Eppendorfer - Vitanas

EPPENDORFER
Zeitung für Psychiatrie
Ausgabe 4 / 2008 Jahrgang 23 C 42725 2,50 Euro
Psychiatrie Medizin Film
Kampf gegen Kilos Herz und Schmerz Lauf ums Leben
Psychisch Kranke nehmen im
Zuge der Einnahme von Psychopharmaka
häufig zu. Das ist
nicht nur unangenehm, sondern
birgt auch diverse gesundheitliche
Risiken. Im Hamburger Klinikum
Eilbek wurde nun ein
Gegenmittel vorgestellt: Das
Programm BELA, dessen vier
Buchstaben für Bewegung, Ernährung,
Lernen und Akzeptieren
stehen. Seite 10
Arztserien boomen. Aber warum?
Wie realistisch sind die Geschichten
zwischen OP-Saal
und ärztlichem Herzschmerz?
Und was denken sich eigentlich
die, die sich die Storys rund um
Leben und Tod ausdenken, bei
denen eines letztlich meist tunlichst
vermieden wird: Sterben.
Eine Veranstaltung der Ärztekammer
glich Fiktionen mit
Wirklichkeit ab. Seite 10
Männerdepression auf dem Vormarsch: Mehr Fehltage,
längere Erkrankungsdauer, hohe Dunkelziffer
Hamburg (frg). Um die männliche
Psyche steht es zunehmend
schlechter. Das lässt sich aus jüngsten
Erhebungen der DAK schließen.
Die Fehltage aufgrund psychischer
Erkrankungen bei Männern in Hamburg
stiegen in den letzten sieben Jahren
um acht Prozent. Das sei, so heißt es
in dem jüngst vorgestellten DAK-Gesundheitsreport
2008 mit dem Schwerpunktthema
„Mann und Gesundheit“,
um so bemerkenswerter, als das gesamte
Volumen der Krankheitstage im gleichen
Zeitraum in Hamburg um 11 Prozent
zurückging. Wichtigste Einzeldiagnose
bei psychischen Erkrankungen
war die Depression mit einem Anteil
von 36 Prozent an allen Fehltagen aufgrund
von psychischen Erkrankungen
(Bund: 29 Prozent.)
Die Depression ist bei den DAKversicherten
Männern mit plus 35 Prozent
(2007 im Vergleich zum Jahr 2000)
Vitanas. VON MENSCHEN – FÜR MENSCHEN
Vitanas
Senioren Centren
auf dem Vormarsch. 2007 fehlten 100
Versicherte in Hamburg an insgesamt
42 Tagen wegen depressiver Episoden.
Dies seien, so die DAK, gut 15 Tage
mehr als bundesweit. Ursächlich gilt
hierfür bei Männern in Hamburg jedoch
nicht eine deutlich höhere Erkrankungshäufigkeit,
sondern eine im Bundesvergleich
längere Erkrankungsdauer. Eine
depressive Episode dauerte bei Männern
gut 46 Tage (Bund: 33 Tage). Im
Geschlechtervergleich seien aber auch
in Hamburg mehr als doppelt so viele
Frauen an Depressionen erkrankt. Bei
Männern, teilte die DAK mit, sei nach
Ansicht von Experten jedoch von einer
hohen Dunkelziffer bei dieser Krankheit
auszugehen.
Männer neigen dazu, ihre depressiven
Symptome nicht wahrzunehmen, zu bagatellisieren
oder gar zu verleugnen.
„Ursache sind wahrscheinlich gesellschaftliche
und eigene Erwartungen.
Vitanas
Klinische Centren
Als Kompensation können sich unspezifische
Stressverarbeitungsmuster zeigen,
die die Diagnose Depression erschweren“,
vermuten die Autoren des
DAK-Gesundheitsreports. Etwa wenn
sie sich in die Arbeit stürzen. In Vorsorgestudien
werde immer wieder gezeigt,
dass Ärzte, insbesondere Hausärzte, Patienten
mit Depressionen in 50 Prozent
der Fälle nicht erkennen. Diagnostik
und Aufklärung unter Berücksichtigung
männerspezifischer Stresssymptome
müsse deshalb verbessert werden. Ärzte
sollten für das Phänomen „Männerdepression“
sensibilisiert werden. Denn
Männer machten 70 Prozent aller Sterbefälle
durch Suizid aus – obwohl alle
verfügbaren Statistiken Frauen bei Depressionen
eine wesentlich höhere
Krankheitshäufigkeit bescheinigen.
