Die modernen minimal-invasiven Operationsmetho

Wirbelsäulenzentrum der
ONC-Düsseldorf
Fachbeitrag: Minimal-invasive Verfahren an der Wirbelsäule
von Dr. Marita Ant und Ruth Küsters-Treiß
Die modernen minimal-invasiven Operationsmethoden
haben in den letzten Jahren viele Vorteile für
die Patienten gebracht, die sich heute nicht mehr
wegdenken lassen. Während die Arthroskopie von
Knie und Schulter oder z.B. die Endoskopie der Gallenblase
in vielen Kliniken zum normalen Standard
gehören, können erst wenige Ärzte diese Methode
auch an der Wirbelsäule erfolgreich für ihre Patienten
einsetzen.
Die endoskopische Bandscheibenoperation
Auch größere Bandscheibenvorfälle lassen sich heute
in sehr vielen Fällen beseitigen, ohne dass dazu eine
große, offene Operation erforderlich wäre. Mit Hilfe
der endoskopischen Bandscheibenoperation wird von
einem nur wenige Millimeter großen Hautschnitt verlagertes
oder ausgetretenes Bandscheibengewebe
unter exakter Sichtkontrolle über ein vergrößertes
Kamerabild behutsam entfernt.
Anders als bei der offenen Operation, bei der das
Muskelgewebe zerschnitten und sogar Teile des
Knochens weggemeißelt werden müssen, um an den
Vorfall zu gelangen, kommt man bei der endoskopischen
Bandscheibenoperation mit einem oder zwei
Einstichen von nur etwa einem Zentimeter aus. Diese
schonende Technik schließt Entzündungen und
Narbenbildungen nahezu vollständig aus. Deshalb
können die berüchtigten Verwachsungs- und Narbenschmerzen,
die früher nach Bandscheibenoperationen
auftraten und manchen Patienten stärker belastet
haben als zuvor der Vorfall, überhaupt nicht erst
auftreten. In der Zeit unmittelbar nach der Operation
sollten die Patienten größere körperliche Belastungen
vermeiden. Nach wenigen Tagen können sie leichte
Bürotätigkeiten durchführen. In der Regel sind die
Patienten, je nach Eingriff und Lebenssituation, nach
etwa zwei bis vier Wochen wieder voll einsatzfähig.
Das Coflex-Implantat hilft bei
eingeengtem Wirbelkanal
Oftmals werden – besonders bei älteren Menschen –
die Schmerzen an der Wirbelsäule durch eine verschleißbedingte
Verengung des Wirbelkanals ausgelöst:
die so genannte Wirbelkanalstenose oder auch
Spinalstenose. Jeder Dritte über 60 Jahren ist betroffen.
Die Krankheit äußert sich zumeist durch Rückenschmerzen,
die später auch in die Beine mit einem
Taubheitsgefühl oder einem Kribbeln ausstrahlen können.
Für Personen, bei denen konservative Methoden
nicht geholfen haben, bietet sich das Wirbelsäulenimplantat
„Coflex“ an. Das Implantat fungiert wie ein
Distanzhalter zwischen zwei Wirbeln und wird minimal-invasiv
über einen kleinen Schnitt unter Vollnarkose
eingesetzt. Ziel ist hierbei, die Wirbel dauerhaft
wieder so aufzurichten, dass der Wirbelkanal eine
Entlastung erfährt und nicht länger eingeengt ist.
Besonders ältere Patienten profitieren von dem schonenden
Operationsverfahren, bei dem das Coflex
implantiert wird. Nach der OP sind die ersten Zeichen
einer Besserung gewöhnlich schnell zu spüren. Die
Patienten können dank des Implantats wieder weitere
Strecken gehen und länger stehen. Auch neurologische
Ausfälle und die vorher andauernden Rückenschmerzen
sind zumeist behoben.
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Wirbelsäulenzentrum der ONC-Düsseldorf
Dr. Marita Ant | Ruth Küsters-Treiß
❿ Als konsequente Weiterentwicklung der interdisziplinären orthopädischneurochirurgischen
Zusammenarbeit erfolgte der Aufbau des operativen
Wirbelsäulenzentrums der ONC Düsseldorf. Dadurch konnten neben den
konservativen Techniken zahlreiche moderne operative Verfahren etabliert
werden. Die Eingriffe werden in den Rheintor-Kliniken Neuss durchgeführt.
Für die Neurochirurginnen Dr. Ant und Frau Küsters-Treiß gilt dabei: So viel wie
nötig, so schonend wie möglich. Gemäß diesem Motto sind die minimalinvasiven
und mikrotherapeutischen Techniken mittlerweile Standard. Großflächige
„innere Wunden“, nämlich das Durchtrennen der Muskeln oder das Entfernen
von Knochenanteilen werden vermieden. Somit profitiert der Patient nicht nur
vom verminderten Wundschmerz, sondern kann nach dem Eingriff auch viel
schneller mobilisiert werden. Dies verringert Komplikationen und verkürzt den
Aufenthalt in der Klinik deutlich.
Die zahlreichen wirkungsvollen neuen Methoden, wie zum Beispiel die vollendoskopische
Bandscheibenoperation, intradiskale Verfahren wie Nukleoplastie
und IDET, dynamische Stabilisierungen mit Coflex ® - oder Wallis ® - Implantaten und
das Einbringen hochmoderner Bandscheibenprothesen mit Federung, ermöglichen
ein individuelles Behandlungskonzept. Dadurch werden die wichtigen
persönlichen Merkmale, wie Alter, Gesundheitszustand oder aktuelle Lebenssituation
jedes einzelnen Patienten berücksichtigt und somit eine auf ihn
speziell zugeschnittene Therapie möglich.
Siehe auch unter Fachärzte: Gemeinschaftspraxis für Orthopädie &
Neurochirurgie Düsseldorf (ONC), Seite 44-46.
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Fachärztinnen für
Neurochirurgie
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Mo - Fr 08.00 - 11.00
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Schwerpunkte
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Minimal-invasive
Wirbelsäulentherapie
Nukleoplastie/IDET
Endoskopische
Bandscheibeneingriffe
Dynamische Stabilisierung
(Coflex ® / Wallis ® )
Bandscheibenprothetik