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Berufsschule Linz 6

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Lehrbetrieb: Tel.-Nr.: FAX. Nr.:<br />

E-Mail:<br />

Ausbildner/in: Herr/Frau ______<br />

(für die Lehrlingsausbildung zuständig, mit Tel. Nr., Fax und E-Mail)<br />

Firmensitz-Gemeinde bzw. Filiale, in der Lehrling beschäftigt ist:<br />

Erziehungsberechtigte: Vater: Name ________________________<br />

PLZ: Wohnort:<br />

Straße/Nr.<br />

Tel.-Nr.: E-Mail:<br />

PLZ: Wohnort:<br />

Straße/Nr.<br />

Tel.-Nr.: E-Mail:<br />

Eigene Adresse (falls eigenberechtigt):<br />

PLZ: Wohnort:<br />

Straße/Nr.<br />

Tel.-Nr.: E-Mail:<br />

Mutter: Name: ___________________________<br />

Adresse, von der aus die Schule besucht wird (nur ausfüllen, wenn nicht mit der<br />

Wohnadresse übereinstimmt)<br />

PLZ: Wohnort:<br />

Straße/Nr.<br />

Tel.-Nr.: E-Mail:<br />

Ort und Datum<br />

Eigenberechtigt (18. LJ vollendet): JA NEIN<br />

3. März 2011

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