A ntrag auf Eröffnung des Insolvenzverfahrens (juristische Personen ...

2. Angaben zur InsolvenzI. Erklärung zum InsolvenzgrundDie Gesellschaft istzahlungsunfähig und überschuldet.voraussichtlich nicht in der Lage, die bestehenden Zahlungspflichten bei Fälligkeitzu erfüllen (drohende Zahlungsunfähigkeit).II.Angaben zur wirtschaftlichen TätigkeitDas Unternehmen ist tätig im Bereich:________________________________________________Das Unternehmen ist allgemein anwaltlich vertreten durch:_________________________________________________Das Unternehmen ist steuerlich beraten durch:_________________________________________________III. Gründung der GesellschaftGründungsgesellschafter waren:____________________________________________________________________Das Stammkapital in eingezahltin voller Höhe (bitte Belege beifügen)in Höhe von ___________________IN-Va_000c_Antragsformular_juristische_Personen_T_Eigenverwaltung 3

Antrag juristische PersonAnlage 1Bzum Eröffnungsantrag des/der __________________________________________________ vom ______________________Qualifiziertes Gläubiger- und Forderungsverzeichnis nach § 13 Absatz 1 Satz 4 InsO *(Verzeichnis der Gläubiger und ihrer gegen den Schuldner gerichteten Forderungen)1. Gläubiger mit den drei höchsten Hauptforderungen:Nr. Name/Kurzbezeichnung und Anschrift des Gläubigers Forderungsgrund Hauptforderungin EURZinsenKostenForderungtituliertForderungdurchSonderrechtegesichertSumme allerHauptforderungendesGläubigersin EUR2. Gläubiger mit den drei höchsten gesicherten Hauptforderungen:Nr. Name/Kurzbezeichnung und Anschrift des Gläubigers Forderungsgrund Hauptforderungin EURZinsenKostenForderungtituliertForderungdurchSonderrechtegesichertSumme allerHauptforderungendesGläubigersin EUR* Dieses Formular für ein qualifiziertes Gläubiger- und Forderungsverzeichnis nach § 13 Absatz 1 Satz 4 InsO ist zu verwenden, wenn der Geschäftsbetrieb des Schuldners/derSchuldnerin noch nicht eingestellt ist oder wenn bei eingestelltem Geschäftsbetrieb die Einsetzung eines vorläufigen Gläubigerausschusses beantragt wurde oder der Schuldner/dieSchuldnerin die Merkmale des § 22a Absatz 1 InsO erfüllt oder Eigenverwaltung beantragt wird.Anlage 1B Juristische Person_qualifiziertes Gläubigerverzeichnis8

Antrag juristische Person3. Forderungen der Finanzverwaltung:Nr. Name/Kurzbezeichnung und Anschrift des Gläubigers Forderungsgrund Hauptforderungin EURHöheinEURZinsenberechnetbis zumKostenForderungtituliertForderungdurchSonderrechtegesichertSumme allerHauptforderungendesGläubigersin EUR4. Forderungen der Sozialversicherungsträger:Nr. Name/Kurzbezeichnung und Anschrift des Gläubigers Forderungsgrund Hauptforderungin EURHöheinEURZinsenberechnetbis zumKostenForderungtituliertForderungdurchSonderrechtegesichertSumme allerHauptforderungendesGläubigersin EURAnlage 1B Juristische Person_qualifiziertes Gläubigerverzeichnis9

Antrag juristische Person5. Forderungen aus betrieblicher Altersversorgung:Nr. Name/Kurzbezeichnung und Anschrift des Gläubigers Forderungsgrund Hauptforderungin EURHöheinEURZinsenberechnetbis zumKostenForderungtituliertForderungdurchSonderrechtegesichertSumme allerHauptforderungendesGläubigersin EUR6. Forderungen aller sonstigen Gläubiger:Nr. Name/Kurzbezeichnung und Anschrift desGläubigersNahestehendePerson§ 138OForderungsgrundHauptforderungin EURHöheinEURZinsenberechnetbis zumKostenForderungtituliertForderungdurchSonderrechtegesichertSumme allerHauptforderungendesGläubigersin EUROOOAnlage 1B Juristische Person_qualifiziertes Gläubigerverzeichnis10

