Osteoporose-DOP

DIAGNOSE DER OSTEOPOROSEIst eine DEXA-Messung bei Patienten mit Hüftprothesen und gleichzeitigfortgeschrittenen Abnutzungserscheinungen der Lendenwirbelsäule nichtdurchführbar, kann eventuell die quantitative Computertomographie(QCT) zur Durchführung einer Knochendichtemessung hilfreich sein.Wichtig: Die T-Werte der QCT-Messung sind nicht mit denen derDEXA-Messung vergleichbar.Ultraschallmessungen sind keine Knochendichtemessungen, sondernerfassen bestimmte Aspekte von Knochenmasse undKnochenqualität, die möglicherweise die Bruchfestigkeit desKnochens mitbestimmen können.Die Ultraschallmessung ist kein Ersatz für eineKnochendichtemessung und nach derzeitigem Wissensstandalleine nicht geeignet für die Beurteilung,ob eine medikamentöse Therapie sinnvoll ist oder nicht.LABORLaboruntersuchungen dienen nicht zur Diagnose der Osteoporose.Sie haben zum Ziel, andere Knochenstoffwechselstörungen mit erhöhterKnochenbruchgefahr zu erkennen und eine sekundäre Form derOsteoporose (siehe Seite 5 Formen der Osteoporose) auszuschließen.Auch lassen sich damit Zustände einer niedrigen Knochendichte erkennen, dienicht durch Osteoporose bedingt sind, sondern bei denen eineMineralisationsstörung des Knochens vorliegt (z. B. Vitamin D-Mangel,Osteomalazie).Außerdem ist eine Überprüfung der Nierenfunktion vor einer Behandlung mitOsteoporose-Medikamenten wichtig. Denn die meisten Osteoporose-Medikamente sind bei hochgradiger Nierenschwäche nicht zugelassen.Darüber hinaus führen schwere Nierenfunktionsstörungen (z. B. Dialyse) zuMineralisationsstörungen.Achten Sie auf eine Leitlinien gemäße Osteoporose-Abklärung,BEVOR Sie eine medikamentöse Therapie beginnen.11