Gunter-Carl Hohenbalken - RTaustria

frequenz
Magazin über radiologische Diagnostik, Nuklearmedizin, Strahlentherapie
Ausgabe 02/2004/3 €
Verband der Diplomierten radiologisch-technischen Assistentinnen und Assistenten Österreichs

Toshiba
neues Sujet 4c
Die CD-Rom wird direkt an Sie geschickt.

Editorial/Vorwort
frequenz 02-2004
Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen!
Wir freuen uns Sie bei der zweiten Ausgabe unserer Verbandszeitung „Frequenz“ begrüßen zu können.
Das Magazin fand unter den Mitgliedern großen Anklang. Die zahlreichen positiven Rückmeldungen motivierten
uns dieses Projekt mit noch mehr Engagement fortzuführen. Die konstruktiven Kritiken und Verbesserungsvorschläge
wurden so weit es uns möglich war umgesetzt.
Zahlreiche neue Mitglieder!
Obwohl der neue Vorstand noch in den Kinderschuhen steckt und zahlreiche Projekte in Angriff genommen
hat bzw. im Laufen sind, konnten zahlreiche neue Mitglieder für den Verband geworben werden. Durch Ihre
Unterstützung ist es möglich, dass der Verband die Interessen und Meinungen der Mitglieder in der Öffentlichkeit
repräsentieren und diesbezüglich als „einheitliche“ Berufsvertretung agieren kann.
Wir als Redaktionsteam wünschen uns, wenn Sie den Verband nicht nur als Mitglied sondern auch die Zeitung
in Form eines Artikels unterstützen würden. Unser Ziel ist alle Aufgabenbereiche unseres Berufes zu präsentieren.
Insbesondere sind wir bemüht in weniger bekannten Tätigkeitsfelder wie Veterinärmedizin und Forschung
Einblicke in den Arbeitsalltag bzw. diverse Projekte zu ermöglichen. Egal ob es sich um fachspezifische,
interdisziplinäre oder allgemeine Themen handelt, wir freuen uns über jeden Artikel. Die Leitlinien für
den Aufbau eines Artikels finden Sie im Blattinneren.
Denken Sie an sich selbst, was Sie am meisten interessieren würde bzw. was Sie selber gerne lesen würden.
Vielleicht kennen Sie jemanden, der gerne einen Artikel veröffentlichen möchte. Nehmen Sie Kontakt zu uns
unter der E-Mailadresse: frequenz.rta-verband.@gmx.at auf.
Wie Sie erkennen können. sind wir bemüht spannende und interessante Themen für Sie zu finden.
Ihr Redaktionsteam
J. Fuchs, F. Friedl, B. Leitner
Allgemeiner Teil
3

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Beitrittserklärung
Impressum:
Verband der diplomierten
radiologisch-technischen
Assistentinnen und
Assistenten Österreichs
Mitglied des ISRRT
Corvinusring 20/2
A-2700 Wr. Neustadt
t +43.699.17498367
f +43.2622.321-2685
e rta-verband@chello.at
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Geboren am:
Wohnadresse:
in
Telefon: Fax: e-Mail :
Akademie für den radiologisch - technischen Dienst in:
Von: bis:
Staatsprüfung- und Diplom am: in:
Dienststelle:
Tel: FAX:
www.rta-verband.at
Bankverbindung PSK
BLZ 60.000
Kontonummer 2313197
Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zum Verband der Diplomierten radiologisch- technischen Assistentinnen und Assistenten Österreichs
und verpflichte mich , den von der Generalversammlung festgesetzten Jahresbeitrag jeweils im ersten Quartal des laufenden Kalenderjahres
zu bezahlen. Überweisung bitte auf das Konto PSK, BLZ 60.000, Kontonummer 2313197
Einmalige Einschreibgebühr Euro 4,--
Der Jahresbeitrag beträgt ab 2001 Euro 65,-
Pensionisten: Euro 7,30
Studierende: Euro 7,30
Karenz: Euro 7,30
Ort und Datum Eigenhändige Unterschrift
Medieninhaber, Verleger, Herausgeber: Verband der diplomierten radiologisch-technischen AssistentInnen Österreichs, Corvinusring
20/2, 2700 Wr. Neustadt Redaktionelle Leitung: Judith Fuchs Redaktion: Fritz Friedl, Judith Fuchs, Barbara Leitner Fotoredaktion:
Fritz Friedl, Judith Fuchs, Barbara Leitner Firmeninserate: kommerzielle Inseratenwerbung Congress & Managment GmbH, Rotenhausgasse
6/8, 1090 Wien. Es gilt der Anzeigentarif 2004. Druck: Druckerei Rudolf Trauner Ges.m.b.H.&Co. KG, Köglstraße 14, 4021 Linz
Layout: sulzberger.plank.OEG, member of the Yurp-Network, Hütteldorfer Straße 253, 1140 Wien Erscheinungsfolge: Quartalsmäßig.
Abopreis: 10 Euro, Einzelpreis: 3 Euro. Erscheinungsweise: 4 x jährlich für Mitglieder des Verbandes der diplomierten radiologischtechnischen
AssistenInnen und Assistenten. Der Bezugspreis ist im Mitgliedspreis enthalten. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit
vorheriger Genehmigung des Verbandes und genauer Quellenangabe. Auflage: 1.500 Stück. Anfragen und Beiträge sind an die Redaktionsleitung
zu richten.
4 frequenz 02-2004

Inhalt
frequenz 02-2004
06. Computer assisted interventions
14. Weiterentwicklung der MTD-Ausbildung
18. Gunter Carl Hohnbalken
03. Editorial/Vorwort
04. Mitgliedschaft
06. Computer assisted interventions
08. Herzkatheter im AKH Wien
10. Positron – Emissions - Tomographie
12. Weiterentwicklung der MTD Ausbildung
14. Dachverband - Berufspolitik
16. Gunter Carl Hohnbalken
18. Unsere neuen Kollegen
Allgemeiner Teil
19. News/RTA Tagung Wr. Neustadt/Fortbildung Steiermark
20. Richtlinien für Artikel/Fortbildungen/Mitgliedsvorteil
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Quelle: KH Lainz/Herzkatheterlabor
Fachspezifischer Teil
Ten years experience with
computer assisted interventions
from head to toe
… from the Interdisciplinary Stereotactic Intervention-and Planning
Laboratory (SIP-Lab) at the Department of Radiology Innsbruck
by Univ.-Prof. Dr. Reto Bale
Planning of 3 dental implants
using the Treon navigation
system (Widmann, thesis).
Sensiom 6-degree of freedom
robot for precise automatic
punctures.
Individual template with drill
guides for precise implantation
of dental implants (Widmann,
thesis).
The future of interventional procedures is evaluated
in the Interdisciplinary Stereotactic Intervention-and
Planning Laboratory (SIP-Lab) at the
Department of Radiology I (Chairman: Univ. Prof.
Dr. Werner Jaschke), University Clinic Innsbruck.
In 1994 Prof. Reto Bale started with the application
of the first commercially available navigation
system, the Viewing Wand, for computer-assisted
videoendoscopic ENT surgery and neurosurgery.
Navigationsystem
Navigation systems consist of a workstation, a
monitor and a 3D - localization system with different
probes and instruments.
They were originally developed for surgical disciplines
(neurosurgery, orthopaedics, ENT,...) in
order to guide the surgeon to the lesion and to
avoid critical structures such as vessels and nerves.
Similar to Global Positioning Systems (GPS)
they provide the surgeon with orientation information
in real-time. Medical navigation systems
show the actual position of an instrument with
respect to preoperative imaging data during the
surgical procedure.
Development of the Navigationsystem
The worldwide first patented targeting devices
for the application of navigation systems not only
for surgery inside the body but also for precise
percutaneous punctures were developed in Innsbruck
in 1995 (Patents by Bale and Vogele). Noninvasive
immobilization devices and multimodal
(CT/MR/PET/SPECT) registration devices are a
prerequisite for precise percutaneous procedures.
For cranial interventions a novel non-invasive
immobilization system based on an individualized
vacuum dental cast was designed, the so called
Vogele-Bale-Hohner head holder. For the body the
vacuum based BodyFix immobilization device was
developed. Using the optical based Treon navigation
system (Medtronic Inc., USA) in combination
with the different immobilization devices (Medical
Intelligence GesmbH, Germany) nearly every
point in the whole body can be reached with high
accuracy. The path is planned on fused 3D
CT/MR/PET/SPECT data thus the needle can be
placed in the active part of the tumour according
to the PET data. In addition image fusion of the
post-treatment CT with preoperative CT/MR/ PET/
SPECT is performed in the treatment room. In
addition, the navigation system is used to register
real-time acquired ultrasound images with CT and
SPECT images for diagnosis of neck tumors and
for percutaneous radiofrequency ablation of liver
lesions. The ultrasound images are obtained realtime.
Therefore the US probe is foreseen of
tracking balls (detected by the camera of the navigation
system). The combination of the two registered
modalities proved very useful in the accurate
detection of the tumour and -in case of liver
lesions- it compensates for organ movements.
Interventions of cooperation with other
departments
The following computer-assisted percutaneous interventions
are performed in an OR-converted CT scanner
room by the SIP-Lab team in cooperation with the
Department of Neurosurgery, Traumatology, Orthopaedics,
Nuclear Medicine and Radiotherapy:
- Tumour biopsy from head to toe
- Radiofrequency ablation of bone and liver tumours
- Fractionated interstitial brachytherapy of ENT, bone
and soft tissue tumours
- Retrograde drilling of osteochondral lesions of the
talus
- Fixation of pelvic fractures including iliosacral screw
placements
- Thermocoaguation of the Gasserian ganglion in patients
with trigeminal neuralgia
-Placement of foramen ovale electrodes in patients
with epilepsy of unknown origin
A novel image guided template production technique
for placement of dental implants was developed (Widmann,
thesis) and has been transferred from phantom
6 frequenz 02-2004