Antrag juristische PersonOOOOOOIch versichere die Richtigkeit und Vollständigkeit der in diesem Gläubigerverzeichnis enthaltenen Angaben. Mir ist bekannt, dass vorsätzliche Falschangaben strafbarsein können.__________________________________ _______________________________________________(Ort, Datum) (Unterschrift)Anlage 1B Juristische Person_qualifiziertes Gläubigerverzeichnis11

Antrag juristische PersonenAnlage 2zum Eröffnungsantrag des/der ___________________________vom _________________Ergänzende betriebliche AngabenI. Allgemeine AngabenSonstige Geschäftsanschriften(Außenstellen, Lager,Zweigniederlassungen)Persönlich haftendeGesellschafterName: Anschrift: Beteiligung:_______________ ______________ ______________________________ ______________ ______________________________ ______________ ______________________________ ______________ ______________________________ ______________ _______________II. Betriebliche Angaben1. ArbeitnehmerTräger der gesetzlichenKrankenversicherungEs besteht ein Betriebsrat nein jaName und Anschrift des Vorsitzenden:_______________________________SozialplanWurde in den vergangenen drei Monaten bereits ein Sozialplanaufgestellt?neinjaZusagen aus betrieblicherAltersversorgungneinjaAnlage 2 juristische Personen betriebliche Angaben

132. BuchführungBuchhaltunghausintern geführt bis: ______________________extern geführt durch Steuerberater oder vergleichbare Person.Steuererklärungen undSteueranmeldungenDie letzte Körperschaftssteuererklärung wurde abgegeben für dasJahr________Die letzte Gewerbesteuererklärung wurde abgegeben für das Jahr________Die letzte Umsatzsteuererklärung wurde abgegeben für das Jahr________Die letzte Umsatzsteuervoranmeldung wurde abgegeben für denVoranmeldezeitraum __________________Die letzte Lohnsteueranmeldung wurde abgegeben für denAnmeldezeitraum ________________JahresabschlussDer letzte Jahresabschluss wurde gefertigt zum Abschlussstichtag__________________Anlage 2 juristische Personen betriebliche Angaben13

Bescheinigung nach § 270b Abs. 1 S. 3 InsOAnlage 2Azum Eröffnungsantrag des/der ___________________________vom _________________Bescheinigung über die noch nicht vorliegende Zahlungsunfähigkeit und dieErfolgsaussichten für eine Sanierung nach § 270b Abs. 1 S. 3 InsOI. Bezeichnung derSchuldnerin / desSchuldners________________________________________________________Name des Schuldner / der Schuldnerin________________________________________________________Sitz des Unternehmens, Anschrift________________________________________________________Gesetzliche VertreterII. Bezeichnung der ausstellenden Person1. Name ________________________________________________________(Name, Vorname)________________________________________________________(Straße, Hausnummer)________________________________________________________(Postleitzahl, Ort)2. Beruf RechtsanwaltSteuerberaterWirtschaftsprüfervergleichbare Qualifikation, nämlich ________________________meine notwendigen Erfahrungen in Insolvenzsachen, die mich zurAusstellung dieser Bescheinigung im Sinne des § 270b Abs. 1 S. 3InsO berechtigen, ergeben sich aus _____________________________________________________________________________III. BescheinigungIch bescheinige hiermit,dass hinsichtlich der unter I. genannten Schuldnerin derzeit keineZahlungsunfähigkeit im Sinne des § 17 InsO vorliegt unddass die angestrebte Sanierung nicht offensichtlich aussichtslosist.Anlage 2A Bescheinigung nach § 270b InsO

2IV. BegründungDie Ausführungen unter III. werden wie folgt begründet:(Raum für individuelle Begründungen)___________________________(Ort, Datum)_________________________(Unterschrift)Anlage 2A Bescheinigung nach § 270b InsO

