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Antimykotische Kombinationen bei Candida spp „Wirkt eins gut, müss(t)en zwei besser wirken“ • Amphotericin B und 5-Flucytosin • Amphotericin B (0,7 mg/kg) + Fluconazol (800 mg) vs Fluconazol Mono (800 mg)* – ↑Erfolg Kombination (68%) vs Mono (56%) – Kombination führt zu schnellerer Eradikation – Kombination weist Toxizität höhere auf – Bei ZVK Entfernung schnellere Eradikation • Fluconazol und Caspofungin im Mausmodell mit Candidiasis kein Vorteil# *Rex et al 41st ICAAC 2001: J681a #Bocanegra et al 42st ICAAC 2002: M864
EBM-Candidämie: Effektivität • AmB (0,5-0,6 mg/kg/d) 79% vergleichbar Fluconazol (400 mg/d) 70% (n=206)* • AmB (0,6 mg/kg/d) 62% vergleichbar Fluconazol (400 mg/d) 57% (n=84)# • Wenige Infektionen durch C. non-albicans • ZVK sollte entfernt werden • Behandlung >2Wo über letzte positive Kultur *Rex NEJM 1994
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