Dies alles weise auf nicht erkannte Depressionen
bei Männern hin.
weiter auf Seite 2
Modernisierung des Maßregelvollzugs
Neustadt (rd). In Neustadt/Holstein
wurde kurz vor Redaktionsschluss das
neue Haus 8 eröffnet. Es stellt den Ersatz
für das 2004 abgerissene alte
Haus 8 dar und bietet in vier Wohngruppen
Platz für 40 psychisch kranke
Straftäter. Insgesamt leben in der einzigen
forensischen Abteilung für psychisch
kranke Männer in Schleswig-
Holstein, die nach § 63 (StGB) untergebracht
sind, 245 Patienten. Der Neubau
kostete knapp neun Millionen
Euro. Die räumliche Ausstattung mit
Ein- und Zwei-Bett-Zimmern orien-
Sorgenkind
Mann
Neubau in Neustadt bietet Platz für 40 Forensikpatienten
Der Neubau bietet Platz für 40
psychisch kranke Straftäter.
tiert sich an den Standards in Justizvollzugsanstalten.
Ferner sind in dem
neuen Gebäude Werkstätten, Ergotherapie,
Gruppenräume und eine Schule
untergebracht.
Geschäftsführung und Klinikleitung
der AMEOS Krankenhausgesellschaft
Holstein bezeichneten den Neubau als
„Beginn einer neuen Qualität in der
Behandlung und Sicherung psychisch
kranker Straftäter.“ Ein gemeinsam
mit dem zuständigen Ministerium erarbeitetes
Entwicklungskonzept sieht
auch mehr Personal und Fortbildungen
vor. Weiterer Bericht folgt in der
nächsten Ausgabe.
Vitanas
Integrations Centren
Vitanas
Dienstleistungen
Humor in der Pflege – ein
Thema, das an Bedeutung
gewinnt. Grund genug für
eine Tagung zum Thema „Humor und
Lachen in der Pflege“, zu der das
Pflegenottelefon Schleswig-Holstein
nach Kiel eingeladen hatte. Humor ist
das Gegengift gegen Gewalt, sagte
Aus dem Inhalt
BLICKPUNKT
Ausländische Pflegekräfte –
Zwischen legal und illegal S. 3
VERSORGUNGSFORSCHUNG
„Psychische Krankheiten
nehmen nicht zu“ S. 4
SCHIZOPHRENIEKONGRESS
Von Genforschung bis
Krisenzentrum S. 5
Mehr Informationen unter
(0800) 848 26 27 · www.vitanas.de
Die eigentliche Geschichte ist
ebenso wahr wie sensationell:
Ein Junkie befreit sich aus seiner
Sucht und verfällt einem neuen
Rausch – er rennt, schwimmt
und radelt und wird Triathlet.
Angelehnt an diese Biographie
kommt jetzt mit „Lauf um Dein
Leben – vom Junkie zum Ironman“
ein Film in die Kinos, der
die menschliche Willenskraft beschwört.
Seite 17
Tritt als schillernder Weißclown mit Klarinette auf Demenzstationen
und in Pflegeheimen auf: Der Schweizer Marcel Briand. Foto: est
Lachen gegen Gewalt
dort Professor Rolf Dieter Hirsch aus
Bonn. Aus der „Humorpraxis“ berichtete
Marcel Briand. Der Schweizer ist
gelernter Psychiatriepfleger, aber ihm
reichte nicht mehr, was er dort für die
Menschen tun konnte. Und so wurde
er Lachprofi. Heute arbeitet er als
Clown mit Demenzpatienten. Seite 13
INKLUSION
AWO entwickelt Konzept
für Familienpflege S. 6
FRAUEN
Zu wenig Hilfe für
schwer Traumatisierte S. 7
KULTUR
„Schattensprache“ eröffnet
gehörlose Welten S. 11

Seite 2 VERMISCHTES
● Eppendorfer 4 / 2008
„Maler“, Filme
und Musik
beim CVJM
Neumünster (ut/rd). Zehn Künstler
mit und ohne Psychiatrie-Erfahrungen,
die sich regelmäßig treffen; zum gemeinsamen
Arbeiten, Ausstellungen besuchen
– und selbst ausstellen – das sind die „maler“.
Ihre neue Ausstellung heißt
„People“, die am 18. Mai um 17 Uhr in
der sogenannten Alsterbar des ChristlichenVereins
Junger Männer (CVJM),An
der Alster 40 in Hamburg eröffnet wird,
wo sie noch bis zum 12. Juli zu sehen ist
– und von weiteren Aktivitäten umrahmt
wird. So wird dort am 18. Mai ab 18 Uhr
der Film „Someone beside you“ von Edgar
Hagen gezeigt. Am Dienstag, 20.
