Anmeldeformular Kindergärten - Nufringen

Gemeinde NufringenAufnahmebogen für die Nufringer Kindergärten1. Angaben zum Kind.........................................Aufnahme am............................................................... ..........................................................................................NameVorname............................................................... ..........................................................................................GeburtsdatumGeburtsort.................................... ......................................... ..............................Konfession Staatsangehörigkeit Geschlecht (m/w)......................................................................................................................................................................................................Anschrift (Straße, PLZ, Wohnort)............................................................... .........................................................................................................Telefon (geschäftlich)Telefon (privat)......................................................................................................................................................................................................Hausarzt des Kindes......................................................................................................................................................................................................Anschrift (Straße, PLZ, Wohnort)................................................................Telefon................................................................. ..........................................................................KrankenkasseName, unter dem das Kind mitversichert ist2. Angaben zu den Personensorgeberechtigten......................................................................................................................................................................................................Name der Mutter............................................... ......................................... ...........................................................Beruf * Konfession * Staatsangehörigkeit *......................................................................................................................................................................................................Anschrift (Straße, PLZ, Wohnort)......................................................................................................................................................................................................Arbeitsstelle* (Anschrift und Telefonnummer).....................................................................................................................................................................................................Name des Vaters......................................... ......................................... .....................................................Beruf * Konfession * Staatsangehörigkeit *......................................................................................................................................................................................................Anschrift (Straße, PLZ, Wohnort)......................................................................................................................................................................................................Arbeitsstätte* (Anschrift und Telefonnummer)

Gemeinde NufringenAufnahmebogen für die Nufringer Kindergärten..................................................................... .........................................................................In Notfällen telefonisch zu erreichen: NameTelefon3. GeschwisterZur Familie gehörende Kinder unter 18 Jahren............................................................. . ………………............................................... ……....................................Name Vorname Geburtsdatum............................................................. . ………………............................................... ……....................................Name Vorname Geburtsdatum............................................................. . ………………............................................... ……....................................Name Vorname Geburtsdatum4. Überstandene Krankheiten (Zutreffendes bitte ankreuzen)Masern Keuchhusten Diphterie übertragbare KinderlähmungScharlach Mumps Röteln Windpocken......................................................................................................................................................................................................Sonstige Krankheiten / Auffälligkeiten / Allergien5. Impfungen (jeweils Datum angeben)......................................................................................................................................................................................................Tetanus 1. Impfung 2. Impfung 3. Impfung 4. Impfung......................................................................................................................................................................................................Diphterie......................................................................................................................................................................................................Sonstige Impfungen.................................................. ........................................................... ..........................................................Ort, Datum Unterschrift UnterschriftPersonensorgeberechtigte(r)Personensorgeberechtigte(r)Die Angabe der mit * gekennzeichneten Daten erfolgt freiwillig.Die Unterzeichnung hat immer durch alle vorhandenen Personensorgeberechtigten zuerfolgen, gleichgültig, ob diese verheiratet, getrennt lebend oder unverheiratet sind.

Anmeldungfür einen Kindergartenplatz in den Nufringer KindergärtenWir/Ich möchte/n für unser/mein Kind________________________________Name, Vornamefür die Kleinkindbetreuung für Kinder ab dem 1. vollendetem Lebensjahrtäglich von 7.00 Uhr bis 14.00 Uhr imKindergartenSchulstraßeSteigstraßeZeppelinstraßeab___________________________ anmelden.Monat, Jahrfür einen Kindergartenplatz ab 3 Jahren für folgende Öffnungszeiten imKindergartenSchulstraßeSteigstraßeZeppelinstraßeab ___________________________anmelden:Monat, Jahr1. Regelöffnungszeitvormittags von 8.00 Uhr bis 12.00 Uhrund nachmittags von 14.00 Uhr bis 16.00 Uhr2. Zusammenhängende Öffnungszeitvormittags von 7.00 Uhr bis 13.00 Uhr