Antrag juristische PersonenAnlage 3zum Eröffnungsantrag des/der ___________________________vom _________________3. VermögensübersichtErklärung zurVermögenslageIch erkläre, dass die Gesellschaft / das Unternehmen über folgendesVermögen verfügt:Weitergehende Angaben habe ich in den Ergänzungsblättern zumVermögensverzeichnis (Anlagen 4 A ff.) gemacht.Vermögen1. Kassenbestand/Bargeld/Guthaben aufKonten(auch in ausländischer Währung)JaWert in EUR(Gesamtbetrag)Sicherungsrechteneinja, in Höhevon_________EUR2. Betriebliche Vermögensgegenstände neinja, in Höhevon_________EUR3. Auftragsbestand neinja, in Höhevon_________EUR4. Außenstände neinja, in Höhevon_________EUR5. Beteiligungen neinja, in Höhevon_________EUR6. Grundstücke, Eigentumswohnungen undErbbaurechte, Rechte an Grundstücken7. Rechte oder Ansprüche ausUrheberrechten, immaterielleVermögensgegenstände (z. B. Patente)oder sonstiges Vermögenneinja, in Höhevon_________EURneinja, in Höhevon_________EURNeinVersicherungDie Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben und Erklärungen versichereich. Mir ist bekannt, dass Falschangaben strafbar sein können.______________________________________(Ort, Datum)__________________________(Unterschrift)Anlage 3 juristische Personen Vermögensübersicht

Antrag juristische PersonAnlage 4Zum Eröffnungsantrag des/der __________________________________________ vom ________4. Vermögensverzeichnis1. Erklärung zumVermögensverzeichnisIch ergänze die Angaben in der Vermögensübersichtentsprechend den beiliegenden und in der Vermögensübersichtbereits bezeichneten Ergänzungsblättern:O 4AO 4BO 4CO 4DO 4EO 4FO 4GO 4HO 4JO 4K(Guthaben auf Konten, Wertpapiere, Schuldbuchforderungen,Darlehensforderungen)(Betriebliche Vermögensgegenstände)(Forderungen)(Grundstücke, Eigentumswohnungen und Erbbaurechte, Rechte anGrundstücken)(Beteiligungen, Aktien, Genussrechte)(Immaterielle Vermögensgegenstände, sonstiges Vermögen)(Einkommen)(Sicherungsrechte Dritter, Zwangsvollstreckungsmaßnahmen)(Regelmäßig wiederkehrende Verpflichtungen)(Schenkungen und entgeltliche Veräußerungen)Ich versichere, dass ich in den nicht beigefügten Ergänzungsblätternkeine Angaben zu machen habe.2. Versicherung Die Richtigkeit und Vollständigkeit der in diesem Vermögensverzeichnisund den beigefügten Ergänzungsblättern enthaltenenAngaben versichere ich.Mir ist bekannt, dass vorsätzliche Falschangaben strafbar sein können._______________________(Ort, Datum)________________________________________(Unterschrift)Anlage 4 Juristische Person_Vermögensverzeichnis 14

Ergänzungsblatt 4 Azum Vermögensverzeichnis des / der ____________________________________Guthaben auf Konten, Wertpapiere, Schuldbuchforderungen, Darlehnsforderungen1. Guthaben auf Konten(Bezeichnung der Kontonummern, genaue Bezeichnung der kontoführenden Stelle)1.11.1.1Girokonten (z. B. Gehaltskonto)StichtagGuthabenin EUR1.21.2.1Termin- oder Festgeldkonten1.31.3.11.41.4.1FremdwährungsgeldkontenSparkonten, Sparverträge1.51.5.1Raten- und Bausparverträge1.61.6.1Sonstige Spareinlagen2. Wertpapiere, Schuldbuchforderungen und sonstige Darlehnsforderungen(genaue Bezeichnung: Name des Papiers, Typ, Serie, WKN, ggf. Name der Depotbankmit Depot-Nr., Fälligkeitsdatum, Name und Anschrift des Schuldners)2.1 Investmentfondsanteile2.1.1StichtagKurs- oderVerkehrswertin EUR2.22.2.1Pfandbriefe, Sparbriefe und ähnliche festverzinsliche Wertpapiere, Obligationen2.32.3.1Schuldbuchforderungen2.42.4.12.52.5.1WechselforderungenScheckforderungen2.62.6.12.72.7.12.82.8.1Forderungen aus Hypotheken oder GrundschuldenGesellschafterdarlehensonstige Forderungen aus Darlehen oder ähnlichen GeldanlagenAnlagen 4 A-K Juristische Personen 15

