D - E-Health-Com

www.e-health-praxis.de Nr. 4 | 2010
iPAD GOES ARZTPRAXIS
Wie der Niedergelassene
das iPad schon jetzt sinnvoll
in der Praxis einsetzen kann.
EUR 5,90
PRAXIS
DAS MAGAZIN FÜR DEN
NIEDERGELASSENEN ARZT
TELEMEDIZIN
Was neue Studienergebnisse
aufzeigen und was das für den
niedergelassenen Arzt heißt.
KV-SAFENET
Warum die neue Debatte um
Sicherheit die Ärzte nicht
weiter beunruhigen sollte.

Altersgerechte Assistenzsysteme –
Aus der Forschung in den Markt
4. Deutscher AAL-Kongress mit Ausstellung
25.–26. Januar 2011, Berlin
Wegweisende
Anwendungsbeispiele
Wie rechnet sich AAL?
Organisation:
www.aal-kongress.de
Technische Forschung
für morgen

08
Telemedizin
04
08
10
10
Kurzmeldungen
Telemedizin, elektronische Gesundheitskarte,
FallAkte Plus,
Ticker und mehr.
Telemedizin
Neue Studienergebnisse und
ein Interview mit Prof. Wolfgang
Hoffmann.
KV-SafeNet
Die Sicherheit des KV-SafeNet
wurde angezweifelt. Wie viel
Grund zur Sorge ist sinnvoll?
KV-SafeNet iPad goes Arztpraxis
11
12
18
20
eArztbrief
Worum es bei dem Pilotprojekt
der KV-Nordrhein geht.
iPad goes Arztpraxis
Warum dem Niedergelassenen
das Gimmick gefallen könnte.
Wissenschaft
Kurz & knapp: Studien aus aller
Welt. Plus Wissenschaftsticker.
Buch, Webseite und Termine
Neues zum Lesen und Stöbern.
GEHEN SIE MIT UNS LINE!
12
INHALT
Drauß’aus den Geschäften kommt man
her und muss schon sagen, es weihnachtet
sehr. All über all auf den Auslagen
sitzen, sah ich taufrische iPads blitzen.
Mal im Ernst, dieses Weihnachtsfest könnte
das Fest der iPads werden. Dass das Gerät
nicht nur nette Spielerei oder tragbarer Fernseher
ist, sondern durchaus sinnvoll für die
Praxis genutzt werden kann, zeigt unsere
Titelgeschichte „iPad goes Arztpraxis“ ab
Seite 12. Vielleicht steht der Taschencomputer
also bald auch auf Ihrer Wunschliste ...
Weiterhin in dieser Ausgabe von
E-HEALTH-PRAXIS: What’s new, Telemedizin?
Gerade wurde auf dem größten Kardiologen-Kongress
in Chicago die größte deutsche
Telemedizin-Studie präsentiert. Prof.
Hoffmann,Versorgungsforscher von der Universität
Greifswald, erklärt im Interview,
welche Rolle der niedergelassene Arzt künftig
für die Telemedizin spielt.
Sicher oder nicht sicher? Das war kürzlich
die Frage beim KV-SafeNet. Ob die Sicherheitslücken
nun der Teufel an der Wand
oder das konkrete Problem für die Praxisdaten
ist, lesen Sie ab Seite 10.
Kommen Sie gut durch die Festtage.
IHRE E-HEALTH-PRAXIS REDAKTION
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Viele Arztpraxen präsentieren sich bereits heute im Internet. Sei es, um die Patienten zu informieren. Sei es, um die Anmeldung online
abzuwickeln. Oder sei es auch einfach „nur“, um auf sich aufmerksam zu machen. Dabei sind das Aussehen und die Übersichtlichkeit
wichtige Erfolgskriterien für eine gute Praxis-Website. Zudem muss der Inhalt stimmig aufbereitet sein. Die Seiten sollte man leicht und
eigenständig pflegen können. Und dann ist auch noch die eine oder andere rechtliche Frage zu berücksichtigen. Sprechen Sie uns an!
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EHEALTHPRAXIS 3

KURZMELDUNGEN
WIKI, HEIDI UND KHRESMOI Gesundheitsinformationen
im Internet spielen eine zunehmende Rolle. Zwei EU-Projekte nehmen
sich jetzt dieser Trends an.
4 EHEALTHPRAXIS
Die Welt von Wiki bekommt
bald Zuwachs. HEIDI heißt
die Neue und soll eine europaweite
Suchmaschine für Menschen in
Gesundheitsberufen werden. Konkret
steht HEIDI für „Health in Europe Information
and Data Interface“ und
stellt vergleichbares Datenmaterial zu
Themen wie Gesundheitswesen,
Krankheitssymptomatik, politische
Richtlinien oder Gesundheitstrends
bereit. Die Basisdaten stammen aus
dem EUGLOREH-Report, an dem
mehr als 170 Gesundheitsexperten
mitgewirkt haben. Gesundheitsexperten,
so der Plan, aktualisieren und vergrößern
die Plattform regelmäßig.
HEIDI ist bereits in Betrieb, bisher
allerdings in der Pilotphase. Die Vollversion
ist für das nächste Jahr
geplant.
Ein weiteres europäisches Forschungsprojekt
mit dem nahezu
unaussprechlichen Namen „Khresmoi“
(Knowledge Helper for Medical
and Other Information Users) widmet
Schau mir in die
Augen, ich sage
Dir Deinen Puls
TELEMEDIZIN Spieglein, Spieglein an
der Wand. Wer ist die Gesündeste im
ganzen Land? Den Spiegel, der die
Beautyqueen kürt, kennen wir. Dem,
der Vitaldaten wie Puls oder Blutdruck
ansagt, hat sich jetzt ein Forscherteam
vom Massachusetts Institut of Technology
(MIT) angenommen. Hinter dem
Spiegel befindet sich eine Webcam, die
während der Morgentoilette das Gesicht
„scannt“. Allein der indirekte Blick
auf die Blutgefäße sagt offenbar schon
viel über uns aus. Komplexer sei die
Pulsmessung, da sich der Betrachter
bewege. Vorteil der Idee: Der Patient
erledigt das Telemonitoring nebenbei.
Nachteil: Nicht mal im Bad hat man
seine Ruhe. http://web.mit.edu
sich der Frage, wie medizinische Inhalte
im Internet transparenter und zuverlässiger
werden können. Das Projekt,
an dem sich zwölf Institutionen
aus neun europäischen Ländern beteiligen
und das mit acht Millionen Euro
von der EU unterstützt wird, will den
Zugang zu vertrauenswürdigen Daten
für Patienten und Fachleute erleichtern.
Die Plattform bündelt dabei nicht
nur frei verfügbare Inhalte, sondern
auch wissenschaftliche Veröffentlichungen
und medizinische Datenbanken.
Medizinern soll Khresmoi einen
schnelleren Zugriff auf exaktere Antworten
ermöglichen. Statt in bisher 30
Minuten soll Khresmoi die Suche auf
fünf Minuten verkürzen. Hey, hey! FOTOS:
LINKS: SHUTTERSTOCK; RECHTS: SHUTTERSTOCK; SCHELLHASE

