Antrag auf Behandlung als unbeschränkt einkommensteuer ...

Antrag auf Behandlung als unbeschränkt einkommensteuerpflichtiger
Arbeitnehmer nach § 1 Abs. 3 EStG
(Anlage Grenzpendler außerhalb EU/EWR zum Antrag auf Lohnsteuer-Ermäßigung 200 _)
Zur Beachtung:
Für Arbeitnehmer, die in der Bundesrepublik Deutschland weder einen Wohnsitz noch ihren gewöhnlichen Aufenthalt haben, wird keine
Lohnsteuerkarte ausgestellt. Anstelle der Lohnsteuerkarte wird auf Grund dieses Antrags eine Bescheinigung über die für den Steuerabzug
vom Arbeitslohn maßgebenden persönlichen Besteuerungsmerkmale ausgestellt, die dem Arbeitgeber vor Beginn des Kalenderjahrs oder bei
Eintritt in das Dienstverhältnis vorzulegen ist. Für die Ausstellung der Bescheinigung ist das Finanzamt des Arbeitgebers (Betriebsstättenfinanzamt)
zuständig.
Dieser Vordruck ist abzugeben, wenn Sie in der Bundesrepublik Deutschland weder einen Wohnsitz noch Ihren gewöhnlichen Aufenthalt
haben und nicht Staatsangehöriger eines Mitgliedstaats der Europäischen Union (EU) oder eines Staats sind, auf den das Abkommen über
den Europäischen Wirtschaftsraum (EWR) anwendbar ist (Island, Liechtenstein, Norwegen). Bei Staatsangehörigkeit zu einem EU/EWR-Staat
verwenden Sie bitte den Vordruck „Grenzpendler EU/EWR“.
Sie werden auf Grund dieses Antrags als unbeschränkt einkommensteuerpflichtig behandelt, wenn die Summe Ihrer Einkünfte mindestens zu
90 % der deutschen Einkommensteuer unterliegt oder wenn die nicht der deutschen Einkommensteuer unterliegenden Einkünfte nicht mehr
als 1.534 EUR (Weißrussland: 3.068 EUR) betragen. Lassen Sie sich bitte Ihre nachfolgenden Angaben durch die für Sie zuständige ausländische
Steuerbehörde in Abschnitt �C bestätigen.
Für die Inanspruchnahme von Steuerermäßigungen verwenden Sie bitte zusätzlich den Vordruck „Antrag auf Lohnsteuer-Ermäßigung“.
Nach Ablauf eines Kalenderjahrs sind Sie zur Abgabe einer Einkommensteuererklärung verpflichtet. Die hierfür erforderliche Lohnsteuerbescheinigung
erhalten Sie von Ihrem Arbeitgeber. Für die Durchführung der Einkommensteuerveranlagung ist das Finanzamt Ihres Arbeitgebers
(Betriebsstättenfinanzamt) zuständig.
Nach den Vorschriften der Datenschutzgesetze wird darauf hingewiesen, dass die mit dieser Steuererklärung angeforderten Daten auf Grund
der §§ 149 ff. der Abgabenordnung (AO) und der §§ 1 Abs. 3, 39 c Abs. 4 des Einkommensteuergesetzes (EStG) erhoben werden.
�A Angaben zur Person
Familienname, Vorname und ggf. Geburtsname
Geburtsdatum
Wohnsitz im Ausland (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort, Staat)
Zuletzt zuständiges inländisches Finanzamt, Steuernummer
Arbeitgeber im Inland (Name, Anschrift)
Bescheinigungen für den Steuerabzug vom Arbeitslohn
für das laufende Kalenderjahr sind mir bereits erteilt worden
�B Angaben zu den Einkünften
Voraussichtlicher Bruttoarbeitslohn (einschließlich Sachbezüge, Gratifikationen, Tantiemen usw.)
im Inland
im Wohnsitzstaat
in Landeswährung
Voraussichtliche andere Einkünfte
im Inland
Einkunftsart
Versicherung
Tag Monat Jahr Staatsangehörigkeit
EUR
EUR
Nein
im Wohnsitzstaat
Einkunftsart in Landeswährung
Weiße Felder bitte ausfüllen oder K ankreuzen.
