Augenverletzungen beim Wasserball - Ruhr-Universität Bochum

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Aktuelle KontAKtologie AktkontAktol September 2011 · 6. Jahrgang · 18. Heft
Augenverletzungen beim Wasserball:
Zahlen, Verletzungsmechanismen und -ursachen
Einleitung
• Nach Schnell (2000) ereignen sich circa
drei Prozent aller Augenverletzungen beim
Sport. Rund ein Viertel dieser Augenverletzungen
ist so schwer, dass sie (augen-)ärztlich
behandelt werden müssen. Circa zehn Prozent
aller Augenver letzungen im Sport führen zur
Erblindung.
Bei den summarisch betrachtet relativ seltenen
Augenverletzungen beim Sport treiben (circa
ein Prozent aller Sportverletzungen; [ARAG,
2002; Jendrusch et al., 2002]) dominieren
mit über 50 Prozent die stumpfen Traumen,
also zum Beispiel Prellungen, gefolgt von
Fremdkörperver letzungen und selteneren
Schnitt- beziehungsweise Spießungsverletzungen,
zum Beispiel durch den Fingernagel
eines Gegenspielers [Schnell, 1987a und
b; Schnell, 1996]. Häufig handelt es sich um
Verletzungen, die durch Bälle (zum Beispiel im
Tennis, Squash oder Fußball), Schläger (zum
Beispiel beim Squash, Tennis-Doppel, Eishokkey
oder Roll-/Skatehockey) oder Hand- und
Ellbogenstöße im Zweikampf (zum Beispiel im
Handball oder Fußball) verursacht werden.
Dementsprechend bergen vor allem Sportarten
wie Squash, Badminton und Tennis
ein deutlich höheres Verletzungsrisiko als
an dere Sportarten. Aber auch beim zweikampfbetonten
Wasserball (Abb. 1), bei dem
(Kraul-)Schwimmbewegungen und Aushol-,
Wurf- und Fangbewegungen oberhalb der
Wasseroberfläche, also in Kopf- und Augenhöhe,
durchgeführt werden, ist das Augenverletzungsrisiko
beträchtlich erhöht [ARAG, 2002;
Jendrusch et al., 2002].
Differenzierte Analysen zur Problematik von
Augenverletzungen speziell im Wasserball liegen
aber trotz des hohen Verletzungs risikos bisher
nicht vor. Mangelndes Problem bewusstsein
bei Verantwortlichen wie Trainern und Betreuern
sowie eine geringe Wertschätzung von
Schutzmaßnahmen – auch bei Spieler(inne)n
– sind die Folge. Die hier vorgestellte Studie
hatte vor dem oben genannten Hintergrund
das Ziel, Augenverletzungen im Wasserball genauer
zu analysieren.
Methodik
Zum einen wurden 1830 Augenverletzungen
auf der Basis von 180.218 im Zeitraum von
1988 bis 2008 erfassten Sportverletzungen
(Vereinssport) aus der Sportunfalldatenbank
der ARAG Allgemeine Versicherungs-AG
(Düsseldorf) und der Ruhr-Universität Bochum
– speziell im Hinblick auf Augenverletzungen
im Wasserball – ausgewertet. Zur Berechnung
des sportartbezogenen Risikos von Augenverletzungen
wurde jeweils die Häufigkeit von
Augenverletzungen in einer Sportart an der
Häufigkeit aller Sportverletzungen, die in dieser
Sportart registriert wurden, relativiert.
Zum anderen wurde mit Hilfe eines Fragebogens
eine retrospektive Befragung von Spielern
und Spielerinnen der Wasserball-Bundesligen
zur „Problematik von Augenverletzungen“
im Wasserball durchgeführt. Ziel war
hier, spezielle Verletzungsmechanismen
und -ursachen genauer zu analysieren
sowie auf Basis der Ana-
lysen gegebenenfalls geeignete Präventionsmaßnahmen
zu entwickeln/diskutieren.
Ergebnisse
Der Anteil von 1830 Augenverletzungen an
der Gesamtzahl der registrierten 180.218
Sportverletzungen entspricht prozentual 1,02
Prozent; dies bestätigt frühere Untersuchungen
[ARAG, 2002; Jendrusch et al., 2002].
Die Augenverletzten hatten ein Durchschnittsalter
von 31,6 ± 16,3 Jahren (Altersspanne:
3-85 Jahre). 78,2 Prozent der Augenverletzten
waren männlich, 21,8 Prozent weiblich.
Die Männer waren im Mittel 31,8 ± 16,0 Jahre
alt (Altersspanne: 3-85 Jahre), die Frauen
30,5 ± 17,2 Jahre (Altersspanne: 3-82 Jahre).
