Kasuistik zur Schwermetall- b leastung bei chronischer Borreliose
Kasuistik zur Schwermetall- b leastung bei chronischer Borreliose
Kasuistik zur Schwermetall- b leastung bei chronischer Borreliose
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Gesellschaft in Tabarz 20.-22.3.200922.3.2009<strong>Kasuistik</strong> <strong>zur</strong>Frühjahrstagung der <strong>Borreliose</strong>-<strong>Schwermetall</strong>blbelastung<strong>bei</strong><strong>chronischer</strong><strong>Borreliose</strong>Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> 1: : F.U., weiblich, 68 J., seit 5 Jahren im RuhestandSeit 1974 bereits Übelkeit und Erbrechen nach jeder festenNahrungsaufnahme, dessen Ursache trotz zahlreicherambulanter und auch stationärer Untersuchungen bisher unklargeblieben warSeit 5/2004 (ohne erinnerbaren Zeckenstich oder Erythema)starke diffuse Muskelschmerzen nach einem Nordic Walking-Lehrgang g sowie (neu aufgetretene) häufiges nächtliches 2-stündliches Wasserlassen, einschießende Schmerzen undSchwellungen des linken Beines sowie ausgeprägte MüdigkeitDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> ik 1: BerufsanamneseVon 1958 bis 1995, d. h. 37 Jahre als Fotolaborantin in einerDunkelkammer ohne Abzug tätig gewesen, hatte u.a. mit Ent-wicklerlösungen (nach ihren Angaben Silber-/Cadmiumlösungen)zu tun, mit denen sie mit bloßen Händen ar<strong>bei</strong>ten mußteWohnortanamneseIn der ehemaligen DDR in der Nähe einer Recyclingfabrik für(Ni/Cd)- Batterien, wo auch ihr Ar<strong>bei</strong>tsplatz und ihr Schreber-garten(!) (!)l lag. Da Cadmium-belastete t (ungefilterte) t Abgase in dieUmgebung gelangten, wurde Obst und Gemüse aus dortigemAnbau in anderen DDR-Regionen Regionen verkauft, auch Bienen undDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09Vögel habe es in der Fabrikumgebung nicht mehr gegeben….
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>vom 5.11.2004Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Nach der Rocephintherpie (10/04)bestanden noch für etwa 6Monate Schmerzen im linken Fuß > Bein, wofür sie noch 6 xRadiumbestrahlung als Schmerztherapie erhalten habe.Danach relatives Wohlbefinden bis Ende 2007.Seit 1/08 erneut Schmerzen in allen Muskeln, 2/08 Kniegelenks-schwellung rechts mit Entwicklung einer Bakercyste, seit 3/08auch Oberarm- und Schulterschmerzen <strong>bei</strong>dseits, Schmerz undSchwellung der li Hand, Dysästhesien an der gesamten Haut,Schlafstörungen und dddepressive Verstimmung, Konzentrations-,Wortfindungs- und Kurzzeitgedächtnisstörungen und - wie in allden Jahren vorher - ständiges Erbrechen !Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> 1: Vorerkrankungen:Aortenisthmusstenosen-OP 1975, Hypertonie und Herz-klappeninsuffizienz seit 1982, seit Jahren rezidivierendeHerpes-Effloreszenzen perioral > genitalKörperlicher Befund:Neurostatus unauffällig bis auf ASR-Abschwächung Abschwächung <strong>bei</strong>dseits.Aktuell Herpesbläschen an den Lippen, sonst unauffälligerkörperlicher Befund.Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Therapien der <strong>Borreliose</strong> bis 7/08:14 Tage Rocephin 2 g vom 1.10.