Mai, ab 19.30 Uhr folgt ein Kurzfilmabend
unter dem Motto: „Alles ist Anders.“
Am Donnerstag, 29. Mai, ab 20
Uhr präsentiert die Sängerin Ute Leuner
ihr neues Musikkabarett-Programm mit
eigenen Songs. Unterstützt werden die
Veranstaltungen vom Bezirksamt Hamburg
Mitte, von der Aktion Mensch, vom
Kulturamt Hamburg, von der Reichow
Stiftung Hamburg und von privaten Paten.
Impressum
Vitanas GmbH & Co. KGaA
Sozialpsychiatrisches
Centrum Koog-Haus
Zweckbetrieb Eppendorfer
Koogstr. 32
25541 Brunsbüttel
Telefon: (04852) 96 50-0
Telefax: (04852) 96 50-65
Internet:
www.eppendorfer.de bzw.
www.kooghaus.de,
www.vitanas.de
Email: kooghaus@vitanas.de
Herausgeber: Matthias Sommer,
Vitanas Sozialpsychiatrisches
Centrum Koog-Haus &
Michael Dieckmann,
AMEOS
Krankenhausgesellschaft
Holstein mbH (ViSdP)
Redaktionsleitung, Organisation,
Gestaltung und Produktion:
Anke Hinrichs (hin)
Redaktionsbüro NORDWORT
Große Brunnenstr. 137
22763 Hamburg
Tel.: 040 / 41358524
Fax: 040 / 41358528
e-mail: ahhinrichs@aol.com
Mitarbeiter dieser Ausgabe:
Sönke Dwenger,
Michael Freitag (frg),
Esther Geißlinger (est), Michael
Göttsche (gö), Annemarie
Heckmann (heck),
Hans-Dieter Hellmann (hdh)
Jens Riedel (jri),
Ute Thomsen (ut)
Fachbeirat:
Dr. Klaus Behrendt (Sucht)
Dr. Charlotte Köttgen
(Kinder- und Jugendpsychiatrie)
Dr. Arndt Michael Oschinsky
(Fachkliniken)
Dr. Claus Wächtler
(Gerontopsychiatrie)
Druck: Beig-Verlag, Pinneberg
Es gilt die Anzeigenpreisliste 03/06.
Der Eppendorfer erscheint
monatlich und kostet jährlich
30 Euro
Für unverlangt eingesandte
Manuskripte und Fotos wird
keine Gewähr übernommen.
Gruppenbild der „maler“ zum Titel einer neuen Ausstellung im CVJM Hamburg. Der Titel: „People“
Hamburg (frg). Männer
und Frauen reagieren unterschiedlich.
Dr. Hans-Peter
Unger, Leitender Arzt der
Abteilung für Psychiatrie
und Psychotherapie der Asklepios
Klinik Harburg, verwies
bei der Vorstellung des
DAK-Gesundheitsreports
auf die stressbedingte Depression
bei Männern und die im
Vorfeld zu beobachtende Symptomatik
wie Aktivismus, Impulsdurchbrüche,
Erregungszustände
im Job, Tinnitus, Schlafstörungen,
Magen-Darm-Probleme. Bei Männern
sei diese Symptomatik, insbesondere
Reizbarkeit und Aktionismus,
stärker als bei Frauen. Sie gingen
auch stärker in den Suchtbereich,
zu dem etwa auch Sport- und
Computersucht gehören. Unger:
„Männer verschließen sich mehr,
sprechen weniger als Frauen über
ihre Probleme. Mit der Vorproblematik
der Erkrankung gehen beide
Geschlechter unterschiedlich um.“
Laut Unger gibt es immer mehr
Männer, die sich im Modell der Erschöpfungsspirale
wiederfinden.
Die beginnt oft mit körperlichen
Symptomen wie Rücken- oder Magenschmerzen,Muskelverspannungen,
Tinnitus oder einer höheren
Anfälligkeit für Infekte und
führt bei weiterer extremer Arbeitsbelastung
in der zweiten Phase
zu Schlafstörungen, Konzentrationsmangel,
Müdigkeit und Gereiztheit.
