Antrag Übergangslösung Basis - Zertifikat - DWG
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<strong>Antrag</strong> <strong>Übergangslösung</strong> <strong>Basis</strong> - <strong>Zertifikat</strong><br />
Name:<br />
Geplanter Abschluss<br />
An den Vorsitzenden<br />
der Weiterbildungskommission der <strong>DWG</strong><br />
Herrn<br />
Prof. Dr. C. Hopf<br />
Steenbeker Weg 25<br />
24106 Kiel<br />
Name, Vorname, Titel<br />
Dienstadresse<br />
Telefon, E-Mail<br />
Privatadresse<br />
Telefon, Mobiltelefon<br />
Geburtsdatum und -ort<br />
Derzeitige Position/ seit<br />
Studium Studienfach<br />
Universität von/bis<br />
Promotion, Datum<br />
Thema der Dissertation<br />
Facharztanerkennung für<br />
Datum<br />
Zusatzbezeichnung/en für<br />
Datum<br />
zusätzliche Qualifikationen<br />
Datum<br />
Habilitation, Datum<br />
Thema der Habilitation<br />
Leistungen des<br />
Krankenhauses auf dem<br />
Wirbelsäulensektor<br />
(vergangene 3 Jahre)<br />
Ort/Datum<br />
Mit meiner Unterschrift bestätige ich persönlich, dass die operativen Leistungen von mir erfüllt wurden.
<strong>Antrag</strong> <strong>Übergangslösung</strong> <strong>Basis</strong> - <strong>Zertifikat</strong> (Seite 2)<br />
Name:<br />
Modul - Datum<br />
Modul - Datum<br />
Modul - Datum<br />
Modul - Datum<br />
Analogveranstaltung 1<br />
Analogveranstaltung 2<br />
Analogveranstaltung 3<br />
Analogveranstaltung 4<br />
Analogveranstaltung 5<br />
Die Mitgliedschaft in der <strong>DWG</strong> ist für die <strong>Antrag</strong>stellung verpflichtend. Kopien der Unterlagen der besuchten<br />
Analogveranstaltungen sind beigelegt.<br />
Persönliche Bemerkungen<br />
Unterschrift Datum<br />
<strong>Basis</strong> – <strong>Zertifikat</strong> (<strong>Übergangslösung</strong>):<br />
Im Rahmen einer <strong>Übergangslösung</strong> bis zum 31.12.2012 müssen erfahrene Kollegen mit mindestens dreijähriger Tätigkeit auf dem<br />
Wirbelsäulensektor nach dem Erlangen des Facharzttitels (Neurochirurgie, Orthopädie und Unfallchirurgie) nur drei Module absolvieren.<br />
Neurochirurgen mit <strong>Zertifikat</strong> der DGNC müssen nur das Modul 3 besuchen. Dabei werden für die einzelnen Fachgebiete jeweils die<br />
nachfolgend angegebenen Module festgeschrieben:<br />
Neurochirurg: Verbindlich Module 3 und 4.<br />
Orthopäde: Verbindlich Module 4 und 6.<br />
Unfallchirurg: Verbindlich Module 2 und 6.<br />
Orth. u. Unfallchirurg (neuer Facharzt): Verbindlich Module 2, 4 und 6.<br />
Neurochirurg mit <strong>Zertifikat</strong> der DGNC: Verbindlich Modul 3.<br />
Eine <strong>Antrag</strong>stellung im Sinne der Übergangsregelung muss bis zum 31.12.2012 erfolgen. Eine Anrechnung von bereits durchgeführten<br />
Fremdveranstaltungen ist möglich nach der Prüfung durch die Weiterbildungskommission der <strong>DWG</strong>. Hierbei werden ebenfalls<br />
industrieangebotene Kurse unter finanzieller Förderung nur eines Industriesponsors nicht berücksichtigt.
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