SIGNAL UND WIRKUNG Beim Thema
elektronische Gesundheitskarte gibt es neue Signale. Aber
zeigen diese auch die gewünschte Wirkung?
Startsignale, Stoppsignale,
Warnsignale, Weitermach-
Signale – im Zuge der Einführung
der elektronischen Gesundheitskarte
(eGK) wurde schon so manches
Signal ausgesendet. Nicht immer hatte
es die gewünschte Wirkung. Zwar
sollte die eGK bereits 2006 eingeführt
werden, der Basis-Rollout ist aber
bis heute – aller Signale zum Trotz –
noch nicht vollzogen.
Kürzlich erst meldete sich das
Bundesministerium für Gesundheit
(BMG) mit einem „Warnsignal“ zu
Wort: Die Bundesregierung, so kommunizierteGesundheitsminister
Dr. Philipp Rösler,
werde die Verwaltungsausgaben
der
Krankenkassen
kürzen, wenn
diese nicht bis
zum Ende nächsten
Jahres an
zehn Prozent ihrer
Versicherten
elektronische Gesundheitskarten
(eGK)
ausgegeben hätten. Die
Regierungskoalition hatte dazu
einen entsprechenden Änderungsantrag
zum GKV-Finanzierungsgesetz
gestellt.
Der Antrag diene dem Zweck, dass
die Krankenkassen die für sie geltenden
gesetzlichen Regelungen auch
umsetzten. Zum Hintergrund: Bis zu
besagtem Warnsignal hatten die Krankenkassen
keine Finanzierungsvereinbarung
mit der Kassenärztlichen
Bundesvereinigung (KBV) unterschrieben,
ebenso wenig hatten sie
sich auf einen konkreten Termin für
den Basis-Rollout festlegen lassen.
Jetzt haben sie dafür quasi einen
finanziellen Anreiz, denn sollten die
Krankenkassen die Vorgaben nicht
umsetzen und damit (aus der Sicht
des BMG) auch die Möglichkeiten
zur Reduzierung des Missbrauchs
sowie der Steigerung der Wirtschaftlichkeit
nicht nutzen, würden die
Verwaltungskosten im Jahr 2012 um
zwei Prozent gegenüber 2010 gekürzt
werden.
Die Reaktion des GKV-Spitzenverbands
blieb nicht aus: „Die neue
gesetzliche Regelung, Krankenkassen
mit einer Kürzung ihrer Verwaltungskosten
(...) zu bestrafen,
wenn sie nicht bis Ende
2011 an mindestens
zehn Prozent ihrer
Versicherten die
elektronische Gesundheitskarte
ausgegeben haben,
halten wir
für unangemessen
und kontraproduktiv“,konterte
Doris Pfeiffer. Dennoch
scheint das Signal
seine Wirkung nicht verfehlt zu
haben, denn mittlerweile haben sich
Krankenkassen und KBV auf die Pauschalen
für Lesegeräte geeinigt: 355
Euro gibt es für ein stationäres, 280
Euro für ein mobiles Lesegerät. Zusätzlich
haben die Partner sich auf 215
Euro für die Installation geeinigt. Auf
Ebene der regionalen KVen muss jetzt
verhandelt werden, „wie der Nachweis
der zu zahlenden Beträge erfolgt,
wie der Notdienst behandelt wird
und wie festgestellt wird, wem mobile
Kartenterminals zustehen“, so Dr.
Roland Stahl, Sprecher der KBV.
DIERKS ANTWORTET
Wann wird Telemedizin in der gesetzlichen
Krankenversicherung endlich zur Regelversorgung?
So soll sie also aussehen,
die schöne neue
Welt: Jeder darf Telemedizin
machen, und die Kassen
müssen alles bezahlen. Telemonitoring,
Teleradiologie,
Teletherapie – alles auf Rezept
– und das Leben wird einfacher.
Zukunft oder Utopie?
Was muss passieren, um
etwa Telemonitoring Regelleistung
werden zu lassen? Weil
in der ambulanten Versorgung
PROF. DR. DR.
CHRISTIAN DIERKS
ist Rechtsanwalt und
Facharzt für Allgemeinmedizin
in Berlin.
alles verboten ist, was nicht erlaubt ist, muss
der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) als
„kleiner Gesetzgeber“ Nutzen und Wirtschaftlichkeit
des Verfahrens bewerten. Soweit diese
Bewertung positiv ausfällt, beschließt der
G-BA eine Qualitätssicherungs-Richtlinie, die
die nötige Qualifikation des Arztes und die
genauen Anforderungen an die Infrastruktur
beschreibt. Dann muss der Bewertungsausschuss
eine Ziffer für den EBM mit einer
Punktzahl verabschieden. Der Vertragsarzt
muss bei seiner KV ein „QZV“ beantragen
(das ist ein qualitätsgebundenes Zusatzvolumen)
und kann dann Punkte kumulieren, die
budgetiert in seine Abrechnung einfließen.
Zuvor muss er jedoch den Kostendeckungsbeitrag
für die Investition in die telemedizinischen
Geräte rechnen. Andere als in der
Richtlinie beschriebene Leistungen, die der
G-BA geprüft und abgelehnt hat, dürfen nicht
mehr erbracht, nicht abgerechnet und auch
mit den Kassen nicht vereinbart werden.
Schöne neue Welt? So gesehen, hat die gegenwärtige
Welt der Telemedizin in Selektivverträgen
doch ihren Reiz. Dies sollte bedenken,
wer Telemedizin als Regelleistung fordert.
EHEALTHPRAXIS 5

KURZMELDUNGEN
6 EHEALTHPRAXIS
OHNE GRENZEN Mit dem Projekt „FallAkte Plus“
des Universitätsklinikums Aachen sollen die Grenzen zwischen
ambulantem und stationärem Sektor überwunden werden.
Angefangen hat alles als Idee
mehrerer privater Klinikketten
sowie der Deutschen Krankenhausgesellschaft.
Die Frage: Wie
schaffen wir eine digitale Kommunikationsplattform
für Ärzte, die datenschutzkonform
medizinische Informationen
zu einem konkreten Fall
austauschen möchten? Das Projekt der
elektronischen Fallakte war geboren.
Jetzt macht das Projekt, das bisher
vornehmlich in Kliniken zum Einsatz
gekommen ist, einen Sprung über die
Sektorengrenzen hinweg. Künftig sollen
auch niedergelassene Ärzte am gesicherten
Informationsaustausch teilnehmen.
Zum Wohle des Patienten,
versteht sich.
„FallAkte Plus“ heißt das „Upgrade“
des Projekts – schlicht und ergreifend.
Der besondere Dreh: Das KV-SafeNet
der Kassenärztlichen Vereinigungen
bietet die technischen Voraussetzungen
dafür, dass sich künftig auch
niedergelassene Ärzte am Informa-
Ach du dickes Kind ...
ePRÄVENTION Unsere Kinder sind zu dick.
Rund 15 Prozent der Drei- bis 17-Jährigen
sind zu schwer für ihre Größe. Die Folge
sind nicht selten Haltungsschäden oder
Koordinationsschwächen. Mit dem Programm
„BIGkidscoach“ hat die T-City
Friedrichshafen jetzt zusammen mit der
Krankenkasse BIG direkt gesund die
Internetplattform BIGkidscoach entwickelt.
Kinder und Jugendliche zwischen
drei und 18 Jahren sollen über das Programm
tionsaustausch beteiligen können. Die
FallAkte Plus ist die erste Applikation
eines externen Anbieters, die das Zertifikat
für das sichere KV-Netz erhält,
heißt es bei der Kassenärztlichen Bundesvereinigung
(KBV). „So hat jeder
niedergelassene Arzt die Möglichkeit,
über seinen KV-SafeNet-Anschluss
einfach und sicher fallbezogene Behandlungsinformationen
mit allen an
der Behandlung eines Patienten beteiligten
Ärzten auszutauschen“, sagte
der Leiter des Geschäftsbereichs
IT-Direktion des Universitätsklinikums
Aachen,Volker Lowitsch. Auf der Projektpräsentation
im Rahmen der Medica
2010 bezeichnete er das Projekt
als „Meilenstein für die Abwicklung
intersektoraler Behandlungsprozesse“.
Das Projekt FallAkte Plus basiert,
ebenso wie das der elektronischen Fallakte,
auf dem Standard des Fraunhofer-Instituts
für Software- und Systemtechnik.
Beauftragt wurde es durch
den Verein elektronische Fallakte e.V.
eFallakte Patienteninformationen
über Sektorengrenzen
hinweg austauschen.
Anbieter der neuen Applikation ist die
Health Care IT Solutions GmbH, eine
hundertprozentige Tochter des Universitätsklinikums
Aachen. Die Teilname
von Ärzten und Patienten erfolgt
auf freiwilliger Basis.
Gleichwohl wird das Projekt eFA
keine Insellösung bleiben. Bereits im
Sommer dieses Jahres erklärte die gematik
die Fallakte zum ersten Mehrwert-Fachdienst,
der in die Telematik-
Infrastruktur (TI) eingebunden ist.
motiviert werden, Sport zu treiben und sich
gesund zu ernähren. Am Anfang steht der
Fitnesscheck, bei dem das Bewegungsverhalten
analysiert wird. Basierend auf
den Ergebnissen entwickelt der Fitnesscoach
einen individuellen Trainingsplan.
Ein 3D-animierter Trainer führt die
Übungen am Bildschirm vor. Zusätzlich
bietet die Plattform Infos über Sportarten,
einen Ernährungscheck und Tipps für
gesunde Ernährung. www.bigkidscoach.de

BILDER LINKS: SHUTTERSTOCK; RECHTS: SHUTTERSTOCK, KVNO
GIB ZUCKER Der Bereich Diabetes-Homecare gerät in
Bewegung: ICW und Roche schmieden einen Pakt. Und Medimatik
überträgt Blutzucker und Insulindosis automatisch und drahtlos.
Diabetes und Internet: Wird
daraus doch noch ein Traumpaar?
Das Unternehmen Medimatik
aus Falkensee prescht jetzt
mit der Lösung DIA.log vor. Das Komplettpaket
von Medimatik enthält
zwei Insulinpens, ein Blutzuckermessgerät
und die Basisstation. Zuckerwerte
und Insulindosis werden drahtlos
an ein Webportal gefunkt. Dort
können Patienten und autorisierte
Ärzte darauf zugreifen. „Pen und
Messgerät sind zugelassene Medizingeräte.
Der Preis der Blutzuckerteststreifen
bewegt sich im üblichen Rahmen“,
betont John Nitschke, Sprecher
von Medimatik. Einer anteilsmäßi-
gen Übernahme der Kosten durch die
Krankenkassen steht von dieser Seite
also nichts entgegen. Eine feste Kooperation
ist allerdings noch nicht in
trockenen Tüchern.
Fast zeitgleich haben der „eHealth
Spezialist“ InterComponentWare
(ICW) und der Diagnostik-Riese
Roche eine eHealth-Kooperation bekannt
gegeben, bei der für die Roche-
Diabetes-Palette eine webbasierte Lösung
für das Diabetes-Management
entwickelt wird.
Grundlage der Lösung bildet die
bisher von Ärzten und Diabetesberatern
genutzte Software Accu-Chek
360°. Mithilfe des ICW eHealth Fra-
Ticker + + + Seit Kurzem ist auch das Land Brandenburg mit von
der Partie beim eARZTAUSWEIS. Zwei weitere Regionen sollen bis Ende des
Jahres noch folgen. Der eArztausweis basiert technisch auf einer Signaturkarte
mit qualifizierter elektronischer Signatur. Wichtigstes Einsatzgebiet: die adressierte
elektronische Kommunikation der Leistungserbringer. Mehr zumThema
eArztbrief auf Seite 11. + + + Forscher von der FH Potsdam arbeiten derzeit
zusammen mit der Charité an einem „DATA CREATIVITY TOOL“, einem
Browser, der beim Durchsuchen medizinischer Daten automatisch Zusammenhänge
herstellt, die vorher nicht bekannt waren. Zum Beispiel, dass eine
bestimmte Nierenerkrankung häufig mit einer bestimmten Infektion einhergeht.
Ein Prototyp soll im Juli 2011 getestet werden. + + + Tai Chi ist gut für
Körper und Geist. So viel war klar. Aber istTeleTai Chi, auch bekannt als chinesisches
Schattenboxen, ebenso effektiv wie der Besuch in einem konventionellen
Kurs? Das fragte sich Ge Wu, Professorin für Rehabilitation und Bewegungswissenschaften
der UNIVERSITÄT VERMONT. In derTat, dieTelevariante
des Schattenboxens, die eine Interaktion vonTeilnehmer und Lehrer in Echtzeit erlaubt, kann durchaus
mit einem Kursbesuch konkurrieren. Es sollte also nur eine Frage der Zeit sein, bis auch hierzulande
dasTeleTai Chi seine ersten Erfolge zeigt. + + + Die Strategie für die digitale Zukunft Deutschlands ist
beschlossen. Im Programm „DEUTSCHLAND DIGITAL 2015“ wurden jetzt die Schwerpunkte der Informations-
und Kommunikationstechnologien festgelegt. Ziel des Programms sei es, die flächendekkende
Nutzung von Anwendungen der Telemedizin und des Telemonitorings sowie die Nutzung von IKT
bei der Betreuung älterer Menschen zu ermöglichen. In 2011 soll eine eHealth–Implementierungsstrategie
(Maßnahmenpakete) erarbeitet werden, deren Umsetzung in 2012 beginnen soll, heißt es im
Programm. + + + Die KASSENÄRZTLICHE BUNDESVEREINIGUNG und der Spitzenverband der gesetzlichen
Krankenversicherung haben einen „moderaten“ Einstieg in die Ambulanten Kodierrichtlinien
beschlossen. Eine sechsmonatige Einführungsphase soll den Ärzten die Möglichkeit geben, sich mit den
neuen Richtlinien vertraut zu machen, ohne dass ihnen Sanktionen drohten. Der niedergelassene Arzt
könne so selbst entscheiden, wann er sich dem Thema in seiner Praxis konkret zuwende. Eine zertifizierte
Online-Schulung von Experten der KVen sei überdies in Planung. Die KV Hessen und Schleswig-
Holstein lehnen die Richtlinien in der jetzigen Form ab.
Diabetes Das Internet könnte
für Zuckerpatienten künftig
eine größere Rolle spielen.
meworks soll diese Lösung erweitert
und, so darf man wohl vermuten, fit
für die direkte Datenübertragung und
das Online-Umfeld gemacht werden.
Damit würde im Bereich der Diabetes-Homecare
einiges mehr möglich
werden.
eArztausweis
Kleiner Ausweis mit
großem Potenzial.
Sechs Regionen führen
den Ausweis jetzt ein.
EHEALTHPRAXIS 7