studies to initial clinical studies. The implants are planned
based on preoperative CT. An individualized template
with drill guides for the dentist is fabricated in
the SIP-Lab using the navigation system in combination
with a special targeting device.
In addition we are evaluating the latest prototype of
the SENSIOM(tm) 6-arm robot (Medical Intelligence
Inc., Schwabmünchen, Germany) for accurate biopsy
and local tumor therapy in the whole body. It enables
the user to quickly, safely and automatically guide an
instrument along a desired trajectory to the target.
In conclusion the interdisciplinary SIP-Lab team uses
The following persons are involved in
the development and/or clinical applications
of the SIP-Lab technology:
Medical Intelligence GesmbH:
M. Vogele, C. Mueller, C. Janker, U. Achleithner
Medtronic Inc.:
D. Legenstein
Department of Radiology Innsbruck (Prof. Dr. W.
Jaschke): P. Kovacs, T. Lang,
M. Knoflach, C. Hinterleithner, G. Widmann,
A. Martin, G. Bodner, M. Rieger, M. Freund,
C. Cihak, M. Wagner, S. Felber, W. Jaschke
Department of Neurosurgery (Prof. Dr. K.Twerdy):
Eisner, Burtscher, Fiegele, Gabl, Ortler
Department of Traumatology (Prof. Dr. M. Blauth):
Rosenberger, Hoser, Fink, Dolati
Department of Orthopaedics (Prof. Dr.W. Krismer):
Rachbauer, Fischer
navigation systems for interventional procedures from
head to toe on a routinely (daily) basis based on preoperative
CT-MR-SPECT-PET data. It is only a matter of
time before these procedures are in practice in other
hospitals. Interdisciplinary cooperation between navigation
experts from the SIP-Lab and specialists from
other departments (Neurosurgery, Orthopaedics,
Neurology, Traumatology, ENT, Radiotherapy, Nuclear
Medicine, Craniomaxillofacial Surgery) is the key for a
successful application of modern visualization, navigation
and robotic technology in order to improve patient
outcomes.
Department of Radiotherapy (Prof. Dr. P. Lukas):
Sweeney, Nevinny
Department of Neurology (Prof. Dr. W. Poewe):
Trinka, Stockhammer, Unterberger
Department of ENT (Prof. Dr. W. Gunkel):
Freysinger
Department of Nuclear Medicine (Prof. Dr. R.
Moncayo): Donnemiller, Gabriel, Heute, Warwitz
Department of Surgery (Prof. Dr. E. Magreiter):
Prommegger, Profanter, Oefner
Institute for Anatomy (Prof.Dr. H. Fritsch): Aigner,
Longato, Künzel, Maurer
Reto Bale, MD,
Fachspezifischer Teil
Bild links: Electrocoagulation
of the Gasserian ganglion:
determination of path
through the foramen ovale
on the navigation system
based on pre-operative CT
data.
Bild rechts: Computer-assisted
bone tumour biopsy of a
pelvic tumour in the CT scanner
room: camera (1), monitor
of navigation system (2), targeting
device with tracker of
navigation system (3). The
patient is immobilized in the
BodyFix in prone position.
frequenz 02-2004 7

Fachspezifischer Teil
Das Team des Herzkatheters im AKH
Wien stellt sich vor
In der vorigen Ausgabe von „Frequenz“ wurde der Beginn des
Herzkatheters in Wien geschildert. Nun stellen wir Ihnen diesen
Tätigkeitsbereich in verschiedenen Krankenhäusern vor.
Frau Anna Rath und Marion Thiel ist es mit diesem
Artikel gelungen, Überblicke bezüglich des Aufgabengebietes
einer RTA und den derzeitigen Stand des
Herzkatheterlabors am AKH Wien zu schaffen.
Bauliche Gegebenheiten
Biplane Siemens - Anlagen
Die Funktionseinheit Herzkatheter befindet sich im
Flachbau des AKH und ist der Leitstelle 6L zugeordnet.
Die vier Labors sind jeweils mit biplanaren Röntgenanlagen
ausgestattet. Ein Raum ist speziell für die
elektrophysiologische Diagnostik und Therapie eingerichtet.
In einem weiteren Raum besteht zusätzlich
die Möglichkeit der Durchführung von DSA-Aufnahmen.
Wir verfügen über einen fahrbaren Hochdruckinjektor
und ein fix montiertes KM-Management-
System.
Den HK-Räumen ist sowohl ein Entsorgungs- als
auch ein Kontrollraum angeschlossen.
Spezialgeräte für Diagnostik und Therapie (NOGA,
IVUS, Flowire, Pressurewire, ECMO, Rotablator,
NO-Gerät, Echokardiograph, HMV-Gerät, Narkoseeinheit,
u.s.w.) werden in einem eigenen Depot-
sterile Assistenz bei Herzkaraum verwaltet und müssen bei Bedarf in den
thteruntersuchungen jeweiligen HK-Raum geholt werden. Ein HK-Labor
ist für Bereitschaftsdiensteinsätze zusätzlich mit
IABP, Crash-car, Pulsoxymeter und Absauggerät
ausgestattet. Der Funktionseinheit Herzkatheter ist
ebenfalls ein Blutlabor mit Blutgasanalysegeräten
und ACT-Messgerät angeschlossen.
Defibrillatoren, Schrittmacher, O2-Anschluss,
sterile Assistenz bei Herzka-
Ambubeutel und Intubationsbesteck sind in jedem
Raum vor Ort.
Die Schalträume sind mit einem hämodynamischen
Messplatz, Röntgenschaltpult, Videorecorder,
PCs zur Berechnung von Stenosen und LV-
Auswurfsfraktion, Dokumentation der Patiententhteruntersuchungenund
Untersuchungsdaten sowie mit einem Abspielgerät
für CDs ausgestattet.
Die Untersuchungsdaten bzw. Bilddaten werden
zentral gespeichert (Vernetzung von Cathcor bzw.
Acom der vier Räume) und sind daher vor Ort
jederzeit abrufbar.
Das Personal dieser Abteilung
Pro HK-Raum wird in unserer Abteilung mit einem
Arzt, zwei DGKS/P und zwei MTD gearbeitet.
Das ärztliche Personal wird pro Semester fix zugeteilt,
um unnötigen Wartezeiten bezüglich des
Untersuchungsbeginns entgegenwirken zu können.
Die Aufgabenbereiche des HK-Personals sind
genau definiert und erhöhen einerseits Spezifikation
des Personals jedoch wird die Flexibilität
dadurch verringert.
Die Aufteilung des Arbeitsbereiches in
groben Zügen:
Sterile Assistenz:
- Punktionsstelle vorbereiten und Patient steril
abdecken
- Steriles Zureichen der erforderlichen Materialien
laut Anordnung des Arztes
- Aufbereitung der Materialien und Assistenz
beim Einsatz der Produkte
- Spülung, Reinigung und sterile Verwahrung verwendeter
Untersuchungsmaterialien
- Anlegen des Verbandes und Hilfestellung bei
der Umlagerung
- Fachgerechte Entsorgung der gebrauchten
Materialien und Instrumente
Unsterile Assistenz:
- Betreuung und Beobachtung des Patienten
inkl. Dokumentation
- Decken des sterilen Tisches
- Vorbereitung von Medikamenten, Infusionen
und Perfusoren
- Zureichen von Sterilgütern
- Durchführung der Blutanalyse
- Entsorgung von gebrauchten Materialien und
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technische Assistenz bei
Herzkathteruntersuchungen
Instrumenten
- Umlagerung des Patienten
- Adaptierung des Raumes für nächste Untersuchung
Technische Assistenz (Untersuchungsraum):
- Bedienen der biplanaren Röntgenanlage
- Optimale Einstelltechnik
- Vorbereitung und Einsatz spezieller technischer
Geräte (Hochdruckinjektor, PM, HMV-Gerät, u.s.w.)
- Verarbeitung der digitalen Bilddaten
- Patientenüberwachung durch Blutdruck- und
EKG Monitoring
Technische Assistenz (Kontrollraum):
- Registrierung und Auswertung von EKG-Kurven,
Rechts- und Linksherzdruck
- Registrierung von Patientendaten
- Computergestützte Dokumentation des Untersuchungsablaufes
- Bedienung des Röntgenschaltpultes
Flexibler Personeneinsatz
technische Assistenz bei
Herzkathteruntersuchungen
Um einen flexibleren Personaleinsatz erreichen zu
können, ist zurzeit ein Projekt, mit dem Teilziel zur
Erweiterung der fix zugeordneten Tätigkeitsbereiche
(nach sorgfältiger Einschulung und unter Einhaltung
der gesetzlichen Erfordernisse), in Arbeit.
Für die Koordination der Betriebsabläufe, die Verwaltung
und fachliche Führung des Personals sind
eine Stationsassistentin bzw. eine Stationsschwester
verantwortlich.
Des Weitern wird unser Team von fix zugeteilten
Krankenträgern und Abteilungshelferinnen unterstützt,
die ablaufunterstützende Funktionen innehaben.
Cathcor - Hämodynamik -
Messplatz
Statistische Daten:
Quantifizierung einer Coronararterienstenose
Öffnungszeiten des Labors
Mo - Do 7:00-17:30 und Fr 7:00-15:30
Wöchentliche Öffnungszeit der vier Labors:
161,5 h (ohne Nebenleistungen)
Im Jahr 2002 wurden 3847 Patienten untersucht.
EPS 469
(davon 348 Patienten, die in der selben Sitzung
abliert wurden)
Diagnostische Untersuchungen 2045 Patienten
(inkludiert sind z.B. 378x IVUS, 264x ACBP,
80x Nierenangiographie, u.s.w.)
Interventionen 1333 Patienten
(inkludiert sind 970 Patienten, die Diagnostik
und Therapie in 1 Sitzung hatten;
88x ASD, PFO+PDA Occlusion,
16x MVP+AVP+PVP,
36x NOGA,
90x Brachytherapie, u.s.w.)
In einer Sitzung wurden 1073 Patienten mit 1VD
89 Patienten mit 2VD
21 Patienten mit 3VD
2 Patienten mit 4VD behandelt
Marion Thiel, AKH
Anna Rath, AKH
Fachspezifischer Teil
frequenz 02-2004 9

