemeinsamen 

Drogenkonsum nicht bewusst. Erfreulich ist, dass anders als bei HIV eine akute HCV-Infektion von 

alleine ausheilen kann und dass neue Medikamente vielen chronisch HCV-Infizierten eine Heilung 

ermöglichen. 

In der Testberatung werden individuelle Risiken und Schutzstrategien besprochen. Mit einem 

Schnelltest werden Antikörper gesucht. Ein Labortest gibt Aufschluss darüber, ob eine Infektion 

ausgeheilt ist. Damit der Zugang zum Test möglichst niedrigschwellig ist, werden Sprechstunden in 

zwei Drogenhilfe-Kontaktstellen und mobil bzw. an wechselnden Standorten angeboten. 

„Der HIV- und Syphilis-Test im niedrigschwelligen Setting eines schwulen Informationsund 

Beratungszentrums unter dem besonderen Aspekt der Beratung zum Safer-Sex- 

Management“ 

Marcus Behrens, Mann-O-Meter e.V., Berlin 

Seit 2007 gibt es im Mann-O-Meter, Berlins schwulem Informations- und Beratungszentrum, für 

schwule und bisexuelle Männer die Möglichkeit, sich auf HIV testen zu lassen. Seit 2008 wird auch die 

Möglichkeit eines Syphilis-Schnelltests angeboten. 

Vor dem eigentlichen Test werden die Nutzer des Angebots gebeten, einen Fragebogen auszufüllen, 

der ihren Wissenstand zur Thematik erfasst, aber auch durch offene Fragen zum Nachdenken anregen 

soll. Die Antworten auf die Fragen dienen als Grundlage für ein Beratungsgespräch vor dem Test, das 

in unserem Zentrum durch Psycholog/innen bzw. Therapeut/innen geführt wird. Es zeigt sich, dass der 

überwiegende Teil der von uns getesteten Männer sehr gut über die Möglichkeiten, wie man sich mit 

HIV infizieren kann, informiert ist. Trotzdem fällt es schwer, dieses im Sex-Alltag immer umzusetzen, 

auch wenn der Wunsch vorhanden ist. In dem von uns bereit gestellten Setting geht es somit auch 

weniger um die reine Informationsvermittlung, sondern um die Frage, wie die in aller Regel schon 

vorhandenen Informationen im Alltag umgesetzt werden, um ein gelingendes Safer-Sex-Management 

betreiben zu können. In aller Kürze sollen in diesem Beitrag die Schwerpunkte der Beratungen 

vorgestellt werden, die zeigen, welchen Unterstützungsbedarf schwule und bisexuelle Männer für ihr 

Safer-Sex-Management heute brauchen. 

84



„Der HIV-Test in der Berliner Aids-Hilfe und Pluspunkt/Schwulenberatung Berlin im 

niedrigschwelligen Setting für unterschiedliche Zielgruppen“ 

Ute Hiller, Jens Ahrens, Berliner Aids-Hilfe; Stephan Jäkel Pluspunkt/Schwulenberatung Berlin 

Zu Beginn der gemeinsamen Berliner Kampagne im Herbst 2011 blickte die Berliner Aids-Hilfe auf 

mehrere Jahre Testerfahrung zurück, während Pluspunkt/Schwulenberatung Berlin das Beratungsund 

Testangebot neu installierte. Beide Einrichtungen waren neben der Hauptzielgruppe schwuler, 

bisexueller Männer und anderen Männern, die Sex mit Männern haben, auch offen für andere 

Zielgruppen, die das Angebot in Anspruch nehmen wollten. Dabei handelte es sich vorrangig um 

heterosexuelle Frauen und Männer, die es vorziehen, bei einem freien Träger ein anonymes 

Beratungs- und Testangebot in Anspruch zu nehmen als auch um Menschen mit 

Migrationshintergrund. Beleuchtet werden sollen die Erfahrungen mit den gemischten Nutzer/innen, 

weiter reichende Kooperation mit dem Zentrum für sexuelle Gesundheit als Testanbieter des Landes 

Berlin unter Berücksichtigung von Zielgruppenfokussierung. Thematisiert werden auch die 

Herausforderungen zur besseren Erreichbarkeit benachteiligter Gruppen z.B. aufgrund des 

sozioökonomischen und kulturellen Status‘. 

„Zwischenergebnisse einer Evaluation der Berliner Testkampagne“ 

Jochen Drewes, AB Public Health, Freie Universität Berlin 

Dieser Beitrag dokumentiert die vorläufigen Ergebnisse der begleitenden Evaluation der Berliner 

Testkampagne zum Stand Ende November 2012. Im Rahmen dieser Evaluation werden Daten 

ausgewertet, die für jede/n Teilnehmer/in erhoben werden. Dazu liegen Befragungsdaten vor, die von 

den Teilnehmer/innen selbst erfasst werden, sowie Daten zu den durchgeführten Testverfahren und 

Testergebnissen, die von den Projektmitarbeiter/innen dokumentiert werden. 

Für die mehr als 2.000 Teilnehmer/innen seit Beginn der Testkampagne werden soziodemographische 

Charakteristika (u.a. Geschlecht, sexuelle Orientierung, Schulbildung, Migrationshintergrund), 

Testgründe und bisheriges Testverhalten, sowie die durchgeführten Testverfahren und die Ergebnisse 

dieser Tests berichtet.


Sucht 

Do 9.30 Uhr 

Suchtprävention und Beratung gender- und diversitygerecht 

gestalten – Empfehlungen zum Handeln 

„Suchtprävention und Beratung gender- und diversitygerecht gestalten – Empfehlungen 

zum Handeln“ 

Christina Schadt, Carolin Kammin, Fachstelle für Suchtprävention im Land Berlin 

Die Entwicklung von Gender- und Diversity-Kompetenz ist in fast allen Bereichen des täglichen Lebens 

und der Expertise ein sehr komplexer Lernprozess, der erst vor relativ kurzer Zeit in unserem Land 

begonnen hat. Gender- und diversitygerecht zu arbeiten, ist eine Notwendigkeit, um entsprechende 

Angebote in Prävention und Beratung wirksam und zielführend zu gestalten. Obwohl die 

Berücksichtigung von Diversity schnell als Selbstverständlichkeit gilt, finden aktuelle Standards und 

Forschungskenntnisse selten Eingang in die Praxis. 

Wie kann gender- und diversitygerechte Suchtprävention und Beratung als Querschnittsaufgabe 

integriert und als Prinzip genutzt werden, um Angebote bedarfsgerecht und effektiv zu gestalten? In 

diesem Workshop werden neben theoretischem Hintergrundwissen konkrete Tipps für den beruflichen 

Alltag gegeben und gemeinsam mit den Teilnehmer/innen Ideen für die verschiedenen Arbeitsfelder 

entwickelt – unter dem Ziel, aufzuzeigen, warum die Berücksichtigung von Gender und Diversity 

einem dringend notwendigen Bedarf begegnet, mehr Zufriedenheit bei der Umsetzung der Angebote 

erzeugt und die Qualität der Angebote fördert. 

