Kennzeichen Hilfsmittel - Aok-Gesundheitspartner

Anlage 2c zum Gesamtvertrag 

Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken 

für 

zwischen 

Leistungs- und Preisverzeichnis nach 

§ 127 Sozialgesetzbuch V 

Schlüssel Leistungserbringergruppe* allgemein 

Apotheken mit Zertifizierung* 11 06 000 

Apotheken ohne Zertifizierung* 11 06 100 

siehe Besonderheiten zu den Festbeträgen 

und Zertifikatsleistungen* 

- der AOK - Die Gesundheitskasse in Hessen 

- dem BKK Landesverband Hessen 

für die Betriebskrankenkassen 

- der IKK classic, Dresden 

- 

Hilfsmittel 

und 

- der Landesinnung Hessen für Orthopädie-Technik 

- der Landesinnung Hessen für Orthopädie-Schuhtechnik 

- dem Landesverband des Hessischen Einzelhandels e. V. 

Fachgebiet Sanitätsbedarf 

- Hessischer Apothekerverband e. V. 

Zuzahlungsregelungen ab 01.01.2004 

nach dem Hilfsmittelkatalog 

* gemäß Richtlinien nach § 302 Abs. 2 SGB V in der Abrechnung anzugeben 

Auszug aus dem 

Gesamtvertrag für 

versorgungsberechtigte 

Apotheken 

11 xx xxx 

der Landwirtschaftlichen Krankenkasse Hessen, Rheinland-Pfalz und 

Saarland sowie der Krankenkasse für den Gartenbau 

gesetzlich vertreten durch den Spitzenverband der landwirtschaftlichen Sozialversicherung 

10 v.H. des Bruttobetrages; mindestens 5,00 € - höchstens 10,00 € je 

verordnetem Hilfsmittel für Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben 

Festbeträge in der jeweils gültigen Fassung 

... maßgeblich ist jedoch die jeweils aktuelle Veröffentlichung im Bundesanzeiger 

Die Primärkrankenkassen in Hessen 

(AOK, BKK, IKK, LKK) 01.01.2007 / 01.04.2010 1 von 51



PG Bezeichnung Version 

01 Absauggeräte 01.04.2010 

02 Adaptionshilfen 01.04.2010 

03 Applikationshilfen 01.04.2010 

05 Bandagen 01.04.2010 

10 Gehhilfen 01.04.2010 

11 Hilfsmittel gegen Dekubitus 01.04.2010 

12 Hilfsmittel für Kehlkopflose 01.04.2010 

14 Inhalationsgeräte 01.07.2010 

15 Inkontinenzhilfen Festbeträge 01.01.2007 

17 Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Phlebologie) 01.04.2010 

18 Krankenfahrzeuge 01.04.2010 

19 Krankenpflegeartikel 01.04.2010 

20 Lagerungshilfen 01.04.2010 

21 Meßgeräte für Körperzustände/-funktion 01.04.2010 

22 Mobilitätshilfen 01.04.2010 

23 Orthesen 01.04.2010 

25 Sehhilfen 01.04.2010 

29 Stomaartikel Festbeträge 01.01.2007 

33 Toilettenhilfen 01.04.2010 

99 Verschiedenes 01.07.2010 

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Es dürfen nur die Hilfsmittel aus der vereinbarten Preisliste abgegeben werden, für die auch eine 

Zulassung nach § 126 SGB V a.F. oder Versorgungsberechtigung nach § 126 SGB V n.F. erteilt 

wurde. 

Entsprechend der Hilfsmittel-Richtlinien kann bei der ärztlichen Verordnung eines Hilfsmittels 

entweder die Produktart oder die entsprechende 7stellige Positionsnummer angegeben werden, 

wobei die Verantwortung für die Auswahl und Abgabe des wirtschaftlich günstigsten Hilfsmittels beim 

Fachhandel liegt. Um die qualifizierte Auswahl hinsichtlich Versichertenbedürfnissen und 

Wirtschaftlichkeit zu gewährleisten, bietet der Leistungserbringer zu jeder Produktart eine Auswahl 

(mindestens zwei) an konfektionierten Einzelprodukten an. 

Der Leistungserbringer kann bei der Verordnung eines Einzelproduktes, das aufgrund des Einkaufs- 

beziehunsweise Listenpreises nicht zum vereinbarten Vertragspreis abgegeben werden kann, ein 

anderes, gleichwertiges Hilfsmittel - soweit erforderlich nach Rücksprache mit dem verordnenden 

Arzt - abgeben. Sofern der Arzt im Einzelfall trotz Hinweis des Leistungserbringers auf eine 

wirtschaftlichere Versorgungsmöglichkeit nicht zustimmt, ist die Krankenkasse zu verständigen. 

Die Auswahl zur wirtschaftlichen Versorgung der Versicherten nach der 10-stelligen 

Hilfsmittelpositionsnummer obliegt grundsätzlich dem Leistungserbringer. 

Abschließende Aufzählung von Hilfsmitteln, die bei vorliegender medizinischer Indikation 

gegebenenfalls die Leistungspflicht der Gesetzlichen Krankenversicherung auslösen, sofern nicht 

andere Veröffentlichungen (z.B. Bundesanzeiger) die Leistungspflicht einschränken oder verneinen. 

Maßgeblich für die Anwendung dieser Preisliste ist der Tag der Abgabe der Leistung. 





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Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) ist in der Abrechnung anzugeben. Das jeweilige 

Kennzeichen ist der Produktgruppe vorangestellt. 

Schlüssel Leistungserbringergruppe 

Angabe der Hilfsmittelnummer 

Dies gilt auch für Leistungen, die aufgrund eines genehmigten Kostenvoranschlages erbracht 

werden. 

Der Hilfsmittelversorgungsanspruch umfasst gemäß § 33 Abs. 1 SGB V auch die notwendige 

Anpassung von Hilfsmitteln sowie die Ausbildung in ihren Gebrauch. Dementsprechend zählen zum 

Versorgungsumfang Zubehör-, Zurüst- oder Zusatzteile sowie die Auslieferung, Anpassung oder 

Erprobung des Hilfsmittels, um dieses in gebrauchsfertigem Zustand zur Verfügung zu stellen. 

Die Zuzahlung berechnet sich aus den Kosten für die gesamte Versorgung für das jeweilige 

Hilfsmittel. 

Die Vertragspartner stimmen überein, dass der, der Berechnung zu Grunde liegende „Einkaufspreis“, 

auch dem tatsächlichen Listeneinkaufspreis entspricht. Bei entsprechenden Zweifeln ist die 

Krankenkasse berechtigt, sich den Einkaufspreis nachweisen zu lassen. 

Es dürfen nur die Artikel geliefert werden, für die auch eine Zulassung/Versorgungsberechtigung 

nach § 126 SGB V erteilt wurde und in Ausführung und Qualität den Qualitätsrichtlinien des 

Hilfsmittelkataloges (Hilfsmittelnummer) entsprechen. 

Sofern in den einzelnen Produktgruppen nichts anderes Vermerkt oder einzelne Kostenträger keine 

andere Erklärung abgegeben haben, gilt das hier Geschriebene. 

Sofern der Vertragspreis - obwohl Kennzeichnung KV - den Betrag von 200,00 € netto nicht 

übersteigt, kann diese Versorgung bis auf Widerruf direkt abgerechnet werden. 