Fachspezifischer Teil
Positronen-Emissions-Tomographie –
PET
Kurzer Überblick über die Entwicklung des PET
von Univ. Prof. Dr. G. Schaffler
Die klinische Einführung der PET erfolgte Mitte der 70er
Jahre. Das neue und sehr präzise geltende diagnostische
Verfahren wurde rasch weltweit als sinnvolle
Ergänzung zu anderen radiologischen Verfahren anerkannt.
Aber nicht nur die aufwändigen Einrichtungen zur
Bedienung des PET - Systems, sondern auch die hohen
Kosten und die Größe des damals noch zusätzlich notwendigen
Zyklotrons zur Bedienung vor Ort, stellten für
die klinische Nutzung zunächst ein Hindernis dar. Erst ab
Ende der 80er Jahre standen kleinere und handlichere
PET - Systeme zur Verfügung welche die klinische Verfügbarkeit
deutlich verbesserte. Kombinierte PET/CT
Scanner, welche die aktuellste technische Entwicklung
dieser Technologie darstellen und seit Ende der
90er Jahre in klinischer Erprobung sind, verbinden
die Vorteile beider Komponenten dieser Modalität
zum Vorteil des Patienten.
Grundlagen der PET
Die Besonderheit der PET - im Unterschied auch zu
anderen Untersuchungsverfahren mit radioaktiven Isotopen
- besteht in der Tatsache, dass bestimmte Pharmazeutika
an sog. „Positronenstrahler“ mit kurzer Reichweite
gebunden werden, welche bei ihrem Zerfall zwei
„Photonen“ (Gamma-Quanten) in einem Winkel von
180º zueinander aussenden (sog. „Vernichtungsstrahlung“).
Die Registrierung dieser zeitgleich aus dem Körper
austretenden Signale mittels eines Messgerätes
(PET-Scanner) ermöglicht eine exakte räumliche Lokalisation
der Strahlungsquelle im Körper, sowie auch die
Messung der Anzahl der zeitgleich gemessenen Gamma-Quanten.
Diese korreliert mit der Höhe der Stoffwechselaktivität
im Körper, wo sich die markierte Substanz
anreichert. Da Positronenstrahler als radioaktive
„Zwillingsbrüder“ (Nuklide) von häufig im Körper vorkommenden
Molekülen wie Sauerstoff (O-15), Stickstoff
(N-13), Kohlenstoff (C-11) oder auch Fluor (F-18) existieren,
können diese in biologisch bedeutsame Verbindungen
wie Kohlenhydrate, Aminosäuren und Fette ohne
wesentliche Veränderung der Molekülstruktur eingebaut
werden und nach intravenöser Applikation am Stoffwechsel
des Patienten teilnehmen. Anhand der visuel-
len Darstellung der jeweiligen Stoffwechselwege erlauben
sie eine Unterscheidung von regelrechten und veränderten
biochemischen Prozessen.
Die Positronenstrahler müssen in einem technisch aufwändigen
Verfahren in einem Kreisbeschleuniger (Zyklotron)
hergestellt werden. Grundsätzlich stehen für die klinische
Anwendung eine Vielzahl von Positronenstrahlern
(F-18, C-11, N-13, O-15) zur Verfügung. Da jedoch die
meisten oben erwähnten Radionuklide eine relativ kurze
Halbwertszeit (wenige Minuten) haben, steht in der klinischen
Routine außerhalb von PET Zentren mit eigenem
Zyklotron nur das speditionsfähige F-18 mit einer Halbwertszeit
von ca. zwei Stunden zur Verfügung. Um den
Energiestoffwechsel des Patienten sichtbar zu machen,
wird F-18 an ein Glukosemolekül (18F-FDG) gebunden,
wodurch es nach intravenöser Applikation in vitale Zellen
aufgenommen und nach Phosphorilierung intrazellulär
angereichert wird. Da der Blutzucker in fast allen Körperzellen
zur Energielieferung herangezogen wird, lässt sich
mittels 18F-FDG in nahezu allen Geweben der regionale
Energiestoffwechsel messen. Die Akkumulierung dieses
Tracers entspricht aktiven Stoffwechselprozessen
und wird aktivitätsmäßig rekonstruiert („Szintigramme“).
Ein PET-Scanner hat von außen betrachtet aufgrund seiner
Ringstruktur große Ähnlichkeit mit einem Computertomographen
(CT), funktioniert aber nach einem anderen
Prinzip. In dem Ring befinden sich viele einzelne
sog. „Szintillationskristalle“, die die von den Positronenstrahlern
ausgesandten Impulse empfangen und in
Lichtblitze verwandeln, welche wiederum über spezielle
Schaltungen in elektrische Impulse zur digitalen Weiterverarbeitung
umgewandelt werden.
Vorbereitung für die PET Untersuchung
Eine Untersuchung mittels der 18F-FDG läuft folgendermaßen
ab: Zuerst informiert der Arzt den Patienten über
den Zweck der Untersuchung sowie über deren Ablauf.
Dann legt der Arzt einen intravenösen Zugang (meist am
Handrücken oder in der Ellenbeuge) über den dann der
radioaktiv markierte Traubenzucker in die Blutbahn
gespritzt werden kann. Es dauert nun etwa 45-60 Minu-
12 frequenz 02-2004