„‚(…) in unserem Kopf sind Drogen der Tod‘ – Expertensichten auf das Hilfesuchverhalten 

junger russischsprachiger Migrant/innen mit Alkohol- oder Drogenproblemen“ 

Dr. Gundula Röhnsch, Prof. Dr. Uwe Flick, Alice Salomon Hochschule Berlin 

Abhängigkeitserkrankungen gehören weltweit zu den chronisch-psychischen Krankheiten mit der 

höchsten Inzidenz und sind auch unter Migrant/innen in Deutschland weit verbreitet. Speziell junge 

russischsprachige Migrant/innen weisen oft riskante Muster des Alkohol- oder Drogenkonsums mit 

schweren gesundheitlichen Folgen auf. Dies deutet auf einen hohen Versorgungsbedarf hin. Aus 

verschiedenen Gründen nimmt die Zielgruppe suchtspezifische Hilfen aber eher selten in Anspruch. So 

haben die jungen Menschen beispielsweise aufgrund von Scham- und Schuldgefühlen meist ein 

geringes Bewusstsein für die eigenen Alkohol- oder Drogenprobleme. Außerdem bestehen gegenüber 

den üblichen non-direktiven Therapiemethoden starke Vorbehalte. Ausgehend von ersten Ergebnissen 

eines BMBF-Projekts im Bereich Versorgungsforschung wird im Vortrag das Hilfesuchverhalten von 

jungen russischsprachigen Migrant/innen näher analysiert. Dazu wird vor allem auf die Erfahrungen 

von Mitarbeiter/innen aus unterschiedlichen sozialen Settings (Gesundheit, Jugend/Soziales, Migration, 

Schule/Ausbildung, Justiz) Bezug genommen, die mit der Zielgruppe tagtäglich zu tun haben. Parallel 

zu Experteninterviews mit diesen Mitarbeiter/innen führen wir Interviews mit den jungen 

Migrant/innen selbst durch. In diesem Beitrag sollen daher auch erste Tendenzen aufgezeigt werden, 

inwieweit sich die Sichtweisen unterscheiden, die (potentielle) Nutzer/innen und 

Leistungsanbieter/innen auf suchtbezogene Inanspruchnahme haben. Solche Unterschiede gelten als 

Ursache für mangelnde Compliance der Betroffenen und somit für einen suboptimalen Gebrauch – 

öffentlicher – Ressourcen. 

86

Salutogenese 



Do 9.30 Uhr 

Salutogenese als integrativer Ansatz – Die Salutogenese als 

Brücke zwischen Leiderfahrung und Handlungsbefähigung 

„Die Salutogenese als Brücke zwischen Leiderfahrung und Handlungsbefähigung – 

Salutogenese – Entwicklungspotenzial für Gesundheit“ 

Rüdiger-Felix Lorenz, Zentrum für Gesundheitsförderung, Hannover 

Der Mensch richtet sein Verhalten in den traditionellen Denk- und Vorgehensweisen der Medizin seit 

mehr als 200 Jahren noch immer am Konzept der Risikofaktoren aus. Über die klinisch-biologischen 

Erkenntnisse zu den Risikofaktoren wie die Schädlichkeit von Rauchen, Bluthochdruck, Übergewicht 

und Bewegungsmangel, die als Kausalfaktoren für Krankheiten gelten, sind selbst Laien inzwischen 

mit profunden Kenntnissen ausgestattet. 

Neben den Erkenntnissen über die Folgen von Risikofaktoren, die inzwischen als Allgemeingut gelten 

können, bleibt die Frage nach den eigentlichen Ursachen von Krankheit und Gesundheit weitgehend 

unbeantwortet und deshalb haben sich die am Risikofaktorenmodell ausgerichteten 

Präventionskonzepte als kaum wirksam erwiesen. Die damit pathologisch fundierten 

Orientierungsmodelle bedürfen in ihrer bedingten Reichweite ergänzender Ansätze, wie sie im 

Salutogenesemodell von Antonovsky (1979, 1988) in der positiven Bewältigung von 

Lebensanforderungen abgebildet werden können. 

Das bio-psycho-sozial-ökologische Verständnis dieses Konstrukts fand zudem Eingang im Ansatz der 

Ottawa-Charta aus dem Jahre 1989 mit seiner mehrdimensionalen Interpretation gesellschaftlicher 

Bedarfsanforderung. In der Umsetzung beider Konzepte liegt der Schlüssel für eine bedarfsgerechte 

Handlungsbefähigung im Umgang mit Lebensherausforderungen wie sie vor allem sozial 

Benachteiligte in ihren prekären Lebenslagen und zuweilen desaströsen Lebenssituationen 

widerfahren. Sich in der Praxis der Armenhilfe in deren Not von anderen berühren zu lassen, festigt 

den Grundstein für eine bedeutsame menschliche Qualität als ein wirksames Antidot gegen 

Verhärtung und Herzlosigkeit. 

„Armut und Gesundheit ausländischer Studenten in Deutschland – Ergebnisse einer 

salutogenetischen Lebensweltanalyse“ 

Richard Bettmann, Universität Duisburg-Essen 

Die Internationalisierung deutscher Hochschulen hat zur Folge, dass immer mehr Student/innen aus 

ihren Heimatländern nach Deutschland kommen, um hier ihr Studium zu absolvieren. Der Wechsel von 

der Heimatwelt in die Fremdwelt kann erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit dieser Menschen 

haben. Fraglich ist, wie diese Verlagerung der Lebenswelt aus der Binnenperspektive der Subjekte 

erfahren wird und welche Ressourcen sie allgemein benötigen, um ihr Studium und die Verortung 

erfolgreich bewältigen zu können. 

Im Zuge meiner Forschungsarbeit an einer deutschen Hochschule, in der ich mich mit dem Thema 

„Förderung der lokalen Interkultur“ auf organisatorischer und personaler Ebene befasse, konnte ich 

die von mir entwickelte und im letzten Jahr auf dem Kongress bereits vorgestellte Methode der 

‚Salutogenetischen Lebensweltanalyse‘ zum Einsatz bringen. Ich führte narrative Interviews mit 

ausländischen Studierenden, die ich unter lebensweltlich salutogenetischen Aspekten auswertete. 

Dabei stellte sich heraus, dass diese Studierenden eine Verortungskrise bewältigen müssen, indem sie 

in einem für sie fremden Handlungskontext eine neue Form der Handlungsfähigkeit aufbauen müssen. 

In einigen prägnanten Fällen ist die Verortung mit einer existenziellen Lebenskrise verbunden, die 

auch mit materiellen und mentalen ‚Armutserfahrungen‘ einhergeht. 

Anhand einer exemplarischen Interviewanalyse möchte ich vorstellen, wie Armut und Gesundheit 

durch den Wechsel gesellschaftlicher Handlungsrahmen konstruiert werden und wie es die


Studierenden unter erschwerten Lebensbedingungen dennoch schaffen, ein tragfähiges 

Kohärenzgefühl aufzubauen. 

„Das salutogenetische Paradigma – eine notwendige Neuorientierung für kommunale 

Gesundheitsförderung“ 

Dr. Joachim Hartlieb, Gesund-heit.de 

Jeder Mensch wird mit Basiskompetenzen ausgestattet geboren. Dazu zählen z.B. die Bereitschaft 

allzeit aktiv zu sein, die Fähigkeit zu kommunizieren, das Vertrauen zur Bezugsperson, der Drang zur 

Bewegung, die Lust neues zu entdecken oder auch das soziale Verhalten. Diese Basiskompetenzen 

unterliegen allerdings im Laufe des „Erwachsen werdens“ strukturellen Störungen. Durch diese 

Störungen können die Basiskompetenzen empfindlich beeinträchtigt werden, was wiederum das o.g. 

Verhältnis zwischen Gesundheit und Krankheit verändern kann. Hinzu kommt, dass die Gesundheit 

nicht unsere dominante gesellschaftliche Perspektive darstellt. Als „Gesundheitsförderung“ getarnte 

Interventionen basieren häufig auf einem pathogenetisch ausgerichteten Paradigma mit 

entsprechenden Vermutungen über den Eintritt, das Wesen, den Ablauf und die Behandlung von 

Krankheit. 

