Infoblatt zum Praktikum der Berufsfelderkundung - Institut für ...

Praktikum BerufsfelderkundungAllgemeine ErläuterungIm Praktikum Berufsfelderkundung soll es darum gehen, einen Einblick in die ärztlicheArbeit im stationären und ambulanten Bereich zu gewinnen. Dabei geht es auch um dieRahmenbedingungen, die die Berufsausübung prägen. Einzelne Fachbereiche, v.a.„weniger typische“ Berufsbilder, werden vorgestellt. Das Praktikum vertieft und erweitertdamit die Inhalte der Vorlesung „Berufskunde“ (1. Semester, WS).Das Praktikum ist eine Blockveranstaltung, die aus drei Teilen à 180 min besteht. DieVerteilung (nach Anatomie-Nummern) entnehmen Sie bitte einem gesonderten Aushang.Die Anatomie-Nummern im ersten und dritten Viertel haben das Praktikum im 1. Semester(WS), die übrigen Anatomie-Nummern im 2. Semester (SS).Das Praktikum ist wie folgt aufgebaut:1. Teil: Kurze Einführung & Exkursion (Termin s. Aushang)Einführung: Ärztlicher Beruf heute.Vorbesprechung der Exkursion und des Interviews (ca. 45 min.) / ReferatAnschließend findet die Exkursion statt. Dabei besuchen Sie eine vorab ausgewählteEinrichtung (meist stationär) in Regensburg. Anfahrt, Treffpunkt und Kontaktpersonfinden Sie auf der Teilnehmerliste für die Exkursion, sie werden Ihnen in derVorbesprechung auch noch einmal mitgeteilt.Wichtig:- Stellen Sie Fragen! Eine lebhafte Diskussion ist wichtig. Die Fragen sollten v.a.Themen betreffen wie Facharztausbildung, Weiterbildungsmöglichkeiten,Arbeitsklima, Arbeitszeiten, Kooperationen mit anderen Gesundheitsberufen,besondere Herausforderungen des Fachgebiets…- Lassen Sie durch den/die Arzt/Ärztin, der/die die Exkursion leitet, Ihre Anwesenheitbestätigen. Hierfür wird einem/r teilnehmenden Student/in eine Teilnehmerlistemitgegeben, die vom verantwortlichen Arzt abzuzeichnen ist.2. Teil: Interview & ReferatsvorbereitungSie sollen sich zu dritt zusammentun und ein Referat über ein ärztliches Fachgebiet unddie ambulante Berufsausübung in diesem Fachgebiet ausarbeiten. Um hier auch einenrealen Einblick in den Berufsalltag zu ermöglichen, sollen Sie ein etwa 10-minütigesInterview mit einem niedergelassenen Arzt aus diesem Fachgebiet führen. Inhalte derInterviews sollen z.B. sein:- Facharztausbildung: positive und negative Erfahrungen- Rahmenbedingungen: Arbeitszeit, Arbeitsbelastung, Anteil Bürokratie / Zeit fürPatientenbetreuung- Besonders positive Aspekte an dem Fachgebiet- Besondere Herausforderungen an dem Fachgebiet- Einschränkung der Berufsausübung durch politische Rahmenbedingungen –Auswirkungen auf Patientenversorgung- Attraktivität von Zusatzbezeichnungen, Weiterbildung in komplementären bzw.alternativen Heilverfahren1

