Leberbiopsie - Kinder-Gastroenterologie-Essen

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Verschiedene Biopsienadeln Folie 6 Titel Gerner Pädiatrische Endoskopie Pädiatrische Endoskopie und Intervention, Wolfsburg 2011
Vorbereitung • Patient liegt auf Rücken, rechter Arm nach oben • Geeignete Stelle sonographisch suchen: i.d.R. 8.-10. ICR in mittlerer Axillarlinie rechts (in Ausnahmefällen auch von vorne unter Rippenbogen- z.B. NG, Sgl. oder Teilorgan nach LTX) und Stelle mit Stift markieren, Cave Lungengrenzen bei tiefer Inspiration • Desinfektion der Haut, Sedierung z.B. Midazolam und Ketamin • Lokalanästhesie Haut mit 0,5-1% Lidocain oberer Rippenrand (Cave subcostale Gefässe, Nerven) • Stichinzision mit spitzem Skalpell, um Durchtritt der Biopsienadel zu ermöglichen/vereinfachen • dann Vorgehen mit Biopsienadel bis auf Leberkapsel (federnder Wiederstand) • Punktion • Sofort fest abdrücken, am besten Eltern fest drücken lassen oder Patienten auf rechte Seite lagern, um Biopsiestelle abzudrücken, alternativ Sandsack Folie 7 Titel Gerner Pädiatrische Endoskopie Pädiatrische Endoskopie und Intervention, Wolfsburg 2011
Seite 1 und 2: Leberbiopsie Patrick Gerner
Seite 3 und 4: (relative) Kontraindikationen • V
Seite 5: Vorbereitung Folie 5 Titel Gerner P
Seite 9 und 10: Aussagekraft • Bei der Blindpunkt
Seite 11 und 12: Riemann B et al., Scand J Gastroent
Seite 13: Vielen Dank Folie 13 Titel Gerner P

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