TELEMEDIZIN
DIE AUSWAHL ZÄHLT Die lange erwarteten Ergebnisse der Telemedizinstudie
des „Partnership for the Heart“-Konsortiums liegen vor. Sie geben wichtige Hinweise, welche
Patienten mit Herzinsuffizienz von der Telemedizin profitieren.
8 EHEALTHPRAXIS
Es war ein Herbst, der in Sachen
Telemedizin einiges
bereitgehalten hat. Die
Krankenhäuser dürfen sich
freuen, dass die telemedizinische
Versorgung von Patienten
mit akutem Schlaganfall ab dem Jahr
2011 über eine OPS-Ziffer regelhaft
abgerechnet werden kann. Und für
den ambulanten Bereich stellte PD Dr.
Telemedizin Neue Studien erlauben neue
Bewertungen der Effizienz.
Stefan Anker, Charité Berlin, beim
Kongress der American Heart Association
(AHA 2010) die Ergebnisse der
TIM-HF-Studie vor, in Deutschland
besser als „Partnership for the Heart“
bekannt.
TIM-HF war eine sehr ehrgeizige
Studie, bei der 700 ambulante Herzinsuffizienzpatienten
der NYHA-Klassen
II/III mit einer LVEF von weniger
als 40 Prozent entweder telemedizinisch
oder konventionell betreut wurden.
Es handelte sich um eine randomisiert-kontrollierte
Studie über 24
Monate, die im
Raum Berlin und
im Raum Stuttgart
lief. Primärer
Endpunkt war
die Gesamtmortalität.
An sekundären
Endpunkten
wurden unter an-
derem die Lebensqualität und ein
Komposit aus Klinikeinweisungen
und kardiovaskulärer Mortalität evaluiert.
ENTGEGEN DEN durch Vorstudien
genährten Erwartungen gab es
in der TIM-HF-Studie weder beim primären
Endpunkt noch beim sekundären
Komposit-Endpunkt eine
signifikante Überlegenheit der telemedizinischen
Versorgung. Einen signifikanten
Vorteil für die Telemedizin
gab es dagegen bei der Lebensqualität,
Partnership for the
Heart ist eine ehrgeizige
Studie mit
700 Herzinsuffizienz-
Patienten.
wo der SF-36-Score von 50 auf 55
Punkte (Skala 0 bis 100) anstieg, während
er in der Kontrollgruppe nur von
knapp 52 auf etwa 53 Punkte zulegte.
Passend dazu fanden sich in der Telemedizingruppe
nach 24 Monaten weniger
depressive Patienten.
DER BLICK in die prädefinierten
Subgruppen erlaubt eine etwas
differenziertere Interpretation der
Daten. Bei jenen Patienten, die zu
Studienbeginn nicht depressiv waren
(PHQ-9-Score FOTO:

trotz vordergründig negativem Ergebnis
wichtige Hinweise darauf,
welche Patienten aus der telemedizinischen
Betreuung einen Nutzen ziehen.
Es sind eher nicht depressive Patienten,
Patienten mit etwas besserer
Herzfunktion und Patienten nach
kardialer Dekompensation.
Insgesamt bleibt die Studienlage zur
Herzinsuffizienz-Telemedizin widersprüchlich.
Beim AHA wurde eine
weitere, US-amerikanische Studie vorgestellt,
die den primären Endpunkt
ebenfalls verfehlte. Auf der anderen
Seite kam erst im August eine Cochrane-Metaanalyse
der Australierin Dr.
Protagonist oder Randfigur –
Welche Rolle spielt eigentlich der
niedergelassene Arzt beimThema
Telemedizin?
Der niedergelassene Arzt spielt
eine wichtige Rolle, da er nach wie
vor erster Ansprechpartner der Patienten
in vielen medizinischen
Fragen ist. Es ist wichtig, die niedergelassenen
Ärzte aktiv in telemedizinischenVersorgungskonzepten
einzubeziehen. Technik,
Schulung der Patienten und tägliches
Monitoring kann zum Beispiel
das Klinikum übernehmen,
wichtig ist, dass der niedergelassene
Arzt eine Nachricht bekommt, wenn bestimmte,
vorab definierte Werte über- oder unterschritten werden.
In vielen Fällen kann der niedergelassene Arzt dann
gezielt die notwendige Intervention einleiten.
Gibt es bei niedergelassenen Ärzten Berührungsängste
mit demThema? Sind diese begründet?
Wir haben in unseren Projekten ganz gute Erfahrungen
mit der Beteiligung von niedergelassenen Hausund
Fachärzten gemacht. Berührungsängste sind eher
selten, in den meisten Fällen gibt es eine gute Koope-
Sally Inglis zu dem Ergebnis, dass
Telemonitoring bei Herzinsuffizienz
Mortalität, Kosten und Klinikeinweisungen
sehr wohl reduziere. Es
ist wohl in der Tat eine Frage der richtigen
Patientenauswahl.
»Der niedergelassene Arzt ist wichtig«
Welche Rolle spielt der niedergelassene Arzt eigentlich in der Telemedizin? Und wie gut sollte er auf das
Thema vorbereitet sein? Ein Gespräch mit PROF. WOLFGANG HOFFMANN.
PROF. WOLFGANG HOFFMANN
leitet die Abteilung Versorgungsepidemiologie
und Community
Health am Institut für Community
Medicine der Universität
Greifswald.
SEBASTIAN BRANT
ration zwischen den verschiedenen Beteiligten (Klinikärzte,
Pflegekräfte, niedergelassene Ärzte).
Wohin geht die Entwicklung: Müssen sich niedergelassene
Ärzte künftig mit derTelemedizin auseinandersetzen?
Insbesondere in ländlichen Regionen wird die Bedeutung
telemedizinischer Funktionalitäten, in Versorgungskonzepten
zum Beispiel, zunehmen. Das betrifft
sowohl Haus- als auch Fachärzte. Es ist wichtig, dass
niedergelassene Ärzte sich aktiv an der Entwicklung
solcher Versorgungskonzepte beteiligen. In diesem Kontext
ist es also wichtig, dass Ärzte sich mit dem Thema
auseinandersetzen.
Immer wieder scheiternTelemedizinkonzepte am Schritt
in die Regelversorgung. Halten die Konzepte der Realität
nicht stand?
Viele Projekte sind zu techniklastig, überfordern
die Patienten und setzen die beteiligten Ärzte einer ungefilterten
Datenflut aus. Wichtig ist eine umfassende
Projektevaluation, die sowohl medizinische als auch
gesundheitsökonomische Endpunkte berücksichtigt
und die Wirksamkeit in realen Versorgungssituationen
analysiert. Konzepte, die unter realistischen Bedingungen
positiv evaluiert werden, müssen eine Chance auf
Einführung in die Regelversorgung haben.
INTERVIEW: NINA SCHELLHASE
EHEALTHPRAXIS 9