Das Interview sollte idealerweise persönlich in den Praxisräumen stattfinden, es kann aber(im Notfall) auch telefonisch geführt werden.- Erarbeiten Sie hierfür einen Interviewleitfaden- Dokumentieren Sie die Aussagen der/s befragten Arztes/ÄrztinDie Aussagen sollten anonym verwendet werden. Über den Zweck des Referats hinaussollen die Daten der Interviews nicht weiterverwendet werden.Wie finden Sie einen Interviewpartner?a) Sie kennen einen Arzt/eine Ärztin bereits persönlich sehr gut, z.B. aus IhremHeimatort oder Ihrem familiären Umfeld? Sie können gerne diese Person um einInterview bitten. Bitte beachten Sie, vorab dem Dozenten die Fachrichtunganzugeben, um zu vermeiden, dass mehrere Gruppen zum selben Fachgebietreferieren (z.B. Allgemeinmedizin).b) Sie kennen keinen Arzt, den Sie interviewen könnten? Dann können Sie einen Arztaus einer Liste wählen, auf der wir Ärzte zusammengestellt haben, die sich bereiterklärt haben, ein Interview zu geben.c) Sie können auch auf eigene Faust versuchen, einen Arzt zu finden, den Sieinterviewen möchten. Seien Sie allerdings darauf vorbereitet, dass Ihnen einigeÄrzte aus Zeitmangel absagen werden!Für die Erarbeitung des Interviewleitfadens in der Gruppe, Durchführung des Interviewsund Erstellen des Referats gibt es keinen festen Termin. Sie können diese Arbeitsschritteflexibel in der Zeit bis zur 3. Sitzung umsetzen.Bitte lassen Sie sich aber von Ihrem/r Interviewpartner/in bestätigen, dass Sie diesesInterview geführt haben. Hierfür nehmen Sie zum Interview das Bestätigungsformular mitoder schicken es per Post nach, und bitten um Unterschrift und Praxisstempel.Für das Referat sollten Sie das Fachgebiet allgemein vorstellen (Historie,Facharztausbildung, Häufigkeit, wichtigste inhaltliche Betätigungsfelder /Krankheitsspektrum) und dann Ihre Interview-Ergebnisse einarbeiten.Bereiten Sie hierfür nach Möglichkeit eine 10-minütige Power Point-Präsentation vor.3. Teil: Abschluss-Sitzung und ReferateDie Erfahrungen aus der Exkursion werden diskutiert. Anschließend tragen die einzelnenGruppen ihre Referate vor.Es gibt KEINE Klausur!2

Hinweise zur Erstellung eines InterviewleitfadensVor einem sog. Experteninterview legt man sich einige Fragen zurecht, an denen man sichbei dem Gespräch orientiert - ein sogenannter Interview-Leitfaden.Wie auch bei der Gestaltung von standardisierten Fragebögen sollte ein Leitfaden miteiner einführenden Frage beginnen, bevor die Hauptfragen folgen.Generell sollte es vom Allgemeinen zum Spezifischen gehen. Ein Interview-Leitfadenbesteht primär aus offenen Fragen, d.h. es werden keine Antwortkategorien wie „ja“ /„nein“ vorgegeben.Wichtige Punkte bei der Erstellung von Leitfäden für Interviews:• Vermeiden Sie geschlossene Fragen, die auf einfache Antworten wie „ja“, „nein“,„gut“, „oft“ hinauslaufen.• Vermeiden Sie aggressive Fragen und Fragen, die Scham- oder Schuldgefühleauslösen können.• Vermeiden Sie Suggestivfragen. Dies sind Fragestellungen, bei denen die befragtenbeeinflusst werden, eine vom Fragensteller erwartete Antwort zu geben(Negativbeispiel: „Sie wissen doch sicherlich, dass die Patienten mehr Fürsorge vonihren Ärzten erwarten?“)• Vermeiden Sie Mehrfachfragen bzw. Formulierungen, die mehrereunterschiedliche Fragen enthalten.Die Tabelle zeigt Beispiele für Fragen, die man so besser nicht stellen sollte, und formuliert entsprechende Alternativen.Keine geschlossenen FragenKeine Scham- oder Schuldgefühleauslösenden FrageFragen,die zu vermeiden sind• „Macht Ihnen Ihr Beruf Spaß?“• „Hat das neueste ReformgesetzAuswirkungen auf Ihre Arbeit?“(Der Befragte antwortet vielleicht einfachnur „Ja.“ oder „Nein.“)„Ich kann mir gar nicht erklären, warumSie sich nicht mehr Zeit für Ihre Patientennehmen können. Sie müssten docheinfach weniger einbestellen! BeimHeilpraktiker geht das doch auch.“(Der Befragte bekommt das Gefühl, ihmwürden Vorwürfe gemacht. SeineBereitschaft, weiterhin ehrliche Antwortenzu geben, wird dadurch eingeschränktsein.)3Zu bevorzugendeAlternative• „Was an Ihrem Beruf macht IhnenSpaß?“• „Inwiefern hat sich Ihre Arbeitgeändert, seitdem das neueReformgesetz in Kraft getretenist?“(Der Befragte muss mehr erläutern –man erhält reichere, aussagekräftigeDaten)• „Beschreiben Sie doch einmal,wo sie auf Schwierigkeitenstoßen, wenn Sie im Berufsalltagversuchen, sich mehr Zeit für diePatienten zu nehmen.“Oder:• „Man hört ja immer wieder, dassdie Patienten z.B. vomHeilpraktiker mehr Zeit undAufmerksamkeit bekommen.Könnten Sie einmal erläutern, wiesich dieser Unterschied aus IhrerSicht erklärt?“(Der Befragte bekommt das Gefühl,dass dem, was er sagt, Verständnisentgegengebracht wird, auch wenn esvielleicht nicht die erwünschte Antwortist. Er ist motiviert, weiter ehrlich zuantworten.)