Die Salutogenese akzeptiert Krankheit als Umstand des Lebens ebenso wie Armut, Arbeitslosigkeit, 

soziale Isolation oder eine irgendwie geartete Belastung, sowohl auf der individuellen als auf der 

kollektiven Ebene. Salutogenese bedeutet, diese Probleme zu haben und trotzdem die Fähigkeit zu 

besitzen, ein positives Lebenskonzept entwickeln zu können. 

Eine vom salutogenetischen Ansatz geprägte kommunale Gesundheitsförderung konzentriert sich mit 

ihren Interventionen vordergründig auf soziale Rahmenbedingungen, unter denen 

Gesundheitskompetenzen gelernt werden und notfalls auch gegen vielfältige Widerstände vertreten 

werden müssen. Funktionieren kann sie allerdings nur im Kontext mit anderen Fachbereichen, 

interdisziplinär und unter aktiver Beteiligung mehrerer kommunaler Politikbereiche. 

88



Studium und Beruf 

Mi 11.30 Uhr 

Situation und Perspektiven von Public Health in Deutschland 

„Kommentar zum Positionspapier aus der Perspektive des Öffentlichen 

Gesundheitsdienstes“ 

Dr. Ute Teichert-Barthel, Landesamt für Soziales, Jugend und Versorgung, Koblenz 

Die Initiative der DGPH zu Situation und Perspektiven zu Public Health in Deutschland ist angesichts 

der aktuellen poltischen Diskussion zum Thema Prävention ausgesprochen wichtig. Aus Sicht des ÖGD 

kommt es vor allem darauf an, Public Health-Wissen in verschiedenen Bereichen und Institutionen in 

Bund, Ländern und Gemeinden in unserem durch föderale Strukturen geprägten Gesundheitssystem 

praxisnah zur Anwendung zu bringen. Insoweit trifft das Motto des diesjährigen Kongresses "Brücken 

bauen zwischen Wissen und Handeln – Strategien der Gesundheitsförderung" auf die Kooperation 

zwischen Forschung und Lehre im Bereich Public Health einerseits und dem ÖGD andererseits in 

besonderer Weise zu. 

Dabei müssen sich auch Initiativen des RKI und der BZgA auf Bundesebene mit den verschiedenen 

Landesbehörden und den Gesundheitsämtern vor Ort in einem föderalistisch geprägten 

Gesundheitssystem sinnvoll und arbeitsteilig ergänzen. Ebenso wie der Public Health-Ansatz verfolgt 

der ÖGD auf den verschiedenen Ebenen einen interdisziplinären Ansatz, der von einem breiten 

Aufgabenspektrum und einer Vielzahl dort tätiger Berufsgruppen und Fachrichtungen geprägt ist. Als 

dritte Säule im Gesundheitswesen hat der ÖGD neben dem ambulanten und dem stationären 

Versorgungsbereich eine wichtige – in der Öffentlichkeit und auch in der medizinischen Aus- und 

Weiterbildung allerdings vielfach unterbelichtete – Funktion. Dies ist ein Manko, dem mit der 

Etablierung von Lehrstühlen für öffentliches Gesundheitswesen an Medizinischen Fakultäten 

entgegengewirkt werden könnte. Vor diesem Hintergrund sind die Aufbaustudiengänge im Bereich 

"Public Health" eine unverzichtbare Ergänzung für ein erfolgreiches Wirken im Bereich des ÖGD. Für 

Public Health-Absolvent/innen bietet der ÖGD ein spannendes und abwechslungsreiches Berufsfeld – 

ein Abschluss als "Master of Public Health" wird von Arbeitgebern in Bund, Ländern und Gemeinden 

besonders anerkannt und immer stärker als Schlüssel für eine Karriere und Voraussetzung für die 

Einnahme von Führungspositionen erwartet. 

Mi 16.15 Uhr 

Nachhaltiger Praxistransfer von Konzepten der Hochschule in 

die Praxis der Gesundheitsförderung 

„Beiträge des Gesundheitszentrums an der Hochschule Magdeburg-Stendal e.V. zur 

Gesundheitsförderung in der Region“ 

Dr. Kerstin Baumgarten, Simone Dolg, Hochschule Magdeburg-Stendal 

Auf der Grundlage der defizitären Ergebnisse einer im Rahmen des Projektstudiums durchgeführten 

Analyse der Angebotsstruktur von Gesundheitsbildungsangeboten in der Region Magdeburg wurde das 

„Gesundheitszentrum – Verein an der Hochschule Magdeburg-Stendal e.V.“ 1997 von Absolventinnen 

und Lehrenden des Studiengangs Gesundheitsförderung und -management gegründet. Im Rahmen 

des Vereins werden Kursangebote der Gesundheitsbildung unterbreitet sowie Maßnahmen der 

Gesundheitsförderung in verschiedenen Settings durchgeführt. 

Um den Transfer von Theorievorstellungen in die Praxis zu ermöglichen, erfolgt die kontinuierliche 

Einbindung interessierter Studierender in die Aktivitäten des Gesundheitszentrums im Rahmen des 

Projektstudiums. 

In diesem Zusammenhang können Studierende in folgenden Arbeitsfeldern mitwirken: Durchführung, 

Planung und Evaluation von Aktionen im Rahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung bzw. von 

Veranstaltungen im Themenfeld der Gesundheit für die Bevölkerung sowie Mitarbeit im Rahmen des 

Kurssystems des Vereins. Diese Theorie-Praxisverknüpfung ermöglicht es den Studierenden, eigene 

Fähigkeiten zu erproben, Kurskonzepte und Umsetzungsstrategien zu entwickeln sowie einen 

praktischen Einblick in die Tätigkeits- und Berufsfelder der Gesundheitsförderung zu erhalten.


Als Ergebnis dieses erfolgreichen Theorie-Praxis-Verbundes hat sich das Gesundheitszentrum seit 

seiner Gründung zu einem zentralen regionalen Akteur der Gesundheitsförderung in Sachsen-Anhalt 

entwickelt. 

„Forschungsprojekt: Work-Life-Balance für Pflegekräfte“ 

Prof. Dr. Ilsabe Sachs, Nicole Thiede, Tina Hartmann, Hochschule Neubrandenburg 

An der Hochschule Neubrandenburg wurde im Rahmen des Masterstudiums am Fachbereich 

Gesundheit, Pflege, Management von September 2011 bis Januar 2013 das studentische 

Forschungsprojekt „Work-Life-Balance für Pflegekräfte“ durchgeführt. Es wurde ein Fragebogen 

entwickelt, der zeitgleich in drei Krankenhäusern in Mecklenburg-Vorpommern zum Einsatz kam. Die 

Aufgabenstellung des Forschungsprojektes war es, herauszufinden ob es den Pflegekräften gelingt, 

Familie und Privatleben gut mit ihrem Berufsalltag zu vereinbaren. Das Ziel des Forschungsprojektes 

war vor allem, den Handlungsbedarf zu verdeutlichen sowie durch die Auswertung der Ergebnisse der 

schriftlichen Befragung möglichst viele Interventionsvorschläge zur Verbesserung der Work-Life- 

Balance für Pflegekräfte im Krankenhaus zu entwickeln. 