ten, bis sich die Substanz ausreichend im Körper verteilt
hat. Nun kann die Untersuchung im PET-Scanner beginnen,
welche derzeit zwischen einer halben bis zu 2 Stunden
beträgt. Während der gesamten Untersuchung ist
der Patient nie allein. In einem für die PET Untersuchung
reservierten Vorraum, der durch eine große Glasscheibe
abgetrennt ist, verfolgen Medizinisch-Technische Assistenten,
Radiologisch-Technische Assistenten und/oder
der zuständige Arzt den vollständigen Untersuchungsablauf
und halten Sicht- und Sprechkontakt zu dem Patienten.
Ein normaler Blutzuckerwert (80-120 mg/dl) zum
Zeitpunkt der Untersuchung, ebenso wie die ruhige und
entspannte Lagerung des Patienten unmittelbar vor und
während der Untersuchung sind wesentliche Vorrausetzungen
für eine technisch adäquate PET Untersuchung.
Klinische Anwendungen
Die 18F-FDG PET Untersuchung ist bei folgenden klinischen
Fragestellungen etabliert:
- Tumorstaging/Restaging der meisten soliden Tumore
- Staging und Restaging von Neoplasien des hämatopoetischen
Systems
- Neurologie (Staging/Restaging von Neoplasien, degenerative
Systemerkrankungen, Demenz)
- Kardiologie (Vitalitätsbeurteilung des Myokards)
Trotz der breiten Palette an Indikationen wird in der klinischen
Routine das 18F-FDG PET überwiegend in der
Onkologie eingesetzt, wo es beim Staging und Restaging
von vielen Tumoren bereits zur Routine gehört und
eine hilfreiche Ergänzung zu anderen radiologischen
Schnittbildverfahren darstellt. Aufgrund der großen
Bedeutung einer frühzeitigen Erkennung bösartiger
Erkrankungen im Hinblick auf eine möglichst zur Heilung
führenden Therapie ist in Zukunft mit einer zunehmenden
Verbreitung von PET Geräten zu rechnen. Dies auch
deshalb, weil selbst mit modernsten radiologischen Verfahren
wie Ultraschall (US), Computer (CT) - und Kernspintomographie
(MRT) welche eine exakte morphologische
Beschreibung von veränderten Organen erlauben,
auch heute noch häufig keine verlässliche Beurteilung
der ursächlichen Stoffwechselstörung möglich ist.
Außerdem weiß man heute, dass viele Krebsgeschwülste
bereits bei ihrer Entdeckung Tochterzellen über
Lymph- oder Blutbahnen ausgesendet haben, die an
verschiedensten anderen Körperstellen zu Metastasen
führen können. Diese grundlegende Eigenschaft von
Malignomen verschlechtert die Prognose der erkrankten
Patienten meist drastisch. Um eine möglichst schonende
(nicht invasive) Abklärung und eine optimale Therapie
für den Patienten zu ermöglichen bietet die 18F-FDG
PET Untersuchung dabei die einzigartige Möglichkeit
Stoffwechselprozesse innerhalb des Körpers und somit
auch innerhalb erkrankter Organe visuell darzustellen
und somit Rückschlüsse auf deren Gut- oder Bösartig-
keit zu ziehen. Ebenso bietet sich die 18F-FDG PET
Untersuchung beim frühzeitigen Nachweis eventueller
Metastasen an (Staging). Da die 18F-FDG PET Untersuchung
in den meisten Fällen als Ganzkörperuntersuchung
durchgeführt wird, bietet diese Modalität auch die
Möglichkeit mit einer einzigen Untersuchung einen Patienten
mit Malignomverdacht umfassend abzuklären.
Hieraus wiederum folgt die Entscheidung welche Therapieverfahren
zum Einsatz kommen. Man hat also mit
der FDG-PET die Möglichkeit, bereits in einem frühen
Stadium der Erkrankung Aussagen über den Schweregrad
und daraus folgende Behandlungsrichtlinien zu treffen.
Auch bei der Beurteilung des Therapieresponses nach
Radiatio und/oder Polychemotherapie bietet das 18F-
FDG PET die einzigartige Möglichkeit den Erfolg dieser
Therapien direkt nachzuweisen noch bevor morphologische
Veränderungen mittels CT oder MRT erkennbar
sind (Monitoring/Restaging). Zu berücksichtigen ist, dass
nicht nur bösartige Tumoren einen erhöhten Stoffwechsel
zeigen, sondern ebenfalls z.B. entzündete, verletzte
und in Abheilung begriffene Gewebe. Dies erklärt, dass
auch gerade bei diesen Patient/Innen die Anamnese
sowie die Zusammenarbeit mit dem Kliniker von essentieller
Bedeutung für eine effektive Befunderstellung ist.
Viele neue Erkenntnisse brachte die PET bereits in der
Hirnforschung. Krankheiten wie der „Morbus Alzheimer“,
die „Parkinsonsche Krankheit“, die „Chorea Huntington“,
die Epilepsie aber auch Hirntumore können mit
der PET in ihrem von der Norm abweichenden Stoffwechselverhalten
untersucht werden. Neben der Verwendung
von 18F-FDG zur Analyse des Blutflusses und
des Energieverbrauchs in bestimmten Hirnregionen,
kommen hier auch andere markierte Substanzen, wie
z.B. Radiopharmazeutika zur Darstellung bestimmter
Oberflächenrezeptoren von Gehirnzellen, zur Anwendung
(Dopamin-, Benzodiazepinrezeptoren etc.)
In der Kardiologie kann mit der PET sowohl der Durchfluss
des Blutes durch die Herzkranzgefäße bestimmt
werden (was Aufschluss über eventuelle Verengungen,
sog. „Stenosen“ geben kann), wie auch die Stoffwechselaktivität
des Herzmuskels (Myokard) beurteilt werden,
was z. B. für die Klärung der Frage nach abgestorbenem
Gewebe bei einem erlittenen Herzinfarkt
bedeutsam ist.
Univ.Prof. Dr. G. Schaffler
Univ. Klinik für Radiologie
Abteilung für Nuklearmedizin
Leitung: Univ.Prof.Dr. R.M. Aigner
Fachspezifischer Teil
frequenz 02-2004 13

Quelle: Fa. Mediceram ´03 Quelle: S??
Interdisziplinärer Teil
Radioonkologie – heutzutage
In den Radioonkologien wurden in letzter Zeit einige Änderungen in den verschiedenen
Bereichen vollzogen. Starke Veränderungen in Hinsicht auf bauliche, technische und
menschliche Angebote waren notwendig.
von DRTA Jabinger-Schukeld Andrea und Prim. Univ. Doz. Dr. Schratter Sehn A.U.
Weiters hat sich auch das angebotene Spektrum der
gestellten Anforderungen enorm erhöht und verändert.
Hierbei muss man das Spektrum genauer begutachten:
1. abgeänderte Therapiekonzepte, 2. Patientenorientierung
(Kundenorientierung!), 3. komplexe Gerätschaften,
4. umfassende EDV-Systeme, 5. Qualitätssicherungsmaßnahmen,
6. Hygienemaßnahmen, 7.
An der linken Seite befindet
ganzheitliches Patientenmanagement
Die einzelnen Aufgabengebiete sind so stark miteinander
verknüpft, dass die ganzheitliche Betreuung nur im
Zusammenspiel aller Komponenten funktioniert.
In keiner anderen Sparten ist es so essentiell gewor-
sich das Simulationsbild mit den, als interdisziplines Team aufzutreten und zu fun-
KM-Füllung des Enddarms gieren um allen Ansprüchen (Patienten/organisato-
äußere Analbereich mit kleirisch/administrativ und gerätetechnisch) gerecht zu
ner Bleikugel markiert, wei- werden. Trotzdem sollte man die einzelnen Bereiche
ters erkennt man die MLC-
Lamellen; rechter Hand sind
genauer betrachten.
Planung und Therapieansätze
die Verifikationsaufnahmen
vom Clinac: Unterschied obe- Verbesserungen in der Radioonkologie können auch
res und unteres Bild nicht durch neue Therapieansätze, die jedoch mit verbesser-
genau dem Simubild entten technischen Equipment verbunden sind, erzielt
sprechend sofortige Verände- werden. Durch den Einsatz von z. B. IMRT/IORT/sterorung
auf korrekte Lage des taktische Eingriffe / Blutkonservenbestrahlungen/
Bestrahlungsfeldes: Ganzkörperbestrahlungen/ Konformationsbestrahlun-
Links wieder das Simbild mit
gen sind die Konzepte vielseitiger geworden. Dieses
Angebot von verschiedenen Therapiemöglichkeiten
wird österreichweit praktiziert.
Unerlässlich hierbei ist die 3-dimensinale Bestrahlungsplanung
geworden. Kenntnisse bezüglich topographischer
Anatomie, strahlenbiologischen Wissens, onkologischer
Gesamtaspekte und Kreativität in richtigen
Maß sind gefordert. Die 3-D Bestrahlungspläne sollten
für die Patienten an den Bestrahlungsgeräten umsetzbar
sein und die Lagerung muss jederzeit reproduzier-
gedrehter Einschubrichtung bar sein.
der MLC-Lamellen, rechts
das Bild vom Clinac;
Simulation und Linearbeschleuniger
Simulation und Bestrahlungsgeräte sind alt bekannt
und vertraut, jedoch hat auch hier die Weiterentwicklung
nicht halt gemacht.
Multileafkollimatoren (MLC) ersparen zu meist aufwendig
hergestellte Bleiblöcke (Standard oder individuelle
Anfertigungen) und können jederzeit sofort mit
einem sehr geringen Arbeitsaufwand für den einzelnen
Patienten in fast allen Formen angefertigt und bei
Bedarf geändert werden. Nicht zu vergessen sind die
täglich verwendeten Lagerungsbehelfe. Diese werden
ständig weiterentwickelt. Diese Behelfe müssen
zweckmäßig sein, den hygienischen Maßnahmen und
den modernen Bestrahlungstechniken entsprechen.
Moderne Bildgebung
Die Qualitätssicherung an einer Radioonkologie hat
sich enorm weiterentwickelt und ist durch verschiedene
EDV-Systeme erleichtert worden. Die modernen
EDV-Systeme managen nicht nur die digitale Krankengeschichte
sondern auch die digitale Bildverarbeitung.
Die digitale Bildverarbeitung ist von sehr bedeutender
Wichtigkeit, da die Bildgebung mit Echtzeit unumgänglich
geworden ist. Der Anwender hat durch die Nachbearbeitung
und die on-line Darstellung der angefertigten
Aufnahmen die Möglichkeit aus verschiedenen Optionen
z.B.: während Bestrahlung, Doppelbelichtung,
Videodarstellung der Atmung zu wählen.
Die moderne Bildgebung ermöglicht durch diese speziellen
Verfahren ein rascheres und einfacheres Reagieren,
ob Verschiebungen des Bestrahlungsfeldes notwenig
sind oder nicht, da die anatomischen Strukturen
besser dargestellt werden.
Patientenmanagement
Die Patientenbetreuung an einer Radioonkologie ist ein
fester Bestandteil der DRTA Tätigkeit. Die tägliche
Betreuung während der kompletten Therapie ist begleitend
z.B. Informationsweitergabe, Verhaltensmaßnahmen
vor und während seiner Therapie. Das ganzheitliche
Patientenmanagement wird an viele Institute für
Radioonkologien z.B.: Selbsthilfegruppen für alle
Tumorregionen, Akupunktur, psychologische Betreuung
und vieles mehr angeboten. Diese Zusatzbetreuung
wird von sehr vielen Patienten (aller Altersgruppen!)
gerne angenommen. Die Arbeit an einer Radioonkologie
hat eine großen Wandel durchgemacht. Es
sind viele neue Gesichtspunkte entstanden, welche
ständig umgesetzt werden müssen, somit ist der Tätigkeitsbereich
mit großer Sicherheit umfangreicher, aber
auch spannender geworden. Der Patient steht im Mittelpunkt
aller Mitarbeiter und wird individuell seinen
Bedürfnissen angepasst.
Weiters möchte ich noch eine Vorankündigung für
einen speziellen Artikel über IMRT-Bestrahlungen
bekannt geben. Näheres dazu finden Sie in einer der
nächsten Ausgaben von Frequenz.
14 frequenz 02-2004