In Abbildung 2 ist das Risiko von Augenverletzungen
in verschiedenen Sportarten dargestellt:
Sportarten wie Badminton (Faktor 5,3)
und Tennis (Faktor 5,0) vor allem aber Squash
(Faktor 11,1) und das hier im Fokus stehende
Wasserball (Faktor 10,5) zeigen ein deutlich
höheres Verletzungsrisiko im Vergleich zu anderen
Sportarten.
Aus der Sportunfalldatenbank konnten 282
Wasserballverletzungen ausgewertet werden.
Die Verletzten hatten ein Durchschnitts-
alter von 24,0 ± 9,9 Jahren (Altersspanne: 10-
67 Jahre). 85,8 Prozent der Verletzten waren
männlich, 14,2 Prozent weiblich.
Häufigste Verletzungen beim Wasserball waren
Mund- (18,3 Prozent), Gesichtsschädel-
(14,0 Prozent) und Fingerverletzungen (11,9
Prozent). Augenverletzungen rangierten mit
10,1 Prozent auf Platz 4 [Krabbe, 2009].
Bei 43,7 Prozent der Wasserballspieler(innen)
führte die Verletzung zu einer Arbeitsunfähigkeit
von im Mittel 21,3 ± 39,4 Tagen. Zirka
die Hälfte (46,4 Prozent) der an den Augen
verletzten Wasserballspieler(innen) war – für
im Mittel 5,0 ± 7,3 Tage – arbeitsunfähig.
Geschlechtsunterschiede bestanden
hier nicht (2p = 0,502).
Fortsetzung auf Seite 24 .
Abb. 1: Exemplarische Zweikampfsituationen
im Wasserball
mit potentiellem Augenverletzungsrisiko
(Fotos: Stefan Alexy,
Hamburg)

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Augenverletzungen traten überwiegend im
Wettkampfspiel (Frauen: 60,0 Prozent; Männer:
77,3 Prozent) auf, gefolgt vom Trainingsspiel
(14,8 Prozent).
Ausgewertet wurden 1830 Augenverletzungen
auf der Basis von 180.218 erfassten
Sportverletzungen [Sportunfall-Datenbank
der ARAG Allgemeine Versicherungs-AG –
Sportversicherung, Düsseldorf 2011]
Von den 152 eingegangenen Fragebögen der
an der Befragung beteiligten zehn Männer-
und acht Frauen-Bundesligamannschaften
(BL) konnten 149 ausgewertet werden. Die
Bundesliga-Wasserballspieler(innen) waren
im Mittel 23,6 ± 3,7 Jahre alt (Altersspanne:
18-38 Jahre).
43,0 Prozent der befragten Wasserballer(innen)
haben im Laufe ihrer Sportkarriere bereits
eine Augenverletzung erlitten (Frauen: 40,4
Prozent; Männer: 44,6 Prozent; 2p = 0,614).
71,9 % der Augenverletzungen passierten im
Wettkampf (Meisterschafts- und Pokalspiel);
Frauen: 65,2 Prozent; Männer: 75,6 Prozent;
2p=0,660).
Häufigste Ursachen für Augenverletzungen
waren der „Ellbogencheck“ (38,1 Prozent) gefolgt
vom gegnerischen „Finger im Auge“ (34,9
Prozent; keine Geschlechtsunterschiede; 2p =
0,132). Auffällig: In keinem Fall war der Ball für
eine Augenverletzung verantwortlich.
59,4 Prozent der Augenverletzungen mussten
ärztlich versorgt/behandelt werden, wobei die
durchschnittliche Behandlungsdauer bei zirka
fünf Tagen (± 5,6 Tage) lag. 16,1 Prozent der
Augenverletzungen mussten operativ behandelt
werden. Die häufigsten Verletzungen waren
Lidverletzungen (36,5 Prozent), gefolgt
von Lidhämatomen und -schwellungen (19,0
Prozent; Geschlechtsunterschiede bestanden
nicht; 2p = 0,319).
1 Stand: April 2011 (n = 180.218 in der Datenbank registrierte Sportverletzungen)
2 erhoben im Zeitraum von 1988-2006
Aktuelle KontAKtologie AktkontAktol September 2011 · 6. Jahrgang · 18. Heft
Zirka 59 Prozent der Augenverletzungen ereigneten
sich auf den „Flügelpositionen“,
gefolgt von den „Center-Verteidigern“ (25,0
Prozent; Centerspieler: 12,5 Prozent, Torwarte:
3,1 Prozent). Relativ gesehen, haben die
Centerverteidiger mit 66,7 Prozent jedoch klar
die meisten Verletzungen an den Augen.