Wer auf diese psychischen
Überlastungssymptome mit
noch mehr Arbeit reagiert, rutscht
in die dritte Phase der Erschöpfungsspirale:
die Depression. „Die
Symptome müssen in den Belastungskontext
gesetzt werden“, for-
derte Unger. Bei Frauen sei die
Symptomatik, etwa mit unpassenden
Stimmungs- und Wutausbrüchen,
weniger deutlich. Dafür wür-
Männer in der
Erschöpfungsspirale
Mehr und mehr Männer rutschen von Stress- und
Überlastungssymptomen in eine Depression
Männer gelten auch als Sorgenkinder der
Prävention. Sie gehen in der Regel erst zum
Arzt, wenn sie sich krank fühlen – und dann
ist es manchmal zu spät. „Männer bringen
lieber ihr Auto zum TÜV, als dass sie selber
einen Gesundheitscheck machen“, brachte
es DAK-Landes-geschäftsführerin Regina
Schulz bei der Vorstellung des DAK-
Gesundheitsreports auf den Punkt.
den sie mehr über ihre Gefühle
sprechen, während Männer sich
eher verschließen würden.
2006 verstarben an psychischen
Störungen durch Alkohol in Hamburg
2,5-Mal mehr Männer als in
Deutschland insgesamt. Es war die
häufigste Todesursache unter den
40- bis 49-Jährigen. Bei Männern
begründet die Alkoholsucht, mit der
Depressionen auch kompensiert
werden, die meisten Tage im Kran-
Mann ‘oh Mann – Ärzte bemängeln
Präventionsmüdigkeit. Foto: © Gerhard
Giebener/PIXELIO
kenhaus. Diese Ergebnisse des
Gesundheitsreports zeigten,
dass Sucht neben Herz-Kreislauf-Erkrankungen
und Unfällen
eines der Männergesundheitsthemen
ist.
Psychische Erkrankungen lagen
in Hamburg insgesamt
(Männer und Frauen) mit einem
Anteil von 14,4 Prozent
am Krankenstand deutlich über
dem des Bundes (10,2 Prozent).
Das ist ein Plus von 33 Prozent gegenüber
dem Bundesdurchschnitt
und auf das Metropolenphänomen
zurückzuführen, so Hans-Dieter
Nölting vom IGES Institut, das die
Untersuchung durchführte. Es gebe
in Großstädten mehr Therapieangebote
und die Möglichkeit sei hier
größer als in ländlichen Gebieten,
dass das Problem erkannt werde.
Auf 100 versicherte Männer und
Frauen entfielen in Hamburg bei
psychischen Erkrankungen 156
Fehltage (Bund: 117). Psychische
Erkrankungen liegen damit hinter
Erkrankungen am Muskel-Skelett-
System (19,5 Prozent) und dem Atmungssystem
(17,2 Prozent) bereits
an dritter Stelle der Rangliste.
Der Krankenstand aller erwerbstätigen
DAK-Mitglieder (Männer
und Frauen) stieg wieder leicht von
2,8 Prozent (2006) auf 3 Prozent
(2007), nachdem er seit 2002 (3,5
Prozent) kontinuierlich gesunken
war. Dies sei aber immer noch ein
niedrigerer Krankenstand zum
Bund (3,2 Prozent) und nicht als
ein Signal für wieder mehr „blaue
Tage“ zu werten, so Geschäftsführerin
Regina Schulz, die als Ergebnis
des Gesundheitsreports die
Aufgabe sieht, Männer stärker zur
Vorsorge und Prävention zu moti-
vieren. Die Erreichbarkeit der
Männer müsse durch eine Veränderung
der Angebote und Kommunikation
verbessert werden.
Schwarz-grün
will Heim
schließen
Hamburg (rd). Das Abendblatt
sprach schon von einer Beerdigung
zweiter Klasse: CDU und GALbrauchten
demnach gerade mal fünf Minuten
in ihren Bündnisgesprächen, um – für
den Fall einer Koalition – das Aus für
das geschlossene Heim Feuerbergstraße
zu beschließen. Um die Einrichtung
für straffällig gewordene Jugendliche
hatte es jahrelang Streit gegeben, u.a.
wegen zahlreicher Ausbrüche und geringer
Auslastung des teuren Heims
(ca.1,4 Millionen Euro pro Jahr). Auch
die Vergabe von Psychopharmaka ohne
Zustimmung der Eltern wurde heftig
von der Opposition kritisiert. Das
Heim zählte zu den zentralen Vorhaben
der Koalition von CDU, Schill-Partei
und FDP in 2001. Der damalige Innensenator
Ronald Schill wollte ursprünglich
ein Heim mit 200 Plätzen durchsetzen,
entstanden waren letztlich
zwölf, untergebracht waren laut Informationen
der Welt zuletzt sieben Jugendliche.