Ja, vom Finanzamt
in (Drittstaat)
in Landeswährung
in (Drittstaat)
Einkunftsart in Landeswährung
Abschnitt C wurde nicht ausgefüllt, weil für einen der beiden vorangegangenen Veranlagungszeiträume (Kalenderjahr ,
Steuernummer ) bereits eine Bestätigung der ausländischen Steuerbehörde vorgelegt wurde und sich die Verhältnisse nicht
geändert haben.
Ich versichere, dass ich die Angaben in diesem Antrag wahrheitsgemäß
nach bestem Wissen und Gewissen gemacht habe
Datum
9.04 (russisch)
(Unterschrift der antragstellenden Person)
Bei der Ausfertigung dieses Antrags hat mitgewirkt:
Herr/Frau/Firma
– Ausfertigung für das deutsche Finanzamt/Qkzemplär dlä nalogovoj inspekcii Germanii –

�C Bestätigung der ausländischen Steuerbehörde
Es wird hiermit bestätigt,
1. dass die auf der Seite 1 genannte steuerpflichtige Person 200 ihren Wohnsitz in unserem Staat hatte;
2. dass nichts bekannt ist, was zu den in diesem Antrag gemachten Angaben über die persönlichen
Verhältnisse und über die Einkommensverhältnisse in Widerspruch steht.
Ort Datum Dienststempel und Unterschrift
– Nur vom Finanzamt auszufüllen –
Verfügung
1. Die Summe der Einkünfte des Arbeitnehmers unterliegt mindestens zu 90 % der deutschen Einkommensteuer oder die nicht der
deutschen Einkommensteuer unterliegenden Einkünfte betragen nicht mehr als
3.068 EUR (nur Weißrussland), 1.534 EUR; Bescheinigung nach § 39c Abs. 4 EStG ist zu erteilen.
a) – Maßgebliche Steuerklasse eins sechs
– Zahl der Kinderfreibeträge ..........................................................................
– die Steuerklasse/Zahl der Kinderfreibeträge ist zu ändern in ......................
b) Freibetrag/Hinzurechnungsbetrag insgesamt
(lt. Antrag auf Lohnsteuer-Ermäßigung) ..........................................................
bisher berücksichtigt ......................................................................................
verbleibender Betrag ......................................................................................
Monatsbetrag
Wochenbetrag
Tagesbetrag
c) Vormerken für ESt-Veranlagung ......................................................................................................
a) Maßgebliche Steuerklasse
b) Freibeträge:
eins sechs
Werbungskosten ..............................................................................................
Sonderausgaben – § 10b EStG ......................................................................
– §§ 10e, 10i EStG ..............................................................
Freibetrag insgesamt ......................................................................................
bisher berücksichtigt ......................................................................................
verbleibender Freibetrag ..................................................................................
EUR
Gültig vom – bis
Gültig vom – bis
Gültig vom – bis
2. Die Summe der Einkünfte des Arbeitnehmers unterliegt nicht mindestens zu 90 % der deutschen Einkommensteuer und die
nicht der deutschen Einkommensteuer unterliegenden Einkünfte betragen mehr als
3.
4.
Name und Anschrift der ausländischen Steuerbehörde
Bescheinigung nach § 39d Abs. 1 EStG ist zu erteilen.
Bescheinigung und Belege an Antragsteller zurück am ........................................................................
Z. d. A.
3.068 EUR (nur Weißrussland), 1.534 EUR;
Monatsbetrag
Wochenbetrag
Tagesbetrag
EUR
Gültig vom – bis
Gültig vom – bis
(Sachgebietsleiter) (Datum) (Sachbearbeiter)

Zaävlenie na poluçenie statusa naemnogo rabotnika, neograniçenno
nalogoobäzannogo soglasno p. 3 § 1 Zakona o podoxodnom naloge
(PriloΩenie k zaävleniü o predostavlenii l´got po nalogu na zarabotnuü platu na 200_ g. dlä
lic, ävläüwixsä graΩdanami stran, ne vxodäwix v ES/EQP, regulärno peresekaüwix granicu)
K svedeniü:
Naemnym rabotnikam, ne raspolagaüwim v Federativnoj Respublike Germaniä ni mestom Ωitel´stva, ni postoännym prebyvaniem, ne vydaetsä
nalogovaä kartoçka po nalogu na zarabotnuü platu. Vmesto takoj kartoçki na osnovanii nastoäwego zaävleniä vydaetsä podtverΩdenie o liçnyx
dannyx, opredeläüwix usloviä uderΩaniä naloga s zarabotnoj platy, kotoroe predstavläetsä rabotodatelü do naçala kalendarnogo goda ili v
moment postupleniä na rabotu. Takoe podtverΩdenie vydaetsä nalogovoj inspekciei˘ rabotodatelä (nalogovoi˘ inspekciei˘ po mestu ego postoännogo
predstavitel´stva (uçreΩdeniä)).