Für die Hilfsmittel wo weder eine PZN noch eine Hilfsmittelnummer vorhanden ist. Das Rezept ist mit 

der Pseudo-Hilfsmittelnummer zu taxieren 



Anlage 2c zum Gesamtvertrag Orthopädie-Technik / Sanitätsfachhandel / Orthopädie-Schuhtechnik / Apotheken 

Produktgruppe 01: Absauggeräte 

Pos. - Nr. Bezeichnung 

Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) 

in der Abrechnung anzugeben 


11 06 000 für Vertragspreise 

11 06 099 für Kostenvoranschläge 

01.35. Milchpumpen 

01.35.01 Milchpumpen, manuell betrieben 

01.35.01.0001 nicht besetzt 

Einheit 

Kennzeichen 


F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

01.35.01.1 Milchpumpen, elektrisch betrieben 

01.35.01.1 Mietpreis 1. - 28. Tag Tag 08 V 

01.35.01.1 Mietpreis ab 29. Tag Tag 09 V 

Der Tagesmietpreis beinhaltet alle im Zusammenhang mit der Ausgabe 

des Gerätes erforderlichen Serviceleistungen, sowie die Endreinigung, 

ohne Einmalset. 

Ab dem 29. Tag ist eine weitere vertragsärztliche Verordnung und ein 

Kostenvoranschlag erforderlich 

Die Verordnung darf nicht auf das Neugeborene ausgestellt sein 

01.99.01.2 Absaugsets für elektrische Milchpumpen 

01.99.01.2 

01.00.99.0101 Einmalset für mehrstufige Pumpe Stück 12 V 

01.00.99.0102 Einmalset für Intervallpumpe Stück 12 V 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 

Zuzahlungsbetrag 

Bemerkungen 

Die Primärkrankenkassen in Hessen (AOK, BKK, IKK, LKK) 01.01.2007/ 01.07.2010 4 von 51


Produktgruppe 01: Absauggeräte 


* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum 

DTA) in der Abrechnung anzugeben 




Einheit 



01.24 Absauggeräte 

01.24.01 Sekret-Absauggeräte, netzabhängig 

01.24.01.0 Sekret-Absaugeräte mit geringer Saugleistung, Stück 00 V 

01.24.01.1 Sekret-Absauggerät mit normaler Saugleistung, 

netzabhängig 

Stück 00 KV 

01.24.02 Sekret-Absauggeräte, netzunabhängig 

01.24.02.0 Sekret-Absauggeräte mit geringer Saugleistung, 

netzunabhängig Stück 00 KV 

01.99. Zubehör 

01.99.01.0 Absaugkatheter für Sekret-Absauggeräte 

01.99.01.0900 Diverse Absaugkatheter Stück 12 V 

... sofern diese nicht bei tracheotomierten Patien der AOK Hessen zur 

Anwendung kommen, 

ansonsten gilt der Pauschalvertrag zur PG 12 der AOK Hessen 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Siehe hierzu die jeweiligen Regelungen der einzelnen Krankenkassen 

nicht bei AOK in Verbindung mit Tracheostoma 

Bemerkungen 



Produktgruppe 02: Adaptionshilfen 







Einheit 



F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

02.40. Häuslicher Bereich 

die nachfolgend genannten Hilfsmittel sind als aufzahlungsfreies Angebot vorzuhalten 

02.40.01 Anziehhilfen 

02.40.01.0 Anziehhilfen für Kleidungsstücke 00 

02.40.01.1 Knöpfhilfen 00 V 

02.40.01.2 Strumpf- bzw. Strumpfhosenanziehhilfen 00 V 

02.40.01.3 Strumpfanziehhilfen für Kompressionsstrümpfe 00 

V 

Aufschlag Rabatt auf 

zum Einkaufs- UVP 

preis zzgl. 

MwSt . 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 



Produktgruppe 03: Applikationshilfen 







11 06 100 Apotheke ohne Zertifizierung 

03.24.01. Atmungsorgane 


Einheit 



03.36. Verdauungsorgane 

03.36.01 Spülsysteme 

03.36.01.0900 Spülsysteme, schwerkraftabhängig (Darmrohre) Stück 00 V 

03.36.01.1900 Spülsysteme, pumpenabhängig (mechanisch) Stück 00 V 

03.36.02 Ernährungshilfen 

03.36.02.2 transnasale Ernährungssonden Stück 00 V 

03.36.02.3 perkutane Ernährungssonden Stück 00 V 

03.99.01 Spritzen 


03.99.01.1900 alle Insulin-Kunststoffspritzen Stück 00 V 

03.99.01.2900 alle Insulin-Spritzen mit Dosiereinstellung Stück 00 V 

03.99.01.3900 alle Sonstige Spritzen Stück 00 V 

03.99.01.4900 alle Spritzen zur Verwendung mit 

Spritzenpumpen 

Stück 00 V 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 

Zur PG 03 siehe die jeweiligen Regelungen der einzelnen Krankenkassen 

Siehe hierzu die jeweiligen Regelungen der einzelnen Krankenkasse 

AOK Hessen hat Pauschalvertrag für enterale Ernährung 





Einheit 



F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

03.99.01.5900 Spritzen zum Durchspülen von transnasalen 

oder perkutanen Sonden 

Stück 00 V 

gilt nicht für die AOK Hessen, siehe Pauschalvertrag enterale Ernährung 

03.99.02. Anwendungshilfen für Spritzen 

03.99.02.0 Aufzieh-/Dosierhilfen Stück 00 V 

03.99.02.1 Einstich-/Injektionshilfen Stück 00 V 

03.99.03 Pens 

03.99.03.0 Insulin-Pens Stück 00 V 

03.99.03.1 Sonstige Pens Stück 00 V 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

03.99.04 Infusionspumpen 


03.99.04.0 Infusionspumpen zur einmaligen Verwendung Stück 00 KV 

03.99.04.1 Infusionspumpen zur mehrmaligen Verwendung 

Stück 00 KV 

03.99.05 Elektronische Infusionspumpen 

03.99.05.0 Insulinpumpen mit konstanter Basalrate, mobil 

Stück 00 KV 

03.99.05.1 Insulinpumpen mit programmierbarer Basalrate, 

mobil 

Stück 00 KV 

03.99.05.2 Hormonpumpen, mobil Stück 00 KV 

03.99.05.3 Spritzenpumpen Stück 00 KV 

03.99.05.4 Sonszige netzabhängige Infusionspumpen Stück 00 KV 

03.99.05.5 Sonstige mobile Infusionspumpen Stück 00 KV 

03.99.06 Ernährungspumpen 




KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 





Einheit 



03.99.06.0 Ernährungspumpen, enteral, netzabhängig Stück 00 KV 

03.99.06.1 Ernährungspumpen, parenteral, netzabhängig Stück 00 KV 

03.99.06.2 Ernährungspumpen, enteral, mobil Stück 00 KV 

03.99.06.3 Ernährungspumpen, parenteral, mobil Stück 00 KV 

03.99.07 Verbrauchsmaterialien zur enteralen 

Ernährung 

03.99.07.0 Überleitsysteme zur Schwerkraftapplikation 

ohne integrierten Beuteln 

03.99.07.1 Überleitsysteme zur Schwerkraftapplikation mit 

integrierten Beuteln 

03.99.07.2 Überleitsysteme zur Pumpenapplikation ohne 


03.99.07.3 Überleitsysteme zur Pumpenapplikation mit 


03.99.07.4 Ernährungsbeutel/-container 

F/ 

V 

Stück 00 KV 

Stück 00 KV 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 



Stück 00 KV 

Stück 00 KV 

Stück 00 KV 

03.99.08 Verbrauchsmaterial zur Infusiontherapie Siehe hierzu die jeweiligen Regelungen der einzelnen Krankenkasse 

03.99.08.0 Infusionbesteck zur Schwerkraftapplikation Stück 00 KV 

03.99.08.1 Infusionbesteck zur Pumpenapplikation Stück 00 KV 

"Die Genehmigungspflicht entfällt, sofern anhand der Diagnose oder anhand der dazugehörigen 

Arzneimittelverordnung zu erkennen ist, dass das Hilfsmittel zur parenteralen Applikation, z.B. zur Verabreichung von 

Kochsalzlösungen oder sonstige Arzneimitteln verwendet wird. Wird die Versorgung der Applikationshilfen jedoch im 

Zusammenhang der enteralen Applikation, z.B. zur Verabreichung von Ernährungslösungen/Sondennahrung 

verwendet, ist eine Klärung mit der Kasse vorab zwingend erforderlich. 