Nach Abendblatt-Informationen
konnte die GAL auch durchsetzen,
dass Hamburg keine teuren Festplätze
in geschlossenen Heimen außerhalb
der Stadt vorhält.
Personalmangel:
Ärzte zeigten
Klinik an
Celle (rd). Nach einer anonymen
Anzeige von Klinikärzten wegen Personalmangels
und Arbeitsüberlastung
am Allgemeinen Krankenhaus (AKH)
Celle ermittelt das staatliche Gewerbeaufsichtsamt.
Das teilte Behördenleiter
Andreas Aplowski mit. „Wir nehmen
die anonyme Beschwerde sehr ernst
und haben bereits Stichproben genommen“,
zitierte ihn die Nachrichtenagentur
dpa.Aus fünfAbteilungen seienArbeitszeitnachweise
von jeweils zwei
Ärzten zur Auswertung mitgenommen
worden. DasAKH distanzierte sich von
den Vorwürfen. „Alle Stellen waren im
Jahresdurchschnitt besetzt, eine Unterbesetzung
lag nicht vor“, so ein Krankenhaussprecher.
Gabriele Feld-Fritz
vom Ressort für Gesundheitspolitik bei
Ver.di erklärte gegenüber der taz: Auf
dem Papier falle Unterbelegung des
Personals oft nicht auf – theoretisch seien
alle Stellen voll besetzt. Doch weil
erhöhter Stress, etwa durch Nachtarbeit,
zu höherem Krankheitsausfall führe,
täuschten Arbeitspläne über deutliche
Mängel hinweg.
Freie Arztwahl
auch in der
Abschiebehaft
Bremen (rd). Auch Abschiebehäftlinge
haben ein Recht auf freie Arztwahl.
Dies entschied das Oberverwaltungsgericht
Bremen. Demnach war es
rechtswidrig, dass Insassen des Abschiebegewahrsams
verweigert wurde,
sich von Ärzten ihrer Wahl untersuchen
zu lassen. Es gebe keinen Grund, weshalb
„allein der polizeiärztliche Dienst
medizinische Fragen klären“ dürfe, so
das Gericht laut einem Bericht der taz.
Im Januar hatte ein marokkanischerAbschiebehäftling
geklagt, um sich von einem
Psychiater untersuchen lassen zu
können. Im Februar rief ein türkischer
Kurde das Verwaltungsgericht an, damit
ein Psychotherapeut zu ihm gelassen
wurde. Bei dem Kurden hatten
Psychiater in der Vergangenheit mehrfach
den Verdacht auf „paranoide Schizophrenie“
diagnostiziert. Die Polizei
hatte sich geweigert, den externen Ärzten
Zugang zum Abschiebetrakt zu gewähren
– obwohl die Kosten privat aufgebracht
wurden. Stattdessen waren die
Häftlinge von Polizeiärzten ohne Fachqualifikation
begutachtet worden.

● Eppendorfer 4 / 2008 BLICKPUNKT: PFLEGE OHNE GRENZEN
Seite 3
Pflege ohne Grenzen
In deutschen Pflegeeinrichtungen
stehen an immer mehr Arbeitskitteln
ausländische Namen.
Wenn in den kommenden Jahren die
Bundesregierung die bestehende Beschränkung
der Arbeitnehmerfreizügigkeit
aufhebt, dürfen osteuropäische
Arbeitnehmer aus den neuen EU-Mitgliedsländern
uneingeschränkt in
Deutschland arbeiten. Was das für die
Pflegebranche bedeutet, darüber diskutierten
die Teilnehmer einer Podiumsdiskussion
während der Messe
„Altenpflege+Propflege 2008“ in
Hannover.
Illegale Beschäftigungen in deutschen
Pflegeeinrichtungen und v.a. in
unzähligen Privathaushalten sind bereits
heute ein Thema. Alle Referenten
des Europa-Forums „Pflege grenzenlos
in Europa – ausländische Pflegekräfte
zwischen Schwarzarbeit und
Arbeitnehmer-Freizügigkeit“ waren
sich über dieAblehnung von Schwarzarbeit
und Billigarbeit einig.
„Deutschland muss seine Hausaufgaben
machen. Sonst wird der Zustrom
von Arbeitskräften nach 2009 oder
2011 das Lohngefüge empfindlich
drücken“, warnte Kajo Wasserhövel,
Staatssekretär im Bundesministerium
für Arbeit und Soziales. „Deshalb
brauchen wir eine Kommission aus
Arbeitgebern und Arbeitnehmern wie
in Großbritannien, um bis 2009 das
Arbeitnehmer-Entsendegesetz zu reformieren.“
Ein gesetzlich festgelegter Mindestlohn
ist Wasserhövel zufolge ein
Selbstschutz für die öffentliche Hand.