Nastoäwij blank predstavläetsä Vami, esli Vy ne raspolagaete v Federativnoj Respublike Germaniä ni mestom Ωitel´stva, ni postoännym
prebyvaniem i ne ävläetes´ graΩdaninom odnogo iz gosudarstv-çlenov Evropejskogo Soüza (ES) ili odnogo iz gosudarstv, k kotoromu
primenäetsä Sogla‚enie o Evropejskom qkonomiçeskom prostranstve (EQP) (Islandiä, Lixten‚tejn, Norvegiä). Esli Vy graΩdanin gosudarstvaçlena
ES ili EQP, to pros´ba pol´zovat´sä blankom dlä graΩdan gosudarstv-çlenov ES ili EQP, regulärno peresekaüwix granicu.
Na osnove nastoäwego zaävleniä Vy priznaetes´ licom, neograniçenno nalogoobäzannym po podoxodnomu nalogu, v sluçae esli summa Va‚ix
doxodov ne menee çem na 90 % podvergaetsä germanskomu podoxodnomu nalogu, ili esli doxod, ne podleΩawij germanskomu podoxodnomu
nalogoobloΩeniü, ne prevy‚aet 1.534 evro (Belarus´: 3.068 evro). Pros´ba obespeçit´ poluçenie podtverΩdeniä ukazannyx Vami niΩe svedenij
v kompetentnom inostrannom nalogovom organe v razdele C�.
V celäx ispol´zovaniä nalogovyx l´got pros´ba dopolnitel´no zapolnit´ blank £Zaävlenie o predostavlenii l´got po nalogu na zarabotnuü
platu“.
Po isteçenii kalendarnogo goda Vy obäzany predstavit´ deklaraciü o doxodax. Neobxodimuü dlä ztix celej spravku o naloge, uderΩannom s
zarabotoj platy, vy poluçite ot svoego rabotodatelä. Za naçislenie summy podoxodnogo naloga otveçaet nalogovaä inspekciä Va‚ego rabotodatelä
(nalogovaä inspekciä po mestu ego postoännogo predstavitel´stva (uçreΩdeniä)).
Soglasno poloΩeniäm Zakona o zawite informacii ukazyvaetsä na to, çto svedeniä, neobxodimye v sväzi s ukazannoj nalogovoj deklaraciej,
sobiraütsä na osnovanii § 149 i za nim sleduüwix PoloΩeniä o nalogax i obäzatel´nyx plateΩax (AO) i p. 3 § 1 i p. 4 § 39s Zakona o podoxodnom
naloge (EStG).
�A Personal´nye dannye
Familiä, imä i, po neobxodimosti, deviç´ä familiä
Data roΩdeniä
MestoΩitel´stvo za granicej (ulica, nomer doma, poçtovyj indeks, mesto, gosudarstvo)
Nalogovaä inspekciä v Germanii, do six por kompetentnaä, INN
Rabotodatel´ v Germanii (naimenovanie, adres)
Vydano li podtverΩdenie v otno‚enii naloga s zarabotnoj platy
na tekuwij kalendarnyj god
�B Svedeniä o doxodax
Predpolagamaä summa valovoj zarabotnoj platy
(vklüçaä summy material´noj vygody, gratifikacii, tant´emy i pr.)
