Aus der Klink für Chirurgie - Universität zu Lübeck

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Tab. 4: Rate der lokalen Rezidive (Erklärung siehe Text) Primärtumor 37 Metastasen Therapie 1. Nachsorge Tumorbefall Therapie 2. Nachsorge Tumorbefall Therapie 3. Nachsorge Tumorbefall Kolonkarzinom 1 Chemo 0 Chemo 0 Chemo 0 �� desmoplastischer Tumor 2 0 Radiatio 0 Radiatio 1 Peritoneum, Zwerchfell Kolonkarzinom 2 0 Chemo 0 Chemo 2 Bronchialkarzinom 4 0 0 diffus Primär, Lunge, Mediastinum Mammakarzinom 3 Chemo 0 Leber Chemo 0 Leber Chemo diffus Leiomyosarkom Rektums 2 0 0 Mammakarzinom 1 0 0 Kolonkarzinom 1 0 Primär 0 Primär Magenkarzinom 8 Chemo 0 Chemo 0 Kolonkarzinom 1 Chemo 0 1 Kolonkarzinom 1 0 Chemo 1 Lungen, Peritoneum Kolonkarzinom 4 Chemo 0 Leber Chemo 4 Leber Kolonkarzinom 1 Chemo 1 Leber Bronchialkarzinom 1 1 Leber Kolonkarzinom 1 Chemo 1 Lungen Kolonkarzinom 3 Radiatio 3 Primär, Leber Kolonkarzinom 8 8 Peritoneal Kolonkarzinom 1 1 Bronchialkarzinom 2 2 Kolonkarzinom 2 diffus Melanom 2 Chemo diffus Knochen, Lunge Kolonkarzinom 9 unbekannt unbekannt Kolonkarzinom 3 verstorben Primärtumore und Anzahl der Metastasen, die komplett abladiert wurden. (63 aller behandelten Metastasen) Ersten Nachsorge nach durchschnittlich 3,2 Monaten: � 12 Metastasen blieben im Verlauf unbekannt Zweite Nachsorge nach durchschnittlich 6,4 Monaten: � 29 Metastasen (46%) rezidivfrei � 24 Metastasen (38% aller ursprünglich komplett abladierten Metastasen) � 21 Metastasen mit Rezidiv, davon rezidivfrei konnten 4 Metastasen aufgrund diffuser � Lebermetastasierung nicht mehr abgegrenzt werden 6 Metastasen mit Rezidiv �� Dritte Nachsorge nach durchschnittlich 13,1 Monaten: � 2 Metastasen rezidivfrei � 10 Metastasen mit Rezidiv, davon konnten 7 Metastasen aufgrund diffuser Lebermetastasierung nicht mehr abgegrenzt werden � 12 Metastasen blieben im Verlauf unbekannt, da der zeitliche Abstand zwischen Thermoablationsbehandlung und drittem Nachsorgetermin unter 12 Monaten lag ��
3.7.2 Rezidivfreies Überleben 38 Nach durchgeführter RFA-Behandlung wurden 10 Patienten als komplett tumorfrei (s. Abb. 16, Abschnitt 3.2) eingestuft. Der weitere Verlauf dieser Patienten ist in Abb. 33 dargestellt. Abb. 33: Krankheitsverlauf R0-abladierter Patienten 1. Nachsorge nach 3,2 Monaten (im Mittel) 2. Nachsorge nach 6,5 Monaten (im Mittel) 3. Nachsorge nach 12,8 Monaten (im Mittel) 10 Patienten R0-therapiert 8 Patienten rezidivfrei 5 Patienten rezidivfrei drei Patienten rezidivfrei 2 Patienten mit Rezidiv, beide mit intrahepatischem Rezidiv 3 Patienten mit Rezidiv, 2 Patienten mit intrahepatischem Rezidiv, 1 Patient mit extra- und intrahepatischem Rezidiv. 2 Patienten mit Rezidiv, 1 Patienten mit intrahepatischem Rezidiv, 1 Patient mit extra- und intrahepatischem Rezidiv. Bei Abschluss der Studie im Mai 2002 waren nach einem durchschnittlichen Nachbeobachtungszeitraum von 15,6 Monaten von den ursprünglich zehn als komplett tumorfrei eingestuften Patienten, drei Patienten (30%) rezidivfrei, zwei (20%) Patienten hatten intrahepatische Metastasen und fünf (50%) Patienten intra- und extrahepatische Metastasen.
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Seite 87 und 88: 80 51. Goldberg SN und Gazelle GS:
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88 154. www.radioionics.com (Stand:
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