Media- daten 2011 - Kirchheim-Verlag

Verlag Kirchheim + Co GmbH · Telefon 06131 / 9 60 70-0
Immunsuppressiva (wie z.B. Cyclosporin, Tacrolimus) sind Arzneimittel
mit einem engen therapeutischen Bereich. Sie werden als Medikamente
kritischer Dosierung oder als so genanntes „Critical-Dose-
Drug“ bezeichnet. Das bedeutet: Schon kleine Veränderungen bei
der eingestellten Dosierung bzw. geringfügige Abweichungen der
gewünschten Blutkonzentrationen können schwerwiegende klinische
Folgen haben.
Eine Unterdosierung dieser Arzneimittel kann bei den transplantierten
Patienten zu Organabstoßungen und eine Überdosierung zu
verstärkten Nebenwirkungen führen (Abb. 1). Patienten nach Organtransplantation
werden individuell vom behandelnden Arzt auf die
immunsuppressive Therapie eingestellt.
Bei Critical-Dose-Immunsuppressiva, die bei Transplantationspatienten
eingesetzt werden, sollten unkontrollierte Umstellungen daher
vermieden werden, da Veränderungen der Medikamentenspiegel
nicht auszuschließen sind.
Arzneimittel werden
von jedem Patienten anders aufgenommen
Bei Medikamenten mit engem therapeutischem Fenster wird die
Dosierung individuell vorgenommen, wobei die Spiegel betrachtet
werden, aber auch die individuelle klinische Situation berücksichtigt
wird. Das liegt daran, dass jeder Patient in unterschiedlichem Maße
das Arzneimittel aufnimmt und verstoffwechselt. Neben zusätzlich
eingenommenen Arzneien, die so genannte Wechselwirkungen verursachen
können, spielt hier auch die genetische Veranlagung eine
wichtige Rolle. Die gleichzeitige Einnahme mit der Nahrung kann bei
vielen Medikamenten ebenfalls einen Einfluss haben.
Generika müssen den gleichen Wirkstoff in derselben Arzneiform
(also z.B. Tablette oder Kapsel) wie das Original enthalten, können je-
Mediadaten
2011
Sonderwerbeformen
Die führende Qualitätsmarke für medizinische Sonderveröffentlichungen seit 1997
© istockphoto
Nierenpatient
Immunsuppressiva:
Original oder Generikum?
Keine Umstellung
ohne Kontrolle!
Aus gesundheitsökonomischer Sicht ist es bei den meisten Medikamenten
sinnvoll und nützlich, wirkstoffgleiche Alternativpräparate
(Generika) einzusetzen. Bei immunsuppressiven Arzneien
sollte jedoch ein unkontrollierter Wechsel vermieden werden,
um die Kontinuität der Therapie zu gewährleisten. Denn
für nierentransplantierte Patienten sind Immunsuppressiva lebenswichtig,
um eine Transplantatabstoßung zu vermeiden.
doch in Art, Zusammensetzung und Verarbeitung
der pharmazeutischen Hilfsstoffe vom
Originalprodukt abweichen. Man kann nicht
immer davon ausgehen, dass ein Patient das
Generikum genauso absorbiert (aufnimmt)
und darauf genauso reagiert wie auf sein gewohntes
Arzneimittel.
Nur unter strenger
medizinischer Überwachung
Veränderungen der immunsuppressiven Therapie
sollten nur unter strenger medizinischer
Überwachung und Blutspiegelkontrolle durch
einen in der Transplantation erfahrenen Mediziner
erfolgen. Denn für die Wirksamkeit
ist hier ein kontinuierlicher, stabiler Blutspiegel
notwendig. Eine Umstellung der immun-
Abb. 1: Eine Unterdosierung
von Immunsuppressiva
kann zur
Organabstoßung,
eine Überdosierung
zu verstärkten Nebenwirkungen
führen
[Quelle: Astellas
GmbH]
Enge therapeutische Breite bei Immunsuppressiva
Bei Blutspiegeln in diesem Bereich (zu hohe Blutspiegel) besteht ein hohes Risiko für unerwünschte
Nebenwirkungen.
Angestrebter, optimaler Blutspiegel, der Schutz vor Abstoßungen und gute Verträglichkeit
gewährleistet.
Bei Abfall der Blutspiegel in diesem Bereich (zu niedriger Blutspiegel) besteht ein hohes
Risiko für Abstoßungsreaktionen.
