Antrag Projekte Fort- und Weiterbildung BS 2010 - Landkreis ...
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ANTRAG auf Förderung 36<strong>2010</strong>1 533153<br />
Richtlinie des <strong>Landkreis</strong>es Oberhavel zur Förderung der Jugendarbeit ab <strong>2010</strong><br />
Förderbereich 6 FORT- <strong>und</strong> WEITERBILDUNG EHREN- / HAUPTAMT<br />
<strong>Antrag</strong>steller:<br />
Name/Anschrift:<br />
Auskunft erteilt: Herr/Frau Telefon:<br />
E-Mail:<br />
Bankverbindung: Konto-Nr.: BLZ:<br />
Bank:<br />
Kontoinhaber:<br />
Thema der<br />
<strong>Fort</strong>bildung:<br />
Projektrubrik O Einzelteilnahme<br />
(Zutreffendes<br />
bitte ankreuzen)<br />
O <strong>Fort</strong>bildungsveranstaltungen<br />
Maßnahmezeitraum von: / am: bis:<br />
Dauer / Häufigkeit: (z.B. wöchentlich)<br />
Veranstalter:<br />
geplante<br />
Teilnehmer:<br />
Angaben zum<br />
Inhalt <strong>und</strong> zur<br />
Zielstellung der<br />
<strong>Fort</strong>bildung:<br />
(wenn notwendig,<br />
bitte Seite 2 fortfahren)<br />
Name, Vorname: Funktion:
Seite 2<br />
Kostenplan: €<br />
(Bezeichnung aller €<br />
Kostenpositionen) €<br />
€<br />
€<br />
€<br />
€<br />
€<br />
€<br />
€<br />
€<br />
€<br />
€<br />
Finanzierungsplan: Kosten insgesamt: €<br />
Festbetrags- Eigenanteil Träger: €<br />
finanzierung andere Zuschüsse: €<br />
Teilnehmerbeiträge: €<br />
Anzahl der Tage:<br />
Anzahl der Teilnehmer: TNT<br />
beantragter Festbetrag: € je Tag / Teilnehmer<br />
beantragter Zuschuss: €<br />
entsprechen........... %<br />
Auflistung der anderen €<br />
Zuschüsse €<br />
€<br />
€<br />
€<br />
€<br />
Summe: €<br />
Datum Name des Unterzeichnenden Stempel <strong>und</strong><br />
rechtsv. Unterschrift
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