KV-SAFENET
SICHER IST SICHER Nachdem die elektronische Gesundheitskarte im Moment
ein wenig in den Hintergrund gerückt ist, haben Vernetzungskritiker jetzt das KV-SafeNet entdeckt und
werfen ihm Sicherheitsmängel vor. Dabei war die Sicherheit die entscheidende Triebfeder hinter der
Konzeption des Netzes.
10 EHEALTHPRAXIS
Das Thema Online-Anbindung
der Arztpraxis ist in
aller Munde. Schließlich
müssen die Ärzte ihre
Abrechnungsdateien bald
verpflichtend online an ihre KV übermitteln.
Und bei einigen Selektivverträgen
geht ohne „Online“ heute schon
nichts mehr. Das KV-SafeNet ist ein
bundesweiter Weg, um die Arztpra-
Sicherheitsdebatten Wie sicher ist das
KV-SafeNet wirklich?
xis sicher online zu bringen. Es entspricht
den Empfehlungen der Kassenärztlichen
Bundesvereinigung
(KBV) und der Bundesärztekammer,
wonach ein Hardware-VPN bei der Online-Anbindung
der Praxis die beste
Sicherheit für Arzt und Daten biete.
Jetzt ist das KV-SafeNet in die Kritik
geraten. Der Informatiker Lew
Palm, der die IT einer psychotherapeutischen
Praxis betreut, hat einen
Aufsatz über angebliche Sicherheitsmängel
veröffentlicht. Den KV-Safe-
Net-Router bezeichnet er schon im
Titel als „Spionagerouter“. Konkret
moniert er, dass der Arzt durch die Architektur
der SafeNet-Anbindung keinerlei
Einflussmöglichkeiten auf die
Sicherheitsarchitektur habe. Er müsse
also dem Anbieter 100 Prozent vertrauen,
zumal letzterer und nicht der
Arzt im Besitz des Passworts sei, mit
dem die Routereinstellungen verändert
werden können. Zudem seien bei
den SafeNet-Routern Schnittstellen
– offene Ports – vorhanden, ein mögliches
Einfallstor für Datendiebe.
DIE KBV und mehrere SafeNet-Anbieter
haben Palm entschieden widersprochen.
So gebe es beim SafeNet-
Router zwar offene Ports. Diese seien
aber nur von innerhalb des Praxisnetzwerks
aus sichtbar. „Von außen in
Richtung Praxis gibt es dagegen nur
einen einzigen Port“, betont KBV-Sprecher
Dr. Roland Stahl.
Beim Deutschen Gesundheitsnetz
(DGN), einem der Anbieter, sieht man
das ähnlich. So sei der Vorwurf, wonach
die KV auf den internen Praxisnetzverkehr
zugreifen könne oder der
KV-SafeNet-Anbieter den Datenverkehr
der Praxis mitschneiden könne,
aus der Luft gegriffen: „Das DGN hat
keinen Zugriff auf den KV-SafeNet-
Router und das Praxis-Netzwerk. Zudem
wird der Datenverkehr innerhalb
des KV-SafeNet nochmals SSL-verschlüsselt“,
heißt es.
Merkwürdig erscheint der Vorwurf
des Informatikers, dass der Arzt keine
Kontrolle darüber habe, wie der Router
programmiert werde. Es war geradezu
eine der Gründungsideen des KV-
SafeNet, eine Online-Anbindung zu
ermöglichen, bei der der Arzt eben
nicht durch versehentliches Verstellen
des Routers unbewusste Sicherheitslücken
erzeugt. Deshalb kann der Arzt
Telefonie- und WLAN-Funktionen der
Router nicht aktivieren. Ein Internetzugang
ist als Mehrwertdienst möglich,
muss aber separat beantragt und
durch den Anbieter aktiviert werden.
Beim DGN betont man, dass die
Kennwörter verschlüsselt auf den
Routern liegen und nicht ausgelesen
werden können. Sie seien so gewählt,
dass sie nicht erraten oder durch Ausprobieren,
allenfalls mit sehr hohem
Zeitaufwand, gefunden werden können.
Masterkennwörter gebe es nicht.
Es scheint also alles auf die Diskussion
hinauszulaufen, ob man als Arzt
eher den eigenen IT-Fähigkeiten oder
einem (von der KBV zertifizierten)
Anbieter vertraut. Die meisten Ärzte
dürften letzteres bevorzugen, um sich
ganz auf die Medizin konzentrieren
zu können.
SEBASTIAN BRANT
FOTO: PRIVAT

GESAMMELT, NICHT GESCHICKTIn Düren
ist das Projekt elektronischer Arztbrief angelaufen. Hierin soll sich der elektronische Arztbrief eindeutig als
für Arzt und Patienten vorteilhafte Anwendung beweisen. Bis die eArztbriefe tatsächlich von Ärzten getestet
werden, vergeht aber noch eine ganze Weile. Zunächst geht es um das Konzept.
Offiziell fiel der Startschuss
für das Projekt elektronischer
Arztbrief Ende September.
In den Praxen von
250 Dürener Ärzten sowie
in drei Krankenhäusern soll sich die
Alltagstauglichkeit des eArztbriefes,
der in einer elektronischen Patientenakte
abgespeichert wird, erweisen. Die
Landesregierung Nordrhein-Westfalen
sowie die EU fördern das auf drei
Jahre angelegte Projekt mit 1,3 Millionen
Euro. Projektpartner sind neben
der Kassenärztlichen Vereinigung
Nordrhein (KVNO) die KVNO consult,
die Unternehmen Duria und Tieto, das
Krankenhaus Düren sowie die DGN als
Technologiepartner.
Wer glaubt, dass in Düren Ärzte
bereits eArztbriefe schreiben, liegt
falsch. Das Projekt befindet sich in der
Konzeptionsphase. „Der Finanzierungsschwerpunkt
liegt in der Konzeptionsund
Entwicklungsarbeit, nicht im
Betrieb. Von daher liegt es in der Natur
der Sache, dass wir nicht vor dem
Projektstart schon alle Blaupausen bis
ins letzte Detail vorliegen haben“, erklärt
Gilbert Mohr, Leiter Stabsstelle
IT in der Arztpraxis bei der KV Nordrhein.
Was vorliegt, ist ein Grobkonzept,
in dem zwei Ziele definiert sind.
Zum einen soll eine elektronische
Patientenakte (ePA) eingeführt werden.
Konzeptionell ist es eine Fallakte,
im Vergleich zur eFA wird hier indes
die D2D-Technik genutzt. Ein weiteres
Ziel: Ärzte stellen den eArztbrief auf
Basis des VHitG-Standards in die Akte
ein. „Der VHitG-Standard an sich ist
ein dummer Container“,sagt Mohr. Genauso
wie über die Definition des Falls
muss auch hier noch diskutiert werden,
was genau in den Brief hineingehört
und was nicht.
KLAR IST: Die Projekt-Ärzte
verschicken die eArztbriefe nicht. Vielmehr
hinterlegen sie die Dokumente
auf einer Plattform, zu der vom Patienten
berechtigte Ärzte gesicherten Zugriff
erhalten. Der Ablauf ist so geplant:
Patienten, die am Projekt teilnehmen,
unterschreiben eine Erklärung,die den
Arzt berechtigt, Dokumente in die Patientenakte
einzustellen. Anschließend
bekommt der Patient ein sogenanntes
„Ticket“ in die Hand. In diesem Fall ist
das ein 42 Zeichen langer (Bar-)Code,
der auf einer Art Visitenkarte aufgebracht
ist. Mit der Code-Karte geht der
Patient zum weiterbehandelnden Arzt,
der den Code via Barcodescanner auslesen
und sich somit berechtigten Zugang
zur Patientenakte verschaffen
kann. Einmal Einblick, immer Einblick?
Im Gegenteil. Für den Fall, dass
der Patient einem Arzt die Berechtigung,
seine Akte einzusehen, entziehen
möchte, kommt der sogenannte
Gatekeeper-Arzt ins Spiel, der Rechte
nachträglich revidieren kann.
„Grundsätzlich soll im Projekt bewiesen
werden, dass das Aktenhand-
ling eindeutige Vorteile bringt“, so
Mohr. Um diesen Beweis antreten zu
können, werden deshalb mit jedem
Speichervorgang anonymisierte Daten
via D2D an eine Auswertungsstelle (die
KVNO consult) geschickt und im Anschluss
an die Testphase ausgewertet.
Bis die Testphase beginnt, vergeht
noch Zeit. Im Februar 2011 beginnt die
Entwicklungsphase, Mitte 2011 sollen
die Ärzte mit den Tests beginnen. Verbrieft
ist deren Teilnahme nicht. Die
Ärztegenossenschaft DAGIV hat die
Ärzte akquiriert,aber erst wenn sie das
Konzept für sinnvoll halten,werden sie
sich beteiligen. Zeit, sich entsprechende
Motivationslösungen auszudenken,
haben die Projektpartner also noch.
eARZTBRIEF
eArztbrief Viele eArztbriefe sollen das
Bild verbessern, das sich der Arzt vom
Patienten machen kann.
NINA SCHELLHASE
EHEALTHPRAXIS 11