Keine SuggestivfragenKeine Mehrfachfragen• „Wenn das ärztliche Gespräch besservergütet würde, würden Sie sich dochsicherlich besser um Ihre Patientenkümmern können!“(Den Befragten wird die Antwort bereits inden Mund gelegt)• „Sie sagen, die Arbeit als Kinderarztsei auch psychisch besondersbelastend. Liegt das jetzt eher daran,dass man Kinder nur so schwer leidensehen kann, oder sind das Problemeher die Eltern, die sich manchmalgar nicht richtig kümmern?“(Der Befragte weiß nicht, auf welche Frageeher zuerst antworten soll oder hat amEnde der Frage den Anfang bereits wiedervergessen.)• „Stellen Sie sich vor, das ärztlicheGespräch würde besser vergütetwerden – was würde sich dadurchändern?“(Die Befragten können offenerantworten)• „Sie sagen, die Arbeit alsKinderarzt sei auch psychischbesonders belastend. Wie genauerklärt sich das?“• „Inwieweit liegt das daran, dass esman Kinder nur so schwer leidensehen kann?“• „Ich kann mir vorstellen, dassvielleicht auch die Arbeit mit denEltern nicht leicht sein kann.Welche Erfahrungen haben Siediesbezüglich gemacht?“(Jede Frage ist für sich klar formuliertund kann entsprechend ausführlichund zielgerecht beantwortet werden.)Beim Interview: Seien Sie flexibel!Es kommt nicht so sehr darauf an, sich exakt an Formulierungen und Reihenfolge der Fragenin dem Leitfaden zu halten. Vielmehr muss man bereit sein, auch zusätzliche Fragenzu stellen, falls sich das im Gespräch so ergibt, z. B. wenn Sie bei einer interessantenBemerkung nachhaken möchten, um einen Sachverhalt besser zu verstehen.Manchmal merkt man auch, dass bestimmte Fragen, die eigentlich am Schluss desInterviews geplant waren, schon vorher beantwortet werden. Hier sollte man denTeilnehmer auf keinen Fall unterbrechen mit dem Hinweis „Halt, dazu kommen wir erstspäter“. Wichtig ist, verständnisvoll zuzuhören und die Teilnehmer ausreden zu lassen unddie Aussagen für die Auswertung festzuhalten. Im weiteren Verlauf kann man diegeplante Frage dann weglassen, oder aber man kommt später noch einmal auf einzelneAussagen gezielt zurück.4

Prof. Dr. med. Julika LossMedizinische SoziologieInstitut für Epidemiologie und PräventivmedizinTel: 0941 944-5220, julika.loss@klinik.uni-regensburg.deBestätigung zur Vorlage beimInstitut für Medizinische SoziologieHiermit wird bestätigt, dass die Studentin/ der Student der HumanmedizinHerr / Frau_____________________________________________________________________________________________________________________am _______________________________von ______________________ bis ____________________________persönlich in meiner Praxistelefonischein Interview mit mir als niedergelassenen Arzt durchgeführt hat.Das Interview umfasste u.a. folgende Themen:- beruflicher Alltag und Rahmenbedingungen (Arbeitsbelastung, Bürokratie, etc.)- Einfluss der Gesundheitspolitik & Einschränkungen durch politische Rahmenbedingungen- Auswirkungen auf Patientenversorgung- Besondere Herausforderungen und positive Aspekte des FachgebietesOrt Datum Stempel & Unterschrift des Arztes5