Seit der Einführung des MTD-Gesetzes 1992 und
somit der Beschreibung der Ausbildung für die gehobenen
medizinisch-technischen Dienste als postsekundäre,
dreijährige Ausbildung an Akademien für
die geh. MTD ist viel Zeit vergangen. Die Entwicklung
in der Medizin, in unseren Berufen, im Bildungssystem
und auch die Änderungen der politischen
Welt, insbesondere die Positionierung Österreichs in
der EU und die freiwillige Verpflichtung Österreichs
an der Teilnahme des Bolognaprozesses, also einer
EU-weiten Abgleichung der Ausbildungslandschaft
im Hochschulbereich machen auch eine Weiterentwicklung
unserer Ausbildung notwendig.
Diskussion über MTD-Ausbildung
Weiterentwicklung der gehobenen
MTD-Ausbildungen
Artikel zum Thema „Fachhochschule“
von Anna-Elisabeth Trauttenberg
Es gibt derzeit verschiedene Diskussionsrichtungen
im Bildungsbereich. Einerseits will man der höheren
Flexibilität der Menschen sowohl in Bezug auf räumliche
Mobilität, als auch in Bezug auf berufliche Entwicklungschancen
neue Möglichkeiten einräumen.
Andererseits muss sich Österreich innerhalb der EU
im Rahmen des Bolognaprozesses der Tatsache stellen,
dass postsekundäre Ausbildungen im EU-weiten
Bildungssystem nicht enthalten sind. Dementsprechend
sind alle postsekundären Ausbildungen in
Österreich bereits ins tertiäre System übergeleitet
worden bzw. liegen entsprechende Gesetze zur
Durchführung vor (PÄDAK, SozAK, MILAK). Nur die
Gesundheitsberufe fehlen noch (geh. MTD und Hebammen).
In der Diskussion, wie dieser Weg aussehen könnte,
kamen viele Aspekte ins Spiel. Nach der MTD-internen
Einigung, dass der Weg ins tertiäre System
auf Grund der Praxisorientierung, des kontrolliertbeschränkten
Zuganges (Eignungsprüfung), der
wahrscheinlicheren politischen Erreichbarkeit/ Umsetzungsmöglichkeit
und im Sinne der internationalen
sowie EU-weiten Vergleichbarkeit der Ausbildungen
durch Einführung von Fachhochschulstudienlehrgängen
erfolgen sollte, erging der Auftrag an den
Dachverband, dieses Ziel umzusetzen.
Als ein wesentlicher Punkt stellte sich heraus, dass
eine Lösung gefunden werden musste, die Gesundheitsberufe,
die bisher dem BMGF auch in der Ausbildung
zugeordnet sind, in Bezug auf die tertiäre
Ausbildung dem Bereich des BMBWK zuzuordnen
und dem BMGF weiterhin ein Mitspracherecht zu
erhalten. Offensichtlich ist eine Einigung der Ministerien
erfolgt, denn BM Rauch-Kallat bekannte sich bei
einer MTA-Tagung im Wiener AKH Anfang Mai zur
Überführung der gehobenen MTD-Ausbildung zu
Fachhochschulstudienlehrgängen und eine Nachfrage
ergab, dass geplant ist, die dafür notwendige Gesetzesänderung
noch vor dem Sommer in Begutachtung
zu schicken, mit dem Ziel die FH-Studienlehrgänge
im Herbst 2005 zu starten.
Der neue Bildungsweg
Nicht alle Wünsche konnten auf dem Weg zur FH
umgesetzt werden. So war es sehr schnell klar, dass
keine Möglichkeit besteht, eine vierjährige Ausbildung,
die direkt zum Masterabschluss führt, durchzusetzen,
sondern, dass politisch, nicht nur aus dem
Bolognaprozess begründet, vor allem aber wegen der
Folgekosten nur eine dreijährige Bacchalaureatsausbildung
in der ersten Stufe möglich ist. Dies führt bei
vielen zu Bedenken in Bezug auf die Beibehaltung der
Qualität, aber in der Zwischenzeit herrscht auch hier
überwiegend die Meinung, dass die ausgezeichnete
Qualität der jetzigen Ausbildung auch bei einer 3-jährigen
Ausbildung erfüllt werden kann. Dafür wird nicht
nur eine Umstellung auf Semestereinteilung notwendig
werden, wie schon seit einiger Zeit im ÖBIG auf
Auftrag des BMGF in Vorbereitung, sondern es wird
vor allem notwendig sein, die Lehr- und Lernmethoden
einerseits dem neuen System, aber vor allem
den heutigen - veränderten - Ansprüchen an die Ausbildung
anzupassen (diesem Anspruch hätten sich
auch die Akademien stellen müssen). Dies bedeutet
viel Arbeit, aber es birgt auch sehr viel Chancen für
Neugestaltung und Entwicklung. Mag es für manche
bequemer erscheinen Altbewährtes fortzuführen, so
unterliegen unsere Berufe doch einer so immensen
Weiterentwicklung, dass wir es uns so oder so nie
leisten können und dürfen (laut MTD-Gesetz), der Illusion
eines Stillstandes anzuhängen. Im Gegenteil -
ich sehe die ständige Herausforderung mit der Entwicklung
Schritt zu halten und nun den Weg auch in
Österreich (und nicht nur im Ausland) in die Wissenschaft
und in die Forschung voranzutreiben. Es sind
nicht nur die Ärzte und die Pflege, die ihre Arbeit wissenschaftlich
untermauern müssen, sondern auch wir
- und dies können auch nur wir selbst, da nur wir
selbst die Fachleute in unseren Gebieten sind.
Interdisziplinärer Teil
frequenz 02-2004 15