iPAD
iPAD GOES ARZTPRAXIS Handlich, günstig und sagenhaft angesagt:
Das iPad dürfte in diesem Jahr einer der Renner unterm Weihnachtsbaum werden. Kein Wunder, dass
12 EHEALTHPRAXIS
auch viele Ärzte damit liebäugeln. Der Katalog an medizinischen Apps ist riesig. Und mittlerweile kann
das iPad sogar Praxis-EDV.
Wie hip muss ein
Arzt am Anfang
des 21. Jahrhunderts
sein? Darüber
kann man sicherlich
unterschiedlicher Auffassung
sein. Ohne Zweifel lässt sich in einer
hinsichtlich Atmosphäre und Servicequalität
in den 80er Jahren des
20. Jahrhunderts stehengebliebenen
Lesezirkel-Praxis hervorragende Medizin
machen. Aber die meisten
Patienten haben auch nichts dagegen,
wenn „ihr“ Arzt ein wenig mehr in der
Gegenwart lebt.
Für technophile Ärzte stellt sich im
Moment die Frage, ob es sich lohnt,
ein iPad anzuschaffen. Die Vorteile
dieses Maschin-
chens im Vergleich
zu konventionellen
Laptops sind
sattsam bekannt:
Es ist todschick.
Es fährt rasend
schnell hoch und
wieder runter. Es
ist das derzeit
wahrscheinlich beste mobile Device
für die Nutzung des Internets. Man
renkt sich beim Transportieren von A
nach B nicht den Rücken aus. Es hat
einen einigermaßen fairen Preis, sofern
man es nicht nur als E-Book-
Reader betrachtet und nutzt. Und es
hat eine sagenhaft lange Akkulaufzeit
von, je nach Art der Nutzung, bis zu
Für Technik interessierte
Ärzte stellt sich
im Moment die Frage,
ob es sich lohnt, ein
iPad anzuschaffen.
zehn Stunden, was gerade für den Einsatz
im professionellen Umfeld eine
Conditio sine qua non ist.
AUF DER SOLL-SEITE, auch
nicht unbekannt, steht die Tatsache,
dass das iPad eben kein konventioneller
Computer ist. Ein Arzt kann nicht
einfach seine Praxis-EDV darauf installieren
und das iPad zu einem Teil
des Praxis-LANs machen. Ähnlich wie
das iPhone ist das iPad eine geschlossene
Welt, auf der ohne spezielle
Kenntnisse im „gewaltsamen“ Aufbrechen
solcher Plattformen nur jene
Software Platz findet, die Hersteller
Apple dafür vorgesehen hat. Dass man
keine Praxis-EDV auf dem iPad installieren
kann, heißt
aber nicht, dass
ein Arzt das iPad
nicht im Zusammenhang
mit seiner
Praxis-EDV
nutzen könnte.
Bei der Medizinmesse
Medica
2010 in Düsseldorf
haben jetzt die ersten Praxis-EDV-
Unternehmen entsprechende Lösungen
vorgestellt. Das Unternehmen
medatiXX beispielsweise benutzt
das iPad als Interface, ähnlich wie die
Terminals in einer Terminal-Server-
Landschaft lediglich die Schnittstelle
zum Nutzer sind, ohne selbst irgendwelche
Software zu enthalten.
Konkret benötigt ein Arzt, der per
iPad auf seine Praxis-EDV DOCconcept
zugreifen möchte, ein UMTSfähiges
iPad, für das es verschiedene
Varianten der Mobilfunkverträge gibt,
die im Allgemeinen günstiger als konventionelle
Handyverträge mit Datentarifen
sind. Der Arzt muss sich dann
zusätzlich in Apples App-Store eine
Software herunterladen. Diese Software
ist nötig, um von unterwegs über
die UMTS-Verbindung auf den Praxisrechner
zugreifen zu können.
DAS UMTS-FÄHIGE iPAD gibt
es, Stand November 2010, in drei
Preisklassen, zu 599 Euro mit mageren
16 GB Speicherkapazität, zu 699
Euro mit 32 GB und zu 799 Euro mit
64 GB. Für die Nutzung der Praxis-
EDV spielt die Speicherkapazität keine
Rolle. Relevanter für die Entscheidung
ist, was der Arzt sonst noch mit
seinem iPad machen möchte. Kurz
gesagt: Wer das iPad auch noch als
mobiles Fotoalbum oder als Spielkonsole
nutzen möchte, sollte in größeren
Dimensionen denken als ein Arzt,
der nur ein paar Standard-Apps benötigt
und im Internet surft.
Wenn eine mobile UMTS-Verbindung
zwischen iPad und Praxis-EDV
aufgebaut wird, spielt natürlich die
Frage der Datensicherheit mit hinein.
Die App, die von DOCconcept genutzt
wird, baut keine konventionelle Datenverbindung
auf, sondern ein Vir-
SHUTTERSTOCK (M)
> PHOTO:

iGeschenke Am Weihnachtsbaume,
die Lichter brennen,
die iPads prangen – oh wie
schön.

iPAD
14 EHEALTHPRAXIS
Wer sich ein iPad kauft, will damit natürlich nicht nur die Praxis-EDV nutzen, sondern sich auch viele nützliche
Programme, die sogenannten Apps, zulegen. Mediziner sind dabei privilegiert: Für kaum eine andere Berufsgruppe
gibt es so viele Anwendungen zum Download. Die meisten davon sind allerdings teurer als die üblichen 79
Cent, die für Consumer-Apps auf dem iPhone verlangt werden. Generell gilt, dass iPad Apps oft teurer sind als die
gleichen Apps auf dem iPhone.
MEDIKAMENTE HD
Die Medicus 42 GmbH hat die Rote Liste in eine App
verwandelt, die mit 9,99 Euro zu Buche schlägt und – anders
als die dafür allerdings kostenlose Online-Version
der Roten Liste – auch offline zur Verfügung steht. Wer
einmal kauft, bekommt die halbjährlichen Updates für
4,99 Euro eingespielt, wenn er das möchte. In Zukunft
soll es eine Fachinfo-Unterstützung, eine PZN-Suche sowie
einen Favoritenordner geben. Die Nutzer geben 3,5
von 5 Sternen.
MONSTER ANATOMY – UNTERE GLIEDMASSE
Ein echter Hingucker. Monster Anatomy ist ein interaktiver
Atlas der Radioanatomie der unteren Extremität,
der von Radiologen aus Nancy entwickelt wurde. Er beinhaltet
384 lückenlose MRT-Schnittbilder von 4 bis 5 Millimetern
Stärke in drei Raumebenen, dazu über 11 000
anatomische Markierungen und über 500 Erläuterungen.
Mit 14,99 Euro ist das Programm nicht ganz billig,
kann aber Eindruck schinden. Wer viele orthopädische
Patienten mit Beinproblemen hat, findet hier eine zeitgemäße
Form der Demonstration anatomischer Zusammenhänge
im Arzt-Patientengespräch. Von den Nutzern
gibt es dafür vier Sterne (iPhone-Version).
MEDCALC PRO
Die Welt der Medizin auf dem iPad
Dabei handelt es sich um eine Sammlung von medizinischen
Formeln, Scores, Skalen und Klassifikationen
von Tschopp & Pfiffner. So etwas kann für den diagnostischen
Alltag relativ hilfreich sein, insbesondere bei Ärzten,
die viele unterschiedliche Indikationen abdecken.
Das Programm enthält mehr als 170 Formeln und Scores
plus Informationen und PubMed-Links. Für 5,99 Euro ist
auch noch eine kleine Patientenverwaltung mit dabei.
Bisher gibt’s nur eine Bewertung mit 5 Sternen.
NINA SCHELLHASE

ARZNEIMITTEL I-POCKET (PLUS) 2010
MUSCLE TRIGGER POINTS
Es handelt sich um eine mit 2,39 Euro preisgünstige
englischsprachige App von Real Bodywork, die über 100
Triggerpunkte von über 70 Muskeln verzeichnet, zusammen
mit Hinweisen, welche Art von Schmerzen damit
jeweils angegangen werden können. Die App ist geeignet
für alle, die auch manualtherapeutisch tätig sind. Die
Nutzer verteilen 4 Sterne.
HEROLD INNERE MEDIZIN 2010
Ein Klassiker des Printzeitalters, den die antwerpes
ag in eine iPad-Version verwandelt hat, die preislich mit
44,99 Euro in der gleichen Größenordnung angesiedelt
ist wie das Buch. Dafür bekommt man den kompletten
Inhalt des Papier-Herold auf sein Mobil-Device. Bei der
Umsetzung sehen die Nutzer noch Verbesserungsbedarf
und geben im Mittel 2,5 Sterne.
DOCINSIDER
Die Welt der Medizin auf dem iPad
Einer der Lokalmatadoren im Bereich der mobilen
Ärzteinformation ist in Deutschland der Börm Bruckmeier
Verlag, der diverse Kompendien aus unterschiedlichen
Bereichen der Medizin für iPhone und iPad herausgebracht
hat. Der Klassiker ist Arzneimittel i-pocket,
das fürs iPad in der 2010-Version mit 4,99 Euro zu Buche
schlägt. Daten zu 1 200 Wirkstoffen mit 3 000 Handelsnamen
sind hier kompakt und praxistauglich aufbereitet.
Die Plus-Version zu 19,99 Euro bringt zusätzlich
Therapieempfehlungen zu 350 Erkrankungen. 3,5 Sterne
von den Nutzern.
Wer sowohl seine Patienten beeindrucken will als
auch deren Meinung wissen möchte, könnte bei dieser
App zu immerhin 279,99 Euro fündig werden. Es handelt
sich um eine Patientenbefragung fürs iPad, deren
Daten direkt in das Arztbewertungsportal DocInsider.de
einfließen. Der Effekt ist klar: Die „kritische Masse“ an
Bewertungen wird relativ schnell erreicht. Im Mittel zwei
Sterne von den Nutzern.
Anmerkung: Preise und Kundenbewertungen im App Store unterliegen Schwankungen.
Alle Angaben sind Stand Mitte November 2010.
NINA SCHELLHASE
EHEALTHPRAXIS 11