Ergänzungsblatt 4 Bzum Vermögensverzeichnis des / der ____________________________________Betriebliche Vermögensgegenstände1. Vermögensgegenstände Wert in EUR1.1z.B Büroeinrichtung, Laden- Lagereinrichtung, Werkstätten, Wirtschafts- und Fabrikeinrichtungen,Warenvorräte, Rohstoffe, Halbfertigerzeugnisse1.1.11.2 sonstige Wertgegenstände (wie z. B. wertvolle Bücher, Kunstobjekte, Musikinstrumente, Uhren, Schmuck, Sammlungen,Gegenstände aus Edelmetall, Edelsteine, Perlen, Goldmünzen etc.)1.2.11.31.3.1Bauten auf fremden Grundstücken (z. B. Gartenhaus, Verkaufsstände etc.)2. Kraftfahrzeuge (Bitte Typ/Fabrikat, Kennzeichen, Baujahr, km-Leistung und Aufbewahrungsort des Fahrzeugbriefes angeben) Wert in EUR2.12.1.1PKW2.22.2.12.32.3.12.42.4.1LKWWohnwagen, Anhänger u. ä.Motorräder, Mopeds u. ä.2.52.5.1land- und forstwirtschaftliche Maschinen, Geräte u. ä.3. SonstigesAnlagen 4 A-K Juristische Personen

Ergänzungsblatt 4 Czum Vermögensverzeichnis des / der ____________________________________Forderungen1. Forderungen Wert in EUR1.1 Forderungen aus Versicherungsverträgen(Name und Anschrift der Versicherungsgesellschaft oder Kasse und Vertragsnummer, Versicherungsleistung bzw.Beitragserstattung, ggf. Rückkaufwert, Name des Begünstigten)Kapital-Lebensversicherungsverträge,RentenversicherungenKrankenversicherungsonstige Versicherungen1.2 Forderungen aus Lieferungen und Leistungen(ggf. gesonderte Aufstellung beifügen)1.2.11.3 SteuererstattungsansprücheFinanzamtSteuernummerDie Steuererklärung wurde zuletzt abgegeben für das Kalenderjahr1.4 Sonstige Zahlungsansprüche, z. B. aus Schadensfällen oder aus noch nicht erfüllten Verträgen1.4.1Name / Firma, vollständige Anschrift des SchuldnersArt des Zahlungsanspruchs (genaue Bezeichnung des Rechtsgrunds; ggf. Angaben zur Einbringlichkeit der Forderung)2. Sonstige Forderungen Wert in EURAnlagen 4 A-K Juristische Personen

Ergänzungsblatt 4 Dzum Vermögensverzeichnis des / der ____________________________________Grundstücke, Eigentumswohnungen und Erbbaurechte, Rechte an Grundstücken1. Genaue Bezeichnung des Grundvermögens (evtl. gesonderte Aufstellung oder Grundbuchauszüge beifügen)lfd.Nr.1.11.1.1Lage des Objektes(Straße, Ort), NutzungsartEigentum an Grundstücken oder EigentumswohnungenGrundbuchbezeichnung(Amtsgericht, Grundbuchbezirk, Band, Blatt)Verkehrswertin EUR (ca.)1.21.2.1Erbbaurechte1.31.3.1Grunddienstbarkeiten, Nießbrauchsrechte1.41.4.1Sonstige im Grundbuch eingetragene Rechte2. Belastungen dieses Grundvermögens (evtl. gesonderte Aufstellung oder Grundbuchauszüge beifügen)lfd.Nr.zu 1.Art der BelastungGrundbucheintragungina) Abteilungb) lfd. NrName des GläubigersWert derderzeitigenBelastungin EUR3. Ist die Zwangsversteigerung oder -verwaltung dieses Grundstückes angeordnet?lfd.Nr.zu 1.EigentumsanteilZwangsversteigerungZwangsverwaltungZuständiges Amtsgericht(mit Geschäftszeichen)Anlagen 4 A-K Juristische Personen