Nach sorgfältiger Beurteilung dessen können die genannten Infusionsbestecke zur parenteralen Applikation ohne 

Kostenvoranschlag mit den Primärkassen abgerechnet werden. Empfehlenswert ist ein kurzer Vermerk auf dem 

Hilfsmittelrezept." 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 





Einheit 



F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

03.99.09 Zubehör zur enteralen/parenteralen 


Ernährung 


03.99.09.0 Infusionsständer Stück 00 KV 

03.99.99.0 Abrechnungspositionsnummern Sonstiges Siehe hierzu die jeweiligen Regelungen der einzelnen Krankenkasse 

03.99.99.0 Abrechnungspositionsnummern für Zubehör 12 V 

03.99.99.1 Abrechnungspositionsnummern für 

Verbrauchsmaterial 

04 V 

03.99.99.3 Abrechnungspositionsnummern für Reparaturen 

01 V 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 



Produktgruppe 04: Badehilfen 







Einheit 



04.40.02 Badewannensitze 

04.40.02.0 Badewannenbretter Stück 00 KV 

04.40.02.1 Badewannensitze ohne Rückenlehne Stück 00 KV 

04.40.02.2 Badewannensitze mit Rückenlehne Stück 00 KV 

04.40.02.3 Badewannensitze mit Rückenlehne, drehbar Stück 00 KV 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 

Zur PG 04 siehe auch die jeweiligen Regelungen der einzelnen Krankenkassen 



Produktgruppe 05: Bandagen 







Einheit 



05.01. Vor- und Mittelfuß 

05.01.01 Mittelfußbandagen 

05.01.01.0 ~ Mittelfußbandagen mit Pelotte, elastisch Stück 00 V 

05.01.01.1 Mittelfußbandagen, unelastisch Stück 00 V 

05.01.01.2 Mittelfußbandagen mit Pelotte, unelastisch Stück 00 V 

05.02. Sprunggelenk 

05.02.01 Kompressionsbandagen mit Pelotte(n) 

05.02.01.0 Bandagen zur Sprunggelenkweichteilkompression 

Stück 00 V 

05.02.01.1 Bandagen zur Achillessehnenkompression Stück 00 V 

05.04. Knie 

05.04.01 Kompressionsbandagen mit Pelotte(n) 

05.04.01.0 Kniebandagen zur Weichteilkompression Stück 00 V 

05.04.01.1 Patellasehnenbandagen Stück 00 V 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 

Die Abgabe von Bandagen kann nur dann erfolgen, wenn die Erklärung 

nach Anlage 16b sowie das Zertifikat den Krankenkassen vorgelegt wurde. 

Sofern der Einkaufspreis für eine namentlich verordnete Bandage gleich oder 

größer als der vereinbarte Nettopreis ist und ein Austausch durch ein anderes 

Produkt dieser Gruppe - nach Rücksprache mit dem Arzt - aus medizinsichen 

Gründen nicht möglich ist, ist der Leistungserbringer nicht zur Abgabe des 

betreffenden Hilfsmittels zum vereinbarten Nettopreis verpflichtet. In diesem Fall 

ist ein Kostenvoranschlag mit ausreichender Begründung durch den Arzt, 

insbesondere zur fehlenden Austauschbarkeit zu stellen. 





05.04.01.2 Kniebandagen zur Weichteilkompression mit 

zusätzlichen Funktionselementen 

Einheit 



F/ 

V 

Stück 00 V 

05.07. Hand 

05.07.02 Handgelenkbandagen 

05.07.02.0 Handgelenk-Kompressionsbandagen Stück 00 V 

05.07.02.1 ~ Handgelenksbandagen mit Fingerauflage Stück 00 V 

05.08. Ellenbogen 

05.08.01 Kompressionsbandagen 

05.08.01.0 Ellenbogen-Kompressionsbandagen Stück 00 V 

05.08.01.1 Ellenbogen-Kompressionsbandagen mit 

Pelotte(n) 

Stück 00 V 

05.08.02 Epicondylitisbandagen 

05.08.02.0 ~ Epicondylitisbandagen Stück 00 V 

05.08.02.1 Epicondylitisbandagen mit Pelotte(n) Stück 00 V 

05.11. Leib/Rumpf 

05.11.01 Rippenbruchbandagen 

05.11.01.0 Rippenbruchbandagen Stück 00 V 

05.12. Halswirbelsäule 

05.12.01 Schaumstoffcervicalstützen 

05.12.01.0 ~ Anatomische Cervicalstützen Stück 00 V 

05.12.02 Kunststoffcervicalstützen 

05.12.02.0 ~ Anatomische Kunststoffcervicalstützen Stück 00 V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 





Einheit 



05.16.03 Suspensorien 

05.16.03.0 ~ Suspensorien Stück 00 V 

05.16.03.1 ~ Wasserbruchsuspensorien Stück 00 V 

05.99. Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätze 

05.99.99 Abrechnungspositionen 

05.00.99.0 Abrechnungspositionen für Zusätze 12 

05.00.99.9150 Fertigartikel im Krankenhaus/ 

häuslicher Bereich 

12 V 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 



Produktgruppe 10: Gehhilfen 







Einheit 



10.50.01* Hand-/Gehstöcke 

10.50.01.0 Handstöcke Stück 00 V 

10.50.01.1 Gehstöcke Stück 00 V 

10.50.01.2 Gehstöcke mit anatomischem Handgriff Stück 00 V 

10.50.01.3 Mehrfußgehhilfen Stück 00 V 

10.50.01.4 Mehrfußgehhilfen mit anatomischem Handgriff Stück 00 KV 

10.50.02* Unterarmgehstützen 

10.50.02.0 Unterarmgehstützen bis 130kg Stück 00 V 

10.50.02.1 Unterarmgehstützen mit anatomischem 

Handgriff 

Stück 00 V 

10.50.02.2 Arthritisstützen Stück 00 V 

10.50.03 Achselstützen 

10.50.03.0 Achselstützen Stück 00 V 

10.99. Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätze 

10.99.01 Zubehör 12 

10.99.02* Sonstige Gehhilfen 

10.99.02.0 Sonstige Gehhilfen 00 KV 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

10.99.99 Abrechnungspositionen für Zusätze 12 KV 

* Der Vertragspreis beinhaltet auch die Wegekostenpauschale für Haus- oder Heimbesuch, falls erforderlich. 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 










Einheit 



10.46 Innenraum 

10.46.01 Gehgestelle 

neu oder gebraucht 

10.46.01.0 Gehgestelle, starr Stück 00 V 

10.46.02 Gehwagen 

neu oder gebraucht 

10.46.02.0 Gehwagen Stück 00 KV 

10.46.03 Gehübungsgeräte 

10.46.03.0 Gehbarren Stück 00 KV 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 

Zur PG 10 siehe auch die jeweiligen Regelungen der einzelnen Krankenkassen, 

AOK Hessen Kostenübernahme vorerst nur bis 30. Juni 2010 





Einheit 



F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

10.50.04 Fahrbare Gehhilfen 

10.50.04 Fahrbare Gehhilfen bis 130 kg Körpergewicht neu oder gebraucht einschl. Korb, Tablett, PU-Räder, 

Schleifenbügelbremse, Rasterbremssystem, gegebenenfalls Rückengurt und Stockhalter 

"Der Versicherte hat eine Erklärung abzugeben, dass er in den letzten 5 Jahren weder einen 

Rollator, Delta-Gehrad oder Gehwagen erhalten hat" (Anlage 22) 

