Belastungsentwicklung 94 - Ortholine - Studiengemeinschaft ...

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Ganganalytische Untersuchung
bei Patienten mit Charcotfuß
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H. Burgwal , M. Jahn , K. Peikenkamp
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Fachbereich Physikalische Technik, FH Münster
2 IETEC
Hintergrund
Heute ist die Hauptursache für die
Holger Burgwal, FH Münster
Entstehung des Charcotfußes der Diabetes
Mellitus. Begünstigt durch eine Polyneuropathie (PNP) können Frakturen
die Entstehung eines Charcotfußes auslösen. Untersuchungen haben
gezeigt, dass die kurze Fußmuskulatur um bis zu 50-75 Prozent atrophiert
ist. Muskelermüdung kann die Entstehung von Stressfrakturen
begünstigen. Bei Patienten mit einem Charcotfuß zeigt das kontralaterale
„medial longitudinal arch“ (MLA) eine stärkere Bewegung, wobei die
Extension des Großzehengrundgelenks stark reduziert ist.
Ursachen für die Entstehung des Charcotfußes
Allein in Deutschland gibt es 6-9 Millionen Diabetiker. Etwa 320.000 von
ihnen leiden an dem „Diabetischen Fußsyndrom“ (DFS). 70 Prozent der
Amputationen pro Jahr werden bei Diabetikern durchgeführt. Das sind pro
Jahr ca. 28.000 Amputationen. Daher stellt das DFS eine Einschränkung der
Lebensqualität dar und kann sich lebensbedrohend bzw. verkürzend
auswirken. So sterben nach einer Majoramputation 20% der Patienten
noch im Krankenhaus.
Heute ist die Hauptursache für die Entstehung eines Charcotfußes der
Diabetes Mellitus und die daraus entstehende PNP. Das Krankheitsbild des
Charcotfußes wird auch als „DiabetischeNeuroOsteoArthropathie“
(DNOAP) bezeichnet. In der Vergangenheit haben andere Erkrankungen wie
z.B. Lepra oder Syphilis einen Charcotfuß hervorrufen.
Grundvoraussetzung für die DNOAP ist eine schwere Polyneuropathie, von
der sowohl sensorische als auch motorische Nerven betroffen sind. Der
Verlust des peripheren sensorischen Empfindens bedeutet eine fehlende
oder verminder te Vibrationsempfindung, Propriozeption,
Temperaturwahrnehmung und Schmerzwahrnehmung.
Eine wichtige Erklärung des Krankheitsbildes ist die Neurotraumatische
Workshop: Freitag 29. Februar 2008