Ergänzungsblatt 4 Ezum Vermögensverzeichnis des / der ____________________________________Beteiligungen (Aktien, Genussrechte, sonstige Beteiligungen)1.lfd.Nr.1.1Aktien, Genussrechte und sonstige Beteiligungen an Kapitalgesellschaften (AG, GmbH, KGaA)– evtl. gesonderte Aufstellung oder Depotauszug beifügen –a) Beteiligungsformb) Name und Anschrift der Gesellschaftc) WKN, Depot-Nr. und -bank bzw. Registergericht mit HRB-Nr.Nennbetrag jeGesellschaftin EURKurs- bzw. Verkehrswertin EURFällige Gewinnansprüchein EUR2.lfd.Nr.2.1Beteiligung an Personengesellschaften(OHG, KG, Partnerschaftsgesellschaft, Gesellschaft des bürgerlichen Rechts, EWIV u. ä.)– evtl. gesonderte Aufstellung beifügen –a) Name und Anschrift der Gesellschaftb) Eingetragen im Register des Amtsgerichts unter HRA-Nr.c) BeteiligungsformNennbetrag jeGesellschaftin EURVerkehrswertin EURFällige Gewinnansprüchein EUR3.lfd.Nr.Beteiligungsform als stiller Gesellschafter– evtl. gesonderte Aufstellung beifügen –a) Name und Anschrift des Unternehmensb) Eingetragen im Register des Amtsgerichtsc) unter HRA / HRB – Nr.Nennbetrag jeGesellschaftin EURVerkehrswertin EURFällige Gewinnansprüchein EUR3.14.lfd.Nr.4.1Beteiligungen an Genossenschaften (auch Anteile von Genossenschaftsbanken, Spar- und Darlehnskassen)– evtl. gesonderte Aufstellung beifügen –a) Name und Anschrift der Genossenschaftb) Eingetragen im Register des Amtsgerichtsc) unter Nr.Geschäftsguthabenin EURFällige Gewinnansprüchein EURAnlagen 4 A-K Juristische Personen

Ergänzungsblatt 4 Fzum Vermögensverzeichnis des / der ____________________________________Immaterielle Vermögensgegenstände und sonstiges Vermögen1.lfd.Nr.1.1Immaterielle Vermögensgegenstände(z. B. Urheber-, Patent-, Verlags- oder ähnliche Rechte)Genaue Bezeichnung und – soweit registriert – Angabe der Registerbehörde (z. B. Deutsches Patentamt),des Geschäftszeichens der Registerbehörde; Angaben über Nutzungsverträge u. ä.Wertin EUR2. Sonstiges Vermögenlfd.Nr.2.1Wertin EURAnlagen 4 A-K Juristische Personen