10.50.04.0 Dreirädrige Gehhilfen (Deltaräder) Stück 

10.50.04.1 Vierrädrige Gehhilfen (Rollatoren) Stück 

Hiervon ausgenommen sind Versorgungen für 

Kinder, Versorgungen über 130 kg und 

Arthritisauflagen 

Stück 

08 

09 V 

08 

09 V 

00 

04 KV 

Rabatt auf 

UVP 

10.99.01 Zubehör 

10.99.01.0900 Stockpuffer Stück 01 V 

10.99.01.1900 Spezialstockpuffer Stück 01 V 

10.99.01.2900 Stockhalter Stück 12 V 

* Der Vertragspreis beinhaltet auch die Wegekostenpauschale für Haus- oder Heimbesuch, falls erforderlich. 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 



Produktgruppe 11: Hilfsmittel gegen Dekubitus 







Einheit 



11.11.05 Statische Positionierungshilfen 

11.11.05.0 Fersenschützer Stück 00 V 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 



Produktgruppe 12: Hilfsmittel für Kehlkopflose 







Einheit 



12.24.01 Trachealkanülen ohne Innenkanüle 

12.24.01.0 Trachealkanülen ohne Innenkanülen aus Silikon Stück 00 V 

12.24.01.1 Trachealkanülen ohne Innenkanülen aus 

sonstigen Kunststoffen 

Stück 00 V 

12.24.01.2 Buttons Stück 00 V 

12.24.02 Trachealkanülen mit Innenkanüle 

12.24.02.0 Trachealkanülen mit Innenkanülen aus Silber Stück 00 V 

12.24.02.1 Trachealkanülen mit Innenkanülen aus Teflon Stück 00 V 

12.24.02.2 Trachealkanülen mit Innenkanülen aus 

sonstigen Kunststoffen 

Stück 00 V 

12.24.03 Trachealkanüle mit Sprechventil 

12.24.03.0 Trachealkanüle mit Sprechventil aus Silber Stück 00 V 

12.24.03.1 Trachealkanüle mit Sprechventil aus sonstigen 

Kunststoffen 

Stück 00 V 

12.24.04 Trachealkanülen zur Beatmung, ohne 

Manschette (Cuff) 

12.24.04.0 Trachealkanülen zur Beatmung ohne 

Innenkanüle, ohne Manschette 

F/ 

V 

Stück 00 V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 

Nicht für Versicherte der AOK Hessen bei Neuversorgungen 



Produktgruppe 12: Hilfsmittel für Kehlkopflose 


12.24.04.1 Trachealkanülen zur Beatmung mit Innenkanüle, 

ohne Manschette 

12.24.05 Trachealkanülen zur Beatmung und/oder 

Aspirationsprophylaxe, mit Manschette (Cuff) 

12.24.05.0 Trachealkanülen zur Beatmung und/oder 

Aspirationsprophylaxe ohne Innenkanüle, mit 


12.24.05.1 Trachealkanülen zur Beatmung und/oder 

Aspirationsprophylaxe mit Innenkanüle, mit 


Einheit 



F/ 

V 

Stück 00 V 

Stück 00 V 

Stück 00 V 

12.24.06 Innenkanülen 

12.24.06.0 Innenkanülen aus Silber Stück 00 V 

12.24.06.1 Innenkanülen aus Teflon Stück 00 V 

12.24.06.2 Innenkanülen aus sonstigen Kunststoffen Stück 00 V 

12.24.07 Schutzzubehör für Tracheostoma 

12.24.07.4 Partikelfilter Stück 00 V 

12.24.07.6 Wärme-Feuchtigkeits-Austauscher (Künstliche 

Nase) / HME 

Stück 00 V 

12.24.07.7 Wasserschutz Stück 00 V 

12.24.07.8 Wärme-Feuchtigkeits-Austauscher mit 

Filterwirkung (Künstliche Nase) / HME 

Stück 00 V 

12.99. Zubehör 

12.99.99.0900 Abrechnungspositionen für Zubehör 12 V 

12.99.99.1900 Abrechnungspositionen für Verbrauchsmaterialien 

04 V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 



Produktgruppe 14: Inhalationsgeräte 


Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) 

in der Abrechnung anzugeben 




11 06 100 Apotheke ohne Zertifizierung im 

Notdienst 

14.24.01.0 Aerosol-Inhalationsgeräte für tiefe Atemwege 

Einheit 



F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

14.24.01.0 Vernebler für untere Atemwege Stück 00 V 

Der Leistungserbringer hat den Versicherten umfassend über die Möglichkeit einer 

Versorgung ohne Aufzahlung (Vernebler wie evtl. nachfolgend Austauschsets) zu 

informieren. Dem Versicherten können nur dann Mehrkosten in Rechnung gestellt werden, 

sofern der Versicherte ausdrücklich die Versorgung mit einem höherpreisigen Hilfsmittel 

fordert. Dies ist dann schriftlich zu dokumentieren. 


14.24.01.2 Vernebler für spezielle Medikamente Stück 00 

14.00.02.4121 Pentamidin Vernebler Set 

(z.B. PZN 1798112) 

Stück 00 V 

14.24.02.0 Aerosol-Inhalationsgeräte für obere Luftwege 

14.24.02.0 Vernebler für obere Atemwege Stück 00 

14.24.03.1 Kammersysteme/Spacer 

Die Kostenübernahme erfolgt im Einzelfall 

mit ärztlicher Begründung für Kinder bis zum 

12. Lebensjahr 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

1 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 





Einheit 



14.00.24.0311 Kammersysteme/Spacer für Säuglinge Stück 00 V 

14.00.24.0312 Kammersysteme/Spacer für Kleinkinder (bis 4 

Jahre) 

Stück 00 V 

14.00.24.0313 Kammersysteme/Spacer für Kinder (4 bis 12 

Jahre) 

Stück 00 V 

14.24.08 Atemtherapie zur Schleimlösung/-elimination 

14.24.08.0 PEP-Mundsysteme Stück 00 V 

14.99 Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätz 

14.99.99.0 Zubehör Stück 00 

14.99.99.1 Verbrauchsmaterial 

14.00.99.9905 Austauschset für Babys bis zum vollendeten 1. 

Lebensjahr 

F/ 

V 

Stück 00 V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Das Austauschset kann bei der Erstversorgung zum Grundhilfsmittel zusätzlich abgerechnet 

werden. 

14.00.99.9922 Austauschset für Kinder bis zum vollendeten 

6. Lebensjahr 

Stück 00 V 

14.00.99.9923 Austauschset für Kinder ab dem 7. Lebensjahr 

und Erwachsene 

Stück 00 V 

zu 

14.00.99.9923 

Austauschset bei Versorgungen bis 30.06.2010 

mit Pari-Inhalationsgeräten 

Stück 00 V 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 





Einheit 



14.00.99.9920 Masken für Kinder Stück 04 

14.00.99.9921 Masken für Erwachsene Stück 04 

14.00.99.9926 Masken für Babys (bis zu 3 Jahren) Stück 04 V 

14.00.99.9998 sonstiges Verbrauchsmaterial nur für 

vorgenannte Hilfsmittel 

Stück 

04 

14.00.99.9929 sonstiges Verbrauchsmaterial Stück 04 V 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Bei Versorgungen mit Inhalationsgeräten ab 01.07.2010 ist der Versicherte umfassend über 

die Möglichkeit einer wirtschaftlichen Versorgung ohne Aufzahlung zu informieren (siehe 

oben unter 14.24.01.0). Fordert der Versicherte eine Versorgung mit einem höherpreisigen 

Inhalationsgerät, können die Mehrkosten für das Austauschset dem Versicherten in 

Rechnung gestellt werden. Dies ist dann schriftlich zu dokumentieren. 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 



Produktgruppe 15: Inkontinenzhilfen 





11 00 015 für Festbeträge 



11 06 100 Apotheken ohne Zertifikat bis längstens 

30.06.2010 

Einheit 



15.25. Harn-/Verdauungsorgane 

15.25.01 Saugende Inkontinenzvorlagen 

15.25.01.0 Anatomisch geformte Vorlagen, normale 

Saugleistung, min. 450 ml, Größe 1 

Stück 00 F 

15.25.01.1 Anatomisch geformte Vorlagen, erhöhte 


Stück 00 F 

15.25.01.2 Anatomisch geformte Vorlagen, hohe 


Stück 00 F 

15.25.01.3 Rechteckvorlagen, Saugleistung min. 150 ml., 

Größe 1 

Stück 00 F 

15.25.01.4 Rechteckvorlagen, Saugleistung min. 190 ml, 

Größe 2 

Stück 00 F 

15.25.01.5 Vorlagen für Urininkontinenz, Saugleistung min. 

150 ml 

Stück 00 F 

15.25.01.6 Wiederverwendbare Vorlagen Stück 00 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Mit dem Festbetrag sind sämtliche Kosten, die im Zusammenahng mit der Abgabe der 

Produkte (z.B. die Materialkosten, die Einweisung in die Handhabung der Produkte und 

andere Dienstleistungen) abgegolten. 