Beilage in Der Nierenpatient 5/2010 1
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Nierenpatient
Immunsuppressiva:
Original oder Generikum?
Keine Umstellung
ohne Kontrolle!
Aus gesundheitsökonomischer Sicht ist es bei den meisten Medikamenten
sinnvoll und nützlich, wirkstoffgleiche Alternativpräparate
(Generika) einzusetzen. Bei immunsuppressiven Arzneien
sollte jedoch ein unkontrollierter Wechsel vermieden werden,
um die Kontinuität der Therapie zu gewährleisten. Denn
für nierentransplantierte Patienten sind Immunsuppressiva lebenswichtig,
um eine Transplantatabstoßung zu vermeiden.
© istockphoto
Immunsuppressiva (wie z.B. Cyclosporin, Tacrolimus) sind Arzneimitdoch in Art, Zusammensetzung und Verarbeitel
mit einem engen therapeutischen Bereich. Sie werden als Meditung der pharmazeutischen Hilfsstoffe vom
kamente kritischer Dosierung oder als so genanntes „Critical-Dose- Originalprodukt abweichen. Man kann nicht
Drug“ bezeichnet. Das bedeutet: Schon kleine Veränderungen bei immer davon ausgehen, dass ein Patient das
der eingestellten Dosierung bzw. geringfügige Abweichungen der Generikum genauso absorbiert (aufnimmt)
gewünschten Blutkonzentrationen können schwerwiegende klini- und darauf genauso reagiert wie auf sein gesche
Folgen haben.
wohntes Arzneimittel.
Eine Unterdosierung dieser Arzneimittel kann bei den transplantierten
Patienten zu Organabstoßungen und eine Überdosierung zu Nur unter strenger
verstärkten Nebenwirkungen führen (Abb. 1). Patienten nach Organ- medizinischer Überwachung
Abb. 1: Eine Unterdotransplantation
werden individuell vom behandelnden Arzt auf die Veränderungen der immunsuppressiven Thesierung von Immun-
immunsuppressive Therapie eingestellt.
rapie sollten nur unter strenger medizinischer suppressiva kann zur
Organabstoßung,
Bei Critical-Dose-Immunsuppressiva, die bei Transplantationspa- Überwachung und Blutspiegelkontrolle durch
eine Überdosierung
tienten eingesetzt werden, sollten unkontrollierte Umstellungen da- einen in der Transplantation erfahrenen Me-
zu verstärkten Neher
vermieden werden, da Veränderungen der Medikamentenspiediziner erfolgen. Denn für die Wirksamkeit benwirkungen führen
gel nicht auszuschließen sind.
ist hier ein kontinuierlicher, stabiler Blutspie- [Quelle: Astellas
gel notwendig. Eine Umstellung der immun- GmbH]
Arzneimittel werden
von jedem Patienten anders aufgenommen
Enge therapeutische Breite bei Immunsuppressiva
Bei Medikamenten mit engem therapeutischem Fenster wird die
Dosierung individuell vorgenommen, wobei die Spiegel betrachtet
Einnahmen
werden, aber auch die individuelle klinische Situation berücksichtigt
wird. Das liegt daran, dass jeder Patient in unterschiedlichem Maße
das Arzneimittel aufnimmt und verstoffwechselt. Neben zusätzlich +
eingenommenen Arzneien, die so genannte Wechselwirkungen verursachen
können, spielt hier auch die genetische Veranlagung eine
Bei Blutspiegeln in diesem Bereich (zu hohe Blutspiegel) besteht ein hohes Risiko für unerwünschte
Nebenwirkungen.
wichtige Rolle. Die gleichzeitige Einnahme mit der Nahrung kann bei
Angestrebter, optimaler Blutspiegel, der Schutz vor Abstoßungen und gute Verträglich-
vielen Medikamenten ebenfalls einen Einfluss haben.
keit gewährleistet.
Bei Abfall der Blutspiegel in diesem Bereich (zu niedriger Blutspiegel) besteht ein hohes
Generika müssen den gleichen Wirkstoff in derselben Arzneiform
Risiko für Abstoßungsreaktionen.
(also z.B. Tablette oder Kapsel) wie das Original enthalten, können je-
Beilage in Der Nierenpatient 5/2010 1
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20.000 € 5.700,- € 6.300,- € 9.900,- € 12.900,-
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