Ergänzungsblatt 4 Gzum Vermögensverzeichnis des / der ____________________________________Laufendes Einkommen (bei natürlichen Person)I. Einkünfte aus nichtselbständiger Arbeit und sonstigen DienstverhältnissenBerufliche Tätigkeit (Aufgabenbereich)Berufliche TätigkeitGenauer Name (Firma)und Anschrift des Arbeitgebersoder der sonstigenauszahlendenStelleName / FirmaStraßePLZPersonal-Nr. o. ä.OrtHausnummerLohn- oder Gehaltsbescheinigungen der letzten 2 Monate sind beigefügtAbzweigungsbetragZahlungsweisebei Pfändung oderAbtretung in EUR1.ArbeitseinkommenmonatlichNein Ja2.Zulagen (durchschnittlich) Nein Ja3.Zusätzliche Leistungendes Arbeitgebers (z. B. Nein Javermögenswirksame Leistungen)4.Weihnachtsgeld Nein Ja5.Urlaubsgeld Nein Ja6.Einkünfte aus sonstigenDienstverhältnissen,AufwandsentschädigungenNein Jaund gewinn-abhängige Tantiemen7.Abfindungen bei Beendigungeines Dienst- oder Nein JaArbeitsverhältnissesmonatlichmonatlichjährlichjährlichmonatlichjährlichgesamtAuszahlungsbetragin EURII. Einkünfte im Rahmen des Ruhestands1.Leistungen der gesetzlichenRentenversicherungNein.Ja - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:Abzweigungsbetragbei Pfändung oderAbtretung in EURmonatlicherAuszahlungsbetragin EUR2.VersorgungsbezügeNeinRentenbescheid ist beigefügtJa - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:3.BetriebsrentenNeinVersorgungsbescheid ist beigefügt.Ja - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:Rentenbescheid ist beigefügtAnlagen 4 A-K Juristische Personen

4.Sonstige fortlaufendeEinkünfte infolge desAusscheidens aus einemDienst- oder Arbeitsverhältnis5.Renten aus privatenVersicherungs- oderSparverträgenNeinNeinJa - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:Nachweis ist beigefügtJa - Auszahlende Stelle und Vertrags-Nr.:Nachweis ist beigefügtIII. UnterhaltszahlungenNeinJaName, vollständige Anschrift der unterhaltspflichtigen Person(en)Abzweigungsbetragbei Pfändung oderAbtretung in EURmonatlicherAuszahlungsbetragin EURIV. Leistungen aus öffentlichen Kassen1.ArbeitslosengeldNeinJa - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:Abzweigungsbetragbei Pfändung oderAbtretung in EURmonatlicherAuszahlungsbetragin EURBewilligungsbescheid ist beigefügt2.ArbeitslosenhilfeNeinJa - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:Bewilligungsbescheid ist beigefügt3.KrankengeldNeinJa - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:Bewilligungsbescheid ist beigefügt4.SozialhilfeNeinJa - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:Bewilligungsbescheid ist beigefügt5.WohngeldNeinJa - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:Bewilligungsbescheid ist beigefügt6.UnterhaltsgeldNeinJa - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:Bewilligungsbescheid ist beigefügtAnlagen 4 A-K Juristische Personen

7.KindergeldNeinJa - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:8.Berufs- oder ErwerbsunfähigkeitsrentenNeinBewilligungsbescheid ist beigefügtJa - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:9.Hinterbliebenen-, Unfall-,KriegsopferrentenNeinBewilligungsbescheid ist beigefügtJa - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:10.Sonstige Leistungenaus öffentlichen KassenNeinBewilligungsbescheid ist beigefügtJa - Auszahlende Stelle und Geschäftszeichen:Bewilligungsbescheid ist beigefügtV. Einkünfte aus Vermietung und VerpachtungNeinJaBezeichnung des Miet- oder Pachtobjekts;Name und Anschrift der Mieter oder PächtermonatlichjährlichAbzweigungsbetragbei Pfändung oderAbtretung in EUREinkünftein EURVI. Zinseinkünfte und sonstige laufende EinkünfteNeinJagenaue Bezeichnung der Einkunftsart;Name und Anschrift der zahlungspflichtigen Person oder StellemonatlichjährlichAbzweigungsbetragbei Pfändung oderAbtretung in EUREinkünftein EURAnlagen 4 A-K Juristische Personen