Allgemeiner Teil
In diesem Sinne der Zukunftsorientierung der Berufe,
der EU-weiten und auch internationalen Vergleichbarkeit
der Ausbildungen, der Anerkennung des wissenschaftlichen
und forschenden Anspruches und der
ständigen Weiterentwicklung auf dem uns angemessenen
Niveau, freue ich mich über das von BM Rauch-
Kallat deklarierte Ziel, den notwendigen Änderungen
im Sinne der Zulassung von MTD-FH-Studienlehrgängen
für die gehobenen MTD Rechnung zu tragen.
„Dachverband - Berufspolitik“
von Anna-Elisabeth Trauttenberg
Dachverband der gehobenen
medizinisch-technischen
Dienste Österreichs
„Berufspolitik“ ist ein Begriff, der für viele keine konkrete
Vorstellung beinhaltet. Es wird dadurch übersehen,
daß Berufspolitik ALLE betrifft und jeder -
bewusst oder unbewusst - eine berufspolitische Stellung
einnimmt und transportiert. Ich behaupte, dass
jeder für seinen Beruf immer auch berufspolitische
Verantwortung trägt. Diese Verantwortung steigt parallel
mit der Verantwortung im Tätigkeitsbereich.
Warum ist Berufspolitik wichtig?
Berufspolitik ist jene Arbeit, die eine Berufsgruppe
nach innen organisiert und alle Inhalte, Wünsche, Forderungen,
Zukunftsvisionen, Qualitätskriterien, u.v.m.
versucht so zu definieren, dass eine Darstellung dieser
vereinbarten Ziele an alle Angehörigen der Berufsgruppe,
aber vor allem auch an die Verantwortlichen
im Bereich der Ausbildung, des Gesundheitssystems,
der politisch Steuernden u.a. vermittelt werden können.
Diese Darstellung nach außen ist deshalb wichtig,
weil dort Verantwortliche tätig sind, die im Normalfall
nicht der Berufsgruppe angehören, deren Aufgaben
und Ziele nicht kennen und die vor allem vielen
- oft sehr unterschiedlichen - Weisungen, Wünschen
und Forderungen gegenüberstehen. Wenn eine
Berufsgruppe diese Möglichkeit der Selbstdefinition
und der Beteiligung an Entwicklungen nicht nützt,
kann sie auch nicht wahrgenommen werden.
Wer aber wird wahrgenommen?
Eine Gruppe, die sich durch Qualität, Sachlichkeit und
gut fundierte Argumentation ins rechte Licht rückt,
wird sicher ernst genommen. Aber um auch einen
gewissen Nachdruck zu erzeugen, braucht es Größe,
also Mitgliederstärke, damit Dinge in Bewegung
gesetzt werden können.
Was ist der DV und welche Ziele hat er?
Der DV ist der Zusammenschluss von den Berufsverbänden
der sehr unterschiedlichen MTD-Berufsgrup-
Und Sie alle bitte ich: die Direktoren und Lehrenden
der MTD-Akademien diese Entwicklung aktiv mitzugestalten;
die Studierenden aus ihrer Erfahrung der
Lernenden ihren Beitrag einzubringen; die bereits
Ausgebildeten und Berufstätigen die sich eröffnenden
Chancen der Weiterentwicklung in die wissenschaftliche
und forschende Arbeit anzunehmen und
umzusetzen und ihre Erfahrung als Grundlage und
wertvolles Kapital einzubringen.
pen, sowohl was deren Berufsinhalte, Größe, Organisationsgrad
und Professionalität betrifft. Aber es gibt
grundlegende Gemeinsamkeiten: die Berufsgruppen
sind in einem Bundesgesetz geeint, sie haben das gleiche
Ausbildungsschema, sie sind alle im Gesundheitsbereich
tätig, arbeiten auf Anordnung des Arztes in
eigenverantwortlicher Durchführung ihrer Tätigkeit (seit
Juli 2003 beschlossen aber noch nicht rechtskräftig bis
zur Veröffentlichung im RIS) dürfen alle ihre Arbeit
sowohl angestellt als auch freiberuflich ausüben.
Die Ziele des DVs sind gemeinsame, einheitliche -
durch die Größe untermauerte - Darstellungen der
Anliegen an die Politik und das Gesundheitssystem.
Dazu gehören interne Information, Kommunikation
und Einigung auf Ziele und Wege. Dann müssen diese
Ergebnisse umgesetzt und durch Präsenz, Teilnahme
an Veranstaltungen, Projekte, Vorträge, Stellungnahmen
und Kontakte mit anderen Vertretungen wie
z.B. ÄK, ÖBG, etc vermittelt, verhandelt und repräsentiert
werden. Weiters dient der DV als Informationsplattform
innerhalb der MTD-Gruppen.
Diskutiert wird derzeit die Intensität und somit die konkreten
Inhalte der Zusammenarbeit. Gemeinsamkeit
kann in vielen Bereichen ökonomischer sein. Es kostet
aber ein bißchen von der Eigenmarke/Individualität, verlangt
Einordnung ins Ganze, sich Mehrheiten zu unterwerfen,
sich gemeinsamen Regeln zu unterwerfen,
Erfolge nicht nur allein sondern gemeinsam feiern zu
können, und manches mehr. Für alle, die diese Gemeinsamkeit
mittragen, muss also der Preis stimmen, für
das, was an Vorteilen - Stärke - Backup - Synnergie
gewonnen wird. Sonst kann es keine zufriedene
Gemeinsamkeit geben.
Anna-Elisabeth Trauttenberg
Präsidentin des Dachverbandes
der geh. MTD
10 frequenz 02-2004

Durchleuchtungsbilder mit versch. Granatsplitterverletzungen
Quelle: Röntgenstation Feldspital ATHUM/ALBA 1999
Ausbildungsmäßig könnte man mich mit einer
speziellen Art von Wein vergleichen: einem
Cuveé. Wie fast jeder von uns steht man nach
Vollendigung der vierten Schulstufe vor der Problematik
sich für einen Berufsweg zu entscheiden.
Und wie die meisten, so entschied auch ich
mich entsprechend der näheren Einflüsse. Mein
Cousin ging nach Mödling in die HTBLuVA und ich
folgte. Die Erfüllung fand ich (noch) nicht.
Aufgrund des späteren Hobbies „Rotes Kreuz“
folgte die Ausbildung zum dipl. rad.-technischen
Assistenten. Ich absolvierte die RT-Akademie in
Wiener Neustadt und danach den Grundwehrdienst.
Doch dann kam das erste Sparpaket der damaligen
Regierung und somit ein Aufnahmestopp in
den Krankenhäusern.
Röntgenoffizier in Albanien
Gunter-Carl Hohenbalken
Ein diplomierter radiologisch-technischer Assistent stellt sich vor
So kam ich zum Bundesheer als RTA nach St. Pölten.
Da diese Arbeit zu wenig fordernd war, musste
berufsbegleitend ein Studium her. „Diplomingenieur
für Präzisions-, System- und Informationstechnik
mit der Vertiefung Interdisziplinäres
Management“.
Zwischenzeitlich zog es mich als Röntgenoffizier
mit dem Feldspital in die Nähe von Shkodra (Albanien),
wo wir von April bis August 1999 ein Flüchtlingslager
mit angeschlossenem Spital auf Zeltbasis
betrieben. Schuss-, Minen- und Granatsplitterverletzungen
waren keine Seltenheit.
Wieder zurück im Land stand das Ende des Studiums
im Raum. Dank meiner vielfältigen Ausbildung
in technischer, wirtschaftlicher und medizini-
scher Ausbildung war mir die medizinische Sparte
bestens vertraut. Und so entschloss ich mich eine
Diplomarbeit in diese Richtung zu gestalten.
Gemeinsam mit Prof. (FH) DI Gerhard PRAMHAS
wurde ein neuartiges Verfahren entwickelt mit
dem aus den Schnittbilddaten von diversen CTs
echte Volumensmodelle in CAD-Systemen entwickelt
werden konnten.
Schädeldefekt
Dieses Verfahren ist für sich einzigartig und brachte
einige Innovationspreise ein.
Innovationspreis für Diplomarbeit
„Sonderpreis der Jury“ des Fachhochschulförderungsvereines;
beste Innovation 2001 des Landes
Niederösterreich und als Krönung durften wir uns
mit dem Titel „Genius 2001“ schmücken.
Dieses Verfahren wird nun dahingehend genutzt Volumenmodell
gemeinsam mit den Geniuspreisträgern des Folgejahres
Thomas Zischinsky und Roland Zita
Gesichtsimplantate zu entwickeln. Derzeit steht
wieder ein Jobwechsel an.
Die Position des Fachoffiziers für Sanitätswesen
im Planungsstab des Österreichischen Bundesheeres
ist zu verlockend. Ich habe es nie bereut
RTA zu werden. Es war eine gute Schule für das
vielfältige Anforderungsprofil des Lebens.
Dipl.-Ing.(FH) Gunther Carl
Hohenbalken, Dipl-RTA
frequenz 02-2004 11
CT-Bild
Quelle: Fa. Mediceram ´03
Allgemeiner Teil
Quelle: Software Mimics7.1 ´01
Quelle: Fa. Mediceram ´03

Allgemeiner Teil
Stefan Halamiczek, DRTA Mag. jur. Dominik Bischof
Jurist
Stefan Halamiczek, DRTA
Bundeslandvertretung Wien,
Arbeitskreisleitung Nuklearmedizin
geboren am 18.07.1974,
1993 Matura in Wien
1996 Diplomierung zum DRTA am AKH Wien
1996-1997 Bundesheer / Heeresspital / Röntgen
1997 DRTA am UKH Meidling / Wien
seit Ende 1997 als DRTA am nuklearmedizinischen
Institut im Kaiserin- Elisabeth- Spital (Wien 15) tätig
seit Dezember 1999 Mitglied im Vorstand des techn.
Zweigvereins der ÖGN als Sekretär
seit 2002 Unterrichtstätigkeit als Gastvortragender
an der RTA-Akademie AKH mit dem Fachgebiet
„Nuklearmedizin - praktischer Teil“.
Mag.jur. Dominik Bischof, DRTA
Rechtsberatung
1986 Matura am Bundesrealgymnasium in Wien 21
1989 Diplomierung zum DRTA in Wien-Lainz
danach 4 Jahre in einer Röntgen-Ordination in Wien
seit 1993 aufrechtes Dienstverhältnis im SMZ Ost /
Unfallchirurgie
gleichzeitig ab Herbst 1993 Studium der Rechtswissenschaften
in Wien;
Februar 2004 Sponsion Mag.jur.
seit April 2004 Bereitschaft zur Mitarbeit im Verband
DRTA Österreichs hinsichtlich juristischer Fragen
Hella Hurchler
Hella Huchler, DRTA
Bundeslandvertretung Vorarlberg
Ich bin Jahrgang 1950 und habe in den Jahren 1971
bis 1973 nach meiner Matura die damalige Schule
für den Rad.-techn. Dienst in Innsbruck besucht.
Meine erste Arbeitsstelle war die Röntgenabteilung
des Krankenhauses in Dornbirn.
Ich arbeitete dort bis zur Geburt unseres 3. Sohnes
im Jahre 1980.
1983 kehrte ich aus der Karenz in den Beruf
zurückund begann im Kantonsspital in
Altstätten/Schweiz zu arbeiten. 1985 ergab sich die
Gelegenheit, in meinem Wohnort Hohenems in der
dortigen Röntgenabteilung anzufangen. Da meine
Kinder doch noch recht klein waren, nahm ich das
Angebot an und bliebe dort bis nach der Geburt
unserer Tochter 1988.
Endlich wurde ein Traum von mir im Jahre 1991
wahr – ich bekam eine Stelle in der Strahlentherapie
im Feldkircher Krankenhaus, wo ich bis heute tätig
bin.
Ich arbeite in der ARGE RTA in der Strahlentherapie
mit und freue mich, auch im Verband mitzumachen.
Ein großes Anliegen ist mir die Steigerung des
Bekanntheitsgrades unseres Berufs in der Öffentlichkeit,
speziell im Bereich der Jugend. Ich bin der
Überzeugung, dass wir unter anderem auch auf diesem
Weg versuchen müssen, genügend und engagierte
junge Leute zu motivieren, unseren Beruf zu
ergreifen.
16 frequenz 02-2004

