Jahrbuch 2009 – 5 Jahre – 1 Ziel - BIO Deutschland

Senkung von Gesundheitskosten
dank personalisierter Medizin
Rund 30 Milliarden Euro – so viel Geld
brachten im Jahr 2008 allein in Deutschland
die gesetzlichen Kassen für die
Medikamentenerstattung auf. Tendenz
steigend. Der Druck auf das System, die
begrenzten Ressourcen effektiver einzusetzen,
wächst und dies umso mehr, als
ein Großteil der Kosten nachweislich auf
wirkungslose oder gar schädliche Therapien
entfällt. Dies liegt weniger an der
Qualität neu entwickelter Medikamente als
vielmehr an der fehlenden Abstimmung
von Therapie, Krankheit und Patient. Neuartige
molekulare Testmethoden können
Abhilfe schaffen und der personalisierten
Medizin zum Durchbruch verhelfen.
Es ist kein Geheimnis, dass Patienten unterschiedlich
auf Arzneimittel reagieren. Ebenso
ist längst bekannt, dass die Ursache hierfür
nicht allein in Faktoren wie Gewicht oder Alter,
sondern primär in den Genen liegt. Die Vielfalt
des menschlichen Erbmaterials sorgt dafür,
dass viele teure und hochwertige Arzneimittel
bei bestimmten Patienten gar nicht oder sogar
schädlich wirken. Bei Alzheimer etwa haben
zur Behandlung zugelassene Heilmittel gerade
mal bei jedem dritten, bei Krebs gar bei jedem
vierten Patienten den erhofften Erfolg. Die hohe
Fehlquote belastet nicht nur die Gesundheitsbudgets,
sondern vor allem auch jene Patienten,
die unter Nebenwirkungen und den Folgen
überflüssiger Therapien leiden.
Die molekulare Diagnostik gibt Medizinern
jedoch immer mehr Werkzeuge in die Hand, um
ihre Therapien gezielt auf individuelle Patientengruppen
auszurichten. Beispiel metastasierender
Darmkrebs: In diesem Krankheitsstadium
kann ein Test auf Mutationen im so genannten
K-ras-Gen Aufschluss darüber geben, bei welchen
Patienten die Behandlung mit speziellen
Antikörpern Erfolg verspricht. Derzeit laufen
rund 140 klinische Prüfungen mit dem Ziel,
diese Wirkstoffe auch gegen andere Krebsarten
einzusetzen. Da aber solche Therapien mit bis
zu 60.000 US-$ pro Jahr sehr kostspielig sein
können, schreiben Zulassungsbehörden wie die
FDA mittlerweile vor, ihre Wirksamkeit vorab
mithilfe solcher molekularer Tests zu überprüfen.
Dieser Trend zeichnet sich auch bei anderen
Krankheiten ab; rund 30 Marker hat die FDA
bislang benannt, die für individuelle Anpassungen
von Therapien relevant sind.
Immer mehr gehen darum Pharmafirmen mit
Diagnostikherstellern wie QIAGEN Forschungs-
und Entwicklungspartnerschaften ein. Mit Hilfe
von Tests können Arzneimittelproduzenten nicht
nur effektiv das Risiko eines Fehlschlags begrenzen,
sondern klinische Studien gezielt auf eine
Auswahl von Patienten mit einer bestimmten
genetischen Ausstattung ausrichten und so den
gesamten Forschungs- und Entwicklungsprozess
beschleunigen. Die personalisierte Medizin
bedeutet zwar eine Abkehr vom traditionellen
Blockbuster-Modell, eröffnet der Pharmaindustrie
aber gleichzeitig gänzlich neue Chancen. Sie
schafft somit Win-Win-Situationen für alle Beteiligten:
vor allem für die Patienten, aber auch
die Ärzte, Pharma- und Diagnostikunternehmen,
sowie – natürlich – auch die Krankenkassen.
Autor:
Dr . Thomas Theuringer
Associate Director
Public Relations
QIAGEN
BIO Deutschland · Jahrbuch 2009 29