ILCO – Wie sie war und ist - Gabriele Gruber

STOMAVERSORGUNGeine schmerzfreie Entfernung der gebrauchten Versorgung inklusive Klebeflächeerreicht werden. Wenn der Pflasterentferner Lösungsmittel und Alkohol enthält,muss die Haut anschließend gründlich gereinigt werden.BEACHTUNG DER KÖRPERLICHEN BESONDERHEITENDie Hautempfindlichkeit kann ein Problem darstellen. Die Haut reagiert unterschiedlichauf Pflaster und klebende Fremdmaterialien. Bei einer empfindlichenHaut muss daher die Auswahl der Materialien (Hautschutzmaterial, Pflaster - sog.mikroporöse Klebeflächen, Materialien zum Abdichten, Stomabeutel) besonderssorgfältig erfolgen. Das Stoma wird in der Regel mit auf der Haut selbsthaftendenhygroskopischen Hautschutzmaterialien versorgt.„Risikogruppen“, d.h. Betroffene, die besonderen Belastungen ausgesetzt sind,benötigen diesen speziellen Schutz in Form von hautschonenden weichen, widerstandsfähigen,hygroskopischen Hautschutzmaterialien. Daran ist zu denken bei:• Hautkontakt mit aggressiver Ausscheidung(Urin, Dünndarminhalt, Diarrhöen) durch undichte Versorgung• Hauterkrankungen, wie z. B. Neurodermitis• körperlichen Belastungen mit Auswirkungen auf die Haut, z.B. Stress, Fieber• Stoffwechselerkrankungen• Nebenwirkungen durch Behandlungen wie Antibiotika-, Zytostatika-,Strahlentherapie (onkologische Therapien) u. ä.• doppelläufigen Stomata, ovalen Stomata, falls diese nicht absolut dicht zuversorgen sind• allergischen Reaktionen der HautUrsachen möglicher Versorgungsfehler - Lösungen - Tipps und TricksDie folgenden Hinweise bieten einen Überblick und eine Auswahl von pflegerischenHinweisen und Tipps für ein erstes Handeln bei auftretenden Problemen.Es ist immer ein guter Lösungsansatz, mit der Suche nach der Ursache zubeginnen und auch folgende Kriterien zu prüfen:Wie lange wird die Versorgung getragen?Falls die Tragezeit überschritten wird, kann die Ausscheidung auf die Haut gelangen,obwohl die Versorgung sich nicht ablöst. Erste Hautprobleme können entstehen.Ein zu lange getragener Hauschutz ist daran zu erkennen, dass rund umdie Öffnung des Stomaprodukts das Hautschutzmaterial weißlich aufgequollenist oder schon gänzlich fehlt. Folglich können die Ausscheidungen auf die Hautgelangen und zu Rötungen oder sogar Hautverletzungen führen. Tragezeitenwerden wie folgt empfohlen: Einteilige Versorgung (hier sind Hautschutzplatteggf. kombiniert mit Haftrand mit dem Beutel verschweißt) Wechsel alle 24 Stunden.Basisplatte je nach Produkteigenschaften 3 bis 4 Tage (Leitfaden FgSKW).Wichtig: Komplikationen oder schwierige Versorgungssituationen können denWechselrhythmus verändern.ILCO-PRAXIS 2/13 55