15.25.02 Netzhosen für Inkontinenzvorlagen 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Leistungserbringer 

muß Zulassungs- 

gruppe X haben 

2 Erstversorgung 

3 Folgeversorgung 

Gilt nicht für die AOK Hessen bei saugenden und ableitenden 

Inkontinenzhilfen wegen Ausschreibung nach § 127 Abs. 1 und 2 SGB V 

Nicht gültig für die Inkontinenzversorghung in Pflegeheimen. Diese ist 

durch den Pauschalvertrag der Hessischen Primärkrankenkassen geregelt 





Einheit 



15.25.02.0 Netzhosen, Größe 1 Stück 00 F 

15.25.02.1 Netzhosen, Größe 2 Stück 00 F 

15.25.03 Saugende Inkontinenzwindelhosen 

15.25.03.0 Inkontinenzhosen, 

Saugleistung min. 500 ml, Größe 1 


Saugleistung min. 750 ml., Größe 2 


Saugleistung min. 1000 ml, Größe 3 

F/ 

V 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

15.25.04 Externe Urinableiter (pro Stück) 

15.25.04.1 Urinableiter für Frauen Stück 00 V 

15.25.04.2 Urinableiter für Männer Stück 00 V 

15.25.04.3 Urinableiter für Kinder Stück 00 V 

15.25.04.4 UrinalKondome/Rolltrichter, latexhaltig, nicht 

gebrauchsfertig 

Stück 00 F 

5 

1 .00.25.0441 PZN 0590214 Kondome ohne Schlauch 00 00 00 

15.25.04.5 UrinalKondome/Rolltrichter, latexhaltig, 

00 VVVV 

gebrauchsfertig verpackt (mit 

Klebefläche/Klebestreifen) 

Stück 00 F 

15.25.04.6 UrinalKondome/Rolltrichter, aus latexfreien 

Materialien, nicht gebrauchsfertig 

Stück 00 F 

15.25.04.7 UrinalKondome/Rolltrichter, aus latexfreien 

Materialien, gebrauchsfertig verpackt (mit 

Klebefläche/Klebestreifen) 

Stück 00 F 

15.25.04.8 Urinalkondome/Rolltrichter bei ISK, 

Sonderformen 

Stück 00 V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 











Einheit 



F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 











15.25.05 Urin-Beinbeutel (pro Stück) 

15.25.05.1 Beinbeutel mit Ablauf, unsteril (auch mit Vlies) 

Einheit 



F/ 

V 

Stück 00 F 

15.25.05.3 Beinbeutel mit Ablauf, steril (auch mit Vlies) Stück 00 F 

15.25.05.5 Beinbeutel für Rollstuhlfahrer, unsteril (auch mit 

Vlies) 

Stück 00 F 

15.25.05.6 Beinbeutel für Rollstuhlfahrer, steril (auch mit 

Vlies) 

Stück 00 F 

15.25.05.7 Beinbeutel mit Entlüftung Stück 00 V 

15.25.06 Urin-Bettbeutel 

15.25.06.0 Bettbeutel ohne Ablauf, unsteril Stück 00 F 

15.25.06.1 Bettbeutel mit Ablauf, unsteril Stück 00 F 

15.25.06.2 Bettbeutel ohne Ablauf, steril Stück 00 F 

15.25.06.3 Bettbeutel mit Ablauf, steril Stück 00 F 

15.25.07 Urinauffangbeutel für geschlossene Systeme 

(pro Stück) 

15.25.07.0 Bettbeutel (mit Tropfkammer) Stück 00 F 

15.25.07.1 Kombinierte Bett- und Beinbeutel, mit 

Tropfkammer 

Stück 00 V 

15.25.08 Auffangbeutel für Dauergebrauch 

15.25.08.0 Urinbeutel für Dauergebrauch Stück 00 V 

15.25.09. Sonstige Urinauffangbeutel 

15.25.09.0 Sonstige Urinauffangbeutel Stück 00 V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 











Einheit 



15.25.10. Stuhlauffangbeutel 

15.25.10.0 Beutel mit Klebefläche Stück 00 V 

15.25.12. Urinalbandagen 

15.25.12.0 Urinalbandagen Stück 00 V 

15.25.12.1 Urinalsysteme zur Langzeitanwendung Stück 00 V 

15.25.14 Einmalkatheter zur ISK (pro Stück) 

15.25.14.4 Einmalkatheter, unbeschichtet, nicht 


15.25.14.5 Einmalkatheter, unbeschichtet, gebrauchsfertig 

verpackt (mit Gleitmittel) 

15.25.14.6 Einmalkatheter, beschichtet, nicht 


15.25.14.7 Einmalkatheter, beschichtet, gebrauchsfertig 

verpackt 

15.25.14.8 Einmalkatheter mit Auffangbeutel, 

unbeschichtet, gebrauchsfertig verpackt (mit 

Gleitmittel) 

15.25.14.9 Einmalkatheter mit Auffangbeutel, beschichtet, 


F/ 

V 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

15.25.15 Ballonkatheter (pro Stück) 

15.25.15.3 Ballonspülkatheter 00 V 

15.25.15.4 Suprapubische Katheter können in Hessen 

nur über den Sprechstundenbedarf bezogen 

werden. 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 











15.25.15.5 Ballonkatheter, silikonisiert, für die kurzfristige 

Versorgung 

15.25.15.6 Ballonkatheter, silikonisiert, für die langfristige 

Versorgung 

Einheit 



F/ 

V 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

15.25.16 Katheterverschlüsse 

15.25.16.0 Katheterverschlüsse Stück 00 V 

15.25.17 Analtampons 

15.25.17.0 Analtampons Stück 00 V 

15.25.18 Bettnässer-Therapiegeräte 

15.25.18.0 Bettnässer-Therapiegeräte Stück 00 KV 

15.25.19 Hilfsmittel zum Training der 

Beckenbodenmuskulatur 

15.25.19.0 Trainingsgewichte Stück 00 KV 

15.25.19.1 Mechanische Druckaufnahmesysteme Stück 00 KV 

15.25.19.2 Elektronische Messsysteme der Beckenboden- 

Muskelaktivität 

Stück 00 KV 

15.25.20 Intraurethrale Inkontinenztherapiesysteme 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 







15.25.20.0 Intraurethrale Inkontinenztherapiesysteme Stück 00 KV 1 2 

15.25.21 Intravaginale Kontinenztherapiesysteme 

15.25.21.0 Pessare Stück 00 V 






Einheit 



15.25.21.2 Vaginaltampons Stück 00 V 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 











Einheit 



15.99. Ohne speziellen Anwendungsorte/Zusätze 


15.99.99.0900 Abrechnungspositionen für Zubehör Stück 12 V 

15.99.99.1900 Abrechnungspositionen für Verbrauchsmaterial Stück 04 V 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 







15.00.99.9998 Dauerkatheter-Wechselhilfe 00 V 

Katheter-Sets sind auf Grund ihrer unterschiedlichen Inhalte keine Hilfsmittel. Sie sind jedoch als Zubehör für die fachgerechte Versorgung notwendig, wenn der 

Dauerkatheter (Verweilkatheter PG 15.25.15.x) in der ambulanten Versorgung von Pflegefachkräften gelegt werden muss. Die Krankenkassen in Hessen sind damit 

einverstanden die Kosten für vertragärztlich verordnete „Katheter-Sets“ (Verweilkatheter und Katheter-Set muss auf einer Verordnung stehen), die mit folgenden 

Inhalten abgegeben werden und somit den Hygieneanforderungen des Robert-Koch-Institutes entsprechen, zu übernehmen. 