„Wir zahlen jetzt schon 1,5 Milliarden
Euro für Menschen, die Vollzeit arbei-
Zwischen Schwarzarbeit und Arbeitnehmer-Freizügigkeit
Wenn in den kommenden Jahren die Bundesregierung die
bestehende Beschränkung der Arbeitnehmerfreizügigkeit
aufhebt, dürfen osteuropäische Arbeitnehmer aus den
neuen EU-Mitgliedsländern uneingeschränkt in Deutschland
arbeiten. Was das für die Pflegebranche bedeutet, die
schon heute durch einen großen Graumarkt illegaler
Schwarzarbeit geprägt ist – während der legale Markt über
Mindestlöhne streitet – diskutierten Teilnehmer einer
Expertenveranstaltung in Hannover.
ten, aber nicht davon leben können“,
unterstrich der Staatssekretär. „Allerdings
ist das Problem Arbeitnehmer-
Freizügigkeit nicht mit nur einem Hebel
zu regulieren.“ Deshalb arbeite
sein Ministerium an Vorschlägen, wie
Familien mit pflegebedürftigen Angehörigen
– über das Mittel der steuerlichen
Absetzbarkeit von Pflegeleistungen
hinaus – unterstützt werden können.
Ohne verbindliche Regelungen geht
es nachAnsicht von Dr. Pietro Calandriello
nicht. Der Generalsekretär der
European Confederation of Care
Home Organizations (E.C.H.O.) berichtete,
dass in Italien Arbeitskräfte
für die häusliche Pflege häufig in lediglich
300 oder 1.000 Stunden auf ihre
Aufgabe vorbereitet werden. „Italien
konnte noch nie all seine 1,2 Millionen
Pflegebedürftigen versorgen“,
erklärte er. „Deshalb arbeiten viele ,badante’
aus Albanien oder dem Kosovo
für 800 bis 900 Euro im Monat bei
freier Kost und Logis in den Haushalten,
oft unter schlechten Bedingungen.“
400.000 illegale gegenüber
500.000 legalen Arbeitskräften seien
in seinem Land beschäftigt, seit die
Regierung 2006 alleArbeitsverhältnisse
legalisiert habe.
„Das Legalisieren von illegalen Beschäftigungsverhältnissen
kann die
Probleme nicht lösen“, bestätigte Kajo
Wasserhövel. „Sieben Tage die Woche
24 Stunden Pflege für 1.000 Euro und
ohne soziale Absicherung – das ist
Ausbeutung“, fügte er hinzu. Im
Kampf um qualitativ hochwertige Arbeitsplätze
setzt er auf zusätzlicheAufklärung.
Beim Thema illegale Be-
Die Pflege kranker Menschen ist schwer – und wäre in Deutschland
ohne Hilfe von legalen und illegalen Hilfskräften aus anderen
Ländern gar nicht zu leisten. Foto: © Gerd Altmann/Pixelio
schäftigung gebe es kaum Unrechtsbewusstsein
in der Bevölkerung.
Auch für Dr. Günther Schauenberg
von der Zentrale der Bundesagentur
für Arbeit bringen Beschäftigungen zu
Dumpingpreisen für Arbeitgeber wie
für die Gesellschaft Probleme: einerseits
Steuereinbußen für den Staat, andererseits
Notsituationen in den Familien,
wenn die Betreuungsperson wegen
Krankheit ausfällt.
Nach Ansicht von Bernd Meurer,
„Schwarzarbeit können wir uns
weiterhin nicht leisten“
Legale Bedingungen für ausländische Pflegekräfte
Hannover. Ob in ein oder erst in
drei Jahren die Freizügigkeit innerhalb
der EU auch für Arbeitnehmer
aus den neuen Mitgliedsländern gilt
– die Arbeit von Arbeitsagenturen
und Zoll wird nicht abreißen.
„Schwarzarbeit können wir uns
weiterhin nicht leisten, weder bei
den ausgebildeten Pflegekräften
noch bei den Haushaltshilfen in
Haushalten mit pflegebedürftigen
Angehörigen“, erklärte Dr. Günther
Schauenberg von der Bundesagentur
für Arbeit.
