Rauchen und Mundgesundheit - German Cancer Research Center

mit Rauchen – den Attachmentverlust155 .
Zudem erhöht offenbar eine ungünstige
Variante des Gens für den Botenstoff
Interleukin 1 (IL-1) bei Rauchern, nicht
aber bei Nichtrauchern, das Risiko für einen
größeren Attachmentverlust245,246 .
Daneben haben Raucher ein erhöhtes
Risiko für tiefe Zahnfleischtaschen
(≥ 4 mm) 342 – selbst Menschen, die nicht
selber rauchen, aber den Tabakrauch
anderer regelmäßig einatmen müssen
(Passivraucher), haben tiefe Zahnfleischtaschen
(≥ 3,5 mm) 411 .
Außerdem ist Rauchen mit einem erhöhten
Knochenabbau verbunden179,282,327 ,
wobei der Knochenabbau mit der Anzahl
der Packungsjahre, der Anzahl der Raucherjahre
und dem Alter ansteigt179,327 .
Persson et al. halten allerdings 30 oder
mehr Raucherjahre für notwendig, bevor
sich das Rauchen tatsächlich negativ
auf die parodontale Gesundheit auswirkt288
.
Raucher haben ein höheres Risiko für
Zahnverluste als Nichtraucher 95,142,144,202,
204,362,412 . Offenbar erhöht sich das Risiko
für Zahnverluste auch, wenn Frauen zu
Hause in starkem Maße Tabakrauch ausgesetzt
sind362 . Das Risiko für Zahnverluste
steigt dabei in Abhängigkeit von
der gerauchten Menge und Anzahl der
Raucherjahre an144,362,412 : So haben Konsumenten
von 5 bis 14 Zigaretten pro
Tag ein doppeltes Risiko, wer mehr als
45 Zigaretten pro Tag raucht, hat sogar
ein dreifaches Verlustrisiko95 . Selbst jüngere
Raucher im Alter von 20 bis 39 Jahren
haben einer Studie zufolge ein doppelt
so hohes Risiko wie Nichtraucher für
Zahnverluste273 . Raucher im Alter unter
40 Jahren mit sechs bis zehn Packungsjahren
haben ein fast verdoppeltes Risiko
für Zahnverluste, Raucher mit 11 bis 15
Packungsjahren ein mehr als dreifaches
und Raucher mit 16 oder mehr Packungsjahren
ein mehr als fünffaches Risiko412 .
Dementsprechend haben Raucher mehr
fehlende Zähne4,13,276,413 . Lediglich zwei
Studien konnten keinen Zusammenhang
zwischen Rauchen und Zahnverlust feststellen179,373
.
Prävalenz von Parodontalerkrankungen:
Da der Tabakkonsum den Attachmentverlust
und den Knochenabbau voran-
treibt, ist es nicht verwunderlich, dass
Raucher häufiger als Nichtraucher an
Parodontitis leiden 4,169,234,274,403,411 , wobei
ältere Raucher im Alter von über 40 Jahren
darüber hinaus öfter als Nichtraucher
eine schwere Form der Parodontitis
erleiden 274 .
Rauchen hat unter den durch den Lebensstil
bedingten Einflussfaktoren wie
beispielsweise Übergewicht 267 , Lebensalter,
schlechte Mundhygiene 171 und Verwendung
von weichem Wasser 406 den
größten Einfluss auf die Entstehung einer
Parodontitis 267 . Raucher haben daher
ein zwei- bis viermal so hohes Parodontitisrisiko
wie Nichtraucher 59,192,368 , wobei
das Erkrankungsrisiko umso höher ist,
je mehr geraucht wird. So fanden Tomar
und Asma 368 für Raucher mit einem
Konsum von neun oder weniger Zigaretten
pro Tag ein fast dreimal so hohes
Erkrankungsrisiko und für Konsumenten
von mehr als 31 Zigaretten pro Tag ein
fast sechsmal so hohes Risiko wie für
Nie-Raucher. Dabei scheinen aber auch
das Alter des Rauchers und die Anzahl
der Raucherjahre eine Rolle zu spielen.
Denn Romao und Wennström stellten
bei 19-Jährigen noch keinen Einfluss des
Rauchens auf die Häufigkeit und Schwere
der parodontalen Zerstörung fest 310 .
Auch einer anderen Studie zufolge hatten
jüngere Raucher (30 bis 50 Jahre),
die bis zu 20 Zigaretten am Tag konsumierten,
ein nur relativ gering fügig erhöhtes
Erkrankungsrisiko (OR 1,2). Dieses
stieg mit steigendem Konsum und
höherer Anzahl von Raucherjahren aber
zunehmend an: Bei einem Konsum von
mehr als 20 Zigaretten war es bei 30- bis
50-Jährigen etwa doppelt so hoch; bei
Rauchern zwischen 50 und 60 Jahren war
das Erkrankungsrisiko sogar schon für
leichte Raucher (1 bis 19 Zigaretten pro
Tag) mehr als verdoppelt, für mittelstarke
Raucher (20 Zigaretten pro Tag) war
es verdreifacht und für starke Raucher
(mehr als 21 Zigaretten pro Tag) war es
15-mal so hoch wie bei Nichtrauchern 275 .
In einer anderen Untersuchung hatten
Raucher mit 10 bis 20 Packungsjahren
ein etwa doppelt so hohes Erkrankungsrisiko,
Raucher mit 20 bis 30 Packungsjahren
ein etwa dreimal so hohes und
Auswirkungen des Rauchens auf die Mundgesundheit | 31