Z.B. PZN's 2779341 / 27008157 / 4867517 / 5362239 / 1753061 / 6196671 / 4100023 / 3915272 

Inhalt des Katheter-Sets: 

1 Urinauffangschale 1 Tupferschale 4 Tupfer "pflaumengroß" 4 Kompressen 7,5 x 7,5 1 Pinzette 

2 Latexhandschuhe 1 Lochschlitztuch 80/40 1 Einschlagtuch 80/45 1 Abwerftüte 1 Spritze Aqua Injektabile 

1 Einmalspritze, leer 1 Desinfektionsmitel 15ml (Octenisept) 1 Gleitgel 5ml 

15.00.99.9997 Aufschlag bei Erstversorgung von Kathetern 

(nicht bei stationärer Behandlung) 

00 V 

Die Vergütungen beinhalten auch die Wegekostenpauschale für Hausbesuch, falls erforderlich. 



Produktgruppe 17: Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (Phlebologie) 




Einheit 



F/ 

V 

KV 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 





Der Festbetrag umfasst sämtliche Kosten, die im Zusammenhang mit der Abgabe der Produkte entstehen 

(z.B. die Materialkosten, das Maßnehmen, die Einweisung in der Handhabung der Produkte und andere 

Dienstleistungen). Mit dem Festbetrag ist auch eine gegebenenfalls erforderliche geschlossenen Spitze 

abgegolten. In qualitativer Hinsicht umfasst der Festbetrag Hilfsmittel zur Kompressionstherapie, die 

mindestens den Qualitätsstandards des Hilfsmittelverzeichnisses nach § 128 SGB V i. V. mit § 139 SGB V 

entsprechen. 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 

Bei der Abrechnung bzw. bei Kostenvoranschlägen von Maßartikeln ist immer die Maßkarte mit der Maßschemanummer des Herstellers der Abrechnung beizufügen; 

unabhängig davon, ob der Arzt "nach Maß" verordnet hat. Die Abrechnung hat entsprechend der Anlage 11 zu erfolgen 

17.06. Bein 

17.06.01 Med. Kompressionswadenstrümpfe, Serienfertigung (pro 

Stück), auch mit geschlosserner Spitze 

17.06.01.0 Wadenstrümpfe KKL. I Stück 00 F 

17.06.01.1 Wadenstrümpfe KKl II Stück 00 F 

17.06.01.2 Wadenstrümpfe KKL. III Stück 00 F 

17.06.01.3 Wadenstrümpfe KKL. IV Stück 00 F 

17.06.02 

Die Vertragspartner stimmen darin überein, dass mindestens ein Produkt aus der Festbetragsliste 

aufzahlungsfrei vorzuhalten ist. Stichtag für die vollständige Umsetzung dieser Vereinabrung ist der 31. 

August 2010 

Med. Kompressions-Halbschenkelstrümpfe Serien-fertigung 

(pro Stück), auch mit geschlossener Spitze 

Die Abgabe von Kompressionshilfsmitteln kann nur dann erfolgen, wenn die 

Erklärung nach Anlage 16b sowie das Zertifikat den Krankenkassen 

vorgelegt wurde. 

Siehe hierzu auch die 

Veröffentlichungen der 

Spitzenverbände der Krankenkassen 

im Bundesanzeiger 





Einheit 



17.06.02.0 Halbschenkelstrümpfe KKL. I Stück 00 F 

17.06.02.1 Halbschenkelstrümpfe KKL II Stück 00 F 

17.06.02.2 Halbschenkelstrümpfe KKL. III Stück 00 F 

17.06.02.3 Halbschenkelstrümpfe KKL. IV Stück 00 F 

17.06.03 Med. Kompressionsschenkelstrümpfe Serienfertigung (pro 

Stück), auch mit geschlossener Spitze 

17.06.03.0 Schenkelstrümpfe KKL. I Stück 00 F 

17.06.03.1 Schenkelstrümpfe KKL. II Stück 00 F 

17.06.03.2 Schenkelstrümpfe KKL. III Stück 00 F 

17.06.03.3 Schenkelstrümpfe KKL. IV Stück 00 F 

17.06.04 Med. Kompressionsstrumpfhosen Serienfertigung (pro 

Stück), auch mit geschlossener Spitze 

17.06.04.0 Strumpfhosen KKL. I Stück 00 F 

17.06.04.1 Strumpfhosen KKL. II Stück 00 F 

17.06.04.2 Strumpfhosen KKL. III Stück 00 F 

17.06.04.3 Strumpfhosen KKL. IV Stück 00 F 

17.06.05 Med. Kompressionsstumpfstrümpfe 

17.06.05.0 Unterschenkelstumpfstrümpfe Stück 00 V 

17.00.06.0509 Maßanfertigung Stück 00 V 

17.06.05.1 Oberschenkelstumpfstrümpfe Stück 00 V 

17.00.06.0519 Maßanfertigung Stück 00 V 

17.06.06 Hilfsmittel zur Narbenkompression 

17.06.06.0 Narbenkompressionsbandagen Stück 00 V 

17.06.07 Befestigungshilfen (pro Stück) 

F/ 

V 

KV 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 





Einheit 



17.06.07.0 Hautkleber Stück 12 F 

17.06.07.1 Strumpfhaltersysteme, einseitig Stück 12 F 

17.06.07.2 Strumpfhaltersysteme, doppelseitig Stück 12 F 

17.06.07.3 Leibteile/-gurte Stück 12 F 

17.06.08 Med. Kompressionswadenstrümpfe zur 

Ulcus cruris Behandlung 

17.06.08.0 Kompressionsstrümpfe zur Ulcus cruris 

Behandlung 

17.06.08.1 Zweikomponenten-Kompressionswadenstrümpfe 

zur Ulcus cruris Behandlung 

F/ 

V 

KV 

Stück 00 V 

Stück 00 V 

17.06.10 Med. Kompressionswadenstrümpfe nach Maßanfertigung, 

rundgestrickt (pro Stück), auch mit geschlossener Spitze 

17.06.10.0 Kompressionswadenstrümpfe KKL I, nach Maß, 

Stück 

rundgestrickt 

00 F 

17.06.10.1 Kompressionswadenstrümpfe KKL II, nach Maß, 

Stück 

rundgestrickt 

00 F 

17.06.10.2 Kompressionswadenstrümpfe KKL III, nach 

Maß, rundgestrickt 

Stück 00 F 

17.06.10.3 Kompressionswadenstrümpfe KKL IV, nach 

Maß, rundgestrickt 

Stück 00 F 

17.06.11 Med. Kompressionshalbschenkelstrümpfe nach Maßanfertigung, 


17.06.11.0 Halbschenkelstrümpfe KKL. I, nach Maß, 

rundgestrickt 

Stück 00 F 

17.06.11.1 Halbschenkelstrümpfe KKL. II, nach Maß, 

rundgestrickt 

Stück 00 F 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 





17.06.11.2 Halbschenkelstrümpfe KKL. III, nach Maß, 

rundgestrickt 

17.06.11.3 Halbschenkelstrümpfe KKL. IV, nach Maß, 

rundgestrickt 

Einheit 



F/ 

V 

KV 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Preis zzgl. 

MwSt. 