Bei Arbeitnehmern aus den neuen
Mitgliedsländern unterscheidet er
zwischen drei Konstellationen: Pflegekräfte
könnten nach den Stichtagen
1. 5. 2009 oder 1. 5. 2011 (für
Rumänien und Bulgarien gelten die
Stichtage 1. 1. 2010, 1. 1. 2013 und
1. 1. 2015) entweder
– als Einzelunternehmer in
Deutschland arbeiten,
– für einen Arbeitgeber in
Deutschland tätig werden oder
– von einem Unternehmen aus einem
neuen EU-Staat entsandt werden.
Einzelunternehmer
Die erste Gruppe macht von ihrem
Recht auf Niederlassungsfreiheit
Gebrauch. Ihre selbstständige
Tätigkeit muss nicht von der Bundesagentur
genehmigt werden. „Allerdings
muss geklärt werden, ob es
sich möglicherweise nur um eine
Scheinselbstständigkeit handelt“,
erklärte Schauenberg.
Arbeitgeber in Deutschland
Wer als Haushaltshilfe für pflegebedürftige
Menschen oder als qualifizierte
Pflegekraft für einen Arbeitgeber
in Deutschland tätig werden
will, braucht eine Arbeitsgenehmigung
speziell für die neuen Mitgliedsländer,
die von der Arbeitsagentur
erteilt wird. Voraussetzung
für die Genehmigung ist, dass keine
deutsche oder aus dem alten europäischen
Ausland stammende Pflegekraft
zurücksteht. Außerdem achtet
die Arbeitsagentur darauf, dass
die Arbeitnehmer nicht zu Dumpinglöhnen
arbeiten müssen.
Von Unternehmen entsandt
Ein Unternehmen, das eine Pflegekraft
aus einem neuen EU-Staat
entsendet, darf nicht nur zur professionellen
Arbeitnehmer-Überlassung
gegründet worden sein. „Das wird in
allen Einzelfällen geprüft“, sicherte
Schauenberg zu. „Allerdings ist die
Situation im Pflegebereich anders als
im Baugewerbe oder in der Fleischindustrie,
wo bereits öfter gegen das
Verbot der Arbeitnehmer-Überlassung
verstoßen wurde.“
Schwarzarbeit, schon heute ein
großes Problem, wird immer wieder
bei Blitzbesuchen von Mitarbeitern
der Zollbehörde entdeckt. „Legale
Billigarbeit in der Pflege oder im
Haushalt gibt es nicht“, betonte
Schauenberg. Es gebe jedoch nur wenige
Möglichkeiten, gegen illegale
Beschäftigung in Privathaushalten
vorzugehen. In dieser Frage setzt
Schauenberg auf den Faktor Zeit:
„Wenn die Löhne im Heimatland
steigen, geht das Angebot von selbst
zurück.“
Sabine Szameitat / Wortwexxel
Präsident des Bundesverbandes privater
Anbieter (bpa), sollten Familien
den finanziellen Aufwand für Haushaltshilfen
steuerlich geltend machen
können. Finanzschwache Haushalte
sollten unterstützt werden. Die „europäische
Herausforderung in der Pflege“
biete zwar Anlass für Befürchtungen,
eröffne jedoch auch Chancen:
„Wenn Pflegekräfte aus osteuropäischen
Staaten eine EU-Arbeitsgenehmigung
bekommen, dürfen sie als
qualifizierte Pflegekraft oder als Haushaltshilfe
regulär beschäftigt werden.“
Die neue Arbeitnehmer-Freizügigkeit
hilft nicht nur Teresa aus Polen
und Lina aus der Ukraine. Es wird
nach Meurers Meinung auch auf lange
Sicht der gesamten Wirtschaft in ihren
Heimatländern helfen: „Wenn deutsche
Unternehmen in den neuen EU-
Ländern Mitarbeiter anwerben und der
Wettbewerb um Arbeitsplätze beginnt,
steigen in Polen Lebensstandard und
Preise.“ Sabine Szameitat
Anzeige
Pflege in der
Illegalität
Der Mann, über den das Hamburger
Abendblatt kurz vor
Weihnachten berichtete, leidet
an Amyotropher Lateralsklerose (ALS).
Von Kopf bis Fuß vollständig gelähmt,
braucht er rund um die Uhr Pflege. In drei
verschiedenen Pflegeheimen, in denen er
bislang untergebracht war, traten Pflegemängel
auf, beklagte die Tochter gegenüber
der Zeitung. Er selbst wünsche sich,
die restliche Lebenszeit in eigenen vier
Wänden zu verbringen. Doch die dafür
nötige ambulante 24-Stunden-Pflege
lehnte der für die Kostenübernahme zuständige
Landkreis Dithmarschen ab.