E-HEALTH-COMPENDIUM
TELEMONITORING
2010/11
Das Jahrbuch „E-HEALTH-COMPENDIUM
Telemonitoring 2010/11“ gibt nicht nur den
aktuellen Sach- und Diskussionsstand zum
Thema wieder und enthält nützliche Service-
Informationen. Es liefert einen umfassenden
Überblick über das Telemonitoring-Angebot
in Deutschland.
Bestellen Sie das Telemonitoring-Jahrbuch
für 24,90 Euro zzgl. Versand per E-Mail:
info@health-care-com
Fax: +49 - (0)69 - 405 631-105
Tel.: +49 - (0)69 - 405 631-157
oder schriftlich bei
E-HEALTH-COM Leserservice
Hanauer Landstraße 135 –137
D-60314 Frankfurt am Main
Besuchen Sie unsere Webseite:
www.e-health-com.eu/e-health-compendien
tual Private Network, also einen verschlüsselten
Kanal zwischen iPad und
Praxis-LAN oder Praxisrechner, ähnlich
wie das beispielsweise beim KV-
SafeNet getan wird. Über diesen gesicherten
Kanal sieht der Arzt dann auf
seinem iPad-Bildschirm eins zu eins
die DOCconcept-Nutzeroberfläche aus
seiner Praxis. Er kann damit arbeiten,
ohne dass irgendwelche Daten auf
seinem iPad abgelegt würden.
IM VERGLEICH zur mobilen Nutzung
einer auf einem Laptop installierten
„Praxis-EDV-Filiale“ hat diese
Art des Zugriffs
den großen Vor-
teil, dass keinerlei
Synchronisation
nötig ist. Das iPad
muss also nicht
irgendwo angedockt
wer- den,
nachdem es mobil
eingesetzt wurde,
um die Daten auf
den jeweils aktuellen
Stand zu bringen. Der Arzt arbeitet
direkt auf seinem Praxisrechner.
Der Preis dafür ist die obligate Kopplung
an UMTS. Je nach Wohnort kann
das in Deutschland derzeit schon noch
ein Problem sein. Ärzte, die mit einem
iPad-Zugriff auf die Praxis-EDV liebäugeln,
sollten die Verfügbarkeit von
UMTS also unbedingt vor der Anschaffung
klären, um nachher nicht
gefrustet zu sein. Klar ist auch, dass
die Terminal-serverartige Verbindung
des iPad mit dem Praxisrechner zur
Bedingung hat, dass der Server, also
der Praxisrechner, angeschaltet ist. Ist
der Rechner aus, gibt es auch keinen
Fernzugriff.
Wie genau läuft nun die Bedienung
der Praxis-EDV via iPad? Das Gerät
hat bekanntlich weder eine Maus noch
eine externe Tastatur. Und die Tastatur,
die eingeblendet wird, ist ledig-
Ärzte, die mit einem
iPad-Zugriff auf die
Praxis-EDV liebäugeln,
sollten vorher
die Verfügbarkeit von
UMTS klären.
lich die Minimalversion einer Schreibmaschinentastatur.
Das ist deswegen
ein Problem, weil Ärzte ihre Praxis-
EDV in aller Regel über Tastaturkürzel
bedienen, unter intensivem Einsatz
vor allem der F-Tasten, die das
virtuelle iPad-Keyboard zunächst einmal
nicht kennt.
DIESES PROBLEM konnte medatiXX
mithilfe der eingesetzten App
eines externen Anbieters lösen, die eine
konventionelle Computertastatur
statt der virtuellen iPad-Tastatur einblendet.
Die Ärzte können also die
Tastaturkombinationen,
die sie ge-
wohnt sind, auch
auf dem iPad einsetzen.
Es müssen
keine neuen Kürzel
gelernt werden.
Klar sein sollte
sich der Arzt
allerdings darüber,
dass er auch
mit dieser Modifikation
keinen vollwertigen PC in der
Hand hält. Wer beispielsweise unterwegs
einen Drucker benötigt, um Rezepte
auszudrucken, stößt bei der Lösung
an seine Grenzen. Jede Art der
mobilen Dokumentation beim Hausbesuch
dagegen ist problemlos möglich.
Alles in allem wird dem Arzt der
Einstieg in die iPad-Welt relativ leicht
gemacht. Empfohlen wird, die Sache
einmalig vom Serviceteam einrichten
zu lassen. Laufende Kosten fallen danach
nicht mehr an, abgesehen natürlich
von den Kosten für den UMTS-
Vertrag des iPad.
PHILIPP GRÄTZEL VON GRÄTZ

WISSENSCHAFT UND FORSCHUNG
Kurz & knapp: wissenschaftliche
Arbeiten aus aller Welt
18 EHEALTHPRAXIS
Wissenschaftsticker
+ + + Schweizer Ärzte um ISABELLE CARRARD von der Universität
Genf haben eine Internetanwendung zum Selbstmanagement
von Patientinnen mit Bulimia nervosa konzipiert und bei 127 Probandinnen
evaluiert (European Eating Disorders Review 2010,
elektronisch vorveröffentlicht am 21. September). Basis waren
Übungen aus dem Kosmos der kognitiven Verhaltenstherapie,
inklusive wöchentlicher E-Mail-Konsultationen mit dem jeweiligen
Coach. Über vier Monate kam es zu einer signifikanten Verbesserung
bei einem Standard-Score, dem Eating Disorder Inventory-2.
Es gab allerdings keine Kontrollgruppe. Die Drop-out-Rate lag bei
einem Viertel. + + + BRETT C. MEYER von der University of
California, San Diego, berichtet im Journal of Stroke and Cerebrovascular
Diseases (vorveröffentlicht am 18. September) über
Langzeitdaten der STRokE DOC Telemedizin-Studie. Die Methodik
dieser Nachanalyse einer an sich guten Studie ist allerdings etwas
lau. Die Patienten wurden deutlich nach der Studie telefonisch
kontaktiert, wobei nur 75 von 222 erreicht wurden. Sie mussten
sich dann auch noch zurückerinnern, wie es ihnen sechs und zwölf
Monate nach dem Schlaganfall ging. Im Ergebnis waren die auf
diese unkonventionelle Weise erhobenen Langzeitergebnisse
(NIHSS-Score, modified Rankin Scale) nicht anders als bei konventionell
behandelten Patienten. Dass ihr Studiendesign nicht ganz
optimal war, sehen die Autoren übrigens auch so. + + + Der
Internetmedizin-Pionier GUNTHER EYSENBACH von der Universität
Toronto klopft sich in Studies in Health Technology and Informatics
(2010;160:1329-1333) anlässlich des zehnjährigen Jubiläums des
Journal of Medical Internet Research selbst auf die Schulter. Er darf
das, denn er hat mit wenig Geld ein führendes Journal mit einem
hohen Impact Factor (3,6 im Jahr 2008) auf die Beine gestellt, das
rein elektronisch vorliegt und konsequent auf Open Access setzt.
Chapeau! + + + ARVIND VENKAT vom Allegheny General Hospital,
Pittsburgh, berichtet in der Zeitschrift Vaccine (2010,28(37):6058-
6064) über einen 17,5-prozentigen Anstieg der Grippeimpfungsrate
der Einrichtung nach Einführung eines CPOE-Systems. Mehr gibt es
dazu eigentlich nicht zu sagen. + + + Ein Plädoyer für den Ein-satz
der CONSORT-Reporting-Kriterien für klinische Studien im Zusammenhang
mit eHealth-Interventionen hält TIMOTHY B. BAKER
von der University of Wisconsin School of Medicine in Patient Education
and Counseling. Die Kriterien dienen als Leitfaden für Wissenschaftler,
die klinische Studien machen. Wer die CONSORT-Empfehlungen
befolgt, hat einigermaßen die Gewähr, dass er mit seinem
Studiendesign auf der Höhe der Zeit ist. Frisch aktualisiert:
www.consort-statement.org/ + + +
CPOE
Warnhinweis in CPOE-System
macht keinen Unterschied
Biostatistiker und Kliniker der Universität Pennsylvania
haben in einer randomisiert-kontrollierten Studie
untersucht, ob sich die Compliance bei einem konventionellen
CPOE-System mit passiven Warnmeldungen dadurch
erhöhen lässt, dass die Ärzte von der Software gezwungen
werden, auf die Warnmeldungen zu reagieren.
Konkret ging es um die aus Gründen der Blutungsgefahr
problematische Co-Verschreibung von Warfarin (in
Deutschland Marcumar, Falithrom) und einem NSAID.
An der Studie nahmen 1 963 Ärzte teil, die entweder der
Interventions- oder der Kontrollgruppe (passives CPOE)
zugelost wurden. Der Beobachtungszeitraum betrug knapp
anderthalb Jahre. Das Ergebnis war enttäuschend: Es gab
praktisch keinen Unterschied im Verordnungsverhalten
zwischen den Gruppen. Der Anteil der Ärzte, die auf den
Alarm eingingen, das heißt entsprechende Verordnungen
beim jeweiligen Patienten absetzten beziehungsweise
nicht noch einmal tätigten, lag in der Interventionsgruppe
bei 25 Prozent und in der Kontrollgruppe bei 28 Prozent
(Odds Ratio 1,22, 95%-CI 0,69-2,16).
BRIAN L. STROM, Journal of the American Medical
Informatics Association 2010, 17:411-415
Kommentar: Over Alerting
Wer täglich mit Software arbeitet, weiß einfache und
schnelle Bedienung, sprich „easy handling“, zu schätzen.
Dass Software und deren Umsetzung unser Handeln beeinflussen
können, ist uns nicht zuletzt durch die großen Marketingbudgets
verschiedener Internetdienstleister bekannt.
Seit geraumer Zeit wird der Einsatz von entscheidungsunterstützender
Software für die Arzneimitteltherapie
diskutiert, vor allem seit gezeigt werden konnte, dass Therapiefehler
zu vermehrten Krankenhauswiedereinweisungen
führen. Aber genauso wie sich durch Verwendung
von Software erwiesenermaßen Fehler reduzieren lassen,
konnte ermittelt werden, dass sich zum Beispiel neue Fehler
einschleichen. Strom und Kollegen veränderten ihre