17.06.12 Med. Kompressionsschenkelstrümpfe nach Maßanfertigung, rundgestrickt 

(pro Stück), auch mit gegeschlossener Spitze 

17.06.12.0 Schenkelstrümpfe KKL. I nach Maß, 

rundgestrickt 

Stück 00 F 

17.06.12.1 Schenkelstrümpfe KKL. II nach Maß, 

rundgestrickt 

Stück 00 F 

17.06.12.2 Schenkelstrümpfe KKL. III nach Maß, 

rundgestrickt 

Stück 00 F 

17.06.12.3 Schenkelstrümpfe KKL. IV nach Maß, 

rundgestrickt 

Stück 00 F 

17.06.13 Med. Kompressionsstrumpfhosen nach Maßanfertigung, rundgestrickt 


17.06.13.0 Strumpfhosen KKL. I nach Maß, rundgestrickt Stück 00 F 

17.06.13.1 Strumpfhosen KKL. II nach Maß, rundgestrickt 

Stück 00 F 

17.06.13.2 Strumpfhosen KKL. III nach Maß, rundgestrickt Stück 00 F 

17.06.13.3 Strumpfhosen KKL. IV nach Maß, rundgestrickt Stück 00 F 

Aufschlag 

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Preis inkl. 

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Bemerkungen 





Einheit 



17.10 Arm 

17.10.01 Med. Kompressionsarmstrümpfe, 

Serienfertigung 

17.10.01.0 Armstrümpfe KKL. I, Serienfertigung Stück 00 V 

17.10.01.1 Armstrümpfe KKL. II, Serienfertigung Stück 00 V 

17.10.01.2 Armstrümpfe KKL. III, Serienfertigung Stück 00 V 

17.10.02 Hilfsmittel zur Narbenkompression 

17.10.02.0 Narbenkompressionsbandagen Stück 00 V 

17.10.03 Med. Kompressionsarmstrümpfe nach Maß, 

rundgestrickt 

17.10.03.0 Armstrümpfe KKL. I, nach Maß, rundgestrickt Stück 00 V 

17.10.03.1 Armstrümpfe KKL.II, nach Maß, rundgestrickt Stück 00 V 

17.10.03.2 Armstrümpfe KKL. III, nach Maß, rundgestrickt 

Stück 00 V 

17.99 Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätze 

17.99.01 Apparate zur Kompressionstherapie 

17.99.01.0 Einkammergeräte Stück 00 KV 

17.99.01.1 Mehrkammergeräte Stück 00 KV 


17.99.99.0 Abrechnungspositionen für Zubehör 


17.99.99.0002 Kompressionspelotten inklusiv Tasche Stück 12 F 


17.99.99.2 Abrechnungspositionen für Zubehör/Zuschläge 

F/ 

V 

KV 

Preis zzgl. 

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Bemerkungen 





Einheit 



17.99.99.2005 Webansatz - Verlängerung eines 

Kompressionsstrumpfes ohne komprimierende 

Wirkung 

Stück 12 V 

17.99.99.2006* Hüftbefestigunhg für A - F- und A - G-Strümpfe 

Stück 12 F 

17.99.99.2008* Haftrand 

* nicht abrechenbar bei Strumpfhosen 

Stück 12 F 

17.99.99.2018 Eingriff für Leibteil Stück 12 F 

17.99.99.2020 Stomaöffnung im Leibteil Stück 12 F 

F/ 

V 

KV 

Preis zzgl. 

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Preis inkl. 

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Bemerkungen 



Produktgruppe 18: Krankenfahrzeuge 







18.46.02 Toilettenrollstühle 

18.46.02.0 Toilettenrollstühle 

Einheit 

Stück 



F/ 

V 

08 

09 V 

Preis zzgl. 

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zum 

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KZ MwSt. 

Preis inkl. 

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Zur PG 18 siehe auch die jeweiligen Regelungen der einzelnen 

Krankenkassen 

Bemerkungen 



Produktgruppe 19: Krankenpflegeartikel 







Einheit 



19.40.04 Stechbecken (Bettpfannen) 

19.40.04.0 Stechbecken Stück 00 V 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

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19.40.05 Bettschutzeinlagen 

(Krankenunterlagen) 

KV 

Krankenunterlagen fallen nur dann in den Leistungsbereich der Krankenkassen, wenn 

diese eine wirtschaftliche Alternative zu der ansonst erforderlichen Versorgung mit 

körpernahen Versorgungsformen darstellen. 

19.40.05.3 Saugende Bettschutzeinlagen, Einmalgebrauch, 

Stück 

0,4 x 0,6 m 

00 V 


Stück 

0,6 x 0,6m 

00 V 


Stück 

0,6 x 0,9 m 

Die Preisberechnung basiert auf der Qualität 20-lagig 

00 V 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

19.99.01 Einmalhandschuhe 

siehe Verordnung über Hilfsmittel mit geringem therapeutischen Nutzen oder geringen Abgabepreis 

19.99.01.0 Einmalhandschuhe, unsteril (100 Stück) 

nur bei Querschnittsgelähmten mit Darmlähmung 

00 V 

19.99.01.1 Einmalhandschuhe, steril (100 Stück) 00 V 

Patienten die der regelmäßigen Selbstkatheterisierung bedürfen 

Rabatt auf 

UVP 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 



Produktgruppe 20: Lagerungshilfen 







Einheit 



20.29.01 Lagerungskeile 

20.29.01.0 Lagerungskeile bis zu 10 cm Höhe Stück 00 KV 



20.29.01.3 Lagerungskeile über 30 cm Höhe Stück 00 KV 

20.39.01 Sitzringe 

20.39.01.0 Sitzringe, luftgefüllt 

nicht zur Dekubitusbehandlung 

F/ 

V/ 

KV 

Stück 00 V 

Preis zzgl. 

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Preis inkl. 

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Bemerkungen 



Produktgruppe 21: Meßgeräte für Körperzustände/-funktion 







Einheit 



F/ 

V 

Preis zzgl. 

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UVP 

21.24.01 Spirometer 

21.24.01.0 Mechanische Peak-Flow-Meter Stück 00 V 

21.24.01.1 Elektronische Peak-Flow-Meter Stück 00 KV 1 

21.28 Peripherer Kreislauf 

21.28.01 Blutdruck-Messgeräte 

21.28.01.0 Manuelle Blutdruckmessgeräte zur 

Oberarmmessung 

21.28.01.1 Halbautomatische Blutdruck-Messgeräte zur 


21.28.01.2 Vollautomatische Blutdruck-Messgeräte zur 


21.28.01.3 Vollautomatische Blutdruck-Messgeräte zur 

Handgelenksmessung 

Stück 00 V 

Stück 00 V 

Stück 00 V 

Stück 00 V 

21.34 Blut/Blutbildende Organe 

21.34.01.1 Coagu Check-Gerät Stück 00 KV 

21.00.34.0199 Wiedereinsatzpauschale Coagu Ceck Stück 00 KV 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 



Produktgruppe 21: Meßgeräte für Körperzustände/-funktion 


Einheit 



21.34.02 Blutzucker-Messgeräte 

21.34.02.1 Blutzucker-Messgeräte Stück 00 V 

21.34.02. Blutzuckermessgeräte mit Sprachausgabe Stück 00 KV 

21.99.99.0001 Stechhilfen (Lanzettiergeräte) Stück 00 V 

21.99.99.1001 Lanzetten Stück 00 V 

21.99.99.1002 Kontrolllösungen für Blutzucker- und 

Koagulationsmessgeräte 

Stück 00 V 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

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KZ MwSt. 

Preis inkl. 

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Bemerkungen 



Produktgruppe 22: Mobilitätshilfen 







Einheit 



22.29.01 Umsetz- und Hebehilfen 

22.29.01.0 Drehscheiben Stück 00 KV 

22.29.01.2 Umlager-/Wendehilfen Stück 00 KV 

22.29.01.3 Rutschbretter Stück 00 KV 

F/ 

V/ 

KV 

Preis zzgl. 

