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Sport-Club 1912 Hennen e.V.Fußball Leichtathletik Volleyball Freizeit- und BreitensportSport-Club 1912 Hennen e.V. • Postfach 9025 • 58619 IserlohnVereinsmitgliedschaftIch beantrage die Vereinsmitgliedschaft im SC 1912 Hennen e.V. und erkenne die Vereinssatzung an. Ich bin damiteinverstanden, dass alle meine Angaben zur Bearbeitung meiner Mitgliedschaft elektronisch erfasst, gespeichert undnur für Zwecke des Vereins genutzt werden (Hinweis nach § 28 Bundesdatenschutzgesetz). Mir ist bekannt, dass dieVereinssatzung von der Homepage des Vereins herunter geladen und im Vereinsheim eingesehen werden kann.Name:Vorname:Straße u. Hausnummer:PLZ, Ort:Geburtsdatum:Geburtsort:Staatsangehörigkeit: Geschlecht: männlich weiblichMitgliedsart: aktiv passivMitgliedsstatus: Familienmitglied Einzelmitglied Beitragszahler der Familienmitgliedschaft (Angabe nur bei einer Familienmitgliedschaft)Abteilung: (Aktive Mitglieder bitte unbedingt die Sportart angeben - Mehrfachauswahl ist möglich) Fußball Leichtathletik Volleyball Freizeit- u. BreitensportDie Zahlung des Mitgliedsbeitrags erfolgt im Rahmen des SEPA-Lastschrift Verfahrens(bitte das SEPA Lastschriftmandat ausfüllen)Zahlungsweise: jährlich (zum 15. März) ½ jährlich (zum 15. März u. 01. September)Die Kündigung der Vereinsmitgliedschaft ist unter Einhaltung einer vierwöchigen Frist bei halbjährlicher Zahlung zum30. Juni oder bei jährlicher Zahlung zum 31. Dezember eines Jahres durch schriftliche Erklärung an den Vorstandmöglich, bei aktiven Vereinsmitgliedern per Einschreiben (Brief oder Postkarte). Bereits gezahlte Mitgliedsbeiträgewerden nicht erstattet.Ort, Datum:bei Jugendlichen ist die Unterschrifteines Erziehungsberechtigten erforderlich:Unterschrift (Antragsteller)Unterschrift (Erziehungsberechtigter)SEPA Lastschriftmandat (Vom Kontoinhaber auszufüllen)Ich ermächtige (wir ermächtigen) den Sport-Club 1912 Hennen e.V.(Gläubiger-Identifikationsnummer: DE 04 SCH 00000134242) Zahlungen mittels Lastschrift einzuziehen.Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die vom Sport Club 1912 Hennen e.V. auf mein (unser)Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.Hinweis: Ich kann (wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung desbelasteten Betrags verlangen.Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.Vorname und Name [des (der) Kontoinhaber] Straße u. Haus-Nr. PLZ u. OrtName des Geldinstituts:IBANDEBICDatum und OrtUnterschrift

Sport-Club 1912 Hennen e.V.Vereinsmitgliedschaft Seite - 2 -Auf der Jahreshauptversammlung am 22. Februar 2013 wurden folgende,ab dem 1. Januar 2014 gültigen Beitragssätze beschlossen:Mitglieder-GruppeVereinsbeiträge:bis31.12. 2013ab01.01.2014Erwachsene Fußball 80,00 € 95,00 €Erwachsene Volleyball 80,00 € 95,00 €Erwachsene Leichtathletik 60,00 € 70,00 €Erwachsene Freizeit- undBreitensport70,00 € 80,00 €Schüler/Studenten/AzuBi 55,00 € 65,00 €Jugendliche 55,00 € 65,00 €Kinder 48,00 € 55,00 €Familienbeitrag 130,00 € 150,00 €Passive Mitglieder 35,00 € 40,00 €Hinweise:1. Das Formular "Vereinsmitgliedschaft" muss für jedes Mitglied separat ausgefüllt werden.Auch für Familienmitgliedschaften ist es erforderlich, dass für jedes Mitglied individuell eineigener Antrag auszufüllen ist.2. Sofern das Mitglied eine aktive oder beendete Mitgliedschaft in einem anderenSportverein hat/hatte, sind folgende Angaben erforderlich:Name des Vereins:Sportart:Mitgliedsstatus: aktiv beendet zum: (Datum)Vereinsname: Sport-Club 1912 Hennen e.V.Bankverbindungen: Sparkasse Iserlohn (BIC: WELA DE D1 ISL) IBAN: DE11445500450006001655 (BLZ: 44550045) Konto: 6001655Volksbank Schwerte (BIC: GENODEM1DOR) IBAN: DE93441600140070795400 (BLZ: 44160014) Konto: 70795400Vereinsanschrift: Sport Club 1912 Hennen e.V. • Postfach 9025 • 58619 IserlohnKontakt:Telefon: 0 23 04 / 5 01 11 • Internet: http://www.sc-hennen.de • Email: info@sc-hennen.deSportplatz: Naturstadion Hennen • Hennener Straße in 58640 Iserlohn-Hennen • KunstrasenplatzVereinsfarben: Schwarz / WeißVereinssitz: Vereinsheim am Sportplatz