„CO.pfsalat- das Kochmagazin für junge Erwachsene“ 

Carolin Bräutigam, Hochschule Coburg 

Ein zentraler Ansatz in der Gesundheitsförderung ist die Empowerment Strategie. Mit dem Projekt 

„CO.pfsalat – das Kochmagazin für junge Erwachsene“ wagte das Institut für angewandte 

Wissenschaften der Hochschule Coburg einen ersten Versuch, eine Gesundheitskampagne für die 

Zielgruppe junger Erwachsener zum Thema gesunde Ernährung in die Region zu implementieren. 

Ziel war es, mit der Kampagne Jugendliche und junge Erwachsene an der Entwicklung und Umsetzung 

eines Kochmagazins zum Thema „Brainfood“ aktiv zu beteiligen. Anhand unterschiedlicher „Mitmach- 

Aktionen“ war die Zielgruppe aufgefordert, das eigene Essverhalten zu reflektieren und selbstbestimmt 

zu handeln. 

Das Ergebnis des Projektes ist ein Kochmagazin mit Rezepten und Wissensbeiträgen von Studierenden 

der Hochschule sowie jungen Erwachsenen aus der Region Coburg. 

Mit der Veröffentlichung von 2500 Exemplaren konnte ein nachhaltiger Praxistransfer der Hochschule 

in die Praxis der Gesundheitsförderung realisiert werden. Unterstützt wurde das Projekt dabei von der 

Tageszeitung Neue Presse Coburg und dem Referat Gesunde Hochschule. 

90



Moderierte Posterpräsentation 

Mi 13.00 Uhr 

Posterpräsentation 

„FAMOS – Familien Optimal Stärken – Evaluation einer flächendeckendenden 

Implementierung von evidenzbasierten Präventionsprogrammen für psychische 

Störungen bei Kindern und Jugendlichen“ 

Inga Frantz, Technische Universität Braunschweig 

15-20 Prozent der Kinder und Jugendlichen in Deutschland weisen psychische Auffälligkeiten auf, die 

meisten davon bleiben unbehandelt. Hieraus ergeben sich gesellschaftliche Folgeprobleme, wie z.B. 

hohe Kosten für die Behandlung von chronifizierten Störungen und Erziehungshilfemaßnahmen des 

Jugendamts. Durch die flächendeckende Einführung von evidenzbasierten Programmen zur Prävention 

von Verhaltensproblemen bei Kindern, soll in einer Modellstadt das Zusammenleben von Familien 

gestärkt werden. 

Seit 2010 wurden 211 Fachkräfte, die bereits vor Ort mit Familien arbeiten, in einem von drei 

Präventionsprogrammen fortgebildet. Nach einem Jahr haben mindestens 1.200 Familien an einem 

der Programme teilgenommen. 

Die teilnehmenden Eltern gaben nach dem Kurs weniger kindliche Verhaltensauffälligkeiten und 

weniger dysfunktionales Erziehungsverhalten an, als vor dem Kurs (ES = .30 - .87). Zudem wiesen die 

teilnehmenden Familien zu Beginn der Maßnahme mehr kindliche Verhaltensauffälligkeiten und 

ungünstiges elterliches Erziehungsverhalten auf, als die Gesamtbevölkerung. Sie waren zudem 

häufiger von sozialer Unterstützung abhängig (ALG II-Bezug, 20 Prozent vs. 4 Prozent) und wiesen ein 

geringeres Bildungsniveau auf, im Vergleich zur Gesamtbevölkerung. 

Die eingeführten Präventionsprogramme waren demnach auch unter Praxisbedingungen effektiv in 

der Prävention von psychischen Störungen bei Kindern. Zudem konnten vermehrt die Familien erreicht 

werden, die solche präventiven Angebote sonst kaum in Anspruch nehmen. 

„Ernährung und Hauswirtschaft mit und für Familien in schwierigen Lebenslagen – eine 

systematische Hilfestellung für Multiplikatoren“ 

Ann-Katrin Hillenbrand, Martina Ehrentreich, Landesanstalt für Entwicklung der Landwirtschaft und der 

ländlichen Räume Schwäbisch Gmünd; Andrej Hänel, Ministerium für Ländlichen Raum und 

Verbraucherschutz Baden-Württemberg 

Durch die baden-württembergische Landesinitiative „Komm in Form“ wurden seit 2009 an den 

Landwirtschaftsbehörden Projekte gefördert, die sich an sozial Benachteiligte wenden. Anhand der 

Projektberichte und durch den Austausch mit Multiplikator/innen und Kooperationspartner/innen 

konnte die Projekterfahrung im Kompetenzbereich Ernährung und Hauswirtschaft in Baden- 

Württemberg strukturiert erfasst werden. Als Hilfestellung für Multiplikator/innen ist auf Grund der 

Erfahrungen ein Bildungsset entstanden, das Möglichkeiten für Projekte mit sozial benachteiligten 

Erwachsenen und Familien mit eigenem Haushalt aufzeigt. Eine Anleitung zur Planung, Durchführung 

und Evaluation entsprechender Konzepte wird mit praktischen Erfahrungen untermauert. Darüber 

hinaus enthält das Bildungsset konkrete Bausteine wie einen Methoden- und Materialkoffer zur 

Ausgestaltung der Projekte. Die Schulung bereits qualifizierter Multiplikator/inneen in Baden- 

Württemberg ist ein weiterer Bestandteil des laufenden Programms. 

Mit dem Bildungsset ist eine Transferstrategie geschaffen worden, wie Erfahrungen einzelner Projekte 

strukturiert in die Fläche gebracht werden können und dabei Möglichkeiten der Partizipation bewahrt 

werden.


„FamTIME – Gesundheitsressourcen von Familien mit dem Web 2.0 stärken“ 

Elisabeth Hintz, Hochschule Fulda 

Digitale Medien gelten in der Präventionsforschung als Risikofaktoren, da sie körperliche Inaktivität 

unterstützen und gesundheitsfördernde Kommunikationsstrukturen stören. Dem gegenüber soll durch 

FamTIME, einer digitalen Familienplattform, das Interesse von Kindern, Jugendlichen und ihren Eltern 

an der Nutzung neuer Informationstechnologien genutzt werden, um Gesundheitsrisiken zu 

reduzieren, Gesundheitsressourcen zu stärken und familiären Zusammenhalt zu entwickeln. 

FamTIME wurde mit dem AOK-Leonardo Förderpreis ausgezeichnet, dem Gesundheitspreis für digitale 

Prävention. Die Idee integriert drei Funktionalitäten: Die Planerfunktion zielt auf die Verringerung von 

Stress durch die Strukturierung des Familienalltags, gleichzeitig werden Zeitfenster der Familie 

deutlich, die für die Gestaltung gemeinsamer Aktivitäten sowie gemeinsamer Mahlzeiten mit 

Gesundheitswert genutzt werden können. Die Netzwerkfunktion von FamTIME dient dazu, 

Familienmitglieder, die in anderen Haushalten leben, miteinander zu vernetzen und die innerfamiliäre 

und außerfamiliäre Kommunikation zu unterstützen. Die Familienplattform bietet Raum für 

Austauschforen für Eltern und ältere Kinder der Familie und ermöglicht soziale Unterstützung bei der 

Bewältigung familiärer Herausforderungen. In der Projektlaufzeit von 2012 bis 2014 wird an der 

Hochschule Fulda in einem interdisziplinären Team ein Prototyp von FamTIME entwickelt. 

Die Entwicklung des Prototyps basiert auf einer Bedarfsanalyse. Darauf aufbauend erfolgt die 

modellbasierte Entwicklung von interaktiven Anwendungen, die sowohl gesundheitswissenschaftlichen 

Ansprüchen genügen als auch technisch realisierbar sind. Anschließend werden gesundheitsbezogene 

Schnittstellen identifiziert und selektiert, die später den Nutzer/innen von FamTIME zu Verfügung 

stehen sollen. 