v Germanii:
Zaverenie
9.04 (russisch)
den´ mesäc god GraΩdanstvo
Predpolagamaä summa inyx doxodov
v Germanii:
Vid doxoda:
evro
evro
v gosudarstve rezidentstva:
v nacional´noj valüte
Pros´ba zapolnit´ belye polä ili K postavit´ krestik
Da, nalogovoj inspekciej (naimenovanie)
– Ausfertigung für das deutsche Finanzamt/Qkzemplär dlä nalogovoj inspekcii Germanii –
Net
v gosudarstve rezidentstva:
Vid doxoda: v nacional´noj valüte
v
(tret´e
gosudarstvo)
v nacional´noj valüte
(tret´e
v
gosudarstvo)
Vid doxoda: v nacional´noj valüte
Razdel »S« ne zapolnen, tak kak dlä odnogo iz oboix pred‚estvuüwix nalogovyx periodov (kalendarnyj god: ,
INN: ) uΩe bylo predstavleno podtverΩdenie inostrannogo nalogovogo organa, a obstoätel´stva ne izmenilis´.
Nastoäwim zaveräü, çto svedeniä, ukazannye v nastoäwem
zaävlenii, predstavleny dostoverno i pravdivo.
Data
(Podpis´ zaävitelä)
V sostavlenii nastoäwego zaävleniä prinimal(a) uçastie:
Gospodin/gospoΩa/firma

�C PodtverΩdenie inostrannogo nalogovogo organa
Naimenovanie i adres inostrannogo nalogovogo organa
Nastoäwim podtverΩdaetsä, çto:
1. nalogoplatelæwik, ukazannyj na stranice 1, v 200__ godu imel svoe mestoΩitel´stvo v na‚em gosudarstve;
2. ne imeetsä svedenij, protivoreçawix dannym o liçnyx obstoätel´stvax i o doxodax, ukazannym v nastoäwem zaävlenii.
(mesto) (data) (sluΩebnaä peçat´, podpis´)

Zaävlenie na poluçenie statusa naemnogo rabotnika, neograniçenno
nalogoobäzannogo soglasno p. 3 § 1 Zakona o podoxodnom naloge
(PriloΩenie k zaävleniü o predostavlenii l´got po nalogu na zarabotnuü platu na 200_ g. dlä
lic, ävläüwixsä graΩdanami stran, ne vxodäwix v ES/EQP, regulärno peresekaüwix granicu)
K svedeniü:
Naemnym rabotnikam, ne raspolagaüwim v Federativnoj Respublike Germaniä ni mestom Ωitel´stva, ni postoännym prebyvaniem, ne vydaetsä
nalogovaä kartoçka po nalogu na zarabotnuü platu. Vmesto takoj kartoçki na osnovanii nastoäwego zaävleniä vydaetsä podtverΩdenie o liçnyx
dannyx, opredeläüwix usloviä uderΩaniä naloga s zarabotnoj platy, kotoroe predstavläetsä rabotodatelü do naçala kalendarnogo goda ili v
moment postupleniä na rabotu. Takoe podtverΩdenie vydaetsä nalogovoj inspekciei˘ rabotodatelä (nalogovoi˘ inspekciei˘ po mestu ego postoännogo
predstavitel´stva (uçreΩdeniä)).
Nastoäwij blank predstavläetsä Vami, esli Vy ne raspolagaete v Federativnoj Respublike Germaniä ni mestom Ωitel´stva, ni postoännym
prebyvaniem i ne ävläetes´ graΩdaninom odnogo iz gosudarstv-çlenov Evropejskogo Soüza (ES) ili odnogo iz gosudarstv, k kotoromu
primenäetsä Sogla‚enie o Evropejskom qkonomiçeskom prostranstve (EQP) (Islandiä, Lixten‚tejn, Norvegiä). Esli Vy graΩdanin gosudarstvaçlena
ES ili EQP, to pros´ba pol´zovat´sä blankom dlä graΩdan gosudarstv-çlenov ES ili EQP, regulärno peresekaüwix granicu.
