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Kath. Kindergarten St. Patrokli Dyckhoffsweg 24 44229 Dortmund

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Anmeldebogen zur Aufnahme<br />

Hiermit melde ich mein/unser Kind:<br />

<strong>Kath</strong>. <strong>Kindergarten</strong><br />

<strong>St</strong>. <strong>Patrokli</strong><br />

<strong>Dyckhoffsweg</strong> <strong>24</strong><br />

<strong>44229</strong> <strong>Dortmund</strong><br />

Familienname: ......................................... Vorname: ...................................................<br />

Geburtsdatum:......................................... Geburtsort ...................................................<br />

Konfession: ......................................... Nationalität: ..................................................<br />

Muttersprache: ……………………………….<br />

<strong>St</strong>raße: ...................................................................................................................................<br />

PLZ/Ort: ..................................................................................................................................<br />

Telefon: ..................................................................................................................................<br />

E – mail : ………………………………………………………………………………………………<br />

für einen Platz in der oben genannten <strong>Kath</strong>. Kindertageseinrichtung an.<br />

Wichtige Informationen zum Kind:<br />

Leidet Ihr Kind an einer chronischen Krankheit oder Behinderung? Wenn ja, an welcher?<br />

.........................................................................................................................................................<br />

Welche wichtigen Informationen, die Ihr Kind betreffen, sollten wir wissen? ..................................<br />

.........................................................................................................................................................<br />

Daten der Mutter Daten des Vaters<br />

Familienname: ................................................ Familienname: .............................................<br />

Vorname: ................................................ Vorname: .............................................<br />

Geburtsdatum: ................................................ Geburtsdatum: .............................................<br />

Konfession: ................................................ Konfession: .............................................<br />

Nationalität: ................................................ Nationalität: .............................................<br />

Beruf: ................................................ Beruf: ............................................<br />

Vollbeschäftigung ja � nein � Vollbeschäftigung ja � nein �<br />

Teilzeitbeschäftigung ja � nein � Teilzeitbeschäftigung ja � nein �<br />

Alleinerziehend ja � Alleinerziehend: ja �<br />

Daten der Geschwister:<br />

Anzahl:........................ Geburtsdaten: ..................................................................................


Aufnahme in die Tageseinrichtung:<br />

In der Regel erfolgt die Aufnahme zum 01. August zu Beginn des <strong>Kindergarten</strong>jahres. Aufnahmen<br />

während des Jahres sind nur möglich, wenn ein Platz frei wird oder eine zusätzliche Genehmigung<br />

des LJA vorliegt.<br />

Im <strong>St</strong>adtbezirk gibt es noch weitere Tageseinrichtungen.<br />

Haben Sie Ihr Kind in einer dieser Einrichtungen angemeldet? ja � nein �<br />

Welcher <strong>Kindergarten</strong> käme für die Aufnahme Ihres Kindes noch in Frage?<br />

.........................................................................................................................................................<br />

Gibt es besondere Notwendigkeiten für die Aufnahme Ihres Kindes?<br />

(in Bezug auf die Aufnahmekriterien)<br />

.........................................................................................................................................................<br />

.........................................................................................................................................................<br />

.........................................................................................................................................................<br />

.........................................................................................................................................................<br />

Durch meine Unterschrift versichere ich, dass ich alle Fragen wahrheitsgemäß beantwortet habe.<br />

Falls ich nicht mehr an einer Aufnahme meines Kindes in die Tageseinrichtung interessiert bin,<br />

werde ich die Einrichtung davon in Kenntnis setzen.<br />

......................................................... ....................................................................<br />

Datum Unterschrift der Erziehungsberechtigten<br />

Diese Anmeldung wurde von........................................... am....................... entgegengenommen.<br />

______________________________________________________________________________

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