„Warum Männer früher sterben: Zufriedenheit mit dem Lebensstandard als Prädiktor der 

Mortalität“ 

Birgit Keller, Bertram Szagun, Hochschule Ravensburg-Weingarten 

EINLEITUNG: Zwischen sozialer Lage und Mortalität besteht ein höchst konsistenter und teils 

genderabhängiger Zusammenhang (Lampert et al., 2007). Dabei hat sich gezeigt, dass die 

statusbezogene Selbsteinschätzung häufig stärker mit Gesundheit und Krankheit assoziiert ist als die 

klassischen Statusparameter Bildung, Einkommen und Berufsstatus. Eine mögliche Erklärung ist die 

über die HPA-Stress-Achse vermittelte Beziehung zwischen hierarchischem Rang und Gesundheit 

(Singh-Manoux et al., 2005, Sapolsky, 2004). Wenig ist bisher über die Geschlechtsabhängigkeit 

dieser Beziehung bekannt. Im Längsschnittdesign soll getrennt für Männer und Frauen der 

Zusammenhang zwischen statusbezogener Lebenszufriedenheit und Sterblichkeit untersucht werden. 

Aufgrund der bei Männern stärkeren Statusabhängigkeit der Mortalität sowie höheren 

Konkurrenzbereitschaft wird eine stärkere Assoziation mit der männlichen Mortalität erwartet. 

METHODE: Auf Basis einer balancierten Teilstichprobe des Sozioökonomischen Panels (SOEP 2010) 

werden genderbezogene Cox-Regressionsmodelle unter Kontrolle von Lebensalter, Tabakkonsum, 

Familienstand, Migrationshintergrund und der Häufigkeit von Arztbesuchen in den letzten drei 

Monaten berechnet. Als Indikatoren werden das Äquivalenzeinkommen (nach neuem OECD-Standard), 

der Bildungsstand (ISCED) sowie die Zufriedenheit mit dem Lebensstandard (in dreifacher 

Kategorisierung) einbezogen. Die Teilstichprobe umfasst 13.353 Personen, die im Jahr 1998 befragt 

wurden und von denen in den darauffolgenden 12 Jahren insgesamt 1.229 Personen (M: 644 F: 585) 

verstarben. 

ERGEBNIS: Im geschlechterneutralen Gesamtmodell steigt mit zunehmendem Äquivalenzeinkommen 

die Überlebenswahrscheinlichkeit. Die Hinzunahme der Variablen zur Unzufriedenheit mit dem 

Lebensstandard erhöht die Modellgüte und verringert gleichzeitig den signifikanten Einfluss des 

Äquivalenzeinkommens. In der genderbezogenen Analyse wird dieser Effekt nur bei den Männern 

sichtbar. Die Unzufriedenheit mit dem Lebensstandard (HR 1,89/1,23 p=0,000) steht für Männer in 

hochsignifikantem Zusammenhang zur Mortalität. Im Modell der Frauen (HR 1,49/1,08 p=0,101) zeigt 

92



dieser subjektive Statusindikator keinen signifikanten Effekt. Ein höherer Bildungsstand ist 

hochsignifikant mit der Überlebensrate der Männer assoziiert. 

DISKUSSION: Unzufriedenheit mit dem Lebensstandard, Einkommen und Bildungsstand haben einen 

deutlich stärkeren Einfluss auf die Sterblichkeit von Männern als von Frauen. Aufgrund der höheren 

Konkurrenzbereitschaft von Männern entspricht dieses Ergebnis den Erwartungen. Die Zufriedenheit 

mit dem Lebensstandard ist bei Männern ein noch stärkerer Prädiktor für die Mortalität als das 

Äquivalenzeinkommen und der Bildungsstand. Die Ergebnisse sprechen für die hohe Relevanz der 

über psychosozialen Stress vermittelten Beziehung zwischen hierarchischem Rang und Gesundheit 

sowie für eine routinemäßige Einbeziehung subjektiver Statusindikatoren in epidemiologische 

Untersuchungen. Da die gezeigten genderabhängigen Effekte im gemeinsamen Modell mit Geschlecht 

als unabhängiger Variable nicht erkennbar sind, sollten bei ähnlichen Forschungsfragen möglichst 

separate Modelle für die Geschlechter berechnet werden. 

Anmerkung: Das der Auswertung zugrundeliegende Forschungsprojekt wird im Rahmen des 

bundesweiten „Epi goes Gender“-Programms gefördert. 

„GuStaF – Guter Start in die Familie – Fortbildungsprogramm und Angebot für 

begleitende Familienunterstützung und Vernetzung rund um die Geburt“ 

Christiane Prüßmann, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin UKSH Campus Lübeck 

Das neue Bundeskinderschutzgesetz sieht vor, ein frühzeitiges, koordiniertes und multiprofessionelles 

Angebot zu schaffen. Ziel ist, die gesunde Entwicklung der Kinder von Anfang an zu fördern durch die 

Unterstützung für – werdende – Mütter und Väter. Im Projekt "Kinderschutz von Anfang an – Neue 

Wege gehen" am Universitätsklinikum Lübeck wurde von April 2010 bis März 2012 die 

Fortbildungsinitiative "GuStaF – Guter Start in die Familie – Fortbildungsprogramm für begleitende 

Familienunterstützung und Vernetzung rund um die Geburt" entwickelt. Fast alle Eltern sind rund um 

die Geburt gut erreichbar und besonders offen für Hilfsangebote. Dieser Zugang zu Familien soll für 

den Schutz und die Förderung der Entwicklung von Kindern genutzt werden. Dafür ist es notwendig 

die Angebote Früher Hilfen, wie in der Schwangerenberatung oder Familienhilfe verbreitet, auch im 

Gesundheitswesen bekannt und zugänglich zu machen. Das über den hohen Standard der 

medizinischen Versorgung hinausgehende Wissen, auch die dafür nötigen komplexen fachlichen und 

persönlichen Fähigkeiten, sollen dem Klinikpersonal vermittelt werden. Es wurden unterschiedliche 

Bausteine konzipiert: die Mentorin für Klinische Frühe Hilfen, Informationen für Multiplikatoren und 

"Soziale Aspekte Ärztlichen Handelns" als Seminar für Medizinstudent/innen. Die Anforderungen des 

Berufsalltags und der Personalplanung einer Klinik sind bei der praxisnahen Entwicklung von GuStaF 

berücksichtigt worden. Auf institutioneller Ebene gilt es, Präventionsmaßnahmen für die prä- und 

postnatalen Entwicklungsbedingungen von Kindern zu professionalisieren. Auf personeller Ebene 

werden die Handlungsstrategien zur Stärkung elterlicher Kompetenzen und sozialer Unterstützung von 

Familien verbessert. GuStaF ist ein Beispiel für Brücken bauen zwischen Wissen und Handeln zu 

Beginn eines plural gedachten Kontinuums früher Familienförderung und Schnittstellengestaltung 

verschiedener Hilfsangebote. 