-14.10.200414.10.200400414 Tage Doxycyclin 200 mg 2 x 1 im März 2008Bestehende Dauermedikation <strong>bei</strong> Erstunter-suchung 7/08:Meto-Hexal 47,5 mg 1 /2 -0-0, 0, Raniplus 5mg/25mg 1xFalithrom 3 mg (Quickwert zwischen 16%-25%) nachpartieller Unterschenkelvenenthrombose rechts 2/08Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> 1: Auffällige Laborparameter r r 7/08:Leichte normochrome AnämieErhöhte Entzündungswerte (CRP, TNF alpha)Erhöhte Muskelenzyme aus Skelettmuskulatur (LDH 4 und 5)Erniedrigte i NK-Zellen und CD 57+-NKNK-Zellen Zllsowie grenz-wertige ANA-WerteSpezifische Infektionsnachweise:iDeutlich erhöhte LTT-Werte für HSV 1 und Borrelien (mehrals 4 Jahre nach hder Infektion und nach Rocephininfusionen !)<strong>Schwermetall</strong>-Belastung: Cadmium- LTT und Cadmiumim Stuhl deutlich erhöhtDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Diagnosen:Chronisch-persistierende <strong>Borreliose</strong> > 4 Jahre nach Borre-lien-Infektion und 14- tägiger Rocephininfusionstherapie 10/04Borrelien-assoziierteMyositis (mit deutlich erhöhtem LDH)Reaktivierte Co-Infektion mit Herpes simplex Virus I/IILeichte normochrome AnämieCadmium-Vergiftungnach beruflicher Exposition für 37 Jahremit gastro-intestinaler Symptomatik (Übelkeit und Erbrechen)und mit Typ IV-Sensibilisierung auf Cadmium sowie pathologi-scher enteraler CadmiumausscheidungDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Laborwerte vom 4.7.2008Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Therapieempfehlung hl 7/08:Antibiotische Behandlung für zunächst 32 Tage mitClarithromycin 500 mg 1/2-0-1/2, 1/2, nach 4 Tagen 1-0-1 1 undQuensyl 200 mg 1 Tbl. jeden 2. Tag (wg. HWZ 30-60 Tage !)Antivirale Behandlung mit Aciclovir 400 mg 1/2 -0 -1/2Enterale Ausleitetherapie wegen der Cadmiumbelastung mitZeolithen (z.B. Ferulith, Toxosorb ) 1 Messlöffel abends, mitColestyramin 1-2 Btl. täglich zwischen den Mahlzeiten undChlorella pyrenoidosa (z.B. Beta Reu Rella) 3 x 3 KomprettenSubstitutionstherapie mit red. Glutathion 100 mg 1-1-0 undTryptophan 500 mg (z.B. Kalma) <strong>zur</strong> SchlafinduktionDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Erste Borrelien-LTTLTT-Kontrolle nach h32 Tagen Antibiose und anschließender Wartezeit von 4Wochen wegen der T-LymphocytenneubildungDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Erste HSV-LTTLTT-Kontrolle nach 6W Wochen Aciclovir-Therapiei iDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Kasuistik</strong> 1:<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>11 Wochen nach Beginn dieser Therapie (25.9.08) bestandenbereits deutlich weniger Schmerzen, , die Arme konnten schonwieder schmerzfrei über die Horizontale angehoben werden, dieSchwellung des rechten Knies und Unterschenkels war völligverschwunden, sie konnte wieder schlafen und hatte erstmalsseit 35 Jahren kein postprandiales Erbrechen mehr!Bei den entzündlich veränderten Laborwerten war jedoch nochkeine wesentliche Verbesserung erkennbarDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> 1:Erst weitere 12 Wochen später (30.1. 09) zeigte sich nachfortgesetzter t t Ausleitetherapie th i eine Normalisierung i der LDH-Werte sowie ein Rückgang der Typ IV- Sensibilisierung aufCadmium (von 4,7 auf 4,2 SI), der enteralen Cd-Aussschei-dung g( (von 90 auf 70 µg/kg) g) sowie der Entzündungsparametergp(TNF alpha, CRP)aber :deutlicher Anstieg der ANA-Werte auf 1:1000 !!Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> 2Pathologische StuhlbefundeDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> 2Genetische Störung der EntgiftungsfähigkeitDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> ik2Nitrostressverbesserungen nach 2 Monatenenteraler Ausleite-und und Substitutions-TherapieDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Fakten zu Cadmium:Cd zählt zu den Kumulationsgiften. Meist wird es eingeatmet(50 % davon gelangt in die Blutbahn) oder oral aufgenommen.Die biolog. Halbwertszeit beträgt 10 - 40 Jahre, Speicherorganesind Leber und Niere. Es gilt als Karzinogen (v.a. Lungen-undundProstata-Ca).Chronische Schäden sind Nierenschädigung, Osteoporose(<strong>bei</strong> gleichzeitigem Vit. D-Mangel), hypochrom-mikrocytäremikrocytäreAnämie, Bluthochdruck sowie Übelkeit, Erbrechen undDurchfälleLit.: Jennrich,Peter: <strong>Schwermetall</strong>e, Edition CoMed 2007Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Zusammenfassende Diagnosen von <strong>Kasuistik</strong> 1:Bid Bei der Patientin i besteht ein (Cadmium-bedingter (Cd bdi ?)Bl Bluthoch-hdruck, eine Anämie, , eine autoimmune Folgereaktion undsie litt über 30 Jahre an ausgeprägten gastrointestinalenStörungen.Da sich aber der berufliche Kontakt mit Cadmiumlösungenretrospektiv nicht sicher nachweisen ließ und gleichzeitigeinegstarke Umweltbelastung für Cadmium durch ungefilterteAbgase aus der Ni/Cd-BatterieBatterie-Recyclingfabrik über Jahrebestand, wurde die Anerkennung als Berufskrankheitabgelehnt.Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> ik 2: L.S., ., weiblich, 50 JahreSeit 3/01 Kraftverlust im linken Bein und „Wattebauschgefühl“im linken Knie, ohne dass Zeckenstich oder Erythema migransbeobachtet worden wäre. Monate später auch starke Schmerzenin der rechten Schulter, passagere Sehstörungen, Taubheitsge-fühle in <strong>bei</strong>den Armen, Rücken- und Nackenschmerzen sowieBrennen <strong>bei</strong>der Fußsohlen.Nach Lumbalpunktion 1/02 V.a.Virus-u/o. u/o. Borrelieninfektion,deshalb Infusionstherapie mit Aciclovir und Rocephin 2 g für3 Wochen. Darunter Zustandsverschlechterung mit erheblicherZunahme der Taubheitsgefühle und neu auftretender Atemnot.Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> 2 :Berufsanamnese:Als Zahnarzthelferin ar<strong>bei</strong>tsunfähig seit 2004 wegen der fortbe-stehenden Beschwerdesymptomatik mit EU-Rente auf Zeit.War 8 Jahre als Stuhlassistentin tätig, wo sehr viel Amalgam-füllungen verar<strong>bei</strong>tet wurden und anschließend an der Rezeptionder Arztpraxis. Ihr Ar<strong>bei</strong>tsplatz befand sich da<strong>bei</strong> im Abzugs-bereich des Labors , wo weiter sehr viel mit Amalgam gear<strong>bei</strong>tetwurde (ca. 300 Amalgamfüllungen /Monat).Sozialanamnese:Verheiratet, ungewollt kinderlosDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> 2Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> 2600Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> 2: Therapiemepfehlungen p ab 5/08:Antibiose der <strong>Borreliose</strong> und Chlamydiose mitMinocyclin, , beginnend 50 mg bis 2 x 100 mg in Komb. mitQuensyl 200 mg jeden 2.Tag<strong>Schwermetall</strong>-AusleitungmitChlorella pyrenoidosa (z.B. Beta Reu Rella), Zeolith (z.B.Ferulith), Colestyramin 1-2 Btl.Substitution tion mit red. Glutathion thi 2 x 100 mg, Viathen-T,Vit. B 12 (z.B. Medivitan 2x/Wo i.m.), Cromo-CT CT 3 x 1Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> tik2Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong>Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
<strong>Schwermetall</strong>e und <strong>Borreliose</strong><strong>Kasuistik</strong> 2Rückgang g des ECP-Wertes(von( 69,2µg/l ,µg/auf 24,2µg/l),µg/)Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