3. Erweiterte Öffnungszeitenvormittags von 7.30 Uhr bis 12.30 Uhrund nachmittags von 14.00 Uhr bis 16.00 Uhr4. Erweiterte Zusammenhängende Öffnungszeitvormittags von 7.00 Uhr bis 14.00 Uhr5. Ganztagesbetreuung im KindergartenSchulstraßeSteigstraßeZeppelinstraßetäglich von 7.00 Uhr bis 17.00 UhrAnmeldung für alle Wochentage.Anmeldung für einzelne Wochentage.(Bitte ankreuzen!)MontagDienstagMittwochDonnerstagFreitag_________________________Datum___________________________________Unterschrift des Sorgeberechtigten

Anmeldungfür ein MittagessenBetreuungszeit 7.00 Uhr bis 14.00 UhrWir/Ich möchte/n für unser/mein Kind________________________________Name, Vornameim Kindergarten Schulstraße Steigstraße Zeppelinstraßeab __________________ zum Mittagessen anmelden:Anmeldung für alle Wochentage.Anmeldung für einzelne Wochentage.(Bitte ankreuzen!)MontagDienstagMittwochDonnerstagFreitag_________________________Datum___________________________________Unterschrift des Sorgeberechtigten

Das KindBescheinigung über die ärztliche Untersuchungnach§ 4 es Kindertagesbetreuungsgesetzes und den Richtlinien über die ärztliche UntersuchungName:Vorname:___________________________________________________________________________________Geburtsdatum: ___________________________________________Anschrift:____________________________________________________________________________________wurde am___________________________________________von mir auf Grund des § 4 Kindertagesbetreuungsgesetzes und der dazu erlassenen Richtlinien über die ärztlicheUntersuchung ärztlich untersucht.Gegen die Aufnahme des Kindes in einer Kindertageseinrichtung oder in Kindertagespflege bestehen -soweitsich nach der Durchführung der gesetzlichen Früherkennungsuntersuchung U erkennen lässt-keine medizinischen Bedenkenmedizinische BedenkenDas Kind ist gesundheitlich beeinträchtigt. Die Voraussetzungen für die Aufnahme des Kindes in einer Kindertageseinrichtungoder in Kindertagespflege werden mit den Eltern (Sorgeberechtigten) und dem Personal derEinrichtung bzw. der Tagespflegeperson geklärt. Auf die Möglichkeit der Entbindung von der ärztlichen Schweigepflichtdurch die Eltern wird hingewiesen.Das Untersuchungsergebnis ist den Personensorgeberechtigten mitgeteilt worden.Ort, Datum:Unterschrift der Ärztin/des Arztes____________________________________________________________________________Stempel der Ärztin/des ArztesV O R S C H R I F T E N D I E N STBADEN-WÜRTTEMBERGhttp //www.vd-bw.de

Gemeinde NufringenHauptstraße 2871154 NufringenSEPA-BasislastschriftmandatGläubiger-Identifikationsnummer:DE91NUF00000063806Mandatsreferenz (Buchungszeichen): ___________________________________________Ich ermächtige/wir ermächtigen die Gemeinde Nufringen, wiederkehrende Zahlungen von meinem/unserem Kontomittels SEPA-Basislastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/weisen wir unser Kreditinstitut an, die von derGemeinde Nufringen auf mein/unser Konto gezogene/n Lastschrift/en einzulösen.Hinweis: Ich/Wir kann/können innerhalb von acht Wochen ab dem Belastungsdatum die Erstattung des Betragesverlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.Hinweis: Die International Bank Account Nummer (IBAN) und der Bank Identifier Code (BIC) ist auf der EC-Karte oderauf dem Kontoauszug abgedruckt.Zahlungspflichtige/r (Kontoinhaber/in):Name, Vorname / Firma:________________________________________________Straße und Hausnummer:________________________________________________PLZ und Ort:________________________________________________Forderungsart________________________________________________(Grundsteuer, Hundesteuer, Wassergebühren, Kindergartengebühren o. ä.)Kreditinstitut (Name):________________________________________________BIC:________________________________________________IBAN:DE____│______________________________________│Ort, Datum________________________________________________Unterschriften________________________________________________