„Belastungen und Well-Being freiberuflicher Hebammen“ 

Nina Reitis, University of the West of Scotland, Hochschule für Angewandte Wissenschaften Hamburg, 

Hebamme; Dr. Jean Rankin, University of the West of Scotland, Hebamme; Prof. Dr. Christine Färber, 

Hochschule für Angewandte Wissenschaften Hamburg 

Forschungsansatz: Der Hebammenberuf ist der älteste und traditionellste (Frauen-)Beruf der Welt, der 

sich an einem präventiven, salutogenetischen Ansatz orientiert. Aktuell erfahren freiberufliche 

Hebammen steigende berufsspezifische Belastungen, welche das persönliche Well-Being bei fehlender 

oder mangelnder Bewältigungsstrategie (Coping) negativ beeinflussen können (Lazarus & Folkman 

1984). Ansatz der Promotion ist es, die freiberufliche Hebammentätigkeit mit all ihren Facetten zu


beschreiben und die Perspektiven der Profession zu ermitteln. Methoden: Die Berufsgenossenschaft 

für Gesundheit und Wohlfahrtspflege (BGW) hat eine zufällige Stichprobe (n=1.000) aller 

freiberuflichen Hebammen Deutschlands gezogen. Bestandteil des im Mai bis Juli 2012 versandten 

Fragebogens zur allgemeinen, psychischen und finanziellen Arbeitssituation freiberuflicher Hebammen 

in Deutschland waren u.a. offene Fragen zu Sorgen, Ängsten und Wünschen. Diese Antworten wurden 

qualitativ ausgewertet. Ergebnisse: Älterwerden oder eigene schwere Erkrankungen assoziieren 

freiberufliche Hebammen mit Zukunftsängsten und Altersarmut, da sie keine „finanziellen Polster“ 

anlegen können. Der Zwang der gesetzlichen Rentenversicherung belastet sie zusätzlich, da der 

monatliche Beitrag sie finanziell belastet und als Altersvorsorge nicht ausreichen wird. Steigende 

Ausgaben bei einer unangemessenen Vergütung machen die freiberufliche Hebammenarbeit nicht 

rentabel. Derzeit sehen viele ihre freiberufliche Hebammentätigkeit als „schlechtbezahltes Hobby“, 

welches sich nur mit einem finanzstarken Lebenspartner finanzieren ließe. Eine Vielzahl freiberuflicher 

Hebammen äußert, dass sie sich berufliche Alternativen suchen möchten oder müssen, um sich den 

Lebensunterhalt „lukrativer und familienfreundlicher“ zu verdienen. Hebamme scheint ein 

aussterbender Beruf zu sein, so sieht sich die Profession selbst. Diskussion: Die Arbeitssituation und 

die -bedingungen freiberuflicher Hebammen waren bisher nicht Thema wissenschaftlicher Studien. Die 

Stimmung unter den Hebammen spiegelt Frustration wieder, welche das Well-Being negativ 

beeinflussen. Diese Untersuchung ist ein Ansatz zum tatsächlichen Empfinden der berechtigten Angst 

vor Altersarmut und den Einfluss auf das Well-Being von freiberuflichen Hebammen in Deutschland. 

Dies bedarf weiterer Forschung. 

„Die Implementierung eines erprobten Bedarfsassessments für Familien mit Demenz in 

die gemeindenahe Versorgung“ 

Dr. Christine Riesner, Dr. Bernhard Holle, Ines Buscher, Deutsches Zentrum für Neurodegenerative 

Erkrankungen e.V. (DZNE) 

Die Bedarfslage von Menschen mit Demenz und ihren pflegenden Angehörigen entwickelt sich 

vielschichtig und betrifft soziale wie pflegerische Bereiche. Insbesondere durch Armut bedrohte 

Familien benötigen zielgerichtete Unterstützung. Vor dem Hintergrund steigender Erkrankungszahlen 

stellt die Erhöhung der Leistungsansprüche für Menschen mit Demenz durch das Pflege- 

Neuausrichtungs-Gesetz (PNG) eine Erleichterung dar, um Versorgungsansprüche in der Häuslichkeit 

erfüllen zu können. Zur Versorgungsplanung bietet sich der Einsatz eines Bedarfs-Assessments an. 

Erfahrungen mit dem Bedarfs-Assessment CarenapD (Care Needs Assessment Pack for Dementia) aus 

einer zweijährigen Studie, welche in zwei Regionen in NRW in der interdisziplinären gemeindenahen 

Versorgung stattfand, zeigen, dass CarenapD gute Eigenschaften besitzt, um die Bedarfslage bei 

Demenz zu ermitteln und zu steuern. Die Wirksamkeit zeigt sich insbesondere in der Entlastung 

pflegender Angehöriger. Es zeigt sich auch, welche Maßnahmen für eine Steigerung der Wirksamkeit 

und eine flächendeckende Implementierung von CarenapD erforderlich sind. Hier sind ein 

gemeinsames Fallverstehens sowie die Abstimmung von professionsspezifischen Kompetenzen 

ausschlaggebend. Dies erfordert eine inhaltliche und strukturelle Zusammenarbeit zwischen den an 

der Versorgung von Menschen mit Demenz beteiligten Personen. Der Implementierungsprozess sollte 

auf der Mikro-, Meso- und Makroebene gestaltet werden. 

„Verstetigung des Modellprojekts „Früh übt sich. MINIFIT. Von klein auf gesund.“ 

Katja Schleicher, mhplus Betriebskrankenkasse, Ludwigsburg 

Das kommunale Netzwerk „Früh übt sich. MINIFIT. Von klein auf gesund.“ verfolgt als generelles Ziel 

die Gesundheitsförderung von Kindern im Vorschulalter und zeigt eine gute Verknüpfung von 

verhaltens- und verhältnisorientierter Gesundheitsförderung. 

Gesundheitsförderung wird dabei als Gemeinschaftsaufgabe für alle beteiligten Akteure verstanden: 

koordiniert werden die Aktionen durch die mhplus Krankenkasse; weitere Kooperationspartner sind 

u.a. die Stadt Ludwigsburg, das Landesinstitut für Schulsport, Schulkunst und Schulmusik Baden- 

Württemberg, das Landratsamt Ludwigsburg mit den Fachbereichen Gesundheitsschutz (Prävention 

94



und Gesundheitsförderung) und Landwirtschaft (Ernährungszentrum Mittlerer Neckar), der 

Stadtverband für Sport und die Verkehrspolizei Ludwigsburg. Die Stärkung der Gesundheit der Kinder 

wird durch verschiedene Angebote aus den Themenfeldern Bewegung, Ernährung, Zusammenarbeit 

mit Eltern, Verkehrserziehung sowie Fortbildungen und Gesundheitsförderung für Erzieher/innen 

erreicht. 

Dadurch sollen die Motivation der Kindertageseinrichtungen und ihrer Träger für ein 

gesundheitsförderndes Engagement gestärkt werden. Die Fachkräfte in den Einrichtungen sollen 

befähigt sowie Verbesserungen bei den Rahmenbedingungen und Strukturen angestoßen werden. 

Zudem legt das Netzwerk einen speziellen Fokus auf Kinder aus sozial und wirtschaftlich 

benachteiligten sowie eingewanderten Familien. 

Das Projekt wurde vom Max-Rubner-Institut in Karlsruhe im Rahmen des Modellvorhabens „Besser 

essen. Mehr bewegen.“ evaluiert. Der durch die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung 

initiierte Kooperationsverbund "Gesundheitliche Chancengleichheit" hat die folgenden Praxisbereiche 

als besonders nachahmenswert (Good Practice) identifiziert: Integriertes 

Handlungskonzept/Vernetzung, Qualitätsmanagement/Qualitätsentwicklung, Dokumentation und 

Evaluation. 