Strahlenschutz und Qualitätssicherungsfortbildung
in der Steiermark
Ein voller Erfolg – RTA Tagung in Wr. Neustadt
frequenz 02-2004
Am 27. 4. 2004 fand an der Univ. Klinik für Radiologie
- Graz eine RTA-Fortbildung statt. Nahezu 100 interessierte
Kolleginnen und Kollegen aus der Steiermark
und dem Burgenland nahmen an dieser von
LRTA Vera Melcher und LRTA Claudia Scheuch organisierten
Fortbildung teil. Vizepräsidentin Birgit
Oppelt eröffnete die Veranstaltung mit einem informativen
Vortrag über den „RTA-Verband-NEU“.
OA Dr. Peter Schmidt, Facharzt für Intensivmedizin
und Facharzt für Radiologie am Univ. Klinikum Graz,
sprach eindrucksvoll über das Thema „Kontrastmittelzwischenfall“
und nahm dadurch sicherlich einigen
von uns die Angst vor einem derartigen Ereignis.
Dipl.Ing. Dr. techn. Ewald Plantosar von der staatl.
akkreditierten Prüfstelle für Strahlenschutz des Universitätsklinikum-Graz
informierte uns in seinem Vortrag
über die neuesten EURATOM-Richtlinien.
Beeindruckend erzählte uns schließlich noch RTA
Gregor Töglhofer (siehe Foto) vom LKH-West in sei-
Die 1. Gesamtösterreichische RTA-Tagung wurde am
8. Mai 2004 in der Fachhochschule Wiener Neustadt
abgehalten. Wir möchten uns auf diesem Weg bei
allen Teilnehmern für Ihr Interesse an unserer Fortbildung
bedanken und freuen uns über das eingelangte
positive Feedback. Nochmals ein besonderes Dankeschön
an Prof. Dr. Ferry Stocker (Rektor der FH Wiener
Neustadt) für die Bereitstellung der Tagungsräumlichkeiten,
sowie an unsere Referenten für ihr
Engagement ihr Wissen an uns weiterzugeben.
Bei dieser Veranstaltung durften wir Ihnen interessante
Vorträge zu verschiedensten Themen präsentieren.
Als Service bieten wir Ihnen die Möglichkeit die
Inhalte der Vorträge auf unserer Homepage nachzulesen.
Es ist uns eine große Freude bekannt geben zu können,
dass unser Verband den Kollegen Frau Gowayed,
Frau Aichinger, Frau Fischer und Herrn Heleparth
die Ehrenmitgliedschaft verleihen durfte.
Im Rahmen der Tagung fand eine außerordentliche
Generalversammlung statt, bei der die überarbeiteten
Statuten vorgestellt und von den anwesenden
Mitgliedern angenommen wurden.
Zukünftig planen wir die jährlich einmal stattfindende
Gesamtösterreichische RTA-Tagung mit der damit
nem Vortrag über „Qualitätssicherung in der Durchleuchtung“,
wie enorm sich bereits geringe Veränderungen
bestimmter Durchleuchtungsparameter auf
die Dosisreduktion auswirken.
Mit einem anschließenden Buffet, unterstützt durch
die Firmen Schering und Bracco, fand diese gelungene
Fortbildung noch einen gemütlichen Ausklang.
Die Organisatoren möchten sich auf diesem Wege
noch bei allen Mitwirkenden bedanken und bitten
außerdem um Themenvorschläge bzw. Wünsche für
die nächsten Fortbildungen in der Steiermark.
Kontaktadresse: stmk.rta-verband@gmx.at
Gregor Töglhofer
Vortragender
Allgemeiner Teil
verbundenen Generalversammlung sinnvollerweise
auf zwei Tage auszuweiten.
Sie wird zukünftig immer im Frühjahr anTagungsorten,
die innerhalb Österreichs variieren werden,
stattfinden. Es ist uns ein großes Anliegen, Sie darauf
hinzuweisen, dass wir unsere Veranstaltungen
keinesfalls in Konkurrenz zu fachspezifischen Fortbildungen
sehen möchten, sondern vielmehr eine
Erweiterung zu diesen anbieten werden.
Darin sehen wir eine sinnvolle Ergänzung zu fächerübergreifenden
und berufspolitisch relevanten Themen.
Wir möchten Sie daher einerseits ermuntern
uns bezüglich Fortbildungen, die sich noch nicht in
unserer Homepage befinden, zu kontaktieren, und
uns andererseits Themenwünsche, die Sie gerne im
Rahmen einer Fortbildungsveranstaltung präsentiert
bekommen würden, mitzuteilen.
In diesem Sinne freuen wir uns jetzt schon auf unsere
Jahrestagung 2005!
Susanne Jaksch
Bundeslandvertretung Wien
Arbeitskreisleitung Fortbildung
17

Allgemeiner Teil
Richtlinien für Artikel
Schriftart: Arial 10
Zentrierung: Blocksatz
Überschrift
kurze Einleitung (2- 3 Sätze)
eigentlicher Artikel mit Zwischentitel
1. Länge eines Artikels
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zwei Bilder im oberen 1/3 der Seite
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rund 2630 Anschläge inkl. Leerzeichen
kurzer Artikel ohne Bilder:
max. 900Anschläge inkl. Leerzeichen
Literaturverzeichnis
Überlänge:
rund 7800 Anschläge inkl. Leerzeichen
2. Bilder
- max. Auflösung, bzw. sehr hohe Auflösung
- unbearbeitet
- wenn möglich in Originalfarbe
- Einverständniserklärung für Veröffentlichung
einholen und mitsenden
- Quellenangabe
- Was kann man auf dem Bild erkennen? Erklärung
Bilder und Artikel getrennt abspeichern und per
e-mail an frequenz.rta-verband@gmx.at senden
3. Autor
„[...] Generell sind nur Werke anzugeben, die auch im Text zitiert werden. [...].
- digitales Passfoto (unbearbeitet mit hoher Auflösung)
- kurze Beschreibung
wer ist der Autor
Beruf
wo wird Beruf ausgeübt
Das Literaturverzeichnis enthält prinzipiell alle verwendeten Publikationen, also Monographien, Bücher, Sammelbände,
einschlägige Fachzeitschriften, Lexika, Handbücher, Diplomarbeiten, Dissertationen, Habilitationen,
sowie publizierte Konferenzberichte, Papers von Institutionen (z.B. EU), Festschriften, etc. Quellen die
Sie bereits mit Vollbeleg zitiert haben, werden im Literaturverzeichnis nicht nochmals angeführt.[...]“
- vollständigen Namen de Autoren angeben
- Veröffentlichungen in alphabetischer Reihenfolge angeben
Literaturangaben wie folgend:
z.B.: Name, Vorname, Titel/Untertitel, Ort, Verlag, Jahr (Auflage)
1 M. Karmasin/ R. Ribing, Die Gestaltung wissenschaftlicher Arbeiten/ Ein Leitfaden für Haus-, Seminar- und
Diplomarbeiten sowie Dissertationen,Wien, WUV – Univ.-Verl.,1999/2
18 frequenz 02-2004