Grund: zu teuer. Laut Abendblattbericht
würde die ambulante Pflege 18.000 Euro
kosten – gegenüber 4000 Euro Heimkosten.
Das Sozialgericht entschied: Es
sei dem Schwerbehinderten zumutbar,
auch gegen seinen Willen in einer stationären
Einrichtung gepflegt zu werden.
Tochter undAnwalt legten Berufung ein.
Fälle wie diese sind es, die manch andere
Menschen in die – strafbare – Pflege-Illegalität
treiben, weil sie keinen anderen
Ausweg sehen, schwerstkranke,
bettlägerige oder demenzkranke Angehörige
zu Hause zu pflegen. Andere wollen
vielleicht einfach nur sparen. Zwei Drittel
der 2,1 Millionen Pflegebedürftigen in
Deutschland leben zu Hause. Mindestens
100.000 Familien, so die Schätzungen,
engagieren – an Institutionen und Behörden
vorbei – Frauen aus Polen, zunehmend
aus Ungarn, Tschechien und Rumänien,
niemand kennt genaue Zahlen.
Sie reisen meist mit Touristenvisum ein
und haben damit eine dreimonatige Aufenthaltsgenehmigung.
Der Preis: 800 bis
1300 Euro für eine Rundumbetreuung bei
freier Kost und Logis. Hinzu kommt oft
noch eine Gebühr für eine Vermittlungsagentur.
Vermittler werben mit Pflegerinnen
aus Osteuropa, die im Heimatland
angestellt und versichert seien. Was da
wirklich legal oder illegal ist – wer weiß
das schon so ganz genau... Den offiziellen
Weg zum osteuropäischen Arbeitsmarkt
über die Bundesanstalt für Arbeit
und die Anstellung einer Haushaltshilfe
für 1100 bis 1200 Euro beschreiten nur
wenige, wie die Süddeutsche Zeitung recherchierte.
2005 hat die Bundesagentur
nur 1668 Frauen vermittelt, im ersten
Halbjahr 2006 waren es 1317. „Die Frauen
dürfen nur 38,5 Stunden in der Woche
arbeiten, und sie dürfen nicht pflegen,
was soll ich damit“, erklärte eineAngehörige,
die sich mit einer „Illegalen“ behilft.
Auch diese lehnt einen legalen Job ab.
Nach Abzug aller Steuern und Abgaben
würden ihr weniger als 600 Euro bleiben.
Manche Frauen sind ein Glücksfall für
die Kranken, andere nicht, pflegen ohne
es zu können. Manche lassen kleinere
Kinder im Heimatland zurück. Manche
Pflegehelferinnen werden in Deutschland
schlecht behandelt und schamlos ausgebeutet.
Schutzlos im mehr oder weniger
rechtsfreien Raum sind sie alle.
(hin)
Stellenausschreibung Caritas
Der Caritasverband für Hamburg e.V. sucht für das neue Projekt
“Ambulante psychiatrische Unterstützung für Obdachlose” zum
nächstmöglichen Termin eine/n
Facharzt / Fachärztin für Psychiatrie
auf Honorarbasis für 6 Wochenstunden an 2-3 Tagen.
Der Facharzt/die Fachärztin arbeitet eng mit den Sozialarbeitern und Medizinern
aus dem Netzwerk der Obdachlosenhilfe in der City Hamburgs zusammen
und hat seinen/ihren Standort im StützPunkt für Obdachlose im Klosterwall 4.
Die Aufgabenschwerpunkte werden sein:
� aufsuchende Hilfe vor Ort (Hamburger City)
� Diagnostik und therapeutische Begleitung
� Vermittlung in weiterführende Hilfen und Behandlungen
� Zusammenarbeit mit den Straßensozialarbeitern, den Mitarbeitern
der Mobilen Hilfe und des StützPunktes sowie mit dem
Sozialpsychiatrischen Dienst
� Teilnahme an Arbeitskreisen zum fachlichen Austausch
Folgende Voraussetzungen erwarten wir von Ihnen:
� Berufserfahrung
� Akzeptanz gegenüber Obdachlosen
� Einsatzbereitschaft, Flexibilität und lösungsorientiertes Handeln
Bewerbungen bitte an:
Caritasverband für Hamburg e.V.
Josef Laupheimer • Danziger Straße 66 • 20099 Hamburg
Tel.: (040) 28 01 40-32 • E-Mail: laupheimer@caritas-hamburg.de