„Hygiene in Gemeinschaftsunterkünften für Obdachlose und Asylanten“ 

Marita Stawinoga, Kreisverwaltung Heinsberg, Gesundheitsamt 

Im Zeitraum von Mai bis August 2011 wurden die 24 Gemeinschaftsunterkünfte für Obdachlose und 

Asylant/innen im Kreis Heinsberg auf der Grundlage des IfSG §36 begangen. Erfasst und bewertet 

wurden Belegungsdichte, Sicherheit, allgemeiner baulicher Zustand, Trinkwasserleitungen, 

Müllentsorgung, Küche, Toiletten, Duschen, Waschbecken, Wohnräume, Gemeinschaftsräume, 

Verkehrswege, Personalräume, Keller und Außenbereiche mit Hilfe einer Checkliste. Die Begehung und 

Bewertung erfolgte durch eine Ärztin des Gesundheitsamtes, so dass das Verfahren einer 

Standardisierung entspricht und eine Vergleichbarkeit der Einrichtungen resultierte. 

Dabei ergaben sich in der abschließenden Gesamtbewertung für drei Einrichtungen keine 

Beanstandungen. Siebenmal wurden geringe und viermal deutliche Mängel gefunden. Ein dringender 

Handlungsbedarf bestand in acht Einrichtungen. Die Städte und Gemeinden des Kreises als Träger der 

Gemeinschaftsunterkünfte erhielten neben dem Begehungsprotokoll das anonymisierte 

Gesamtergebnis und die Einzelbeurteilungen ihrer Einrichtungen. Das Ergebnis wurde ebenfalls auf 

der Gesundheitskonferenz vorgestellt. 

Ziel der Aktion war, den Zustand der Gemeinschaftseinrichtungen zu erfassen und zu vergleichen. Auf 

der Grundlage der Ergebnisse wurden Handlungsempfehlungen zur Verbesserung der Verhältnisse 

erarbeitet. Die acht Einrichtungen mit dringendem Handlungsbedarf wurden nach einem Jahr 

nochmals begangen. Dabei fand sich in vier Einrichtungen eine Verbesserung der hygienischen 

Zustände, in je zwei Einrichtungen wurden die hygienischen Bedingungen unverändert bzw. 

verschlechtert bewertet. 

„Früherkennungsuntersuchungen für Kinder“ 

Carolyn Stolberg, Universität Göttingen 

Gesundheitliche Ungleichheit beginnt bereits im frühen Kindesalter. Kinder aus Familien, deren Eltern 

über geringe Ressourcen verfügen, versterben früher und sind häufiger krank. Gesundheitliche 

Chancengleichheit – so die Bilanz empirischer Studien – bleibt für diese Kinder ein eher 

wünschenswertes als erreichbares Gut. Dieses Problem ist auch in politischen Kreisen innerhalb 

Deutschlands bekannt. Kinder werden zunehmend als 'social investment' betrachtet mit dem Ziel, ein 

optimales Aufwachsen zu gewährleisten. Es besteht Einigkeit darüber, dass die Stärkung elterlicher 

Ressourcen und die Förderung gesundheitlicher Chancengleichheit bereits in frühen Jahren ansetzen 

müssen. Gesundheitliche Nachteile sollen gar nicht erst entstehen. 

Staatlich regulierte Programme gelten als ein Mittel, um insbesondere die Gesundheitserhaltung von 

benachteiligten Kindern zu gewährleisten. Früherkennungsuntersuchungen für Kinder gehören zu


jenen traditionellen Programmen, die nicht dem Netzwerk früher Hilfen angehören. Gegenwärtig ist es 

jedoch das einzige universelle Programm, das durch hohe staatliche Intervention gekennzeichnet ist: 

In fast allen Bundesländern sind, bis zum sechsten Lebensjahr des Kindes, bestimmte Untersuchungen 

verpflichtend. Zum einen soll dadurch die Teilnahme von Kindern aus armen Familien erhöht, zum 

anderen gesundes Aufwachsen gewährleistet werden. Fraglich ist allerdings, ob gesundheitliche 

Chancengleichheit wirklich erreicht werden kann. 

„Die regionalspezifische Ermittlung von Stadtgebieten mit hohem Bedarf an Frühen Hilfen 

in München“ 

Barbara Vogel, Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Universität München 

In meiner Arbeit stelle ich eine regionalspezifische Ermittlung an Frühen Hilfen vor, die eine direkte 

praktische Anwendung in der Praxis findet. Die regionalspezifische Bedarfsbestimmung ist ein sehr 

aktuelles Thema und bietet eine gute Diskussionsgrundlage. Darüber hinaus wird theoretisch 

ermitteltes Wissen in die Praxis umgesetzt. 

„Einfluss von Sozialfaktoren auf die Gesundheit von Kindern in Sachsen-Anhalt“ 

Dr. Goetz Wahl, Mildred Borrmann, Landesamt für Verbraucherschutz, Sachsen-Anhalt; Christel 

Bruchmann, Kinder- und Jugendärztlicher Dienst, Gesundheitsamt Burgenlandkreis, Sachsen-Anhalt; 

Silke Koerth-Bauer, Kinder- und Jugendärztlicher Dienst, Gesundheitsamt Jerichower Land, Sachsen- 

Anhalt; Nadina Altenbach-Schulze & Hanna Oppermann, Landesamt für Verbraucherschutz, Sachsen- 

Anhalt 

In Sachsen-Anhalt führen die Gesundheitsämter jährlich die Schuleingangsuntersuchungen (SEU) und 

Untersuchungen in 3 und 6. Klassen durch. Das Landesamt für Verbraucherschutz wertet diese Daten 

für die Gesundheitsberichterstattung aus. Die vorliegenden Auswertungen beziehen sich auf die Jahre 

2008 – 2011 und auf Daten von etwa 46.000 Einschüler/innen, 32.000 Drittklässler/innen und 29.000 

Sechstklässler/innen. Ziel war es, den Einfluss von Geschlecht, Schulalter, Sozialstatus und Art der 

besuchten Schule auf die Gesundheit der Kinder zu untersuchen. Die Analyse zeigte, dass auch bei 

Kindern in Sachsen-Anhalt die große Mehrheit der untersuchten Gesundheitsindikatoren negativ mit 

dem Sozialstatus korreliert und in Sekundarschulen schlechter als in Gymnasien ist. Während 

einzuschulende Jungen etwa doppelt so häufig Entwicklungsstörungen aufweisen, sind Mädchen 

häufiger von Befindlichkeitsstörungen und Bluthochdruck betroffen. Fast alle Gesundheitsindikatoren 

zeigen eine zunehmende Verschlechterung von der SEU über die 3. zur 6. Klasse. Besonders 

auffallend war dies bei Befindlichkeitsstörungen, Dauermedikation und Adipositas. Die Ergebnisse 

sollten Anlass sein, noch intensiver an der Verbesserung der Rahmenbedingungen des Aufwachsens 

von Kindern in Sachsen-Anhalt zu arbeiten, vor allem, indem soziale Chancengleichheit angestrebt, die 

frühkindliche Entwicklung von Jungen gestärkt und eine übermäßige schulische Belastung von Kindern 

ferngehalten wird. 