Wichtige Informationen - Krankheitserregern keine Chance gebenLiebe Eltern,Infektionen breiten sich in der Kindertageseinrichtung häufig explosionsartig aus.Ob Brechdurchfall, Windpocken oder grippale Infekte: Wenn alle die Regeln des Infektionsschutzesbeachten, stoppt das die Ausbreitung möglichst schnell.In den § 34 und 35 regelt das Infektionsschutzgesetz- bei welchen Infektionskrankheiten Kinder und ihre Geschwister der Kindertageseinrichtungfernbleiben müssen- bei welchen Infektionskrankheiten Eltern die Kindertageseinrichtung und diese dasGesundheitsamt informieren müssenKinder dürfen die Kindertageseinrichtung nicht betreten und an Veranstaltungen derKindertageseinrichtung nicht teilnehmen● wenn bei ihnen ein Kopflausbefall oder eine der in Tabelle 1(siehe Seite 2) aufgeführten Krankheiten aufgetreten ist oder der Verdacht besteht.●●wenn bei ihnen ein in Tabelle 2 (siehe Seite 2) genannter Krankheitserreger nachgewiesenwurde.wenn bei einem Mitglied ihrer Familie eine der in Tabelle 3 (siehe Seite 2) genanntenKrankheiten aufgetreten ist oder ein entsprechender Verdacht besteht.Eltern sind verpflichtet, der Kindertageseinrichtung das Auftreten eines Kopflausbefalls oder einer der inden Tabellen genannten Krankheiten mitzuteilen.Wir bitten Sie, diese Information zur Kenntnis zu nehmen und möchten nochmals dringlich daraufhinweisen, dass kranke und pflegebedürftige Kinder zu Hause bleiben müssen, bis sie wieder gesundsind.Ihr Kiga – Team

Tabelle 1: Wann können Kinder die Einrichtung wieder besuchen?KopflausbefallKeuchhustenMasernMumpsScharlachWindpockenakuter BrechdurchfallNorovirusKrätzeansteckendeBorkenflechteVirushepatitis ANach der ersten sachgerechten Anwendung eines Mittels gegenKopflausbefall; nach 8-10 Tagen ist allerdings eine zweite BehandlungerforderlichFünf Tage nach Beginn einer Behandlung mit AntibiotikaFünf Tage nach Auftreten des AusschlagsNeun Tage nach Anschwellen der OhrspeicheldrüseEin Tag nach Beginn einer Behandlung mit Antibiotika7 Tage nach Auftreten der ersten BläschenNach zwei Tagen ohne Durchfall und ErbrechenZwei Tage nach Abklingen der SymptomeNur mit Attest, das bestätigt, dass das Kind wieder gesund istNur mit Attest, das bestätigt, dass das Kind wieder gesund istNur mit Attest, das bestätigt, dass das Kind wieder gesund istTabelle 2: Bei diesen Krankheiten muss das Gesundheitsamt zustimmen, bevor das Kind dieEinrichtung wieder besuchen kann!Cholera, Diphtherie, Coli-Bakterien (EHEC), Paratyphus – Salmonellen, Ruhrerreger, Typhus -SalmonellenTabelle 3: Wenn in der Familie des Kindes diese Krankheiten auftreten, darf es die Einrichtung nichtbesuchen, es sei denn, der Impfschutz ist nachgewiesen oder ein Attestwird vorgelegt:Masern, Mumps, Kinderlähmung, Virushepatitis (Gelbsucht) A oder E, Diphtherie,Durchfallerkrankung durch EHEC – Bakterien oder Shigellen (Ruhr), ansteckendeHirnhautentzündung, „offene“ Tuberkulose der Lunge, Hämorrhagisches Fieber,Viral bedingter Typhus/ Paratyphus, Cholera, Pest

Gemeinde NufringenHauptstraße 2871154 NufringenKenntnisnahmeIch habe die Informationen zur Kenntnis genommen und weiß, dass ich dazu verpflichtet bin, derKindertageseinrichtung das Auftreten eines Kopflausbefalls oder einer der in den Tabellen genanntenKrankheiten mitzuteilen._____________________________Ort, DatumUnterschrift_____________________________eingegangen amStempel der Tageseinrichtung