News
frequenz 02-2004
Danke!
Zunächst möchte ich mich
nochmals an dieser Stelle beim
ehemaligen Vorstand bedanken.
Vor allem Gudrun Gowayed,
Anton Heleparth, Helga Fischer
und Astrid Aichinger sind hervorzuheben.
Alle vier haben seit vielen Jahren
an der Weiterentwicklung unseres
Berufes gearbeitet und uns
die Agenden des Vereins ordnungsgemäß
und informativ übergeben.
Dir. M.ed. Michaela Rosenblattl
Rechtsschutzversicherung
Leserbriefe
Natürlich wollen wir auch wissen,
wie Ihnen diese Zeitschrift gefällt
und wie Sie zu den Artikel stehen.
So möchten wir Leserbriefe veröffentlichen,
wo Ihnen die Möglichkeit
geboten wird, Ihre Meinung
kund zu tun. Ihren Standpunkt
können Sie persönlich oder anonym
an die E-Mailadresse „frequenz.rta-verband@gmx.at“senden.
Für alle Mitglieder des Verbandes der diplomierten radiologischtechnischen
Assistenten besteht ein Berufs-Rechtsschutz.
Allgemeiner Teil
Der Versicherungsschutz bezieht sich auf alle Fälle, die unmittelbar
mit der Berufsausübung zusammenhängen. Er dient zur Abwehr von
Schadensersatz-Ansprüchen in Strafverfahren vor Gericht oder
Verwaltungsbehörden.
Die Rechtsschutzversicherung wird über die Wiener Städtischen
Versicherung durchgeführt.
19

Allgemeiner Teil
Sehr geehrte Kollegin, Sehr geehrter Kollege!
Verband der diplomierten
radiologisch-technischen
Assistentinnen und
Assistenten Österreichs
Mitglied des ISRRT
Corvinusring 20/2
A-2700 Wr. Neustadt
t +43.699.17498367
f +43.2622.321-2685
e rta-verband@chello.at
Viele Kolleginnen und Kollegen stellen sich die Frage, warum brauchen wir den Berufsverband:
www.rta-verband.at
Bankverbindung PSK
BLZ 60.000
Kontonummer 2313197
Wiener Neustadt, 12.5.2004
- Ohne Verband keine Berufs- und Ausbildungsentwicklung
- Ohne Verband keine Möglichkeit sich bei Gesetzgebern Gehör zu verschaffen
- Ohne Verband keine Möglichkeit bei ev. Schadensfällen im Beruf zum Recht zu kommen
- Ohne Verband keine fachspezifische Interessensvertretung im In- und Ausland
- Ohne Verband kein Kontakt ins Ministerium
- Das Ministerium nimmt uns nur als eine einzige Berufsgruppe wahr – egal ob wir von der Nuklearmedizin, Strahlentherapie oder
Diagnostik kommen
Mitglieder haben folgende Vorteile:
- MemberONE: Sie können sich ab sofort an das Verbandsbüro wenden, wenn Sie vom Angebot Gebrauch machen wollen.
Mit MemberONE können Sie in ein Netzwerk einsteigen in dem Sie sowohl mit dem Verbandsbüro als auch untereinander und mit
KollegInnen aus der Physiotherapie und Ergotherapie zum NULL-Tarif telefonieren.
- Jedes Mitglied kann die Details der Job-Angebote in der Homepage lesen.
- Jedes Mitglied kann auch Einsicht in den noch zu erstellenden Geschäftsbericht nehmen. Auch andere Bereiche, die noch aufgebaut
werden, sind dann nur als Mitglied einsehbar.
- Jedes Mitglied hat eine Rechtsschutzversicherung, pro Schadensfall im Rahmen der Berufsausübung, in der Höhe von maximal
36.000 €.
- Mitglieder zahlen bei eigenen Fortbildungen des Verbandes einen niedrigeren Tarif.
- Mitglieder erhalten die Zeitung „Frequenz“.
Wir als neuer Vorstand wollen endlich zu einer Corporate identity beitragen – alle Kolleginnen sollen sich wiederfinden können und
gleichzeitig dazu beitragen, dass die Berufsethik – also das Qualitätsbewusstsein und die Innovation (als Charakteristikum) im Beruf –
öffentlich wahrgenommen wird.
Wir, als neuer Vorstand, wollen vor allem unsere Mitglieder zufrieden stellen, für unsere Berufsgruppe arbeiten und uns natürlich auch
um neue Mitglieder bemühen. Wir wollen neue Zeichen setzen und freuen uns über jede Hilfe.
20 frequenz 02-2004

Fortbildung
Nähere
Informationen
unter www.rta-verband.at
frequenz 02-2004
Radioonkologie
20.-24. Juni 2004
ESTRO „IMRT and other conformal
Techniques in practice“
Veranstaltungsort: Amsterdam
Anmeldung und Infos:
www.estro.be
27.-29. Juni 2004
ESTRO „Brachytherapy for
prostatae cancer“
Veranstaltungsort: Leeds
Anmeldung und Infos:
www.estro.be
Symposium Ganzheitsmedizin
und Gesundheitsberufe
18.-19. Juni 2004
Ganzheitsmedizin und Gesundheitsberufe:
Come, see and touch.
Veranstaltungsort:
Jugendstiltheater und Pav. 6 des
Otto Wagner Spitals, Baumgartner
Höhe 1, 1140 Wien
Preise:
Teilnahmegebühren 70 €
StudentInnen und SchülerInnen
von Gesundheitsberufen 20 €
Anmeldung:
Akademie für Ganzheitsmedizin
Tel. 01-688 75 07 - 0
Fax. 01-688 75 07 - 15
e-mail gamed@ping.at
www.gamed.or.at
3. Internationale Kongress
der Intervention
17.-19. Juni 2004
Veranstaltungsort:
Pörtschach am Wörthersee
Veranstalter: Prof. Dr. Hausegger
Diese Veranstaltung ist ein Ärztekongress,
wobei RTAs herzlich
willkommen sind.
Anmeldung:
www.eurocongress.org
Kärntner RTA Tage
2004
8. + 9. Oktober 2004
Schwerpunktthema Wirbelsäule
Veranstaltungsort:
Uni Klagenfurt, Hörsaal 1
Veranstalter: Prof. Dr. Hausegger
Diese Veranstaltung ist ein Ärztekongress,
wobei RTAs herzlich
willkommen sind.
Anmeldung:
www.eurocongress.org
MSCT-Kurs
???. Juni 2004
Veranstaltungsort:
Burg Schlaining
Rochusplatz 1
7461 Schlaining
Preise:
RTA 30 €
Ärzte 40 €
Allgemeiner Teil
Anmeldung:
Amersham Health Handels
GmbH
Fr. Tonja Schnizer
Fax. 01-604 00 20 -43
nähere Infos unter:
www.rta-verband.at
21

Allgemeiner Teil
Die neuen E-mailadressen
unserer Vorstandsmitglieder
Wie Sie sehen kann unser Verbandsvorstand schon
viele Mitglieder aufweisen.
Um bei etwaigen Fragen, Anliegen oder Problemen
die richtige Person fragen zu können, listen wir Ihnen
hier die E-Mailadressen auf.
Michaela Rosenblattl, M.Ed.
Präsidentin, Arbeitskreisleitung Ausbildung
office.rta-verband@gmx.at
Birgit Oppelt
1. Vizepräsidentin
vize.rta-verband@gmx.at
Elfriede Guelfenburg, MAS
2. Vizepräsidentin, Delegierte im MTD-Dachverband
mtd.rta-verband@gmx.at
Petra Bauregger
1. Kassierin
kass.rta-verband@gmx.at
Barbara Leitner
stv. Kassierin, Redaktion Verbandsmagazin
kass2.rta-verband@gmx.at
Barbara Plattner
1. Schriftführerin
schrift.rta-verband@gmx.at
Ingeborg Schininger
stv. Schriftführerin, Bundeslandvertretung Kärnten
ktn.rta-verband@gmx.at
Fritz Friedl
Internationaler Verband ISRRT,
Redaktionsleitung Homepage
isrrt.rta-verband@gmx.at
Elisabeth Höllinger
Bundeslandvertretung Wien,
Arbeitskreisleitung Angiographie,
Cardangiographie, interventionelle Radiologie
wien.rta-verband@gmx.at
Susanne Jaksch
Bundeslandvertretung Wien,
Arbeitskreisleitung Fortbildung/Cardangiographie
fb.rta-verband@gmx.at
Andrea Jabinger-Schukeld
Arbeitskreisleitung Strahlentherapie
strth.rta-verband@gmx.at
Stefan Halamiczek
Bundeslandvertretung Wien,
Arbeitskreisleitung Nuklearmedizin
nuk.rta-verband@gmx.at
Judith Fuchs
Bundeslandvertretung Niederösterreich,
Arbeitskreisleitung Marketing,
Redaktionsleitung Verbandsmagazin
frequenz.rta-verband@gmx.at
noe.rta-verband@gmx.at
Silvia Rosenauer-Schweiger
Bundeslandvertretung Oberösterreich
ooe.rta-verband@gmx.at
Claudia Scheuch
Bundeslandvertretung Steiermark
stmk.rta-verband@gmx.at
Vera Melcher
Bundeslandvertretung Steiermark
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Mag. jur. Dominik Bischof
Rechstberatung
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DRTA Hella Huchler
Bundeslandvertretung Vorarlberg
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Bundesländer vakant:
Für die weiteren Bundesländer sind wir noch
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22 frequenz 02-2004

Agfa Gaevert
pdf am 17.5.04
Allgemeiner Teil

Adresse
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P.b.b.
Zulassungsnummer: GZ 02Z030301 M
Verlagspostamt: 1110 Wien
Wenn unzustellbar, bitte zurück an den ÖRTA-Verband!
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