„Armut und Armutsgefährdung von Menschen mit Behinderung – Vorstellung der Studie 

‚Entwicklung und Erprobung alternativer Beschäftigungsmöglichkeiten für Besucher von 

Werkstätten für behinderte Menschen(WfbM)‘“ 

Sabine Wienholz, Universität Leipzig 

Ziel des Projektes war, Beschäftigungsmöglichkeiten in sozialversicherungspflichtigen 

Beschäftigungsverhältnissen für Menschen mit Behinderungen, die in WfbM arbeiten, zu ermitteln und 

die Bedingungen für einen erfolgreichen Übergang aus der Werkstatt in ein derartiges 

Beschäftigungsverhältnis zu analysieren. Werkstätten erbringen engagiert komplexe Leistungen zur 

Unterstützung und Förderung schwerbehinderter Menschen, wie Erlernen und Festigen von 

96



Sozialkompetenzen, individuelle Förderung und differenzierte Betreuung. Die Entlohnung der 

Mitarbeiter/innen in Höhe von durchschnittlich 170,50 € im Bundesgebiet führt zu einer Verfestigung 

der Armutsstruktur von Mitarbeiter/innen der WfbM. Aufgrund der geringen Entlohnung bestehen 

Armutsrisiken in der gesundheitlichen Versorgung vor allem in den Bereichen Zugang zur Versorgung, 

zu qualifiziertem medizinischen Personal, Erreichbarkeit der Versorgungseinrichtungen (Wegezeiten 

und Anreisemöglichkeiten zu Spezialisten), Gesundheitskosten (z.B. für Hilfsmittel, Zuzahlungen, 

Sondernahrungsmittel, Verhütungsmittel), Präventionskosten und Versicherungsleistungen. 

Im Ergebnis der Studie konnte folgendes bestätigt werden: 

Initiativen und Projekte blieben meist wenig nachhaltig nach deren Auslaufen. Wenig qualifizierte 

Tätigkeiten werden häufig ausgelagert oder durch Automatisierungsmaßnahmen überflüssig. Dazu 

kommt als kontraproduktiver Faktor, dass Unternehmen durch Vergabe von Aufträgen an WfbM oder 

die Bereitstellung von Außenarbeitsplätzen an Beschäftigte aus den Werkstätten der Schaffung von 

Pflichtarbeitsplätzen im Unternehmen oder der Zahlung der Ausgleichsabgabe entgehen können.


Organisatorische Hinweise 

Fragen oder Probleme? 

Viele wichtige Informationen über die beiden Kongresstage finden Sie in Ihren Tagungsunterlagen. 

Am Anmelde- und Informationsstand im Erdgeschoss bei der Cafeteria erhalten Sie jederzeit Auskunft 

und Unterstützung zu Ihren Fragen und Anliegen. 

Unsere Mitarbeiter/innen bemühen sich sehr darum, Ihnen schnell und unkompliziert behilflich zu sein. 

Bitte haben Sie Verständnis, falls es dennoch zu Wartezeiten bei der Anmeldung oder an der 

Garderobe kommen sollte! 

Garderobe & Gepäckabgabe 

Die Garderoben sowie eine Möglichkeit zu Abgabe Ihres Gepäcks finden Sie beim Betreten des 

Haupteinganges neben dem Audimax und im 3. Obergeschoss. Garderoben sind ausgeschildert. 

Verpflegung 

Preisgünstige Angebote zur Verpflegung finden Sie am Imbissstand im Lichthof im 1. OG, im 

Erdgeschoss neben der Anmeldung und in der Cafeteria. 

Verkehrsanbindung 

Bitte beachten Sie, dass die folgenden Angaben ohne Gewähr sind, da sich kurzfristig 

Technikstörungen sowie Fahrplanänderungen ergeben können. Fahrplanauskunft und Informationen 

zur Barrierefreiheit erhalten sie unter www.bvg.de 

Das Tagungsgebäude ist barrierefrei. Fahrstühle, behindertengerechte WCs und 

Behindertenparkplätze sind vorhanden. Direkt vor dem Gebäude und in der unmittelbaren Umgebung 

stehen Parkmöglichkeiten zur Verfügung. 

S-Bahn 

S5, S7, S75 Haltestelle Zoologischer Garten (Haltestelle ist barrierefrei zugänglich), anschließend 10 

Minuten Fußweg 

U-Bahn 

U2 Haltestelle Ernst-Reuter-Platz (Haltestelle ist nicht barrierefrei zugänglich) 

U2, U9 Haltestelle Zoologischer Garten (Haltestelle ist barrierefrei zugänglich), anschließend 10 

Minuten Fußweg 

Bus 

M45, 245 und X9 Haltestelle Ernst-Reuter-Platz (Haltestelle ist nicht barrierefrei zugänglich), 

anschließend ca. 10 Minuten Fußweg 

M45 und 245 Haltestelle Steinplatz 

Evaluation: Auswertung des Kongresses 

In Ihren Tagungsmappen finden Sie neben anderem Material einen Fragebogen. Wir möchten Sie 

bitten, diesen Bogen auszufüllen und in eine der bereitstehenden Boxen einzuwerfen oder an der 

Anmeldung abzugeben. Wir sind an Ihren Eindrücken und Vorschlägen sehr interessiert und möchten 

diesen Weg nutzen, weitere Veranstaltungen erfolgreich vorbereiten zu können. 

Dokumentation 

Wir möchten Sie darauf hinweisen, dass die Veranstaltungen des Kongresses zum Teil in Ton und Bild 

dokumentiert werden. 

Die Beiträge des 18. Kongresses Armut und Gesundheit werden im Laufe des Jahres 2013 auf einer 

CD-ROM veröffentlicht. Bei Interesse wenden Sie sich bitte an die Geschäftsstelle von Gesundheit 

Berlin-Brandenburg, Friedrichstraße 231, 10969 Berlin; Tel. (030) 44 31 90 60, Fax (030) 44 31 90 63; 

E-Mail: sekretariat@gesundheitbb.de. 

Die Dokumentation des 17. Kongresses Armut und Gesundheit 2012 ist weiterhin für fünf Euro zzgl. 

Versandkosten über die genannte Adresse erhältlich. 

Namenschilder 

Die Namenschilder dienen während der Kongresstage als Eintrittskarte. Wir bitten Sie nach beiden 

Kongresstagen um die Rückgabe der Namenschilder. 

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Ausklang am Abend 

Wir laden Sie herzlich ein, am Mittwochabend ab 17.45 Uhr den ersten Kongresstag bei Gesprächen 

und einem kleinen Imbiss ausklingen zu lassen. Wir treffen uns im Lichthof (1. Obergeschoss). 

Weitere Informationen finden Sie in der Mappe. 

Markt der Möglichkeiten 

Wie in den vergangenen Jahren stellen auf dem Markt der Möglichkeiten zahlreiche Organisationen 

und Initiativen ihre Arbeit vor. Der Markt der Möglichkeiten findet dieses Jahr im Erdgeschoss und im 

Lichthof statt. Der Markt im Erdgeschoss liegt vom Haupteingang aus links beim Eröffnungs- und 

Abschlusshörsaal. Der Lichthof im ersten Obergeschoss ist über die Treppe im Foyer sowie die 

Fahrstühle erreichbar. 

Bankverbindung 

Für die Überweisung ausstehender Gebühren verwenden Sie bitte folgende Kontoverbindung: 

Gesundheit Berlin-Brandenburg e.V. 

Stichwort: Kongressgebühr A+G13 + Name des/der Teilnehmers/in 

Bank für Sozialwirtschaft 

BLZ: 100 205 00 

Konto-Nr.: 333 96 00 

Bei Überweisungen aus dem Ausland bitte zusätzlich angeben: 

BIC: BFSWDE33BER 

IBAN: DE31 1002 0500 0003 3396 00 

Organisation und Kontakt 


Arbeitsgemeinschaft für Gesundheitsförderung 

Friedrichstraße 231 

10969 Berlin 

Tel.: (030) 44 31 90 73 

Fax: (030) 44 31 90 63 

kongress@gesundheitbb.de 

www.armut-und-gesundheit.de

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