Software derart, dass die Ärzte in der einen Gruppe bei
einer schwerwiegenden Kontraindikation (Marcumar plus
nicht-steroidale Entzündungshemmer) den Warnhinweis
aktiv bestätigen und gegebenenfalls eine alternative Medikamentenanordnung
erstellen mussten, während in der
anderen Gruppe der Warnhinweis passiv erschien.
Die Autoren fanden kaum einen Unterschied zwischen
den Gruppen, was auf keinen Einfluss durch die veränderte
Software schließen lässt. Erstaunlich ist eher die relativ
hohe Anzahl an registrierten schwerwiegenden Warnungen
in beiden Gruppen sowie die Tatsache, dass die
Anzahl der veränderten Medikamentenanordnungen über
die Zeit pro Arzt leicht abnahm. Auch in Deutschland läuft
eine Vielzahl an Projekten zur Sicherheit der Arzneimitteltherapie
(AMTS). In einer aktuell erschienenen Studie
der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) kann man
sich schnell einen Überblick über die Aktivitäten verschaffen.
Die derzeit verfügbaren Softwarelösungen zeichnen
sich durch starke Unterschiede bei Funktionsumfang und
Qualität aus. Die Ergebnisse von Strom et al. ermutigen
anzunehmen, dass die Führung des Anwenders weniger
Einfluss auf die Fehlervermeidung hat, als angenommen.
Das wäre somit ein Hinweis zum Umgang mit zu vielen
Warnhinweisen für die Hersteller. Aber genau mit diesen
Fragen stehen wir noch am Anfang. Trotz Forschungsbedarf
steht einem vermehrten Einsatz von AMTS-Lösungen
nichts im Wege. Die Umsetzungsempfehlungen aus
der DKG-Studie sollten aber berücksichtigt werden, ebenso
wie auf Qualität zu setzen ist. Die amerikanischen Kollegen
machen es uns beeindruckend vor, wie man mit kleinen
Studien zumindest wissenschaftlich erfolgreich
Publikationen schreibt.
DR. GUNTHER HELLMANN, benannter DIN & ISO-
Experte für AMTS, g.hellmann@onlinemed.de
Der Autor hat im Auftrag der Deutschen Krankenhaus-
Gesellschaft (DKG) die Studie „Elektronische Arzneimitteltherapiesicherheitsprüfung
– Stand und Umsetzungsperspektiven
im Krankenhaus“ vorgelegt (Deutsche
Krankenhaus Verlagsgesellschaft, September 2010).
COPD
Datenlage zur Telemedizin bei
COPD bedarf Verbesserungen
Chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen (COPD)
gehören zu jenen chronischen Erkrankungen, die ein
interessantes Einsatzszenario für Telemedizin bilden.
Mit dem Peak-Flow-Meter gibt es eine Möglichkeit des
Krankheitsmonitorings in Eigenregie. Und die phar-
makologische Therapie ist hinreichend ausdifferenziert,
um Stellschrauben zu haben, an denen sich per
Teleberatung drehen lässt. Britische Experten auf den
Gebieten Public Health, Biostatistik und Allgemeinmedizin
haben sich jetzt die verfügbaren Daten zur Telemedizin
bei COPD angesehen und Verbesserungsbedarf
gefunden. Sie fanden lediglich zwei randomisiert-kontrollierte
Studien sowie vier weitere Studien,
die sie trotz fehlender Kontrollgruppe in ihre Bewertung
mit einbezogen. Die Studien seien generell
unterpowert gewesen und hätten sehr heterogene Patientenkollektive
untersucht, so ein Fazit. Auch seien
die jeweiligen Interventionen teilweise nicht detailliert
genug beschrieben worden, um eine vernünftige Bewertung
zu erlauben. Vor diesem Hintergrund bewerten
die Autoren die positiven Resultate zurückhaltend.
Das Risiko eines Studien-Bias wird als hoch angesehen.
Nötig seien weitere größere und vor allem kontrollierte
Studien, um den Nutzen zweifelsfrei zu belegen.
CHARLOTTE E. BOLTON, Journal of evaluation in clinical
practice, elektronisch vorveröffentlich 16. September
2010, 17:411-415, doi: 10.1111/j.1365-2753.2010.01536.x
DIABETES MELLITUS
Mehr Engagement beim
Diabetes-Management
In Oxford wurde eine kleine Studie zur handybasierten
Telemedizin bei Diabetes mellitus gemacht, bei der 22
ambulante Patienten ihren Zucker sechs Monate lang mithilfe
eines mobilen Systems überwachten und einstellten.
Der Effektivitätsendpunkt ist nicht der Rede wert,
denn dafür war die Studie zu klein. Trotzdem ist sie interessant,
weil sie Rückschlüsse darüber erlaubt, wie Diabetes-Patienten
die handybasierte Telemedizin – es gab keine
Callcenter-Betreuung – nutzen. Im Mittel bedienten
die Patienten das Mobilfunktagebuch dreieinhalb Mal pro
Woche und nahmen selbständig Insulinadjustierungen
vor. Insgesamt wurde dem Zucker aber trotz Handy nicht
die Aufmerksamkeit gewidmet, die bei schwer einstellbarem
Patienten nötig wäre. Soll heißen: Zumindest dem
Kollektiv der schwer einstellbaren, insulinabhängigen Diabetiker
ist nicht damit geholfen, wenn ihnen ein Handy
in die Hand gedrückt wird. Es scheint einer Anbindung
der mobilen Dokumentation an das Versorgungssystem
zu bedürfen, via Callcenter oder via behandelnder Arzt.
MARK LARSEN, Journal of Telemedicine and Telecare
2010; online vorveröffentlicht am 14. September 2010,
doi:10.1258/jtt.2010.100103
EHEALTHPRAXIS 19

SERVICE
BUCHTIPP
PANORAMA EINER (NEUEN)
MEDIZIN?
Mit gleich zwei Bänden zur personalisierten
Medizin macht die kleine feine Buchreihe
der „Health Academy“ auf sich aufmerksam.
Die Bücher basieren auf zwei
Tagungen vom September 2009, dem 17.
Dresdner Palais-Gespräch und der Dresdner
Tagung „Personalisierte Medizin und
Informationstechnologie“. Zahlreiche Kapitel
wurden extra für die beiden Bände
verfasst, ergänzt um weitere Quellen, etwa
eine Diskussionsrunde des Deutschen
Ethikrats. Während der erste Band „Personalisierte
Medizin“ das Thema in seiner
ganzen Breite aufgreift – von der Personalisierung
der Diagnostik über die Pharmakotherapie
bis hin zu Assistenzsystemen
und Transplantaten –, geht es im zweiten
Band um die Bedeutung der Personalisierung
für die Medizininformatik oder für
eHealth-Anwendungen. Die Stärke der
Bände, das enorme Panorama der Inhalte,
ist, wie bei anderen thematischen Rea-
TERMINE
Workshop “Kosten-Nutzen-Betrachtung
für die Telemedizin”
15. Dezember 2010, Düsseldorf
4. Deutscher AAL-Kongress 2011
25. – 26. Januar 2011
Berlin
Medizin 2011
28.–30. Januar 2011
Stuttgart
Gesundheitskongress des Westens 2011
15.–16. März 2011
Essen
eHealth Forum Freiburg
14. Mai 2011
Freiburg
20 EHEALTHPRAXIS
dern, gleichzeitig ihre Schwäche. Der Leser
stößt auf eine Fülle von Denkanstößen.
Eine Antwort auf die Frage, wie sich
eine angeblich personalisierte Medizin
von dem unterscheidet, was vorher gemacht
wurde, erhält er nicht. Das Neue an
der „neuen“ Personalisierung der Medizin
sind die viel größeren Datenmengen, mit
denen umzugehen ist – sei es bei der molekulargenetisch
optimierten Therapie,
sei es beim Umgang mit einer Flut von
digitalen Bilddaten, sei es bei der Interpretation
von Vitalparametern. Ansätze dafür
werden in beiden Bänden vorgestellt. Insgesamt
bekommt man eine Menge Stoff
zum Nachdenken. (Grätzel)
Haus der Ärzteschaft
www.ztg-nrw.de
Berliner Congress Center (BCC)
www.aal-kongress.de
Messe Stuttgart
cms.messe-stuttgart.de
Philharmonie Essen Saalbau
www.gesundheitskongress-des-westens.de
Haus der Ärzte Freiburg
www.ehealth-forum-freiburg.de
Personalisierte Medizin
Wolfgang Niederlag, Heinz Lemke,
Olga Golubnitschaja,
Otto Rienhoff (Hrsg.)
Health Academy, Band 14
Dresden 2010
25 Euro
Personalisierte Medizin &
Informationstechnologie
Wolfgang Niederlag, Heinz Lemke,
Otto Rienhoff (Hrsg.)
Health Academy, Band 15
Dresden 2010
25 Euro
IMPRESSUM
Herausgeber:
Hans-Peter Bröckerhoff
Redaktion:
Sebastian Brant, Philipp Grätzel v. Grätz,
Nina Schellhase (v.i.S.P.), Silke Weidner
(Korrektur)
Anzeigen:
Marcus Michel
Grafik:
Katharina Doering, Susanne Lindner
Redaktion und Verlag:
HEALTH-CARE-COM GmbH
Hanauer Landstraße 135 – 137
D - 60314 Frankfurt am Main
Tel.: +49- (0)69 - 405631 -157
Fax: +49- (0)69 - 405631 -105
E-Mail: redaktion@e-health-praxis.de
Druck:
Heenemann GmbH & Co KG
Bessemerstraße 83 – 91
D-12103 Berlin