Nach eigenen Angaben hatten 34,2 Prozent
der befragten Bundesliga-Spieler(innen) einen
Sehfehler (54,9 Prozent gaben an „kurzsichtig“
zu sein). 34,3 Prozent der Fehlsich-
tigen trugen im Alltag eine Brille, 31,4 Prozent
Kontaktlinsen, 31,4 Prozent wechselten
zwischen Brille und Kontaktlinsen und 2,9
Prozent verwendeten eine Gleitsichtbrille in
Kombination mit Kontaktlinsen. Während der
Sportausübung (im Wasser) trugen nur zirka
51 Prozent der für die Ferne „Korrekturbedürftigen“
eine Sehhilfe und zwar ausschließlich
flexible Kontaktlinsen. Spieler(innen), die im
Alltag nur mit Kontaktlinsen korrigiert waren,
trugen zu 90,9 Prozent auch im Wasser ihre
„Linsen“ (81,8 Prozent der „Kombinierer“).
Schlussfolgerung
Abb. 2: Risiko von Augenverletzungen
in verschiedenen
Sportarten.
Das hohe Augenverletzungsrisiko beim Wasserball
sowie die dominierenden Verletzungsmechanismen
wie „Ellbogencheck“ oder gegnerischer
„Finger im Auge“ verdeutlichen,
dass Augenschutz im Wasserball sicherlich
sinnvoll ist. Eine Sport-(schutz-)Brille könnte
gerade auf der Centerverteidigerposition
durchaus zur Verletzungsprophylaxe eingesetzt
werden. Die Fassung einer geeigneten
Schutzbrille müsste den gesamten Orbitarand
überragen und damit das Auge komplett vor
äußeren Einwirkungen schützen.
Ob eine derartige Schutzbrille die
Wasserballspieler(innen) in ihrem Spiel beeinträchtigt,
ist bisher nicht untersucht. Hier
sollten – analog zur Studie von Jendrusch &
Franke (2002) zur Akzeptanz von Schutzbrillen
im Squash – entsprechende Feldstudien
im Wasserball durchgeführt werden.
Bei der Befragung fiel ferner auf, dass auch
Wasserballspieler(innen), ähnlich wie andere
Sportler(innen), vorhandene (im Alltag
bereits korrigierte) Fehlsichtigkeiten bei der
Ausübung ihrer Sportart häufig nicht korrigierten.
Vor allem Brillenträger führten ihren
Sport häufig „fehlsichtig“ aus. Hier sollten
Ärzte, Trainer und Betreuer mehr Aufklärungs-
und Überzeugungsarbeit leisten und
entsprechende Korrektionsmöglichkeiten aufzeigen,
damit der Sportler seinen Sport mit
optimaler Sehleistung erfolgreich und sicher
ausüben kann.
Autoren/Autorinnen:
Krabbe, J. G., Jendrusch, G., Platen, P.
Lehrstuhl für Sportmedizin und Sporternährung
Ruhr-Universität Bochum
E-Mail: johanna.krabbe@rub.de
gernot.jendrusch@rub.de
Anmerkung:
Die Autorin Johanna Gesine Krabbe spielte bis 2010
selber aktiv und erfolgreich in der Wasserball-
Bundesliga.
Literatur
ARAG Sportversicherung (2011): Augenverletzungen
im Sport. Unveröffentlichte statistische Auswertung
der Ruhr-Universität Bochum auf der Basis von
180.218 erfassten Sportverletzungen. Sportunfall-Datenbank
der ARAG Allgemeine Versicherungs-AG –
Sportversicherung, Düsseldorf. Düsseldorf/Bochum
2011.
Jendrusch, G., Franke, C., Heck, H. & Völker, k. (2002).
Zur Prävention von Augenverletzungen im Squash –
Werden Schutzbrillen akzeptiert? In M. Baumgartner
(Hrsg.), Mit Sicherheit mehr Sport. Beiträge zum 2.
Dreiländerkongress, 26.-27. September 2002 in Wien
(S. 141-145). Wien: kuratorium für Schutz und Sicherheit.
krabbe, J.G. (2009). Augenverletzungen beim Wasserball.
Unveröffentlichte Bachelorarbeit, Fakultät für
Sportwissenschaft, Ruhr-Universität Bochum.
Schnell, D. (1987a). Augenverletzungen, Verletzungsfolgen
und andere Affektionen während sportlicher
Betätigung. In H. Rieckert (Hrsg.), Sportmedizin – kursbestimmung
(S. 116-124). Berlin-Heidelberg: Springer
Verlag.
Schnell, D. (1987b). Verletzungen und andere Affektionen
der Augenregion beim Ballsport. Deutsche Zeitschrift
für Sportmedizin, 38 (3), 112-117.
Schnell, D. (1996). Sehorgan und Sport. In U. Bartmus,
H. Heck, J. Mester, H. Schumann & G. tidow (Hrsg.), Aspekte
der Sinnes- und neurophysiologie im Sport – In
memoriam Horst de Marées (S. 175-240). köln: Sport
und Buch Strauß.
Schnell, D. (2000). Sport und Auge: Augenverletzungen
durch Sport und Sport als therapie bei Augenkrankheiten.
Deutsches Ärzteblatt, 97 (41), A 2712-2716.
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