Fakten über <strong>Schwermetall</strong>wirkungen im Körper1, sie verringern die Anzahl der Leucocyten2, sie führen zu erhöhter h Anfälligkeit i gegen virale undbakterielle Entzündungen3, sie blockieren die Reparaturenzyme im Zellkern4, sie setzen die Beweglichkeit der Makrophagen undLeukocyten herab5, sie stören die Informationsübertragung n rtr n imImmunsystem und6, sie führen <strong>zur</strong> Bildung von AutoantikörpernLit.: Jennrich, Peter: <strong>Schwermetall</strong>e, Edition CoMed 2007Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
7, <strong>Schwermetall</strong>belastung kann zu einer Typ IV-Sensibili-sierung und zu erhöhtem ECP führen, was durch alleinigeenterale Ausleitung (ohne DMSA/DMPS-Therapie) schonvermindert werden kannZeitpunkt 1ECP und LTT-Verlaufsdarstellung <strong>bei</strong> 4 PatientenZeitpunkt 2LTT-SI im VerlaufECP in µg/l im Verlauf918081607140612051004803602401200F.G. G.T. S.J.Quecksilber PAK-Mix QuecksilberL.S. EthylquecksilberCadmiumAntimon0F.G. G.T. S.J.L.S.Statistik: Dr. V. v. Baehr, IMD Berlin
Typ IV-Sensibilisierungen auf <strong>Schwermetall</strong>e lassen sich durch alleinige enteraleAusleitetherapie mit Zeolithen (Ferulith), Chlorella und Colestyramin verringern876543210Quecksilber Z1QuecksilberQuecksilber Z23SI im LTT54,5435 3,532,521,510,50Cadmium Z1CadmiumCadmium Z2n=12, MW Z1 SI=4,69 vs. MW Z2 SI=3,74, p
8, <strong>Schwermetall</strong>belastung führt zu höheren Th 1 -Zytokinwerten (TNF-alpha, IFN- gamma) alsallein durch die chronische <strong>Borreliose</strong>Höhere Serumwerte für IFNγ und TNF-α <strong>bei</strong> Patienten mit <strong>Borreliose</strong>und nachgewiesener Sensibilisierung gegenüber anorg. QuecksilberTNF-α (pg/mlIFN-γ (IU/ml)20,0p < 0,050,5p < 0,0116,00,412,00,38,00,24,00,1Hg-LTT > 3Hg-LTT < 2n=17N=14Hg-LTT > 3Hg-LTT < 2n=17N=141 2= NormalwertgrenzeStatistische Bear<strong>bei</strong>tung: Dr.V. v. BaehrDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
Die TH 1-Aktivierung lässt sich mit Antibiotika vermindern, besseraber in Kombination mit Immunmodulatoren wie z.B. Viathen-T0,645 Patienten mit chronisch-persistierender <strong>Borreliose</strong> (LTT-gesichert)0,5 IFN-gamma: Norm < 0,20,480,450,40,364%41%027 0,270,20,170,139 Patienten6 Patienten0Antibiose zusammenvorher nachher vorher nachhermit VIATHEN-Tohne VIATHEN-TDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09Statistische Bear<strong>bei</strong>tung: Dr.Gradl
<strong>Schwermetall</strong>e sind häufig im Stuhl von chronisch<strong>Borreliose</strong>kranken nachweisbarStuhlanalyse l auf Quecksilber <strong>bei</strong> 89 chron.<strong>Borreliose</strong>-PatientenAnzah hl Patient ten403020100pathologischer Bereich (56 %)< 10 10 - 49 50 - 99 > 100Quecksilber µg/kg StuhlDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09Statistik: Reinhard Hopf
Konsequenzen für die Diagnostikund Therapie einer chronisch-persistierenden<strong>Borreliose</strong>Diese vielen möglichen Chronifizierungsfaktoren für die„Komplexkrankheit“ chronische <strong>Borreliose</strong> müssen <strong>bei</strong>jedem einzelnen <strong>Borreliose</strong>-Kranken sehr sorgfältig gesuchtwerden !Nur dadurch ergibt sich ein kausaler Therapieansatz <strong>zur</strong>Unterbrechung der chronischen Entzündung und damit auchfür eine Besserung der klinischen SymptomeDr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
Ftkll Fotokollage Frau Polack Pl Dr. Hopf-Seidel Tabarz 20.3.09
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