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UVP 

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Preis inkl. 

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Bemerkungen 



Produktgruppe 23: Orthesen 


* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der 

Abrechnung anzugeben 




23.12.03. HWS-Orthesen zur Stabilisierung 

23.12.03.0 HWS-Stabilisierungsorthesen Stück 00 V 

23.16.02. Nabelbruchbänder 

23.16.02.0 Nabelbruchbänder Stück 00 KV 

23.16.02.1 Nabelbruchbänder für Kinder Stück 00 KV 

23.16.03. Suspensorien 

23.16.03.0 Suspensorien Stück 00 V 

23.16.03.1 Wasserbruchsuspensorien Stück 00 V 

Einheit 



F/ 

V/ 

KV 

Preis zzgl. 

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zum 

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zzgl. 

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Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 



Produktgruppe 25: Sehhilfen 


* Kennzeichen Hilfsmittel (Anlage 3 zum DTA) in der 

Abrechnung anzugeben 





25.21.36 Schieltherapeutika 

25.21.36.3900 Okklussionsfolien Stück 00 F 

25.21.36.4900 Okklussionspflaster Stück 00 V 

25.21.37 Sonstige Hilfsmittel bei Augenerkrankungen 

25.21.37.0900 Uhrglasverbände Stück 00 V 

Einheit 



F/ 

V/ 

KV 

Preis zzgl. 

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Preis inkl. 

MwSt. 


Bemerkungen 



Produktgruppe 29: Stomaartikel 








29.26. Künstliche Körperöffnungen (Stoma) 

29.26.01 Geschlossene Beutel 

29.26.01.0 Beutel für Basisplatte, auch mit Vlies und/oder 

Filter 

29.26.01.1 Beutel mit Klebefläche oder Kleberand, auch mit 

Vlies und/oder Filter 

29.26.01.2 Beutel mit Hautschutzring, auch mit Klebefläche 

Einheit 



F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Mit dem Festbetrag sind sämtliche Kosten, die im Zusammenahng mit der Abgabe der Produkte (z.B. die 

Materialkosten, die Einweisung in die Handhabung der Produkte und andere Dienstleistungen) abgegolten. 

Vorrangig gelten die jeweiligen Regelungen der einzelnen Krankenkassen 

Für Versicherte der AOK Hessen gilt der Pauschalvertrag ab 01.10.2008 

oder Kleberand inklusiv Filter 

29.26.01.3 Beutel mit gewölbtem Hautschutz, auch mit 

Klebefläche oder Kleberand, Vlies und/oder 

Filter 

29.26.02 Ausstreifbeutel 

29.26.02.0 Beutel mit Basisplatte zum Rasten, auch mit 

Vlies und/oder Filter und Verschluss 


Vlies und/oder Filter und Verschluss 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 












oder Kleberand, Vlies und/oder Filter und 

Verschluss 


Klebefläche oder Kleberand, auch mit Vlies 

und/oder Filter und Verschluss 

29.26.03. Urostomiebeutel 

29.26.03.0 Beutel für Basisplatte, auch mit Vlies inklusiv 

Abflussventil /-adapter und Verschluss 


Vlies inklusiv Abflussventil/-adapter und 

Verschluss 


oder Kleberand und Vlies inklusiv Abflussventil /- 

adapter und Verschluss 


Klebefläche oder Kleberand und Vlies inklusiv 

Abflussventil /-adapter und Verschluss 

Einheit 



F/ 

V 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

Stück 00 F 

29.26.04 Stomakappen/Minibeutel 

29.26.04.0 Stomakappen inklusiv Filter Stück 00 F 

29.26.04.1 Minibeutel auch mit Vlies und/oder Filter Stück 00 F 

29.26.05 Basisplatten 

29.26.05.0 Basisplatten Größe 1 Stück 00 F 



Preis zzgl. 

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Preis inkl. 

MwSt. 











Einheit 



29.26.06 Basisplatten, gewölbt 

29.26.06.0 Gewölbte Basisplatten Größe 1 Stück 00 F 

29.26.06.1 Gewölbte Basisplatten Größe 2 Stück 00 F 

29.26.06.2 Gewölbte Basisplatten Größe 3 Stück 00 KV 

29.26.07 Hautschutzplatten/-rollen 

29.26.07.0 Hautschutzplatten Größe 1 Stück 00 F 



29.26.07.3 Hautschutzrollen Stück 00 KV 

29.26.08 Irrigatoren 

29.26.08.0 Manuell betriebene Irrigatoren Stück 00 F 

29.26.08.1 Elektrisch betriebene Irrigatoren Stück 00 KV 

29.26.08.2 Ersatzbeutel für Irrigatoren Stück 00 F 

29.26.09 Anus Praeter-Bandagen 

29.26.09.0 Anus Praeter-Bandagenset Stück 00 F 

29.26.09.1 Ersatzbeutel für Anus Praeter-Bandagen Stück 00 F 

29.26.10 Pflegemittel 

29.26.10.0 Hautschutzpasten/Ausgleichspasten Stück 12 V 

29.26.10.1 Hautschutzpulver/Puder Stück 12 V 

29.26.10.2 Hautschutztücher/Schwämme Stück 12 V 

29.26.10.3 Lotionen/Cremes Stück 12 V 

29.26.10.4 Pflasterentferner Stück 12 V 

29.26.10.5 Haftsprays/Haftmittel Stück 12 V 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

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Einheit 



29.26.11 Zubehör 

29.26.11.0 Gürtel Stück 12 F 

29.26.11.1 Zusatzfilter 

nur nach entsprechender ärtlicher Verordnung Stück 12 F 

zusätzlich abrechenbar 

F/ 

V 

Preis zzgl. 

MwSt. 

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zum 

Einkaufspreis 

zzgl. 

MwSt . 

Protokollnotiz: 

Sollten auf Grund von Maßnahmen nach § 127 Abs. 1 oder 2 andere Ergebnisse erzielt werden, muss dies hier 

berücksichtigt werden. 

29.26.11.2 Hautschutzringe 

nur nach entsprechender ärtlicher Verordnung 

zusätzlich abrechenbar 

Stück 12 F 

29.26.11.3 Beutelbezüge aus Vlies Stück 12 F 

29.26.11.4 Beutelbezüge aus Textil Stück 12 F 

29.26.11.5 Stomaverschlüsse Stück 12 V 

29.26.11.6 Sonstige Stomaartikel Stück 12 

29.00.11.9101 Umversorgung bei Problemfällen 

(indizierter Systemwechsel) Begründung 

04 V 

Stomaleibbinden: siehe PG 05 "Bandagen" 

KZ MwSt. 

Preis inkl. 

MwSt. 









Produktgruppe 33: Toilettenhilfen 







Einheit 



33.40.01 Toilettenhilfen 

33.40.01.0 Toilettensitzerhöhung Stück 00 V 

33.40.04 Toilettenstühle 

33.40.04.0 Feststehende Toilettenstühle aus Metall oder 

Kunststoff 

Stück 00 V 

33.40.04.1 Feststehende Holztoilettenstühle Stück 00 V 

F/ Preis zzgl. 

V/ MwSt. 

KV/ 

KN 

Aufschlag 

zum 

Einkaufspreis 

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MwSt . 

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Preis inkl. 

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Bemerkungen 



Produktgruppe 99: Verschiedenes 







Einheit 



99.27.01.0900 Errektionsringe Stück 00 KV 

99.42.01.0001 Otovent (PZN 4676409) Stück 00 V 

99.42.01.0002 Otobar Stück 00 V 

99.99.99.0002 Otobar Ersatzballons Stück 00 V 

F/ Preis zzgl. 

V/ MwSt. 

KV/ 

KN 

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Bemerkungen

Kennzeichen Hilfsmittel - Aok-Gesundheitspartner

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