Datenaustausch: Wer mit wem?
comdoXX ist seit mehr als
zehn Jahren als Vernetzungslösung
etab liert. comdoXX wurde
durch den TÜV Rheinland
Secure IT geprüft, und die Kommunikation
wurde für sicher und
als “State of the Art” befunden.
comdoXX unterstützt Sie
bei der elektronischen Arztbriefschreibung.
Stellen
Sie Arztbriefe mit wenigen
Mausklicks zusammen, und
versenden Sie diese direkt
aus der Karteikarte heraus.
Ebenfalls bequem über die
Karteikarte können Sie
elektronische Arztbriefe
von Ihren Kollegen empfangen.
Die Daten bleiben in
ihrer Struktur erhalten, so
dass Sie diese gleich nach
dem Empfang weiterverwenden
können. Auf diese Weise werden
Medienbrüche vermieden
und die Arbeitsprozesse in Ihrer
Praxis deutlich beschleunigt.
Über comdoXX können Sie mit
allen Kollegen Daten austauschen,
die mit einem medatiXX-
System (MCS- und DOCexpert-
Software) arbeiten – das sind
deutschlandweit über 30.000
Ärzte in ca. 21.500 Praxen.
Ebenso steht Ihnen der elektronische
Datenaustausch via
comdoXX mit allen Ärztenetz-
Teilnehmern offen, die comdoXX
einsetzen. Dazu gehören zum Beispiel
die Netze solimed, UGOM
und UGeF.
MCS Arzt- und Ambulanzsysteme GmbH, Im Kappelhof 1, 65343 Eltville
T 06123 6840 999, F 06123 6840 691, arzt@mcs-arzt.de, www.mcs-arzt.de
Da die comdoXX-Software sich
schon über viele Jahre im Markt
bewährt hat, ist das Interesse an
einer Anbindung dieser Lösung
auch bei anderen Herstellern von
Arztpraxissoftware groß. Daher
hat die medatiXX entschieden,
comdoXX für andere Systeme
zu öffnen.
Inzwischen wurde comdoXX
von einer Reihe von Drittanbietern
in deren Sys teme integriert,
so dass Sie auch mit
deren Anwendern Daten via
comdoXX austauschen können.
Eine aktuelle Liste der
Sys teme finden Sie unter
www.comdoxx.net
oder
www.medatixx.de
–>Vernetzungslösungen
–>comdoXX-integrated.
Die medatiXX-Vertriebspartner
und -Niederlassungen helfen Ihnen
gern bei der Suche nach
Kommunikationspartnern in Ihrer
unmittelbaren Umgebung.

FIRMENVERZEICHNIS
22 EHEALTHPRAXIS
Telemedizin
CCV Deutschland GmbH
Celectronic eHealth Division
Bachstraße 34
D - 41352 Korschenbroich
Tel.: +49 - (0)2182 - 37 52
Fax: +49 - (0)2182 - 1 84 48
E-Mail: vertrieb@celectronic.de
www.celectronic.de
DOCexpert Computer GmbH
Kirschäckerstr. 27
D - 96052 Bamberg
Tel.: +49 - (0)951 - 9335 - 200
Fax: +49 - (0)951 - 9335 - 295
E-Mail: info@docexpert.de
www.docexpert.de
GMC Systems – Gesellschaft für
medizinische Computersysteme mbH
Albert-Einstein-Str. 3
D - 98693 Ilmenau
Tel.: +49 - (0)3677- 46 76 00
Fax: +49 - (0)3677- 46 76 02
E-Mail: info@gmc-systems.de
www.gmc-systems.de
HID Global
Am Klingenweg 6a
D - 65396 Walluf
Tel.: +49 - (0)8051 - 8688
Fax: + 49 - (0)6123 - 791-199
E-Mail: afischer@hidglobal.com
www.hidglobal.com/8751de
HMDS Human Medical Data Service
Landgraf-Karl-Straße 1
D - 34131 Kassel
Tel.: + 49 - (0)561 - 82 84 58
Fax: +49 - (0)561 - 82 09 250
E-Mail: hmds-consult@t-online.de
www.hmds-consult.de
SCM Microsystems GmbH
Oskar-Messter-Straße 13
D - 85737 Ismaning
Tel.: +49 - (0)89 - 9595 - 5000
Fax: +49 - (0)89 - 9595 - 5555
E-Mail: info@scmmicro.de
www.scmmicro.de
S/M DATA
Service und Marketing GmbH
Rhein-Haardtbahn-Straße 2
D-67071 Ludwigshafen
Tel: +49 - (0)6237- 979 - 105
Fax: +49 - (0)6237- 979 - 106
E-Mail: info@smdata.de
www.smdata.de/gesundheitskarte
SVA SanaSphere GmbH
Berliner Allee 47
D - 40212 Düsseldorf
Tel.: +49 - (0)211- 416682-60
Fax: +49 - (0)211- 416682-62
E-Mail: mail@sanasphere.de
www.sanasphere.de
Vitaphone GmbH
Markircher Straße 22
D-68229 Mannheim
Tel.: + 49 - (0)621 - 178918 - 100
Fax: + 49 - (0)621 - 178918 - 101
E-Mail: info@vitaphone.de
www.vitaphone.de
Celectronic ist bereits seit 1993 mit Chipkartenlesern
kontinuierlich im Markt präsent und war 2006 der erste
Anbieter eines für die eGK entwickelten, migrationsfähigenTerminals.
Derzeit werden zwei stationäre und ein
mobiles CARD STAR Gerät angeboten, die den
Erstattungsrichtlinien der Leistungsträger entsprechen.
Auch die seit 2006 ausgelieferten Geräte werden nach
einem Werksupdate erstattungsfähig.
DOCexpert konzentriert die Entwicklung seiner
Produkte und Dienstleistungen auf tägliche Arbeit
von ambulant tätigen Medizinern in all ihren Organisationsformen.
Mit den DOCconcept-Editionen MVZ
und Ambulanz bietet das Unternehmen Lösungen,
auf die bereits über 16 000 Ärzte vertrauen.
GMC Systems bietet mit der Entwicklung und Betreuung
von Informations- und Kommunikationssystemen
für das Gesundheitswesen Lösungen für den Einsatz
in EDV-Infrastrukturen an. Mit den Systemen für QM,
eDMP und sektorübergreifender Versorgung liefern wir
hochwertige Softwarekomponenten zur Ergänzung
und Erweiterung von Praxis- und Klinik-EDV.
Mit der OMNIKEY-Produktreihe bietet HID Global, einer
der führenden Anbieter von Lösungen zur Identitätsprüfung,
ein komplettes Spektrum an Smartcard-Lesegeräten.
Mit der eHealth-BCS-Zulassung der gematik
und einer RFID-Schnittstelle für die geplante Komfortsignatur
ist das netzwerkfähige OMNIKEY 8751
e-Health LANTerminal für alle Anforderungen im
deutschen Gesundheitswesen gerüstet.
HMDS Human Medical Data Service: Qualitätsmanagement
und Beratung auf Basis desTQM. Berater und
Trainer für Qualität als Systemziel in der Arztpraxis oder
Gesundheitseinrichtung zur Einführung und zur Sicherstellung;
erfolgreiches patientenorientiertes Praxismanagement;
Sicherstellung der Umsetzung von Richtlinien
und Verordnungen in Gesundheitseinrichtungen.
SCM Microsystems ist ein führender Anbieter von
Produkten, die den sicheren Austausch elektronischer
Informationen ermöglichen. SCM hat sich auf die Entwicklung
und den Vertrieb von Chipkartenlesern und
-terminals spezialisiert. Sie werden z.B. für den gesicherten
Zugang zu Netzwerken/PCs u.a. bei eHealthund
ePassport-Anwendungen eingesetzt.
Als Service-Dienstleister sind wir offizieller Lieferant der
KV-Telematik für die neuen Kartenlesegeräte zur Einführung
der eGK. Wir verfügen bereits über jahrelange Erfahrung
als Servicepartner der Volks- und Raiffeisenbanken.
Daher bieten wir Ihnen unser „Rund-um-Sorglos“-Paket
an. Das bedeutet für Sie eine sichere Umstellung auf die
neue eGK. Wir kümmern uns um die komplette Installation.
Die SVA SanaSphere GmbH bietet optimale IT-Infrastrukturen
für alle Anforderungen im modernen
Gesundheitswesen. Im Fokus stehen branchenspezifische
Lösungen zur Vereinfachung von Geschäftsprozessen,
Anwendungs-Integration durch Einsatz von
Portalen, IT-Security-Konzepte sowie die Entwicklung
von integrierten Archivierungslösungen.
Telemonitoring, Compliance-Förderung, Integrierte
Versorgung, effiziente Diagnostik: Vitaphone ist das
führende Unternehmen für innovative telemedizinische
Dienstleistungen. Im Wachstumsmarkt
Telemedizin sind wir international erfolgreich und
setzen neue Standards im modernen Gesundheits-
Management.
– Zulassung als
eHealth-BCS
und MKT+
– mit einem oder
zwei Kartenslots
– stationär und mobil
– Arzt-Software
– Ambulanz-Software
– MVZ-Software
– IT für Praxisund
Klinik-EDV
– Intergrierte
Versorgung
– Telemedizin
– eHealth-BCS-
Zulassung
– Komfortsignatur
– Netzwerkfähigkeit
– Qualitäts- und Praxismanagement
– Schulung und Consult
– Mitglied in der Initiative
Ludwig-Erhard-Preis,
Deutscher Qualitätspreis
– Kartenterminals
– elektronische
Gesundheitskarte
– eHealth-
Anwendungen
– eHealth-Terminals
– Gesundheitskarte eGK
– DSL-Netzwerktechnik
– Sichere Klinikportale
– Archivierung
– Anwendungsintegration
– Telemonitoring
– Medizinisches
Service Center
– Integrierte
Versorgung

Ideeller Träger und
Kongressveranstalter
Schwerpunktthema
NOTFALLMEDIZIN
Seit 40 Jahren ist die MEDIZIN der wichtigste
Branchentreff im Süddeutschen Raum:
46. Ärztekongress der Bezirksärztekammer Nordwürttemberg
Netzwerkertreffen Süddeutschland
Familiensonntag
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Unsere Partner:
MESSE STUTTGART | 28. – 30. JANUAR 2011

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für ein effektiveres Management
chronischer Krankheiten
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� Automatische und lückenlose Dokumentation gemessener
Vitalwerte in persönlichem Online-Tagebuch
� Fernmonitoring durch Arzt oder Betreuer möglich
� Echtzeit-Alarmfunktion per SMS, E-Mail oder Fax
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Tagebuch
Blutzucker
Rev. 22.10.10
Nr. 6 | November – Dezember | 2007