Ergänzungsblatt 4 Hzum Vermögensverzeichnis des / der ____________________________________Sicherungsrechte Dritter und Zwangsvollstreckungsmaßnahmen1. Eigentumsvorbehalte, Sicherungsübereignungenlfd.Nr.1.1GegenstandDatumdesVertragsName und Anschrift des Verkäufers bzw. SicherungsnehmersRestschuld(ca.) in EUR2. Sicherungsabtretungenlfd.Nr.Abgetretene ForderungAbtretung istoffengelegtpfändbarer Teilwird abgeführtDatumderAbtretungName und Anschrift desSicherungsabtretungsgläubigersgegenwärtigeHöhe dergesichertenSchuld (ca.)in EUR2.13. Freiwillige Verpfändungenlfd.Nr.Verpfändeter Gegenstand bzw.verpfändete ForderungDatumderVerpfändungName und Anschrift desPfandgläubigersgegenwärtigeHöhe dergesichertenSchuld (ca.)in EUR3.14. Zwangsvollstreckungen und Pfändungenlfd.Nr.Gegenstand u. Datum derZwangsvollstreckung / Pfändung(mit Angabe von Gerichtsvollzieher und DR-Nr. des Pfändungsprotokollsbzw. von Gericht und Aktenzeichen desPfändungs- und Überweisungsbeschlussses)Datumder PfändungsmaßnahmeName und Anschrift des GläubigersRestschuld(ca.) in EUR4.1Anlagen 4 A-K Juristische Personen

Ergänzungsblatt 4 Jzum Vermögensverzeichnis des / der ____________________________________Regelmäßig wiederkehrende VerpflichtungenwesentlicheZahlungsverpflichtungenArt der VerpflichtungMonatliche Höheder Verpflichtungbzw. Belastungin EURMitverpflichtetezahlen daraufmonatlich inEURAnlagen 4 A-K Juristische Personen

Ergänzungsblatt 4 Kzum Vermögensverzeichnis des / der ____________________________________Schenkungen und entgeltliche Veräußerungen(§§ 132, 133, 134 InsO)1. Unentgeltliche Veräußerung von Vermögensgegenständen (Schenkungen)Es sind in den letzten 4 Jahren vor dem Antrag auf Eröffnung des Insolvenzverfahrens folgende Geldbeträge, Forderungenoder Gegenstände verschenkt worden (gebräuchliche Geschenke von geringem Wert sind nicht anzugeben):lfd.Nr.Name und Anschrift des Empfängers Datum Gegenstand Wert in EUR1.12. Entgeltliche Veräußerung von Vermögensgegenständen an nahestehende Personenlfd.Nr.Es sind in den letzten 4 Jahren vor dem Antrag auf Eröffnung des Insolvenzverfahrens folgende Geldbeträge, Forderungenoder Gegenstände an folgende Personen veräußert worden (gebräuchliche Geschenke von geringem Wertsind nicht anzugeben):Name der nahestehenden Person (§ 138 Abs. 2 InsO) Datum Gegenstand Wert in EUR2.12.2Anlagen 4 A-K Juristische Personen

Antrag juristische PersonenAnlage 5zum Eröffnungsantrag des/der ______________________________________ vom _________________________Verzeichnis der AußenständeNr.Name/Kurzbezeichnung undAnschrift des SchuldnersForderungsgrundund EntstehungszeitpunktHauptforderungin EURFällig seit/abGgf. ZinsenHöhe in berechnetEUR bis zumKostenForderungtituliertAbgetretenerodergepfändeterBetragDifferenzin EURIch versichere die Richtigkeit und Vollständigkeit der in diesem Verzeichnis enthaltenen Angaben. Mit ist bekannt, dass vorsätzliche Falschangaben strafbar seinkönnen.__________________________________________________ ___________________________________________________(Ort, Datum) (Unterschrift)Anlage 5 juristische Personen Verzeichnis Außenstände

Antrag juristische PersonenAnlage 6zum Eröffnungsantrag des/der ______________________________________________AuftragsbestandNr.Name/KurzbezeichnungAuftraggebersAnschrift Art des Auftrags Fälligkeit desAuftragsVoraussichtlicheForderungshöheIch versichere die Richtigkeit und Vollständigkeit der in diesem Verzeichnis enthaltenen Angaben. Mit ist bekannt, dass vorsätzliche Falschangaben strafbar seinkönnen.__________________________________________________ ___________________________________________________(Ort, Datum) (Unterschrift)Anlage 6 juristische Personen Vereichnis Auftragsbestand