Na osnove nastoäwego zaävleniä Vy priznaetes´ licom, neograniçenno nalogoobäzannym po podoxodnomu nalogu, v sluçae esli summa Va‚ix
doxodov ne menee çem na 90 % podvergaetsä germanskomu podoxodnomu nalogu, ili esli doxod, ne podleΩawij germanskomu podoxodnomu
nalogoobloΩeniü, ne prevy‚aet 1.534 evro (Belarus´: 3.068 evro). Pros´ba obespeçit´ poluçenie podtverΩdeniä ukazannyx Vami niΩe svedenij
v kompetentnom inostrannom nalogovom organe v razdele C�.
V celäx ispol´zovaniä nalogovyx l´got pros´ba dopolnitel´no zapolnit´ blank £Zaävlenie o predostavlenii l´got po nalogu na zarabotnuü
platu“.
Po isteçenii kalendarnogo goda Vy obäzany predstavit´ deklaraciü o doxodax. Neobxodimuü dlä ztix celej spravku o naloge, uderΩannom s
zarabotoj platy, vy poluçite ot svoego rabotodatelä. Za naçislenie summy podoxodnogo naloga otveçaet nalogovaä inspekciä Va‚ego rabotodatelä
(nalogovaä inspekciä po mestu ego postoännogo predstavitel´stva (uçreΩdeniä)).
Soglasno poloΩeniäm Zakona o zawite informacii ukazyvaetsä na to, çto svedeniä, neobxodimye v sväzi s ukazannoj nalogovoj deklaraciej,
sobiraütsä na osnovanii § 149 i za nim sleduüwix PoloΩeniä o nalogax i obäzatel´nyx plateΩax (AO) i p. 3 § 1 i p. 4 § 39s Zakona o podoxodnom
naloge (EStG).
�A Personal´nye dannye
Familiä, imä i, po neobxodimosti, deviç´ä familiä
Data roΩdeniä
MestoΩitel´stvo za granicej (ulica, nomer doma, poçtovyj indeks, mesto, gosudarstvo)
Nalogovaä inspekciä v Germanii, do six por kompetentnaä, INN
Rabotodatel´ v Germanii (naimenovanie, adres)
Vydano li podtverΩdenie v otno‚enii naloga s zarabotnoj platy
na tekuwij kalendarnyj god
�B Svedeniä o doxodax
Predpolagamaä summa valovoj zarabotnoj platy
(vklüçaä summy material´noj vygody, gratifikacii, tant´emy i pr.)
v Germanii:
Zaverenie
9.04 (russisch)
den´ mesäc god GraΩdanstvo
Predpolagamaä summa inyx doxodov
v Germanii:
Vid doxoda:
evro
evro
v gosudarstve rezidentstva:
v nacional´noj valüte
Pros´ba zapolnit´ belye polä ili K postavit´ krestik
Da, nalogovoj inspekciej (naimenovanie)
– Ausfertigung für die ausländische Steuerbehörde/Qkzemplär dlä inostrannogo nalogovogo organa –
Net
v gosudarstve rezidentstva:
Vid doxoda: v nacional´noj valüte
v
(tret´e
gosudarstvo)
v nacional´noj valüte
(tret´e
v
gosudarstvo)
Vid doxoda: v nacional´noj valüte
Razdel »S« ne zapolnen, tak kak dlä odnogo iz oboix pred‚estvuüwix nalogovyx periodov (kalendarnyj god: ,
INN: ) uΩe bylo predstavleno podtverΩdenie inostrannogo nalogovogo organa, a obstoätel´stva ne izmenilis´.
Nastoäwim zaveräü, çto svedeniä, ukazannye v nastoäwem
zaävlenii, predstavleny dostoverno i pravdivo.
Data
(Podpis´ zaävitelä)
V sostavlenii nastoäwego zaävleniä prinimal(a) uçastie:
Gospodin/gospoΩa/firma

�C PodtverΩdenie inostrannogo nalogovogo organa
Naimenovanie i adres inostrannogo nalogovogo organa
Nastoäwim podtverΩdaetsä, çto:
1. nalogoplatelæwik, ukazannyj na stranice 1, v 200__ godu imel svoe mestoΩitel´stvo v na‚em gosudarstve;
2. ne imeetsä svedenij, protivoreçawix dannym o liçnyx obstoätel´stvax i o doxodax, ukazannym v nastoäwem zaävlenii.
(mesto) (data) (sluΩebnaä peçat´, podpis´)